Paracancroosin keuhkokuume

Paracancroosia (perifokaalia) kutsutaan keuhkokuumeeksi, joka kehittyy keuhkojen kudoksissa keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen - syövän (karsinooman) ympärille.

Keuhkosyöpä on yleisin syöpä maailmassa.

WHO: n mukaan keuhkosyöpä on johtava paikkakunta malignin kasvainten esiintyvyyden rakenteessa. Eri kirjoittajien mukaan 15 - 50% keuhkosyöpätapauksista on monimutkaista keuhkojen parenkyytin tulehdus, johon pakollinen osallisuus alveolien patologiseen prosessiin.

Syyt Paracancosis Pneumonia

Miesten ja naisten suhde keuhkosyöpään on 6: 1. Niinpä parakancoosin keuhkokuumeen esiintyvyys miesten keskuudessa on useita kertoja suurempi kuin naisten keskuudessa.

Paracancic keuhkokuume on komplikaatio keuhkokarsinoomassa. Sen sijaan syöpä pahentaa merkittävästi tulehdusprosessin kulkua keuhkoissa.

Paracanksisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat useimmiten pneumokokkia, harvemmin - Klebsiellaa, viruksia, mykoplasmoja, klamydia, legionellaa. Syöpäsairaus estää paikallisen immuniteetin, joten neoplasman ympärille syntyy olosuhteita, jotka ovat edullisia patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle.

Elintoimintojensa aikana mikro-organismit tuottavat myrkkyjä, jotka haittaavat mikrokytkemistä keuhkojen kudoksiin, rikkovat hermospulssien johtamista pitkin hermoja, jotka säätelevät keuhkoputkien kuivatusfunktiota ja aiheuttavat keuhkokudoksen nekroosia. Tämän seurauksena tulehdukselliset pitoisuudet kerääntyvät alveolien lumeniin, jossa havaitaan hilseilevää keuhkoepiteeliä, mikro-organismeja ja leukosyyttejä.

Toinen mekanismi keuhkojen perifokaalisen tulehduksen kehittymiselle on mekaaninen tukkeutuminen (decapation) pullonkaulan keuhkoputkien lumenista tai itävyydestä lumessa. Tämän seurauksena ysköksen poisto keuhkoista tulee mahdottomaksi - eksudiota kerääntyy alveoliin.

Ennaltaehkäisevän keuhkokuumeen kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

  • potilas tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • työ vaarallisissa työolosuhteissa (luonnoksessa, kosteissa ja viileissä tiloissa, haitallisten tuotantokaasujen kanssa);
  • nesteet (mahaneste, oksentelu, veri);
  • verisairauksien sairaudet;
  • kroonisten hengityselinten sairaudet;
  • sydän- ja verisuonitaudit, jotka esiintyvät pulmonaalisen verenkierron pysähtyessä.

Nämä tekijät johtavat keuhkoputkien lumen estämiseen tai vähentämiseen, heikentyneeseen mikroverenkiertoon keuhkojen kudoksissa, potilaan bronkopulmonaalisen ja yleisen immuniteetin vähentämisessä.

Perifokaalisen keuhkotulehduksen klinikka ja diagnoosi

Jos keuhkokuumeen esiintymishetkellä tiedetään, että potilaalla on keuhkosyöpä, parakansin keuhkokuumeen diagnosointi on helppoa. Jos onkologista diagnoosia ei tehdä potilaalle, tällaista keuhkokuumetta on hyvin vaikea erottaa muista keuhkokuumeista.

Perifokaalisen keuhkotulehduksen pääasialliset kliiniset oireet ovat:

  • äkillinen lämpötilan nousu;
  • rintakipu, pahentaa hengitys;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • purulentisen ysköksen purkautuminen veriraidoilla;
  • (heikkous, vilunväristykset, pahoinvointi, päänsäryt, ruokahaluttomuus).

Kun lyöntitieto vaurioon määräytyy tylsän äänen kautta, ja auskultaatio - hengityksen vinkuminen, krepitus.

Laboratorion verikokeissa ilmenee merkkejä akuutista tulehduksesta (lisääntynyt valkosolujen määrä, siirtyminen leukoformulaarin vasemmalle puolelle, lisääntynyt ESR).

Röntgenkuva paljastaa pimeän alueen, jota voidaan tulkita tulehduksen lähteeksi ilman radiologin erityistä onkologista valppautta.

Epäilyttävän, että potilas on keuhkokuume kroonisen syövän taustalla, voit vain tietää yksityiskohtaisesti hänen historiansa (taudin historia). Potilaan keuhkosyöpä, etenkin yli 40-vuotiaalla miehellä, saattaa ilmetä oireita, jotka ilmenivät ennen keuhkokuumeen alkamista (useita kuukausia tai vuosia):

  • jatkuva yskä;
  • äänen muutos;
  • selittämätön kuume;
  • rintakipu, erityisesti samassa paikassa kuin keuhkokuumeessa;
  • menettää paino loppuun asti;
  • veren kouristuksessa.

Parakleo-keuhkokuumeelle on ominaista samanaikainen kipu rinnassa ja kuumeessa. Perifokaalisen keuhkokuumeen hälyttävä oire on veren kouriste ("ruosteinen" yskö), joka esiintyi välittömästi keuhkokuumeen ensimmäisinä oireina.

Joskus on mahdollista havaita syöpäsoluja ysköksen likaisen mikroskopian aikana. Syöpäsolut paksunnossa määritetään 50-80 prosentilla potilaista, joilla on keskushermosto. Tuumorin perifeerisen sijainnin mukaan niiden havaitsemisen todennäköisyys ysköössä pienenee 30-50 prosenttiin.

Minimi epäilys keuhkojen karsinooman esiintymisestä potilailla, joilla on merkkejä keuhkojen tulehduksesta, tarvitaan lisäksi tarkempia diagnostisia menetelmiä. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joita käytetään ei-papillaarisen keuhkokuumeen ja parakankroosin erodiagnoosiin ovat:

  1. Rinnan radiografia useissa ennusteissa.
  2. Bronchography.
  3. Bronkopia biopsialla.
  4. Tietokonetomografia.
  5. Diagnostinen rintakehä.
  6. Keuhkopussin ontelon puhkeaminen.

Yksi parakanksoosin tärkeimmistä erottavista piirteistä on radiologisten merkkien vähenemisen puuttuminen ja kliininen vaikutus antibakteerisen hoidon taustalla.

Paracancosis pneumonia hoito

Terapeutit (pulmologit) ja onkologit tulisi osallistua parakansin keuhkokuumeen hoitoon. Perifokaalisen keuhkokuumeen hoidon taktiikka eroaa hyvin erilaisten keuhkokuumutyyppien hoidosta. Se sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään hoitamaan itse pahanlaatuinen kasvain sekä keuhkokuumeen hoito.

Keuhkokuume konservatiiviseen hoitoon kuuluu:

  • antibioottihoito;
  • patogeeninen hoito;
  • vieroituskäsittely;
  • oireinen hoito;
  • immunostimuloiva hoito;
  • ei-lääketutkimusmenetelmät (fysioterapia, harjoitushoito).

