Tyypit keuhkojen leikkaus syöpään ja muihin sairauksiin

Keuhko-operaatio suoritetaan vakavien sairauksien tapauksessa, kun kaikki konservatiivisen hoidon muodot eivät ole enää tehokkaita.

Keuhkot ovat tärkeä elin. Niiden päätavoite on suorittaa kaasunvaihto veren ja ympäristön välillä. Ruumiin työtä ohjaa keskipohjavuodon hengityselin. Kunnostaminen keuhkojen leikkauksen jälkeen on vähintään 2 viikkoa.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Keuhkotyö voi olla tarpeen seuraavien sairauksien varalta:

  • hengityselinten synnynnäiset poikkeavuudet,
  • vammoja,
  • pahanlaatuisten kasvainten,
  • tuberkuloosi,
  • kystat,
  • loiset sairaudet
  • keuhkoinfarkti
  • keuhkolaajentuma,
  • liima prosesseja,
  • tulehdukset (pleurisysteemi, keuhkokuume, keuhkopussin empiema),
  • vieraiden elinten esiintyminen elimistössä,
  • elinsiirrot,
  • atelektaasi (keuhkoembolia),
  • bronkiectasis (keuhkoputken alueiden palautumaton laajeneminen).

Toimenpiteellä on useita komplikaatioita ja riskejä, joten se toteutetaan hätätilanteissa.

Keuhkosairaus tehdään useimmiten tuberkuloosin tai keuhkosyövän hoidossa.

Infektio tuberkuloosin kanssa tapahtuu pitkäaikaisen kosketuksen kanssa infektion kantaja-aineen kanssa. Herkkyys taudille kasvaa immuunijärjestelmän toimintojen vastaisesti. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa tupakoijissa, vaarallisessa teollisuudessa työskentelevistä, megalopolisien asukkaista.

Toiminnan tyypit

Keuhkojen poisto voi olla täydellinen tai osittainen. Toimen tyyppi määräytyy lääkäreiden perusteella taudin luonteesta ja potilaan alustavan tarkastelun tuloksista.

Pulmonectomy - keuhkojen poisto syöpään - koko keuhkojen poisto suoritetaan, kun syöpä on laiminlyöty tai kun elimessä esiintyy useita metastaaseja. Uudelleensiirto - osa kehosta - on olemassa erilaisia:

  • bilobektomia - kahden lohkon poisto,
  • lobectomia - ensimmäisen leukan poistaminen,
  • segmentectomy - segmentin poistaminen
  • marginaalinen resektio - alueen poisto kehällä.

On mahdollista käyttää sekä vatsan että vähäisin invasiivisia endoskooppisten tekniikoiden avulla. Kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluu keuhkojensiirto ja keuhkopussin ontelon punktuuri.

Perinteinen väliintulo

Perinteisellä menetelmällä tehdään rintakehä - rintakehä avautuu. Vatsan leikkaus tehdään yleisen anestesian alaisena. Tarkista ennen potilaan anestesiasta poikkeamista potilaan kuoleman välttämiseksi anafylaktisesta shokista. Joskus saattaa olla tarpeen poistaa muutamia kylkiluita helpottamaan keuhkoihin pääsyä.

Ennen elimen tai sen osan poistamista ligatuureja asetetaan suurille aluksille ja keuhkoputkille. Sitten kirurgi erottaa keuhkoputken, hoitaa haavan antiseptisellä. Yhdessä keuhkojen kanssa poistetaan imusolmukkeet ja rasvakudos. Muodostettu kantokaikku. Keuhkojen sutuurien tiiviyden tarkistamiseksi korkealla paineella ilmaa pakotetaan. Kantojen koko on tärkeä - jos se on liian pitkä, on olemassa vaara supistumisesta ja tulehdusprosessien kehittymisestä. Keuhkojen leikkauksen jälkeen keuhkojen kerääntymisen estämiseksi keuhkoissa on 1-2 tyhjennysainetta.

Pieni invasiivinen interventio

Nykyaikaisten tekniikoiden käyttö on vähemmän kestävää ja vähemmän traumaattista. Käytetään laserleikkausta, sädehoitoa, kehon osien hävittämistä alhaisissa lämpötiloissa. Päästäkseen haavoittuville alueille tehdään pieni viilto, johon videokamera asetetaan. Sen avulla kirurgi seuraa hänen toimiaan. Toimenpide toteutetaan ilman keuhkot liittämistä keinotekoiseen ilmanvaihtojärjestelmään, potilas hengittää itsenäisesti. Leikkauksen jälkeinen aika vähäisin invasiivisin toimenpitein on lyhyempi verrattuna perinteisiin menetelmiin.

On myös toimia, jotka edistävät keuhkojen patologisen tilan muutosta ilman osiensa poistamista - pneumolyysiä ja pneumotomiaa.

Pneumolyysi - tarttumisten poisto, jotka häiritsevät kehon laajenemista. Liimausten muodostuminen tapahtuu kasvaimilla, tuberkuloosilla, munuaissairauksilla, suppuratiivisilla prosesseilla, fibrinous pleurisyllä. Useimmiten interventio suoritetaan kavernosti tuberkuloosin tapauksessa, kun ontelon koko on enintään 3 cm.

Pneumotomia - märkivien suonien tai paiseiden avaaminen. Menettely on tarkoitettu tuberkuloosiin, kasvaimiin, märkivään pleurisysteemiin. Toimenpide ei vapauta sairautta, mutta se auttaa potilaan tilan lievittämiseen. Se toteutetaan tapauksissa, joissa radikaali puuttuminen on mahdotonta.

Leikkauksen valmistelu

Toimenpidettä edeltää valmistelujakso, joka ei kuulu vain silloin, kun hätätapaus on tarpeen. Jäljelle jäävien terveiden alueiden tila ja potilaan yleinen hyvinvointi määritetään. Tätä varten ovat seuraavat tutkimukset:

  • yleinen ja biokemiallinen veritesti,
  • hyytyminen,
  • virtsa,
  • Röntgen-,
  • bronkoskopia,
  • tietokonetomografia
  • rintakehän ultraäänitutkimus.

Jos henkilöllä on samanaikaiset sydämen, hormonihoidon ja maha-suolikanavan patologiat, suoritetaan lisätutkimuksia.

Toiminnan este on suuri hengitysvaikeuksien todennäköisyys potilaassa. Ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi käytetään:

  • spirometria,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota, luopua alkoholista ja tupakoida.

Erityiset harjoitukset edistävät patologisten sisältöjen poistamista keuhkoista ja elimen restaurointi ja tasoittaminen leikkauksen jälkeen. Potilaan on suoritettava päivittäinen vartalon kääntyminen, kevyt venytys, taivuttaminen sekä voimansiirto. Painaminen tiettyihin kehon alueisiin aiheuttaa yskän refleksi ja ysköksen purku.

Lääketieteellinen työntekijä auttaa tekemään voimistelua potilaan valehtelemista varten. Harjoitus vahvistaa hengitys- ja verisuonijärjestelmää ja vähentää potilaan ahdistusta ennen leikkausta.

Vähintään viikkoa ennen interventiota lopetat veren hyytymistä vähentävät lääkkeet.

Ennen leikkausta keuhkosyöpään keuhkosyöpään (poistamiseen) potilas ottaa sytotoksisten lääkkeiden kulun. Tuberkuloosin tapauksessa preoperatiivisen ajanjakson aikana anti-tuberkuloosilääkkeet on ilmoitettu tarttuvien tautien tapauksessa antibiootteja.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Toiminnot eivät ole seuraavia vasta-aiheita:

  • kasvaimen itäminen ruokatorvessa, sydänlaukku, aortta, erinomainen vena cava;
  • useita metastaaseja vastakkaiseen keuhkoon, munuaisiin, maksaan, imusolmukkeisiin ja muihin elimiin;
  • anemia;
  • luuytimen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen;
  • kouristukset rintakehässä, selkärangassa, yläraajoissa;
  • akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti, kärsi alle kuusi kuukautta sitten;
  • verenpainetauti;
  • munuais tuberkuloosi;
  • amyloidoosi;
  • kurkun tai frenisen hermon halvaus;
  • keuhkoverenkierron skleroosi;
  • kuihtuminen.

