Keuhkojen infiltraatio: mitä se on

Keuhkojen infiltraatio on kliininen oireyhtymä, jossa keuhkokudoksen normaali ilmasto korvataan patologisella substraatilla, jonka tiheys on suurempi ja usein tulehduksellinen luonne. Samanaikaisesti muodostuu alue keuhkojen parenkyymissä, jolle on ominaista lisääntynyt tilavuus ja lisääntynyt tiheys, sekä solukomponenttien klusteri, joka on epätavallinen sille.

syistä

Keuhkojen tunkeutumisen pääasialliset syyt ovat seuraavat patologiset tilat:

  1. Keuhkokuume (bakteeri, virus, sieni).
  2. Tuberkuloosiprosessi.
  3. Allergiset sairaudet (eosinofiilinen infiltraatio).
  4. Maligni tai hyvänlaatuinen kasvain.
  5. Focal pneumosklerosis.
  6. Sydänkohtaus keuhkosta.
  7. Sidekudoksen systeemiset sairaudet.

Keuhkojen infiltraation oireyhtymän klassinen kulku havaitaan keuhkokuumeessa ja siihen liittyy tulehduksellisen prosessin kolmen vaiheen peräkkäinen muutos:

  • muutos vahingollisten tekijöiden vaikutuksen ja biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumisen vuoksi;
  • tihkumista;
  • leviämisen.

Kliiniset merkit

Läsnäolo infiltraation keuhkoissa voidaan olettaa kliinisten oireiden läsnäollessa:

  • tylsä ​​lyömäsoittopituus haavoittuneen alueen yli;
  • voimakas ääni vapina, joka määritetään palpataatiolla;
  • heikentynyt vesicular- tai bronchial-hengitys auskultauksen aikana;
  • hengähdystaudin sairaan puoliskon viivästyminen (laajojen vaurioiden kanssa).

Tällaiset potilaat voivat valittaa hengenahdistusta, yskää ja kipua rintakehässä (mukaan lukien pleura patologiseen prosessiin).

Keuhkojen infiltraattien erilainen diagnoosi

Keuhkokudoksen infiltraation merkkien tunnistaminen kehottaa lääkäriä suorittamaan diagnostisen haun. Samanaikaisesti verrataan potilaan valituksia, tapaushistoriaan liittyviä tietoja ja objektiivisen tutkimuksen tuloksia.

Ensimmäinen asia, johon kannattaa kiinnittää huomiota, on kuume:

  • Jos ei ole, niin ei-spesifinen tulehdusprosessi keuhkoissa on epätodennäköistä. Tällainen kurssi on pneumoskleroosin tai neoplastisen prosessin ominaispiirre.
  • Lämpötilan ollessa läsnä voi olla keuhkokuume, keuhkosepsa, infiltraatiovaiheessa, keuhkoinfarkti, suppuratiivinen kystat jne.

Jos jokin näistä sairauksista epäillään, asiantuntija viittaa potilaan rintaelinten röntgenosaan. Tämän tutkimuksen ansiosta voimme vahvistaa paitsi tunkeutumisen tunkeutumisen tunnistamalla roentgenogrammissa olevan "tummumisen" alueen, myös sen koon, muodon ja voimakkuuden arvioimiseksi.

Jos infiltraatio-oireyhtymän potilaat eivät valittaa terveydestä ja he ovat tunnistaneet tämän patologian suunnitellun röntgentutkimuksen aikana, sen syyt voivat olla:

  • keuhkofibroosi;
  • infiltrattu tuberkuloosi;
  • kasvaimen keuhkoputken tukkeutuminen.

Röntgentutkimuksen rinnalla käytetään eri diagnoosimenetelmiä differentiaalisen diagnoosin prosessissa:

Taudit, jotka ilmenevät keuhkokudoksen infiltraatio-oireyhtymällä, ovat omat ominaisuutensa, harkitse joitain niistä.

Lung Infiltration -oireyhtymä kroupuksen keuhkokuumeella

Tauti alkaa akuutisti ja kulkee vaiheessa 3. Hänen esimerkillään voimme seurata keuhkoinfiltraatio-oireyhtymän klassista kulkua.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa alveolit ​​turpoavat, niiden seinämät sakeutuvat, eivät ole yhtä elastisia, ja eritteistö kerääntyy lumenaan. Tällä hetkellä potilaat ovat huolissaan kuivasta yskän, kuumeen, sekaisen hengenahdistuksen, heikkouden. Tyypillisesti havaitaan keuhkokudoksen tunkeutumisen merkkejä (keuhkokudoksen kimmoisuuden väheneminen, tylsä ​​iskulause, heikentynyt vesicular-hengitys jne.). Samanaikaisesti puhuvat sivutehon äänet "vuorovesi" -hermotuksena.
  2. Taudin toisessa vaiheessa alveolit ​​täyttyvät kokonaan exudatilla ja keuhkokudos on lähellä tiheyttä maksassa. Kliininen kuva muuttuu: yskä tulee märkäksi kavennuksella ruosteeltaan, rintakehä näkyy, hengenahdistus kohoaa, korkea kehon lämpötila pysyy. Kyseisen alueen yläpuolella kuulet keuhkoputken hengityksen. Kun lyömäsoittimet määräytyvät voimakkaammin tylsillä lyömäsoittimilla.
  3. Kolmannessa vaiheessa esiintyy tulehdusprosessin resoluutiota, imusolujen imeytyminen alveoliin, ilma alkaa virrata niihin. Potilaan kehon lämpötila laskee, hengenahdistus vähenee, ja tuottava yskä, jossa limakalvon leviäminen erotetaan, on häiritsevää. Keuhkojen yläpuolella heikentynyt hengitys kuulee kreppitaukoa ja hienoksi kuplivaa kosteaa ralleja.

On huomattava, että patologinen prosessi on usein paikallisesti alempi tai keskilohko. 1-2 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen potilaiden tila paranee nopeasti ja infiltraatti imeytyy.

Infiltrattu tuberkuloosi

Tällä patologialla on poistettu kliininen kuva, valitukset voivat olla joko kokonaan poissa tai rajoitettu:

  • heikkous;
  • hikoilu;
  • matala lämpötila;
  • yskää ysköllä, jossa mykobakteerin tuberkuloosi havaitaan.

Röntgenkuvissa on kuitenkin merkkejä keuhkokudoksen infiltraatiosta, usein yhdessä keuhkopussin effuusion kanssa. Lisäksi se vaikuttaa pääasiassa keuhkojen ylempään (joskus keskiosaan) ja antibioottihoito ei ole tehokasta.

Eosinofiilinen keuhkoinfiltraatio

Tauti on lievä, fyysiset oireet ovat huonoja. Tämän patologian kärsivät henkilöt ovat huolissaan heikkoudesta, ruumiinlämmön kasvusta subfebrile numeroihin.

Eosinofiiliset infiltraatit havaitaan paitsi keuhkoissa myös muissa elimissä (sydän, munuaiset, iho). Veressä havaitaan jopa 80% eosinofiilien lisääntymistä.

Tämän syyn syyt voivat olla:

  • mato-infektio;
  • antibiootit;
  • radioaktiivisten aineiden käyttöönotto.

Keuhkokuume keuhkoinfarktiin

Keuhkojen infiltraatiota tähän sairauteen usein edeltää keuhkoembolian klinikka. Tällaiset potilaat ovat huolestuneita:

  • jatkuva hengenahdistus;
  • rintakipu;
  • Veriyskä.

