Miten saada keuhkokuume

Hengitysteiden infektiot ovat yleisiä tartuntatauteja. Alemman hengitysteiden infektiot, kuten keuhkokuume, ovat yksi kaikkein tarttuvien tautien kuolevuuden johtavista asennoista.

Keuhkojen rakenne ja toiminta

Ihmisen hengityselin on yhdistetty putkijärjestelmä, jota kutsutaan hengitysteiksi ja suoraan hengitysvyöhykkeeksi, joka koostuu alveoleista. Ilma-aineisiin kuuluu nenän ontelo, nenänielun, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputken puu, aina terminaaliseen bronchioliin asti. Niillä ei ole pelkästään putkia, joiden kautta happi siirtyy alveoliin, ja hiilidioksidi virtaa takaisin ilmakehään. Niiden tehtävänä on myös ilmakehän lämmittäminen, kosteus ja puhdistus.

Ilman kosteus ja lämmitys noin 37 ° C: seen tapahtuu pääasiassa nenän ontelossa, jonka limakalvo sisältää suuren määrän verisuonia ja rauhasia. Sen vuoksi ihmiset, jotka hengittävät pääasiassa suun kautta, ovat alttiimpia hengitysteiden tulehduksellisille tulehduksille, kuin pääasiassa nenän hengityksessä.

Ilman puhdistaminen pienistä hiukkasista ja osittain taudinaiheuttajista ilmenee koko hengitysteosissa niin kutsutun limakalvolaitteiston, joka on lonkka- ja sädekehyslaitteisto. Lonkero erittyy erityisillä pikari-soluilla ja sisältää lysotsyymiä ja immunoglobuliineja A, jotka ovat "paikallista immuniteettia".

Ilma-aukon limakalvo on vuorattu silmäillä, jotka tekevät translaatioliikkeitä ruuansulatuskanavan suuntaan ja poistavat siten kaikki tarpeettomat partikkelit keuhkoista. Kun tupakointi sädekehä laite on vaurioitunut, on limakalvon stagnaatio, minkä seurauksena henkilö on sairas useammin.

Keuhkojen tärkein tehtävä on kaasunvaihto ilmakehän ilman ja veren välillä. Se esiintyy alveoleissa, joiden kokonaismäärä on noin 300 miljoonaa. Alveolus on ulkonäkö pussin ympäröimänä kapillaareja. Sisällä se peitetään pinta-aktiivisella aineella, joka ei salli pussin seinämien pysyä kiinni toistensa aikana. Tällöin keuhkoihin tulevan laskimoverin kyllästyy hapella ja vapauttaa hiilidioksidia, joka muuttuu valtimovereksi, minkä jälkeen se siirtyy kehon kaikille elimille ja kudoksille.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume (tai keuhkokuume) on akuutti tarttuva tauti, jonka käyttöpaikka on keuhkojen parenkyma eli alveolit ​​ja terminaaliset keuhkoputket. Kun tämä sairaus alveolissa kertyy tulehdukselliseen eritteeseen, kaasunvaihto häiriintyy, mikä on syy, että koko keho menettää happea.

Nykyaikaisessa luokittelussa, sairaalassa, yhteisössä hankitussa, hengitysteiden keuhkokuumeessa ja keuhkokuumeessa henkilöitä, joilla on immuunipuutoksia, erotetaan toisistaan.

Tärkeimmät syövän aiheuttajat ovat bakteerit ja virukset. On mahdotonta ennustaa, mikä mikro-organismi aiheuttaa tulehdusprosessia, koska se riippuu monista tekijöistä (potilaan ikä, alue, jossa hän elää, infektiomekanismi jne.).

Bakteeri-infektio, jonka henkilö voi tarttua, on melko monipuolinen. Yhteisössä hankitun keuhkokuume, joka esiintyy suhteellisen helposti, patogeenit ovat yleensä pneumokokki, Klebsiella ja hemofilusbakillit.

Solunsisäiset mikro-organismit (mykoplasma, klamydia, legionella) aiheuttavat epätyypillisiä tulehduksia keuhkoihin. Chlamydiapsittaci, jota linnut kantavat, aiheuttaa erityyppistä keuhkokuumetta nimeltä ornitoosi.

Legionella ovat mikro-organismeja, jotka asuvat ilmastointilaitteissa. Legionella-keuhkokuume (sitä kutsutaan myös Legionnairen taudiksi) voi olla huonosti, kun ilmastointisuodattimet ovat riittämättömiä ja harvoin puhdistettuja. Epätyypillisen keuhkokuumeen ominaispiirre on, että niiden esiintyminen ei liity tiettyyn vuoden aikaan. Epidemioita ovat yhtä yleiset sekä kesällä että syksyllä.

Nosocomial (sairaala) keuhkokuume on ominaista aggressiivisemmista patogeeneistä, kuten Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, aerobiset gram-negatiiviset mikrobit.

Keuhkokuumeen aiheuttavia viruksia ovat influenssavirukset, parainfluenssa, rhinovirukset, adenovirukset, hengitysteiden syncysi- virus, tuhkarokko, vihurirokko, huimaus yskä ja metapneumovirus.

Virukset ja bakteerit voivat muodostaa yhteenliittymiä keuhkoihin. Tällaisen keuhkokuumeen kulku on hyvin vaikeaa, mikä vaatii ympärivuorokautista hoitoa ja kokonaisvaltaista hoitoa.

Miten saan keuhkokuumeen

Tämän taudin klassiseen kulkuun on ominaista kausiluonteisuus. Lämpötilan voimakas muutos kesän ja syksyn välillä saa ihmiskehon sopeutua uusiin ilmasto-olosuhteisiin. Sopeutumisprosessit voivat johtaa alhaiseen immuniteettiin. Huono sää, sademäärä ja korkea kosteus lisäävät myös keuhkokuumeen riskiä.

Tärkein keino pneumonia-infektioon on ilmassa. Lähi sairas ihminen aivastaa ja syljen avulla miljoonat patogeeniset mikrobit vapautuvat ja ilmassa muodostuu hienojakoinen bakteeri-aerosoli. Terveessä henkilössä, jolla on normaali immuniteetti, tämä ei aiheuta keuhkokuumetta, koska paikalliset suojauskertoimet voivat neutraloida ja poistaa kaikki infektiot keuhkoista. Mutta riskitekijöillä henkilö voi nopeasti saada pneumoniaa.