Huolellisesti kehon poisto tapahtuu vanhuksilla, joilla on ylipainoisia ja sydän- ja verisuonitauteja. Suhteellisia vasta-aiheita on myös interventioon, jossa kirurgit vertaavat kussakin tapauksessa potilaan odotettua hyötyä ja mahdollisia seurauksia.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kuntoutusta keuhkojen poistamisen jälkeen syöpään, tuberkuloosiin ja muihin patologioihin sisältyy fysioterapiaharjoituksia ja joukko hengitysharjoituksia, jotka on aloitettava muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Potilaan ollessa sairaalassa suoritetaan fysioterapia. Käytetään happihoitoa.

Ensin, toimenpiteen jälkeen ihmiset tuntevat kipua, joten heille on määrätty kipua lievittäviä. Estääkseen mahdolliset komplikaatiot käyttävät antibiootteja, analysoi määräajoin haavan vapautumista.

Ruokavalio keuhkojen leikkauksen jälkeen auttaa välttämään painonnousua, johon potilaat yleensä pyrkivät. Ylikypsyminen, rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien käyttö on vasta-aiheista. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

On suositeltavaa välttää hypotermiaa, ottaa yhteyttä SARS-potilaisiin, stressi, liiallinen fyysinen vaiva. On parempi luopua ikuisista tottumuksista. Liikunta ei saisi olla ikävä, paras on vain käydä enemmän raitisessa ilmassa.

Elinaikataulu leikkauksen jälkeen

Elämän ennuste leikkauksen jälkeen riippuu sairauden tyypistä, sen vakavuudesta, lisäkäsittelyn saatavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Paljon riippuu siitä, missä määrin potilas noudattaa lääkärin suosituksia, noudattavatko he ruokavaliota ja määrätyn työ- ja lepo-ohjelman.

Joskus potilaat pystyvät johtamaan täyden elämän yhdellä keuhkolla syövän jälkeen. Valitettavasti puolet ihmisistä reseptin jälkeen kehon saa vamman. Komplikaatioiden ja taudin toistumisen ehkäisemiseksi kaikkien leikkauksen kohteena olevien ihmisten on suoritettava vuosittain seulonta.

komplikaatioita

Leikkauksen jälkeen komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan, voivat kehittyä: sisäinen verenvuoto, sydämen tai hengitysvajauksen vajaatoiminta, supistuminen, sepsis, sauman erottelu, gangreeni.

Ensimmäisen vuoden aikana ihmiset kärsivät hypoksisuudesta - jäljelle jääneet kudokset eivät pysty täysin antamaan kehoa happea.

Yskä keuhkojen leikkauksen jälkeen on yksi yleisimmistä oireista. Useimmiten se kehittyy hengitysteiden limakalvovaurion seurauksena mekaanisen ilmanvaihdon aikana, mutta joskus se on merkki keuhkoputkentulehduksen tai postoperatiivisen keuhkokuumeen kehittymisestä.

Keuhkosyöpä: kirurginen hoito

Leikkaus on usein ainoa keino tallentaa potilas keuhkosyöpään. Tämä patologian muoto on vaarallisin, koska sitä on vaikea havaita, huonosti hoidettu ja nopeasti metastasoituu. Joka vuosi enemmän ihmisiä kuolee pulmonaalisen onkologian kuin mahalaukun ja haiman syöpään yhdistettynä. Lyhyt keuhkojen leikkaus syöpään voi pelastaa ihmishenkiä ja antaa muutama vuosi.

Toiminnot ja diagnostiikka

Leikkaus on tärkein keuhkosyöpä. Potilaat, joilla on vaihe 1 ja vaihe 2, ovat parhaita ennusteita, ja potilaat, joilla on kolmas vaihe, ovat paljon pienemmät mahdollisuudet. Mutta kliinisten tietojen perusteella lääkärit toimivat vain 20 prosentilla sairauden varhaisimmista ihmisistä ja myöhemmissä vaiheissa - jo 36 prosenttia. Toisin sanoen, jos potilaat olivat tulleet aisteilleen ja tutkittiin välittömästi, ja lääkärit olivat tunnistaneet onkologian ajoissa, pelastettujen elämäjen määrä olisi ollut suurempi.

Sillä välin lääkärit uskovat uskomatonta onnea, jos potilas pystyi määrittämään vaiheen 1 keuhkosyöpä. Heidän mielestään diagnoosimenetelmien parantaminen on mahdollista toteuttaa 70 prosentilla potilaista.

Tärkein vaikeus diagnoosin tekemisessä on paitsi oireeton, myös ensinnäkin nopea kehitys, metastaasien nopea ilmaantuminen ja niiden itäminen muissa potilaan elimissä.

Tyypit keuhkosyöpää kasvaimia

Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin havaitun kasvaimen tyypistä. Solujen tyypistä riippuen lääkärit erottavat kahdentyyppistä onkologiaa: pienikokoiset ja ei-pienisoluiset keuhkosyöpä. Jälkimmäinen osuus on noin 80% tapauksista, kun taas edellinen on vain 20%.

Ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä on neljä alatyyppiä, joista kullakin on omat ominaisuutensa ja vastaavasti hoitomenetelmät:

  • Squamous-solukarsinooma (tai epidermoidikarsinooma) on yleisin keuhkosyöpä. Kasvaimet kehittyvät keuhkoputkien limakalvosta. Pääosin squamous solukarsinooma altistuu miehille.
  • Adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka on muodostunut mistä tahansa elimestä olemassa olevista rauhasen epiteelisoluista. Tällaisia ​​tuumoreita esiintyy 60 prosentissa tapauksista, joissa kehitetään erilaisia ​​keuhkoihin vaikuttavia onkologeja. Useimmiten kehittyy naisilla. Toisin kuin muut syöpätyypit, lääkärit eivät liitä adenokarsinooman kehittymistä tupakoinnin vaikutuksiin. Kasvainten koko voi olla erilainen: hyvin pieni ja vaikuttaa koko keuhkoihin. Potilaiden selviytyminen - vain 20 tapausta 100: sta, leikkauksen jälkeen - 50, ja joissakin tapauksissa 80.
  • Bronchoalveolar karsinooma on harvinainen adenokarsinooma, esiintyvyys on 1,5-10%. Samoin koskee yli 35-vuotiaita miehiä ja naisia. Eroaa hidasta kasvua ja vaikuttavien kokoisten kasvainten muodostumista.
  • Suuri solu erottelematon keuhkosyöpä. Hyvin aggressiivinen ja nopea kehitys. Aluksi se vaikuttaa oikean tai vasemman keuhkon ääreisosissa (80% tapauksista), joten tauti on oireeton, löytyy vain myöhäisiltä vaiheilta, jolloin kasvain on kasvanut ja potilas on yskää, kipua, näön hämärtymistä, silmäluomien pitoisuutta ja muita merkkejä. Suuri solu eroaa hitaalla solujen jakautumisella taudin alkuvaiheessa ja nopeana - myöhemmissä vaiheissa. Erottamaton keuhkosyöpä on alttiimpi yleistymiseen kuin muuhun patologiaan, mikä nopeasti johtaa potilaan kuolemaan. Onkologia on kaikkein alttiimpia naisille, heidän patologiansa diagnosoidaan viisi kertaa useammin kuin miehillä.

