Fokseja keuhkokudoksessa

Keuhkovaikutukset keuhkoissa ovat kudoksen tiivistyminen, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja. Lisäksi lääketieteellisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen tarkka diagnoosi ei riitä. Lopullinen johtopäätös voidaan tehdä vain erityisten tutkimusmenetelmien perusteella, mukaan lukien verikokeiden, ysköksen, kudosten punktuurin antaminen.

Tärkeää: lausunto siitä, että vain tuberkuloosi voi aiheuttaa keuhkojen useampia polttovärejä, on väärä.

Se voi olla kyse:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • keuhkokuume;
  • nestemäisen aineenvaihdunnan häiriöt hengityselimessä.

Sen vuoksi diagnoosia edeltää potilaan perusteellinen tutkimus. Vaikka lääkäri onkin varma, että henkilöllä on keuhkoputkentulehdus, on tarpeen sputoaalinen analyysi. Tämä tunnistaa patogeenin, joka aiheutti taudin kehittymisen.

Nyt jotkut potilaat kieltäytyvät ottamasta tiettyjä testejä. Syynä tähän voi olla vastahakoisuus tai kyvyttömyys käydä klinikalla, koska se on etäisyydellä asuinpaikasta, varojen puutteesta. Jos näin ei tehdä, on todennäköistä, että keuhkokuume krooniseksi.

Mitkä ovat foci ja miten tunnistaa ne?

Nyt keuhkoihin liittyvät fokusvauriot jaetaan useisiin luokkiin niiden lukumäärän perusteella:

  1. Single.
  2. Yhden - enintään 6 kpl.
  3. Moninkertainen levittämis - oireyhtymä.

On eroa kansainvälisesti hyväksytyn määritelmän välillä siitä, mitkä ovat keuhkoihin kohdistuvat siat ja mikä on hyväksytty maassamme. Ulkomailla tämä termi tarkoittaa tiivistämisalueiden läsnäoloa pyöristetyn muodon keuhkoissa, joiden halkaisija on korkeintaan 3 cm. Kotikäytäntö rajoittaa kokoa 1 cm: iin ja viittaa muuhun tunkeutumiseen ja tuberkulooseihin.

Tärkeää: Tietokonetutkimus, erityisesti tomografia, mahdollistaa suuren tarkkuuden määrittämisen keuhkokudoksen vaurion koon ja muodon. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällä menetelmällä on oma virhekynnys.

Itse asiassa keuhkojen fokusoiva koulutus on keuhkokudoksen degeneratiivinen muutos tai nesteen kertyminen siihen (yskös, veri). Yksittäisten keuhkojen vaurioiden (OOL) oikea karakterisointi on yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä ongelmista.

Tehtävän tärkeys on se, että 60-70% kovetetuista, mutta vasta syntyneistä muodostelmista on pahanlaatuisia kasvaimia. Niiden havaittujen OOL-lukumäärien kokonaismäärä, jotka ovat MRI: n, CT: n tai röntgensäteilyn aikana, on alle 50%.

Tärkeä rooli tässä on se, miten keuhkoihin kohdistuvat suonet CT: ssä on ominaista. Käyttämällä tällaista tutkimusta luonteenomaisten oireiden perusteella lääkäri voi ehdottaa, että vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosi tai pahanlaatuiset kasvaimet, ovat vakavia.

Diagnoosin selvittämiseksi on kuitenkin välttämätöntä antaa lisätestejä. Laitekokeet lääketieteellisen raportin antamiseksi eivät riitä. Tähän saakka jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä ei ole yksittäistä algoritmia eri diagnoosiin kaikissa mahdollisissa tilanteissa. Siksi lääkäri harkitsee jokaista tapausta erikseen.

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo myrkyllisestä työkalusta loisten irrottamiseen ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit lopuksi päästä eroon kylmyydestä, hengityselinten ongelmista, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan patologiasta ja monista muista ongelmista.

En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pakkauksen. Huomasin muutoksia viikkoa myöhemmin: madot kirjaimellisesti alkoivat lentää ulos minusta. Tunsin voimakkuuden, lopetin yskimisen, jatkuva päänsärky antoi minun mennä ja 2 viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentämästä loisen sammumisesta. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Tuberkuloosi tai keuhkokuume? Mikä voi estää nykyaikaisella lääketieteellisellä tasolla laitteistomenetelmän tarkan diagnoosin? Vastaus on yksinkertainen - laitteen puutteellisuus.

Itse asiassa fluorografian tai röntgenkuvan aikana on vaikea tunnistaa OOL, jonka koko on pienempi kuin 1 cm. Anatomisten rakenteiden väliin voi muodostua suurempia sooloja lähes olemattomia.

Siksi useimmat lääkärit neuvovat potilaita suosimaan tietokonetomografiaa, mikä mahdollistaa kudoksen tutkimisen kontekstissa ja missä tahansa kulmassa. Tämä täysin poistaa mahdollisuuden, että leesio katetaan keuhkojen varjossa, kylkiluissa tai juurissa. Toisin sanoen röntgen- ja fluorografiat eivät voi vain tarkastella koko kuvaa kokonaisuutena ja ilman todennäköistä kuolemaan johtanutta virheta.

On otettava huomioon, että laskennallinen tomografia voi havaita paitsi OOL, mutta myös muita patologioita, kuten emfyseema, keuhkokuume. Tällä menetelmällä on kuitenkin heikot kohdat. Vaikka laskennallisella tomografialla, polttomuutokset saattavat kadota.

Tässä on seuraavat selitykset laitteen herkälle herkkyydelle:

  1. Patologia on keskivyöhykkeellä - 61%.
  2. Koko jopa 0,5 cm - 72%.
  3. Matala kudostiheys - 65%.

On todettu, että primaarisella seulontatutkimuksella on todennäköisyys, että patologisen kudoksen puuttuminen, jonka koko on enintään 5 mm, on noin 50%.

Jos polttovälin halkaisija on yli 1 cm, laitteen herkkyys on yli 95%. Saadun tiedon tarkkuuden lisäämiseksi käytetään lisäohjelmistoja 3D-kuvien, volumetrisen renderoinnin ja enimmäisintensiteetin ennusteiden saamiseksi.

Anatomiset piirteet

Nykyaikaisessa kotitalouslääketieteessä on fokaali, joka perustuu niiden muotoon, kokoon, tiheyteen, rakenteeseen ja ympäröivään kudokseen.

Tarkka diagnoosi CT-, MRI-, fluorografia- tai radiografian perusteella on mahdollista vain poikkeustapauksissa.

Yleensä päätelmässä annetaan vain taudin esiintymisen todennäköisyys. Samaan aikaan patologian sijainti ei ole ratkaiseva.

Silmiinpistävä esimerkki on lion esiintyminen keuhkojen ylemmissä lohkoissa. On selvää, että tämä lokalisointi on ominaista 70 prosenttiin tapauksista, joissa havaitaan tämän elimen ensisijainen pahanlaatuinen kasvain. Tämä on kuitenkin tyypillistä tuberkuloosilunkeille. Keuhkojen alemman lohkon kanssa on noin sama kuva. Täällä havaitaan syövät, jotka ovat kehittyneet idiopaattisen fibroosin taustalla ja tuberkuloosin aiheuttamat patologiset muutokset.

Suuri merkitys on, mitä ovat leesioiden ääriviivat. Erityisesti sumea ja epätasainen ääriviiva, jonka läpimitta on suurempi kuin 1 cm, osoittaa pahanlaatuisen prosessin suuren todennäköisyyden. Kuitenkin, jos on olemassa kirkkaita reunoja, tämä ei ole vielä riittävä syy lopettaa potilaan diagnoosi. Tämä malli on usein läsnä hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

Erityistä huomiota kiinnitetään kudosten tiheyteen. Tämän parametrin perusteella lääkäri kykenee erottamaan keuhkokuumeen keuhkokudoksen arpeuduttua esimerkiksi tuberkuloosin jälkeisistä muutoksista.