Näitä tekijöitä ovat:

  1. Pitkäaikainen tupakointi.
  2. Vanhuus (yli 60 vuotta).
  3. Imeväisikäisyys ja vastasyntyneisyys (immuunijärjestelmän puutteista johtuen).
  4. Transitiivinen immuunipuutos (esimerkiksi siirretty influenssavirus vähentää immuniteettia 6-10 kertaa).
  5. Samanaikainen sairaus (HIV-infektio, systeeminen sidekudosvajaus, onkohematologiset sairaudet).
  6. Krooniset keuhkosairaudet (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoemfyseema, kystinen fibroosi).
  7. Ylikuormitus, krooninen stressi, krooninen väsymysoireyhtymä.
  8. Riittämätön ruoka, huonot elinolot.

Keuhkokuume ei saa sairastua veden tai ravinnon kautta. Sitä ei myöskään lähetetä kättelyssä tai seksuaalisesti. Keuhkojen tulehdus voi tapahtua vain aerogeenisesti (ilman kautta) ja suukosten kautta (syljen vaihdon vuoksi).

On muita, harvinaisempia keinoja saada keuhkokuume. Näitä ovat:

  • hematogeeninen ja lymfogeeninen tapa eli mikro-organismit voivat levitä elimistössä kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien keuhkot, ja aiheuttavat keuhkoihin tulehduksen; yleensä tämä polku on ominaista sepsikselle;
  • ruokahaluttomuus, oksentaminen, vieraat ruumiit, jotka tukkivat tietyn keuhkoputken ja keuhkoalue ei enää tuuleta, mikä luo suotuisat olosuhteet ehdollisesti patogeenisen mikrofloorin kehittymiselle; oksentaminen keuhkoihin on täynnä myös limakalvon kemiallisia palovammoja (mahalaukun suolahapon vuoksi);
  • kongestiivinen keuhkokuume - koska potilas on pitkään horisontaalisessa asennossa, keuhkojen verenkierto ja ilmanvaihto heikkenevät, vedenpoistotoiminto häiriintyy, salaisuus kerääntyy keuhkoputkien lumenissa, jossa mikrobit lisääntyvät hyvin.

Onko vyyhti menossa huonosti?

Nopean elvytyksen vuoksi on tärkeää, että ysköstä ekspektoroituu ja poistetaan kehosta. Pulmologi EV Tolbuzina kertoo, miten tämä tehdään.

Todistettu, tehokas tapa - kirjoita resepti. Lue lisää >>

Ensimmäiset oireet

Ensimmäiset kliiniset oireet ovat huonovointisuus, lisääntynyt hikoilu, uneliaisuus, heikkous, kehon ärsytys, lihaskivut (lihaskipu), parestesia (pehmeys, kun he ovat kosketuksissa), päänsärky, kuume (ensin kuolleille ja kuumeisille). Keuhkokuumeen alkamiseen voi myös liittyä pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Tämän jälkeen liittyy enemmän patognomoniarisia oireita: yskä, rintakipu, hengenahdistus, hengenahdistus. Yskä ensin kuivuu, sitten kyyhky näyttää. Se on tavallisesti sileä ja märkivä luonne.

Henkilö tuntee rintakipu tavallisesti hengittämällä. Syynä on mekaaninen venytys, joka on hyvin innervoitunut. Ilman puutetta ja hengenahdistusta voi esiintyä sekä liikunnan että lepoajan aikana. Se riippuu hengitysvaikeuksien asteesta.

Viime aikoina yhä useammat taudin oireettomat muodot. Niille on ominaista yskän ja hengenahdistuksen puuttuminen, vain yleisten oireiden esiintyminen (kuume, heikkous). Tällainen keuhkokuume on vaarallinen myöhäisessä diagnoosissa ja hoidossa, minkä seurauksena lisääntyy komplikaatioiden määrä.

Keuhkokuumeen liittyviä komplikaatioita ovat:

  • pleurisysteemi (exudatiivinen ja fibrinous);
  • keuhkopussin empiema;
  • sepsis, moninkertainen elimen toimintahäiriö oireyhtymä;
  • keuhkopöly;
  • akuutti hengitysvajaus;
  • keuhkoödeema.

Tulehduksen ehkäisy

Yleisiä ja erityisiä keinoja keuhkokuumeen estämiseen on olemassa. Tavallisimpia ovat: terveellisen elämäntavan säilyttäminen, kovettuminen, vitamiinien ottaminen, hedelmien ja vihannesten syöminen ja yhteydenpito sairaiden kanssa.

Erityisiin menetelmiin kuuluvat rokottaminen (influenssavirusta vastaan), immunostimulatoristen ja immunomodulatoristen lääkkeiden käyttö.

Keuhkokuume - mitä se on, aiheuttaa, oireita, aikuisten oireita ja keuhkokuumeen hoitoa

Keuhkokuume aikuisilla (keuhkokuume) on tulehdus alemman hengitysteiden eri etiologiat, joita esiintyy intraalveolaarisella tuoksulla, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Tärkein sairauden syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, jotka vaihtelevat vakavasti lievistä vaikeisiin tai jopa sellaisiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiallisesti akuutti patologinen tilanne, joka aiheutuu keuhkojen parenkyynin tarttuva-tulehduksellinen vaurio. Tässä taudissa on prosessissa mukana alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit).

Tämä on varsin yleinen sairaus, jonka diagnoosi on noin 12-14 aikuista 1000: sta ja vanhuksilla, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000. Kuolleiden määrien osalta keuhkokuumetta on ensi sijalla kaikkien tarttuvien tautien joukossa.

  • ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien ilmaantumista lämpötila laski 7-9 vuorokauteen.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereja (pneumokokit, hemofilus bacillus, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Iäkkäässä pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja näiden yhdistelmät tulevat useimmiten keuhkokuumeen syyksi. Jotta diagnoosiin sisältyisi virheitä, keuhkojen röntgenkuvaus tehdään useissa projektioissa.