Antibioottiterapia, huolimatta sen tehottomuudesta tämäntyyppisen keuhkokuumeen kanssa, on määrätty tulehdusprosessin rajoittamiseksi. Taudin puhkeamisen jälkeen laajat spektrit antibiootit määrätään, kun saatiin yskän bakteriologisen tutkimuksen tulokset, antibiootit, joihin keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat herkkiä.

Patogeneettisen hoidon perusta on sellaisten lääkkeiden nimeäminen, jotka parantavat keuhkoputkien kuivatusfunktiota ja edesauttavat yskän purkautumista. Tarvittaessa suorita terapeuttinen bronkodoskooppi.

Detoksifikaatiokäsittelyllä pyritään vähentämään myrkytyksen merkkejä, jotka kehittyvät sekä akuutin keuhkokuumeen että ruumiin myrkytyksen seurauksena syöpäsolujen tuotteilla. Detoksifikaatioterapiaa suoritetaan massiivisilla infuusioilla kontrolloidun diureesin taustalla, toisin sanoen yhdessä diureettisten lääkkeiden kanssa. Tarvittaessa suoritetaan hemosorptiota, plasmafereesia ja muita laitteistoja.

Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus käytettiin kirurgiseen hoitoon. Riippuen kasvaimen koosta, onkologisen prosessin vaiheesta, sen esiintyvyydestä ja metastaasien esiintymisestä, toiminnot voivat olla lievittäviä (tapauksissa, joissa kasvain hajoaa etäisillä etäpesäkkeillä) tai radikaali (keuhkojen poistaminen kasvaimesta yhdessä alueellisten imusolmukkeiden kanssa).

Parakansin keuhkokuumeen ennusteet ovat epäsuotuisia. Keuhkojen perifokaalisen tulehduksen ulkonäkö on keuhkosyövän huono prognostinen merkki, koska se viittaa ruumiin hengityksen tärkeän toiminnan rikkomiseen.

Potilaan ennuste voi olla suhteellisen suotuisa vain pienillä tuumorikokoluokilla, sen metastaasin puuttumisella ja syöpäpotilaan oikea-aikaisella hoidolla, joka on parakansin keuhkokuumeen pääasiallinen syy.

Paracancroosin keuhkokuume

Paranteroiva (perifokalinen) keuhkokuume on tulehduksen painopiste, joka kehittyy pahanlaatuisen kasvaimen (karsinooman) ympärillä. Tauti ilmenee vastaavasti keuhkokarsinooman komplikaatioista, ilman onkologista prosessia, tämä sairaus ei kehity. Tautia on vaikea hoitaa alentuneesta immuniteetista ja onkologiasta johtuen, pahentamalla parakancroosin kulkua.

Taudin syyt

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  1. Ensimmäinen on paikallisen immuniteetin heikkeneminen pahanlaatuisen muodostumisen ympärille;
  2. Toinen on hengitysteiden puhkeamisen heikkeneminen tuumorin hajoamisen tai sen itävyyden vuoksi keuhkokudoksessa.

Taudin aiheuttajat ovat useimmiten pneumokokit ja Klebsiella sekä mykoplasmat, virukset, legionella ja klamydia.

Valmiit tekijät

Patologian kehityksen perusta on pahanlaatuinen prosessi, joka tapahtuu keuhkoissa, mutta jokaisella potilaalla ei ole tätä sairautta.

Haitalliset tekijät altistavat taudin esiintymiselle:

  • riippuvuus (tupakointi, alkoholi);
  • krooniset hengityselinten sairaudet;
  • aliravitsemus;
  • heikentynyt koskemattomuus, joka johtuu kroonisesta ylikuumentumisesta, stressistä, katkeruustauteista;
  • työskentelevät epäsuotuisissa olosuhteissa - saastunut ilma, juoksu tai pakkas.

Nämä tekijät muuttavat keuhkojen mikrokytkemistä ja edistävät taudin kehittymistä.

oireet

Tyypilliset paracancroosin tulehduksen merkit:

  • lämpötilan nousu (jopa 39 astetta);
  • rintakipu huononee hengitettynä;
  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • ysköstä sekoitettu verta;
  • lisääntynyt myrkytys, ilmenee pahoinvoinnista, heikkoudesta, ruokahaluttomuus.

Hengenahdistus ilmestyy, mikä johtaa hengitysvajaukseen. Yskä on raskas, kivulias luonteeltaan, ei tuoda helpotusta. Kaventuneiden hengitysteiden vuoksi ysköstä on vaikea erottaa.

Keuhkokuumeen oireet ovat rintakipu, jota inhalaatio pahentaa ja siksi potilas joutuu siirtymään matalalle hengitykselle kivun vähentämiseksi.

diagnostiikka

Oletetaan, että potilaan karsinooma on keuhkokuume, on tarpeen tehdä lisätutkimuksia tarkemman diagnoosin varalta.

Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:

  • rinta röntgenkuva;
  • tietokonetomografia;
  • bronchography;
  • biopsiasta tehty bronkoskoppi;
  • thoracotomy;
  • suonensisäinen punktuuri.

Tämän keuhkokuumeen erottuva piirre on positiivisen dynamiikan puuttuminen ja röntgenkuvan muutos antibioottihoidon taustalla.

hoito

Yhteensä kaksi asiantuntijaa osallistuu tämän sairauden hoitoon: pulmologi ja onkologi. Tämän keuhkokuumeen hoito eroaa merkittävästi muista keuhkokuumeista.

Antibakteerinen hoito

Antibioottiterapia, joka on kaiken sen vähäinen tehokkuus tämän tyyppisen keuhkokuumeen osalta, on määrätty tulehduksen ja sen leviämisen helpottamiseksi. Hoidossa käytetään fluorokinoleja, makrolideja ja penisilliinejä sisältäviä lääkkeitä, ja saatuihin tuloksiin tämän tyyppisten bakteerien kannalta tehokkain antibakteerinen lääke on määrätty säiliön kylvöaineeksi.

deintoxication

Päihtymyksen vähentämiseksi potilaalle annetaan infuusiohoitoa yhdessä diureettien (diureettien) kanssa. Hoidon lisäksi voidaan määrätä hemosorptiota tai plasmanvaihtoa.

Keuhkoputkien kuivatuksen parantaminen

Hengityselinten kuivatusfunktion lisäämiseksi ja viskoosin ysköksen puhdistamiseksi käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita (keuhkoputkia laajentavia aineita) ja limakalvoa aiheuttavia aineita nestemäisen punkun nesteyttämiseksi.

Syövän hoito

Säteilyä tai kemoterapiaa käytetään tuumorin kasvun vähentämiseen. Koska samanaikaisen keuhkokuumeen taudin vastainen syövän hoito on vaarallista johtuen lisääntyneestä tulehduksesta johtuen voimakkaammasta immuniteetin vähentämisestä, on ensin poistettava parakansioprosessin akuutit oireet ja hoidettava sitten onkologiaa.