Seuraavan värin - CT avulla voit määrittää sulkeutyyppien eli OOL: n rakenteen määrittämisen. Itse asiassa tarkistuksen jälkeen erittäin tarkka asiantuntija voi selvittää millaista ainetta kerääntyy keuhkoihin. Kuitenkin vain rasva-inclusions mahdollistavat patologisen prosessin määrittämisen, koska kaikki muut eivät kuulu erityisten oireiden luokkaan.

Keuhkokudoksessa tapahtuvat muutokset voidaan käynnistää melko helposti hoidettavana sairaudena - keuhkokuume ja vakavammat vaivat - pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, tuberkuloosi. Siksi on tärkeätä tunnistaa ne oikea-aikaisesti, mikä auttaa tarkastelemaan tietokonetomografiatekniikkaa.

Viimeisimmän WHO: n mukaan yli 1 miljardi ihmistä on saanut loisia. Pahinta on, että loiset ovat äärimmäisen vaikeasti havaittavissa. On turvallista sanoa, että ehdottomasti kaikilla on loisia. Tällaisia ​​yleisiä oireita ovat:

  • hermostuneisuus, unihäiriöt ja ruokahalu.
  • usein vilustuminen, keuhkoputkien ja keuhkojen ongelmat.
  • päänsärkyä.
  • paha hengitys, plakki hampaisiin ja kieleen.
  • muutos ruumiinpainossa.
  • ripuli, ummetus ja vatsakipu.
  • kroonisten sairauksien paheneminen.

Kaikki nämä ovat mahdollisia merkkejä loisten läsnäolosta elimistössä. PARASITIT ovat erittäin vaarallisia, ne voivat tunkeutua aivoihin, keuhkoihin, ihmisten keuhkoputkiin ja lisääntyä siellä, mikä voi johtaa vaarallisiin sairauksiin. Loisia aiheuttavat taudit, krooninen muoto.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella infektion seurauksia, mutta syytä? Suosittelemme, että tutustut Elena Malyshevan uusiin menetelmiin, joka on jo auttanut monia ihmisiä puhdistamaan loistensa ja matoja. Lue artikkeli >>>

Fokaalit keuhkoissa CT-tutkimuksessa - mitä se on?

MITÄ ON PAINOPISTEKÄSIKIRJA?

Keuhkojen tulisija - rajoitetun osan vähentää keuhkojen kudoksen läpinäkyvyyden (varjostus, tiivisteet) pieni koko, havaittavissa kautta rentgenrafii tai tietokonetomografia (CT) keuhkojen ei yhdistetä imusolmukepatologiat keuhkojen tai spadenie - atelektaasi. Läntisellä terminologialla termi "solmu" tai "tulisija" merkitsee alle 3 cm: n varjostusta; jos tontin halkaisija on suurempi kuin 3 cm, käytetään termiä "bulk formation". Venäjän Radiologian koulu perinteisesti kutsuu sivuston halkaisijaksi jopa 10-12 mm: n "keskittyä".

Jos röntgen tai tietokonetomografia paljastaa yhden tällaisen paikan, se on yksi (tai yksinäinen) painopiste; kun havaitaan useita sivustoja - yksittäisistä fociista. Useilla eri fokaaleilla, jotka ovat jännittäviä eriasteisesti, koko keuhkokudoksesta puhuttaessa levitetylle taudille tai focien levittämiselle.

Tässä artikkelissa keskitytään yksittäisiin fociihin, niiden radiologisiin ilmentymiin ja lääketieteellisiin toimiin, kun ne havaitaan. On olemassa useita erilaisia ​​eri sairauksia, jotka voivat ilmetä keskittyä röntgenkuvauksiin tai tietokoneen tomogrammiin.

Yksittäiset tai yksittäiset leesiot keuhkoissa ovat yleisimpiä seuraavissa sairauksissa:

  1. Onkologiset sairaudet, kuten keuhkosyöpä, lymfooma tai keuhkojen metastaasit
  2. Hyvänlaatuiset kasvaimet - hamartoma, kondromo
  3. Keuhkojen kystat
  4. Tuberkuloosi, erityisesti Gon- tai tuberkuloottovaurio
  5. Sieni-infektiot
  6. Tulehdukselliset ei-tarttuvat prosessit, kuten nivelreuma tai Wegenerin granulomatoosi
  7. Arteriovenous epämuodostumat
  8. Intrapulmonaaliset imusolmukkeet
  9. Tromboembolia ja keuhkoinfarkti

Yksittäisen solmun havaitseminen rintaelinten röntgenkuvassa muodostaa vaikean tehtävän monien lääkäreiden kohdalla: tällaisten muutosten erilaistumisdiagnostiikkasarja voi olla pitkä, mutta päätehtävänä on selvittää, onko leesion luonne hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ratkaisu tähän kysymykseen on avainasemassa määritettäessä edelleen hoidon ja tutkimisen taktiikoita. Kiistanalaisissa ja epäselvissä tapauksissa suositellaan toisen lausunnon määrittämiseksi tarkasti, onko polttovälin muodostuminen hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Toinen käsitys on, että kokenut erikoislääkäri tarkistaa erikoistuneessa laitoksessa tapahtuvan CT-tutkimuksen tai keuhkojen röntgenkuvauksen.

FOKIN DIAGNOOSISEN MENETELMÄT KOLMASSA

Ensisijainen tutkimusmenetelmä on yleensä rinta röntgenkuvaus. Hänen yksinäisimpien keuhkovammojensa havaitaan sattumalta. Joissakin tutkimuksissa on tutkittu rintaelinten alhaisen annoksen CT-tutkimusta keuhkosyövän seulontatyökaluna; täten CT: n käyttö johtaa pienempien solmujen havaitsemiseen, joita on arvioitava. Esteettömyyden lisääntyessä PET: llä ja SPECT: llä on myös tärkeä rooli solitary-keuhkojen diagnosoinnissa.

Tunnetun leesion kriteerit ovat potilaan ikä alle 35 vuotta, muiden ristitekijöiden puuttuminen, solmun stabiilius yli 2 vuoden ajan röntgentietojen mukaan tai röntgenkuvissa havaitut hyväntahtoisuuden merkit. Mahdollisten pahanlaatuisten muutosten todennäköisyys näissä potilailla on heikko, he tarvitsevat rintasyövän tai CT: n säännöllisiä röntgensäteitä 3-4 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana ja 4-6 kuukauden välein toisen vuoden aikana.

DIAGNOSTIEN MENETELMIEN RAJOITUKSET JA VIRHEET

Rintakehälle on tunnusomaisempaa parempi resoluutio kuin CT: llä kalsifioinnin vakavuuden ja sen koon määrittämisessä. Samaan aikaan eräiden keuhkosolmujen visualisointi saattaa olla monimutkaista muiden elinten ja kudosten asettamisen vuoksi.

CT: n käyttöä rajoittaa tämän tutkimuksen korkeat kustannukset ja suonensisäisen kontrastin tarve, haittavaikutusten riski sen käyttöönoton jälkeen. CT-skannaus ei ole yhtä edullinen kuin röntgenkuvaus; Lisäksi CT-skanneri, toisin kuin röntgenlaitteet, ei voi olla kannettava. PET ja SPECT ovat paljon kalliimpia kuin CT ja MRI, ja näiden diagnostisten menetelmien saatavuus voi olla erilainen.