Heillä on tavallisesti alemman ääripäiden tromboflebiitti.

Keuhkokuume keuhkoputkitulehduksen tukkeutumisella

Tämä tauti voi ilmetä itsensä kauan ennen infiltrattavan prosessin havaitsemista. Sen voi edeltää:

  • pitkä subfebrile-tila;
  • kärsivä yskä;
  • Veriyskä.

Lisäksi infiltraatti määritetään yleensä keuhkojen ylä- tai keskilohkossa röntgentutkimuksen aikana, koska kliininen kuva eroaa objektiivisten merkkien köyhtymisestä. Ehtotutkimuksessa paljastuu epätyypillisten solujen esiintyminen.

Infiltraatio pneumoskleroosin kanssa

Tämä patologinen prosessi ei ole itsenäinen sairaus, se on seurausta monista kroonisista sairauksista keuhkokudoksessa ja koostuu patologisten focien korvaamisesta sidekudoksella. Kliinisesti se ei ilmaise itseään. Se voidaan määrittää röntgenkuvissa tai havaita objektiivisen tarkastelun aikana muodossa:

  • tontti tylsyys ja lyömäsoittimet;
  • heikentynyt hengitys auskultation aikana.

johtopäätös

Erodiagnoosi keuhkokudoksen infiltraation oireyhtymässä on äärimmäisen tärkeä, koska määrätty hoito ja taudin lopputulos ovat riittävän riippuvaisia ​​oikeasta diagnoosista. Lisäksi potilaiden hoidon taktiikka ja terapeuttiset toimenpiteet voivat erota merkittävästi ja johtuvat taudista, jonka yksi ilmenemismuoto on keuhkoinfiltraatio.

Asiantuntijan raportti aiheesta "Infiltraatio keuhkoihin. Differentiaalisen diagnoosin vaikeudet ":

Keuhkojen tunkeutumisen oireet ja hoito

Mikä tunkeutuu

Tällainen diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, röntgensäteiden ja morfologisten ominaisuuksien perusteella. Jälkimmäisessä tapauksessa ne voidaan saada biopsian jälkeen, jonka asiantuntija nimeää, kun diagnoosi on vaikeaa.

Useimmiten kliinisessä käytännössä infiltraatio tapahtuu tulehdusprosessin kohdalla - leukosyytti, lymfosyyttinen, eosinofiilinen, verenvuotoinen. Jos se ilmenee kasvaimen solujen itämisen seurauksena, tässä tapauksessa infiltraatio aiheutuu tuumoriprosessista. Tulehdus puuttuu myös keuhkoinfarktista ja leukemiasta.

Tämän patologian läsnä ollessa pieniä kasvaimia keuhkokudoksen tilavuudessa ja sen tiheyden lisääntymistä visualisoidaan röntgensäteillä. Näyttää siltä, ​​että levitys, yksi tai useampi pyöristetty varjo, rajattu tarkennus eri reunojen kanssa. Joskus tunnetaan vain keuhkokuumeen vahvistuminen.

Syyt tunkeutumiseen

[adrotate banner = "4"] Seuraavat sairaudet voivat olla syynä tunkeutumiseen:

  1. Keuhkojen tulehdus. Epämuodostunut, on seurausta patogeenisen mikrofloorihoidon hengityselinten kudoksista. Samaan aikaan keuhkojen hengityselimet ovat väistämättä mukana patologisessa prosessissa. Potilailla on ollut ARVI-tauti tai flunssa. Kliinisesti, tauti ilmenee kuumetta, yskä yskä. Vaikeissa tapauksissa hengitystiehäiriö voi kehittyä.
  2. Tuberkuloosin infiltrattu muoto. Tässä taudissa esiintyminen tapahtuu vähitellen, potilaalla on pitkä subfebrile tila, lievä yskä. Röntgenkuvaus määräytyy ylemmän segmentin tappion perusteella, juuren polun läsnäolo, kalkkeutumisen kohteet.
  3. Eosonofilinen infiltraatio johtaa immuniteetin vääristymiseen. Kliinisesti tauti muistuttaa keuhkokuumetta. Glukokortikosteroidien oton jälkeen havaitaan nopea ja merkittävä parannus.
  4. Pahanlaatuisen kasvaimen, soihdut ja metastaasit ovat näkyvissä, pitkä yskä on heikko yskö. Röntgenkuva varjossa, joskus hajoamisalueilla. Useita varjoja ilmenee metastaasin aikana.
  5. Hyvänlaatuisen kasvaimen varjossa on selkeät reunat, ei ole polkua keuhkojen juurille, ympäröivä kudos ei muutu.
  6. Pneumoskleroosin fokusoivat alueet.
  7. Märkivä patologia - paise, gangreeni.

Vähemmän tavallisesti keuhkoinfiltraatio liittyy keuhkoinfarktiin tromboembolian, hemosideroosin, hemosideroosin, ekinokokkoosin, sarkoidoosin jälkeen.

oireiden

Keuhkojen infiltraatiolla ei yleensä ole erityisiä spesifisiä ilmenemismuotoja. Useimmiten potilaalla on:

  • hengenahdistus;
  • yskä, ysköksen kanssa tai ilman;
  • kipu hengitysprosessissa (keuhkoputken tappion takia).

Objektitutkimus tulee huomattavaksi viiveeksi jossakin hengityksen rintakehän puolikkaasta, kosteiden ralleista ja kreppitaistelusta auskultation aikana.

Tapahtumat ovat suoraan riippuvaisia ​​infiltraation koosta, sen ulkoasun syistä ja patologisen prosessin sijainnista. Kasvain tai keuhkoputkien kuivatusjärjestelmän rikkominen havaitsee vain vähäisen hengityksen heikentymisen ja kaikki muut kliiniset oireet puuttuvat.

Eri tautien ilmenemismuotoja

Tällaisen koulutuksen läsnä ollessa kuin infiltraatio keuhkoissa on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi erilaisten sairauksien kanssa. Siinä olisi otettava huomioon taudin historia, piirteet, potilaan ikä, kliinisten ja lisätutkimusmenetelmien tulokset.

keuhkokuume

Tämä on tarttuva tauti, joka voi olla monien erilaisten patogeenisten kasvien - pneumokokkien, stafylokokkien, mykoplasman, legionellan, virusten, sienten aiheuttamat.

Keuhkokuumeen hoito on etiologisen tekijän vaikutus: laajakirjoisten antibioottien, antiviraalisten tai antifungaalisten lääkkeiden käyttö. Keuhkojen tyhjennystoiminnan parantamiseksi käytetään mucolitioita, ekspektorantteja. Päihtymyksen aikana potilaalle lisätään suonensisäisiä annostelulaitteita liuoksilla, lämpötilaa vähennetään NSAID: ien tai antipyreettisin vaikutuksin.

Hoidon oikeellisuus määräytyy tulehdusprosessin voimakkuuden vähenemisen - lämpötilan vähenemisen, hengenahdistuksen ja jonkin verran yleisen tilan paranemisen vuoksi.

tuberkuloosi

Tuberkuloosissa havaitut keuhkokudoksen infiltratioivat leesiot. Se on eksudatiivinen luonto, eikä tuhoisia muutoksia tapahdu. Tällainen sairaus on toissijainen, ja se havaitaan 2/3 tapaukses- sa tuberkuloosin hengityspatologian diagnosoinnissa. Koska tämä patologia on vaarallinen, infiltratoivan keuhkotuberkuloosin hoito tulee aloittaa heti sen havaitsemisen jälkeen.

Kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin keuhkokuume. Potilas on yskää ja kuumetta. Usein ilmenee hengitysvaikeuksia. Toisin kuin keuhkokuume, useissa potilailla tauti voi ilmetä pulmonaarisena verenvuotona tai hemoptyssa.

Tällä hetkellä tuberkuloosin infiltraatiotyyppejä on useita, riippuen röntgendiagnostiikan tuloksista:

  1. Pilvistä tunkeutuu. Ilmaisee miedon varjostuksen sumeilla ääriviivoilla. Myöhemmin luolat voivat muodostaa sen taustalle.
  2. Pyöreä infiltraatti. Se on pallomainen muoto ja selkeät rajat. Joskus keskellä visualisoitua valaistumiskeskusta, mikä tarkoittaa kudoksen hajoamista. Se sijaitsee pääasiassa subclavian alueella.
  3. Lobulaarinen tunkeutuminen. Patologisen varjostuksen keskus, joka useimmiten muodostuu useista pienistä fokaaleista, usein keskellä on merkkejä hajoamisesta.
  4. Marginaalinen tunkeutuminen. Oli suurta aluetta, on kolmion muoto, joka tarkastelee keuhkojen juuren kulmaa. Tällä menetelmällä esiintyy usein keuhkopussin vaurioita ja tuberkuloosin pleurisysteemi kehittyy.
  5. Lobito. Infiltraatti on erittäin suuri alueella ja ulottuu keuhkon koko lohkoon. Röntgensäde on merkitty epähomogeenisten lajien varjostukseksi, usein yhden tai useamman hajoamisen kanssa.


Kun tunnistetaan infiltratioitu keuhkotuberkuloosi, sen hoito suoritetaan yksinomaan erikoistuneessa sairaalassa:

  1. Apua hoidetaan ottamalla erityisiä TB-lääkkeitä.
  2. Samanaikaisesti suositellaan glukokortikoidien, immunomodulaattorien käyttöä.
  3. Antioksidanttiterapia.

Asianmukainen hoito johtaa tärkeimpien oireiden häviämiseen kuukaudessa ja 30-120 päivän kuluttua bakteerien vapautuminen eliminoituu. Potilas on pysyvästi hoitavassa tilassa ja hänellä on jonkin aikaa ennalta ehkäisevä anti-relapsihoito.

Pahanlaatuinen kasvain

Ensimmäiset oireet onkopatologiassa keuhkoissa usein huomaamatta. Keskushermoston tapauksessa potilas myös huomauttaa prosessin alkuvaiheessa lievän lämpötilan nousun, rintakipu, ysköksen yskän, jossa voi esiintyä verta. Edistyneessä vaiheessa kouristusta voi esiintyä vadelmassa, koska kudos hajoaa.

Jos kasvava kasvain syrjäyttää mediastinumin, niin usein on lisääntynyt sydämenlyönti, hengenahdistus. Yleisimmistä oireista on huomattava heikkous, vaalea iho ja limakalvot, huimaus, vähitellen lisääntynyt kakeksia. Diagnoosin vahvistaminen mahdollistuu biopsian jälkeen.

Kansalliset menetelmät

On huomattava, että keuhkoinfiltraatiota voidaan hoitaa luonnollisilla korjaustoimenpiteillä vasta sen jälkeen, kun tarkka diagnoosi on todettu.

  1. Tuberkuloosin tapauksessa lääke perustuu hunajan ja plantainin. Kasvien lehdet kerätään parhaiten tähän tarkoitukseen toukokuussa. Näistä, sinun täytyy tehdä sieni ja laittaa lasinen astia pienellä kerroksella, ja paikka hunajaa päälle. Tasot on täytettävä astian päälle ja suljettava tiiviisti kansiin ja haudata noin 70 cm: n syvyydestä. Seos kaivetaan kolmen kuukauden kuluttua ja suodatetaan sideharsoilla. Vesihauteessa tätä siirappia tulee keittää puoli tuntia ja kaadetaan sitten pulloihin. Otetaan jonkin aikaa ennen aterioita yksi iso lusikka, lapsille voidaan antaa yksi tl. Säilytä jääkaapissa.
  2. Kiihdyttämällä imeytymisen imeytymistä keuhkokuumeella auttaa sipulit, jotka on keitetty maitoon. Tätä varten tarvitset kaksi sipulia, jotka hienonnetaan ja sekoitetaan yhdessä lasissa maitoa. Matalaa lämpöä tämä seosta keitetään viisi minuuttia ja pidetään sitten vielä 4 tuntia lämpimässä paikassa. Juo yksi lusikka joka 3. tunti taudin ensimmäisinä päivinä.

Tällaiset tekniikat voivat auttaa vain tiettyjen tautien lievissä tapauksissa. Samaan aikaan ennen varojen valmistelua ja sen käyttöä tulee kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa.

Infiltraatti keuhkoihin

Joskus tiiviste voi esiintyä kudoksen alueella, joissakin tapauksissa se voi esiintyä missä tahansa elimessä, esimerkiksi keuhkoissa. Tiiviste ilmenee veren tai solujen kertymisen vuoksi erillisellä alueella. Tätä sairautta kutsutaan infiltraatiksi. On olemassa useita sairaustyyppejä.

Kasvaimen keuhkoinfiltraatti koostuu soluista, jotka karakterisoivat erilaisia ​​tuumorisairauksia. Tämän taudin oireyhtymä on infiltrattu muutos keuhkoissa.

Kun klusteri ilmestyy, voidaan havaita kudoksen koon kasvua, ja värisävy voi myös muuttua. On tuskallisia tunteita, lisääntynyt kudostiheys. Kun keuhkojen tiivisteen kirurginen tunkeutuminen tapahtuu keinotekoisen kypsyyden, toisin sanoen lääkeaineiden tai alkoholin takia.

Keuhkoinfiltraatteja voi esiintyä monista syistä. Kolmannes potilaista syy oli mekaaninen vaikutus, toisessa kolmasosassa, keuhkojen tunkeutuminen, joka johtui odontogeenisen infektion tunkeutumisesta. Muissa potilailla syy tähän oli mikä tahansa muu infektio. Iän myötä infiltraatio-oireyhtymän alkamisen vaara ei nouse tai vähenee millään tavalla.

Infiltraatio-oireyhtymän aineet ovat suun mikrofloora-aineita. Toinen taudin syy on mikro-organismin resistenssi, se ilmaistaan ​​ihmisen kehon suojatoiminnoissa. Infiltraatio voi ilmetä itsensä kosketukseen joutuvien lajien infektoinnin sekä leviämisen lymfoogisen luonteen vuoksi.

Akuutti appendisiitti voi olla syynä pulmonaalisen infiltraasin oireyhtymään. Kuten monet tietävät, tämä appendisiitti, tai pikemminkin sen paheneminen, on kasvain tulehduksellinen luonne. Syynä infiltraatio-oireyhtymään voi olla myös heikkolaatuinen hoito tai terveysvaatimusten rikkominen. Keuhkojen muutokset keuhkoissa voivat ilmetä intramuskulaarisen injektion seurauksena. Eli liottamalla lääke aiheuttaa lääkkeen kerääntymistä.