Kirurginen hoito

Konservatiivisen hoidon positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpide näkyy sen toteuttamisen ehdoilla: metastaasin puuttuminen ja kasvaimen hajoaminen. Tässä tilanteessa keuhkokudos poistetaan yhdessä kasvaimen kanssa.

tehosteet

Perifokaalinen keuhkokuume ilman riittävää hoitoa on vaarallinen kuolemaan johtaneiden komplikaatioiden vuoksi:

  1. Sepsis. Kun suuri määrä toksiinien veressä, laajoja tulehdusta potilaan koko kehon kehittyy.
  2. Keuhkopussintulehduksesta. Nisäkeen läsnäolon vuoksi keuhkoputken tulehdus kehittyy.
  3. Hengitysvajaus. Hengitysteiden häiriöiden seurauksena ja kykenemättömyyttä absorboida happea hengitysvajaus kehittyy.
  4. Atelektaasi. Keuhkojen pudotus, mikä vähentää alveolien täyttämistä hapella.

näkymät

Paracancrosis-keuhkokuume on huono merkki keuhkosynkologiasta. Suhteellisen suotuisa ennuste voi olla pienien kasvainten koon ja metastaasin puuttumisen vuoksi. Asianmukainen vieminen erikoislääkärille ja riittävä hoito lisää potilaiden mahdollisuuksia toipua.

Paracancroosin keuhkokuumeen oireet, diagnoosi ja hoito

Paracancic keuhkokuume on keuhkokuume, joka esiintyy vain keuhkosyöpä. Tulehdusprosessi on paikallistettu keuhkojen parenkyymissä. Paracancic-keuhkokuume kiihdyttää tuumorin kasvua ja edistää komplikaatioiden kehittymistä. Useimmissa tapauksissa tauti aiheuttaa potilaiden kuoleman.

Paracancroosin keuhkokuumeen aiheuttavat aineet

Taudilla voi olla virus-, sieni- tai bakteeri-etiologia. Useimmiten pneumokokit ja Klebsiella toimivat taudinaiheuttajina. Tartunta siirtyy ilmassa olevilla pisaroilla.

Kasvaimen itäminen kudoksessa johtaa hengitysteiden rikkoutumiseen ja paikallisen immuniteetin vähenemiseen. Potilaan keuhkoputkissa kerääntyy limaa, joka toimii edullisena ympäristössä bakteerien lisääntymiselle. Pneumokokit syntetisoivat endotoksiinia ja entsyymejä, jotka edistävät mikrobien leviämistä kudoksissa. Tämän seurauksena ilmenee turvotusta, keuhkoputkien verenkierto ja henkinen säätely häiriintyvät. Kasvain estää ysköksen purkautumisen, ja siksi bakteerien toksiinit kerääntyvät keuhkoihin. Tulehdus voi olla sekä yksi- että kaksipuolinen.

Taudin kehittymiselle alttiita tekijöitä

Sen lisäksi, että organismin kokonaiskestävyys vähenee keuhkojen pahanlaatuisen prosessin vuoksi, seuraavat tekijät vaikuttavat parakansin keuhkokuumeen muodostumiseen:

  • tupakointi,
  • alkoholismi,
  • vitamiinin puute,
  • krooniset systeemiset sairaudet
  • haitalliset työolot
  • jotka elävät kaupungeissa, joilla on saastunut ilmapiiri,
  • psyko-emotionaalinen stressi
  • ylitöistä.

Krooniset hengityselinten sairaudet, kuten tuberkuloosi, keuhkoastma ja COPD pahentavat keuhkokuumetta.

oireet

Paracancosi-keuhkokuumeen vaara on, että tauti kehittyy syövän taustalla ja näillä kahdella patologialla on monia yleisiä oireita. Mutta toisin kuin onkologia, keuhkokuume on akuutti kurssi. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een.

  • hikoilu,
  • hengenahdistus
  • tukehtumishyökkäykset
  • kipu rinnassa ja puoli, pahentaa hengitettynä,
  • tuskainen yskä, joka ei tuota helpotusta.

Kun taudin vakava kouru on kouristunut, pusia sekoitetaan veren kanssa. Potilas kärsii kehon yleisestä myrkytyksestä. Hänen huolensa on:

  • huimaus,
  • unen ja ruokahalun häiriöt
  • heikkous
  • väsymys.

Parakleo-keuhkokuumeella ihminen laihtuu merkittävästi, mikä liittyy kasvaimen kasvuun.

Reborn-syöpäsolut aktivoivat glukoosin ja muiden substraattien. Glukoosipitoisuuden alentaminen veressä aiheuttaa lipolyysin ja glukoneogeneesin. Jos potilaalla ei ole aiemmin todettu onkologiaa, lääkäri voi ehdottaa syöpää huomaamatta, että potilas on erittäin köyhdytetty.

diagnostiikka

Jos epäilet parakansinainen keuhkokuume, sinun on neuvoteltava keuhkojen lääkäriin. Suuri merkitys on potilaan historia - keuhkokuume kehittyy useimmilla kasvaimista kärsivillä ihmisillä. Taudin diagnosoimista on vaikeampaa tapauksissa, joissa kasvainta ei ole vielä tunnistettu, johtuen parakansin keuhkokuumeen ja tavallisen keuhkokuumeen ilmenemismuodoista, jotka eivät ole monimutkaisia ​​syövällä.

Radiografiatutkimus, jos tauti on vähän informatiivisella - tummennetuilla alueilla kuvassa, lääkäri voi ottaa käyttöön uudet kasvaimen uudet kohdat. Joissakin tapauksissa havaitaan merkkejä atelektasiasta. Potilaan keuhkoissa tapahtuvan auskultation aikana kuullaan eri korkeuksia ja krepitaa, joka on tunnusomaista hilseilevä ääni, joka ilmaisee eksitaatin kertymistä alveoliin.

Lääkäri voi erota parakansin keuhkokuume sairauden kliinisten oireiden, anamneesin, yskän, veren ja virtsan analyysin tulosten perusteella.

Kouristuksen ja keuhkoputkien huuhtelun bakteerologinen viljely mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen alttiuden erilaisille farmakologisille aineille. Kouristuksen solukokoonpanon tutkimus on välttämätön tuumorisolujen havaitsemiseksi. Syöpätaudin varmentamiseksi annetaan kasvaimen markkereille verikoke. Myös potilaan veressä havaitaan patogeenisten mikro-organismien antigeenien vasta-aineita.

Täydellinen veren määrä osoittaa hemoglobiinin ja punasolujen vähenemistä, neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR. Leukosyyttien kypsät muodot jättävät veren luuydinpesältä. Proteiini, patologiset sylinterit ja punasolut näkyvät potilaan virtsaan.

Veren biokemiallinen analyysi auttaa tunnistamaan sialihappojen, haptoglobiinin, γ-globuliinien ja fibrinogeenin lisääntyneet tasot. Seerumin C-reaktiivisen proteiinin nousu on indikaattori tulehduksen akuutista vaiheesta.

