Obstruktiivinen keuhkokuume

Muiden lajien obstruktiivisen keuhkokuumeen erottuva piirre on oireiden nopea ja äkillinen puhkeaminen. Obstruktiivinen keuhkokuume on sairaus, jossa henkilöllä on vaikeuksia hengittää, epämukavuutta ja voimakasta kipua. Tauti perustuu usein pitkäaikaiseen haitalliseen vaikutukseen hengityselimiin, erityisesti keuhkoihin, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia. Kroonisen muodon kehittymisen estämiseksi on tiedettävä taudin oireet, ja jos ne ilmestyvät, ota yhteyttä yleislääkäriin.

Yusupovin sairaalahoitopiiri käyttää kokeneita asiantuntijoita, jotka tunnistavat ongelmat ja tarjoavat potilaille erilaisia ​​tapoja sen poistamiseksi.

Obstruktiivinen keuhkokuume: sairauden syyt

Obstruktiivinen keuhkokuume kehittyy hitaasti pitkään aikaan. Tautia edeltää usein keuhkoputkien tulehdusprosessi. Obstruktiivista keuhkokuumetta voi aiheuttaa useita tekijöitä:

  • patogeenisten mikro-organismien nauttiminen on yleisin syy;
  • viruksen hyökkäys kehosta;
  • sieni-infektio;
  • immuunijärjestelmän heikkeneminen stressistä, leikkauksesta;
  • erilaisia ​​loisia;
  • myrkyllisten aineiden hengittäminen ja suuri määrä pölyä;
  • aktiivinen ja passiivinen tupakointi;
  • geneettinen alttius;
  • keuhkoputkitulehduksella ja keuhkoputkitulehdulla.

Luettelo tämän taudin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on melko laaja, joten keuhkokuumeen toteuttaessa keuhkokuumetta potilaan diagnosoimiseksi.

Yusupovin sairaalaan kuuluu terapiaklinikka, jossa työskentelee kokeneita lääkäreitä, pulmologeja ja muita asiantuntijoita. Potilaiden hoidossa he käyttävät nykyaikaisia ​​ja tehokkaita tekniikoita saavuttaakseen merkittäviä tuloksia hoidossa. Obstruktiivinen keuhkokuume esiintyy ilman komplikaatioita sen oikea-aikaisessa havaitsemisessa ja hoidossa, joten kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, sinun on pyydettävä lääkärin apua.

Obstruktiivinen keuhkokuume: tärkeimmät oireet

Maailman terveysjärjestön mukaan kroonista keuhkokuumetta ilmenee 7 naista ja 9 miestä 1 tuhannen asukkaan kohdalla. Venäjällä sairaus rekisteröidään noin miljoona asukasta kohti. Nämä luvut viittaavat siihen, että ihmiset virheellisesti ottavat taudin oireet kylmän ilmaantumiseen tai jättävät ne huomiotta, mikä johtaa taudin kroonisen muodon kehittymiseen.

Obstruktiivista keuhkokuumetta, muun taudin muotoa, leimaavat taudin nopea puhkeaminen. Taudin tärkeimmät oireet, jotka ilmestyvät varhaisessa vaiheessa:

  • korkea kehon lämpötila, yli 39˚С;
  • kuume ja vilunväristykset, joiden kesto voi kestää 10 päivää;
  • hengenahdistus;
  • heikkous;
  • päänsärkyä;
  • keuhkosairauden alueelle hengitysvaikeus;
  • yskä, johon liittyy ysköksen purkautuminen;
  • hengitysvaikeuksia.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai COPD on nimi, joka yhdistää monia hengityselinten monien kroonisten sairauksien, jotka aiheuttavat tukoksia. Keuhkokuumeen hoito COPD: ssä edellyttää pulmologin valitsemaan huolellisesti terapeuttiset interventiot taudin vaiheesta riippuen.

Yusupovin sairaalahoitopiirissä otetaan huomioon hoitosuunnitelman laatiminen, keuhkokudosvaurion määrä, potilaan tila ja keuhkokuumeen oireet ja syyt. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä keskuksessa käytetään potilaiden hoidossa nykyaikaisia ​​tekniikoita, joita lääkärit tunnistavat pulmologian alalla, joten voit turvallisesti antaa terveydelle tai läheisille ihmisille Yusupovin sairaalan lääkäreille.

Obstruktiivisen keuhkoputken diagnosointi

Obstruktiivista keuhkokuumetta, jossa on oikea-aikaista diagnoosia, hoidetaan menestyksekkäästi, ja tätä varten tehdään erilaisia ​​tutkimuksia. Pulmonologi keräämässä anamnesiikkaa paljastaa, että potilaalla on huonoja tapoja sekä tuotantotekijöiden vaikutusta.

Yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä on röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan määrittää keuhkokudoksen, elimen epämuodostumien vaurioituminen. Lisäksi hengityselinten tilaa arvioitaessa potilaalle voidaan antaa spirometria, jossa lääkäri saa tietoja hengityksen määrästä, varamäärästä uloshengityksen ja hengityksen aikana, keuhkokapasiteetista ja muista indikaattoreista.

Taudin luonteen määrittämiseksi suoritetaan kouristustesti, joka myös poistaa syövän. Kliiniset tutkimukset verestä obstruktiivisessa keuhkokuumessa osoittavat leukosyyttien määrän lisääntymistä, veren viskositeettia ja hemoglobiinin ja hematokriitin kasvua.

Yusupovin sairaalahoitopiirissä voit suorittaa tarvittavat tutkimukset ja aloittaa taudin hoidon kokeneilla pulmologeilla, jotka parantavat säännöllisesti tietämystään ja taitojaan. Yusupovin sairaalassa on nykyaikaiset laitteet, joiden avulla voidaan saada tarkkoja tietoja diagnoosin aikana, jonka perusteella diagnoosi tehdään.

Obstruktiivisen keuhkokuumeen hoito Yusupovin sairaalassa

Keuhkokuumeen hoito COPD: ssä ja muissa sairauksissa suoritetaan vain yhdessä pulmologin kanssa, potilaat kielletään itsekäsittelystä. Yusupov-sairaalan hoitokäytössä olevien terapeuttisten toimenpiteiden diagnosointi ja kehittäminen suorittaa päteviä pulmologeja, jotka saavat potilaalta vuorovaikutuksessa täydellisiä ja tarkkoja tietoja potilaan tilasta, terveydentilasta ja oireista.

Vakavaan hengitykseen liittyvät sairaudet voivat olla kuolemaan johtavia, jos niitä ei hoideta, jotta epätoivoinen lopputulos voitaisiin estää. Kysy neuvoa lääketieteellisiltä laitoksilta, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Yusupov-sairaalassa potilaat ovat otettu ympäri vuorokauden. Vakavassa kunnossa olevat potilaat otetaan Yusupovin sairaalahoitopiikalle, jota muut sairaalat ovat kieltäytyneet.

Obstruktiivinen keuhkokuume on sairaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Yusupovin sairaalan alueella sijaitseville hoitopotilaille käytetään antibioottien, ekspektoranttien, keuhkoputkien laajentumisen, fysioterapiamenetelmien ja hengitysharjoitusten käyttämistä taudin hoidossa.