Taudin oireet

Keuhkokudoksen infiltraatio tapahtuu useita päiviä. Seuraavia oireita voi esiintyä tällä hetkellä.

  1. Hieman kohonnut kehon lämpötila, joka ei vähene pitkään.
  2. Vaurioalueella esiintyy joissakin tapauksissa pieni kasvain.
  3. Tuskallisten tunteiden esiintyminen.
  4. Verrattuna keuhkoputken keuhkokuumeeseen, eosinofiilinen infiltraatti etenee vähemmän ja tasaisemmin.
  5. Eosinophil yskä ilmaistaan ​​implisiittisesti, hemoptys on tärkein oire. Se osoittaa jo, että eosinofiiliset infiltraatit keuhkoissa ovat alkaneet hajota.
  6. Useimmissa tapauksissa eosinofiilinen infiltraatio tapahtuu segmentissä 6 tai lohojen muissa yläosissa.
  7. Kasvojen vaalea sävy voi myös viitata infiltrattuun tuberkuloosiin. Potilas voi tottua kohotettuun lämpötilaan eikä huomaa, että se on jonkin verran korkeampi kuin määrätty. Yskimisen jälkeen hengitysvaikeuksia voi kuulla.

Ei ole mahdollista ymmärtää, onko neste tiivisteen sisällä. Tiivisteen alkupäässä oleva iho on hieman jännittynyt.

Miten tauti voidaan havaita?

Ensinnäkin lääkärin on varmistettava, että potilaalla on keuhkoinfiltraatio. Tämä tehdään x-säteiden mukaan. Tulevaisuuden tai tuottavan tai eksudatiivisen taudin luonteesta riippuen ilmenee huomattavia muutoksia keuhkoihin tai keuhkoihin.

Suurin osa muutoksista on havaittavissa tulehdustyyppisissä keuhkojen infiltraateissa, erityisesti normaalissa keuhkokuumessa. Tässä tapauksessa äänihäiriö esiintyy, mutta myös tylsää ääntä ja kaventumista on mahdollista.

Kun tauti on tuottava erityisesti kasvaimissa, yllä olevat oireet eivät näy. Tällaisessa tilanteessa on lähes mahdotonta havaita tauti.

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo myrkyllisestä työkalusta loisten irrottamiseen ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit lopuksi päästä eroon kylmyydestä, hengityselinten ongelmista, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan patologiasta ja monista muista ongelmista.

En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pakkauksen. Huomasin muutoksia viikkoa myöhemmin: madot kirjaimellisesti alkoivat lentää ulos minusta. Tunsin voimakkuuden, lopetin yskimisen, jatkuva päänsärky antoi minun mennä ja 2 viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentämästä loisen sammumisesta. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Tärkein rooli tämän taudin diagnosoinnissa on röntgenkuvaus. Sen päälle tiiviste näkyy pimennyksenä, jonka säde on yli 10 millimetriä.

Lobarisulun tapauksessa riittävän suuri osa keuhkoista tummentuu. Spotten ääriviivat riippuvat prosessin substraatista sekä sen tapahtumapaikasta.

Mitä tehdä taudin diagnosoinnissa?

Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää potilaan tunkeutumisen luonne. Lobar-tulehdus useimmissa tapauksissa esiintyy joko tuberkuloosilla tai keuhkokuumeella. Taudin kasvaimen luonteella osuus ei ole kokonaan kiinni. Equity-tyyppiset tulehdukselliset infiltraatit ovat myös tyypillisiä pahanlaatuiselle keuhkosyövälle.

Siinä tapauksessa, että potilaalla esiintyy ei-osittaisen tyypin konsolidointi, ne on erotettava ennen kaikkea keuhkojen perifeerisen pahanlaatuisen tuumorin kanssa. Tällöin taudin kehityksen alkuvaiheet menevät huomaamatta. Ei oireita.

Radiografialla kuitenkin infiltraatti eroaa pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tämä johtuu siitä, että kuvassa tällaiset tiivisteet ovat epäsäännöllisiä. Syöpätaudit, tässä tapauksessa, ovat lähes aina vakiomuotoisia. Tämä on yksi näiden kahden sairauden tärkeimmistä erottavista piirteistä.

Toinen keino diagnosoida tauti on bronkoskopia, jossa tutkitaan edelleen keuhkoputkia. Sairauden luonteen määrittämisen jälkeen lääketieteellinen asiantuntija ilmentää infiltraatiot.

Lobar-keuhkokuume muistuttaa hyvin tuberkuloosipäähmiä, sillä on ominaista seuraavat oireet.

  1. Akuutin taudin kulku alkuvaiheessa.
  2. Lisääntynyt kehon ja kehon lämpötila.
  3. Kuiva-yskä.
  4. Joissakin tapauksissa hemoptyysi on mahdollinen.
  5. Kipu rinnassa.

Röntgentutkimuksessa tuberkuloosipäässä on tummempi tiivistys verrattuna lobar-keuhkokuumeeseen. Tumogrammi osoittaa sen erityisen hyvin. On tapauksia, joissa mykobakteeri tuberkuloosi havaitaan potilaassa, kun keuhkokuumeen hoidon määräajat ovat jo ohittaneet, eikä tarvittavaa tulosta ole saavutettu.

Yleensä infiltraation esiintyminen keuhkoissa on tyypillistä lukuisille sairauksille:

  1. Keuhkokuume. Tämä tauti on keuhkokudoksen tulehdus, jolloin keuhkojen eri lohkot osallistuvat välttämättömästi prosessiin. Oireista on syytä huomata jatkuva väsymys, rintakehä, sekä hengitysvaikeuksien erilaiset oireet.
  2. Tuberkuloosi, jolla on infiltrattu luonne. Tälle taudille on tunnusomaista sileä kulku, yskän läsnäolo ja muodostumisen sijainti keuhkojen yläluoriin.
  3. Keuhkoinfiltraatti, jolla on eosinofiilinen luonne. Toisin sanoen eosinofiilinen keuhkokuume, erittäin hyvä vaikutus saavutetaan GCS: llä.
  4. Samanaikaisesti syövän kanssa. Tilanne on keuhkokuumeen ulkonäkö samassa paikassa sekä yskä ilman tuottavuutta. Röntgensäteiden metastaasissa esiintyy runsaasti pyöreitä varjoja.
  5. Samanaikainen hoito voi olla ei-pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Tällöin ilmaistaan ​​infiltraatio kasvaimen muodossa pallon muodostamana, jolla on selkeät rajat.
  6. Infiltraatio voi esiintyä kystillä.
  7. Keuhkojen kanssa.
  8. Tuberkuloosin jälkeisen pneumoskleroosin ja muiden sairauksien jälkeen.

Taudin hoito

Hoidon aloittaminen on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, hoitojakso koostuu menettelytavoista:

  • unta ja ravitsemus;
  • fyysinen kulttuuri;
  • Lääkehoito.

Tarttuvista sineteistä lääketieteellisiä asiantuntijoita kehotetaan pysymään sängyssä koko infiltraation ajan. Ruokavaliossa koko hoidon aikana tulee sisältää elintarvikkeita, joilla on nopea sulavuus. Sen pitäisi sisältää myös riittävä määrä hiilihydraatteja ja vitamiineja.

Tulehduksellisen infiltraatin hoitojakson valmistelussa tärkeintä on antibakteeristen lääkkeiden hoito. Monoterapiaa antibioottien kanssa käytetään yleisimmin.