Ulkoisen hengityksen toiminta on ristiriidassa. Hengitystieongelman vuoksi veren kaasun koostumus muuttuu: happipitoisuus pienenee ja hiilidioksidipitoisuus kasvaa. Potilaan iho ja limakalvot saavat sinertävän sävyn. Hengenahdistus huolestuttaa edes levossa. Hengitysteiden vajaatoiminnan arviointi mahdollistaa oikea-aikaisesti terapeuttiset toimenpiteet potilaan tilan lievittämiseksi.

hoito

Paracleous-keuhkokuumeen hoito on tehotonta ilman erityistä antituumorihoitoa.

Näiden sairauksien hoitoa ei kuitenkaan suositella samanaikaisesti. Ensinnäkin, estää tulehdus. Antibiootteja käytetään tähän tarkoitukseen. Lääkkeen valinta riippuu tulehduksen aiheuttaneista mikro-organismeista. Useimmin käytetyt lääkkeet tetrasykliini, penisilliini tai kefalosporiini-sarja:

  • amoksisilliini,
  • levofloksasiinilla
  • ofloksasiini,
  • tetrasykliini,
  • erytromysiini.

Joskus käytetään makrolideja tai sulfonamideja. Samaan aikaan suoritetaan vieroituskäsittely. Tätä tarkoitusta varten on määrätty diureetteja. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja hypovitaminoosin poistamiseksi potilaan tulee ottaa vitamiineja.

Dysbioosin välttämiseksi antibioottihoitoa täydennetään probiootteilla. Potilaan tilan lievittämiseksi käytetään anti-inflammatorisia, sydän- ja bronkodilataattoreita. Hoidon kesto on noin 3-4 viikkoa.

Elpymisen aikana esitetään fysioterapeuttiset menetelmät, hengitysharjoitukset ja fysioterapia. Tällaiset toimet vahvistavat kehoa ja auttavat palauttamaan hengityselinten toimintoja.

komplikaatioita

Ilman oikea-aikaista hoitoa paracancic keuhkokuume voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

  1. Atelectasis - alveolien pudotus tietyllä alueella tai koko keuhkossa, mikä johtuu heikentyneestä keuhkoputkesta. Haavoittuneen alueen hengitysfunktio menetetään.
  2. Sepsis on systeeminen infektioprosessi, joka aiheutuu paikallisesta tulehduksesta keuhkoissa.
  3. Akuutti hengitysvajaus - johtuen siitä, että keuhkot eivät kykene suorittamaan kaasun vaihdon toimintaa, syntyy hypoksia. Aivot, hermosto ja sydän kärsivät eniten happipuusta.
  4. Pleurisy on pleurikalvojen tulehdus, johon liittyy suonensisäisen ontelon kertyminen.
  5. Useiden elinten vika on patologinen aineenvaihduntasairaus ja kaikkien elinjärjestelmien toiminta. Ilman oikeaa lääketieteellistä hoitoa johtaa potilaan kuolemaan.

Monet potilaat, jotka ovat oppineet syövän ja keuhkokuumeen samanaikaisesta sairaudesta, kokevat pelon ja masennuksen. Masennus heikentää kehon kokonaisresistanssia ja häiritsee elpymistä. Tästä syystä potilaita, joilla on paransinainen keuhkokuume, kehotetaan ottamaan yhteyttä psykologiin.

Oireet ja parakansaarisen keuhkokuumeen hoito

Huolimatta keuhkokuumeen suuresta esiintymisestä huolimatta se oli ja tulee olemaan vakava sairaus. Se viittaa vaikeisiin myös potilailla, joilla on tasapainoinen immuunijärjestelmä, kroonisten sairauksien tai usein tulehduksen puuttuminen. Mutta entä immuunipuutteen, kroonisten ja onkologisten sairauksien ihmisten keuhkokuumeen vakavuus?

On helppo olettaa, että patologian esiintyminen heikentyneissä ihmisissä pahentaa merkittävästi sekä primaarista sairautta että keuhkokuumetta. Tällaiset potilaat tarvitsevat erittäin ammattitaitoista apua, nopeaa diagnoosia ja riittävää hoitoa.

On olemassa useita "yhdistettyjä" tauteja, kun yksi patologia luo edellytyksiä toisen syntymiselle. Ja tämä puolestaan ​​pahentaa primaaritautien prosessia. Yksi keuhkosyöpäpotilaiden yleisimmistä sairausyhdistelmistä on parakanaalinen keuhkokuume.

Patologisen tilan määrittäminen

Parakanssinen keuhkokuume on yleisin komplikaatio potilaiden onkologisilla potilailla, jotka kehittyvät kasvaimen kohdalla.

Pakollisen tekijän tällaisen tulehduksen esiintymiselle on onkologinen prosessi, jossa lokalisointi tapahtuu keuhkoissa.

Keuhkokuumeen esiintyminen merkittävästi pahentaa kehon haitallista prosessia, heikentää suojaavia toimintoja ja edistää kasvaimen nopeampaa kasvua.

Tämän taudin taustalla voi kehittyä muita komplikaatioita: pleurisy, atelectasia, sepsis, vajaatoiminta: hengityselimet, sydän- ja verisuonitaudit, useat urut.

Tällaisen tulehduksen etiologiset aineet ovat useimmiten bakteereja, harvemmin muita mikro-organismeja. Syöpäkeskukseen pääsemiseksi taudinaiheuttaja alkaa nopeasti jakautua ja aiheuttaa kudosten tuhoutumista. Patogeenin optimaaliset olosuhteet kehittyvät, minkä vuoksi keuhkosyöpäpotilailla epäillään keuhkoverenvuotoa ½: ssä.

Klinikka ja oireet

On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota anamneesin keräämiseen. Jos potilaalla on keuhkosyöpä, on syytä epäillä keuhkojen patologian.

Potilas valittaa kuumetta, kipua kyljessä, hengästyneenä, hengästyneenä, yskän ja tukehtumisvaurion yhteydessä, hemoptyysi esiintyy usein. Tällöin on syytä erottaa keuhkokuumeen oireet syöpää oireista. Voit tehdä tämän vertailemalla oireita ennen kuin lämpötila nousee niiden oireiden ilmaantuessa.

Perkutornossa vyöhykkeen vyöhykkeessä kuullaan tylsää ääntä. Auskultaatio - vesicular-hengityksen väheneminen, hengityksen vinkuminen ja krepitaus ovat mahdollisia.

Radiografialla tuumorivyöhykkeen lisäksi keuhkokuumeen ominaispiirteet ovat tyypillisiä. Joissakin tapauksissa voidaan havaita vaikutuksen kohteena olevan leukan atelektsaasin kehittyminen.

Patologisen prosessin komplikaatio, joka on ilmennyt, voi olla exudatiivinen pleurisysteemi, joka johtuu keuhkopussin sisääntuloa aiheuttavien bakteerien tai kasvaimen romahtamisen taustalla.

Paracancosi-keuhkokuumeen hoito

Ensin sinun on selvennettävä, että tulehdus ja turvotus vaativat kiireellistä hoitoa. Mutta olisi suuri virhe näiden kahden sairauden hoidossa samanaikaisesti. Kaksoishoito paitsi heikentää potilasta, mutta voi myös johtaa kuolemaan. Siksi sinun on ensin poistuttava keuhkokuumeesta.