Virheitä on vältettävä. Niinpä nännien varjot, rintakehän pehmeiden kudosten kasvaimet, luurakenteet, keuhkopussin asettamiset, pyöristetty atelektsaasi tai tulehduksellisen infiltraation paikka voivat olla virheellisiä keuhkoissa olevan tuumorisolmulle. Virheiden riskin pienentämiseksi on hyödyllistä saada toinen lausunto.

Usein yksinäiset keuhkosolmut havaitaan rintakehän rintakehässä ja ovat satunnaisia ​​löydöksiä. Ensimmäinen kysymys, johon on vastattava, on se, onko havaittu vaurio sijaitsee keuhkoissa tai sen ulkopuolella. Muutosten lokalisoinnin selkeyttämiseksi radiografia suoritetaan lateraalisessa projektiossa, fluoroskopiassa, CT: ssä. Yleensä solmut näkyvät röntgenkuvissa, kun ne ovat kooltaan 8-10 mm. Ajoittain 5 mm: n yksiköitä löytyy. Röntgenkuvissa voit määrittää leesian koon, sen kasvunopeuden, reunojen luonteen ja kalkkeutumisen - muutokset, jotka voivat auttaa arvioimaan tunnistettua solmua hyvänlaatuisena tai pahanlaatuisena.

Oikean keuhkon perifeerinen muodostuminen ontelon läsnäollessa (absessi). Radiografi suorassa projektiossa.

Solmun koko

Solmut, jotka ovat suurempia kuin 3 cm, todennäköisemmin heijastavat pahanlaatuisia muutoksia, kun taas pienemmät solmut kuin 2 cm ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia. Solmun koko on kuitenkin vain vähäinen. Joillakin potilailla pienillä solmuilla voi olla pahanlaatuinen luonne ja suuret voivat heijastaa hyvänlaatuisia muutoksia.

Solmun kasvuvauhti

Vertailu aiemmin tehtyihin röntgenkuvioihin antaa meille mahdollisuuden arvioida taudin puhkeamisen kasvunopeutta. Kasvuvauhti liittyy siihen aikaan, jonka aikana kasvaimen tilavuus kaksinkertaistuu. Röntgenkuvissa solmu on kolmiulotteisen objektin kaksiulotteinen kuva. Pallon tilavuus lasketaan kaavalla 4/3 * π R 3, joten solmun halkaisijan kasvaminen 26 prosentilla vastaa sen tilavuuden kaksinkertaistamista. Esimerkiksi solmun koon kasvaessa 1 - 1,3 cm: n välillä on sama kuin yhden tilavuuden kaksinkertaistaminen, kun taas koon muutos 1 - 2 cm vastaa 8-kertaisen tilavuuden kasvua.

Kroonisen syövän tilavuus kaksinkertaistuu yleensä 20-400 päivää; aika, joka tarvitaan kaksinkertaistamaan tilavuus, joka on 20-30 päivää tai vähemmän, on tyypillistä infektioille, keuhkoinfarkti, lymfooma ja nopeasti kasvavat etäpesäkkeet. Jos kaksinkertaistamisaika on yli 400 päivää, tämä viittaa hyvänlaatuiseen muutokseen, lukuun ottamatta karsinoidikasinoa, jolla on alhainen pahanlaatuisuus. Jos solmun kokoa ei ole muutettu yli 2 vuoden ajan suurella todennäköisyydellä, merkitsee hyvänlaatuista prosessia. Ongelmaa ei kuitenkaan voida määrittää ilman virheitä. Rintaan röntgenkuvaan voi olla vaikeaa arvioida solmun koon kasvattamista 3 mm: llä; Digitaalisen käsittelyn jälkeen suoritetut röntgenkuvien mittaukset mahdollistavat tarkemman tarkennuksen koon.

Tulisijojen ääriviivat

Hyvän luonteen solmut ovat yleensä hyvin määriteltyjä, tasaisia ​​muotoja. Malignit solmut ovat tyypillisiä tyypillisesti epäsäännöllisiä, monikeskisiä, spikuloomaisia ​​("säteilevä kruunun") reunoja. Samanaikaisesti merkittävin ominaisuus, joka viittaa muutosten pahanlaatuisuuteen, on reunojen säde; erittäin harvinaisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla on sileät reunat.

Calcined nidus keuhkoissa

Kalsiumsuolojen talletukset, kalkkeutumat ovat tyypillisimpiä hyvänlaatuisille polttovaiheille, mutta CT: llä niitä esiintyy myös noin 10 prosentissa pahanlaatuisista solmuista. Hyvänlaatuisissa prosesseissa tavallisesti löytyy viisi tyypillistä kalkkeutustyyppiä: diffuusi, keskitasoinen, laminaarinen, samankeskeinen ja "popcorn" muodossa. Calcification "popcorn" -muodossa on hamartomien ominaispiirre, tarkat tai eksentrisesti sijaitsevat kalsinaatit havaitaan pääasiassa pahanlaatuisissa solmuissa. Kalsifiointia voidaan tarkemmin havainnoida ja arvioida CT: n avulla.

Hyvänlaatuiset leesiot keuhkoissa ovat suhteellisen harvinaisia, mutta tyypillisissä tapauksissa CT voi erottaa ne selvästi pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vasemman keuhkojen - hamartoma. Kalsinointi muodossa "popcorn".

FOCI IN LUNGS CT - MITÄ ON IT?

Keuhkojen leikkaukset CT-tarkistuksen aikana havaitaan paremmin kuin röntgensäteellä. CT-tarkistuksen yhteydessä voidaan erottaa 3-4 mm: n kokoiset polttovaihtelut, ja myös erityiset morfologiset merkit (tyypilliset esimerkiksi pyöristetystä atelektsaasista tai arterioplasmaisesta epämuodostuksesta) ovat myös paremmin visualisoivia. Lisäksi CT mahdollistaa paremmin arvioitaessa alueita, jotka ovat tavallisesti huonosti erotettavissa röntgenkuvissa: keuhkojen kärki, juurivyöhykkeet sekä kalliorakal- matiiviset sinusit. Myös CT-tarkistuksen yhteydessä voidaan havaita polttovälin moninaisuus; CT: tä voidaan käyttää tuumorin stabiiliseen käyttöön; Lisäksi neulojen biopsia suoritetaan CT-kontrollissa.

Vasemman keuhkon perifeerinen muodostuminen. Perifeerisen syövän tyypilliset CT-oireet: pyöreä muoto, epäsäännölliset säteilyn ääriviivat.

Subpleuraalipotki keuhkoissa - mikä se on? Tietokonetomografia osoittaa solmunmuodostuksen interlobaraarisen pleuran viereen. Tällaisten vaurioiden merkit eivät ole erityisiä ja vaativat lisätarkastelua. Biopsia vahvisti sieni-infektion.

X-ray-tarkennuksen tiheys CT: ssä

Tietokonetomografian avulla voidaan suorittaa tietyn indikaattorin mittaukset - vaimennuskerroin tai tarkennuksen röntgentiheys. Mittaustulokset (CT-densitometria) esitetään Hounsfield-asteikon yksiköissä (Un. X tai HU). Alla on joitain esimerkkejä vaimennuskertoimista:

Rasva: -50 - -100 EX

Veri: 40-60 EX

Kohdistettu yksikkö: 60 - 160 EX

Calcined solmu: yli 200 EX

Kun käytetään CT-densitometriaa, on mahdollista havaita piilotetut kalsifioinnit, jotka voidaan jättää huomiotta silmämääräisesti myös ohuissa suuriresoluutioisissa CT-osissa. Lisäksi tiheyden mittaus auttaa havaitsemaan rasvakudoksen solmussa, mikä on merkki sen hyvyydestä, erityisesti hamartomien tapaukses- sa.