Älä kuitenkaan käytä bakteerien torjunta-aineiden antibiootteja bakterisidisten antibioottien yhteydessä. Seuraukset voivat olla hirvittäviä, joissakin tapauksissa jopa peruuttamattomia. Itse asiassa tässä tapauksessa myrkylliset vaikutukset eri elinten ryhmiin alkavat.

Kun keuhkoinfiltraattisia muutoksia ei enää havaita, sinun on lopetettava välittömästi antibioottien käyttö. Älä myöskään unohda, että lääkkeen käyttö on sallittu enintään 10 päivän ajan. Lisäksi hoidon jatkamisen tulisi käyttää muita lääkkeitä.

Kurssin kokonaiskesto määräytyy yksilöllisesti. Lääkkeen valinta riippuu haitallisen aineen ominaisuuksista ja myös sen tyypistä riippuen.

Älä myöskään unohda sellaisia ​​tekijöitä kuin patogeenin herkkyys kyseessä olevalle antibiootille.

Infiltrattujen sinettien käsittelyyn käytetään erilaisia ​​antiviraalisia aineita yhdessä diureetti- lääkkeiden kanssa. Tämä auttaa vähentämään keuhkokudoksen turvotusta, johon taudin aiheuttaja vaikuttaa. Resorptiivisten tiivisteiden pitäisi palauttaa keuhkoputkien toiminta. Epäspesifisten sinettien hoitamiseksi on hyväksytty käyttää erilaisia ​​ekspektorantteja ja mucolyttisiä lääkkeitä.

Älä myöskään unohda harjoittelua. Ennen kuin aloitat tämän hoitomenetelmän, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Hoidon kesto sisältää harjoitukset, joita hoidetaan haavoittuvassa osassa. Inhalaation syvyyttä on rajoitettava. Tämä selittyy sillä, että on tärkeää maksimoida hengitysprosessit terveessä keuhkossa. Näin muodostuu perifeerinen verenkierto.

Jokaisella potilailla, joilla on keuhkokuume, pitäisi tietää tunkeutumisesta keuhkoihin ja mitä se on. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta neuvotella lääkärin kanssa ja ostaa lääkkeitä, kokeile hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä. Näitä ovat valkosipuli, joka taistelee hyvin lähes kaikentyyppisten bakteerien kanssa.

Voit myös tehdä kotiinhalaattorin valkosipulilla. Tätä varten sinun on otettava jokin muovinen säiliö, tehdä reikiä siinä. Valkosipuli on hienonnettava ja laitettava muovisen astian pohjaan. Sen jälkeen - muutaman minuutin hengittää valkosipulin höyryt nenältä tai suulta.

Tällainen hengitys on tehtävä mahdollisimman usein. Tämä menetelmä on erinomainen ehkäisy monien sairauksien, kuten vilustuminen. Folk korjaustoimenpiteet ovat erityisen tärkeitä talvikaudella, jolloin sairastumisriski on äärimmäisen korkea.

Mikä on keuhkoinfiltraatio?

Keuhkokudoksen infiltraatio on keuhko, joka aiheutuu nesteen, solujen tai kudosten tiettyjen kemikaalien kertymisestä. Samaan aikaan kudoksen koko kasvaa ja saa toisen sävyn. Tuska näkyy sairaassa keuhkossa, keuhkokudoksen tiheys kasvaa. Tuumoriloukun infiltraatio koostuu syöpäsoluista, pääasiallinen syöpä on infiltraatio. Kemiallisen tunkeutumisen tapahtuessa muodostuu tiivistymistä, joka johtuu kudosten kyllästymisestä lääkkeillä tai lääketieteellisellä alkoholilla.

Patologian syyt

Tuhoutuneiden muutosten vaikutus keuhkoihin on patologinen tila, joka voi kehittyä milloin tahansa. Tärkeimmät sairauden syyt ovat:

  • taudinaiheuttajia
  • keuhkosairaus;
  • vaikea hypotermia;
  • operatiivinen toiminta;
  • purulentti appendisitis;
  • laittomasti suoritetut huumeiden pistokset.

Taudin aiheuttavat aineet ovat mikro-organismeja, jotka kaikilla ihmisillä on suuontelossa. Infektio voi päästä keuhkoihin kosketukseen ja lymfogeenisiin. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin syy voi olla mikä tahansa elimistössä oleva infektio.

Vanhemmat ihmiset ja tupakoitsijat todennäköisemmin kehittävät infiltraatteja.

oireet

Infiltraatio keuhkoihin on tulehduksellinen prosessi, joka etenee keuhkokudoksen tiivistyessä. Tämä patologinen prosessi kehittyy usean päivän ajan. Tauti ilmenee erityisillä oireilla:

  • Kehon lämpötila on hieman kohonnut, mutta tämä tila jatkuu pitkään.
  • Joissakin tapauksissa pienestä kasvaimesta löytyy infiltraattialue.
  • Kipu vaikuttaa keuhkoihin.
  • Keuhkokuumeeseen verrattuna keuhkoihin imeytyminen etenee vähemmän vakavilla oireilla ja helpommin.
  • Tärkein taudin oire tulee verensokeriin yskättäessä, vaikka yskä esiintyy hyvin harvoin. Veren läsnäolo ysköössä osoittaa, että infiltraatti on alkanut hajota.
  • Tässä sairaudessa potilaan iho on hyvin vaalea. Tällainen oire puhuu useimmiten infiltroivasta tuberkuloosista.

Eosinofiiliset infiltraatiot esiintyvät useimmiten keuhkojen ylemmillä lohkoilla. On mahdotonta määrittää heti, jos tiivisteessä on nestettä, joka on mahdotonta, ja tämän vuoksi on suoritettava sarja tutkimuksia.

Infiltraatio esiintyy useimmiten tuberkuloosin ja keuhkokuumeen.

Infiltraatiotyypit

Keuhkoissa on monenlaisia ​​tunkeutuvia muutoksia, joista kullakin on omat kurssin ja hoidon ominaisuudet:

  1. Tulehdusmuoto. Tässä tapauksessa tiiviste koostuu erilaisista soluista - leukosyytteistä, erytrosyytteistä, lymfoidisista soluista ja muista. Tällaisten infiltraattien käsittelyssä liukenee tai sulaa, vaikka ne voivat kovettaa, sidekudoksen muodostumista edelleen.
  2. Kasvainmuoto. Tämä tiiviste koostuu erilaisista syöpäsoluista. Tämä ilmiö esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa, kun taas infiltraatti kasvaa nopeasti.
  3. Kemiallinen muoto. Tämä tila on ominaista suoritettaessa keuhkoihin liittyviä toimenpiteitä. Tiivistyminen johtuu lääkkeiden tuomisesta kudokseen.

Keuhkokudoksen tunkeutumisen yhteydessä osa keuhkoista poistetaan hengityselimestä. Jos kudokset tiivistetään suurella keuhkoalueella, tämä aiheuttaa suuremman uhan ihmisen elämälle.

Potilaan tutkimuksessa lääkäri voi havaita nopean hengityksen ja lievän viiveen rintalastan sen osan hengityselimessä, jossa kudosvaurio sijaitsee.

diagnostiikka

Diagnosoidaan tauti, joka perustuu röntgentietoihin. Kuvassa tiiviste näyttää pimennetyltä alueelta, joka on suurempi kuin 1 cm, ja murto-infiltraatiossa on suuri osa kuvasta kärsivästä kudoksesta. Väliaikaiset sähkökatkot riippuvat taudin muodosta sekä tiivisteen sijainnista.

