keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luonteen keuhkoihin kohdistuva akuutti infektio, jossa mukana ovat kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset osat, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos. Klinikalla keuhkokuume on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä ja ysköksen (limakalvojen, mätä, "ruosteinen"). Keuhkokuume diagnosoidaan auskulttisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa vaiheessa hoito sisältää antibioottihoidon, vieroituskäsittelyn, immunostimulaation; ottaen mucolitioita, expectoranttia, antihistamiineja; kuumetuksen lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntahoito.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologisten alemman hengitysteiden tulehdus, joka ilmenee alveolaarisen ihon läpi, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 ihmistä 1000, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 ihmistä 1000. ongelman kiireellisyys akuutin keuhkokuumeen jatkuu huolimatta uusien mikrobilääkkeiden, sekä edelleen korkea komplikaatioiden ja kuolleisuuden (jopa 9% ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolevuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikossa asemassa olevilla potilailla, liittyä sydämen vajaatoiminnan, syövän, aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja monimutkaistaa jälkimmäisen tuloksia. Aids-potilailla keuhkokuume on tärkein välittömän kuolinsyy.

Keuhkokuumeiden syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumattomien tekijöiden vuoksi: rintavaurioita, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Vuoteen riski keuhkokuume kuuluvat potilaat, joilla sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenänielun tulehdus, synnynnäisiä epämuodostumia keuhkojen, joilla on vaikea immuunijärjestelmän puutostila, heikkoja ja aliravittuja potilaita, potilaita, pitkäaikaista ovat bedrest, sekä henkilöt vanhusten.

Erityisen alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat henkilöt, jotka polttavat alkoholia ja käyttävät alkoholia. Nikotiinin ja alkoholin höyryt vahingoittaa keuhkojen limakalvolla ja estää suojaavien tekijöiden bronkopulmonaalisen järjestelmä, luoda suotuisa ympäristö käyttöönottoa ja leviämistä tartunnan.

Keuhkokuumeen tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Kun on alennettu bronkopulmonaarisen suojaava este keuhkorakkuloihin kehittää tarttuva tulehdus, joka kulkee läpäisevän seinien keuhkorakkuloiden välistä leviää muualle keuhkokudoksen. Alveolissa muodostuu eksudata, joka estää kaasun vaihtamisen happea keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvajaus kehittyy, ja jos keuhkokuume on monimutkainen, sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Keuhkokuumeen kehittymisessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesiaste (12 tunnista 3 päivään) - jolle on ominaista äkillinen verenkierto keuhkolaivoissa ja fibrinoseetulehdus alveolissa;
  • punaisen lämmityksen vaihe (1 - 3 päivää) - keuhkokudos tiivistyy, rakenne muistuttaa maksan. Alveolaarisesta eritteestä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaahoidon vaihe - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoamisen ja massiivisen leukosyyttituotannon alveoliin;
  • resoluutio - normaali keuhkokudoksen rakenne palautetaan.

Keuhkokuoleman luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotetaan keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • nosocomial (sairaala)
  • joka johtuu immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan patogeenin määrittäminen keuhkokuumeella on:
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume eristetään:
  • joka kehittyy itsenäiseksi patologiaksi
  • sekundaarinen, kehittyy liittyvien sairauksien komplikaationa (esim. kongestiivinen keuhkokuume)
  • pyrkimys kehittymiseen, kun ulkomaiset ruumiit tulevat keuhkoputkiin (ruoka-aineet, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarkti-keuhkokuume, joka kehittyy pulmonaalisen verisuoniston pienien verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (vasemman tai vasemman keuhkon vaurio)
  • kahdenvälinen
  • kokonaiset, lobariset, segmentaaliset, subglobulariset, basaaliset (keski).
5. Keuhkokuumeen luonteen voi olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Keuhkokuumeiden toiminnallisten häiriöiden kehittymisen vuoksi:
  • toiminnallisten häiriöiden (jotka osoittavat niiden ominaispiirteet ja vakavuus)
  • toiminnallisen heikkenemisen puutteella.
7. Keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen vuoksi:
  • yksinkertainen kurssi
  • monimutkainen kurkku (pleurisysteemi, absessi, bakteerien toksinen shokki, sydänlihastulehdus, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella puhkeaa keuhkokuume:
  • paremyymal (lobar tai lobar)
  • fokaali (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mykoplasmaalinen vaurio).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen jaetaan seuraavasti:
  • lievä - jolle on tyypillistä lievä myrkytys (selkeä tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), hengästynyttä lepoa ei ole, pieni tulehduskeskus määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen kohtalaisuus (selkeä tietoisuus, hikoilu, vakava heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa. levossa, voimakas infiltraatio määritetään radiografisesti.
  • vakava - jolle on ominaista vaikea myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilkkoutuminen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus 40 asteeseen minuutissa. levossa, syanoosi, röntgensäteily määräytyy laajalla infiltraatiolla, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Oireet keuhkokuumeesta

Croupous keuhkokuume

Tyypillinen akuutti puhkeaminen kuumeen yli 39 ° C: ssa, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskä huolestuttaa: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - "rusty" ysköksen. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Hampaiden keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja ysköstä voi esiintyä jopa 10 päivää.

Vaikeissa lobar-keuhkokuumeissa on määritetty ihon hyperemia ja nasolabialainen kolmio syanosiosi. Herpes haavaumat voidaan nähdä huulilla, posket, leuka ja siivet nenä. Potilaan tila on vaikea. Hengitys on matala, nopea ja nenän siipien turvotus. Auskultaatiota seuraa kreppitauti ja kosteat hienot kuplivaalit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, matala verenpaine, sydänsisäinen kuuro.

Polttopneumonia

Se on tyypillistä vähitellen, tuskin havaittavaksi, useammin akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai akuutin trakeobronkutiitin jälkeen. Ruumiinlämpö on kuumetta (38-38,5 ° C) vuorokausivaihteluilla, yskä aiheuttaa lievän lonkkauksen, hikoilun, heikkouden havaitsemisen ja hengityksen aikana rintakehä, kun hengitys ja yskä, akrocyanoosi. Focal drain pneumonia, potilaan tila pahenee: vaikea hengenahdistus, syanoosi ilmestyvät.

Auskultauksen aikana kuuntelee voimakasta hengitystä, uloshengitys jatkuu, kuivataan pieniä ja keskipitkän kuplija, kutinaa tulehduksen keskelle.

Keuhkokuumeiden ominaispiirteet vakavuuden, patogeenin ominaisuuksien ja komplikaatioiden vuoksi.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Monimutkainen on keuhkokuumeen kulku, johon liittyy keuhkoputkitulehduksen kehittyminen ja muut tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien elimet, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksesta. Kurssin ja tuloksen keuhkokuume riippuu suuresti komplikaatioiden esiintymisestä. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.

Keuhkojen komplikaatiot keuhkokuumeessa voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkoverenvuoto, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuraus.

Keuhkokuumeen erikoispulmonaalisten komplikaatioiden joukossa on usein akuutti sydänpulmonaalinen vajaatoiminta, endokardiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, glomerulonefriitti, tarttuva-toksinen sokki, anemia, psykoosi jne.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla: tulehdusdiagnoosi muiden keuhkojen hoitoon, keuhkokuumeen etiologian ja vakavuuden (komplikaatioiden) selventäminen. Potilaan keuhkokuume on epäilty oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

Fyysinen tutkimus määrittää keuhkokudoksen tiivistyksen (perustuu pulmonaarisen äänien iskunvaimennukseen ja keuhkoputken häiriön parantamiseen), ominaiskäyrällinen kuvake - polttoväli, kosteat, hienoksi kuplatut, soinnilliset helistimet tai kouristukset. Sydänlihaksen ja keuhkopussin ontelon ultraäänen avulla havaitaan joskus keuhkopussitulehdus.

Yleensä keuhkokuumeen diagnoosi keuhkojen röntgenkuvan jälkeen vahvistetaan. Kaikissa keuhkokuumeissa prosessi kerää useammin keuhkojen alemmat lohkot. Röntgenkuvissa keuhkokuumeessa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenchymal (erilaisten lokalisoinnin ja pituuden fokusointi tai hajakuormitus);
  • interstitiaalinen (keuhkokuviota, jota kehittyy perivaskulaarinen ja peribronkialinen infiltraatio).

Keuhkokuumeenfektiot tehdään yleensä taudin puhkeamisvaiheessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen riskin seuraamiseksi ja toisen patologian (tavallisesti bronkogeenisen keuhkosyövän) poissulkemiseksi. Veren yleisen analyysin muutoksia keuhkokuumeessa on leukosytoosi 15 - 30 • 109 / l, leukosyyttien leukosyyttien muutos 6 - 30%, ESR: n nousu 30-50 mm / h: iin. Yleensä virtsaan liittyvä analyysi voidaan määrittää proteinuria, vähemmän yleisimmin mikrohemataari. Kouristuksen kanavointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume kohtelu

Potilailla, joilla on keuhkokuume, pääsääntöisesti sairaalaan yleisen terapeuttisen osaston tai osaston pulmologian. Kuumetta ja päihtymisjaksoa varten määrätään lepohuone, runsas lämmin juoma, runsaskuorinen, vitamiinipitoinen ruoka. Hengitysteiden vajaatoiminnasta kärsivät potilaat, joilla on keuhkokuume, hengitettyä happea.

Tärkein keuhkokuume on antibioottihoito. Antibioottien tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta taudinaiheuttajan määrittämistä. Antibiootti valitsee lääkärin, ei itsekäsittelyä ole hyväksyttävää! Muun kuin sairaalassa käytettävän keuhkokuumeen tapauksessa penisilliinejä (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliini jne.), Makrolideja (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini jne.) Määräävät useammin. Antibiootin antotavan valinta riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta. Penisilliineja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini jne.), Karbapeneemejä (imipeneemiä), aminoglykosideja (gentamysiiniä) käytetään noseettoman keuhkokuumeen hoitoon. Tuntemattomalla patogeenillä määrättiin yhdistelmä antibioottihoitoa 2-3 lääkettä. Hoidon kesto voi kestää 7-10-14 päivää, joten antibioottia voidaan muuttaa.

Keuhkokuumeessa on ilmoitettu vieroituskäsittely, immunostimulaatio, antipyreettisten, ekspektoristen ja mucolyttisten antihistamiinilääkkeiden annostelu. Kuumuuden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja harjoittelun avulla stimuloidaan tulehduskohdistuksen resoluutiota.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin kovettunut, mikä määräytyy tilan ja hyvinvoinnin, fysikaalisten, säteily- ja laboratoriomittausten normalisoimiseksi. Samalla lokalisoinnilla toistuva keuhkokuume, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määritetään useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taudin sairaudet, immuunireaktiivisuus ja hoidon riittävyys. Keuhkokuumeen ristiriitaiset versiot ja immuunipuolustustilat, patogeenien vastustuskyky antibioottiterapialle ovat epäsuotuisat ennusteiden suhteen. Erityisen vaarallisia ovat keuhkokuume 1 vuoden ikäisillä lapsilla, jotka johtuvat Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Ajankohtaisten ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla keuhkokuume päättyy elpymiseen. Seuraavia keuhkokuumeenfektiota voidaan havaita keuhkokudoksen muutosten variantteihin:

  • keuhkokudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosikohdan muodostuminen - 20%;
  • muodostamalla paikallinen paikallistaminen - 7%;
  • segmentin tai osuuden pienentäminen - 2%;
  • segmentin tai osuuden rypistyminen - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen kehittymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat kehon kovettuminen, immuniteetin ylläpitäminen, hypotermian poistaminen, kroonisten nenäneuhojen, taistelupölyn, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Heikentyneiden bedridden-potilaiden tapauksessa keuhkokuumeen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttiset harjoitukset, hieronta, verihiutaleiden aiheuttajien (pentoksifylliinin, hepariinin) nimeäminen.

Keuhkokuume - aikuisten oireet, hoito ja vaikutukset

Keuhkokuume on akuutti infektiosairaus ja tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputken hengityselinten polttomaalioireet, intra-alveolaarinen tuoksu, voimakas kuumeinen reaktio ja ruumiin myrkytys.

Kuolemantapausten osalta keuhkokuumetta on ensi sijassa kaikkien tartuntatautien joukossa. Siihen asti, kun penisilliini löydettiin, joka kolmas sairastunut henkilö kuoli infektiosta. Nykyään vain Yhdysvalloissa vain noin kolme miljoonaa ihmistä kärsii keuhkokuumeesta.

Tauti voi esiintyä useista patogeeneistä - bakteereista, viruksista, sienistä. Siksi on olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, joista kullakin on omat oireet ja perkolaation ominaisuudet.

Keuhkokuumeen oireet ilmenevät yskä, vuotava nenä, heikkous. Lämpötila nousee, kipu on rintakehässä, yskö on pussi ja liman erottaminen yskä.

syistä

Miten keuhkokuume kehittyy, ja mitä se on? Tauti ilmenee, kun mikrobit, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta, tulevat heikentyneeksi ihmisruumiiksi. Yleisin haittavaikutus on pneumokokki (40-60%), stafylokokki (2 - 5%), streptokokki (2,5%). Atyypiset patogeenit ovat mykoplasma, legionella, klamydia, hemophilus bacillus, virukset. Parainfluenssatutkimus, influenssan, reovirusten ja adenovirusten virukset edistävät taudin kehittymistä.

Taudin etiologia riippuu pitkälti sen esiintymisolosuhteista (koti, sairaala jne.) Sekä henkilön ikä, joten nämä tekijät on otettava huomioon määrittäessään antibiootteja keuhkokuumeen hoitoon.