Kontrasti parantaa CT: tä

Malignit nodulit ovat yleensä rikkaampia aluksissa kuin hyvänlaatuisia. Solmun kontrastin tehostamisen arviointi suoritetaan mittaamalla sen tiheys ennen kontrastin käyttöönottoa ja sen jälkeen 5 minuutin välein. Lisääntynyt tiheys alle 15: llä Ed. X ehdottaa solmun hyvänlaatuista luonnetta, kun taas kontrastin parannus on 20 yksikköä. X ja enemmän ovat ominaisia ​​pahanlaatuisista vaurioista (herkkyys 98%, spesifisyys 73%).

Oire syöttöastia

Syöttöastian oire on tyypillistä vaskulaarisen etiologian sisäpuolisille solmuille, esimerkiksi hematogeenisille keuhkojen etäpesäkkeille tai septiseksi emboliksi.

Ontelon muodostumisen seinämän paksuus

Ontelo löytyy sekä pahanlaatuisista että hyvänlaatuisista solmuista. Seinämän (1 mm tai pienempi) ontelon läsnäolo on merkki, joka osoittaa muutosten hyvänlaatuisuuden, kun taas paksun seinämän läsnäolo ei anna meille mahdollisuutta päätellä, että muodostuminen on hyvänlaatuista tai pahanlaatuista.

LUNGEN MAGNEETTINEN RESONANTIN TOMOGRAFIA (MRI)

Kun keuhkosyöpä järjestetään, MRI mahdollistaa pleuran, kalvon ja rintakehän vaurioiden paremman visualisoinnin verrattuna CT: hen. Samanaikaisesti magneettikuvaus on vähemmän sovellettavissa arvioitaessa keuhkojen parenkyymiä (erityisesti keuhkojen polttomuutosten havaitsemiseen ja karakterisointiin), mikä johtuu pienemmästä alueellisesta resoluutiosta. Koska MRI on kalliimpi ja vähemmän helppokäyttöinen tutkimusmenetelmä, tätä vianmääritysmenetelmää käytetään varmennuksena CT-potilailla vaikeasti arvioitavien kasvainten (esimerkiksi Pancost-kasvaimen) arvioimiseksi.

Ultrasounda käytetään harvoin solitary-keuhkoihin; Tällä menetelmällä on rajoitettua arvoa ja sitä käytetään hallitsemaan perifeerisissä osissa sijaitsevien suurten solmujen perkuaanista biopsiaa.

TERÄSKESKUSTEN VAIHTOEHTOJEN RADIONUKLIDIDIAGNOSTIIKKA

Ydinlääketieteellisten menetelmien (scintigrafia, SPECT, PET) käyttöä solitiivisten solujen solujen arvioinnissa tutkittiin tieteellisellä tutkimuksella. Näin ollen PET: n ja SPECT: n käyttö hyväksyttiin Yhdysvalloissa intrapulmonaaristen solmujen arvioimiseksi.

Pahanlaatuisen kasvaimen soluille on tunnusomaista suurempi metabolinen aktiivisuus verrattuna ei-tuumorisoluihin, minkä seurauksena niiden glukoosin kerääntymisen taso on suurempi. Rintaelinten PET käyttää fluorin radioaktiivisen nuklidin yhdistettä, jonka massaluku on 18 ja glukoosianalogi (F 18-fluorodeoksiglukoosi, FDG). FDG: n kerääntymisen lisääntyminen löytyy useimmilta pahanlaatuisilta kasvaimilta, ja tämä hetki on perustavanlaatuinen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten keuhkosolmujen differentiaalisessa diagnoosissa.

FDG: n kertymistä voidaan mitata käyttämällä standardoitua kertymiskerrointa, jota käytetään indikaattorien tuottamiseksi yhdeksi arvoksi riippuen potilaan painosta ja injektoidusta radioisotoopista, jolloin voidaan verrata radioaktiivisten lääkkeiden kertymistä eri potilailla esiintyviin leesioihin. Vakioidun kerääntymiskertoimen arvoa, joka on suurempi kuin 2,5, käytetään maligniteetin "markkerina". PET: n toinen etu FDG: n kanssa on paras metastasien havaitseminen mediastinumissa, mikä mahdollistaa keuhkosyövän optimaalisen stabiilisuuden.

SPECT

Yksittäisen fotonipäästötomografian (SPECT) etu verrattuna PET: hen on korkea saatavuus. Skannausta varten käytetään Depreotide, somatostatiinianalogia, joka on leimattu teknetium-99m: llä, joka sitoutuu somatostatiinireseptoreihin, joiden ilmentyminen tapahtuu ei-pienisolukarsinoomassa. SPECTin käyttöä ei kuitenkaan ole tutkittu suurissa näytteissä. Yleisesti ottaen sekä PET että SPECT ovat lupaavia ei-invasiivisia menetelmiä, jotka mahdollistavat pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten vaurioiden erilaistumisen diagnosoinnin sekä auttavat arvioimaan epävarman luonteen leesioita.

PET- ja SPECT-keuhkojen luotettavuusaste

Meta-analyysiä käytettäessä keskimääräinen herkkyys ja spesifisyys havaitessaan pahanlaatuisia muutoksia keuhkoputkien keuhkoissa missä tahansa koko oli 96% ja vastaavasti 73,5%. Keuhkosolmujen tapauksessa herkkyys ja spesifisyys olivat vastaavasti 93,9% ja 85,8%.

Virheet PET-CT: ssä keuhkoissa

PET: llä, jossa on FDG, vääriä positiivisia tuloksia voivat johtua metaboliaktiivisesti vaikuttavista, eri luonteen omaavista alueista, esimerkiksi infektoivista granulomoista tai tulehduskipuista. Lisäksi kasvaimet, joille on ominaista alhainen metabolinen aktiivisuus, kuten karsinoidikasvaimet ja bronkialveolaarinen karsinooma, eivät ehkä tunnista itseään. Suurilla seerumin glukoosipitoisuuksilla se kilpailee soluissa, joissa on FDG, minkä seurauksena radioisotooppien kerääntyminen vähenee.

Vasily Vishnyakov, radiologi

Tuotetta kirjoitettaessa käytettiin seuraavia materiaaleja:

Miksi on olemassa ja kuinka vaarallisia vaurioita keuhkoissa

Keuhkovaikutukset keuhkoissa - eri sairauksien aiheuttama kudosten tiivistyminen. Yleensä ne tulevat valolle röntgentutkimuksen tuloksena. Joskus erikoistutkimukset ja diagnostiset menetelmät eivät riitä tekemään tarkkaa lopputulosta. Lopullista vahvistusta varten sinun on suoritettava erityisiä tutkimusmenetelmiä: verikokeita, ysköstä, kudosten punktuureja. Tämä tapahtuu pahanlaatuisten kasvainten, keuhkokuumeen ja heikentyneen nestemäisen aineenvaihduntaa hengityselimissä.

Mitkä ovat keuhkot keuhkot?

Pientä pistettä, joka havaitaan radiografialla, pyöreällä tai epäsäännöllisellä muodolla, sijaitsee keuhkokudoksessa kutsutaan vaurioiksi. Ne on jaettu useisiin lajikkeisiin: yksi, yksi (enintään 6) ja useita.

Kansainvälinen vakiintunut lähestymistapa keskittyneiden vaurioiden ja Venäjän lääketieteessä hyväksyttyjen käsitteiden välillä on selvä ero. Ulkomailla, ne sisältävät keuhkot, joiden koko on noin 3 cm. Kotitalous laittaa rajoituksia jopa 1 cm, kun taas muut muodot viittaavat infiltraatioon.

Tietokonetomografialla on todennäköisempää määrittää keuhkokudoksen koko, muoto. Tässä tutkimuksessa on myös prosentuaalinen virhe.