Voit varata tapaamisen Yusupovin sairaalan pulmologin tai terapeutin kanssa sopivaan aikaan, joten sinun on otettava yhteyttä sairaalan henkilökuntaan puhelimitse.

Tyypin keuhkokuume

On mielipidettä, että keuhkokuume on sairaus, jolla on useita erilaisia ​​ja useita tavallisia patogeenejä. Itse asiassa keuhkokuume voi olla kymmeniä eri muunnelmia, joilla on täysin erilainen historia ja ennuste.

Tauti voi olla eri keuhkojen osissa, sillä on täysin erilaiset taudinaiheuttajat ja niin edelleen. Esimerkiksi stafylokokkikantojen aiheuttama sairaus on vaikea. Tällaista pneumoniaa ei ole helppo hoitaa.

Kyllä, ja lääkärit ymmärtävät joskus vaikeita. Esimerkiksi "tyypillisen keuhkokuumeen" diagnoosi tarkoittaa eräänlaista hoidon taktiikkaa, joka on valittu tehokkaimmin hoitamaan.

Mutta "epätyypillinen keuhkokuume" on termi yleistyessä keuhkokuumeiden, joita harvinaisten patogeenien aiheuttama prosessi on yleistynyt. Nämä voivat olla viruksia ja legionellaa. Tämä sisältää ei-venerealisen klamydian. Tällainen pneumonia voi odottaa siipiä vuosia.

Keuhkoputken keuhkokuume

Tämäntyyppistä bakteeripneumoniaa on merkitty erilaisten bakteerien hyökkäyksellä parittavan elimen parenkyymissä. Seuraavaksi immuunijärjestelmä reagoi tulehdusprosessin alkuun ja tämän seurauksena eritteet täyttävät alveolien pussit.

Sitten on korvaavaa ilmaa keuhkotiloissa nestettä varten. Tätä kutsutaan konsolidoimiseksi.

Tämä keuhkokuumeella voi olla monia ulkoisia ilmenemismuotoja. Virtsassa on joka tapauksessa leukosyyttejä, jotka osoittavat, että kehossa esiintyy tulehdusprosesseja.

Tämän tyyppinen tauti on klassinen anatominen luokka bakteeripneumoniaa.

Mutta sitten, tavalla tai toisella, on kuume jopa 39 °, yskä, letargia jäsenten.

Eosinofiilinen keuhkokuume

Tuskallinen tilanne keuhkoissa, joka yhdistää ohimeneviä infiltraatteja keuhkoihin ja korkea veren eosinofilia.

Jos tämäntyyppisen sairauden muoto on akuutti, niin tärkeimmät syyt:

  • - tupakan käyttö tupakoinnin avulla;
  • - huumeiden allergia;
  • - apuvälineet.
  • että

Taudin kroonisessa vaiheessa syy voi olla:

  • - sienet;
  • - matojen hyökkäys;
  • - huumeita.
  • että

Itse nämä immuunijärjestelmän solut - eosinofiilit - on suojeltava henkilöä. Mutta kun he kokoontuvat liikaa, he aktivoivat prosesseja, jotka vaikuttavat haitallisesti lähikudoksiin. Allergiat alkavat.

Paracancroosin keuhkokuume

Tumoritaudit ovat syyllisiä tähän. Keuhkokuume alkaa kasvainten yhteydessä esiintyvien sairauksien komplikaationa.

Tauti esiintyy kasvaimen episentissä. Tämä vaikeuttaa henkilön jo huonokuvaa. Seuraava, pleura on tulehtunut. Keuhkokuume voi jopa aiheuttaa sepsiksen ja hengitysvajauksen.

Obstruktiivinen keuhkokuume

Tässä erottava musta viiva on terävä, odottamaton alku, kuten salamanisku.

Sairaus on vakava, sairaana oleva on melko vakava hengitysvaikeus, melko voimakas kipu ja epämukavuus.

Useimmiten tauti perustuu pitkäaikaiseen kielteiseen vaikutukseen keuhkoihin. Esimerkiksi yleinen kylmä. Keuhkokuume alkaa, jos sitä ei korjata, muunnetaan krooniseksi, ja niin edelleen.

Vakava keuhkokuume

Keuhkokuumeen näkyessä keuhkojen eritteiden analysoinnissa on mahdotonta havaita tulehdusta. Tosiasia on, että alveolaarisesta eritteestä ja ysköksestä löytyy muutamia proteiineja ja soluelementtejä, nimittäin leukosyyttejä.

Tapauksessa, jossa nestemäinen exudate sisältää fibriinin lisäystä, sairautta kutsutaan seros-fibrinous-keuhkokuumeen.

Hypostatic keuhkokuume

Tässä ongelman ydin - riittämätön verenkierto ihmisissä.

Vuodon jälkeinen leikkausjakso on elävä esimerkki siitä, miten ensimmäinen keuhkokuume menee hyökkäykseen. Periaatteessa riippumatta siitä, mikä on verenkiertohäiriön syy, on aina riski, kun keuhkokudoksen keuhkokuume alkaa potilasta.

Sairauden kulku on hidasta ja hidasta, lämpötila on suhteellisen alhainen, jopa leukosyyttejä voidaan harvoin havaita.

Metastaattinen keuhkokuume

Tällä vaivalla on polttomerkki. Usein tämä tapahtuu silloin, kun henkilöllä on sepsis.

Heikentää aktiivi- sesti ja merkittävästi potilaan jo erittäin huonoa tilaa. Embolia antaa myös tämän taudin taustat.

Ohimenevä keuhkokuume

Tämä on monimutkaisin ja vaarallinen komplikaatio flunssa jälkeen. Sen ydin - patogeeni ei ole bakteeri, vaan virus.

Jos henkilö on rokotettu influenssaa vastaan, tai hänellä on mahtava immuniteetti, virus tappaa vasta-aineita. Ailmentillä ei ole mitään yhteyttä keuhkokuumeeseen. Immuunijärjestelmämme on muun muassa villisoluja, jotka estävät mikrobien ja muiden ei-toivottujen tekijöiden tunkeutumisen hengitysteihin.

Influenssa pääsee eroon näistä elintärkeistä villit, ja koskemattomuus voi jopa pudota elementaarisesta hyökkäyksestä. Myös hengitysinfektio on vaarallista.

Keuhkokuume voi aiheuttaa kuolemaan johtavan keuhkoödeeman muutamassa tunnissa.

Purulentti keuhkokuume

Tässä tautitapauksessa erilaisten keuhkopussin komplikaatio tulee kokonaistulokseksi.

Näin keuhkokuume toimii: paise ja bullae muoto keuhkojen kudoksissa ja sitten räjähtää keuhkopussin onteloon. Ensimmäinen paikka patogeenien joukossa on stafylokokki. On joskus viruksia.

Pseudomonas-keuhkokuume

Nimi itsessään osoittaa, että taudin syy on pseudomonas bacillus.

Aloittelija keuhkokuume kulkee nopeasti ja henkilö sairastuu lyhyeksi ajaksi. Kehon lämpötila on korkea, aamulla se on kuumetta. Keho on myrkytetty, syke on.

Pneumocystis-keuhkokuume

Tämä on protozoaalinen sairaus, jonka aiheuttaja on yksisoluinen mikro-organismi. Mutta keuhkokuumeen epäsuora syy on pieni immuniteetti.