Aikuisten keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät patogeenit ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Akuisten keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät:

  • Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
  • Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteominaisuuksien vähenemiseen.
  • Usein vilustuminen, mikä johtaa infektion krooniseen keskittymiseen.
  • Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, estäen pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimasta normaalisti.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

  1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin taudin tyyppi.
  2. Nenän tai munuaisten keuhkokuume. Tämä muoto sisältää sairauden, joka kehittyi, kun potilas oli sairaalassa yli 72 tuntia.
  3. Atyypinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikrofloorin (klamydia, mykoplasmat, legionella jne.) Aiheuttama taudin tyyppi.
  4. Aspiraatiopneumonia on tarttuva-myrkyllinen vaurio keuhkojen parenkyymille, joka kehittyy suuontelon, nenänielun ja mahalaukun sisältämän alemman hengitysteiden sisällön seurauksena.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Keuhkokuumeen tyyppi lokalisoimalla

  • vasenpuolinen;
  • puolinen;
  • yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
  • kahdenväliset: molemmat keuhkot vaikuttavat;

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkuvaiheita ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät välttämättä ole ollenkaan, harvoin tai heikosti ilmestyneet. Kaikki riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuneisiin muutoksiin.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet ovat yskä (poikkeuksia) ja rintakipu, joihin saattaa liittyä tiettyjä oireita, riippuen sairauden etiologiasta ja sen tyypistä.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta, jotka saattavat ilmoittaa henkilölle:

  • raajojen heikkous (tunne, kun "tukkeutuneet jalat");
  • pienet lämpötilahäiriöt;
  • kuiva yskä;
  • hengenahdistus;
  • säännöllinen vuorovesi, joka korvataan kylmän hikeen tilalla.

Aikuisen erityinen oire keuhkokuumeesta on akuutin kivun tunne rinnassa alueella hengitysliikkeiden aikana ja yskän hoidossa.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen kehon lämpötila, yskä, heikkous ja muut haitat, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta jne. Keuhkokuumeen tyypilliset oireet, prosessin akuutti kehitys, sen laajuus ja komplikaatioiden todennäköisyys epäasianmukaisessa hoidossa ovat tärkeimmät syyt potilaiden välitöntä hoitoa varten.

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä, kuiva ensin, kun se kehittyy, runsaalla ysköksellä;
  • hengenahdistus;
  • väsymys, heikkous;
  • pelon aiheuttama pelko;
  • rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä merkkejä keuhkokuumeesta voi havaita:

  • päänsärky;
  • sinihiutaleet ja naulat;
  • lihaskivut;
  • väsymys, hengenahdistus;
  • lämpöä.

Jos kahdenvälisen keuhkokuumeen eteneminen, oireet ovat epätyypillisiä, kuten seuraavassa on kuvattu:

  • siniset huulet, sormenpäät;
  • raskas, sekava hengitys;
  • jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
  • hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
  • ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi - ilman lämpötilan nostamista. Huomio kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengittämiseen, jaksottaiseen yskään. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

  • korkea lämpötila;
  • heikkous;
  • yskä (Ensinnäkin, kuiva yskä, sitten ekspectoroitu märkivä osastot veripisaroita);
  • kipu rintakehässä, olkapäiden alla, pään.
  • Hengenahdistus ja yskä;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • keuhkoputkien estämisen puuttuminen;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • lämpötilan ja yskän puute.
  • kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • sekavuus;
  • heikkous;
  • "Rusty" yskö;
  • rintakipu.

komplikaatioita

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • Akuutin hengitysvajauksen kehitys.
  • Pleurisy on keuhkoverenvuodon tulehdus.
  • Lung absessi - ontelon muodostaminen täynnä märkivä sisältö.
  • Keuhkopöhö.
  • Sepsis - tartunnan leviäminen koko kehoon verisuonien läpi.

diagnostiikka

Keuhkokuumeen objektiiviset oireet, jotka lääkäri määritteli potilaan alkuvaiheessa, ovat paikallisen lyhennysäänen ilmaantuminen, lisääntynyt keuhkoputkentely, heikentyneen tyypin hengityskuvioiden muutokset ja paikallisten hienoksi kuplivien helistimien esiintyminen, rajoitettu kaventuminen.

Taudin ensimmäisinä tunteina epäiltyä keuhkokuumetta sairastavalle potilaalle olisi tehtävä kattava sekä laboratorio- että instrumenttitutkimus. Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla:

  • tulehduksen eri diagnoosi muiden keuhkojen prosesseihin,
  • selvennystä etiologiasta ja vakavuudesta (komplikaatiot).

Itsenäinen keuhkokuumeen diagnosointi ei ole vain mahdotonta, vaan myös erittäin vaarallinen, koska taudin aloittaminen väärin voi nopeuttaa sen kehittymistä tai aiheuttaa komplikaatioiden ilmenemistä.

  • stetoskoopin koe;
  • kehon lämpötilan mittaus;
  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia, ysköstutkimus;
  • yleinen ja biokemiallinen veritesti.

Keuhkokuumeen tarkan diagnoosin tekemiseen välttämätöntä on rintakehä. Se suoritetaan suorassa linjassa ja tarvittaessa sivusuuntaisessa projektiossa, ja sen avulla voidaan määrittää akuutin keuhkokuumeen diagnoosi ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa muita tutkimusmenetelmiä: laskennallinen tomografinen rintakehä, bronkoskopia, pleuranesteen tutkiminen (pois lukien keuhkosyöpä, keuhko tuberkuloosi).

Keuhkokuume kohtelu

Yksinkertaisen keuhkokuumeen hoito voidaan harjoittaa yleislääkäreillä: yleislääkäreillä, lastenlääkäreillä, lääkäreillä ja yleislääkäreillä.

Kun ei ole vaikea keuhkokuume aikuisilla potilaan hoidossa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  1. huumeita, jotka laajentavat keuhkoputkia nokkimiseen;
  2. antibiootit, viruslääkkeet keuhkokuumeen aiheuttavan aineen torjumiseksi;
  3. ohjataan fysioterapian kulkua;
  4. fyysisen hoidon suorituskyky;
  5. ruokaa, juo runsaasti vettä.