Tyypit hoitoon keuhkosyöpään

Potilaan tilasta, taudin asteesta ja etäpesäkkeestä riippuen on useita kirurgisia hoitomuotoja:

  • Radikaali: jos metastaasi ei alkanut itää, poista koko keuhko kasvainkohteen poistamiseksi kokonaan. Tässä tapauksessa onkologian palauttaminen toimenpiteen jälkeen lähes ei tapahdu. Radikaalihoitoa ei tehdä myöhemmässä vaiheessa, kun on esiintynyt laajamittaista kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeitä.
  • Ehdollisesti radikaali: kirurgisia toimenpiteitä täydennetään muilla hoitomenetelmillä (säteily tai kemoterapia). Useiden hoitomenetelmien yhdistelmä voi estää syöpäsoluja, jotka eivät ole vielä alkaneet jakaa. Tällainen hoito on mahdollista vain taudin vaiheissa, jotka voidaan korjata.
  • Palliatiivista hoitoa suoritetaan, jos potilas on saanut onkologian aiheuttamat peruuttamattomat prosessit eikä palautumismahdollisuutta ole. Tällöin toteutetaan toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan keuhkokudoksen alueet, jotka aiheuttavat voimakasta kipua. Näin lääkärit vähentävät sairaiden kärsimystä ja joissakin tapauksissa pidentävät heidän elämäänsä.

Tyyppihankkeet keuhkosyövälle

Kirurginen toimenpide tarkoittaa, että osa keuhkosta poistetaan ympäröivillä kudoksilla, joihin syöpäsolut voivat tunkeutua, tai koko elimen - kaikki riippuu kasvainten asteesta ja muodostumisesta. Radikaalihoito toteutetaan useilla eri tavoilla:

  • V-muotoinen resektio - käytetään pienikokoisiin kasvaimiin. Kasvain poistetaan yhdessä vierekkäisen kudospaikan kanssa.
  • Segmentektoosi - vaurioituneen keuhkoryhmän poisto.
  • Lobektomia - elimen erityisen leukan resektio.
  • Pneumotomia - oikean tai vasemman keuhkon täydellinen poisto.

Osittaisen tai kokonainen keuhkojen poistamisen lisäksi lääkärit voivat turvautua alueellisten imusolmukkeiden samanaikaiseen poistamiseen, jotta potilaan patologian toistuminen potilaan hoidosta ei poistu.

Nykyään lääkärit yrittävät paitsi poistaa elinten tai sen kokonaisuuksien haavoittuneet alueet, kuinka monta kamppailee ihmisten jatkamisesta tulevaisuudessa. Tätä varten tehdään monta tuntia kestäviä koruja, jotka pyrkivät säilyttämään keuhkot mahdollisimman paljon. Joten, jos karsinoidi muodostettiin keuhkoputken sisällä, se poistetaan laserilla tai fotodynaamisella menetelmällä. Seinissä itävyessään vaurioituneet keuhkoputket poistetaan, mutta samanaikaisesti ne säilyttävät keuhkot.

Vasta

Valitettavasti kaikkia syöpäpotilaita ei voida käyttää. On monia tekijöitä, joita ei voida käyttää:

  • Laaja syöpä
  • Pahanlaatuisten kasvainten korkea aktiivisuus
  • Vanhempi ikä (65-70 vuotta)
  • Huono terveys
  • Samanaikainen sairaus
  • Hengitysvajaus
  • Alhainen kehon kyky elpymään
  • Verenkiertohäiriöt
  • Lihavuus.

Suurimmat raskauttavat tekijät keuhkosyövän leikkauksen vasta-aiheista ovat sairaudet - emfyseema ja sydän- ja verisuonitaudit.

Seuraukset ja komplikaatiot

Tyypillisiä komplikaatioita postoperatiivisessa jaksossa ovat märkivä ja septinen ilmiö, heikentynyt hengitystoiminto, heikosti muodostunut keuhkoputki, fistula.

Anestesian jälkeen toipunut potilas kärsii ilman puutteesta ja vastaavasti huimauksesta ja takykardia. Tämä tila voi jatkua vuoden kuluttua leikkauksesta. Siihen asti, kunnes sidekudos täyttää tyhjennetyn elimen paikan tyhjennyksen, rintakehän ontelon ollessa toiminnassa on aluksi havaittavissa. Ajan myötä se tasoittaa, mutta ei täysin katoa.

On myös mahdollista, että erittyvä aine on kertynyt käyttöpaikassa. Sen määrityksen määrittämisen jälkeen suoritetaan asianmukainen hoito.

Elämä leikkauksen jälkeen

Kun osa tai yksi keuhko poistetaan, anatomiset liitokset rikkoutuvat kehossa. Tämä määrittää kaikki leikkauksen jälkeiset elpymisen vaikeudet. Niin kauan kuin keho sopeutuu uusiin olosuhteisiin, täyttää kuitukudoksen kuilu, ihmisten ei ole helppo tapana käyttää uutta elämäntapaa. Keskimäärin lääkärit käyttävät noin kaksi vuotta kuntoutukseen, mutta jokaiselle se menee eri tavalla riippuen kehon ominaisuuksista ja potilaan ponnisteluista.

Liikunnan väheneminen väistämättä johtaa painon nousuun, jota ei ehdottomasti sallita, sillä lihavuus lisää kirurgisen hengitysjärjestelmän kuormitusta. Kuntoutuksen aikana ilmenevät lievästi liikunta- ja hengitysharjoitukset hengityselinten vahvistamiseksi. Potilaan pitäisi luopua aktiivisesta tupakoinnista ja välttää passiivisia, noudattaa erityistä ruokavaliota.

Kirurgia keuhkojen onkologiassa on tärkein hoitomenetelmä, jota ei voida hylätä, jos on vielä pienintäkään mahdollisuutta pidentää elämää.

Seuraukset keuhkojen poistamisesta syöpään potilaalle leikkauksen jälkeen

Maligni keuhkosairaus - karsinooma, joka on useimmiten muodostunut epiteelikudoksesta. Patologia edellyttää kokonaisvaltaista hoitomenetelmää, joka perustuu yleensä kirurgiseen hoitoon. Keuhkojen poistaminen syöpä on toisinaan ainoa mahdollisuus henkilö takaisin.

Tätä tekniikkaa harjoittavat asiantuntijat estävät metastaasien tai muiden komplikaatioiden muodostumisen erittäin todennäköisesti toisin. Toimen tehokkuus johtuu vaikutuksesta suoraan ongelma-alueelle. On kuitenkin olemassa todennäköisyys erilaisten komplikaatioiden ja seurausten todennäköisyydestä. Potilas tarvitsee pitkää toipumisaikaa.

Toimenpiteen merkitys

Kirurgista toimenpidettä käytetään perinteisesti syövän muodostumisen poistamiseksi mahdollisimman täydellisesti. Tämä vaikuttaa sopivalta pienikokoisissa olosuhteissa, eikä se levitä prosessin kehon ulkopuolelle.

Interventioon valmistautumisvaiheessa potilas läpikäy kattavan tutkimuksen, vaikka jotkut tutkimukset toistuvatkin dynamiikassa, jotta paitsi todellisen diagnoosin tekeminen myös estettäisiin vakavat seuraukset keuhkojen poistamisesta syövän aikana.

Asiantuntijan on kiinnitettävä huomiota tällaisiin tekijöihin:

  • potilaan terveydentila;
  • muiden tilan pahenemiseen liittyvien sairauksien esiintyminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen rakenne;
  • metastaasien esiintyminen;
  • Potilaan mieliala talteen.

Harvoin on mahdollista saada vain poistamalla keuhko-osa. Kokonaispoisto suoritetaan, imusolmukkeiden poisto, jossa voi olla jo mikrometastaaseja sekä rasvakudosta.

Toimintatyypit

Suorassa suhteessa vaiheeseen, jossa pahanlaatuinen kasvain diagnosoitiin keuhkoissa ja potilaan alkuvaiheessa, on useita mahdollisuuksia kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kasvaimen tarkennuksen poistamiseksi käytetään yleensä seuraavia menetelmiä:

  • keuhkoputken leikkausta kutsutaan lobectomyksi;
  • marginaalinen resektio - kasvain itsessään on eliminoitu suoraan, samaa menetelmää käytetään vanhuksille samoin kuin vaikeissa pahoinvoimakkuuksissa, kun suuren määrän kudosta poistetaan vakavista komplikaatioista;
  • kun perifeerisen syövän diagnosointi vaiheessa 2-3 tai keskeinen kasvain vaaditaan pulmonectomia, samoin kuin koko keuhkon poisto;
  • Oncoprosessin myöhemmissä vaiheissa yhdistetyt kirurgiset toimenpiteet suoritetaan, kun vierekkäiset kudokset ja elimet poistetaan yhdessä vaikuttavien keuhkojen rakenteiden kanssa.

Päätös erityisen kirurgisen hoitovaihtoehdon tarpeesta tekee yksittäinen asiantuntija ottaen huomioon monet tekijät.

Komplikaatiot varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa

Interventio, jossa on aina suurta intraoperatiivisen riski, esimerkiksi keuhkovaltimon leikkaus sekä operatiiviset komplikaatiot - pulmonectomy. Selitys on se, että tarvitaan valtava määrä kirurgista työtä - rintakehä, kasvaimen poisto ja kevyin keuhkoputken muodostaminen, mediastinumin kuntoutus.

Yleisin komplikaatio varhaisessa elpymisjaksossa on hengityselinten toimintahäiriö. Heti välittömästi heräämisen jälkeen potilas tuntee akuutin ilman puutetta, hengitysvaikeuksia ja huimausta. Kaikki nämä ovat hapen puutteen oireita, joita havaitaan vielä useita kuukausia, jotka ovat välttämättömiä kehon sopeuttamiseksi uuteen ehtoon.

Lisäksi komplikaatio on märkivien ja septisten vaurioiden ilmeneminen. Pulmonektomia on laajamittainen interventio, jossa ei aina ole mahdollista estää patogeenisten aineiden pääsyä. Vähemmän yleisesti, siirto tapahtuu infektioiden sisäisiltä pisteiltä.

Se on tärkeää! Joskus patologinen neste kertyy rintaonteloon poistetun keuhkon paikassa. Tämä johtuu pääsääntöisesti röyhtäily - infektio - tai epäspesifisestä etiologiasta. Ehto edellyttää pakollista toistuvaa perusteellista diagnoosia, jotta ehkäisisi onkopatologian toistuminen.

Varhaisen toipumisjakson harvinaiset komplikaatiot sisältävät keuhkoputken katoamisen sekä keuhkoputkiston esiintymisen.

Kuinka kuntoutuksen myöhäinen vaihe on?

Kun leikkaus on tehty, mikä poistaa paitsi itse keuhkojen, myös lähimpien lymfosysteemien sekä rasvakudoksen, potilaalla on visuaalisesti havaittavissa oleva suuhaus rinnassa. Tila kestää useita kuukausia, kunnes muodostuu kuitumainen kudos, joka täyttää aukon poistetun keuhkon tai sen osan kohdalla.

Tulevaisuudessa vaikutukset voivat ilmetä 2-3 vuoden kuluessa keuhkojen rakenteiden leikkauksesta. Koko palautumisaikana henkilöä suositellaan liikuntaa, ravitsemusta ja erityislääkemäärien korjaamista.

Fyysisen rasituksen vähenemisen vuoksi paino voi lisääntyä, mikä vaikuttaa negatiivisesti terveyteen. Keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kuormitus lisääntyy. Tällaiset komplikaatiot yrittävät välttää erityistä ruokavaliota. Rasva, raskas ateria, jauhot ja konditoriatuotteet jäävät pois ruokavaliosta.

On vältettävä liiallista ylitystä, mikä edistää kalvon nousua ja esiladoittaa jäljelle jäävää keuhkoa. Tuloksena on hengenahdistuksen ja yleensä happihäiriöiden lisääntyminen.

Anatomisen eheyden rikkominen aiheuttaa ruuansulatuselinten yksityiskohtaisen epäonnistumisen - närästys tapahtuu, hepatosyytit ja haimasyöpät kärsivät. Lisääntyneen ilmavaivatuksen seurauksena voi olla vatsakipu, ummetus. Ehkäisy on ruokavaliohoitoa ja erityisen kehitettyjen harjoitusten toteuttamista.

Elämä leikkauksen jälkeen

Menestyksekkään puuttumisen ja vakavien komplikaatioiden puuttumisen sekä syövän etenemisen vuoksi useimpien potilaiden ennuste on suotuisa. Tietenkään emme puhu täydellisestä elpymisestä. Tämä on tuskin mahdollista keuhkojen rakenteiden poistamisen jälkeen. Korkealaatuinen elämänlaatu ja paluu tietyntyyppisiin töihin ovat kuitenkin täysin mahdollisia.

Potilaan korvaavien kykyjen stimuloimiseksi, kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja yleisen liikunnan lisäämiseksi asiantuntija valitsee parhaan harjoitushoidon vaihtoehdon. Harjoitukset auttavat parantamaan elinten hapetusta, jotta vältetään painonnousu. Suorita voimistelukompleksit ovat todennäköisesti loppuelämänsä.

On tarpeen tarkistaa ruokavaliota - nopeuttaa elpymistä, vihanneksia ja erilaisia ​​hedelmiä on oltava läsnä siinä. Ruokavalio ilman rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, säilöntäaineita ja leipomotuotteita auttaa välttämään ilmavaivat, jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä vatsaontelossa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä hypotermian ehkäisemiseen, katastrofisten patologioiden, esimerkiksi ARVI: n, ehkäisyyn. Hyvän kuntoutumisen edellytys on huonojen tottumusten hylkääminen - tupakan ja alkoholituotteiden väärinkäyttö.

Koko elämä kirurgisen leikkauksen jälkeen keuhkojen systeemissä on täysin mahdollista. On vain noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.

Keuhkosyövän poisto-operaatio: Täysi tarkistus

Syöpätauteihin liittyvä leikkaus suoritetaan melko usein, joissakin tapauksissa se johtaa potilaan elpymiseen ja elämän säilymiseen. Keuhkojen poistoa syövässä käytetään, kun kasvain on pieni eikä ole levinnyt metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin. Ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista onkologit määräävät aina määrityksiä, jotta voidaan tunnistaa mahdollisuus suorittaa toimenpide tietyllä elimellä sekä potilaan kyky siirtää se. On sitä mieltä, että yhden keuhkojen kanssa on vaikeaa hengittää, mutta tämä ei ole niin. Yhdellä keuhkolla ihminen voi hengittää sekä kahdella, mutta jos hengitysvaikeuksia ilmenee ennen toimenpidettä, he voivat pahentua.

Tarve leikkaukseen

Yleensä leikkausta käytetään ei-pienisoluista keuhkosyöpään, kun kasvain on pieni eikä metastasoitunut. Toimenpide keuhkojen poistamiseksi tapahtuu yleensä sairauden kehityksen alkuvaiheessa. Lääkäri määrää kaiken lisätutkimuksen, jotta varmistetaan, että henkilö on valmis leikkaukseen ja hoidon seuraukset ovat hyviä. Tällöin kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

  1. Surunvalvonta keuhkojen leikkauksen jälkeen on keskimäärin 40%, jos paikallinen kasvain kasvaa hitaasti.
  2. Sydän- ja keuhkojen toimintahäiriöiden yhteydessä kuoleman riski kirurgisen hoidon jälkeen lisääntyy.
  3. Komplikaatioita ja haittavaikutuksia on aina olemassa keuhkojen leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Keuhkojen poistaminen voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, joten sitä ei ole tarkoitettu kaikille potilaille. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta suorittaa kirurgisia toimenpiteitä:

  • etenemisikä;
  • metastaasien leviäminen elimistöön;
  • sydän- ja verisuonien vakavien sairauksien sekä muiden elintärkeiden elinten esiintyminen;
  • hengitys- ja verisuonijärjestelmien häiriöt;
  • ylipainoinen.

Kirurgiset tyypit

Keuhkojen syöpäleikkauksen valinta riippuu syövän sijainnista ja sen koosta. Toimenpiteen aikana potilaan rintakehä avataan, ja potilaan keho poistetaan. Onkologiassa käytetään seuraavia toimintamuotoja:

  1. Kiilareunus, jossa osa haavoittuneesta keuhkolohkosta poistetaan. Resektiotarkoituksessa on elimen patologisen kudoksen poistaminen niin, että jätetään niin paljon terveellistä aluetta kuin mahdollista ehjänä. Tällöin kirurginen hoito voi pelastaa elimen ja lyhentää kuntoutuksen ja elpymisen prosessi, kun keuhko poistuu syöpään.
  2. Lobektomyylille on tunnusomaista keuhkon koko lohkon poistaminen. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa rintakehän imusolmukkeet. Toimenpiteen päätyttyä putkistot on sijoitettu potilaan rintaan, jonka kautta kertynyt neste virtaa ulos rintaontelosta. Sitten viilto suljetaan ompeleella tai kiinnikkeillä.
  3. Pulmonektomia johtuu koko keuhkon poistamisesta. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään patologian esiintyvyyden ja suuren kasvaimen koon tapauksessa.
  1. Segmentektio on keuhkosegmentin poisto. Toimenpide suoritetaan, kun syöpä on pieni ja se ei ulotu keuhko-segmenttiin.

Kiinnitä huomiota! Pulmonectomy on keuhko-onkologian kirurgian kannalta tärkein, sillä henkilöllä on tällöin kokonaan elin.

Kun käytetään kirurgista hoitomenetelmää, potilasta on sairaalahoitoa ja hoidon jälkeen häntä seurataan useita viikkoja tai kuukausia. Lääkärin kehittää hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmiä.

Kuntoutusaika

Keuhkojen poistaminen syöpätaudissa voi olla erilaisia ​​seurauksia, jotka vaihtelevat hengitysvaikeuksista johtuen infektioprosessin kehittymiseen. Useimmiten potilaat leikkauksen jälkeen ovat heikentyneet, hengittävät kipua, hengästyneisyyttä ja hengitysvaikeuksia. Vaikeissa tapauksissa verenvuoto ja erilaiset komplikaatiot voivat kehittyä anestesian käytön jälkeen.

Hengityselinten palautumisaika kestää noin kaksi vuotta. Tässä tapauksessa henkilöllä on elinten anatominen häiriö. Potilaan motorinen aktiivisuus vähenee, mikä lisää kehonpainoa, mikä puolestaan ​​lisää hengityselinten kuormitusta ja jatkuva yskä ilmestyy.

Kertyessä syvennykseen, joka jää keuhkojen poistamisen jälkeen, nestettä, se poistetaan punkturoimalla. Biopsia lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen.

Leikkauksen jälkeisenä aikana lääkäri määrää harjoitushoidon vahvistaakseen rintakehän seinämiä ja hengitysharjoituksia. Myös ruokavalio on välttämättä osoitettu toimenpiteen jälkeen.

Kiinnitä huomiota! On erittäin vaikeaa parantaa keuhkosyöpä, mutta keuhkojen poistaminen antaa mahdollisuuden säilymiseen. Tämä voidaan saavuttaa vain asianmukaisella valmistelulla leikkaukseen, samoin kuin kaikkien lääkärin suositusten noudattamiseen ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksen välttämiseen leikkauksen jälkeen.

Lääkärit eivät suosittele raskaiden fyysisten harjoitusten suorittamista hengitysjärjestelmän tilan normalisoimiseksi.

Komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset

Leikkaukseen liittyy aina komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa henkilö voi kehittää hengitysvajauksia, toissijaisia ​​tartuntatauteja, verenvuotoa. Aikuisen märkäprosessin, esimerkiksi vaikean infektoivan keuhkoputken tulehduksen, kehittyminen aikuisilla saattaa ilmetä keuhkojen ja sepsiksen gangreeniin, mikä voi johtaa kuolemaan. Tällaiset kielteiset seuraukset voivat ilmetä milloin tahansa toimenpiteen jälkeen, jos potilaan vakaa tila ei ole saavutettu. Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee, on tarpeen suorittaa kiireellinen tutkimus.

Vammaisuus keuhkojen poistamisen jälkeen kehittyy puolessa potilaista, joille pneumonectomia on määrätty. Pitkän toipumisajan jälkeen useimmat ihmiset palauttavat kykynsä työskennellä.

Kiinnitä huomiota! Harvinaisempi komplikaatio on syövän toistuminen. Lääkäri ei voi antaa takuuta kasvaimen täydellisestä poistamisesta ja syöpäsolujen puuttumisesta potilaan kehossa. Kasvaimen uudelleenmuotoiluun liittyy aina riski.

Patologian ennuste ja ennaltaehkäisy

Keuhkosyöpä on vaarallinen sairaus, joka jättää vain vähän mahdollisuuksia normaalille toimimiselle. Yleensä henkilö kokee voimakasta kipua, joka aiheuttaa hänelle ahdistusta, usein on tappava lopputulos. Kuolema on mahdollista myös leikkauksen jälkeen, se esiintyy 7%: lla potilaista.

Taudin ennaltaehkäisyn pitäisi alkaa haitallisten tavaroiden, erityisesti tupakoinnin, hylkäämisellä. Tämä koskee myös passiivista tupakointia, mikä on myös vaarallista. On myös suositeltavaa välttää säteilyaltistuminen, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, ajankohtainen hoito hengityselinten sairauksien hoitoon. Lääkärit vaativat fluorografian vuotuista siirtymistä, mikä mahdollistaa keuhkoihin liittyvien epämuodostumien havaitsemisen patologian kehityksen alkuvaiheessa.

Missä olosuhteissa keuhkojen leikkaus ja mahdolliset seuraukset ovat tarpeen?

Keuhkoihin suunniteltu tai hätäleikkaus suoritetaan, jos kyseessä on tärkeä hengityselimen vakava sairaus, kun konservatiivinen hoito on mahdotonta tai tehotonta. Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, manipulointi suoritetaan vain välttämättömyystilanteissa, kun potilaan tila sitä vaatii.

Keuhkot ovat yksi hengityselinten tärkeimmistä elimistä. Ne edustavat elastisten kudosten säiliöitä, joissa on hengityskuplia (alveoleja), jotka edistävät hapen imeytymistä ja hiilidioksidin poistamista kehosta. Keuhko-rytmiä ja tämän elimen toimintaa säännellään yleensä aivo- ja verisuonten kemoreceptoreiden hengityselinten keskuksissa.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Usein leikkausta tarvitaan seuraaviin sairauksiin:

  • keuhkokuume ja muut vakavat tulehdusprosessit;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet (kystat, hemangioomat jne.) ja pahanlaatuiset (keuhkosyöpä) luonne;
  • patogeenisten mikro-organismien (tuberkuloosi, keinokokkoosi) aiheuttamat sairaudet;
  • keuhkojensiirto (kystinen fibroosi, COPD jne.);
  • hemothorax;
  • pneumotorax (ilman kerääntyminen keuhkoihin keuhkopussissa) joissakin muodoissa;
  • vieraiden tahojen läsnäolon tai vamman vuoksi;
  • liimausprosessit hengityselimessä;
  • keuhkoinfarkti;
  • muita sairauksia.

Kuitenkin useimmin tehty keuhkojen syöpäleikkaus, hyvänlaatuiset kystat, tuberkuloosi. Ehkäisevän elinalueen laajuudesta riippuen useat tällaiset manipulaatiotyypit ovat mahdollisia.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Anatomisista piirteistä ja patologisten prosessien monimutkaisuudesta riippuen lääkärit voivat päättää kirurgisen toimenpiteen tyypistä.

Joten erottaa pulmonectomy, lobectomy ja segmentectomy on elinfragmentti.

Pulmonectomy - keuhkojen poisto. Se on eräänlainen vatsakirurgia, joka poistaa kokonaan osan yhdistyneestä elimestä. Lobektomiaa pidetään infektion tai syövän vaikutuksesta kärsivän keuhkon leikkauksena. Segmentektoosi suoritetaan yhden keuhkon leukan segmentin eliminoimiseksi, ja yhdessä lobectomian kanssa on yksi tämän elimen yleisimmistä leikkausmuodoista.

Pulmonectomia tai pneumonectomia suoritetaan poikkeuksellisissa tapauksissa, joissa on laaja syöpä, tuberkuloosi ja märkivä vaurio tai suuret tuumorimäiset muodostumat. Keuhkojen poisto suoritetaan yleisessä anestesiassa vain vatsan reitillä. Samaan aikaan tällaisen suuren uran poistamiseksi kirurgi avata rintakehän ja joissakin tapauksissa jopa poistaa yhden tai useamman kylkiluun.

Yleensä keuhkojen poisto suoritetaan käyttämällä anterolateralista tai sivuttaisviimeistelyä. Kun poistat keuhkot syöpätautiin tai muissa tapauksissa, on äärimmäisen tärkeää jättää elimen eteesi, joka sisältää alukset ja keuhkoputket. Noudata syntyvän kantojen pituutta. Jos haara on liian pitkä, on todennäköinen tulehduksellinen ja märkivä prosessi. Keuhkojen poiston jälkeen haava ommellaan tiukasti silkillä, jolloin onteloon viedään erityinen salaojitus.

Lobektomiaan liittyy yksi tai useampi (yleensä 2) lohkoa yhden tai molempien keuhkojen poistamisesta. Tämäntyyppinen toiminta on yksi yleisimmistä. Se suoritetaan yleisessä anestesiassa käyttäen vatsan menetelmää sekä uusimpia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä (esim. Thoracoscopy). Vatsanleikkauksen tapauksessa käyttömahdollisuus riippuu poistetun leukan tai fragmentin sijainnista.

Täten hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen keuhkokasvaimen, joka sijaitsee alemmassa leukassa, on leikattu käyttäen posterolateral pääsyä. Ylä- ja keskihaarojen tai segmenttien poisto tapahtuu rintakehän anterolateralisella viivalla ja avautumisella. Keuhkojen leukan tai sen osan poistaminen suoritetaan potilailla, joilla on kystat, tuberkuloosi ja krooninen elimen paise.

Segmentektomia (keuhkojen osan poistaminen) suoritetaan, jos epäillään rajoitettua kasvainta, pienillä lokalisoituneilla tuberkuloosipotilailla, pienillä kystillä ja elintasegmentin leesioilla. Leikattua aluetta erotetaan juuresta perifeeriseen alueeseen sen jälkeen, kun kaikki verisuonet, suonet ja keuhkoputki ovat päällekkäin ja ligaatiossa. Kun irrotettava segmentti poistetaan ontelosta, kudos ommellaan, asennetaan 1 tai 2 viemäriä.

Valmistelevat menettelyt

Ennen kirurgista toimenpidettä tulee seurata intensiivinen valmiste. Joten, jos kehon yleinen kunto mahdollistaa, aerobinen liikunta ja hengitys harjoitukset ovat hyödyllisiä. Usein tällaiset menettelyt mahdollistavat käytön hidastumisen ja nopeuttavat märkivän tai muun sisällön evakuointia pulmonaalisesta ontelosta.

Tupakoitsijoiden tulisi luopua huonoista tavoistaan ​​tai minimoida kulutettujen savukkeiden määrä päivässä. Muuten, tämä ilkeä tapa on keuhkosairauksien pääasiallinen syy, mukaan lukien 90% tämän elimen syöpätapauksista.

Valmistelujakso jätetään vain hätätilanteiden varalta, koska mikä tahansa toiminnan viivästyminen saattaa uhata potilaan elämää ja johtaa komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Lääketieteellisestä näkökulmasta operaation valmistelu koostuu ruumiin tutkimisesta ja patologisen prosessin paikallistamisesta toiminta-alueella.

Ennen operaation edellyttämiä tutkimuksia erotetaan seuraavat:

  • yleiset virtsan ja verikokeet;
  • verikoke biokemiaan ja hyytymiseen;
  • keuhkojen röntgen;
  • ultraäänitutkimus.

Lisäksi tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien tapauksessa, ennen operatiivisia toimenpiteitä, määrätään antibiootteja ja anti-TB-lääkkeitä.

Kuntoutusaika

Kaikkien monimutkaisten keuhkojen leikkaus on traumaattinen prosessi, joka vaatii tiettyä aikaa takaisin. Kirurgisen toimenpiteen jälkeinen menestyksellinen aika riippuu monin tavoin sekä potilaan fyysisestä terveydestä että sairauden vakavuudesta sekä erikoisalan työn laadusta ja laadusta.

Postoperatiivisessa vaiheessa on aina riski saada komplikaatioita tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien, heikentyneen hengitystoiminnan, pistojen maksukyvyttömyyden, ei-parantavan fistelin muodostumisen jne. Vuoksi.

Leikkauksen jälkeisten negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi annetaan anestesia- ja antibioottihoito. Käytetty hapenkäsittely, erityinen ruokavalio. Jonkin ajan kuluttua on suositeltavaa käyttää terapeuttista voimistelua ja hengitysharjoituksia (harjoitusterapia) hengitysjärjestelmän toimintojen palauttamiseksi ja nopeuttamiseksi paranemisprosessia.

Keuhkojen vatsakirurgian aikana (pneumonectomy jne.) Potilaan työkyky on täysin palautunut noin vuodessa. Lisäksi yli puolet tapauksista on työkyvyttömyys. Usein, kun yksi tai useampia lohkoja on poistettu, rintakehän ulkopuoliset vikoja voidaan pitää siltä, ​​että on poistettu poistettu elin.

Eliniän odote riippuu taudin ominaisuuksista ja ihmisen elämäntyylistä leikkauksen jälkeen. Hyvänlaatuisten kasvainten potilaat, joilla on suhteellisen yksinkertaisia ​​toimenpiteitä elimen palasien resektiota varten, ovat samanikäisiä kuin tavalliset ihmiset. Komplikaatioita vakavista sepsiksen muodoista, gangreenin ja keuhkosyövän, relapsien ja epäterveellisten elämäntapojen haittavaikutuksista on negatiivinen vaikutus leikkauksen jälkeiseen elinajanodoteeseen.

Kirurgia keuhkosyöpään

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tapoja hoitaa keuhkosyöpä, jotta saavutetaan paras tulos, useiden yhdistelmää käytetään usein. On heti sanottava, että ei ole mahdollista päästä eroon niin monista vaarallisista sairauksista ilman lääketieteellistä apua. Ja suosittujen reseptien käyttö tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdoton hyväksyä.

Tärkeimmät keuhkosyövän hoidot ovat:

  • kasvaimen kirurginen poisto;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Päätös siitä, kuinka tarkalleen potilaalle tulisi kohdistaa, tehdään sen jälkeen, kun hänen ruumiinsa on tutkittu kokonaan, identifioimalla taudin vaihe ja pahoinvointi.

Keuhkosyöpäleikkaus

Kasvaimen kirurginen poisto suoritetaan useimmissa tapauksissa sen havaitsemisessa. Tällaisen toimenpiteen tulos on myönteinen, jos tauti on kehityksen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Jos kasvain on jo levinnyt kehon kauko-järjestelmiin tai se on puhjennut naapurielimiin, sen poistaminen ei tuota haluttua tulosta.

Lungleuraus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

  • elimen vähäinen resektio - tuumorin poistaminen itse, on tehoton suurissa kasvaimissa;
  • tiettyjen keuhkojen leikkaaminen;
  • pneumonectomy - koko kärsivän elimen poistoa käytetään tuumorin kehityksen kahdessa viimeisessä vaiheessa ja siihen liittyy riski potilaan elämästä;
  • leikkaus poistaa tuumorin itsensä ja osia vaurioituneista elimistä. Useimmiten keuhkosyöpä leviää sydämen, maksan ja kylkiluiden aluksiin. Menettely on äärimmäisen epäsuotuisa ihmisten terveydelle, mutta sen avulla voidaan lisätä hänen elämänsä kestoa.

Vasta-aiheet keuhkojen leikkaukseen ovat:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabeteksen esiintyminen;
  • maksan sairaudet, munuaiset;
  • viimeaikainen leikkaus sydämen alueella.

Myöskään toimenpidettä ei suoriteta useiden metastaasien läsnäollessa muihin elimiin, kasvaimen itävyessä rintaan tai henkitorviin.

Sädehoito

Sädehoito keuhkosyöpään suoritetaan, jos kasvaimen kirurginen poisto on mahdotonta lääketieteellisistä syistä sekä sen jälkeen, kun se on toteutettu lisäterapiana.