Aluksi tutkijat ajattelivat, että tämä bacillus, joka löydettiin vuonna 1912, on yksinkertaisin. Mutta myöhemmin he alkoivat huomata, että sillä on monia samoja morfologisia ominaisuuksia kuin sieniä.

Lapset

Tämän tyyppinen lasten keuhkokuume on useimmiten neljäs tai kuudes kuukausi syntymän jälkeen. Yleensä nämä ovat lapsia, joilla on erilaisia ​​sairauksia, joiden vuoksi vauvojen koskemattomuus heikkenee.

Tauti hyökkää hitaasti: lapsi ei halua syödä, ei kasva. Yskä ei ole aluksi vahva. Edelleen tilanne huononee kaikissa suunnissa.

Aikuisilla

Keuhkokuume miehillä, samoin kuin keuhkokuume miehillä, esiintyy pääasiassa immunosuppressiivisen hoidon aikana. On myös mahdollista aidsia tai muita tekijöitä, jotka vaikuttavat erittäin voimakkaasti immuunijärjestelmään.

Esimerkiksi pihalla on hyvä kesä sää. Keuhkokuume henkilöllä, jolla on heikko immuniteetti, voi jopa aloittaa tällaisista petoksista kuin lasillinen kylmää vettä.

Hemofilinen keuhkokuume

Hemofilisen keuhkokuumeen saattaa olla pieniä eroja, mutta niillä kaikilla on yhteinen patogeeni, hemophilus bacillus.

Tämä sauva elää toistaiseksi ylähengitysteiden limakalvolla. Mutta tietty aika voi tulla alas.

On joitain sosiaaliryhmiä, joilla on suurin riski sairastua.

Nämä ovat ihmisiä, jotka:

  • - Ne eivät välttämättä pysty takaamaan hygienian laatua;
  • - ihmiset, jotka ovat poistaneet pernan;
  • - mustat;
  • - ne, joilla on huonosti muodostuneita vasta-aineita.
  • että

Erityinen keuhkokuume

Sitä kutsutaan myös virusbakteeriksi riippuen siitä, mikä aiheutti sen.

Ne kestävät kauan ja kipua - joskus jopa kaksi kuukautta. Aamulla potilaalla ei ole toivottua helpotusta. Saatavilla voi olla kaksi vaihtoehtoa.

Ensinnäkin: harvoin keuhkokuume ratkaisee ja tulee fibroosiin.

Toinen vaihtoehto: Useimmiten tällainen keuhkokuume muuttuu tapauksiksi, mikä yleensä johtaa kuolemaan.

Kryptogeeninen keuhkokuume

Sen tarkempi nimi on "kryptogeeninen järjestäytynee keuhkokuume". Lääketieteellisessä ympäristössä CPC vähentää sitä.

Se voi olla komplikaatio toisenlaisen sairauden nimellä "huumeiden keuhkokuume". Mutta tarkka syy tähän mennessä, ettei lääkäreitä eikä tutkijoita ole vahvistettu.

Keuhkokuumeen muodot voivat olla akuutteja tai subakuutteja. Joskus se sekoittuu bakteeriin oireiden ilmaantuvuuksien samankaltaisuuden vuoksi.

Candida-keuhkokuume

Candida ovat sieniä, jotka näyttävät hiivalta. Läsnä monille. Tiettyjen tietojen mukaan 30-80% planeetan väestöstä on tämän ongelman kantaja.

Nämä hiivat eivät aina aggressiivisesti ilmesty. Tämän tyyppiset keuhkokuumeen vaiheet ovat yksinkertaisia: ensin mikro-organismi hyökkää hengitysteihin ja aiheuttaa sitten keuhkojen tulehduksen.

Basal-keuhkokuume

Perusosastot - laitokset keuhkojen pohjalla. Tämän taudin merkki on jatkuva hengenahdistus ja joskus sen kumppani on yskä. Yskän luonteen takia se on kuiva keuhkokuume.

Henkilö on hajonnut, hänellä on jotain hänen rinnassaan. No, nämä ilmiöt kuvaili akateemikko Chuchalin. Keuhkokuume on yksi osa-alueista.

Cytomegalovirus-keuhkokuume

Tässä tapauksessa on välttämätöntä sytyttää sytomagalovirus Herpesviridae.

Useimmiten vastasyntyneillä ja yksivuotiailla. Se näkyy myös äskettäin tehdyn luuydinsiirron taustalla.

Yksi ominaispiirteistä on se, että CMV vaikuttaa paitsi keuhkoihin, jotka johtavat keuhkokuumeeseen, mutta toiset elimet rinnakkain.

Tällainen keuhkokuume raskaana oleville naisille on myös melko mahdollista. Ja tietysti vaarallisempi kuin nainen ei ole asemassa. Sikiön keuhkokuume tämän tyyppisessä sairaudessa on vaarallisin, jos se esiintyy raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Diffuusi keuhkokuume

Diffuusi miliary-keuhkokuume on toinen nimi lääkäreiden keskuudessa. Vaikea diagnosoida.

Joskus bakteerien ja virusten aiheuttamasta keuhkokuumeesta on erityispiirre infiltraation militaristien muodostamisessa. Se vaikuttaa koko keuhkoihin, ja joskus molemmat kokonaan. Tämä suuri keuhkokuume voi aiheuttaa vakavia ongelmia myös siksi, että on vaikea tehdä diagnoosi.

Kuume ja kuume, jotka eivät pysähdy, yhdessä joidenkin merkkien kanssa roentgenogram, usein sekoittaa lääkäreitä. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että yli sata tautia on kuume, kuume, yskä ja samat miliary varjot niiden oireita.

Harvinainen keuhkokuume

On tyypit keuhkokuume, joita harvoin löytyy. Tai "nukkumassa" keuhkokuume odottaa heräämistä ja hetkeä, jolloin sen tunti sattuu tai sen ilmenemismuodot eivät ole tavallisia, mutta useat tällaiset tyypit ovat edelleen olemassa.

Tiede ei myöskään pysy paikallaan. Esimerkiksi uudenlainen taudinaiheuttaja. Bacteroids - ryhmä, joka asuu suussa, äskettäin avattu.

Keuhkokuume on tässä tapauksessa peräisin kasvista, jota tähän asti pidettiin ei-patogeenisena. Tieteellinen keskustelu tästä asiasta ei ole vielä päättynyt. Keuhkokuume voi jopa muuntua kuten viruksia.

Keskushermoston keuhkokuume

Usein ihmiset tulevat lääkärin kanssa valituksia rinnassa, ja tämä kipu on erilainen kuin bronkiitti, keuhkokuume. Joskus ihmiset tulevat suoralla pyynnöllä, että heidän sydämensä särkyvät.

Itse asiassa se on joskus intercostal keuhkokuume. Yleisimmin diagnosoitu vanhemmilla ihmisillä.

Jos sinulla on poikkeuksellisen vaalea tai punainen iho rinnassa, lihakset säännöllisesti kouristukset, kipu rintakehän välillä tai päinvastoin, iho ei näe kipua - on aika nähdä lääkäri, Validol ei ehkä auta.