Maltillinen ja vaikea kurssi vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

On edullista suorittaa hoito sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

  • potilas yli 60-vuotiaille;
  • kroonisen keuhkosairauden, diabeteksen, pahanlaatuisten kasvainten, vaikean sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan, alhaisen ruumiinpainon, alkoholismin tai huumeriippuvuuden;
  • alkuperäisen antibioottihoidon tehottomuus;
  • raskaus;
  • potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulisi käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

  • Lievän kurssin tapauksessa etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
  • Vaikeat muodot edellyttävät useiden antibioottien yhdistelmää: makrolideja, fluorokinoloneja, kefalosporiineja.
  • Tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tila ei ole parantunut - tämä on suora osoitus muutoksista huumeiden ryhmään.

Muut lääkkeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 asteesta:

Mokolyyttejä käytetään ysköksen laimentamiseen:

Keuhkokuumeen fysioterapian hoito aikuisilla

Useita menetelmiä, joita käytetään patologian hoidossa, tehokkaimmat ovat:

  • ultraäänilaitteiden aerosolihengitys käyttäen mucolitioita ja antibiootteja;
  • elektroforeesi käyttäen antibiootteja ja expectorant-lääkkeitä;
  • UHF-aallokäsittely;
  • UHF-terapia;
  • magnetophoresis;
  • UV-säteily;
  • rinnassa hieronta.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu taudinaiheuttajan virulenssin ja patogeenisuuden asteesta, tausta taudin esiintymisestä ja ihmisen immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratoriotilanteeseen.

Järjestelmän noudattaminen

  1. Potilaan on koko taudin aikana noudatettava sängyn lepoa.
  2. Tarvitset ravitsevaa ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminta ei ole merkkejä, juominen runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä on hyödyllistä.
  3. Huoneen tulee olla raikas ilma, valo, lämpötila + 18 ° C. Huoneen puhdistuksessa ei saa olla klooria sisältäviä tuotteita, älä käytä lämmittimiä avoimella kierteellä, koska ne ovat hyvin kuivaa ilmaa.

Inflamatorisen fokuksen resorptoinnin aikana määrätään fysioterapia:

  • inductothermy;
  • mikroaaltoterapia;
  • lidatsan, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
  • lämpökäsittelyt (parafiinipakkaukset).

Elpymisen jälkeen potilaalle suositellaan kylpylähoitoa paikallisissa metsänhoitokeskuksissa tai paikoissa, joissa on lämmin ja kostea ilmasto merellä. On hyödyllistä käydä läpi vyöhyketerapia, hieronta, aero-ionisaatioistunnot.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio keuhkokuumeelle pahenemisen aikana:

  • vähärasvainen liha, kana, liha ja broilerit;
  • vähärasvainen kala;
  • maito ja maitotuotteet;
  • vihannekset (kaali, porkkana, peruna, kasvikset, sipulit, valkosipuli);
  • tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
  • hedelmä-, marja- ja vihannesmehut, hedelmäjuomat;
  • vilja ja pasta;
  • tee, dogrose decoction;
  • hunaja, hilloa.

Sulkematta pois sellaisia ​​tuotteita kuin alkoholia, savustettuja tuotteita, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, makkaroita, suolakurkkua, säilykkeitä, myymälöitä, syöpää aiheuttavia tuotteita.

Elpyminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen erittäin tärkeä kohta on kuntoutus, jolla pyritään tuomaan elimen kaikki toiminnot ja järjestelmät normaaliin tilaan. Kuntoutuksen jälkeen keuhkokuumeella on myös myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen ja tulevaisuudessa, mikä minimoi riskin kehittää ja toistuvat paitsi keuhkokuume, mutta myös muita sairauksia.

Elpyminen edellyttää lääkkeiden, fysioterapian, ruokavalion, karkaisumenetelmien käyttöä. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta riippuen taudin vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on säilyttää järkevä elämäntapa:

  1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raitisessa ilmassa, välttää stressiä.
  2. Talvella ja keväällä immuuttisuuden välttämiseksi voit ottaa monimutamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrumin.
  3. Tupakoinnin lopettaminen.
  4. Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholin käyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengityselinten sairaus, johon liittyy oireiden ilmeneminen. Näitä oireita on kiinnitettävä huomiota hyvinvoinnin säilyttämiseksi ja kehon terveyden säilyttämiseksi.

Kuinka voit saada keuhkokuumetta?

Kaikkien tarttuvien tautien joukossa keuhkokuume on yleisin. Lääkärit kutsuvat tätä sairautta keuhkokuumeen. Tauti on erittäin vakava ja jos sitä ei hoideta, se voi olla kohtalokas.

Miten määritetään keuhkokuumeen läsnäolo

Kotimaisessa ympäristössä on erittäin vaikeaa määrittää henkilön keuhkokuume. Sen oireet muistuttavat toisinaan muiden tautien oireita. Keuhkojen tulehdus on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Avohoidossa,
  • sairaala,
  • toive,
  • Immuunipuolustus on heikentynyt.

Miten voit saada keuhkokuume, tiedetään lähes jokaiselle aikuiselle. Voit vain saada keuhkokuume kun haitalliset virukset tulevat kehoon. Mikä mikro-organismi aiheutti keuhkokuumetta on vaikea määrittää. Tätä vaikuttavat useat tekijät:

  • ikä,
  • Asuinpaikka
  • Miten tartunta.

Voit ansaita keuhkokuume monin tavoin. Yhteisön hankittu keuhkokuume esiintyy yleensä ilman komplikaatioita. Tärkeimmät patogeenit ovat: pneumococcus, Klebsiella, hemophilus bacillus.

Atyyppinen muoto

Tämä tauti aiheuttaa useita mikro-organismeja:

  • legionella,
  • mykoplasmaa,

Kuinka ei saa Chlamydiapsittaci-keuhkokuumetta? Tämä kysymys on tullut erittäin tärkeäksi viime vuosina. Tosiasia on, että sitä kantavat vain linnut. Ne aiheuttavat erityisen keuhkokuumeen, ornitoosin.

Tyypillisiä viruksia, jotka aiheuttavat keuhkokuume

Legionella

Nämä mikro-organismit ovat pääasiassa tavallisimpia ilmastointilaitteita. Miten saada keuhkokuume työssä, kun ilmastointilaite ei ole sammutettu koko päivän? Vastaus on pinnalla, järjestelmän suodattimet ovat hyvin harvoin puhdistettuja, henkilö hengittää likainen ilma, jossa on kaikenlaisten mikrobien massa.

Miten saada keuhkokuume kun se on kesä? Onko mahdollista? On epätyypillinen keuhkokuume, että henkilö voi saada tartunnan milloin tahansa vuoden aikana. Tämä tauti on pääasiassa syksyllä, kuumalla kesällä ja talvella. Vuoden aikaan tämän taudin esiintymisestä ei ole väliä.

Tauti voi johtua viruksista, jotka edellyttävät taudin monimutkaista hoitoa. Sairaana, samanlainen sairaus, on oltava lääkärin valvonnassa. Tällaisten virusten merkittävimmät edustajat ovat:

Koska tällaiset virukset voivat lisääntyä keuhkojen kudoksissa, ne pystyvät luomaan kokonaisia ​​pesäkkeitä. Tällaisen sairauden parantaminen on hyvin vaikeaa.

komplikaatioita

Keuhkokuumeen saaneella henkilöllä on usein keuhkoiskleroosi. Toisin sanoen piikkejä muodostuu keuhkoihin. Ne aiheuttavat happea nälkää, heikentää immuunijärjestelmää, keho lakkaa tarttumaan infektioon.

Jos sairaus on ilmennyt ihmisessä, komplikaationa akuutin hengitysvirusinfektion jälkeen, on mahdotonta saada tällaista tautia ilmassa olevilla pisaroilla. Taudin aikana sairaan ihmisen keuhkoissa bakteereja kertyy paljon, kun he aivastuvat ilmakehään.

Terve ihminen voi saada tällaisen viruksen tänä aikana. Influenssavirus voi myös aiheuttaa komplikaatioita keuhkokuumeen muodossa.

Toisin sanoen, jos infektio on ilmennyt keuhkokuumeesta kärsivältä henkilöltä, ei ole ollenkaan tarpeen, että henkilö kehittää myös keuhkokuumetta. Hänen koskemattomuutensa ei salli taudin kehittymistä.

Keuhkokuume sairastuu yleensä lämpötilan putoamisen aikana. Kesä on tulossa loppuun, eikä syksy ole vielä tullut. Lämpötila on jatkuvasti hyppäämässä, kehon on sopeuduttava päivitettyyn ilmastoon. Tällä hetkellä melko usein on vähentynyt koskemattomuus. Taudin kehittymiseen vaikuttavat: saostuminen, korkea kosteus, huonot sääolosuhteet.

Keuhkokuume-infektio on melko yksinkertainen. Riittää, että sairas henkilö aivastaa ympärilläsi. Yhdessä syljen kanssa miljoonat bakteerit tulevat ilmakehään. Henkilö, jolla on terveydentila, tartunta ei ole uhattuna, paikallinen suoja eliminoi infektion, keuhkot pysyvät puhtaina.

Mutta jos henkilö kuuluu erityiseen riskiryhmään, on olemassa joitain tekijöitä, joiden vuoksi on helppo saada pneumonia-viruksia:

  • Pysyvä tupakointi
  • Edistynyt ikä
  • Vastasyntynyt. Hänen immuunijärjestelmä ei vielä pysty vastustamaan tällaisia ​​mikro-organismeja,
  • immuunivajavuustila,
  • AIDS-potilailla
  • Onkohematologiset sairaudet ja keuhkojen emfyseema,
  • Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus,
  • Stressi ja jatkuva väsyminen,
  • Huono ravitsemus ja elinolot, joita ei voida hyväksyä.

Keuhkojen tulehdusta ei voi tartuttaa veteen tai syömällä erilaisia ​​elintarvikkeita. Tautia ei välitetä kättelyn ja sukupuoliyhteyden kautta. Voit saada tartuntaa vain suudella tai ilman kautta.

Merkitsevät keuhkokuumeen merkit

Tärkeimmät pneumonia-infektion oireet ovat:

  • huonovointisuus,
  • uneliaisuus,
  • Pysyvä hikoilu
  • heikkous
  • särkee,
  • Tuskallinen tunne kaikesta kosketuksesta
  • Lihaskipu
  • Korkea lämpötila
  • Vakava päänsärky.

Taudin alkuvaiheessa potilas kehittää oksentelua ja ripulia. Hän on jatkuvasti pahoinvoiva.

Keuhkokuumeen patologiset oireet ovat:

  • yskä
  • Hengenahdistus
  • Rintakipu
  • Ilmasta puuttuu.

Sitten on kuiva yskä, joka kulkee ysköön, jolla on märkivä luonne.

Kun henkilö ottaa syvän hengityksen, hän tuntee voimakas kipu rinnassa. Tämä johtuu runsaasti tunkeutuneen keuhkopussin automaattisesta venytyksestä.

Keuhkokuumeella hengenahdistus voi esiintyä paitsi raskaassa fyysisessä rasituksessa, se ilmenee, kun henkilö on levossa. Tämä riippuu pääasiassa hengitysvajauksen asteesta.

Taudin uusi muoto - oireeton keuhkokuume

Viime vuosina lääkärit ovat yhä useammin alkaneet diagnosoida taudin oireettomia muotoja. Ei ole hengästyneisyyttä, ei yskää. Henkilö tuntuu erittäin heikolta, lämpötila nousee.

Tämä keuhkokuume on erittäin vaarallinen, koska se on melko vaikea tunnistaa. Hoito on määrätty hyvin myöhään. Tämän seurauksena on monenlaisia ​​komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa, kun tällainen keuhkokuume esiintyy:

  • Empiemaplevry,
  • keuhkopussintulehdus,
  • Lung abscess,
  • Vaikea hengitysvajaus
  • Keuhkopöhö
  • Useita elinten vikoja
  • Sepsis.

johtopäätös

Edellä olevasta käy ilmi, kuinka saada keuhkokuume. Tämä tauti vaatii hyvin vakavaa asennetta. Vähentää voimakkaan rintakipuasi välittömästi lääkärin kanssa. Jos tätä ei tehdä ja yritä hoitaa itsenäisesti, voi olla surullisia seurauksia, jopa kuolema.

Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, määrittää keuhkokuumeen tyypin ja määrätä asianmukaisen hoidon, joka koostuu pääasiassa vahvoista antibiooteista.

Mikä tekee keuhkokuumeesta sairaana

Keuhkokuume (keuhkokuume) on keuhkoihin kohdistuva akuutti inflammatorinen vaurio, joka vaikuttaa pääasiassa infektiiviseen alkuperään ja joka vaikuttaa kaikkiin elimen rakenteen elementteihin, erityisesti alveoliin ja interstitiaaliseen kudokseen. Tämä on melko yleinen tauti, jonka diagnoosi on noin 12-14 ihmistä tuhannesta, ja vanhemmilla ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000.

Huolimatta nykyaikaisten antibioottien keksimisestä uudella sukupolvella, jolla on laaja toiminta-aktiivisuus, keuhkokuumeen esiintyminen pysyy tähän asti tärkeänä, samoin kuin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys. Keuhkokuumeen kuolleisuus on 9% kaikista tapauksista, mikä vastaa kuudennen asteen kuolevuuden tärkeimpien syiden luetteloa. Se pysyy sydän- ja verisuonitautien, syövän, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. WHO: n tilastojen mukaan keuhkokuume on 15% kaikista alle 5-vuotiaiden kuolleisuuden tapauksista maailmassa.

Keuhkokuumeen etiologia

Keuhkokuume erottaa sen etiologiasta, ts. Taudin syyt ovat monta. Tulehdusprosessi on sekä tarttuvaa että infektiivistä. Keuhkokuume kehittyy taustalla olevan taudin monimutkaisuudeksi tai se tapahtuu itsenäisesti itsenäisenä sairaudena. Bakteeri-infektio on ensi sijassa keuhkokudoksen tappion aiheuttavien tekijöiden joukossa. Tulehduksen puhkeaminen voi myös aiheuttaa virus- tai seka-infektiota (bakteeri-virus).

Taudin tärkeimmät taudinaiheuttajat:

  • Grampositiiviset mikrobit: pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokit (Staphylococcus aureus) - enintään 5%, streptokokit (Streptococcus pyogenes ja muut harvinaiset tyypit) - 2,5%.
  • Gram-negatiiviset enterobakteerit: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja sauva Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - enintään 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus-coli-bakteerit (Escherichia coli), ja niin edelleen. e. - jopa 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sitten 6% - 20%.
  • Erilaisia ​​viruksia: adenoviruksia, pikornaviruksia, influenssaa tai herpesviruksia, niiden osuus on 3-8%.
  • Sienet: Candida (Candida), dimorfinen hiiva sieni (Histoplasma capsulatum) ja muut.

Ei-tarttuvan luonteen syyt, jotka edistävät keuhkokuumeen kehittymistä:

  • Tukehtumistyyppisten myrkyllisten aineiden (kloorofos, kerosiini, bensiini, öljy) hengittäminen.
  • Rintakehän vammat (puristuspuristus, lakot, mustelmat).
  • Allergeenit (kasvien siitepöly, pöly, hiuspohjaiset hiukkaset, eräät lääkkeet jne.).
  • Palovammat hengitysteihin.
  • Sädehoito, jota käytetään hoidettaessa onkologiaa.

Akuutti keuhkokuume voi aiheutua pääasiallisen vaarallisen sairauden aiheuttavasta aineesta, jota vastaan ​​se kehittyy esimerkiksi pernaruttoa, tuhkarokkoa, kirsikkavaahtoa, leptospiroosia ja muita infektioita vastaan.

Syyt, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen riskiä

Pikkulapsilla:

  • perinnöllisyyteen liittyvä immunodeficiency;
  • kohdunsisäinen tuhovoima tai hypoksia;
  • synnynnäiset keuhkojen tai sydämen epämuodostumat;
  • kystinen fibroosi;
  • aliravitsemus;
  • vammat raskaassa työvoimassa;
  • keuhkosairautta.
  • varhainen tupakointi;
  • krooniset infektiotapaukset sinusissä, nenänielu;
  • karies;
  • kystinen fibroosi;
  • hankittu sydänsairaus;
  • immuniteetin heikkeneminen usein toistuvien virus- ja bakteeri-infektioiden vuoksi.
  • hengitysteiden krooniset sairaudet - keuhkoputket, keuhkot;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • sydämen vajaatoiminnan heikentynyt vaihe;
  • endokriiniset sairaudet;
  • huumeriippuvuus, erityisesti lääkkeen inhalointi nenän kautta;
  • immuunikatovirheitä, mukaan lukien HIV-infektio ja AIDS;
  • pitkittynyt pakotettu oleskelu selän pystyssä, esimerkiksi aivohalvauksen aikana;
  • komplikaationa rintakehän leikkauksen jälkeen.

Keuhkokuume

Taudinaiheuttajien tunkeutumisen keinoin keuhkoepenkymiin:

Bronkogeenistä tapaa pidetään yleisin. Mikro-organismit tulevat keuhkoputkien sisään hengitysteitse, varsinkin jos on nenän ontelon tulehduksellinen vaurio: turvotusta aiheuttavan turvotuksen aiheuttama turvotettu limakalvon epiteelin silmäsi ei voi säilyttää bakteereita eikä ilmaa täysin puhdisteta. On mahdollista levittää infektio kroonisesta keskittymisestä, joka on nielussa, nenässä, sinusissä, risonsisäisissä alemman hengitysteiden osissa. Aspiraatio, erilaiset lääketieteelliset menettelyt, kuten hengitysteiden intubaatio tai bronkoskopia, myös edistävät keuhkokuumeen kehittymistä.

Hematogeeninen reitti havaitaan paljon harvemmin. Mikrobien tunkeutuminen keuhkokudokseen verenkierron kautta on mahdollista sepsiksen, kohdunsisäisen infektion tai suonensisäisen lääkkeen käytön kanssa.

Lymfogeeninen polku on harvinaisin. Tässä tapauk- sessa taudinaiheuttajat pääsevät ensin imunesteeseen, ja nykyiset imusolmukkeet levitetään koko kehoon.

Yksi edellä mainituista reiteistä patogeeniset aineet putoavat hengityselinten limakalvojen limakalvolle, jossa ne laskeutuvat ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa akuutin bronkiolitin tai keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Jos prosessia ei ole pysäytetty tässä vaiheessa, mikrobit interalveolaaristen väliseinien läpi ulottuvat keuhkoputken päähaarojen ulkopuolelle aiheuttaen interstitiaalisen keuhkokudoksen fokaalisen tai diffuusi tulehduksen. Molempien keuhkojen segmenttien lisäksi prosessi vaikuttaa bifurkaatioon, paratrakealiseen ja bronkopulmonaariseen alueelliseen imusolmukkeeseen.

Keuhkoputkien johtajuuden loukkaaminen päättyy distaalisten keuhkoputkien ilmatyyppien patologisen laajenemisen keuhkoputkien kehittymiseen, kuten myös atelektasiikiksi - kärsivän alueen tai keuhkojen syvennyksen kanssa. Alveolissa muodostuu limaa, joka estää hapen vaihtoa alusten ja elinten kudoksen välillä. Tämän seurauksena ilmenee hengitysvajaus hapen nälänhädän kanssa ja vakavissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta.

Virustyyppinen tulehdus johtaa usein epiteliumin hilseilyyn ja nekroosiin, mikä estää humoraalisen ja soluvälitteisen immuniteetin. Absessin muodostuminen on tyypillistä stafylokokkien aiheuttamaa keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti märkivä-nekroottinen tarkennus sisältää suuren määrän mikrobeja, sen varrella on vyöhykkeitä, joilla on sitruunahappo ja fibrinous eksudaatti ilman stafylokokkeja. Tulehduksen alueella kertyvien taudinaiheuttajien leviämisen serosmin tulehdus on tyypillistä pneumokokuille aiheutetusta keuhkokuumeesta.

Keuhkokuoleman luokitus

Käytetyn luokituksen mukaan keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muotoihin, vaiheisiin.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Epidemiologisten tietojen perusteella:

  • sairaalainfektioiden:
  • sytostaatit;
  • ilmanvaihto;
  • toive;
  • vastaanottajalla, jossa on siirretty elin.
  • Avohoitokeuhkokuumeen:
  • toive;
  • immuunipuutos;
  • ilman koskemattomuutta.

Kliinisten ja morfologisten ilmiöiden osalta:

  • parenkymaalinen:
  • hiustenlähtö;
  • Lobar;
  • interstitiaalinen;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Jakeluprosessin perusteella:

  • segmentaalisiin;
  • hiustenlähtö;
  • valua;
  • Lobar;
  • subdolkovaya;
  • radikaali;
  • yhteensä;
  • yksipuolinen;
  • puolinen.

Mitä keuhkokuume on:

  • ensisijainen;
  • toissijainen;
  • toive;
  • sydänkohtaus keuhkokuume;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • posttraumaattisen.

Komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen vuoksi:

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Oireet keuhkokuumeesta

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Croupous-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Lämpötila lyhyen ajan kuluessa saavuttaa maksimiarvonsa ja pysyy korkeana jopa 10 vuorokauden ajan, kun mukana on vilunväristyksiä ja myrkyllisiä oireita - pään kipu, niveltulehdus, myalgia, vakava heikkous. Kasvot näyttävät upotettuna huulien syanoosiin ja ympäröivään alueeseen. Poskille ilmestyy kuumeinen punastuminen. On mahdollista aktivoida herpesvirus, jota esiintyy jatkuvasti kehossa, mikä ilmenee nenän tai huulen siipien herpetiikan puhkeamisella. Potilas on huolissaan tulehduksen puolella ilmenevistä rintakipuista, hengästyneestä hengenahdistuksesta. Yskä on kuiva, haukkunut ja tuhoutumaton. Yskän tulehduksen toisesta päivästä lähtien viskoosisen sakeuden lasimaisen ysköksen kanssa alkaa viedä verta, minkä jälkeen verivärjäys on mahdollinen, minkä seurauksena väri muuttuu punaruskeaksi. Vastuun määrä kasvaa, ysköys nesteytyy.

Taudin puhkeamisen yhteydessä hengitys voi olla vesikulaarinen, mutta heikentynyt johtuen hengitysliikkeiden ja keuhkopussin vaurioitumisen pakottamisesta. Noin 2-3 päivää, auskultaatio kuuntelee eri kokoisia kuivia ja kosteita ralleja, kreppitausta on mahdollista. Myöhemmin, kun fibriini kertyy alveoliin, lyömäsoittimen ääni on himmeä, kreppa katoaa, keuhkoputkien lisääntyminen, keuhkoputken hengitys ilmenee. Eksuataation laimentaminen johtaa keuhkoputken hengityksen vähenemiseen tai häviämiseen, kreppituksen palautumiseen, joka muuttuu karkeammaksi. Lihan resorptiota hengitysteissä seuraa vaikea vesicular-hengitys kosteilla ralleilla.

Vakavalla kurssilla objektiivinen tutkimus paljastaa nopean matalan hengityksen, kuurojen sydämen äänien, usein rytmihäiriöiden, verenpaineen alenemisen.

Keskimäärin kuumeinen ajanjakso kestää enintään 10-11 päivää.

Focal pneumoniaa, jolle on tunnusomaista kliininen kuva. Tuntematon taudin puhkeaminen asteittain aaltoilevalla kurssilla johtuen tulehdusprosessin kehityksen eri vaiheista keuhkoihin vaikuttavien segmenttien vaurioissa. Lämpötilan ollessa lievä astetta lämpötila ei ole yli 38,0 0 C, vuorokauden vaihtelut ja hikoilu. Syke vastaa asteen lämpötilaa. Maltillisen keuhkokuumeen aikana kuumeilman lämpötila-arvot ovat korkeammat - 38,7-39,0 0 C. Potilas valittaa vaikeasta hengenahdistuksesta, rintakehästä yskäessään ja hengitettynä. Syanoosia ja akrocyanoosia havaitaan.

Auskultauksessa hengitys on kovaa, on kova, kuiva tai märkä pieni, keskikokoinen tai suuri kuplivaa. Kun tulehduksen keskipiste sijaitsee tai syvemmällä kuin 4 cm: n etäisyydellä elimen pinnasta, äänihäiriöiden voimistumista ja iskulaitteen äänenvoimakkuutta ei ehkä havaita.

Tyypillisen keuhkokuumeen epätyypillisten muotojen puhtaus, jossa poistettu kliininen kuva ja joidenkin ominaispiirteiden puuttuminen lisääntyvät.

Komplikaatiot ja mahdolliset keuhkokuume seuraukset

Taudin kulku ja sen lopputulos riippuvat pitkälti kehittyneistä komplikaatioista, jotka on jaettu ylimääräisiin ja keuhkoihin.

Suonensisäiset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkofibroosi;
  • keuhkojen atelektsaasi;
  • parapneumoninen exudatiivinen pleurisy;
  • absessi tai keuhkoverenpaiste;
  • estävä;
  • keuhkopussintulehduksesta.

Akuutin keuhkokuumeen vaikeissa muodoissa, joilla on suuri vaurio ja keuhkokudoksen tuhoutuminen, myrkkyjen altistumisen vaikutukset kehittyvät:

  • akuutti sydän, hengityselinten ja / tai maksan vajaatoiminta;
  • happopohjaisen tasapainon huomattava muutos;
  • tarttuva sokki;
  • trombohemorrhaginen oireyhtymä;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Diagnoosin perustana ovat fyysisen tutkimuksen (anamneesin kokoaminen, keuhkoihin kohdistuvat iskulaitteet) ja kliininen kuva sekä laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Peruslaboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka:

  • Biokemiallinen ja kliininen verianalyysi. Tiettyjen indikaattorien (leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja neutropenien lukumäärän) mukaan arvioidaan tulehduksen läsnäolo kehossa.
  • Keuhkojen röntgentutkimus kahdessa ulokkeessa- Tärkein keino keuhkoelementtien vaurion diagnosoimiseksi. Röntgenkuva saattaa paljastaa diffuusi- tai fokusoivaa tummuutta eri koosta ja lokalisoinnista, interstitiaaliset muutokset lisääntyneen keuhkokuviolla infiltraation vuoksi, muut keuhkokuumeen radiologiset merkit.

Röntgentutkimus otetaan taudin alkaessa diagnoosin selvittämiseksi, hoito kymmenentenä päivänä hoidon tehokkuuden määrittämiseksi, päivinä 21-30, röntgen otetaan viimeisen kerran radiologisesti vahvistaen tulehdusprosessin resorptiota ja komplikaatioiden poistamiseksi.

  • Lonkka kulttuurin bakteriologinen tutkimus tunnistaa mikrobi-aine ja määrittää sen herkkyys ja resistenssi antibiooteille, sienilääkkeille tai muille lääkkeille.
  • Veren kaasun koostumus hiilidioksidin ja hapen osapaineen määrittäminen, jälkimmäisen sisällön prosenttiosuus ja muut indikaattorit.
  • Pulssioksimetria - edullisempi ja yleisemmin käytetty ei-invasiivinen tapa laskea veren kyllästymisaste hapella.
  • Kouristuksen mikroskopia Gram-värjäyksellä. Auttaa havaitsemaan grampositiiviset tai gram-negatiiviset bakteerit. Jos epäilet tuberkuloosin - määrätätutkitaan Ziehl-Nielsenin mukaisella väriaineella.
  • Bronkoskopia mahdollisella biopsialla.
  • Keuhkopussin ontelon parasentesi ja keuhkopussin biopsia.
  • Lung biopsia.
  • CT-skannaus tai rintakehän magneettinen resonanssi.
  • Keuhkopussin ontelon ultraäänitutkimus.
  • Veritesti steriilisyydelle ja veriviljelmälle.
  • PCR-diagnostiikka.
  • Urinalyysi.
  • Nenä- ja nielunesteen virologinen tai bakteriologinen tutkimus.
  • Tutkimus polymeraasiketjureaktiosta (DNA-polymeraasimenetelmä).
  • Immunfluoresoiva verikoke.

Keuhkokuume kohtelu

Kohtuullinen ja vaikea keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

Lepotuoli runsaalla juomisella ja tasapainoisella hellävarainen ravitsemus potilaan tulee tarkkailla koko kuumotusaikaa ja voimakasta päihtymystä. Huoneen tai kammion, jossa potilas sijaitsee, tulee säännöllisesti tuuleta ja kvartsi.

Tärkein hoito on etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttaja. Sen perusteella, että bakteerigeneesin keuhkokuume on useammin diagnosoitu, tällaisen esiintyvän sairauden etiotrooppinen hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Lääkeaineen tai niiden yhdistelmän valinta suorittaa hoitava lääkäri potilaan tilasta ja ikästä, oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden tai yksittäisten ominaisuuksien, kuten lääkekasvojen, esiintymisestä tai puuttumisesta. Antibiootin monimuotoisuus ja antotapa valitaan keuhkokuumeen vakavuuden perusteella, useammin se on parenteraalinen (intramuskulaarinen) antaminen.

Seuraavia farmakologisia ryhmiä käyttäviä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

  • puolisynteettiset penisilliinit - oksasilliini, karbenisilliini, amoksisilva, ampiot, ampisilliini;
  • makrolidit - sumamed, rovamysiini, klaritromysiini;
  • linkosamidit - linomysiini, klindamysiini;
  • kefalosporiinit - keftriaksoni, kefatsoliini, kefotaksiimi ja muut;
  • fluorokinolonit - avelox, cyprobay, moksifloksasiini;
  • aminoglykosidit - gentamysiini, amikasiini tai kanamysiini;
  • karbapenemit - meronem, meropeneemi, tieniami.

Kurssin keskimääräinen kesto vaihtelee 7-14 päivästä, joskus kauemmin. Tänä aikana ei suljeta pois sitä, että jotkut lääkkeet korvaavat toiset.

Keuhkokuumeen etiotrooppisen hoidon perusta ovat sienilääkkeet, viruslääkkeet.

  • antipyreettiset lääkkeet lämpötilan alentamiseksi;
  • limakalvot ja ekspektorantilääkkeet harventamiseen ja yskän poistoon;
  • antihistamiinit histamiinireseptorien estämiseen ja allergisointimenetelmien lievittämiseen;
  • keuhkoputkien laajentamiseen käytettävät keuhkoputkiajat, vedenpoiston palauttaminen ja hengenahdistuksen poistaminen;
  • immu- nomoduloiva hoito infektionvastaisen suojauksen ja immunogeneesin stimuloimiseksi;
  • detoksifikaatiohoidon, päihteiden poiston;
  • vitamiineja;
  • kortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi;

Fysioterapia, joka on asetettu lämpötilan normalisoinnin jälkeen:

  • inhalaatiolla;
  • UHF ja mikroaaltouuni;
  • elektroforeesi;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • otsokeriitti;
  • parafiinihoito;
  • terapeuttiset harjoitukset.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.