Keuhkosairaudet hengityselimissä esitetään degeneratiivisina muutoksina keuhkojen kudoksissa tai nesteiden kertymisessä ysköksen tai veren muodossa. Monet asiantuntijat pitävät tärkeänä perustamisensa tärkeitä tehtäviä.

Onkologiset tekijät

Enintään 70% yksittäisistä vaurioista keuhkoissa on pahanlaatuisia kasvaimia. CT: n (tietokonetomografia) avulla ja erityisten oireiden perusteella asiantuntija voi ehdottaa sellaisten vaarallisten sairauksien esiintymistä, kuten tuberkuloosi tai keuhkosyöpä.

Vahvistuksen varmistamiseksi tarvitaan kuitenkin tarvittavat testit. Laitteistustutkimus lääketieteellisen kelpoisuustodistuksen saamiseksi joissakin tapauksissa ei riitä. Moderni lääketieteessä ei ole yhtä algoritmia tutkimustyön suorittamiseen kaikissa mahdollisissa tilanteissa. Asiantuntija pitää jokaista tapausta erikseen.

Taudin selkeän diagnoosin tekeminen laitteistomenetelmällä ei salli laitteiden puutteellisuutta. Keuhkojen röntgenkuvauksen kautta on vaikea havaita polttovaihtoehtoja, joiden koko ei ylitä 1 cm. Anatomisten rakenteiden väliin jää näkymättömiä ja suurempia muodostumia.

Asiantuntija tarjoaa potilaita, jotka tutkitaan laskennallisen tomografian avulla. Sen avulla voit tarkastella kangasta missä tahansa kulmassa.

Keuhkovaikutusten syyt

Patologian tärkeimmät tekijät ovat sinettien esiintyminen keuhkoissa. Tällaiset oireet ovat luontaisia ​​vaarallisissa olosuhteissa, jotka, ellei niitä hoideta kunnolla, voivat olla kohtalokkaita. Tämän sairauden aiheuttaneet sairaudet ovat:

  • onkologiset sairaudet, niiden kehittymisen seuraukset (metastaasit, kasvaimet suoraan, jne.);
  • focal tuberculosis;
  • keuhkotulehdus;
  • verenkiertoa heikentynyt turvotus tai allerginen reaktio;
  • sydäninfarkti;
  • verenvuoto;
  • vakavia rintavaurioita;

Useimmiten tiivisteet johtuvat tulehdusprosesseista (akuutti keuhkokuume, keuhko tuberkuloosi) tai syöpä.

Kolmasosalla potilaista on lieviä oireita hengitysvaikeuksista. Keuhkotuberkuloosin piirre on oireiden puuttuminen tai niiden vähäinen ilmeneminen. Periaatteessa se havaitaan rutiinitarkastuksissa. Tärkein kuva tuberkuloosista on keuhkojen röntgenkuva, mutta se eroaa prosessin vaiheesta ja kestosta riippuen.

Perusdiagnostiikkamenetelmät

Polttomuutosten määrittämiseksi on tarpeen suorittaa erikoistutkimus (radiografia, fluorografia tai tietokonetomografia). Näillä diagnostisilla menetelmillä on omat ominaispiirteensä.

Analysoitaessa koko kuvaa täysin ja ilman virheitä, se ei toimi.

Monet lääkärit neuvovat sinua tekemään potilaan CT-potilaan. Tämä on menetelmä ihmisen kehon tutkimiselle, joka mahdollistaa erilaisten muutosten ja patologioiden tunnistamisen potilaan sisäelimissä. Se viittaa nykyaikaisimpiin ja tarkkoihin diagnostisiin menetelmiin. Menetelmän ydin on vaikuttaa potilaan röntgensäteisiin ja myöhemmin sen jälkeen, kun se kulkee sen läpi, tietokoneanalyysillä.

Sen avulla voit asentaa:

  • lyhyessä ajassa ja erityisen tarkasti patologi, joka iski potilaan keuhkoihin;
  • määritellä tarkasti taudin vaihe (tuberkuloosi);
  • keuhkojen tilan määrittäminen oikein (määritetään kudosten tiheys, diagnosoidaan alveolien kunto ja mitataan vuoroveden tilavuus);
  • analysoida keuhkojen keuhkojen, sydämen, keuhkovaltimon, aortan, henkitorven, keuhkoputkien ja imusolmukkeiden tilan rinnassa.

Tomografian haitat

Tällä menetelmällä on myös heikkouksia. Vaikka CT-skannaus myös, polttomuutokset jäävät pois. Tämä johtuu laitteen heikosta herkkyydestä, jonka koko on enintään 0,5 cm ja hieman kudosten tiheys.

Asiantuntijat ovat havainneet, että CT: n ensisijaisen seulontamisen aikana todennäköisyys olla havaitsematta patologisia häiriöitä polttomaalioireiden muodossa on sen kokoa 5 mm 50%: ssa tapauksista. Kun läpimitta vastaa 1 cm, laitteen herkkyys tässä tapauksessa on 95%.

Lopuksi, todennäköisyys tietyn patologian kehittymiselle. Vaurioiden sijainti keuhkoissa ei ole ratkaiseva. Erityistä huomiota kiinnitetään niiden ääriviivoihin. Jos ne ovat epätasaisia ​​ja sumeita, halkaisijaltaan yli 1 cm, tämä osoittaa pahanlaatuisen prosessin esiintymisen. Kun kyseessä on polttomuutosten selkeiden reunojen diagnosointi, voimme puhua hyvänlaatuisten kasvainten tai tuberkuloosin kehittymisestä.

Tarkastellessasi kiinnität huomiota kudosten tiheyteen. Tämän ominaisuuden ansiosta erikoislääkäri kykenee erottamaan keuhkokuumeen tuberkuloosin aiheuttamista muutoksista.

Toisen laskennallisen tomografian vivahteisiin tulisi kuulua keuhkojen keräämisen määritelmä. Vain kehon rasva mahdollistaa patologisten prosessien määrittämisen ja loput ei voida luokitella erityisiksi oireiksi.

Erilaisia ​​keskittymiskoulutuksia

Saatuaan kuvia keuhkojen CT, jotka näkyvät sinetteinä, suorittavat luokituksen. Nykyaikainen lääketiede tunnistaa seuraavat tyypit koon mukaan:

  • pienet halkaisijaltaan pienet osat 1 - 2 mm;
  • keskikoko halkaisijaltaan 3-5 mm;
  • suuri, aina 1 cm.

Keuhkovaikutukset keuhkoissa luokitellaan tavallisesti tiheyden mukaan:

Määrä luokitus:

Yksittäiset tiivisteet. Ne voivat olla tekijä vakavassa patologiassa (pahanlaatuinen kasvain) tai se viittaa tavallisiin ikään liittyviin muutoksiin, jotka eivät aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Useita tiivisteitä. Yleensä keuhkokuume ja tuberkuloosi, mutta joskus lukuisia ja harvoin diagnosoidut syövät johtuvat myös suuresta määrästä tiivisteitä.

Ihmisillä keuhkot peitetään ohutkalvolla, jota kutsutaan pleuraksi. Tiivisteet suhteessa siihen ovat:

  • keuhkopussit;
  • subpleural foci.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on useita menetelmiä tuberkuloosin ja muiden keuhkosairauksien diagnosoimiseksi. Tietokonetomografiaa käytetään laajalti subpleuraalisten fokaalien luomiseen, kun taas fluorografia ja röntgenkuvaus eivät ole täysin tehokkaita tapoja määrittää potilaan tila. Ne ovat keuhkopussin alla, niiden sijainti on tyypillinen tuberkuloosi ja syöpä. Ainoastaan ​​tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa sairauden oikein.

johtopäätös

Focal-muutokset aiheuttavat paitsi helposti käsiteltäviä sairauksia (keuhkokuume) ja joskus vakavampia sairauksia - tuberkuloosia, pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät auttavat havaitsemaan ne ajoissa ja määrittämään oikean ja turvallisen hoidon.