Kuvassa näkyvän infiltraation muodossa voi nähdä epätasaiset ääriviivat ja täysin epäsäännöllisen muodon tummasta osasta. Tällainen tunkeutuminen keuhkoihin voi tapahtua keuhkokuumeella. Taudin akuutissa vaiheessa ääriviivat eivät ole teräviä ja siirtyvät asteittain keuhkoihin ympäröivään kudokseen.

Taudin kroonisessa muodossa infiltraatin reunat ovat lovettu, mutta ne ovat paljon näkyvämpiä. Infiltraation pneumaattisessa muodossa usein esiintyy kirkkaita kaistoja, jotka ovat näkyviä ilmalla täytetyillä keuhkoputkilla.

Jos tauti aiheutuu patogeenisistä mikro-organismeista, havaitaan usein vaihtelevan vakavuuden omaavaa kudoksen nekroosia. Se pahentaa taudin kulkua.

Tärkein tehtävä taudin diagnosoinnissa on määrittää infiltraation luonne potilaassa. Lobar-tulehdusta esiintyy useimmiten tuberkuloosissa tai keuhkokuumeessa. Jos kasvaimen tiivisteen luonne ei ole, koko inflammatorisen prosessin ei tartu koko osuuteen.

Kun potilaalla on tiivistys, joka ei ole murto-osa kuvassa, tämä tila erotetaan pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tällöin taudin alkuvaihe on täysin oireeton, eikä henkilöllä ole lainkaan valituksia.

Röntgensäteellä tulehduksellisen luonteen infiltraatio eroaa pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tulehdustiivisteet ovat aina epäsäännöllisiä, kun taas onkologiset sairaudet ilmenevät aina tavanomaisissa ääriviivoissa. Jos tulehdus on kulkenut keuhkoputken kuidun ulkokerrokseen, diagnosoidaan keuhkoihin peribronkial-infiltraatio.

Röntgensäteiden lisäksi diagnoosi käyttää bronkoskopiaa. Tällä menetelmällä voit tunnistaa muutokset hengityselimissä ja poistaa joitain sairauksia.

Mitä sairauksia voi esiintyä keuhkoissa

Infiltraatteja erilaiseen keuhkoihin voi esiintyä useissa sairauksissa, jotka ovat sekä tulehduksellisia että infektoivia:

  1. Keuhkojen tulehdus. Tällöin keuhkokudos tulee tulehtuneeksi ja keuhkojen eri lohkoihin liittyy patologinen prosessi. Tämän taudin oireet ovat väsymys, rintakipu ja erilaiset hengitysvaikeuksien merkit. Korkea lämpötila keuhkojen tulehduksessa ei aina, joissakin tapauksissa on matala tai hieman pienempi.
  2. Tuberkuloosi. Tällöin taudin kulku on sileä, vahva yskä ja kuvassa näkyy leesiot keuhkon ylemmässä leikissä.
  3. Eosinofiilinen keuhkokuume. Uskotaan, että tämä tauti aiheutuu loisista, sienistä ja allergeeneista. Tässä taudissa on voimakas yskä, jolla on keltainen yskö, yleinen heikkous ja ihottuma. Lämpötila ei tavallisesti ole yli 37,5 astetta.
  4. Metastaasit onkologiassa. Tässä tilassa havaitaan tulehduksen epäsuotuisaa yskää ja säännöllistä tulehduksen esiintymistä samassa keuhkossa. Kuvassa näkyy runsaasti pyöreitä varjoja. Tätä tilaa havaitaan usein vasemman tai oikean keuhkon perifeerisessä infiltraatiossa.
  5. Tiivisteet hyvänlaatuisten kasvainten kanssa. Kasvain on näkyvissä pallon muodossa, jolla on selkeät rajat.

Lisäksi infiltraatit voivat olla keuhko- tai gangreenin kanssa. Tiivistettä voidaan havaita jonkin aikaa tuberkuloosin hoidon jälkeen.

Vain kokenut lääkäri voi diagnosoida oikein. Siksi epäilyttävien oireiden vuoksi on välttämätöntä kiireesti mennä sairaalaan.

Hoidon ominaisuudet

Ennen kuin menetät infiltraatin hoitoa keuhkoihin, on tarpeen järjestää asianmukaisesti potilaan päivähoito ja poistaa liiallinen liikunta. Lääkärit suosittelevat, että potilaat, joilla on tämä patologia, tarkkailevat sängyn lepoa, kunnes he ovat täydellisiä. Koko sairauden aikana potilaan on syötävä terveellistä ja helposti sulavaa ruokaa. Tuotteen pitäisi riittää vitamiineissa, hivenaineissa ja hiilihydraateissa.

Hoidon aikana määrätään eri ryhmien antibiootteja. Antibioottinen monoterapia on erittäin tehokas, mutta tässä on oltava varovainen.

Et voi samanaikaisesti ottaa bakteriostaattisia ja bakterisidisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa voi olla vakavia seurauksia, joskus jo peruuttamattomia. Näiden kahden ryhmän huumeiden vuorovaikutuksessa keho altistuu voimakkaille toksisille vaikutuksille.

Säilytä lääkkeitä, jotka perustuvat taudinaiheuttajan herkkyyteen. Tämä määräytyy selkäydinpotilman tai biomateriaalin näytteiden perusteella bronkoskopian aikana. Yleisimmin säädetyt laajakirjoiset antibiootit, monet lääkärit suosivat penisilliinihoitoa. Potilas ottaa antibiootit, kunnes infiltraatti imeytyy kokonaan.

Yhden lääkeryhmän antibiootteja voidaan ottaa enintään 10 päivässä. Tämän jälkeen tarvittaessa lääkkeet muutetaan toiseksi huumeiden ryhmään. Lääkäri määrää hoidon kulun, tämä indikaattori voi vaihdella merkittävästi taudin kulun ominaisuuksista.

Samojen antibioottien pitkäaikainen käyttö voi kehittyä, mikä on vaikeaa hoitaa.

Keuhko-infiltraattien hoitoon voidaan myös määrätä lääkkeitä:

  • antiviraalinen;
  • diureetit;
  • yskänlääkkeet;
  • mukolyytti.

Antiviraalisia lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä antibioottien kanssa, jos osoittautuu, että tauti leviää viruksilla, mutta sitten bakteerit ovat monimutkaisia.

Diureettisia lääkkeitä on määrätty estämään tulehtuneiden kudosten turvotus. Yhdessä mucolitioiden kanssa nämä lääkkeet auttavat palauttamaan keuhkoputkien toiminnan ja parantamaan ysköksen purkua.

Harjoitus on tärkeä rooli hoidossa ja keuhkojen infiltraateissa. Harjoitusten kulkua kuvaavat lääkäri, heitä on suoritettava useita kertoja päivässä, kun potilas on sijoitettava infiltraation puolelle. Inspiraation syvyyttä suoritettaessa joukko harjoituksia tulisi rajoittaa. Tästä johtuen hengityselinten prosessit ehjässä keuhkossa aktivoidaan ja perifeerinen verenkierto paranee.

Kun hoidat ja tunkeutuvat keuhkoihin, on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Haitallisten kasvainten kohdalla leikkaus on usein ilmoitettu.