Antibioottien valinta riippuu taudinaiheuttajasta ja vaatii bakteriologisen analyysin ja antibioottiherkkyyden testien tulokset. Vasta sen jälkeen voit aloittaa hoitojakson. Käytä usein penisilliinejä, 8-hydroksikinoliineja, levofloksasiinia, oroflaksasiinia.

Myrkytysoireyhtymä edellyttää osmoottisten diureettien nimittämistä, suurta määrää nestettä.

Keuhkopussin kehittyminen edellyttää keuhkopussin ontelon kuivumista antiseptisten aineiden ja antibioottien pesemällä.

On syytä huomata, että syöpäpotilaat ja keuhkokuume sairastuvat usein hypovitaminosiin. Siksi kompleksisessa hoidossa säädettiin monivitamiinikomplekseja. Probiootit (eubiotiikit) on määrätty korjaamaan dysbakterioosia antibioottien saannin taustalla.

Hyvin usein tällaiset potilaat tarvitsevat ammattitaitoista psykologista apua. Psykoterapeutin tai psykologin istuntojen käyttö voi merkittävästi parantaa hoidon tehokkuutta.

Etiologiasta riippumatta patologinen prosessi soveltuu hyvin korjaamiseen, mikä luo suotuisat olosuhteet syövän poistamiseksi.

Parakancosi-keuhkokuume: hoidon ominaisuudet

Paracancic-keuhkokuume on vain tulehduksen paikka, joka vaikuttaa vain keuhkosyöpään, minkä vuoksi on vaikea diagnosoida. On ymmärrettävä, että useimmissa tapauksissa syöpäpotilaiden nopea kuolema on tämä patologinen prosessi.

Epätavallisen keuhkokuumeen erityispiirteet

Tulehdusprosessin esiintymisen jälkeen taustalla oleva sairaus (syöpä) pahenee ja sen nopea kehitys alkaa, eli muodostuu julma ympyrä.

Tämä kaikki aiheuttaa ruumiin nopean ehtymisen ja on kohtalokas johtuen komplikaatioiden lisäämisestä:

  • Atelectasis (ilmaton, laskostunut keuhkokudoksen alue);
  • Pleurisy (patologisen nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon);
  • Akuutti hengitysvajaus;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • Useiden elinten vika (useiden elinten samanaikaisesti heikentynyt työ);
  • Sepsis.

Tuloksena on tällainen keuhkokuume

Yleisimmät patogeenit ovat pneumokokit ja Klebsiella, mutta se voi myös esiintyä, kun ne altistuvat viruksille ja sienille. Paracancic yksi- tai kaksipuolinen keuhkokuume esiintyy usein kaikkien mikro-organismien yhdistelmän kanssa.

diagnostiikka

Tämä keuhkokuume on hyvin vaikea diagnosoida, koska se tapahtuu usein onkologisen prosessin aktiivisen kehityksen peitteen alla ja tulee olemaan vain yksi röntgentutkimus sen havaitsemiseksi. Näin ollen tällaista patologista tilaa tutkitaan kattavasti ja käytetään laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien yhdistelmää.

Yleensä anemian lisäksi on myös merkitty leukosytoosi (lisääntynyt valkosolujen määrä) ja neutrofilia anemian lisäksi. Diagnoosin täydellisyydelle suoritetaan myös ysköksen tutkimus, yskä.

Kun mikroskoopilla katsotaan, jälkimmäinen näyttää paitsi epätyypilliset (syöpä) solut, mutta myös lisääntynyt määrä mikro-organismeja ja raitoja keuhkokudoksesta. On mielenkiintoista, että hyvin informatiivinen diagnoosimenetelmä - MSCT, jolla on kontrasti - ei tee mitään, koska tämä aine kerääntyy kasvaimeen eikä osoita tulehdusprosessia.

Kliininen kuva

Kliininen kuva parakankoosin paikallisesta keuhkokuumeesta on melko monipuolinen, koska keuhkosyöpään liittyvien oireiden ohella esiintyy keuhkokuumeiden ilmenemismuotoja. Yleisimmät ilmentymät ovat:

  1. Hengenahdistus;
  2. Lisääntynyt kehon lämpötila;
  3. Yleinen heikkous;
  4. Liiallinen hikoilu;
  5. Astenan oireyhtymä;
  6. Intrusive yskä, joka ei tuota helpotusta.

Hoidon taktiikka

On tärkeää ymmärtää, että parakansin keuhkokuumeen hoito koostuu koko toimenpidekokonaisuudesta. Näihin kuuluvat sekä konservatiivinen, fysioterapeuttinen hoito että komplikaatioiden kirurginen hoito. Konservaattisella hoidolla käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja taudin alkuvaiheessa ja yskien kylvön tulosten jälkeen - kohdennettua huumeiden käyttöä.

Myös oireenmukainen hoito, nimittäin hengenahdistus, yleisen myrkytyksen poistaminen ja immuunijärjestelmän stimulaatio, ovat konservatiivisen hoidon toimenpiteitä. Fysioterapian menetelmiä tämän patologisen prosessin hoidossa ovat fysioterapiaharjoitukset, hengitysharjoitukset, elektroforeesi, magneettiterapia ja UHF.

Kirurginen hoito alkaa vasta komplikaatioiden alkamisen (keuhkopussin, keuhkokudoksen tuhoutumisen) jälkeen. Sen ydin on se, että keuhkopussin punktuureilla suoritetaan pumppaamalla nestettä keuhkopussin ontelosta ja tuhoamalla ja patologisen nestevuodon nopean kerääntymisen avulla suoritetaan thoracocentesis. Tällaisten menetelmien jälkeen antibakteeriset aineet lisätään keuhkoputken lävistykseen liuosten muodossa.

On huomattava, että tämän keuhkokuumeen hoito useimmissa tapauksissa ei tuota odotettuja tuloksia ja on epäsuotuisa ennuste.

Paracanoton keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito

Kun otetaan huomioon monimutkainen diagnoosi, pääasiallinen kuolinsyy potilaille, joilla on keuhkosyöpä on juuri parakanssinen keuhkokuume patologiaksi.

Diagnoosin syyt ja tekijät

Parakansin keuhkokuumeen kehittymisen tärkein tekijä on pahanlaatuisten solujen esiintyminen keuhkojen parenkyymissä. Tämän patologian esiintymisen jälkeen syövän aktiivinen kehitys alkaa, keuhkoihin muodostuu ns. Vihamielinen ympyrä. Keuhkokuumeesta johtuen potilas kehittää useita komplikaatioita, jotka johtavat kuolemaan:

  1. Kudoksen nekroosi kehittyy atelektsaasin, eli keuhkokudoksen ilmattoman alueen, seurauksena.
  2. Keuhkopussin muodostuminen - patogeenisen nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon.
  3. Hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen.
  4. Useiden elinten epäonnistuminen.
  5. Infektio (sepsis).

Syövyttävät aineet

Tärkeimmät sairaudet ovat pneumokokit, Klebsiella. Joskus parakancosi-keuhkokuume esiintyy virusten ja sienten kehittymisen vaikutuksesta. Tauti voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Samanaikaisesti voi kehittyä useita eri taudinaiheuttajia.

Taudin diagnosointi

  • veritesti leukosyyttien ja erytrosyyttien suhteen,

neutrofiilit;

  • analyysi ysköstä yskän aikana bakteeri-, virus- ja sieni-luonteen koostumuksessa.
  • Lopullinen diagnoosi tehdään yskän aikana erittämän ymmärryksen tutkimiseksi, koska syöpäsolujen lisäksi se voi sisältää keuhkokudoksen rivejä ja lisääntynyttä patogeenien määrää.

    Taudin oireet

    Potilaan tutkimista silmällä pitäen lääkärin on huolehdittava sellaisista oireista, jotka ovat ominaisia ​​paitsi onkologisessa prosessissa myös tyypillisessä keuhkokuumeessa:

    1. Potilas on hengästynyt.
    2. Kehon lämpötila nousee 38 ° C - 38,5 ° C: een.
    3. Yleinen heikkous ja väsymys, ärtyisyys ja usein mielialan vaihtelut (asteeninen oireyhtymä) ilmestyvät.
    4. Vaikea kuiva yskä, jolla on heikko yskö, veri.
    5. Hyökkäykset tukahtelevat yöllä.
    6. Kuuntelemalla keuhkoja, hengityksen vinkuminen on selvästi kuultavissa.

    Taudin hoito

    Paracancosis-keuhkokuumeen hoito edellyttää monenlaista toimintaa. Therapies sisältää sekä yksinkertaisen lääketieteellisen hoidon että fysioterapian ja leikkauksen.

    Lääkehoito. Potilaalle määrätään laskimonsisäiset (dropperit) ja lihaksensisäiset injektiot laajaspektristen antibioottien kanssa.

    Kuitenkin hoito alkaa sairauden aiheuttajan jälkeen ja potilaan vaste tietyille lääkkeille on määritetty. Säilytä seuraavat antibiootit:

    • levofloksasiini;
    • ofloksasiini;
    • 8-hydroksikinoliini;
    • penisilliinit.

    Fysioterapian hoito. Tällaisen keuhkokuumeen fysioterapiaan kuuluu:

    • fyysinen hoito;
    • hengitysharjoitukset;
    • fysioterapiahuoneessa kuvatut toimenpiteet (UHF, elektroforeesi, magneettinen hoito).

    Kirurginen hoito. Jos esiintyy useita komplikaatioita (keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkopussin tulehdus), potilasta määrätään useita komplekseja suoraan tulehduskipuihin. Jos keuhkopussin tulehdus ilmenee, potilas punkturoidaan pumppaamalla nestettä keuhkosta (pleuraalisesta ontelosta). Jos keuhko on tuhoutunut, ruumiin tyhjennys tapahtuu. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tulehduksen alueella otetaan käyttöön antibakteeristen lääkeaineiden liuoksia.

    Paracancic keuhkokuume keuhkosyövässä: yksityiskohtaisesti patologiasta

    Kasvaimen ympäröimissä kudoksissa keuhkoihin liittyvän onkologisen prosessin aikana paikallista immuniteettia vähennetään, mikä luo kaikki edellytykset erilaisten infektioiden lisääntymiselle. Tämän seurauksena tulehdusprosessi kehittyy usein tässä vyöhykkeessä ja paracancroosi-keuhkokuume esiintyy.

    Yleistä tietoa

    Paracancic keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus kasvaimen ympärillä. Eli ilman syöpäprosessia keuhkoissa tämä tauti ei tapahdu. Ja sen vuoksi se ei ole tarttuvaa.

    Oireidensa perusteella tämä tauti on samanlainen kuin tavallinen keuhkokuume ja ilmenee pääasiassa hengästyneenä ja yskä. On vaikea hoitaa, koska tällaisissa potilailla immuniteetti on vähentynyt onkologian seurauksena, mikä pahentaa parakankroosin kulkua.

    syistä

    Kaksi tekijää on tärkeä rooli tämän taudin kehittämisessä.

    • Ensimmäinen on paikallisen immuniteetin vähentäminen kasvaimen ympärillä.
    • Toinen on hengitysteiden rikkomus johtuen kasvaimen hajoamisesta tai sen itävyydestä keuhkokudoksessa. Tämä johtaa siihen, että alveolien ja keuhkoputkien kertyy limaa ja siitä tulee erinomainen kasvatuspaikka bakteereille.

    Useimmiten paracancosi-keuhkokuume on Klebsiella ja pneumokokit, mutta muut bakteerit sekä virukset tai sienet voivat toimia tärkeimpinä haitallisina aineina. Elintoimintojen seurauksena kaikkien keuhkojen rakenteiden seinämät turvotetaan ja ysköksen määrä lisääntyy.

    Koska lumen tumma on tukkeutunut, hengitysteitä ei voi kirkastaa yskättäessä. Väkivaltainen ympyrä sulkeutuu.

    Lisäksi myrkytyksen oireet kasvavat, koska kaikki myrkylliset aineet pysyvät edelleen keuhkojen koostumuksessa ysköön. Tämä johtaa sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen ja ilman hoitoa - polyorgan.

    Valmiit tekijät

    Tärkein syy patologian kehittymiselle on pahanlaatuinen prosessi keuhkoissa. Mutta kaikki syöpäpotilailla ei ole tätä patologiaa.

    Seuraavat tekijät ovat alttiita tälle taudille:

    • tupakointi;
    • alkoholin yleinen käyttö;
    • aliravitsemus;
    • sisäelinten krooniset sairaudet (erityisesti hengityselimet);
    • työskentele vaikeissa olosuhteissa (luonnoksessa, kylmässä, huoneissa, joissa on saastunut ilma jne.);
    • immuunijärjestelmän heikkeneminen kroonisen stressin, ylitöiden, usein vilustumisen, jne. vuoksi

    Nämä tekijät johtavat heikentyneeseen mikroverenkiertoon keuhkoissa ja hengitysteiden lumenin laskiessa, mikä edistää keuhkokuumeen kehittymistä.

    Miten tauti ilmenee itse

    Parakansin keuhkokuumeen oireet eivät käytännössä eroa muiden keuhkokuumeiden ilmenemismuodoista. Tauti alkaa korkealla kuumalla 39 asteella ja päihteiden aiheuttamilla yleisillä ilmenemismuodoilla.

    Näitä ovat:

    Samanaikaisesti ilmenee hengenahdistusta. Tämä on hengitysvajauksen alku. Muutaman päivän sisällä siihen lisätään yskää.

    Hän on tuskallinen, itsepäinen ja ei tuota helpotusta. Huuhtelu on vaikea rikkoa hengitysteiden rikkomisen vuoksi. Usein potilaat havaitsevat veren siinä (kyyhkyllä ​​on ruosteinen ulkonäkö).

    Yskän lisäksi potilaat kärsivät rintakipuista, joita heikentää inspiraatiota. Epätoivoisesti tällaiset potilaat siirtyvät matalalle hengitykselle rintakipujen vähentämiseksi.

    Niistä ilmenemismuodoista, jotka eivät ole tyypillisiä tavanomaiselle keuhkokuumelle, havaitut painonpudotukset viime aikoina kiinnittävät huomiota itseensä. Tämä oire antaa lääkärille syyn epäillä onkologisen prosessin keuhkoissa, ellei hän ole vielä diagnosoitu.

    diagnostiikka

    Tapauksissa, joissa karsinooman diagnoosi on jo tehty, parakansin keuhkokuumeen diagnoosi ei aiheuta ongelmia. Mutta jos potilas tai lääkäri ei ole vielä tietoinen tuumorista, voi olla vaikeaa tunnistaa tulehduksen syy keuhkoihin johtuen kliinisen kuvan samankaltaisuudesta tavanomaisen keuhkokuumeella.

    Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät selviä tilannetta, koska ne paljastavat epäspesifisiä muutoksia, jotka vain vahvistavat tulehdusprosessin.

    Röntgenkuva voi myös olla merkityksetön diagnoosin kannalta. Kuvassa näkyy tummuminen, joka voi johtua sekä tulehduksellisesta tunkeutumisesta keuhkoihin keuhkokuumeen aikana että nälänhädästä. Ilman syytä onkologista valppautta lääkäri ottaa tällaiset tiedot tulehdukseen. Esimerkki tällaisesta kuvasta esitetään alla olevassa kuvassa.

    Klinikan piirteet saattavat johtua lääkärin oikeasta diagnoosista - ruosteinen yskö, joka on ristitty verestä sairauden ensimmäisiltä päiviltä, ​​jatkuva yskä, joka ei tuota helpotuksia ja rinnassa esiintyvät rinnassa yskä. Myös valppautta aiheuttavat laihtuminen potilaassa jonkin aikaa ennen keuhkokuumetta.

    Diagnostinen arvo on yskän tai huuhtelun veden tutkiminen keuhkoputkista. Syöpäsoluja ja keuhkokudospartikkeleita voidaan havaita kasvaimen tuhoutumisen vuoksi.

    Toinen tärkeä merkki diagnoosista on antibioottihoidon tehottomuus keuhkokuumeen hoidossa.

    Hoidon periaatteet

    Yleiset ohjeet keuhkokuumeen hoidossa eivät sovellu parakankroosin hoitoon. Perinteinen antibioottiterapia keuhkokuumeella tämän tyyppisen taudin kanssa on lähes voimaton. Vaikka sitä käytetään estämään prosessin leviäminen.

    Keuhkosairauksien ja onkologien on kehitettävä perushoito-ohjelma yhdessä, koska ilman keuhkokuumeesta on mahdotonta päästä eroon keuhkokuumeesta.

    Siksi parakankron hoidossa yhdessä antibioottien kanssa käytetään detoksifikaatioterapiaa, toimenpiteitä keuhkoputkien kuivatuksen parantamiseksi ja mahdollisuuksien mukaan kasvaimen kirurgista poistoa.

    Antibakteerinen hoito

    Antibiootteja määrätään rajoittamaan tulehdusprosessi keuhkoihin ja estämään sen leviäminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajakirjoisia antibakteerisia aineita ja sen jälkeen, kun ne ovat saaneet lonkka bakteriologisen tutkimuksen tuloksia, ne muuttuvat lääkkeiksi, joille bakteerit osoittautuivat herkimpiä.

    Taulukko 1. Valikoivan antibiootit:

    • Augmentin
    • amoxiclav
    • clavulanate
    • Levofloks
    • Gatimak
    • lomefloksatsin
    • sumamed
    • klatsid

    deintoxication

    Ruumiin myrkytyksen vähentämiseksi potilaille, joilla on parakansinainen keuhkokuume, määrätään massiivinen infuusiohoito yhdessä diureettien (diureetit) kanssa. Tarvittaessa suoritetaan plasmapheresiä, hemosorptiota ja muita menetelmiä.

    Keuhkoputkien kuivatuksen parantaminen

    Jotta keuhkoputkien kuivatusfunktion parantaminen ja yskän puhdistaminen nopeutuvat, käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita, limakalvojen ja ekspektoranttien lääkkeitä. Ne edistävät ysköksen laimentamista, parantavat sen purkautumista ja hengityselinten laajentumista.

    Tämä tekee yskä tuottavammaksi ja mahdollistaa keuhkoputkien puhdistuksen bakteereista ja niiden metabolisista tuotteista.

    Syövän hoito

    Kasvaimen vähentämiseksi ja kasvun estämiseksi käytetään säteilyä ja kemoterapiaa. Mutta heidän tilansa keuhkokuumeen taustalla on täynnä lisääntynyttä keuhkokuumetta, joka johtuu vielä suuremmasta koskemattomuuden estämisestä. Siksi sinun on poistettava parakansioprosessin akuutit ilmentymät ja suoritettava kasvaimen vastainen hoito.

    Kirurginen hoito

    Toimenpidettä käytetään, jos se on mahdollista - ilman metastaasia ja tuumorin hajoamista. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan keuhkojen poisto yhdessä kasvaimen kanssa. Tämä on radikaali toiminta, mutta sen avulla voit säästää tai ainakin merkittävästi pidentää potilaan elämää. Lisätietoa kirurgisista mahdollisuuksista keuhkosyövän taustalla olevan parakansin keuhkokuumeen hoidossa löytyy tämän artikkelin videosta.

    Paracancic keuhkokuume on huono prognostinen merkki keuhkosyöpään. Mutta pienikokoisella kasvaimella, metastaasin puuttumisella ja oikeaan aikaan pääsyyn lääkäriin, on olemassa toipumismahdollisuuksia. Siksi sinun on oltava tarkkaavaisia ​​terveydellesi ja jos viipeessä on muutoksia hyvinvointiin, mene sairaalaan. Hinta epämiellyttävä asenne tässä asiassa voi olla erittäin korkea, ja maksaa henkilö ei vain terveyttä, vaan myös elämää.

    Mikä on parakancosi-keuhkokuume?

    Onkologinen prosessi keuhkoissa - valitettavasti melko yleinen ilmiö hengityslääketieteessä. Se vaatii oikea-aikaista diagnoosia, jota seuraa täydellinen hoito. Tässä näkökohdassa on tärkeää ottaa huomioon yksi niistä tekijöistä, jotka usein häiritsevät patologian varhaista havaitsemista ja tekevät siitä raskaampaa. Kyseessä on kysymys parakansinainen keuhkokuume. Mitä se on, miksi se kehittyy potilailla, miten tulehdusprosessi etenee ja miten voimme poistaa tulehdusprosessin - haluan vastata näihin kysymyksiin.