Gon-leesiot keuhkoissa - mikä on focal himmennys oireyhtymä

Gon-leesiot keuhkoissa ovat tuberkuloosin ilmentymä. Ilman polkujuuria, epätasaisia ​​muodostumia, jotka ylittävät mediastinumin (imusolmukkeiden) ääriviivat, on vaikea tunnistaa polttoväli-oireyhtymän tuberkuloosia.

Analysoitaessa halkaisijaltaan 1 cm: n kokoisia muodostumia on kiinnitettävä huomiota kalkkiutumiseen, tiheyteen, fibroosiin, morfologiseen rakenteeseen, sähkökatkojen voimakkuuteen. Useamman kuin 2 kylkiluun levinneisyys on levinnyt merkki.

Digitaalinen kuva: molempien keuhkojen kuitupitoisuudet kroonisen bronkiitin taustalla

Gon-leesio ja kalsinoidut vaurioita keuhkoissa - mitä se on

Gon-taudin puhkeaminen on muodostumista keuhkoihin tai ylempiin keuhkoihin, jotka aiheutuvat mykobakteerien aiheuttamasta keuhkokudoksesta. Materiaalin morfologinen tutkimus paljasti suuren määrän rakeistesoluja, makrofageja. Keho kamppailee jatkuvasti keuhkojen tuberkuloosin aiheuttajan kanssa, joten dynamiikka kasvaa hitaasti. Vain kun tarkastellaan rintasyövän sarjan kuvia 3-6 kuukauteen, on mahdollista tunnistaa joitain muutoksia.

Pitkäaikainen tuberkuloosi-leesioterveyden säilyttäminen on mahdollista muodostaa kalkittu nidus. Kalsiumsuolat talletetaan tapauksellisen tuhon paikkoihin. Tämä on patogeenin mummiaatio, joka estää keuhkokudoksen uudelleen tulehduksen.

Kalkkeutuneet leesiot keuhkoissa eivät ole vain tuberkuloosi-infektion ilmentymiä. Ne löytyvät kroonisesta keuhkokuumesta, helminti-hyökkäyksistä, fibrosoivasta alveoliitista (Hammen-Richie).

Digitaalinen röntgenkuva: miliarinen tuberkuloosi, molemmat puolet

Gon-taudin puhkeaminen on harvinaista infektion muotoa nykyhetkellä. Antibioottien hallitsemattoman käytön vuoksi mikro-organismeista on tullut resistenttejä antibiooteille. Kun muita lääkkeitä hoidetaan näillä lääkkeillä, varmistetaan tietty kemikaaliyhdisteen toiminta Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla. Täysin bakteerit eivät kuole. Jos mikro-organismeilla ei ole moniresistenssiä, henkilö pysäyttää tuberkuloosin aktiivisen etenemisen, joka ei ole tietoinen siitä, keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja muiden tautien antibioottihoidon vaikutuksesta.

Ainoastaan ​​seuraavan röntgensäteilyn suorittamisen yhteydessä paljastettiin tarkka keskittyminen yläosaan (kalsinoitu, tiheä, kuitu, voimakas, kalsifioitu).

Tiheät leesiot keuhkoissa, joilla on polttovälin häivytys-oireyhtymä

Rajoitetun polttopuhdistuksen oireyhtymä sisältää yksittäisen (enintään 5), useita varjoja (yli 6), joiden koko ei ole yli 1 cm. Rajallisen sijainnin (enintään 2 intercostal-tilassa) tehdään polttopuberkuloosin ja keuhkokuumeen diagnoosi.

Jos alue ylittää kahden välisataman, he puhuvat levitetystä prosessista. Polttovirta erotetaan primaariksi, toissijaiseksi. Keuhkokudoksesta kärsivillä sairauksilla oireyhtymän patogeneesiin liittyy seuraavat patogeneettiset mekanismit:

• ilman poisto eksudatilla, transudatilla;
• Alveolaarisen ilman imeytyminen lobulaariseen atelektsaasiin;
• Ilmanpoisto ilman substraattia alveolien ulkopuolella;
• Hematogeeniset etäpesäkkeet turvotukselle, infarktille, tuberkuloosille;
• lymfoogiset metastaasit (primaarinen tuberkuloosi, veritaudit);
• Ota yhteys keuhkokudokseen (perifeerinen syöpä, aneurysma).

Gonin, polymorfisen, kuituisen, voimakkaan, kalsifioidun syndrooman fociin voidaan jäljittää kasvaimia, keuhkokudoksen tulehdusta, vaskulaarisia poikkeavuuksia.

Kuvan polttovälien määrittäminen ei aina mahdollista tarkistaa morfologiaa, etiologista tekijää.

Useilla eri sairauksilla polttopuhdistusoireyhtymä on radiologinen samankaltaisuus. Tuumorin, kuitu-, nekroottisen, tulehduskohdan osuus on hieman erilainen. Tietokonetomografiaa käytetään erilaisten gradienttien erottamiseen, mikä mahdollistaa varjon tiheyden tutkimisen. Tutkimuksen avulla voit selkeästi tarkistaa kalsifioitu, kalsinoitu, voimakas ja heikko pimennys.

Gon-leesiot keuhkoissa näkyvät selvästi röntgenspektrissä klassisessa tilassa. Loput nosologiset muodot eivät liity oheisiin oireisiin, joiden avulla voit tarkistaa nosologian.

Tiheät leesiot keuhkoissa - mitä se on?

Tiheä vaurioita keuhkojen röntgenkuvissa viittaavat joko krooniseen infektioon tai parantuneeseen tulehdukselliseen, traumaattiseen prosessiin. Pitkäaikainen tulehduspaikka, arpikudos kerääntyy, pneumoskleroosi muodostuu, keuhkokuumeessa tapahtuu punktio. Röntgenkuvassa, jossa on kaikki nämä nosologiat, voidaan jäljittää tiheä (voimakas) sähkökatkos.

Jos kuvassa näkyy nämä muutokset, kliiniseen kuvaan ei liity merkittäviä muutoksia. Kalsifikaatio, kalsifikaatio, arpeutuneisuus oireyhtymä voi olla ilmentymä seuraavista nosologisista muodoista:

• kasvain;
• Aneurysma;
• retentio-kystat;
• ensisijainen syöpä;
• Polttopuberkuloosi.

Ainoastaan ​​levittämisellä on merkkejä voimakkaasta päihtymisestä:

1. Lämpötila yli 39 astetta;
2. yleinen heikkous;
3. yskä ysköksen kanssa;
4. Rintakipu.

Tulehdusprosessissa voidaan seurata laboratoriomuutoksia: leukosytoosi, erytrosyyttien sedimentaationopeuden kiihtyvyys. Focal tuberculosis on ominaista erityisiä kliinisiä oireita:

• kipu rinnassa;
• yskä;
• Ärtyneisyys;
• ruokahaluttomuus;
• heikkous.

Tuberkuloosi-infektiota varten verikokeessa ei ole tulehduksellisia muutoksia. Taudin diagnosointi edellyttää Mycobacterium tuberculosis -rokotteen määritystä keuhkoputken pesuissa. Vähemmän perifeerisen syövän, yksinäisten metastaasien, verikokeiden muutokset voidaan jäljittää.

Keuhkoinfarktin yhteydessä voidaan jäljittää polttopuhdistus-oireyhtymää, joka esiintyy alemman ääripäiden tromboflebiitin aikana. Klinikka - hemoptysiikka, valitukset kipu sivussa.