Kehon erillisen osan säteilytys sallii pääsääntöisesti keskeyttää taudin kehittymisen, mutta se ei takaa pahanlaatuisten solujen täydellistä hävittämistä. Sädehoidon käyttö on haitallista ihmiskehoon, se voi liittyä sellaisten sivuvaikutusten esiintymiseen kuin verenvuotohäiriö, krooninen väsymys ja vähentynyt immuniteetti. Siinä tapauksessa, että sisäelimet ovat myös altistuneet säteilylle, saattaa esiintyä ongelmia ruoansulatuksen ja suoliston tyhjenemisessä.

Sädehoidon tyyppi on brachytherapy - sairaan elimen säteilytys injektoimalla radioaktiivinen aine siihen. Pieni säteilyannos auttaa myös lopettamaan kasvaimen kehittymisen.

Kemoterapia keuhkosyövälle

Kemoterapia, joka on tärkein keino hoitaa kaikentyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia, sisältää potilaan kehon tiettyjen annosten (joskus hyvin suuren) käytön erityisen myrkyllisten lääkkeiden, jotka tuhoavat kasvainsoluja ja pysäyttävät taudin kehittymisen.

Kemoterapia voi olla tablettien tai injektioiden muodossa (suonensisäisesti). Tiettyjen välineiden käyttö riippuu elinvaurioista. Käsittely tapahtuu useimmiten klinikalla, mutta joissakin tapauksissa potilas voi olla kotona ja käydä lääketieteellisessä laitoksessa vain menettelyn varalta.

Pienisoluinen syöpä vaatii pakollista kemoterapiaa. Vaikka sairauden kehityksen alkuvaiheessakin, potilaiden selviytyminen ilman erityisiä lääkkeitä on enintään neljä kuukautta. Heidän hoito suoritetaan sykleissä tai kursseissa, pakollinen tauko.

Useimmiten platinaa on määrätty keuhkosyövän hoitoon. Jotta ruumiin päihtymiseltä vältytään, ne tulisi ottaa yhdessä runsaan nesteen kanssa. Välittömästi olisi huomattava, että tällainen hoito on erittäin kallista.

Johdanto potilaan kemoterapian kehoon estää pahanlaatuisten, mutta myös omien solujen jakautumisen. Tämän seurauksena on paljon haittavaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, spontaania verenvuotoa, laihtumista, lievää vaivaa, usein pahoinvointia, ruoansulatusongelmia, hermostuneita ulosteet, pyörtyminen. Kaikki epämiellyttävät oireet häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Syöpähoitoa voidaan ohjata paitsi sairauden poistamiseksi myös potilaan tilan lievittämiseksi. Tällöin kasvaimen täydellinen poisto ja metastaasien puuttuminen eivät voi taata, että tauti ei palaa muutamassa vuodessa. Sen toistumisen todennäköisyys on äärimmäisen korkea.

Milloin keuhko on poistettu syöpään?

Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä kuolinsyyistä ympäri maailmaa. Tämä patologia on pahanlaatuinen kasvain, joka ilmenee keuhkojen kudosten epiteelikerroksessa, pääasiassa keuhkoputkissa. Ainoa luotettava tapa käsitellä tätä tautia on täydellinen poistaminen asianomaisen elimen, koska keuhkosyöpä on altis nopealle leviämiselle metastaasien. Kuitenkin tietyntyyppisen toiminnan valinta riippuu monista tekijöistä.

Keuhkosyövän lajit ja kehityksen syyt

Kirurgisia manipulaatioita keuhkoihin käytetään useimmin onkologisiin vaurioihin. Asiantuntijalausunnon mukaan tämäntyyppinen tauti, joka johtuu sen esiintyvyydestä ja riskin suuruudesta, voi olla suurin uhka ihmiskunnalle 2000-luvulla.

Riippuen kasvainrokkion sijainnista, keuhkosyöpä on jaettu seuraaviin taulukossa käsiteltyihin tyyppeihin:

Keuhkojen syöpäsairauksien kehittymisen provokaattori on useita tekijöitä, joista osa on väistämätöntä, koska ne ympäröivät jatkuvasti nykyaikaista henkilöä.

Merkittävin näistä ovat seuraavat:

  • ilman pilaantuminen;
  • pysyvä tausta säteily;
  • raskasmetallit;
  • syöpää aiheuttavat aineet (esiintyy savukkeissa ja eräissä elintarvikkeissa).

Onkologista tautia voi esiintyä myös keuhkokuumeen tai tuberkuloosin hengitysteiden tulehdusprosessin seurauksena.

Diagnoosi ja leikkaustyypit

Patologisen prosessin tunnistaminen ja keuhkosyöpää koskevan optimaalisen hoitovaihtoehdon valinta edellyttävät useiden diagnostisten työkalujen käyttöä:

Riippuen löydetyn kasvaimen tyypistä ja syövän kehittymisasteesta, he määrittelevät hoitomenetelmän.

Tekniikoista erottuu:

  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kirurginen hoito.

Valmistettaessa kirurgista hoitomenetelmää on tarpeen valita yksi interventioasetuksista riippuen kasvaimen koon parametreistä ja sen sijainnista keuhkoihin.

Toimenpiteen alussa suoritetaan thoracotomia - rintakehä, ja suoritetaan yksi uhkien poistamistavoista:

  1. Lobektomiaan liittyy yhden keuhkoryhmän poisto.
  2. Pulmonectomia (valokuvassa) - koko keuhkon poisto uudesta elimestä.
  3. V-muotoinen resektio - keuhkojen vaurioituneiden osien poistaminen.

Viimeksi mainittu vaihtoehto voidaan jakaa erikseen palliatiivisiin ja ehdollisesti radikaaleihin hoitomuotoihin. Ehdollisesti radikaalilla hoidolla leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä konservatiivisia hoitotekniikoita eli kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Se on tärkeää! Palliatiivinen hoito on tekniikka, jolla pidennetään keuhkosyövän parantumattomia muotoja sairastavien potilaiden elämää, mikä merkitsee vahinkojen vaarallisimpien alueiden poistamista.

Samanaikaisesti välittömästi ennen toimenpiteen suorittamista potilas viedään lisätarkastukseen selvittääkseen, pystyykö hän siirtämään suunnitellun interventiomäärän ja mahdollisuuden jatkaa hengityselinten toimintaa. Epäkelpoisen keuhkosyövän ennuste joka tapauksessa on pettymys.

Vaaratasot

Keuhkojen syöpäkasvainten kirurgisen leikkauksen aiheuttamien kuolemantapausten syistä 3-15% on toistuvien tutkimusten tarve selkeyttää tehty diagnoosia. Tämän lisäksi arvioidaan potilaan tila fyysisesti ja psyykkisesti ottaen huomioon kaikki mahdolliset seuraukset.

Vasta

Tällainen suuri kirurginen toimenpide keuhkojen poistamiseksi syöpään voi johtaa erilaisiin patologisiin komplikaatioihin, jotka voidaan ilmaista muodossa:

  • fistulan esiintyminen;
  • hengitysvaikeudet;
  • märkivä komplikaatio;
  • sepsis ja niin edelleen.

Keuhkosyövän leikkausta ei tehdä, jos seuraavia vasta-aiheita on:

  • aktiivinen kasvaimen metastaasi;
  • verenkiertohäiriö;
  • keuhkolaajentuma;
  • sepelvaltimotauti;
  • lisääntynyt BMI (painoindeksi);
  • korvaavien voimavarojen puute;
  • yli 65-vuotiaita.

Joka tapauksessa arvioidaan keuhkojen poistamisen seuraukset syöpään. Jos prosessin tehokkuudessa on epäilyksiä, väliintuloa ei suoriteta, ennen kuin liitännäisvaikutusten vaikutusaste määritetään.

Se on tärkeää! Jos näitä vasta-aiheita ei ole saatavilla ja tarvitaan toimenpide, jolla on vahvistettu diagnoosi, potilaan valmistelu alkaa.