Perinteiset hoitomenetelmät

Lisää lääkärin määräämää hoitoa ja voi olla suosittuja reseptejä. Yksi edullisimmista käsittelyistä on valkosipulin höyryjen sisäänhengitys. Valkosipuli sisältää erityisiä ainesosia, joilla on haitallinen vaikutus moniin taudin aiheuttaviin organismeihin.

Valmistaudu ottamaan muutamia valkosipulinkynsiä, irrota ne ja hankaa raastin päälle. Tuloksena oleva kaura kaadetaan pieneen purkkiin ja hengittää pareittain 5-10 minuuttia. Samaan aikaan on välttämätöntä hengittää vuorotellen nenän ja suun kautta. Tätä menettelyä on tarpeen suorittaa useita kertoja päivässä.

Potilaan yleisen immuniteetin vahvistamiseksi voi olla sekoitus aloe, sitruunan ja hunajan lehdistä. Valmistele lääke, ota 5 suurta aloe lakkaa, säilytä ne jääkaapissa 3-4 päivää, kierrä sitten yhteen sitruunaan ja lisää 1 kuppi hunajaa. Kaikki sekoitetaan perusteellisesti ja otat 1 tl 3 kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät suosittuja hoitomuotoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Kun hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on hyvä, varsinkin jos tautiin liittyy tulehdusmuoto. Keuhkojen onkologiset sairaudet ovat ensin oireeton, joten diagnoosi voi tapahtua myöhään. Jotta myöhästyneiden diagnoosien poissulkeminen olisi välttämätöntä, ota säännöllisin väliajoin kerran vuodessa fluorografia.

Tuleva pulmonaarinen tuberkuloosi

Infiltratioon liittyvä keuhkotuberkuloosi on toissijainen tuberkuloosi-infektio, jolle on tunnusomaista keuhkojen yleinen vaurio, jolla on eksudiatyyppinen tulehdusreaktio ja tapauksellisen hajoamisen fuusioiden muodostuminen. Kliinistä kuvaa hallitsevat myrkytysoireyhtymä, hypertermia, tuottava yskä, sivuhaava, hemoptys. Infiltratoidun keuhkotuberkuloosin diagnoosissa fyysisen, röntgen-, laboratoriotutkimuksen ja tuberkuliinitutkimusten tulokset ovat informatiivisia. Puolihoito, jossa erityinen kemoterapia anti-TB-lääkkeillä.

Tuleva pulmonaarinen tuberkuloosi

Tuleva pulmonaarinen tuberkuloosi on kliininen morfologinen muoto hengitys tuberkuloosille, joka ilmenee keuhkoissa ilmenevien keuhkokuumeisten vaurioiden muodostumi- sessa keskellä tapauksellisen romahduksen kanssa. Keuhkotuberkuloosin kaikista muodoista infiltraatiomuoto esiintyy useimmiten 60-70%: lla tapauksista. Tältä osin tuberkuloosin aikaisempien muotojen organisoitu tunnistaminen on pulmologian ja psykiologian ensisijainen tehtävä. Haurastuttava pulmonaarinen tuberkuloosi on sosiaalisesti vaarallinen sairaus. Aikuiset ovat enimmäkseen sairaita (useammin nuoria), joilla on epäedulliset elinolosuhteet ja huonot hygieniavaatimukset, jotka kärsivät huonoista tottumuksista. Tuberkuloosin kuolleisuuden rakenteessa infiltrattu muoto muodostaa noin 1%.

Syyt tuholaisen tuberkuloosiin

Infiltriivisen keuhkotuberkuloosin esiintyminen on yksi kahdesta mekanismista: endogeeninen uudelleenaktivointi tai eksogeeninen superinfektio. Reaktivaatiota leimataan vanhojen tai tuoreiden tuberkuloosipistosten etenemisen, ympäröivän tunkeutumisvyöhykkeen ulkonäön ja eksudatiivisen kudosreaktion kehittymisen vuoksi. Eksogeeninen superinfektio, joka on syynä infiltrattuun keuhkotuberkuloosiin, liittyy lieviä herkistymispaikkojen esiintymiseen keuhkoissa (ts. Alueet, jotka ovat aiemmin kosketuksissa tuberkuloosi-infektion kanssa). Kun mycobacterium tuberculosis on toistuvasti altistunut näille fokaaleille, muodostuu hypererginen reaktio, johon liittyy infiltrattu tulehdus. Kummassakin tapauksessa erityinen anti-tuberkuloosi (sekundaarinen) immuniteetin esiintyminen infektion aikaan on sairastuvuuden edellytys.

Infiltraation keuhkotuberkuloosin kehittymisen riskin luokka koostuu henkilöistä, jotka ovat olleet kosketuksissa bacilluserottimen kanssa, neuropsykologinen trauma; kärsivät alkoholismista, nikotiiniriippuvuudesta, HIV-infektiosta, huumeriippuvuudesta; johtaen epäsosiaaliseen elämäntapaan; joilla on kroonisia sairauksia (diabetes mellitus, COPD jne.) ja ammattitaudit; hyperinsolaatiota, jne.

Aluksi infiltraatti, jonka läpimitta on noin 3 cm, muodostaa keuhkokudoksessa, jonka rajat pyrkivät laajentumaan jopa useiden segmenttien vaurioon tai keuhkon kokonaiseen leukaan. Infiltraatio on polymorfisen eritteisyyden painopiste, joka koostuu fibriinistä, mononukleaarista, makrofagista, polymorfonukleaarisista leukosyytteistä, alveolaarisesta epiteelistä. Yhdistettäessä ja laajentamassa infiltraatteja esiintyy erityistä lobarista keuhkokuumetta tai bronkopneumoniaa. Seuraavassa vaiheessa infiltraatiokohdat joutuvat tapauskohtaiseen sulamiseen. Infiltraton keuhkotuberkuloosin hoito voi osaltaan vaikuttaa infiltraatin täydelliseen resorptiota, alueiden arpeutumista, infiltraattialueen kapseloimista keuhkojen tuberkuloosin muodostumiseen. Jos infiltrattu tuberkuloosi on edennyt etenevässä vaiheessa, on mahdollista kehittää kaksi vaihtoehtoista kehitystä: siirto tapaustutkimukseen (vanhentunut - "lyhytkestoinen kulutus") tai keuhkokudoksen hajoaminen onteloiden muodostamisen (kavernous tuberkuloosi) kanssa.

Infiltraton keuhkotuberkuloosin luokitus

Nykyaikaisessa fysiologiassa on tavallista erottaa viisi kliinistä ja säteilevää varianttia infiltrattuvan keuhkotuberkuloosin varalta:

  • Pilvimaista infiltraattia - radiografisesti määritelty matala-intensiteetiltään homogeenisena varjona, jossa on epäselvät ääriviivat. Se pyrkii nopeaan rappeutumiseen ja tuoreiden ontelojen muodostumiseen.
  • Pyöreä infiltraatti - röntgenkuvissa on pyöristetty homogeeninen keskittymä (joskus hajoamispaikalla valaistumisen muodossa), jossa on selvästi määritellyt rajat; useammin paikallisiksi subclavian alueella.
  • Lobulaarinen (lobulaarinen) infiltraatio - röntgentutkimus paljastaa epämuodollisen muodon epähomogeenisen tummumisen, joka muodostuu useiden focien yhdistämisestä, usein hajoamisen keskellä.
  • Marginaalinen infiltraatio (perississurite) - laaja pilkkomainen tunkeutuminen, joka rajoittuu interlobäärisen halkeaman alle. Se on kolmiomainen muoto, jonka kulma on keuhkon juurella ja pohja - ulospäin. Usein interlobaraarisen pleuran vaurio, joskus tuberkuloosin keuhkopussin kehittyminen.
  • Lobit - laaja infiltraatio keuhkoissa, miehittää koko leuka. Radiografialle on tunnusomaista epähomogeeninen tarkkailu leviämisen kanssa hajoamissyvennyksissä.