    Syyt ja mekanismit

    Parakancosilla keuhkokuume on ymmärrettävä keuhkokudoksen tarttuvan tulehduksen pahanlaatuisen kasvaimen (syövän) paikallistamisen paikalle. Tämä prosessi on aina toissijaista, koska patologinen substraatti on jo muodostunut. Pneumonia onkologisen prosessin taustalla on kuitenkin, kuten kaikissa muissa tapauksissa, myös mikrobiflora. Patogeenit voivat olla:

    • Pneumokokit.
    • Klebsiella.
    • Mycoplasma.
    • Klamydia.
    • Legionella.
    • Virukset (flunssa, parainfluenssi).

    Hyvin usein on vastattava siihen liittyvän kasviston aiheuttamasta keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti keuhkokudoksen mikrobi-tulehdus on erotettava pneumoniitista, jolla on ei-tarttuva alkuperä. Mutta jälkimmäistä voidaan pitää yhtenä tartuntaa edeltävänä vaiheena.

    Parakanssinen keuhkokuume on olennaisesti komplikaatio kasvaimen prosessista. Se kehittyy syöpää aiheuttavan keuhkoputken taudin takia. Alueella, johon tehdään vähäistä ilmanvaihtoa, käynnistyy patologiset mekanismit:

    1. Viivästynyt keuhkoputken erittyminen (retentio) viivästyy.
    2. Eksuataatti, joka sisältää runsaasti proteiineja, kerääntyy (exudation).
    3. Mikrobit (infektio) kehittyy suotuisat olosuhteet.
    4. Tulehdusprosessi ulottuu keuhkoputkiin, interstitioon ja pleuraan, jolloin kudos altistetaan märkivälle fuusiolle (hävittäminen).

    Nämä prosessit ovat luonnollinen seuraus kasvaimen etenemisestä ja johtavat keuhkojen tuhoamiseen. Sitten tuhoutumispaikassa pneumoskleroosi muodostuu vähitellen ja kudoksen rypistyminen tapahtuu. On huomattava, että pahanlaatuisen vaurion ympärillä olevat tulehdukselliset muutokset edistävät sen lisääntymistä. Niinpä muodostuu perkeleellinen ympyrä, josta ulos on vaikea.

    Keuhkokuume kasvaimen kohdalla on melko yleinen ongelma. Se kehittyy pahanlaatuisen prosessin aiheuttamien muutosten taustalla.

    Kliiniset oireet

    Vaikeus diagnosoida keuhkokuume syöpä on se, että sillä ei ole erityisiä oireita. Kyllä, ja tulehdusreaktion taustalla oleva pahanlaatuinen kasvain on vaikea määrittää. Usein käy niin, että kun potilas pyytää lääketieteellistä apua, potilasta diagnosoidaan keuhkokuumeella ja mikrobilääkkeiden taustalla on selvää, että sen takana on keuhkosyöpä. Sitten he puhuvat takautuvasti parakanssisesta tulehdusprosessista.

    Tiedetään, että keuhkosyöpä kehittyy eri tavoin, mikä riippuu patologisen tarkennuksen lokalisoinnista. Perifeerinen prosessi, joka ei vaikuta keuhkoputkiin, on pitkään oireeton, mutta keskus- kasvain ilmenee melko aikaisin. Taudin merkit ovat:

    • Pitkä yskä.
    • Veriyskä.
    • Yleinen heikkous.
    • Laihtuminen.
    • Alhbrile-tila

    Mutta jos keuhkokuume liittyy tähän, niin tilanne pahenee entisestään. Kuume ja myrkyllisyys ovat voimakkaampia, hengästyneisyys ja voimattomuus lisääntyvät, yskä tulee uupumasta, purulentti ysköys nousee, rintakipuja voi esiintyä (johtuen keuhkopussin vaikutuksesta). Paracancosi-tulehduksen fysikaaliset merkit eivät ole erityisiä: tylsät iskut, hengityksen vinkuminen ja krepitus, hengityksen heikkeneminen. Vaikea keuhkokuume voi johtaa hengitys- ja verisuonten vajaatoimintaan, sepsikseen, muiden elinten ja järjestelmien vaurioitumiseen.

    Lisädiagnostiikka

    Kuten aiemmin mainittiin, kliinisten tietojen perusteella ei ole aina mahdollista olettaa keuhkokuumeen alkuperää. Siksi lisämenetelmät auttavat lääkäriä. Näihin kuuluvat seuraavat:

    1. Yleiset veren ja virtsan testit.
    2. Sikiöanalyysi (sytologia, kulttuuri, herkkyys antibiooteille).
    3. Rinta röntgen.
    4. Tietokonetomografia.
    5. Bronkopia biopsialla.

    Tomografialla on suurin diagnostinen arvo, koska sen avulla voit tarkasti tarkistaa tuumorin kohdennuksen ja tulehduksen ympärille. Röntgenkuvauksessa on kuitenkin usein vaikeaa nähdä primäärisprosessia, koska se on piilossa keuhkokudoksen infiltrattu-eksudatiivisten muutosten takana. Tämä on todennäköisten diagnoosivirheiden lähde hoidon alkuvaiheessa.

    Voidaan puhua parakrokko-keuhkokuumeesta vain silloin, kun tuumorikohdistus on tunnistettu, josta on tullut tulehduksen lähde.

    hoito

    Paracancic keuhkokuume vaatii aktiivista hoitoa. Hoitoon liittyy vaikutusta patologiseen mikrobiflooraan, josta on tullut keuhkoihin tarttuvan prosessin aiheuttaja. Tätä varten lääkäri määrää antibiootit:

    • Penisilliinit (Augmentin, Amoxiclav).
    • Fluorokinolonit (Levofloks, Gatimak).
    • Makrolidit (Sumamed, Klacid).

    Monimutkaisessa hoidossa käytetään anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä lääkkeitä, immunomodulaattoreita, detoksifikaatiota ja antihistamiineja. Estolääkityksen todennäköisen kehittymisen estämiseksi käytetään probiootteja (Linex, Bifiform).

    Kun olet poistanut tulehdusprosessin keuhkoissa, voit siirtyä seuraavaan vaiheeseen - taustalla olevan taudin eli syövän hoitoon. Se tarjoaa useita aloja:

    • Kasvaimen kirurginen poisto.
    • Sädehoitoa.
    • Kemoterapiaa.

    Jos radikaalin korjauksen mahdollisuudet ovat loppuneet, potilaille annetaan palliatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää oireita, parantaa elämänlaatua ja lisätä sen kestoa. Käytetyt tekniikat on osoitettu kunkin potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

    Keuhkokuume, joka kehittyy keuhkoihin liittyvän pahanlaatuisen tuumorin taustalla (parakansiosi), on toissijainen prosessi, joka pahentaa taustalla olevan taudin kulkua. Ilman erityisiä merkkejä ja piilottaen todellisen lähteensa tarttuva vaurio voi olla väärä tavanomaisen tulehduksen vuoksi. Mutta laajennettu tarkastelu ja laadukas differentiaalinen diagnoosi antavat aina odotetun tuloksen. Ja niitä seuraa terapeuttiset menetelmät, joilla pyritään poistamaan sekä syöpä- että kasvaimen komplikaatiot.