On osoitettu, että provokoitavien tekijöiden vaikutus lisää todennäköisyyttä keuhkokuumeen kehittymiselle useita kertoja. Riskiryhmään kuuluvat aikuiset, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, vanhukset, heikentyneet ja loppuun menneet potilaat, joilla on pitkittynyt lepoaika. Erityisen alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat aikuiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia.

Oireet keuhkokuumeesta

Keuhkokuumeessa aikuisten oireet suuresti riippuvat taudin syystä ja keuhkokudosvaurion laajuudesta. Kaikilla keuhkokuumeilla on kuitenkin yleisiä oireita, joita esiintyy yhdessä tai useammassa potilaassa.

Tyypillisiä keuhkokuumeen ensimmäisiä oireita ovat yleinen myrkytysoireyhtymä (vilunväristykset, kuume, huonovointisuus) sekä rintakehän ja keuhkojen keuhko (yskä, hengenahdistus, yskö, aivokalvot ja iskulauseet).

Yleiset keuhkokuumeen merkit, jotka saattavat ilmoittaa sinulle:

  • jatkuva yskä;
  • yli 7 vuorokautta kestäviä katkeruutta aiheuttavia sairauksia, varsinkin kun parannusta seuraa potilaan tilan voimakas heikkeneminen;
  • voimakas yskä syvällä hengityksellä;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuume ja vuotava nenä, johon liittyy ihon vaaleneminen;
  • yleinen heikkous, hengenahdistus;
  • positiivisen dynamiikan puuttuminen ja lämpötilan aleneminen parasetamolin (eferalgaani, panadol, tylenoli) käyttämisen aikana.

Aikuisten keuhkokuumeen oireet ilmestyvät äkillisesti: lämpötila nousee 40 ° C: een, rintakehä alkaa vahingoittaa hengittäessäsi ja hengästyneenä, yskä ilmestyy ensin kuivaksi, sitten ysköksi.

Tauti on vaarallinen, koska diagnoosin tekeminen on erittäin vaikeaa, ja diagnosointiin kuluvaa aikaa voidaan jättää huomiotta, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Keuhkokuume, jonka oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin kylmän tai influenssan ilmentymät, lisäksi joillakin potilailla (noin viidellä) paikallisia keuhkokuumeen oireita ei ole.

Siksi, kun ensimmäiset epäilyttävät oireet ilmestyvät, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, hän diagnosoi ja vahvista tai kiistä epäilysi. Jos se on keuhkokuume, pulmologi kehottaa sinua hoitamaan sitä oikein.

Croupous keuhkokuume - oireita

Kaulava keuhkojen tulehdus on prosessi, joka tarttuu useimpiin tai kaikkiin keuhkovilmaan. Croupous keuhkokuume alkaa yleensä, jyrkästi, yhtäkkiä. Kuume, vilunväristykset, heikkous, päänsärky ja kipu sivussa, jota pahentaa hengitys ja yskä. Tunnettu myös vaikea hengenahdistus ja epämukavuus rinnassa, yskä, runsas ysköys. Ei kylmä.

Potilaan kasvoille on kuumeinen punastuminen. Nopea hengitys jopa 30 tai enemmän 1 minuutissa. Kun hengitys on ilmennyt, nenän siivet turpoavat. Potilas ottaa pakotetun paikan potilaan puolelle, koska tämä rajoittaa rintaan sairastuneen puolen hengitysliikkeet, vähentää kipua, helpottaa terveellisen keuhkojen hengittämistä.

Sairaalat ja lepotilojen tarttuminen koko kuumeen ja myrkytyksen aikana ovat pakollisia. Potilaiden tulee säännöllisesti muuttaa asentoaan sängyssä, mikä lisää ysköksen yskimistä.

Focal pneumonia - oireet

Aloitus ei yleensä ole akuutti, virusinfektion ilmentymät ovat vallitsevia useiden päivien ajan: lämpötilan asteittainen nousu kuumeisiin numeroihin, vuotava nenä, kuiva yskä tai lonkka, itku, heikkous.

Focal-keuhkokuumeen objektiiviset tiedot ovat ominaisia ​​lisääntyneestä hengityksestä 25-30 minuutissa, takykardia 100-110 lyönnillä. minuutteina, hämmentyneitä sydämen ääniä, kovaa hengitystä, äänekkäitä kosteita ralleja. Samanaikaisen keuhkoputkitulehduksen läsnä ollessa kuivattuja kuivia ralleja kuullaan; kun kyseessä on kuiva pleurisysteemi - pleurinen kitkamelu.

Atyypinen keuhkokuume - oireet

Taudin oireet riippuvat siitä, mitä patogeenejä se aiheutti - mykoplasma, legionella tai klamydia. Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla ja aikuisilla ilmenee kurkkukipu, vuotava nenä, laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet ja päänsärky. Rintakehän ja ysköksen kaventuminen tälle taudin muodolle ei ole tyypillinen.

Legionellan epätyypilliseen keuhkokuumeeseen liittyy kuiva yskä, rintakipu, kuume, ripuli, hidas pulssi ja munuaisvaurio.

Keuhkokuume aikuisilla, joilla ei ole kuumetta

Aikuisilla keuhkokuume voi kehittyä ilman kuumetta - tämä on tilanne, jossa seuraavat oireet ilmenevät: heikkous, hengästyneisyys, liiallinen hikoilu, yskä, mutta lämpötilan vastaus. Se tapahtuu yleensä immuunijärjestelmän vähentyneen aktiivisuuden vuoksi.

Jos flunssa, keuhkoputkentulehdus, kylmä, sinulla on edelleen yskä pitkään, ota välittömästi yhteys lääkäriin komplikaatioiden välttämiseksi.

komplikaatioita

Keuhkokuume voi johtaa useiden seurausten syntymiseen keuhkoista:

  • akuutti hengitysvajaus;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • broncho-obstruktiivinen oireyhtymä;
  • akuutti verisuonten vajaatoiminta (romahtaminen);
  • akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ei-kardiogeeninen keuhkoödeema);
  • tarttuva myrkyllinen sokki.

Myös sydän- ja verisuonitautien kehittyminen voi johtaa kuolemaan.

rokotus

Keuhkokuume-rokotetta annetaan lapsille, jotka ovat iältään kahdesta. Lasten tulehduksellisen keuhkosairauden ehkäisy on olennainen osa strategiaa lasten kuolleisuuden vähentämiseksi nyky-yhteiskunnassa. Yksi tehokkaimmista keinoista ehkäistä keuhkokuume on rokotus.

Yksi suosituimmista pneumonia-rokotteista on ranskalainen Pneumo-23 ja American Prevenar. Lääkkeitä annetaan lihakseen ja ihon alle. Haittavaikutukset ovat mahdollisia turvotuksen, punoituksen ja kipujen muodossa pistoskohdassa. Useimmissa tapauksissa paikalliset ilmiöt kuitenkin kulkevat nopeasti.

Keuhkokuume kohtelu

Keuhkokuumeessa aikuisten hoito riippuu yleensä taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja komplikaatioiden esiintymisestä. Lääkärin on perustanut sairaalahoitoa.

Äkillisten ilmiöiden aikana on välttämätöntä pitää sängyn lepo, käyttää lämpimiä juomia, runsaasti vitamiineja sisältävää kalorimääräistä ruokavaliota. On myös hyödyllistä käyttää hedelmiä, vihanneksia, marjamehuja ja vitamiinitouvia sekä hedelmäjuomia karpalasta, herukoista ja karviaisista. Tarvittaessa voidaan määrätä hapen hengittäminen sekä ekspektoranttivälineet - viskoosisen, vaikeasti erottavan ymmärryksen läsnäollessa.

Tärkein keuhkokuume kohtelu on antibiootteja. Annos antibioottihoidon tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta taudinaiheuttajan määrittämistä. Antibioottia valitaan lääkäriin, ei ole kysymys riippumattomasta hoidosta kotona.

Viime aikoihin asti ampisilliinia käytettiin useimmin yhdessä klavulaanihapon - augmentinin kanssa. Nykyaikaiset tiedot osoittavat kuitenkin korkeaa vastustuskykyä näihin antibiootteihin. Uuden sukupolven makrolidit tulevat esiin. Jos lääke valittiin oikein, päivän jälkeen yleinen tila paranee ja lämpötila palautuu normaaliksi. Tällöin keuhkokuumea hoidetaan 5-6 vuorokautta.

Keuhkokuumeen hoito kansanvastaisilla aikuisilla on mahdollista vain ylimääräisenä, muttei kuitenkaan perusperiaatteena. On suositeltavaa käyttää runsaasti sipulia ja valkosipulia, hunajaa, propolisia, lonkatuotteita, sadonkorjuuta, vadelmia. Koska ajankohtaista ja asianmukaista hoitoa ei ole, keuhkokuume aiheuttaa voimakasta päihtymystä kehossa samoin kuin erilaiset komplikaatiot - keuhkopussin, keuhkojen absessi, akuutti hengitysvajaus ja muut epämiellyttävät seuraukset.

keuhkokuume

Keuhkokuumeen syyt ja oireet

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdusta (keuhkokuumetta) pidetään tänään vakavana sairaudena, huolimatta monenlaisista antibakteerisista lääkkeistä - tehokkaimmista lääkkeistä taudin torjunnassa. Ennen antibioottien löytämistä ja niiden laajaa käyttöä lääketieteellisessä käytössä, keuhkokuume pidettiin tappavana sairaudena, joka aiheutti miljoonien kaikkien ikäisten ja luokkien kuoleman.

Keuhko-tulehduksen diagnosoinnissa potilasta lähetetään useimmiten sairaalaan, jossa lääkäreillä on mahdollisuus seurata hoitoprosessia röntgen- ja laboratoriotesteillä.

Keuhkotulehduksen syyt

Tärkein syy keuhkokuumeeseen ovat virukset, bakteerit ja sienet, joilla on vakava pneumotropismi. Näihin kuuluvat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, mykoplasmat, influenssavirukset ja hengitysvirukset, Candida-sienet.

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume esiintyy ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien taustalla, mutta joissakin tapauksissa tulehdusprosessi kehittyy suoraan keuhkokudokseen.

Riskitekijöitä ovat immuniteetin väheneminen, katkeruustaudit, ylempien hengitysteiden limakalvojen palovammat, altistuminen myrkyllisille aineille tukehtumiselle, kaasumaisten aineiden hengittäminen ärsyttävät ylähengitysteitä, kuten dikloorivoja.

Oireet keuhkokuumeesta

Keuhkojen tulehdus voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, vuorollaan akuutti inflammatorinen prosessi voi ilmetä lobar- tai focal pneumoniaa.

Kaulavien keuhkojen tulehdus ilmenee koko keuhkokylvyn vaurioituna. Taudin aiheuttajat tulevat pneumokokkeiksi. Useimmin patologiaa ei edeltää akuutti hengitysinfektio tai muu infektio. Oireet keuhkokuumeesta ilmestyvät äkillisesti ja näkyvät akuutisti.

Potilaan kehon lämpötila nousee jyrkästi, saavuttaa suuria määriä, on vilunväristyksiä, kipua sivussa toisella puolella. Kipu kasvaa syvään henkeä ja yskää. Hengenahdistus kehittyy nopeasti, johon kuiva yskä voi pian liittyä. Taudin alkuvaiheessa yskä on harvinaista, ja sen voimakkuus voi kasvaa, yskä tulee pakkoavusta. Joissakin tapauksissa ensimmäisenä päivänä ensimmäisen taudin oireiden puhkeamisen jälkeen ei välttämättä ole.

Potilaan ulkonäkö muuttuu: niskan kirkkaanpunainen väri tai piilevän punaiset läiskät vaikuttavan keuhkon puolella, sieraimet turvottavat, huulet muuttuvat hieman siniseksi. Joissakin tapauksissa potilas menettää tietoisuutta ja deliriumia. Muutaman päivän kuluttua yskä ei tule olemaan yhtä kuiva kuin taudin alkaessa, pieni määrä läpinäkyvää, viskoosia ysköstä, jonka verisuonet näkyvät;

Kipu hengityksen aikana liittyy hermokuitujen esiintymiseen keuhkoputkessa (ohut kalvo, joka sijaitsee keuhkon pinnalla). Terveessä ihmisessä keuhkoputki ei osallistu hengitystoimintaan, ja potilas, jolla on keuhkokuume, on mukana tässä prosessissa. Kaulavien keuhkojen tulehdus aiheuttaa lähes aina sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, potilailla on takykardia ja sydämen rytmin muutos. Tauti voi kestää kauan. Kahdella ensimmäisellä viikolla potilaat ovat yleensä keuhkokuumeiden oireita, joten taudin kulku on melko vaikeaa, ja noin puolen tunnin jälkeen sairaus alkaa hidastua. Patologian seurauksena voi olla keuhkojen paise, samoin kuin sydän- ja verisuonitaudit.

Focal pneumonia on ominaista tulehdus erillinen osa keuhkojen. Taudin oireet kehittyvät myös voimakkaasti, tauti alkaa ruuansulatuksen noususta korkeisiin arvoihin ja vaikeiden myrkytysten oireisiin (yleinen heikkous, huonovointisuus). Yskä ilmenee yleensä useimmissa tapauksissa, voi olla kuiva tai märkä. Koska tulehdus etenee ilman pusun muodostumista, yskimisen yhteydessä erittyy seroosi yskö, jossa voi esiintyä veren raitoja. Rintakipu saattaa olla kokonaan poissa tai kohtalainen. Taudin jatkokurssilla salaisuuden voimakkuus kasvaa ja itse purkautuminen voi tulla märkiväksi. Keuhkojen tulehdusreaktioita esiintyy useimmiten ylähengitysteiden aikaisemmin siirrettyjen virus- tai bakteerien tartuntatautien taustalla.

Oikea-aikainen hoito ja oikein valittu lääkehoito vähentävät potilaan lämpötilaa viiden päivän kuluttua tulehdusprosessin alkamisesta noin samaan aikaan, kun potilaan tila alkaa parantua. Taudin kesto on keskimäärin 3-4 viikkoa. Focal-keuhkokuumeen oireeton suuntaus ja taudin akuutin muodon muuttuminen krooniseksi muuttuu tosiasialliseksi ongelmaksi. Asiantuntijat näkevät tämän syyn itsehoitona, nimittäin antibioottien usein käyttämättä lääkärin määräämällä lääkemääräyksellä.

Keuhkojen krooninen tulehdus kehittyy useimmiten äkillisen keuhkokuumeen jälkeen, jos infektion lähde jää kärsivälle elimelle. Jokainen paheneminen jättää merkinnän keuhkoihin sidekudoksen muodossa, joka muodostuu tulehduskohdistettavaksi keuhkokudoksen sijaan, niin että pneumoskleroosi tulee toistuvan keuhkokuumeen komplikaatio. Keuhkojen kroonisen tulehduksen seuraukset vaikuttavat kehon työhön, kudosten syöttö hapella häiriintyy, sydämen kuormitus kaksinkertaistuu ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet kehittyvät. Kaikki tämä johtaa keuhkosairauksien esiintymiseen.

Keuhkojen tulehduksen oireet, jotka virtsatessa kroonisessa muodossa, ovat toisaalta rintakipu (toistuva keuhko), yskä, vähäinen kehon lämpötilan nousu, subfebrile, indisposition ja heikkous, mutta harvinaisissa tapauksissa hemoptys on havaittu.

Keuhkokuumeen hoito

Akuutti keuhkokuume ja krooninen infektioprosessi pahentavat sairaalahoitoa. Kaikissa tämän taudin muodoissa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä riippumatta sen kurssin luonteesta. Nykyisten bakteerien ja virusten kantojen vastustuskyky penisilliineille ei salli lääkäreitä keuhkokuumeen hoidossa rajoittaa vain tämän antibioottien ryhmän lääkkeiden käyttöä.

Cephalosporin, amoksisilliini, klavulanaatti, levofloksasiini, sulfametoksatsoli saivat suurimman suosion asiantuntijoilta. Kun taudin oireiden hitaus kehittyy, on suositeltavaa käyttää antibiootteja, jotka sisältävät rikkiä.

Virustaudin keuhkokuumeen hoito edellyttää nimittämistä paitsi antibakteeristen lääkkeiden lisäksi myös lääkkeisiin, joilla on virusta torjuva vaikutus. Keuhkokuumeisten keuhkojen muodoista lääkärin on määrättävä lääkkeistä, jotka estävät tietyntyyppisen sienen elintoiminnan.

Potilaat, joille on diagnosoitu keuhkokuume, on tärkeää muistaa itsehoiton vaarasta: se voi johtaa traagisiin seurauksiin. Potilaiden on välttämättä suoritettava fluoroskopia, tehtävä verikoke, on myös toivottavaa tutkia ysköstä laboratoriossa.

Keuhkojen tulehdus: oireet ja hoito

Keuhkojen tulehdus - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • heikkous
  • Turvotut imusolmukkeet
  • Vatsakipu
  • huimaus
  • korotetussa lämpötilassa
  • Rintakipu
  • Hengenahdistus
  • Ruokahaluttomuus
  • vilunväristykset
  • Kurkkukipu
  • hikoilu
  • sekaannus
  • Runny nenä
  • Kuiva yskä
  • päihtymys
  • Nenänielun tulehdus
  • kuume
  • herpes
  • Suun limakalvon tulehdus

Keuhkojen tulehdus (virallisesti - keuhkokuume) on tulehduksellinen prosessi yhdessä tai molemmissa hengityselimissä, joka on tavallisesti tarttuva luonteeltaan ja jota aiheuttavat erilaiset virukset, bakteerit ja sienet. Muinaisina aikoina tämä sairaus pidettiin yhtenä vaarallisimmista, ja vaikka nykyaikainen hoitomuoto voi nopeasti ja ilman seurauksia päästä eroon infektiosta, sairaus ei ole menettänyt merkityksensä. Virallisten tietojen mukaan maassamme vuosittain noin miljoona ihmistä kärsii keuhkokuumeesta muodossa tai toisessa.

Taudin kuvaus

Merkkejä keuhkokuumeesta kuvasivat hänen käsitykseissään legendaarisen Hippokratesin, mutta todellinen läpimurto tämän infektion hoidossa tapahtui vasta 1900-luvun alussa, kun Alexander Fleming paljasti penisilliinin. Keuhkosairaus on hyvin salamainen: se kehittyy nopeasti, mutta menestyksellisesti naamioituna flunssa tai klassinen kylmä, minkä vuoksi sitä ei aina ole helppo tunnistaa.

Tutkijat erottavat kaksi keuhkokuumeen päätyyppiä - ensisijainen, joka alkaa itsenäisenä sairaudena ja toissijaisena - kehittyy akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai muiden sairauksien taustalla, useimmiten heikentyneellä immuniteetilla. Tauti voidaan välittää kolmella tavalla, yleisimmin - klassinen ilmassa, kun infektio joutuu terveen lapsen tai aikuisen keuhkoihin potilasta.

Toinen tapa on hematogeeninen, patogeeni tunkeutuu veressä (kun se on tartunnan verellä ja muilla vakavilla infektioilla). Kolmas menetelmä on endogeeninen, kun nenä- ja kurkussa elävät bakteerit aktivoituvat ja tulevat infektion lähteeksi. Kysymys siitä, onko keuhkokuume tarttuva, on yksiselitteinen: kyllä ​​se on tarttuvaa.

laji

Keuhkokuumeen ominaisuudet sekä aikuisilla että lapsilla usein riippuvat infektion tyypistä:

  1. Focal (pieni osa keuhkosta kärsii - yksi tai useampi alveoli).
  2. Segmenttinen (vaikutti yhteen tai useampaan keuhko-osaan).
  3. Lobar (tulehdus koko keuhkoryhmässä).
  4. Yhteensä (tartunta tarttuu hengityselimiin kokonaan).

Eräs tyyppinen keuhkovalan leesio on vaarallinen lobar-keuhkokuume, joka ilman asianmukaista hoitoa tulee usein kahdenvälisestä keuhkokuumeesta.

syistä

Keuhkokuumeen syyt lapsilla ja aikuisilla ovat samat - suoraan tartunnan aiheuttaja ja vähentynyt koskemattomuus.

Keuhkoinfektion tärkeimmät syyt ovat:

  • streptokokkeja;
  • enterobacteriaceae;
  • stafylokokki;
  • mykoplasmaa;
  • Legionella;
  • klamydia;
  • Hemofilinen sauva.

Ensimmäiset kolme taudinaiheuttajaa aiheuttavat tyypillisen keuhkokuumeen, viimeiset neljä mikro-organismiryhmää aiheuttavat epätyypillisen keuhkotulehduksen.

Yleisin taudinaiheuttaja on streptokokki. Se on yleensä läsnä iholla ja hengitysteissä, ja heikentynyt immuniteetti muiden tautien taudin takia voi tunkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa niiden tulehdusta. Enterobakteerit aiheuttavat tavallisesti keuhkokuumetta ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus, stafylokokki-infektio diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä potilailla.

Klamydiapotilasta voidaan usein havaita lapsella 5 vuoden kuluttua. Tehokkain hoitomenetelmä on antibiootit, vähintään 3 viikkoa. Mycoplasma aiheuttaa yleensä keuhkotulehdusta nuorilla, ja hemofilusbakilla perinteisesti vaikuttaa tupakoitsijoihin. Legionella-infektio on harvinaisempaa, mutta tämä patologia voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

On olemassa muita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeen oireita:

  • Krooniset keuhkosairaudet;
  • Nenänielun krooniset infektiot (esim. Sinuiitti);
  • Pysyvä keuhkoputkentulehdus ja tonsilliitti;
  • Immuniteetin puute;
  • Syntymä trauma;
  • Sydänvaurioita.

oireet

Keuhkokuumeen ensimmäiset ja tyypillisimmät oireet ovat yskä, hengenahdistus, rintakipu, kuume, johon liittyy hikoilu ja myöhemmin myrkytyksen oireet. Kuiva yskä ilmestyy, kun keho yrittää päästä eroon vaarallisista bakteereista, jolloin ilmenee hengenahdistusta. Erityisen voimakkaasti ilmennyt hengenahdistus iäkkäillä potilailla kroonisten sydän- ja verisuonitautien taustalla.

Lämpötilan vaihtelut ovat yksi keuhkojen infektion tärkeimmistä merkkeistä. Ennen ensimmäistä lämpötilan nousua voi näkyä pitkäkestoinen jäähdytys, sitten lämpömittarin numerot nousevat 38-39 astetta. Lämpötilan vaihtelu on 1,15 astetta päivässä yleensä kestää noin 10 päivää, täysipainoinen sairaalahoito, tätä aikaa voidaan vähentää 3-4 päivää.

Pölytyksen aiheuttama keuhkokuume on ruumiin myrkytys tarttuvien patogeenien ja toksiinien hajoamistuotteilla kudosten hajoamisen jälkeen. Lapsen ja aikuisen päihteiden tunnistaminen voi perustua seuraaviin oireisiin: päänsärky, huonovointisuus, sekavuus ja myöhemmin - muiden elinten (huonokuntoinen, vatsakipu, ilmavaivat ja huono ruokahalu) häiriöt.

Lobar-keuhkokuumeen oireet

Croupous-keuhkokuume on yksi tämän taudin vaarallisimmista lajikkeista, joihin vaikuttaa keuhkojen koko leuka, mukaan lukien yksipuolinen ja kahdenvälinen tulehdus.

Tämän tyyppisiin keuhkokuumeeseen liittyviä oireita ovat:

  • Nopea elimistön lämpötilan nousu;
  • Kipu toisella puolella, yskää ja inspiraatiota pahempaa;
  • Hengenahdistus ja kuiva yskä kehittyvät, ensin harvinaisia, sitten kasvavia;
  • Kaula on peitetty punaisilla täplillä potilaan keuhkojen osalla tai punoittaa kokonaan;
  • Huulet muuttuvat hieman siniseksi, suolakabialainen kolmiulotteisuus kiihdyttää;
  • Muutaman päivän kuluttua voi aiheuttaa yskän ruskean ysköksen verisuonten kanssa.
  • Vaikealla päihtymyksellä potilas menettää säännöllisesti tajuntansa ja henkensä.

Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet

Jos keuhkokuume aiheutuu epätyypillisistä patogeeneistä, keuhkokuumeen merkit aikuisilla ja lapsilla voivat poiketa hieman klassisesta kuvasta.

Kun mycoplasma-infektio, keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ovat nuha, kurkkukipu, kuume, kuiva yskä. Myöhemmin lihasten ja nivelsärky, nenän verenvuoto, imusolmukkeiden tulehdus lisätään. Useammin tämä sairaus diagnosoidaan lapsella, esimerkiksi päiväkotien puhkeamisen aikana.

Ensimmäiset keuhkoverenkierron tulehduksen merkit lapsella ja aikuisilla ovat nuha, 38-39 asteen lämpötilan nousu, imusolmukkeiden lisääntyminen, myöhemmin allergiset reaktiot, ihotulehdus ja keuhkoputkentulehdus voivat esiintyä taudin taustalla.

Legionella-tyyppisten keuhkojen tulehduksen ilmeisiä oireita voidaan kutsua jopa 40 asteen kuumeeksi vilunväristyksiin ja vaikeisiin päänsärkyihin ja kuiva yskä. Tämä keuhkokuume muodostaa useimmiten kuoleman (50-60%), yleensä vanhukset kärsivät.

Kroonisen keuhkokuumeen oireet

Krooninen tai toistuva keuhkojen tulehdus alkaa akuutin sairautuneen taudin taustalla, jos pieni tulehduskohtaus jää keuhkoihin tai on vakavan pneumonian komplikaatio.

Kuinka krooninen keuhkotulehdus ilmenee? Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • Raskas hengitys;
  • Periodinen märkä yskä, joskus märkivällä vastuulla;
  • Sydämetulehdukset ja hengenahdistus;
  • Nenänielun ja suun tulehdus;
  • Heikko immuniteetti ja polyhypovitaminosis;
  • Yleinen heikkous ja myrkytyksen merkit;
  • Hikoilu yöllä;
  • Huono ruokahalu ja laihtuminen;
  • Pahistumisen aikana - uupumus yskä ja lämpötila.

Keuhkotautien kroonisessa muodossa hengityselimet eivät selviydy työstään eivätkä pysty täysin antamaan kudoksia hapelle, joten sydämen on työskenneltävä kaksinkertaistetussa tilassa. Tämän seurauksena kroonisen keuhkokuumeen yleisimpiä komplikaatioita ovat sydän- ja verisuonitauti.

Aikuisten oireet

Keuhkokuumeen määrittäminen aikuisilla voi olla ensisijaisesti klassista kuivaa yskää. Muita tyypillisiä keuhkokuumeen oireita näissä potilailla ovat:

  • Vilunväristykset, sitten nopea lämpötilan nousu;
  • Hengenahdistus jopa pienellä rasituksella;
  • Takykardia (yli 100 sydämen lyöntiä minuutissa);
  • Rintakipu (suonensisäisten vaurioiden kanssa - rintakehä);
  • Vakavat päänsäryt, huimaus;
  • Herpes ihottuma heikentyneen immuniteetin vuoksi;
  • Tukijalka (ripuli tai lisääntynyt suolenliike).

Muut keuhkokuumeen oireet riippuvat patogeenin tyypistä, immuniteetista ja keuhkovaurion määristä. Vaikeissa keuhkovaltimotyypeissä voi esiintyä komplikaatioita:

  • Keuhkopöhö;
  • Abscess (ontelojen muodostaminen pussiin);
  • Psykoosit, hämmennykset ja aistiharhat;
  • Pneumothorax (kohonneen keuhkopussin kohoaminen).

Oireet lapsilla

Lapsilla keuhkojen tulehdus on harvoin ensisijainen sairaus, useimmiten keuhkokuume kehittyy vakavien vilustumisen, pahoinvoinnin, keuhkoputkentulehduksen jne. Taudin vuoksi. Tämän ajanjakson aikana on erityisen tärkeää, että vanhemmat erottavat keuhkokuumeen oireet ja aloittavat aktiivisen hoidon.

Tyypillinen keuhkokuume lapsella alkaa tavallisella epämuodostuksella, sitten heikkoutta, kuumetta, hikoilua ja myöhemmin - huimausta ja ruokahaluttomuutta. Lämpötilan lisäksi havaitaan nopeaa hengitystä (yli 50 hengenvetoa minuutissa 20-40 ° C: ssa).

Pieni lapsi voi ilmaista pulmonaarista tulehdusta koko oireiden monimutkaisuudella:

  • Flunssan tai kylmän jälkeen ei ole parannusta tai lyhyen hahmon jälkeen lämpötila hyppää ja vakava heikkous ilmestyy uudelleen;
  • Lapsi kärsii hengenahdistuksesta riippumatta siitä, onko kuume vai yskä;
  • SARS: n klassisten oireiden lisäksi - yskä, kuume, vuotava nenä, voimakas ihon vaaleus;
  • Kun lämpötila nousee lapselle, verenvuotohäiriöt eivät toimi;
  • Imeväisillä käyttäytyminen muuttuu: he ovat tuhmaisia, huonosti tai päinvastoin nukkuvat liian paljon, kieltäytyvät syömästä tai levottomuudesta ja ahdistuneisuudesta.

diagnostiikka

Yleisin diagnoosi epäillyn keuhkotulehduksen hoitaa hoitava lääkäri. Mutta potilas voi aina pyytää lääkärin tutkimusta, jos hän havaitsee yhden tai useamman keuhkokuumeen klassisen oireen.

Tehokkaimmat ja suosituimmat menetelmät keuhkokuumeen diagnosoimiseksi ovat:

  1. Röntgenkuvaus. Voit havaita tulehduksen ja sen koon: yhden tai useamman vaurion, segmentin, keuhkon koko leukan tai kokonaisvaurion.
  2. Kohdun sisällön analysointi (jos yskä on märkä). Se auttaa havaitsemaan infektio, määrittämään taudinaiheuttajan tyypin ja määrittämään tarkoituksenmukaisen keuhkojen tulehduksen hoidon.
  3. Veritesti Veren koostumuksen muutokset ja leukosyyttien määrä auttavat määrittämään taudin luonteen ja keuhkokuumeen taudinaiheuttajan tyypin.
  4. Bronkoskopia. Se toteutetaan vain viimeisenä keinona ja sallii paitsi keuhkokuumeen tarkan diagnoosin tekemisen myös tutkittavien keuhkoputkien täydellisen tutkimisen.

hoito

Kuinka hoidata keuhkokuumetta sairaalassa tai kotona? Tämä kysymys on erittäin huolestuttavaa potilaille ja heidän sukulaisilleen, mutta täällä ei ole varmuutta. Taudin kehittyneillä ja monimutkaisilla muodoilla tarvitaan sairaalahoitoa, mutta lievän keuhkokuumeen vuoksi lääkäri voi sallia monimutkaisen hoidon kotona edellyttäen, että hän noudattaa tiukasti kaikkia hänen suosituksiaan ja säännöllisiä testejä.

Tärkeimmät keuhkotulehdukset ovat:

  • Antibakteeriset lääkkeet. Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat tärkein terapeuttinen menetelmä. Taudin kevyissä muodoissa antibiootteja suositellaan tabletteina ja kapseleina, joissa on monimutkaisia ​​ja epätyypillisiä tulehduksia - suonensisäisiä tai intramuskulaarisia injektioita.
  • Ei-huumeiden hoitomenetelmät sairaalassa. Tämä fysioterapia, ultraviolettisäteily jne.
  • Kotitekoisia hoitoja. Kotona antibioottien lisäksi voit käyttää sellaisia ​​tehokkaita menetelmiä kuin sinappijauhoja, hengitysharjoituksia, kasviperäisiä hoitoja.
  • Tasapainoinen ravitsemus. Keuhkokuumeen hoidon aikana sekä lapsi että aikuinen tarvitsevat monimutkaista ruokavaliota, jolla on runsaasti vitamiinipitoisuuksia, runsaasti nestettä ja ruokia, jotka stimuloivat suolistoa.

ennaltaehkäisy

Keuhkokuumeen ehkäiseminen on ensisijaisesti kodin immuniteetin vahvistaminen: hyvä ravitsemus, monivitamiinikompleksien ottaminen offseason sisällä, säännölliset kävelymatkat, kohtalainen liikunta.

Jotta ei aiheuttaisi sekundaarisen keuhkokuumeen kehittymistä muihin tauteihin verrattuna, tällaiset ehkäisevät toimenpiteet auttavat:

  1. Yli 65-vuotiaat henkilöt - säännölliset rokotukset tiettyjä streptokokin patogeenityyppejä vastaan.
  2. Vuotuiset influenssarokotukset koko perheelle.
  3. Kylmäkaudella rajoittaa fyysistä rasitusta ja ehkäistä hypotermiaa.
  4. Influenssan ja ARVI: n epidemioiden aikana pestävät usein kätensä saippualla mikro-organismien poistamiseksi.
  5. Älä tupakoi - savukkeet vähentävät keuhkojen ja keuhkoputkien vastustuskykyä kylmätulehduksiin.
  6. Aika hoitaa tällaisia ​​kroonisia sairauksia kuin sinuiitti, tonsilliitti ja tavallinen kariesta.
  7. Vältä kosketusta potilailla, joilla on keuhkokuume.

Keuhkotulehdus eri muodoissa on hyvin yleinen sairaus aikuisten ja lasten keskuudessa. Jokaisen on tiedettävä tämän taudin tärkeimmät oireet erottaakseen keuhkojen vaurion kylmältä tai influenssalta ajoissa ja aloittamaan täyden hoidon sairaalassa tai kotona.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on keuhkokuume ja tämän taudin ominaispiirteet, niin pulmologisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Zoonoottista tarttuvaa tautia, jonka vahinko on pääasiassa ihmisen kardiovaskulaarista, tuki- ja liikuntaelimistöä, lisääntymis- ja hermojärjestelmää, kutsutaan luomistaudiksi. Tämän taudin mikro-organismit tunnistettiin kaukana 1886, ja taudin löytäjä on englantilainen tutkija Bruce Brucellosis.

Krooninen keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, jonka seurauksena kehon pehmeät kudokset kärsivät. Se kantaa tällaisen nimen, koska prosessi toistuu jatkuvasti ja sitä leimaa pahentumisajat ja oireiden hylkääjät.

Focal-keuhkokuume on tulehduksellinen infektio, joka ei vaikuta kaikkiin keuhkokudokseen, vaan vain osa siitä. Kun näin tapahtuu, pienten tai keskisuurten tulehdusten muodostuminen keuhkojen lobuloissa. Patologia voi olla sekä itsenäinen että toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa lähde on patogeenisia bakteereja ja toisessa - muiden sairauksien, jotka haittaavat haitallisesti tämän elimen kudoksiin, virtaa.

Mikä on ARVI? Akuutit hengityselinten virusinfektiot ovat viruksen etiologisia tartuntatauteja, jotka vaikuttavat kehoon hengitysteiden läpi ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta. Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan 3-14-vuotiaiden ikäryhmissä. Kuten tilastot osoittavat, ARVI: lla imeväisillä ei kehity, havaittiin vain yksittäisiä tapauksia, kun lapsi sairasti sairaudessa tuohon aikaan.

ARI (akuutti hengityselinsairaus) on ryhmä virus- tai bakteeriperäisiä sairauksia, jolle on ominaista ylempien hengitysteiden vaurio, kehon yleisen myrkytyksen oireet. Hengitysinfektiot vaikuttavat kaikenikäisille, pienistä lapsista vanhuksiin. Tämä tautiryhmä ilmenee kausiluonteisesti - useammin patologiset esiintymät, kun vuodenaika muuttuu (syksy-talvi-aikana). On tärkeätä ryhtyä akuuttien hengitystieinfektioiden ennaltaehkäisyyn hyvissä ajoin, jotta epidemiaa ei tartu tartuntaan.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

5 keuhkokuumeen oireita, joita jokaisen aikuisen tulisi tietää

Huolimatta lääketieteen nykyaikaisista tieteellisistä saavutuksista, keuhkokuume on edelleen yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkeaa kuolleisuutta tässä taudissa havaitaan pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja ikääntyneillä - yli 65-70-vuotiailla. Mutta jotta pystyt antamaan ahdistusta ajalla, tietää keuhkokuumeen määrittämisen, se on välttämätöntä jokaiselle, koska kohtalainen tai vaikea tilanne voi milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku menee kelloon, eikä tehokas lääke voi olla niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkojen kudosten tulehdus patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisen seurauksena elintasoluihin. Vähemmän yleisiä ovat protozoaalisten infektioiden aiheuttamat muodot - protozoa, homeen sieni-itiöt.

Reaktio patogeenien tunkeutumisesta tulee keuhkokuumeen ominai- suukseksi. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikeaa erottaa tauti pleurisyydestä, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkotulehduksen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat ylemmän hengitysteiden banal-infektiot lähes joka vuosi. Yleisten vilustumien esiintyminen on kuitenkin komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

  1. Akuuttien hengityselinten virusinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei pysty horjuttamaan virusta, ja kyseinen henkilö "laskee" alas hengityselimelle. Usein "ketju" alkaa angina pectoris tai nuha, sitten mennään nielutulehdus, sitten tulee keuhkoputkentulehdus, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
  2. Infektio tyypillisten patogeenien kanssa - useimmiten nämä ovat Streptococcus pneumoniae -rodun bakteereja. Tauti voidaan välittää ilmassa olevilla pisaroilla.
  3. Bakteeri-infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin heikentynyt immuniteetti.
  4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on ominaista sängyn potilaille. Erityinen riskiryhmä ovat vanhukset, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta ja muut ihmiset, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Keuhkoissa tapahtuvan riittävän ilmanvaihdon puuttuminen edistää patogeenisen mikrofloorin kehittymistä.
  5. Sairaaloiden infektioiden menetykset. Tämäntyyppinen keuhkokuume tunnetaan vaarallisimpana, koska taudinaiheuttajat pääsääntöisesti infektoidaan ja niitä on vaikea hoitaa antibiooteilla.

Keuhkokuoleman luokitus

Lääkärit käyttävät tautityyppien luokittelua infektion lähteen, patogeenin, kehityksen muodon ja keuhkokudosvaurion määrään. Tärkeitä tietoja on kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Yhdessä lääkäreiden avulla voidaan parhaiten lähestyä kunkin keuhkoverenpuutetta.

Perustuu epidemiologisiin tietoihin

Tämä luokitus on välttämätön infektion lähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä, kun otetaan huomioon patogeenin mahdollinen vastustuskyky lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokittelu osoittaa seuraavan tyyppisiä keuhkokuumeita.

  1. Sairaalan ulkopuoliset infektiot esiintyvät sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieviin" tapauksiin.
  2. Intrahospitalin infektiot. On vaarallista, että taudinaiheuttaja on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannoilla kehitetään suojaa tärkeiltä vaikuttavilta aineilta. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
  3. Immuunikatastrofien aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeen kehittymiselle aikuisten sänkypotilaiden, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologisia diagnooseja. Keuhkokuume, jolla on immuunipuutos, merkitsee aina varovaista ennusteita.
  4. Atyypinen keuhkokuume. Muokattu kliininen kuva, jota aiheuttavat riittämättömät tutkittavat taudinaiheuttajat.

Taudinaiheuttajalla

Taudinaiheuttajan tyypin tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotetaan toisistaan:

  • bakteeri - yleisin tyyppi;
  • viruksen;
  • sieni;
  • protozoal;
  • sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteen avulla voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitysmuodot:

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijaiset - esiintyvät muiden sairauksien taustalla;
  • positiivinen traumaattinen - joka aiheutuu mekaanisista vaurioista keuhkokudokseen ja toissijaiseen infektioon;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkoverisuonien osittaisen rikkomisen vuoksi.

Keuhkokudoksen osallistumisen asteen mukaan

Kudosvaurion taso vaikuttaa interventiostrategiaan ja ennusteisiin. Tällaisia ​​tutkintoja ovat:

  • yksipuolinen tulehdus;
  • kahdenvälistä;
  • kokonaisleesio - sisältää perusmuotoja, lobareja, segmentaalisia.