Valmistelu leikkaukseen keuhkon poistamiseksi

Koko preoperatiivisen ajanjakso on jaettu kahteen vaiheeseen - patologisen tilan diagnosointiin ja potilaan preoperatiiviseen valmistukseen. Ne on suunniteltu ehkäisemään riskejä ja vähentämään komplikaatioiden esiintyvyyden ja kehityksen todennäköisyyttä kuntoutuksen aikana.

Kun diagnoosi on todettu ja potilas tarkistetaan vasta-aiheita varten, alkaa valmistelujakso, joka voidaan jakaa:

  1. Hermojärjestelmän valmistus. Taudin vaara ja suunniteltu toimenpide useimmilla potilailla on kohonnut hermostovaara. Tämä ilmiö vaatii erillisen lähestymistavan ja ammattiin puuttumisen hermoston hajoamisen estämiseksi ja jälkikäteen kohdistuvan shokin riskin vähentämiseksi.
  2. Verenkiertojärjestelmän valmistelu. Kuten minkä tahansa muun suuren kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, keuhkojen poisto onkologisessa taudissa johtaa suuriin verenhävikkiin, mikä vaatii kehon alustavaa valmistelua. Tätä varten potilas tehdään verensiirrolla, toisinaan toistuvasti.
  3. Hengityselinten valmistaminen. Tiettyjen keuhkojen komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi ennen leikkausta potilas koulutetaan oikein syvällä hengitysmenetelmillä. Ne vähentävät hengityselinten kuormitusta ja tyhjentävät keuhkotilaa kerääntyneestä eritteestä.

Kaikki nämä manipulaatiot voivat vähentää riskejä postoperatiivisessa vaiheessa ja kirurgisen toimenpiteen aikana sekä lyhentää kuntoutuksen aikaa. Keuhkojen poistaminen syöpä on monimutkainen väliintulo, mutta tämä tekniikka mahdollistaa usein säästämisen ja potilaan elämän huomattavan pidentämisen.

Komplikaatiot kuntoutuksen aikana

Suuri määrä kirurgisia toimenpiteitä keuhkojen poistumisprosessissa onkologisessa vaurioinnissa aiheuttaa suuria riskejä intraoperatiivisten komplikaatioiden, kuten keuhkovaltimon dissektioon.

Tällaisista rikkomuksista leikkauksen jälkeisen elpymisen alkuvaiheessa ovat seuraavat:

  • hapen puute;
  • eri tyyppisiä suppuration;
  • septiset vauriot;
  • tarttuva ja epäspesifinen pleuraus.

Näiden lisäksi on olemassa riski harvinaisten komplikaatioiden, kuten keuhkoputken tai keuhkoputken katoamisen, epäonnistumisesta. Samankaltainen komplikaatio on syöpäpotilaan uusiutuminen riippuen potilaan alkuperäisen sairauden tunnistetuista vivahteista.

Kunnostus keuhkojen poistamisen jälkeen syövän hoidossa vie riittävästi aikaa, sen kesto on useita kuukausia vuodeksi.

Nestettä keuhkoissa

Keuhkojen poistamisen jälkeen syöpä voi esiintyä tilanteissa, joissa nestemäinen kerääntyminen lisääntyy keuhkojen systeemissä. Tätä nestettä kutsutaan eritteeksi tai effuusioksi.

Se alkaa muodostaa ja kerääntyä keuhko-onkaloon johtuen sellaisen taudin kehittymisestä, kuten epäspesifisen tai tarttuvan luonteen pleurisyydestä. Keuhkoverenvuotoa sisältävän alustavan diagnoosin perusteella tällaisten oireiden esiintyminen voi kuitenkin merkitä syövän kehittymisen jatkumista.

Tästä syystä tarvitaan lisää diagnostisia toimenpiteitä.

Se on tärkeää! Lääkärin tulee harjoittaa potilaan jatkuvaa seurantaa toimenpiteen jälkeen. Potilaan tulisi myös muistaa, että lääkärin viivyttely negatiivisten ilmiöiden viivästymisestä on hänen elämänsä.

Nesteiden poistamisprosessissa lisämateriaali otetaan jatkotutkimukseen histologisessa laboratoriossa. Tämä määrittää tarttuvan vaurion ja suorittaa lisädiagnostiikan pahanlaatuisen kasvaimen uudelleen kehittämisen nopeaan havaitsemiseen tai poissulkemiseen.

Potilaan kuntoutuksen myöhäinen vaihe

Kirurgisen hoidon aikana keuhkojen syöpä ja sen poisto, lähistöllä imusolmukkeiden ja rasvakudosten lisäksi poistetaan, mikä aiheuttaa huomattavaa muutosta rinnassa. Tämän jälkeen syntyvä ulkoinen puute kompensoidaan täyttämällä vähitellen rintaan muodostettu onkalo kuitukudoksella.

Potilaan elinkaari vaatii kovaa korjausta seuraavien 2-3 vuoden ajan tai enemmän, koska osa hengityselimestä ei johda:

  • vähentynyt liikunta;
  • kehon happi nälkä;
  • ruoansulatuskanavan rikkomukset.

Tämä johtuu hapen syötön vähenemisestä, mikä lisää verenkiertojärjestelmän ja muiden keuhkojen ruuhkautumista ja muutoksia elinten sisäisessä asennossa. Kaikki tämä merkitsee sitä, että potilaan tulevalle elämälle on tehtävä paljon muutoksia.

Mitä tarvitaan purkautumisen jälkeen?

Kun sairaalan kuntoutus ja syrjäytyminen on kulunut, potilaan ensisijaiset komplikaatiot purkautuvat. Kuitenkin uutteena on jatkuvaa avohoidon seurantaa ja monia suosituksia terveydentilan ylläpitämisestä.

Suositusten pääpaino on rintakehän vahvistaminen, kehon vastustuskyvyn stimulointi ja potilaan yleisen liikunnan lisääminen.

  1. Monimutkainen harjoitteluterapia, joka on erityisesti suunniteltu hengityselinten vammaisille.
  2. Lisähengitysharjoitukset, jotka on suunniteltu tehostamaan varastoitua osaa keuhkoista.
  3. Ruokavaliota, joka välttää liikalihavuuden, vähentää ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta.

Tärkein ruokavalion tarve keuhkojen poiston jälkeen on purkaa hengityselimiä, koska ruumiinpainon nousu johtaa vähitellen kehon hapen kulutuksen kasvuun. Ei myöskään ole suositeltavaa syödä liikaa, koska ruoan ylittämä mahassa alkaa painaa kalvoa, mikä puolestaan ​​voi johtaa myös hapen puutteeseen.

Ruokavalio sulkee selvästi nämä ruoat:

  • rasva;
  • suola;
  • paahdettu;
  • lisääntyneen kaasunmuodostuksen tuotteet.

On myös tarpeen valvoa hengityselinten terveyttä ja niiden tilaa. Kaikki tämä edellyttää useita sääntöjä:

  1. Hengityselinten tartuntatautien ehkäisy ja oikea-aikaisuus.
  2. Kieltäytyminen tupakoinnista ja pysymisestä paikoissa, joissa on saastunutta ilmaa.
  3. Jos mahdollista, vältä paikkoja, joissa on korkea kosteus ja kylmä.

Joissakin tapauksissa hengenahdistusta voi esiintyä bronkospasmin seurauksena, minkä jälkeen liikuntaa suositellaan minimoiduksi ja raportoitavaksi asiantuntijalle. Hän on velvollinen valitsemaan ja määrittämään lääkkeen, joka helpottaa hengitystä, usein inhalaattorina.

Tämän työkalun tulee olla jatkuvasti potilaan tai mukana olevien sukulaisten saatavilla. Vain lääkäri pystyy määrittämään huumeiden altistumisen suunnan, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.

Tämän artikkelin video tutustuttaa lukijoihin kirurgisen manipulaation ominaisuuksia.

Jos onnistut päästä eroon syöpään vaikuttavista kudoksista ja noudata tiukasti suosituksia, henkilö voi täysin palauttaa terveytensä ja kompensoida kaikki hengityselinten puutteet.