Komplisoitunut keuhkokuume, johon liittyy tarttuva-myrkyllinen sokki

  1. Tachypnea (nopea hengitys);
  2. Sydän lyö huomattavasti nopeammin;
  3. Matala paine;
  4. Henkilöllä on tunne, että hän tukehtuu;
  5. Potilas on shokissa;
  6. Iho on märkä ja kylmä.

Myko-plasmoksista johtuva keuhkokuume

Akuutin keuhkokuumeen tapauksista 6-20% on syynä mykoplasmoosiin. Keuhkokuume on kuiva yskä, jota ei voida helpottaa. Lämpötila on alhainen. Kurkkukipu.

Näyttää siltä kuin flunssa, joten ihmiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota siihen, kunnes se on liian myöhäistä.

Reaktiivinen keuhkokuume

Tämä on epätyypillinen ilmeneminen lobar-keuhkokuumeesta.

Tauti etenee hitaasti, lämpötila kohoaa kohtalaisesti. Tutkinnan aikana on vaikea havaita ja sekoitetaan usein jonkin muun kanssa.

Ilmoituspaikassa

Kukin edellä mainituista sairaustyypeistä voi sijaita toisiinsa liitetyssä elimessä eri paikoissa. Siksi kipeä eroaa myös sen anatomisesta kohokuvasta.

1. Lobar-keuhkokuume. Se on luonteenomaista kurssin vakavuudelle ja sillä on infektio-allerginen luonne. Tämän tyyppinen ominaisuus on, että tauti tarttuu yhteen tai useampaan keuhkojen lohkoihin.

Sijainnista riippuen se tapahtuu:

  • - huonompi keuhkokuume;
  • - yläleuan keuhkokuume.
  • että

Lääkärit ensin kutsuvat supistumista n / lobar-keuhkokuumeeseen.

2. Oikeanpuoleinen keuhkokuume. Johtuen hengityselinten rakenteen tietyistä evoluutioominaisuuksista, oikea keuhkokuume on yleisempi kuin vasemmanpuoleinen keuhkokuume.

Potentiaalinen potilas voi hengittää ilman taudinaiheuttajia, jotka muuten voivat olla erilaisia ​​- sienet legionellasta. Tai nämä hyvin patogeeniset organismit ovat pitkät ja mukavat elävät elimistössä ja jostain syystä tulevat aktiivisemmiksi.

Oikea keuhkokuume on vaarallinen. Se voi ilmetä paitsi yskän, myös kylmän kautta. Jos keuhkokuume osissa oikeaa rintalastan alkuperää virusinfektioista, niin se olisi ylimääräinen isku maksassa määrätä antibiootteja.

On tarpeen suorittaa virusten neutraloimiseksi suunniteltu hoito.

3. Vasemmanpuoleinen keuhkokuume. Tämä on paikallista keuhkokuumetta, joka on lähinnä sama kuin edellä kuvattu, mutta sijaitsee vasemman keuhkon alta.

Pulmonologit asettavat tämän diagnoosin harvemmin, mutta tämä ei kuitenkaan heikennä potilaan kuolevaa vaaraa.

4. Keskushermoston keuhkokuume. Taudin monimutkaisin muoto. Tutkijat ja lääkärit jopa sanovat, että tämä muoto on vaarallisin keuhkokuume. No, se on melko harvinaista.

Tärkeintä on, että tauti lepää epätyypillisessä paikassa - juuri parittoman keuhkon juuriin. Sairaus voi olla kasvainmuotoinen tai tulehduksellinen.

Kurssi on monimutkainen, toipumisnäkymät ovat lyhyempiä, ja niiden takana, yhä lyhyemmällä aikavälillä, pahenevat seuraukset.

Jokaisen tällaisen aallon avulla ihmiskeho heikkenee. Tuloksena on yhä yleisempi keuhkokuume.

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luonteen keuhkoihin kohdistuva akuutti infektio, jossa mukana ovat kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset osat, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos. Klinikalla keuhkokuume on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä ja ysköksen (limakalvojen, mätä, "ruosteinen"). Keuhkokuume diagnosoidaan auskulttisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa vaiheessa hoito sisältää antibioottihoidon, vieroituskäsittelyn, immunostimulaation; ottaen mucolitioita, expectoranttia, antihistamiineja; kuumetuksen lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntahoito.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologisten alemman hengitysteiden tulehdus, joka ilmenee alveolaarisen ihon läpi, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 ihmistä 1000, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 ihmistä 1000. ongelman kiireellisyys akuutin keuhkokuumeen jatkuu huolimatta uusien mikrobilääkkeiden, sekä edelleen korkea komplikaatioiden ja kuolleisuuden (jopa 9% ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolevuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikossa asemassa olevilla potilailla, liittyä sydämen vajaatoiminnan, syövän, aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja monimutkaistaa jälkimmäisen tuloksia. Aids-potilailla keuhkokuume on tärkein välittömän kuolinsyy.

Keuhkokuumeiden syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumattomien tekijöiden vuoksi: rintavaurioita, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Vuoteen riski keuhkokuume kuuluvat potilaat, joilla sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenänielun tulehdus, synnynnäisiä epämuodostumia keuhkojen, joilla on vaikea immuunijärjestelmän puutostila, heikkoja ja aliravittuja potilaita, potilaita, pitkäaikaista ovat bedrest, sekä henkilöt vanhusten.

Erityisen alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat henkilöt, jotka polttavat alkoholia ja käyttävät alkoholia. Nikotiinin ja alkoholin höyryt vahingoittaa keuhkojen limakalvolla ja estää suojaavien tekijöiden bronkopulmonaalisen järjestelmä, luoda suotuisa ympäristö käyttöönottoa ja leviämistä tartunnan.

Keuhkokuumeen tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Kun on alennettu bronkopulmonaarisen suojaava este keuhkorakkuloihin kehittää tarttuva tulehdus, joka kulkee läpäisevän seinien keuhkorakkuloiden välistä leviää muualle keuhkokudoksen. Alveolissa muodostuu eksudata, joka estää kaasun vaihtamisen happea keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvajaus kehittyy, ja jos keuhkokuume on monimutkainen, sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Keuhkokuumeen kehittymisessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesiaste (12 tunnista 3 päivään) - jolle on ominaista äkillinen verenkierto keuhkolaivoissa ja fibrinoseetulehdus alveolissa;
  • punaisen lämmityksen vaihe (1 - 3 päivää) - keuhkokudos tiivistyy, rakenne muistuttaa maksan. Alveolaarisesta eritteestä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaahoidon vaihe - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoamisen ja massiivisen leukosyyttituotannon alveoliin;
  • resoluutio - normaali keuhkokudoksen rakenne palautetaan.

Keuhkokuoleman luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotetaan keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • nosocomial (sairaala)
  • joka johtuu immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan patogeenin määrittäminen keuhkokuumeella on:
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume eristetään:
  • joka kehittyy itsenäiseksi patologiaksi
  • sekundaarinen, kehittyy liittyvien sairauksien komplikaationa (esim. kongestiivinen keuhkokuume)
  • pyrkimys kehittymiseen, kun ulkomaiset ruumiit tulevat keuhkoputkiin (ruoka-aineet, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarkti-keuhkokuume, joka kehittyy pulmonaalisen verisuoniston pienien verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (vasemman tai vasemman keuhkon vaurio)
  • kahdenvälinen
  • kokonaiset, lobariset, segmentaaliset, subglobulariset, basaaliset (keski).
5. Keuhkokuumeen luonteen voi olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Keuhkokuumeiden toiminnallisten häiriöiden kehittymisen vuoksi:
  • toiminnallisten häiriöiden (jotka osoittavat niiden ominaispiirteet ja vakavuus)
  • toiminnallisen heikkenemisen puutteella.
7. Keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen vuoksi:
  • yksinkertainen kurssi
  • monimutkainen kurkku (pleurisysteemi, absessi, bakteerien toksinen shokki, sydänlihastulehdus, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella puhkeaa keuhkokuume:
  • paremyymal (lobar tai lobar)
  • fokaali (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mykoplasmaalinen vaurio).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen jaetaan seuraavasti:
  • lievä - jolle on tyypillistä lievä myrkytys (selkeä tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), hengästynyttä lepoa ei ole, pieni tulehduskeskus määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen kohtalaisuus (selkeä tietoisuus, hikoilu, vakava heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa. levossa, voimakas infiltraatio määritetään radiografisesti.
  • vakava - jolle on ominaista vaikea myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilkkoutuminen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus 40 asteeseen minuutissa. levossa, syanoosi, röntgensäteily määräytyy laajalla infiltraatiolla, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Oireet keuhkokuumeesta

Croupous keuhkokuume

Tyypillinen akuutti puhkeaminen kuumeen yli 39 ° C: ssa, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskä huolestuttaa: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - "rusty" ysköksen. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Hampaiden keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja ysköstä voi esiintyä jopa 10 päivää.

Vaikeissa lobar-keuhkokuumeissa on määritetty ihon hyperemia ja nasolabialainen kolmio syanosiosi. Herpes haavaumat voidaan nähdä huulilla, posket, leuka ja siivet nenä. Potilaan tila on vaikea. Hengitys on matala, nopea ja nenän siipien turvotus. Auskultaatiota seuraa kreppitauti ja kosteat hienot kuplivaalit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, matala verenpaine, sydänsisäinen kuuro.

Polttopneumonia

Se on tyypillistä vähitellen, tuskin havaittavaksi, useammin akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai akuutin trakeobronkutiitin jälkeen. Ruumiinlämpö on kuumetta (38-38,5 ° C) vuorokausivaihteluilla, yskä aiheuttaa lievän lonkkauksen, hikoilun, heikkouden havaitsemisen ja hengityksen aikana rintakehä, kun hengitys ja yskä, akrocyanoosi. Focal drain pneumonia, potilaan tila pahenee: vaikea hengenahdistus, syanoosi ilmestyvät.

Auskultauksen aikana kuuntelee voimakasta hengitystä, uloshengitys jatkuu, kuivataan pieniä ja keskipitkän kuplija, kutinaa tulehduksen keskelle.

Keuhkokuumeiden ominaispiirteet vakavuuden, patogeenin ominaisuuksien ja komplikaatioiden vuoksi.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Monimutkainen on keuhkokuumeen kulku, johon liittyy keuhkoputkitulehduksen kehittyminen ja muut tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien elimet, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksesta. Kurssin ja tuloksen keuhkokuume riippuu suuresti komplikaatioiden esiintymisestä. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.

Keuhkojen komplikaatiot keuhkokuumeessa voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkoverenvuoto, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuraus.

Keuhkokuumeen erikoispulmonaalisten komplikaatioiden joukossa on usein akuutti sydänpulmonaalinen vajaatoiminta, endokardiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, glomerulonefriitti, tarttuva-toksinen sokki, anemia, psykoosi jne.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla: tulehdusdiagnoosi muiden keuhkojen hoitoon, keuhkokuumeen etiologian ja vakavuuden (komplikaatioiden) selventäminen. Potilaan keuhkokuume on epäilty oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

Fyysinen tutkimus määrittää keuhkokudoksen tiivistyksen (perustuu pulmonaarisen äänien iskunvaimennukseen ja keuhkoputken häiriön parantamiseen), ominaiskäyrällinen kuvake - polttoväli, kosteat, hienoksi kuplatut, soinnilliset helistimet tai kouristukset. Sydänlihaksen ja keuhkopussin ontelon ultraäänen avulla havaitaan joskus keuhkopussitulehdus.

Yleensä keuhkokuumeen diagnoosi keuhkojen röntgenkuvan jälkeen vahvistetaan. Kaikissa keuhkokuumeissa prosessi kerää useammin keuhkojen alemmat lohkot. Röntgenkuvissa keuhkokuumeessa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenchymal (erilaisten lokalisoinnin ja pituuden fokusointi tai hajakuormitus);
  • interstitiaalinen (keuhkokuviota, jota kehittyy perivaskulaarinen ja peribronkialinen infiltraatio).

Keuhkokuumeenfektiot tehdään yleensä taudin puhkeamisvaiheessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen riskin seuraamiseksi ja toisen patologian (tavallisesti bronkogeenisen keuhkosyövän) poissulkemiseksi. Veren yleisen analyysin muutoksia keuhkokuumeessa on leukosytoosi 15 - 30 • 109 / l, leukosyyttien leukosyyttien muutos 6 - 30%, ESR: n nousu 30-50 mm / h: iin. Yleensä virtsaan liittyvä analyysi voidaan määrittää proteinuria, vähemmän yleisimmin mikrohemataari. Kouristuksen kanavointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume kohtelu

Potilailla, joilla on keuhkokuume, pääsääntöisesti sairaalaan yleisen terapeuttisen osaston tai osaston pulmologian. Kuumetta ja päihtymisjaksoa varten määrätään lepohuone, runsas lämmin juoma, runsaskuorinen, vitamiinipitoinen ruoka. Hengitysteiden vajaatoiminnasta kärsivät potilaat, joilla on keuhkokuume, hengitettyä happea.

Tärkein keuhkokuume on antibioottihoito. Antibioottien tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta taudinaiheuttajan määrittämistä. Antibiootti valitsee lääkärin, ei itsekäsittelyä ole hyväksyttävää! Muun kuin sairaalassa käytettävän keuhkokuumeen tapauksessa penisilliinejä (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliini jne.), Makrolideja (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini jne.) Määräävät useammin. Antibiootin antotavan valinta riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta. Penisilliineja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini jne.), Karbapeneemejä (imipeneemiä), aminoglykosideja (gentamysiiniä) käytetään noseettoman keuhkokuumeen hoitoon. Tuntemattomalla patogeenillä määrättiin yhdistelmä antibioottihoitoa 2-3 lääkettä. Hoidon kesto voi kestää 7-10-14 päivää, joten antibioottia voidaan muuttaa.

Keuhkokuumeessa on ilmoitettu vieroituskäsittely, immunostimulaatio, antipyreettisten, ekspektoristen ja mucolyttisten antihistamiinilääkkeiden annostelu. Kuumuuden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja harjoittelun avulla stimuloidaan tulehduskohdistuksen resoluutiota.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin kovettunut, mikä määräytyy tilan ja hyvinvoinnin, fysikaalisten, säteily- ja laboratoriomittausten normalisoimiseksi. Samalla lokalisoinnilla toistuva keuhkokuume, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määritetään useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taudin sairaudet, immuunireaktiivisuus ja hoidon riittävyys. Keuhkokuumeen ristiriitaiset versiot ja immuunipuolustustilat, patogeenien vastustuskyky antibioottiterapialle ovat epäsuotuisat ennusteiden suhteen. Erityisen vaarallisia ovat keuhkokuume 1 vuoden ikäisillä lapsilla, jotka johtuvat Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Ajankohtaisten ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla keuhkokuume päättyy elpymiseen. Seuraavia keuhkokuumeenfektiota voidaan havaita keuhkokudoksen muutosten variantteihin:

  • keuhkokudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosikohdan muodostuminen - 20%;
  • muodostamalla paikallinen paikallistaminen - 7%;
  • segmentin tai osuuden pienentäminen - 2%;
  • segmentin tai osuuden rypistyminen - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen kehittymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat kehon kovettuminen, immuniteetin ylläpitäminen, hypotermian poistaminen, kroonisten nenäneuhojen, taistelupölyn, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Heikentyneiden bedridden-potilaiden tapauksessa keuhkokuumeen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttiset harjoitukset, hieronta, verihiutaleiden aiheuttajien (pentoksifylliinin, hepariinin) nimeäminen.

Obstruktiiviset keuhkojen muutokset: eroja lapsilla ja aikuisilla

Keuhkojen tukkeutuminen on keuhko-keuhko-systeemin progressiivinen sairaus, jossa ilmassa hengitysteissä on vikaa. Tämä johtuu keuhkokudoksen epänormaalista tulehduksesta vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin.

Tämä on ei-tarttuva tauti, eikä se liity pneumokokkien toimintaan. Tauti on yleistä, WHO: n mukaan, maailmassa, jossa keuhkot tukevat 600 miljoonaa ihmistä. Kuolleisuuslaskelmat osoittavat, että taudista kuolee vuosittain 3 miljoonaa ihmistä. Kun megacities kehittyy, tämä luku kasvaa jatkuvasti. Tutkijat uskovat, että 15-20 vuoden aikana kuolleisuus kaksinkertaistuu.

Taudin esiintyvyyden ja parantumattomuuden ongelma on varhaisen diagnoosin puuttuessa. Henkilö ei kiinnitä huomiota oireiden ensimmäisiin oireisiin - yskä aamulla ja hengästyneisyyttä, joka näyttää nopeammin kuin vertaisryhmä, kun he suorittavat samaa liikuntaa. Siksi potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun vaiheessa, jolloin patologisen tuhoamisprosessin pysäyttäminen on mahdotonta.

Riskitekijät ja taudinkehitysmekanismi

Kuka kärsii keuhkojen tukkeutumisesta ja mitkä ovat taudin riskitekijät? Ensinnäkin tupakointi. Nikotiini moninkertaisesti lisää keuhkojen tukkeutumisen todennäköisyyttä.

Merkittävää roolia taudin kehityksessä on työperäisen riskitekijöitä. Ammattilaiset, joissa henkilö on jatkuvasti yhteydessä teolliseen pölyyn (malmi, sementti, kemikaalit):

  • kaivostyöläisten;
  • rakentajat;
  • paperiteollisuuden työntekijät;
  • rautateiden työntekijät;
  • metallurgia;
  • työntekijät, jotka jalostavat viljaa, puuvillaa.

Ilmakehän hiukkaset, jotka voivat toimia laukaisuna taudin kehittämisessä - pakokaasut, teolliset päästöt, teollisuusjätteet.

Myös perinnöllinen alttius vaikuttaa keuhkojen tukkeutumiseen. Sisäiset riskitekijät ovat hengityselinten yliherkkyys, keuhkojen kasvu.

Keuhkot tuottavat erityisiä entsyymejä - proteaasia ja antiproteaaasia. Ne säätelevät aineenvaihdunnan prosessien fysiologista tasapainoa, ylläpitävät hengityselinten sävyä. Jos ilman epäpuhtaudet ovat järjestelmällisesti ja pitkään alttiina (haitalliset il- man hiukkaset), tämä tasapaino häiriintyy.

Tämän seurauksena heikentynyt keuhkojen toiminta heikkenee. Tämä tarkoittaa, että alveolit ​​(keuhkojen solut) romahtavat, menettävät anatomisen rakenteensa. Lukuisia sonneja muodostuu keuhkoihin (kuplien muodostamat muodostumat). Niinpä alveolien määrä vähenee asteittain ja kaasun vaihdon nopeus elimessä vähenee. Ihmiset alkavat kokea hengästyneisyyttä.

Keuhkojen tulehdusprosessi on reaktio patogeenisille aerosolipartikkeleille ja ilmavirtauksen progressiivinen rajoitus.

Keuhkojen tukkeutumisen vaiheet:

  • kudos tulehdus;
  • pienien keuhkoputkien patologia;
  • parenkyynin tuhoutuminen (keuhkokudos);
  • ilman virtausrajoitus.

Lung Obstruction oireet

Hengitysteiden obstruktiivisiin sairauksiin on tunnusomaista kolme keskeistä oireita: hengenahdistus, yskä, ysköys.

Ensimmäiset taudin oireet liittyvät heikentyneeseen hengitykseen. Ihminen kärsii ilman puutteesta. Hänen on vaikea kiivetä useita kerroksia. Kauppaan meneminen vie enemmän aikaa, henkilö pysähtyy jatkuvasti kiinni hengityksestään. On vaikeaa lähteä talosta.

Järjestelmä progressiivisen hengenahdistuksen kehittämiseksi:

  • ensimmäiset merkit hengenahdistus;
  • hengitysvaikeudet, joilla on kohtalainen liikunta;
  • kuormien asteittainen rajoittaminen;
  • merkittävä liikunnan väheneminen;
  • hengenahdistusta hitaasti kävelemässä;
  • fyysisen toiminnan hylkääminen;
  • jatkuva hengenahdistus.

Keuhkot tukkeutuneet potilaat kehittävät kroonista yskää. Se liittyy keuhkoputkien osittaiseen tukkeutumiseen. Yskä on vakio, päivittäin tai ajoittainen, ylä- ja alamäessä. Yleensä oire lisääntyy aamulla ja voi ilmetä päivän aikana. Yöllä yskä ei vaivaa henkilöä.

Hengenahdistus on progressiivista ja pysyvää (päivittäin) luonteeltaan ja vain pahenee ajan myötä. Se lisääntyy myös liikunnan ja hengityselinten sairauksien kanssa.

Keuhkojen tukkeutuminen potilaille merkitsi kouristuksen purkautumista. Taudin vaiheesta ja laiminlyönnistä riippuen lima voi olla heikko, läpinäkyvä tai runsaasti, märkivä.

Tauti johtaa krooniseen hengityselinten vajaatoimintaan - keuhkojärjestelmän kyvyttömyys varmistaa laadukkaan kaasunvaihto. Kylläisyys (valtimon happisaturaatio) ei ylitä 88%, nopeudella 95-100%. Tämä on uhkaava edellytys ihmisen elämässä. Taudin viimeisimmissä vaiheissa voi ilmetä uniapnea - tukehtuminen yöllä ja keuhkoventtiili pysähtyy yli 10 sekunnin ajan, keskimäärin puolen minuutin ajan. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa hengityselinten pysähdys kestää 2-3 minuuttia.

Päivällä henkilö tuntee hyvin väsyneitä, uneliaita ja epävakaita sydämestä.

Keuhkojen toimintahäiriö johtaa työkyvyn varhaiseen menetykseen ja lyhentää elinajanodotetta. Henkilö saa vamman tilan.

Obstruktiiviset keuhkojen muutokset lapsilla

Keuhkojen tukkeutuminen lapsilla johtuu hengityselinten sairauksista, keuhkojärjestelmän epämuodostumista, hengityselinten kroonisista patologeista. Yhtä tärkeä on perinnöllinen tekijä. Patologian kehittymisen riski kasvaa perheessä, jossa vanhemmat jatkuvasti tupakoivat.

Lasten tukos on pohjimmiltaan erilainen kuin aikuisten tukkeutuminen. Hengityselinten tukkeutuminen ja tuhoaminen on seurausta yhdestä nosologisesta muodosta (tietty itsenäinen sairaus):

  1. Krooninen keuhkoputkentulehdus. Lapsella on märkä yskä, sekaantunut vaiva, paheneminen jopa 3 kertaa vuodessa. Tauti on seurausta tulehdusprosessista keuhkoissa. Ensimmäinen tukkeuma johtuu ylimääräisestä limaa ja ysköstä.
  2. Keuhkoputkentulehdus. Vaikka keuhkoastma ja keuhkojen krooninen tukkeuma ovat erilaisia ​​sairauksia, lapsilla ne ovat toisiinsa yhteydessä. Astmaatikot ovat vaarassa kehittää tukoksia.
  3. Bronkopulmonaarinen dysplasia. Tämä on krooninen patologia ensimmäisten kahden vuoden elämän vauvoilla. Riskiryhmään kuuluvat ennenaikaiset ja alhaiset syntymäpainoiset vauvat, joilla on ollut ARVI välittömästi syntymän jälkeen. Tällaisissa pikkulapsissa on keuhkoputkia ja alveoleja, ja keuhkojen toiminta häiriintyy. Vähitellen hengitysvajaus ja hapen riippuvuus. Kudoksissa on bruttomuutoksia (fibroosi, kystat), keuhkoputket ovat epämuodostuneita.
  4. Interstitiaalinen keuhkosairaus. Tämä on keuhkokudoksen krooninen yliherkkyys allergeenisille aineille. Kehitetty orgaanisen pölyn hengittämiseksi. Se ilmaistaan ​​parenkyma- ja alveolien hajakuormituksella. Oireet - yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, heikentynyt ilmanvaihto.
  5. Bronchiolitis obliterans. Tämä on pienien keuhkoputkien sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien kaventuminen tai täydellinen tukkeutuminen. Tällainen lapsen tukkeutuminen ilmenee lähinnä ensimmäisessä elämänvuorossa. Syy - ARVI, adenovirusinfektio. Merkit - tuottamaton, vakava, toistuva yskä, hengenahdistus, heikko hengitys.

Keuhkojen tukoksen diagnoosi

Kun henkilö menee lääkäriin, kerätään anamneesi (subjektiiviset tiedot). Keuhkojen tukkeutumisen oireet ja merkkiaineet:

  • krooninen heikkous, elämänlaadun heikkeneminen;
  • epävakaa hengitys unen aikana, voimakas kuorsaus;
  • painonnousu;
  • kauluksen alueen (kaula) kehän kasvu;
  • verenpaine on normaalia korkeampi;
  • keuhkoverenpainetauti (kohonnut keuhkovaltimokestävyys).

Pakollinen tutkimus sisältää täydellisen verenlaskun, joka estää kasvaimen, möykkää keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja anemian.

Virtsatutkimus auttaa poistamaan märkivä keuhkoputkentulehdus, jossa havaitaan amyloidoosi - proteiinin aineenvaihdunnan rikkoontuminen.

Yleensä ysköstä tehdään harvoin, koska se ei ole tietoinen.

Potilaat käyttävät huippuvirtausmittaria - funktionaalinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla uloshengityksen määrä arvioidaan. Määritä siis hengityselinten tukkeutumisaste.

Kaikki potilaat tekevät spirometriaa - toiminnallinen ulkoisen hengityksen tutkimus. Arvioi hengityksen nopeus ja määrä. Diagnoosi suoritetaan erityisellä laitteella - spirometrillä.

Tutkittaessa on tärkeää sulkea pois keuhkoastma, tuberkuloosi, bronchiolitis obliterans, bronkiektaasi.

Taudin hoito

Keuhkojen tukkeutumisen tavoitteet ovat moninaiset ja sisältävät seuraavat vaiheet:

  • keuhkojen hengitystoiminnan parantaminen;
  • oireiden jatkuva seuranta;
  • lisätä vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen;
  • pahoinvoinnin ja komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja hoito;
  • pysäyttää taudin eteneminen;
  • hoidon sivuvaikutusten minimointi;
  • elämänlaadun parantaminen;

Ainoa tapa lopettaa keuhkojen nopea tuhoutuminen - on kokonaan tupakoinnin lopettaminen.

Lääketieteellisessä käytännössä on kehitetty erityisiä ohjelmia tupakoijien nikotiiniriippuvuuden torjumiseksi. Jos henkilö tupakoi yli 10 savuketta päivässä, hänelle osoitetaan huumeidenkäsittely - lyhyt jopa 3 kuukautta, pitkä jopa vuoden ajan.

Nikotiinikorvaushoito on vasta-aiheista tällaisille sisäisille patologioille:

  • vaikea rytmihäiriö, angina, sydäninfarkti;
  • verenkiertohäiriöt aivoissa, aivohalvaus;
  • haavaumat ja ruoansulatuskanavan eroosio.

Potilaat saavat bronkodilataatiota. Perushoitoon kuuluu keuhkoputkia laajentavia hengitysteitä. Valmisteita määrätään sekä laskimoon että hengitettynä. Hengitettynä lääke välittömästi tunkeutuu keuhkoihin, sillä on nopea vaikutus, vähentää haittavaikutusten ja haittavaikutusten vaaraa.

Hengittämisen aikana sinun on hengitettävä rauhallisesti, menettelyn kesto on keskimäärin 20 minuuttia. Syvällä hengityksellä on vaarana voimakas yskä ja tukehtuminen.

Tehokkaat bronkodilataattorit:

  • metyyliksantiinit - teofylliini, kofeiini;
  • antikolinergit - Atrovent, Berodual, Spiriva;
  • b2-agonistit - Fenoteroli, salbutamoli, formoteroli.

Selviytymisen parantamiseksi happea hoidetaan potilaille, joilla on hengitysvajaus (vähintään 15 tuntia vuorokaudessa).

Laimentamaan limaa, parantamaan sen poistoa hengityselinten seinistä ja laajentamaan keuhkoputkia, määrätään lääkkeiden monimutkaisuus:

Hoidon lujittamiseksi obstruktiivinen keuhkokuume tarvitsee kuntoutusta. Joka päivä potilaan on harjoitettava fyysistä harjoittelua, lisättävä voimaa ja kestävyyttä. Suositeltu urheilu - kävely 10-45 minuutin välein, kuntopyörä, nostot käsipainot. Se on tärkeä rooli. Sen on oltava rationaalinen, korkea kalori, sisältää paljon proteiinia. Integroitu osa potilaiden kuntoutuksesta on psykoterapia.

Mikä on obstruktiivinen keuhkokuume?

Keuhkokuumeus on vakava keuhkosairaus, jota vastaan ​​potilas on hengittänyt. Vaiva on seurausta pitkäaikaisesta tuhoisasta vaikutuksesta keuhkoihin. Jos et mene lääkäreihin ajoissa eikä tee asianmukaista hoitojaksoa, sairaus tulee krooniseksi ja peruuttamattomaksi.

Patologian lajit

Keuhkokuumeessa kutsutaan keuhkokuume. Sen mukana seuraa yskä, runsas ysköys. Taudin kehittymisen myötä keuhkojen pinta kutistuu, potilas alkaa kärsiä nopeasta hengityksestä ja hänellä on hengenahdistusta. Sitä pidetään erittäin vaarallisena ja samanaikaisesti yksi yleisimmistä vaivoista kaikissa ikäryhmissä.

Patogeeneistä riippuen esiintyy bakteeri-, virus- ja sieni-keuhkokuume sekä matoja tai alkueläimiä. On myös sekamuotoista, useimmiten se on bakteeri- ja virusvaikutus potilaan kehoon. On lievä, keskivaikea, vakava ja äärimmäisen vaikea taudin monimutkaisuus.

Tulehdusprosessi voi olla yksi tai kaksipuolinen, taudin lokalisointi - fokaali, segmentti, lobar tai kokonais. Obstruktiivinen muoto on useimmiten lobarinen, eli se vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkojen lohkoihin ja sen pleuraan.

Taudin syyt ja oireet

Tämä alemman hengityselinten sairaus alkaa aluksi hyvin hitaasti. Useimmiten sitä edeltää keuhkoputkien tulehdus. Luettelo taudista johtuvista tekijöistä on erittäin vaikuttava:

  • bakteeri-infektion nauttiminen (yleisin tapaus);
  • viruksen hyökkäys (toinen yleisin tekijä, joka aiheuttaa keuhkokuume);
  • altistuminen sieni-infektioille;
  • loiset;
  • tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen);
  • suurten pölymäärien, haitallisten myrkyllisten aineiden (kloori, sinappiokaasu, fosgeeni ja muut) hengittäminen;
  • (stressi, lykätyt raskaat toimet jne.).

Kun obstruktiivisen keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ilmenevät, on kiireellisesti otettava yhteys keuhkotoimistoon hengityselinten terveydentilan palauttamiseksi mahdollisimman pian ja COPD: n kehittymisen välttämiseksi.

Yhdeksässä kymmenestä tapauksesta sairauden syynä on tupakointi. Ja vain yhdellä kymmenestä tapauksesta ilmenee tällaisia ​​tekijöitä:

  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkoastma;
  • heikko tai heikentynyt immuunijärjestelmä (lapsuudessa ja aikuisuudessa);
  • geneettinen alttius;
  • haitallinen tuotanto (kosketus kemikaaleihin);
  • useiden tekijöiden yhdistelmä.

Mikä on COPD?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on käsite, joka tuli käyttöön melko äskettäin. COPD on kollektiivinen nimi suuri määrä kroonisia hengityselinten sairauksia, jotka aiheuttavat tukos (tukkeutuminen) ja ovat syynä hengitysvajeeseen.

COPD-merkkejä ovat jatkuva yskökoske (myöhäisemmässä vaiheessa taudin kehittyminen, se huolestuttaa potilasta jopa unessa), hengenahdistus (voi esiintyä 10 tai useamman vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta).

Maailman terveysjärjestön tiedot kertovat: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jokaiselle tuhannelle mieheksi asuu meidän planeetallamme 9 ihmiselle ja jokaiselle tuhannelle naiselle - 7 naiselle. Virallisten tietojen mukaan miljoona kansalaista, joilla on tämä diagnoosi, kirjataan Venäjälle.

Kaikkien keuhkokuumeiden lajien välillä obstruktiivinen muoto on nopea, äkillinen puhkeaminen. Tautin varhainen oireet:

  • vilunväristykset ja kuume (voi kestää 7-10 päivää);
  • lämpötilan nousu jopa 39 tai enemmän;
  • päänsärkyä;
  • heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • yskä ysköksen kanssa;
  • hengenahdistus;
  • voimakas kipu rinnassa kärsivässä osassa keuhkoa;
  • hengitysvaikeuksia.

COPD: llä on neljä virtausvaihetta:

  • I - helppo (paitsi periodihoito, potilas ei ole huolissaan mistään, tässä vaiheessa on lähes mahdotonta diagnosoida oikein);
  • II - keskivaikea (voimakkaampi yskä, hengästyminen ilmenee liikunnan aikana);
  • III - vaikea (merkittävä hengitysvaikeus, hengenahdistuksen esiintyminen jopa levossa);
  • IV - erittäin vaikea (tässä vaiheessa merkittävä osa keuhkoputkista on jo tukossa, tauti tulee potilaan hengenvaaralliseksi, vammaisuus on osoitettu).

Keuhkokuumeen hoito

On ehdottomasti kiellettyä yrittää itse tehdä diagnoosi ja hoitaa tämän vakavan ja vaarallisen taudin kotona. Vain pätevä pulmologi pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määrittämään sopivan hoitokohdan. Sinulla ei ole mahdollista ymmärtää, mitä sairautta olet kärsinyt - obstruktiivinen tulehdus tai jokin muu. Sitä ei ole missään tapauksessa mahdotonta lykätä hoitoa, koska hengityselinten laiminlyöty sairaus uhkaa olla kohtalokas.

Mitä tulee hoitoon, se suoritetaan farmakologisin keinoin. Tärkeimmät ovat antibiootit. Taudin vakavuudesta riippuen niitä käytetään siirappien, tablettien tai injektioiden muodossa. Toinen tärkeä taudin torjuntaan käytettävien lääkkeiden ryhmä ovat lääkkeet, jotka laajentavat keuhkoputkia. Vatsavaivojen huumeiden vastaanottaminen on välttämätöntä, potilaille on määrätty vitamiinikompleksi. Samalla on tärkeätä noudattaa yhtä tiukkaa sääntöä - lepotila.

Ainoastaan ​​tällaisten toimenpiteiden ja keinojen yhdistelmä takaa nopean toipumisen.

Pääasiallinen tapa vähentää keuhkoahtaumataudin kehittymisen mahdollisuuksia, kuten muutkin hengitysvaikeudet, on tupakoinnin lopettaminen. Suurten kaupunkien asukkaat, joiden ekologia on hyvin häiriintynyt, on tarpeen suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset. Lisäksi on tärkeätä syödä täydellisesti ja asianmukaisesti, noudattaa järjestelmää välttämään väsymystä ja hermostumista, minkä seurauksena myös keuhkokuume esiintyy. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää. Hengitysharjoitukset hyötyvät.