Koon mukaan pienet (1-2 cm), keskisuuret (2-4 cm), suuret (4-6 cm) ja laajat (yli 6 cm) infiltraatit eroavat toisistaan. Erikseen erotellaan tapauksellinen keuhkokuume, jolle on ominaista infiltrattu reaktio, jonka pääasiallinen nekroottinen prosessi on. Case-pneumoniset vauriot vaikuttavat leukaan tai koko keuhkoihin. Koteloiva keuhkokuume kehittyy usein diabetes mellituksen, raskauden, keuhkoverenvuodon taustalla, johon liittyy veren sisäänhengitys ja mykobakteereihin istutettu.

Infiltraton keuhkotuberkuloosin oireet

Infiltraton keuhkotuberkuloosin kliininen kulku riippuu infiltraation tyypistä. Akuutti puhkeaminen on tyypillistä lobitisille, periskissuriittille ja joillekin pilvien kaltaisille infiltraatiolle. Epäsymmetrinen ja oligosympaattinen virtaus havaitaan pyöreiden, lobulaaristen ja pilvimaisten infiltraattien läsnäollessa. Yleensä akuutti ilmentyminen esiintyy 15-20 prosentilla potilaista, vähitellen 52-60%, oireeton 25% tapauksista.

Useimmissa tapauksissa infiltrattuun keuhkoputken tuberkuloosin ensimmäinen epäspesifinen oire on kehon lämpötilan nousu 38-38,5 ° C: seen, joka kestää 2-3 viikkoa. Hyperthermiaan liittyy hikoilu, lihasten arkuus, heikkous, yskä ysköksen kanssa. Yleensä klinikka muistuttaa flunssa, keuhkoputkentulehdus tai akuutti keuhkokuume. Joskus tauti ilmenee hemoptyssa tai keuhkoverenvuodosta. Yleisimpiä valituksia on huomattava rintakipu haavoittuneella puolella, ruokahaluttomuus, unettomuus, yleinen heikkous, sydämentykytys. Lievää pulmonaarista tuberkuloosia esiintymättömät ja vähäiset oireet tunnistetaan yleensä kliinisen tutkimuksen tai profylaktisen lääkärintarkastuksen aikana fluorografian tulosten perusteella.

Infiltratoidun keuhkotuberkuloosin komplikaatioita ovat caseaalinen keuhkokuume, keuhkojen aivohalvaus, pneumothorax, keuhkoputkentulehdus, keuhkoverenvuoto, tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, reaktiivinen sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta. Keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokuume on aina akuutti: kuume saavuttaa 40-41 ° C, päivä- ja iltalämpötilan erot ovat tyypillisiä, ja tuberkuloottinen myrkytys ilmaistaan. Potilaat ovat huolissaan hengästyneestä, yskästä, märkivällä ysköksellä, rintakipu, progressiivinen laihtuminen.

Infiltraton keuhkotuberkuloosin diagnoosi

Koska infiltraton keuhkotuberkuloosin kliiniset oireet eivät ole kovin täsmällisiä tai puuttuvat, objektiiviset, instrumentaaliset ja laboratoriotiedot ovat diagnoosin kannalta olennaisen tärkeitä. Auskulaarista kuvaa on ominaista äänimerkin vinkumisen olemassaolo; lyömäsoittimet tunnistavat tylsän äänen tunkeutumisalueella. Nämä muutokset ovat erityisen voimakkaita lobettien kanssa ja infiltraatin romahtamisen läsnäolo ontelon muodostumisella. Veren inflammatoriset muutokset (muutokset kaavassa, nopeutettu ESR) ovat vähäisiä.

Tuberkuliinitesti potilailla, joilla on infiltrattu pulmonaarinen tuberkuloosi, on usein positiivinen. Keuhkojen radiografiassa ei ainoastaan ​​havaita tunkeutuneita muutoksia, vaan myös arvioida varjon luonnetta jäljitellen hoidon dynamiikkaa. On mahdollista tunnistaa MBT käyttäen sekä mikroskooppista tutkimusta että bakteerikäytön menetelmää yskän tai huuhtoutuneen keuhkoputkien vedessä bronkoskopian aikana.

Infiltratioon liittyvä keuhkotuberkuloosi on eriteltävä focal tuberkuloosin, akuutin hengitysvirusinfektion, epäspesifisen keuhkokuumeen, keuhkosyövän, aktinomykoosin, ekinokokkoosin ja keuhkojen kystat, lymphogranulomatosis.

Infiltraton keuhkotuberkuloosin hoito

Potilaat, joilla on infiltrattu pulmonaarinen tuberkuloosi, joutuvat välittömästi sairaalaan tuberkuloosi-laitoksessa, jossa he ovat TB-lääkärin valvonnassa. Potilaat kohdennetaan patogeneettiseen hoitoon tiettyjen kemoterapia-lääkkeiden (isoniazid, pyratsinamidi, rifampisiini, etambutol) kanssa. Hoito jatkuu useita kuukausia; hoidon lopettamisen kriteeri on radiologisten tietojen infiltrattujen muutosten täydellinen resorptiota; Lisäksi avohoitopotilailla tehdään anti-tuberkuloosihoidon anti-relapsi-kursseja.

Samanaikaisesti määrätään immunomodulaattoreita, antioksidantteja ja kortikosteroideja. Rationaalisen hoidon kannalta kliiniset oireet häviävät keskimäärin 3-4 viikossa; bakteerin erittyminen pysähtyy 1 - 4 kuukauden kuluessa; infuusion väheneminen ja resorptio, onkaloiden sulkeutuminen tapahtuu 3-4 kuukautta. Jos pulmonaarinen tuberkuloosi on hajoamisvaiheessa, kirurgisen hoidon - operatiivisen kollapsikäsittelyn kysymys voidaan nostaa.

Ennuste infiltrattuun keuhkotuberkuloosiin

Infiltraation tuberkuloosin ennusteen muunnos voi olla suotuisa tulos - infiltraatin resorptiota, jossa jäljelle jääneet fibrocytaalimuutokset keuhkoissa; harvemmin - täyden hajotuksen infiltrattu keskittyä. Keuhkoputkien tuberkuloosin muodostuminen, tapauksellinen keuhkokuume muutos tai fibro-cavern tuberculosis, tuberkuloosin myrkytyksen lisääntymistä tai muita komplikaatioita pidetään epäsuotuisina tuloksina. Nykyaikaisissa olosuhteissa, kun tuberkuloosin torjunta on suoritettu, huonot tulokset ovat harvinaisia.

Infiltraton keuhkotuberkuloosin ehkäisy ei poikkea toimenpiteistä muiden tuberkuloosi-infektioiden esiintyvyyden estämiseksi. Koska potilaat, joiden infiltraatiomuoto on bakteerien erittyminen, niiden varhaista havaitsemista, eristämistä ja hoitoa tarvitaan mahdollisimman pian.