Tiheä leesiot keuhkoissa useimmissa tapauksissa eivät vaadi hoitoa, mutta ennen potilaan hoidon lopettamista tarvitaan täydellinen diagnoosi todellisen fokusvarjon oireyhtymän vahvistamiseksi. Varmista, että kuva todella ympäröi koulutusta, joka on acini. Samankaltainen kuvio muodostuu alusten, interstitiaalisten säikeiden keskinäisestä sekoittumisesta. Paljon informaatiota antaa polypositiivisen (multi-axis) tutkimuksen. Jopa perinteiset rintaelinten röntgenkuvat etu- ja sivuprojekteissa paljastavat tummumisen pyöristetyn luonteen. Sivusuunnassa on mahdollista tunnistaa keuhkopussin kalsifioidut soikeat. Moniprokkiointitutkimuksessa voidaan erottaa sisäpuoliset ja pleuriset kalsinaatit.

Kun polttomaalinen oireyhtymä havaitaan röntgenkuvassa, on tehtävä differentiaalinen diagnoosi kasvainten, tuberkuloosin ja keuhkokuumeen välillä.

Fibrous leesioita keuhkoissa - mitä se on?

Kun tulehduksellisissa muutoksissa polttoväli on keskisuuri intensiteetti, epätasaiset, epäselvät rajat. Kroonisissa tulehduksissa, kuitumäistä tuberkuloosia, tummuminen on voimakasta jumittujen, terävien reunojen kanssa.

Kuitumateriaalit rikkovat keuhkoputken tuuletusta. Hengitysongelman astetta määräytyy vaurion laajuuden mukaan.

Jos kasvain laukaisee fibroosin, on pyöristetyn varjon ympärillä "hihna", pieni koukun klusteri, joka johtuu parannetusta keuhkokuviosta.

Tuberkuloosin tapauksessa vaskulaarinen "polku" poikkeaa kuitupitoisuudesta, joka on suunnattu keuhkojen juurille. Kourallinen tuberkuloosi esiintyy usein useita kouristettuja ohuita, astiaan kohdistuvia suikaleita.

Suurentunut imusolmuke, kaista, pyöreä varjo keuhkojen parenkyymissä ovat useimmiten röntgensäteilyn syöpä.

Kuituiset polymorfiset fokit voidaan jäljittää keuhkoputken keuhkokuumeella, jolla on pitkät kurssit. Kun solut jatkuvasti tuhoutuvat, tuhon kohteet heikentävät sidekudos, joka jatkuu koko muun ihmisen elämässä.

Lopuksi haluan muistuttaa, että polymorfiset leesiot keuhkoissa eivät aina ole keuhkojen patologian ilmentymä. Jos oireyhtymä havaitaan suoraan röntgenkuvauksessa, pleuraa voi vaurioitua. Pleurisy voi olla paitsi exudatiivinen myös kuiva. Parantumisen jälkeen jäljelle jäävät kalkkeutumat ja kuitupitoisuudet.

Keuhkoissa tapahtuva fokaalisen tummumisen oireyhtymä on röntgenkuvaus monista nosologisista muodoista. Erotusdiagnoosissa käytettiin useita menetelmiä.

Toinen lausunto lääketieteen asiantuntijoista

Lähetä tutkimustesi tiedot ja hankkia asiantuntevaa apua asiantuntijoistasi!

Mitä keuhkokuumeja CT-merkillä?

Keuhkoissa CT: ssä ovat paikalliset alueet, joilla keuhkokudoksen läpinäkyvyys on vähentynyt. Nämä voivat olla eri kokoisia tummumista tai tiivistymistä, jotka havaitaan laskennallisen tomografian aikana. Tämän patologisen ilmiön syy voi olla erilaisten hengityselinten sairauksia. Huolimatta siitä, että CT on yksi tarkimmista diagnostisista menetelmistä, on mahdotonta tehdä diagnoosia vain sen tulosten perusteella. Potilaan on läpäistävä useita testejä, jotka sisältävät veri- ja kouristustestit.

Tietokonetomografian ominaisuudet

Jos epäilet alempien hengityselinten patologian, lääkäri lähettää potilaan röntgensäteille, testeille ja tietokonetomografialle. Kaikki nämä menetelmät auttavat tunnistamaan muutokset keuhkokudoksessa ja tekemään tarkan diagnoosin.

Edut muille kyselymenetelmille voidaan erottaa seuraavilla kohdilla:

  • Lyhyessä ajassa ja mahdollisimman tarkalla tarkkuudella on mahdollista selvittää, mikä aiheutti taudin. Keuhkojen keuhkoissa CT on selvästi näkyvissä, lääkäri voi määrittää sijaintinsa ja rakenteensa.
  • Tämän tyyppisen tutkimuksen takia on mahdollista määrittää, missä vaiheessa tauti sijaitsee.
  • Auttaa antamaan tarkan arvioinnin keuhkokudoksen tilasta. Sen tiheys ja alveolien tila määritetään, lisäksi mitataan hengityselinten tilavuus.
  • CT: n ansiosta on mahdollista analysoida keuhkoihin sijoitettujen pienimpien alusten kunto sekä arvioida rinnassa sijaitsevat aortta, sydän, vena cava, henkitorvi, keuhkoputket ja imusolmukkeet.

Tällainen tutkimus auttaa tutkimaan kaikkia keuhkoihin liittyviä segmenttejä, minkä vuoksi on mahdollista luotettavasti määrittää tarkalleen missä patologinen tarkennus sijaitsee.

Tomografiaa hoidetaan lääkärikeskuksissa ja sen kustannukset ovat melko suuret. Kuitenkin, jos on tarpeen selkeyttää diagnoosi, tämä menettely on yksinkertaisesti välttämätön.

Polttovaihtelut

Keuhkojen muutokset keuhkoissa voivat olla erikokoisia. Pieni halkaisija 1-10 mm on havaittu keuhkokudoksen erilaisissa diffuusiopatologioissa. Suurten tiheyden ja melko kirkkaiden reunojen kohdalla havaitaan pääasiassa keuhkojen interstitiaalia. Erilaisia ​​matala-tiheys, joka muistuttaa huurrettua lasia, jossa sumea muotoilu ilmenee patologisissa muutoksissa hengityselinten hengitysalueilla.

On pidettävä mielessä, että leesioiden tiheys ja koko ovat heikkoja diagnostisia arvoja. Diagnoosin osalta patologisten prosessien jakautuminen keuhkokudoksessa voi olla tärkeämpi:

  1. Perilymfatinen keskittyminen - usein esiintyy keuhkoputkissa, aluksissa, interlobulaarisissa septeissä ja pleurilevyissä. Tässä tapauksessa näkyvät epäsäännölliset anatomiset rakenteet, kun taas keuhkoputkien väliseinät ja seinät ovat jonkin verran paksuuntuneet samoin kuin alusten seinät. Tällaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy usein tuberkuloosissa, silikoosissa, sarkoidoosissa ja karsinoomatissa. Näillä patologioilla leesiot ovat pienet eivätkä ne saa ylittää 2-5 mm. Tällaiset foci koostuvat granuloista tai metastaattisista kyhmyistä, niitä on havaittu pitkin imusolmukkeita keuhkokudoksessa ja pleurassa.
  2. Polymorfinen painopiste. Tällaisia ​​keuhkokudospiirroksia esiintyy tuberkuloosissa. Tällöin CT: n avulla voit nähdä eri tiheys- ja kokoalueita. Joissakin tapauksissa tätä kuvaa havaitaan onkologisissa patologeissa.
  3. Centrilobulaariset foci. Havaittu valtimoissa ja keuhkoputkissa tai niiden läheisyydessä. Ne voivat olla melko tiheitä, hyvin määriteltyjä ja homogeenisia. Tämäntyyppisten keuhkokudosten muutoksia havaitaan keuhkokuumeessa, endobronkial tuberkuloosissa ja erilaisissa keuhkoputkitulehduksissa, jotka ovat pääasiassa bakteeriperäisiä. Tässä on toinen tyyppinen centrilobulaarinen soikea, tässä tapauksessa keuhkokudoksessa on pienet tiivisteet ja silmänräpällinen lasi.
  4. Perivaskulaariset vauriot ovat patologisia muodostumia, jotka ovat lähellä verisuonia. Tämä tila havaitaan syöpäpotilailla ja tuberkuloosissa. Keskukset voivat olla sekä yksittäisiä että moninkertaisia.
  5. Kauhea foci. Tällaiset muodot ovat ominaisia ​​patologisille hematogeenisille prosesseille. Tämä voi olla hematogeeninen infektio, tuberkuloosi tai hematogeenisen tyypin metastaasit. Suuret monipyssyt, joiden koko on noin 10 mm, havaitaan usein septisissä emboli, granulomatoosi, sieni-infektiot ja metastaasit. Kaikilla näillä sairauksilla on eroja, joiden avulla ne voidaan erottaa toisistaan.
  6. Subpleural foci ovat patologisesti muutettuja alueita, jotka sijaitsevat pleuran alla. Näiden paikkojen tarkkailu kuvassa kertoo aina tuberkuloosin tai syövän kehittymisestä.
  7. Pleurukset. Tällaiset patologiset muodostumat sijaitsevat keuhkopussilla. Havaittu alemman hengityselimistön tulehduksellisissa ja infektiosairauksissa.
  8. Akuuttinen keskittyminen on kuitukudoksen liiallinen lisääntyminen, joka ajan mittaan korvaa terveelliset solut.
  9. Lymfogeeninen karsinoomatoosi. Tämä käsite sisältää kaksi erilaista patologista muutosta keuhkoissa. Oikealla puolella on alveolaarinen infiltraatio, jossa näkyvät keuhkoputkien lumenia. Vasemmalla puolella keuhkokudoksen tiheys kasvaa hieman. Keuhkojen ja verisuonten sinetti-seinien alueella havaitaan.

Polttotautien tapauksessa patologisesti muuttuneiden kudosten alueet voivat vaihdella kooltaan. Ne voivat olla pieniä, kooltaan enintään 2 mm, keskipitkän - halkaisijaltaan enintään 5 mm ja suuret, jälkimmäisen koko on yli 10 mm.

Patologiset fokit ovat tiheitä, keskitiheydeltään ja myös hauraita. Jos keuhkoissa on yksittäisiä sinettejä, tämä voi olla sekä ikään liittyvä muutos että ei aiheuta vaaraa ihmisille tai vaaralliselle taudille. Jos on olemassa useita fokaaleja, puhumme keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai harvinaisista syöpätyypeistä.

Kun se tulee keuhkoihin mycobacterium tuberculosis, kehittyy ensisijainen, joka kuvassa on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume. Ero on kuitenkin se, että tulehdusprosessi voi kestää hyvin kauan, joskus jopa vuosia.

Mitkä ovat vaarallisia polttovaihtoehtoja

Keuhkokudoksen polttoväli muuttuu lähes aina patologisesta prosessista. Useimmissa tapauksissa lääkärit viittaavat potilaisiin CT-tutkimukseen siinä tapauksessa, että röntgensäde ei auttanut diagnoosia. Yleensä diagnoosi on jo tehty etukäteen, ja se vahvistetaan vain tomografiatuloksilla.

Melko usein CT-testiä käytetään diagnosoimaan "tuberkuloosi" tai "keuhkosyöpä". Näiden sairauksien vuoksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Varhaisessa vaiheessa nämä vaaralliset sairaudet vastaavat hyvin hoitoon ja potilaiden ennuste on erittäin hyvä.

Miinukset tomografiasta

Tietokonetomografialla on joitain heikkouksia. Joten tämä menetelmä ei aina mahdollista nähdä polttomuutoksia, joiden koko on pienempi kuin 5 mm ja kudosten tiheys on alhainen. Jos polttovälin halkaisija ei ole yli 0,5 cm, sen havaitseminen on noin 50%. Muokatun alueen koon ollessa noin 10 mm, mahdollisuus nähdä se on 95%.

Yhteenvetona voidaan todeta, että terveydenhuollon työntekijät kertovat taudin kehittymisen todennäköisyydestä. Patologisesti muuttuneiden kudosten lokalisointi ei ole tärkeä asia, vaan ne ääriviivoissa kiinnittävät erityistä huomiota. Jos ne ovat sumea ja yli 1 cm: n sorkkataudit, se puhuu aina pahanlaatuisesta prosessista. Selkeillä reunoilla voit puhua tuberkuloosista tai hyvänlaatuisista kasvaimista.

Tomografiaa ei suositella raskaana oleville naisille, koska sikiölle aiheutuu haitallisia vaikutuksia.

Jos lääkäri epäilee diagnoosin tekemistä, hän voi siirtää potilaan CT-tutkimukseen. Tämä tutkimusmenetelmä on melko tarkka, mutta vaikka CT: lläkin ei ole aina mahdollista nähdä pieniä polttovaihtoehtoja keuhkoissa.

Mitkä ovat keuhkoihin kohdistuvat siat

Sitä kutsutaan leimaukseksi, joka havaitsee radiologisesti pienen pyöreän, monikulmion tai epäsäännöllisen muotoisen muodostuksen keuhkokudoksessa, joka on kooltaan 1-1,5 cm.

Rajallinen levittäminen on useita keinoja, jotka on hajallaan keuhkokenttään rajoitetulle pituudelle (korkeintaan kaksi intercostal-tilaa).

Useiden focien hajottaminen yhden tai useamman kerran molemmissa keuhkoissa antaa diffuusi levitysoireyhtymän.

Taudit, mikä antaa syndrooman polttoväreille

  1. Rintakehää ja mustelmia, kuumien höyryjen ja myrkyllisten kaasujen hengittämistä, ruokamassojen hengittämistä, vettä (hukkuminen), veri (keuhkoverenvuodot), altistuminen ionisoivalle säteilylle
  2. Lievää verenkiertoa ja nesteenvaihtoa keuhkoissa: sydänkohtaus, keuhkoembolia, keuhkoödeema
  3. Tulehdus: akuutti fokaalinen keuhkokuume, keuhkoputki tuberkuloosi
  4. Allergiset vauriot: infiltraatio ja allergisen luonteen turvotus
  5. Kasvainleikkaukset: ensisijainen pahanlaatuinen kasvain, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit, hyvänlaatuinen kasvain, infiltraatio veren ja imukudoksen sairauksiin (retikuloosi, lymfogranulomatoosi jne.)
  6. Diffusoivat sidekudosvaivat

Käytännössä kuitenkin useimmat suu- ja sorkkataudit johtuvat tulehduksellisista muutoksista (äkillinen keuhkokuume, keuhkoputki tuberkuloosi), harvemmin ääreis-syöpä tai pieni metastaasi pahanlaatuisen kasvaimen keuhkoihin, keuhkojen verisuonien poikkeavuudet.

Yleisin ja tärkeä sairaus, johon liittyy vähäisen levinneisyyden oireyhtymä, on tuberkuloosi.

VK Milkamanovich, Ph.D., Assoc.

"Mitkä ovat keuhkoihin kohdistuvat siat" - artikkeli Pulmonologiasta

Auta ja anna tapaaminen. Puhelimet ja WhatsApp: