"Hätätapaus"

opiskelijoille kolmannen kurssin lääketieteellisen tiedekunnan

Hyperthermia hätätilanteessa

Kehotushoidon aiheuttamat hätätapaukset

Hätätapaus henkitorven tai suuren keuhkoputken hermostumisen estämiseksi vieraan kehon kanssa

Spontaanin pneumotoraksen hätä hoito

Keuhkoverenvuodon hätä hoito

Keuhkoembolian hätähuolto

Anafylaktisen sokin hätäapua

Paroksismaisen kammiotakykardian hätäapua

Emergency care paroxysmal supraventricular takykardia

Hätätapaus angina pectoris

Sydäninfarktin hätäapu

Kardiogeenisen sokin hätäapu

Bradyarytmioiden hätähuolto

Hätähuolto hypertensiivisessä kriisissä

Äkillisen kuoleman hoito

Menetelmä epäsuoran sydämen hieronnan suorittamiseksi

Keinotekoinen keuhkoilmanvaihto

Akuutin maha-suolikanavan verenvuodon hoito

Munuaiskolikon hätäapua

Hyperglykeemisen (ketoasidoottisen) kooman hätäapua diabetesta sairastavilla potilailla

Emergency care hypoglykemiassa koomassa potilailla, joilla on diabetes mellitus.

Terveydellisten haittojen kriisitilanteet

1. Hätäapua hypertermiaan

Kliiniset oireet, vilunväristykset tai tunne kuuma, raskas hikoilu, sydämentykytys, hengästyneisyys. Tarkoituksenmukaisesti: taustalla olevan taudin, hyperemian, kosteuden tai kuivan ihon oireita, pulssi usein, voi olla merkkejä romahtamisesta verenpaineen lasku, takykardia, oliguria. Lapsilla ja pitkittyneellä hypertermialla saattaa esiintyä kohtauksia.

1) Aseta potilas viileään huoneeseen, juo viileää vettä.

2) Hiomalla helposti haihtuvia nesteitä (alkoholi, eetteri).

3) Kääri potilas kylmällä vedellä kostutetulla kalvolla ja läpipainopakkauksella jäällä.

4) Analysoi 2 ml 50-prosenttista liuosta laskimoon.

5) aminatsinia 0,5-2 ml 2,5% liuosta

- tai droperidoli 2 ml 0,25-prosenttista liuosta suonensisäisesti.

6) Jäähdytetyt kristalliliuokset (rengasliuos, acesol, trisoli, 0,9% natriumkloridiliuos) laskevat laskimonsisäisesti.

7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg tai natriumhydroksibutyraatti 100 mg / kg suonensisäisesti kouristuksia.

8) Prednisoloni 60-120 mg laskimonsisäisesti valtimon hypotensiona.

9) henkitorven IVL intubaatio merkittävä hengityslama.

2. Hätäapua keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen takia.

Keuhkoputkien astma - tukehtuminen, johon liittyy keuhkoputkien kouristus, limakalvon turvotus, hypersekretio, joka johtuu keuhkoputkien hyperreaktivisuudesta, joka johtuu immunologisista ja ei-immunologisista mekanismeista.

Keuhkoastman kliiniset oireet. Valitukset: hengitysvaikeuksien, kuiva yskä. Hyökkääjän käänteisellä kehityksellä näyttää olevan vähäinen, vaikea erottaa, elastinen ysköys, joka voi olla limainen (lasimaista), limakalvoa, märkivä. Hyökkäyksen harbingerit voivat olla kutiava iho, silmät, vasomotorinen nuha, migreeni. Objektiivisesti: pakotettu asento, jossa kädet tukevat sängyn, tuolin, vuotavan syanoosin reunalla, puhe on vaikeaa, levottomuutta tai letargiaa. Thorax emphysematous, ylimääräiset intercostal lihakset, jotka osallistuvat hengitykseen, jugular fossa. Palpeessa - rinnan jäykkyys, äänihäiriön heikkeneminen ja puuttuminen. Perkutorno keuhkoihin - boxed ääni, jossa auskultaatio - hengitys heikentynyt laajennetulla uloshengityksellä, hajanainen hengityksen vinkuminen, keuhkoputkien heikkeneminen. Pulssi voi olla rytmihäiriö, usein, heikko täyttö, jännite. Verenpaine voi olla kohonnut. Sydän suhteellisen tylsän oikea raja siirretään, sydämen halkaisija laajenee. Äänimerkki kuurous, yläosan sävyn heikkeneminen, korostus II keuhkovaltimossa.

Terapia astman hyökkäyksen helpottamiseksi suoritetaan erikseen riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Astmakohtausten vakavuuden kriteerit - objektiiviset kliiniset ja instrumentaaliset tiedot.

Lievä: hengenahdistus kävelyn aikana, potilas voi valehdella, puhuu lauseilla, voi olla levoton, ei syanoosia, lisääntynyt hengitysmäärä, lisälihakset, jotka eivät ole hengittäviä, auskultation aikana, hengityksen vinkuminen usein uloshengityksen yhteydessä, PaO2 (kun hengitysilma) on yli 60 mm Hg. Art., PaCO2 alle 45 mm Hg. Art.

Keskipaino hyökkäys: hengenahdistus keskustelun aikana, mieluummin istua puhuminen lause normaalisti innoissaan mahdollista syanoosi, pilottien hengitys yli 30 minuutissa, on osa hengityksessä ylimääräisiä lihaksia, takaisinveto supraclavicular fossae, vinkuva äänekäs, kauko-, PaO2 (aikana ilma hengitys) alle 60 mm Hg. Art., PaCO2 alle 45 mm Hg. Art.

Raskas hyökkäys: Potilas istuu nojasi eteenpäin, voi puhua vain sanoja tai sanallinen kontakti puuttuu, voi olla innoissaan tai estyy, mielen sekava, syanoosi, selvästi enemmän tai vähennys hengitystiheys, osallistuminen hengenvetoon ylimääräisiä lihaksia, kauko vinkuminen tai kuuntelu - " hiljainen valo ", PaO2 (kun hengitysilma) on alle 60 mm Hg. Art., PaCO2 yli 45 mm Hg. Art.

1) Kostutetaan 30 - 40% happea nenäkammoiden läpi 2-4 l / min.

Tärkeimmät huumeiden ryhmät keuhkoputkitulehduksen lievittämiseksi:

-inhaloitava β2-adrenomimetics - fenoterol, salbutamol (ensimmäinen valinta),

-metyyliksantiinit - aminofylliini (aminofylliini), teofylliini (toisen valinnan keinot),

-M-antikolinergit - ipratropiumbromidi (atrovent) (viimeisenä vaihtoehtona).

I Lievä astman hyökkäys: hengitys β2-adrenerginen jäljitelmä (fenoteroli) (1-2 inhalaatiosumutetta inhalaattorista tai sumuttimesta). Jos se pysähtyy, jatka inhalaatiota β2-adrenomimeticaa useita päiviä 4-6 tunnin välein.

II. Kohtuullinen hyökkäys: hengitys β2-adrenerginen jäljitelmä (fenoteroli): 1-2 annosta mitatusta annoksesta inhalaattorista tai sumutinlaitteesta (enintään kolme kertaa 20 minuutin välein ensimmäisen tunnin aikana). Jos säästät keuhkoputkia, määrittele systeemiset glukokortikoidit (prednisoni) ja jatka hengityksen β2-adrenomimeticaa useita päiviä 4-6 tunnin välein.

III. Vaikea astman hyökkäys.

1) Hengitys β2-adrenomimeettinen (fenoteroli) 1-2 annosta inhalaattorilta tai sumutin (tai M-antikolinerginen ipratropium) kolme kertaa 20 minuutin aikana ensimmäisen tunnin aikana.

2) Ei vaikutusta tunnin kuluttua, prednisoni 1-10 mg / kg parenteraalisesti tai 0,5 - 1 mg / kg suun kautta. Inhaloitujen glukokortikoidien (beklometasoni, budesonidi) päivittäinen annos kaksinkertaistuu.

3) Fenoteroli / ipratropiumia (beroduaali) hengitetään jatkuvasti joka tunti tai jatkuvasti sumutinlaitteen läpi parannukseen saakka.

4) Prednisoloni 1-2 mg / kg 4-6 tunnin välein (päivittäiseen annokseen vakavissa tapauksissa 8-10 mg / kg).

5) Helppoa keuhkoputkia estävä vaikutus - aminofylliiniä (euphyllin 2,4% liuosta) annetaan laskimonsisäisesti 5 mg / kg 20-30 minuutin ajan. Sitten infuusiona 0,6-1 mg / kg / tunti tai jakeittain sopivissa annoksissa 4-5 tunnin välein.

6) Koska fenoterolin tunneilla inhalaatioterapialla ja aminofylliinin laskimonsisäisellä annolla ei ole vaikutusta prednisoloni β: n2-adrenerginen ruiskeena parenteraalisesti.

7) Kun potilaan tilanne heikkenee, hengitysvajauksen uhka osoittaa trakeaalisen intuboinnin ja potilaan siirtymisen keinotekoiseen hengitykseen (ALV).

8) Infuusiohoito annoksella 50 ml / kg ruumiinpainoa päivässä - 0,9% natriumkloridiliuosta ja 5% glukoosiliuosta suhteessa 1: 1.

JMedic.ru

On sitä mieltä, että astman hyökkäyksen aikana on mahdotonta auttaa sairasta kärsimättä ilman erityistä lääketieteellistä tietämystä ja ilman erityisiä valmisteita tai työkaluja. Tietenkin ensimmäinen asia, jonka henkilön pitäisi tehdä, on kutsua ambulanssikilpailu.

Mutta kuinka käyttäytyä ennen tämän prikaatin saapumista? Mitä todella voidaan tehdä potilaille? Loppujen lopuksi on mahdotonta yksinkertaisesti tarkkailla, kuinka lähellä oleva henkilö tai vain tuttu henkilö kuolee nopeasti...
Keuhkoastma, joka ei pääse läpäisemään, jos ei ole nopeasti säädetty hoito, ilmenee yleensä tukehtumisen muodossa ja siihen liittyy myös hengityksen vinkuminen, jota astmaattinen itse kuulee ja toisinaan kuulostaa jopa etäisyydeltä.

Kuinka ymmärtää, että potilas alkoi ottaa hyökkäys

Tavallisesti on mahdollista ennustaa tukehtumisen nopea alkaminen potilaassa. Hän voi valittaa rintakehän tai kipua siinä, olla liian ärtyisä, levoton. Yskä tavallista useammin, aivastaa ja kokea päänsärkyä. Yleensä potilas itse tuntee oireet, taudin pahenemisvaikeudet (hyökkäys on paheneminen).

Kun tukahduttava hyökkäys alkaa, potilas satunnaisesti "tarttuu" ilmaa suuhunsa ja ottaa ns. Orthopnea-aseman. Tämä termi tarkoittaa, että astmaattinen yrittää istua, hieman taivuttaa vartaloa eteenpäin ja lepää kätensä tuolin tai sängyn reunaan. Tämä painopiste antaa hänelle mahdollisuuden kiinnittää olkapään vyötä ja liittää ylimääräiset hengityselimet, jotka helpottavat hengittämistä. Potilaan kasvot ilmaisevat pelkoa ja kärsimystä, puhe on vaikeaa: se voi sanoa vain muutamia, osittaisia ​​sanoja tai hyvin lyhyitä lauseita ja iho on kalpea, harmahtava.

Tätä kutsutaan hajakuituiseksi tai harmaaksi syanoosiksi: ihon värin muutos tässä tapauksessa johtuu kudokseen tulevan hapen määrän vähenemisestä. Hyökkäyksen aikana astmassa ilmenevien hengitysliikkeiden lukumäärä nousee 24-26 minuutissa ja rintakennos laajenee ikään kuin se jäykistyy sisään hengitettynä. Nenän siivet hengitysteitse hengittävät aktiivisesti.

Yleensä hyökkäys päättyy bronkodilataattorien käytön jälkeen, jota potilaalla on usein hänen kanssaan (sairauden hoitaminen kaikissa vaiheissa edellyttää inhalaattoreiden käyttöä kysynnän aikana hyökkäyksen aikana). Mutta mitä tehdä, jos tukahduttava hyökkäys tapahtui, kun lääkkeet eivät olleet käsillä?

Ensiapu keuhkoastmaalle

Keuhkoastma-iskun apu ei ole sellainen hoito vaan joukko tukitoimenpiteitä, jotka helpottavat huomattavasti potilaan tilaa ja antavat hänelle mahdollisuuden odottaa ambulanssiryhmää, jolla on käytettävissään useita lääkkeitä, joiden avulla voidaan pysäyttää (lopettaa) tukahduttamisen hyökkäys.
Jos astmahyökkäys on ilmennyt, potilasta tulisi auttaa purkamaan hänen paidan kauluksensa tai irrottamaan solmunsa ja päästä eroon vapaan hengityksen mahdollisista esteistä. Seuraavaksi sinun tulee auttaa potilasta ottamaan kantaa, joka lievittää kärsimystä: istu alas, jotta hän voi lepota kätensä tuolin tai tuolin reunaan ja liittää ylimääräisen lihaksiston hengitysprosessiin. On suositeltavaa avata ikkuna niin, että raitis ilma pääsee huoneeseen.
Välitöntä aputekniikkaa lisäksi sinun on myös annettava psykologista tukea potilaille, sillä pelko, jonka hän tuntee, usein pahentaa keuhkoastman hyökkäystä. Meidän on yritettävä rauhoittaa potilasta ja opettaa hänelle, kuinka hengittää kunnolla. Oikea hengitys hänelle on pitkää uloshengitystä, jonka mukana on oksentaminen poskia. Meidän on pyydettävä potilasta kuvittelemaan, että hän hengittää ulos oljen läpi.

Tällainen hidas uloshengitys vähentää hengästynyttä hengitystä (tässä tapauksessa hengähdysongelmalle on tunnusomaista se, että hengitysvaikeus on vaikea hengittää nopeasti, mikä tapahtuu astmaattisella henkilöllä ilman voimakasta puutetta), veren kaasun normalisointi alkaa, potilas tuntee paljon paremmin fyysisesti ja myös rauhallisemmaksi. Tämä antaa odottaa lääkäriä, joka pystyy määrittämään potilaalle riittävän hoidon.
Jos inhalaattori (laite lääkkeen pistämiseen hengitysteihin suun kautta) keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä löydettiin potilasta astman aiheuttaman hyökkäyksen aikana, sinun on pistettävä se.

Jos injektion jälkeen ei ole helpotusta, voit pistää lääkkeen uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Kuitenkaan ei saa kestää enemmän kuin kaksi tai kolme injektiota, koska tällainen hoito voi aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen: reseptorit, joita lääkeaineen tulisi stimuloida, estetään liiallisesta altistumisesta niihin ja bronkospasmi (keuhkoputken lumen kutistuminen) vain lisääntyy. Astman hyökkäys on äärimmäisen vaikea pysäyttää (pysähtyä), vaikka sen hoito olisi varsin aggressiivinen. Tällaista pitkää, meneillään olevaa kuristushyökkäystä kutsutaan astmaattiseksi tilaksi ja astmaastinen potilas lähetetään tehohoitoryhmälle tai tehohoitoryhmälle, jossa hänelle annetaan erityinen hoito ja sydän- ja keuhkojen elintärkeitä merkkejä seurataan jatkuvasti ja verikaasun koostumus (happisuhde ja hiilidioksidi) ja sen biokemiallinen koostumus (tiettyjen aineiden määrän määrittäminen veressä, esimerkiksi glukoosi ja metallit, jokaisella aineella on oma Normaaliarvo, joka on säilytettävä oikealla tasolla).

Yhteenveto

Jos potilas kärsii astman astman hyökkäyksestä, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapu, joka on kaikkien saatavilla ja johon ei liity hoitoa, vaan useita toimenpiteitä, jotka helpottavat potilaan fyysistä ja henkistä tilaa. Kaikkien näiden toimien tarkoitus on ennen kaikkea auttaa potilasta odottamaan ambulanssimiehistöä.
Jos keuhkoastma on hyökätty, jonkun on ryhdyttävä toimiin seuraavassa järjestyksessä:

  1. Soita ambulanssin miehistöön varoittaen puhelun syytä (minun on sanottava, että syy oli tukehtumisurhe, että potilas sai sairastua keuhkoastma)
  2. Pyyhkiä potilaan paidan kaulus, joka tarjoaa ilmaisen pääsyn ilmaiseen. Avaa ikkuna.
  3. Auttamaan potilasta ottamaan asentoa, joka helpottaa hänen tilaansa (istuu kätensä tuolin tai tuolin reunalla)
  4. Nosta potilasta. Opeta häntä hengittämään oikein (ikään kuin hän henkäisi putken läpi: hitaasti, puhaltamalla poskiaan).
  5. Jos potilaalla on inhalaattori ja hänen lääkkeensä, voidaan tehdä yksi tai kaksi injektiota, mutta jos ei ole vaikutusta, niin enemmän injektioita on vasta-aiheista. Tämä on erittäin tärkeää muistaa.

Keuhkoastmauksessa tapahtuvan hyökkäyksen tärkein ensiapu ei ole se, että potilas saa hoitoa välittömästi, mutta hyökkäys lakkaa välittömästi. Ensiapua antavan henkilön toiminnan on pyrittävä lieventämään potilaan tilannetta siltä osin kuin potilas voi odottaa sairaanhoitoa. Kun lääkäri saapuu paikalle, hän todennäköisesti voi välittömästi määrätä asianmukaisen hoidon ja lopettaa nopeasti (lopettaa) hyökkäyksen.

Ensiapu astman hyökkäyksille

Monien tuskallisten tilojen joukossa astman hyökkäys, jonka ensiapu ei ole ajoissa, on vaarallisin ihmisen elämässä.

Astma on keuhkoputken sairaus kroonisessa muodossa. Astman aiheuttajan tärkein oire on hengitysvaikeus. Tämä vaikeus liittyy tunne puristamalla rintakehässä, kun taas potilas yskää ja hengittää.

Kliininen kuva astman hyökkäyksestä

Astmassa on useita muotoja, joilla on erilainen kliininen kuva. Keskimäärin astmakohtaus voi esiintyä toistuvasti 1-4 viikon sisällä. Astman hyökkäys voi tulla yllättäen. Hyökkäysten välillä taudin oireet eivät yleensä ilmene.

Astman hyökkäys voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea.

Taudin lievässä muodossa potilaat, jotka elävät pitkään tällä taudilla, kokevat yleensä merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä: epämiellyttävä kuristusherkkyys rintaan, allergisen etiologian vuotava nenä, ihon kutina.

Maltillisen vakavuuden olosuhteissa potilas kokee pitkän tukehtumisräjähdyksen, hengitys whistling ja hengityksen vinkuminen, rinnassa solu laajenee, potilas pelkää tukehtua. Tällaiset olosuhteet voivat kestää useita tunteja tai useita päiviä.

Edellä mainittujen ominaispiirteiden lisäksi astmakohtauksen aikana seuraavat ovat mahdollisia: huonovointisuus, nopea pulssi, äkillinen hiki, huimaus, tajunnan menetys, pelko, paniikki.

Vaikeimmissa olosuhteissa on ilmennyt hengityksen hidastuminen ja heikentyminen, kasvojen turpoaminen, toistuva pulssi, äkillinen verenpaine, tietoisuuden pilkkoutuminen, pään nostaminen ja olkapään vyöttäminen ylöspäin ja ihon jyrkkä palloraja - nämä merkit osoittavat, että hengityselin ei toimi. kuolevaara.

Vaikeassa astmassa on päivittäisiä hyökkäyksiä.

Miten käyttäytyä hyökkäyksen aikana?

Keuhkoputki astma, jonka ensiapu on erittäin tärkeä, voi ilmetä eri tavoin. Hyökkäyksen aikana sekä potilas että hänen lähellä olevat pitävät käyttäytyä oikein. Astman hyökkäyksen tilasta saatu menestys riippuu siitä, kuinka ensiapu annetaan sairaalle henkilölle.

Potilas kärsii tukahduttamalla, joten sinun on otettava asento - istuu kehon kallistamalla.

Tätä asemaa kutsutaan "kuntokeskuksen asentoon": henkilö istuu suoralla selkällä, raajat ovat rentoja ja roikkuvia, vatsalihakset ovat rentoja ja "ulkonevat", kalvo on vapaa, mikä auttaa pääsemään tukahtumaan.

Keuhkoastman helpotus toteutetaan lääkityksellä: ottamalla lääke.

Astman sairauksissa hormonien vastaisten tulehduskipulääkkeiden, jotka ovat inhalaattorin muodossa, on useimmiten määrätty hyökkäyksen helpottamiseksi:

Lääke auttaa laimentamaan kouristusta keuhkoputkiin ja sen poistamiseen, mikä helpottaa potilaan tilaa.

Apua keuhkoastman aiheuttamassa iskussa on aerosolilla ehkäiseviä lääkkeitä, joita on käytettävä asianmukaisesti:

  1. Ennen ruiskun käyttöä, sinun on kallistettava pääsi hieman.
  2. Ennen kuin käytät pulloa aerosolilla, on suositeltavaa ravistella ja kääntää ylösalaisin, virkistä sitten voimakkaasti erittäin tiukka rengas sulattamaan suukappaleen annostelulaite huulillesi, inhaloimaan syvälle ja paina samanaikaisesti pullon korkkia.
  3. Sen jälkeen, avaamatta suua, odota, että annettu annos kulkeutuu keuhkoputkeen.
  4. Aerosolikoostumus suihkutetaan painamalla pullon yläosaa tiukasti 20 sekunnin välein.
  5. Hengittämisen jälkeen on suositeltavaa huuhdella suu tai ottaa puolet lasillista vettä.

Jos käytät inhalaattoria väärin, pysäytä hyökkäys ei onnistu.

Niille potilaille, joiden on vaikea käyttää lääkettä asianmukaisesti, välilevyjä myydään - laitteita, jotka varmistavat lääkkeen oikean käyttöön keuhkoputkissa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Astman hyökkäys voidaan pysäyttää eri tavoin, esimerkiksi ensiapu voidaan antaa perinteisellä lääketieteellä. Lievittää tilan poistamalla limakalvojen hengittämistä estävät limakalvot auttavat kansanhoitoa: sinun on sekoitettava 15 g sinappijauhetta litrassa vettä, märkä puuvilla tai pellava kankaalla saadulla liuoksella, purista ja levitä se rintakehälle, kääritty lämmitettyihin paksuihin huiviin tai huopaan. Pidä pakkaus tarvitsevat puoli tuntia.

Sinappijauhoon sisältyvät eteeriset öljyt vapauttavat keuhkoputkien lihaskudoksen kouristuksia ja auttavat yskää.

Toinen suosittu resepti suosittelee juomaan kahvia: 2 kupillista kahvia vapauttavat bronkospasmin tilan. Hengittäminen astian päälle, jossa keitettyä kuumaa perunaa, vuorottelevat sipulien ja puolukkaan marjojen kanssa.

Ehkäisevällä vaikutuksella voi olla nokkoslehtien kivekset. Voit tehdä tämän, lisätä lusikallinen murskattua kuivaa tai tuoretta nokkosta lasilliseen vettä, kiehua seokselle emaloituun astiaan, antaa sen valmistaa ja ottaa teetä päivittäin teetä tai teetä lukuun ottamatta.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voit juoda naurismehua, hauen poikaset, jne. Saunan havumuutoksista on hyötyä.

Tämä video koskee ensiapua tukehtumisurheilulle:

Soita lääkäriin

Jos hyökkäyksen aikana ensiapu ei antanut helpotusta tai tilan pahenemista, hätätilanteita olisi kutsuttava välittömästi.

Ennen lääkäreiden saapumista potilaan on istuttava asianmukaisesti, annettava hänelle enemmän vettä juomaan, älä anna hänen huolta ja olla hermostunut. On mahdotonta lyödä hyökkäys!

Keuhkoastman puhkeamisen lääkäreiden apuna on aerosolivalmisteiden, injektioiden ja lääkevalmisteiden laskimonsisäisen käytön yhdistetty käyttö. Avohoito vakavassa muodossa edellyttää potilaan sairaalahoitoa, koska pitkäaikaisen hyökkäyksen aikana on käytettävä happea ja tehohoitoa.

Asianmukainen ja oikea-aikainen ensiapu astman pahenemiseen voi säästää potilaan elämää, estää taudin vaikeammat muodot (keuhkoemfyseema, pneumoskleroosi, keuhkosairaus).

Tämä video osoittaa periaatteen ensiapua astma hyökkäys:

Kehon kovettuminen, kevyt ruokavalio, hengitysharjoitukset, raikas ilma ja hoito hoitoon helpottavat tilannetta, siirtävät hyökkäyksen ja lieventävät sen kuvaa. Sitten potilaalla säilyy kyky työskennellä ja elinvoimaa.

Keuhkoputkien astmahyökkäys: ensiapu

Astman potilaat näyttävät melko terveiltä ihmisiltä, ​​kunnes heillä on kohtaus. Astma on sairaus, jossa on ajoittaisia ​​astma-iskuja, jotka johtuvat keuhkoputkien kaventumisesta.

Keuhkoputken supistumisen syyt:

  1. keuhkoputkien lihaskouristus;
  2. limakalvotulehdus;
  3. lisääntynyt liman tuotanto.

Astmaatikot ovat erittäin herkkiä hengitysteitä. Hyökkäys voi johtua ärsyttävistä tekijöistä: savu, pöly, allergeeni, tarttuva tekijä, hajallaan olevat kemikaalit.

Usein kohtauksia esiintyy yöllä, ovat erilaisia ​​vakavuudessaan. Nopea kehitys tapahtuu, se voi kehittyä vähitellen - muutamassa tunnissa. Joissakin tapauksissa hyökkäys voi mennä itsenäisesti ilman erityisiä toimenpiteitä ja keinoja. Joskus sairaalahoitoa tarvitaan elämän uhkaan.

Myös lievissä tapauksissa on mahdotonta lähestyä hyökkäystä kevyesti, on aina tarpeen muistaa selkeä toimintasuunnitelma. Astmaatikot tai henkilöt, joilla on sukulaisia ​​perheessä tämän taudin kanssa, on hyödyllistä tallentaa toiminnot korttiin ja pitää ne aina lähellä.

oireet

  • yskä;
  • keuhkoputkien vinkuminen;
  • raskauden tunne hengitysteissä;
  • hapen puute;
  • vapina, hikoilu;
  • tukehtuminen;
  • pelon tunne, joskus hämmennys;
  • aktiivisen osallistumisen vatsalihasten hengittämiseen.

Toiminta hyökkäyksessä

  1. Älä paniikkia (paniikki pahentaa hyökkäyksen kulkua). Pidä rauhallinen, viileä.
  2. Anna potilaalle istuma-asento - tämä helpottaa huomattavasti hengitystä.
  3. Anna potilaalle parannuskeinoa. Lääkärit suosittelevat aerosolin annoksen lisäämistä, koska lääkeaineelle on vaikea päästä hoitoalueelle (keuhkoputket spasmataan). Sumutin mahdollistaa suuren annoksen antamisen potilaalle. Aerosolin (salbutamoli, alupente, terbutaliini, fenoteroli jne.) Muodossa olevaa beta-adrenomimetichesky-työkalua voidaan käyttää 3-4 tunnin välein hyökkäyksen aikana. Lisäksi vakavissa hyökkäyksissä on määrätty kortikosteroideja (hormonivalmisteita, jotka lievittävät tulehdusta), mutta vain tablettien muodossa - esim. Prednisoni.
  4. Jos 15 minuutin kuluttua aerosolin ensimmäisen annoksen käyttämisestä potilaan tila ei ole parantunut, voit hengittää ylimääräisen annoksen. 10 minuutin kuluttua ei ole parannusta - soita ambulanssiin.
  5. Potilas ei voi päästä sairaalaan omaansa hyökkäyksen aikana. Ambulanssinantajalle on ilmoitettava, että potilaalla on vakava astman hyökkäys.

Kun tarvitaan hätäpuhelua

  • Koska keuhkoputkia estävä aerosoli ei ole toiminnassa tai sen vaikutus kestää alle 2 tuntia.
  • Ilman puute on erittäin voimakas.
  • Aikaisemmin oli vakavia iskuja sairaalahoidossa.
  • Hyökkäyksen nopea kehitys.
  • Potilas on syanoosi, iho, huulet, nenä (syanoosi).
  • Hyökkäyksen merkkejä ei tapahdu ennen, ne ovat hyvin häiriintyneitä.

Ambulanssiin

Todennäköisesti ambulanssi työntekijät käyttävät aminofylliiniä. Vaikeissa tapauksissa laskimonsisäisten hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Sairaalassa he käyttävät hapen hengittämistä, analysoivat veren happea ja hiilidioksidia arvioidakseen hyökkäyksen vakavuutta ja määrittäen lisätoimintakäytäntöjä.

johtopäätös

Astman hyökkäyksen tarkka noudattaminen astman hyökkäyksen aikana ottaen huomioon hoitavan lääkärin henkilökohtaiset suositukset auttaa tehokkaasti selviytymään hyökkäyksestä. On syytä huomata, että keuhkoputken vinkuminen vaikeilla iskuilla voi olla poissa. Jos sinulla on epäilyksiä ilman rajoituksia, sinun on soitettava ambulanssiin. Viivästyminen vakavissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

Lisäksi artikkelissa, voin sanoa, että se ei ole yhtä tärkeää tuntea käytön tekniikkaa inhalaattorin hätätilanteessa, vielä parempi oppia tätä erikseen lääkärin tai erikoismateriaaleja: http://myastma.ru/Pervaya_pomosh_simptomy. Kokemukseni mukaan kohtausten ja pahenemisvaiheiden määrä laskee merkittävästi, jos hoidat lääkäriä lääkärin asianmukaisesti valitsemalla lääkkeellä ja käytät muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten hengitysharjoituksia jne. Foster-aerosolin kanssa saavutin vakaan tilan, kohtauksia ei ole noin kuusi kuukautta.

Minulla on ollut kohtalainen endogeeninen astma 16 vuoden ajan. Yritän keskittyä hyökkäyksen hetkellä melkein parannukseen. Kiitos artikkelista, paljon uutta podppnulaa itsellesi.

Ensiapu keuhkoastman hyökkäyksille

Keuhkoputkitulehduksen hyökkäys kulkee nopeasti ja oireet ovat tyypillisiä, joten on mahdotonta sekoittaa sitä jonkin muun kanssa. Usein tällaisissa tapauksissa potilas alkaa punkista, mikä pahentaa tilannetta edelleen.

Miten hyökkäys on?

Kirjaimellisesti muutaman sekunnin kuluessa vaikea hengenahdistus kehittyy, hengitys meluisa, johon liittyy hengitysvaikeuksia keuhkoissa, joita voi kuulla jopa etäisyydeltä. Kuiva yskä ilmestyy, mikä toistuu hyökkäyksissä hyökkäyksen aikana.

Potilaan valitukset ovat:

  • rintakehän puhkeamisen tunne;
  • vaikeus exhaling.

Ilman poistamiseksi tarvitaan paljon työtä. Potilas etsii tukea ulkonevuuden helpottamiseksi levittämällä kätensä tuolille, pöydälle, seinälle jne.

Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?

  1. Ensimmäinen asia on löytää mukava paikka keholle, joka tekee uloshengityksen helpommaksi. Sinun on istuttava tuolilla, joka on taaksepäin ja asetettava rintakehän alle tukeen. Päästä eroon nauruttavista vaatteista, irrota kaulus, poista kaulus, solmio jne.;
  2. Pitäkää rauhoittua! Psykoemotionaalinen tila on näissä tapauksissa tärkein rooli! Yritetään normalisoida hengitys ja yrittää hengittää ilma keuhkoista kokonaan. Hyökkäyksen kesto riippuu kyvystä täysin rentoutua, rauhoittua ja hallita tilannetta. Hyökkäyksen aikana pieni lapsi on syövytettävä varovasti takana, mikä antaa hänelle tunteen mukavuutta ja soveltaa pehmeitä hierontaan liittyviä käytäntöjä, jotka helpottavat hengitystä. Samaan aikaan on välttämätöntä puhua aina lapsen kanssa rauhallisella ja lempeällä äänellä varmistaen, että kaikki kulkee pian. Harjoittelu osoittaa, että lapset ovat paljon helpommin kärsineet hyökkäyksestä kuin aikuiset. Aikuiset eivät ole halukkaita luottamaan kokonaan, kuten lapset, koska hyökkäys kulkee kovemmin ja kestää kauemmin.
  3. Keuhkoputkitulehduksen takia tarvitaan raitista ilmaa, koska huoneen ikkuna on avattava.
  4. Sen on välittömästi käytettävä erityistä mittaavaa inhalaattoria, joka on aina oltava potilaan kanssa. Apua lievittävien lääkkeiden valintaan valitsee vain lääkäri! Missään tapauksessa sinun ei tarvitse ostaa pillereitä tai inhalaattoreita apteekin verkkoon toisen potilaan ohjeiden mukaan tai lukemalla tai näet mainontaa!

Tällä hetkellä käytetään astmakohtauksia kaikkialla maailmassa:

  • lyhytvaikutteisia bronkodilataattoreita. Näihin kuuluvat: salbutamoli (analogi - ventoliini, salben), fenoteroli (analogi - berotok), terbutaliini (analogi - bikanyyli). Nämä varat kutsutaan "ambulanssiksi" hyökkäyksen aikana, koska ne ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, eli ne nopeasti poistavat astmakohtauksia. Lääkkeiden vaikutus keuhkojen sileiden lihasten kouristusten lievittämiseen. Apua varten sinun on otettava kaksi inhalaatiota, 10 minuutin kuluttua lääkkeen vaikutuksesta. Jos hyökkäys on vakava ja se ei ole tapahtunut, 10 minuutin kuluttua voidaan tehdä kaksi hengitystä. Lääkeaineella on farmakologinen vaikutus muutaman minuutin kuluttua ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää seuraavien neljän tai viiden tunnin ajan.

Ei ole järkevää hengittää useammin kaksi kertaa 10-15 minuutissa, jos työkalu ei toimi. Sitä vastoin yliannostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia vaikean huimauksen, heikkouden, päänsäryn, takykardian (nopean sydämen lyönnin) muodossa.

  • Euphyllinum, spasmolyyttinen, tehokas ja nopeasti kasvava keuhkoputki. Injektointi eufillina tekee hätätaudit, jotka tulevat soittamaan. Lääke annetaan laskimonsisäisesti, ja muutaman minuutin kuluttua vaikutus ilmenee. Hätäapu, jos hyökkäys on hyvin vakava, sisältää hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidien) laskimonsisäisen tai intramuskulaarisen antamisen, esimerkiksi prednisolonin tai deksametasonin.

Jos et soita lääkärille ja yritä lopettaa hyökkäys omalla juomalla pilleri, vaikutus ei tule ennen 40 minuuttia. Jos kärsitään alle puolen tunnin ajan, tukehtuminen ei ole kovin hyvä ratkaisu potilaalle.

  • antihistamiini (antiallergiset aineet), esimerkiksi suprastin, clarithoin, difenhydramiini tai tavegil. Lääkkeillä voi olla vaikutusta vain hyökkäyksen alkamisen ensimmäisinä minuutteina. Jos hengittäminen ei auttanut, ja tila ei parantunut, on tarpeen ottaa prednisoloni-tabletti.

Muita kodin toimenpiteitä

Astman hyökkäyksen tilan helpottamiseksi voit kokeilla kodin menetelmiä, jotka voivat auttaa:

  • inhalaatio suolaliuoksella ja jodilla (2-3 teelusikallista suolaa kupillista vettä ja pari tippaa jodin alkoholiliuosta). Hengitä pareittain useita minuutteja ja ota sitten muutamia lämpimän liuoksen sipsit. Jos ei ole helpotusta, jätä menettely;
  • hieronta tölkit. Tee proseduuri tavalliseen tapaan, mutta pysy istuma-asennossa selkänojaan. Pankit sijoitetaan keuhkojen alueelle, lievittää tilannetta, sinun on hitaasti ajaa kantaa ylös ja alas taakse. Välttämiseksi kipu on tarpeen käyttää tavallista apteekki vaseliini. Säilöttyneen hieronnan kesto on 1-2 minuuttia toisella puolella takaa ja toista toisella puolella. Hieronta tulee tehdä kotitaloudesta, koska potilas itse ei voi tehdä sitä;
  • kylpyt aseisiin ja jalkoihin;
  • sinappi laastarit rinnassa.

Kaikki nämä menetelmät ovat yksinkertaisia, koska he eivät tarvitse omia erityisiä tekniikoita ja monet potilaat, ne ovat hyvä apu, koska he pystyvät helpottamaan hengitystä.

Kuinka keuhkoastma jatkuu?

Jotta voitaisiin kehittää suunnitelma, joka auttaa potilasta jokaisen erityisen hyökkäyksen suhteen, on ymmärrettävä, miten tauti etenee.

Astman hyökkäyksen kliininen kuva on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • ennalta astmaattinen kunto;
  • suoraan hyökkäys;
  • käänteisen kehityksen kesto.

Predastmaattinen kunto. Tämä vaihe on äärimmäisen tärkeä kaikille keuhkoputkitulehdusta kärsiville, koska tällä hetkellä voit tunnistaa uhkaavan uhkan ja yrittää ehkäistä astmakohtauksia, pahentaa tautia tai ainakin lievittää sitä ja pahentua. Potilas tuntee oireet:

  • rintakehän ruuhkautuminen;
  • vaikeuksissa olevien hengitysvaikeuksien ilmaantuminen;
  • yskä ylös;
  • runsas nenän vajaus;
  • väsymätön aivastelu.

Tänä aikana tunnepitoisuus, nopea väsymys, ärtyisyys ovat ominaisia, ja hänen unensa häiriintyy. Nämä merkit viittaavat siihen, että bronkial astman paheneminen alkaa.

Hyökkäyksen korkeus. Takavarikot alkavat heti muutaman päivän kuluttua esiasteiden alkamisesta (noin 1-2 päivää). Yö on sairaiden vaikein aika. Potilaan sairauden pahenemisesta kärsivä henkilö ottaa tiettyyn ulkonäköön: iho, huulet ja naulapinnat särkyvät, vaaleat ja siniset. Potilas tärisee ja hän hikoilee.

Käänteinen kehitysjakso. Se tulee hoidon jälkeen, ja sille on ominaista nokkimuoto. Alkuvaiheessa ysköys on hyvin paksu ja viskoosi, myöhemmin se laimentuu ja lähtee helpommin. Tukehtuminen pysähtyy.

Varoitus! Keuhkoastman hoito tukehtumisvaurion ja remission aikana on erilainen! Älä itse lääkitä! Kutakin potilasta kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoitoalgoritmin. Vasta silloin voi olla myönteinen tulos. Potilaan on opittava hallitsemaan omaa tilaansa itsenäisesti. Sinun on oltava varovainen ja älä unohda pahenemisen alkamista. Keuhkoputkentulehdus, jolla on kaiken tämän taudin vakavuus, ei ole lause. Potilaan kurinalaisuutta ja lääkärin määräysten noudattamista voit johtaa normaaliin elämään, rentoutua ja työskennellä, samoin kuin kaikki terveet ihmiset. Pätevän allergian ja pulmologin valitsema hoito-ohjelma mahdollistaa suhteellisen terveellisen ja itsevarmuuden saamisen.

Astman aiheuttamien iskujen ehkäisy

Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu ensisijaisesti hygieenisen järjestelmän tiukka noudattaminen.

  • saada tarpeeksi nukkua;
  • tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio;
  • luopua huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholi);
  • harjoittaa säännöllisesti voimistelua, erityisesti erityistä hengitystä;
  • ajankohtaisia ​​ja kompetenssia hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia;
  • käy säännöllisesti allergian ja pulmologin kanssa, noudata lääkärin määräyksiä;
  • puhdista koti perusteellisesti;
  • välttää stressaavia tilanteita mahdollisimman paljon;
  • oltava säännöllisesti raitisessa ilmassa.

Monet asiantuntijat kiinnittävät suurta huomiota hengityselinten voimisteluun astman pahenemisen torjunnassa. On kehitetty useita erilaisia ​​menetelmiä, joista voi valita sopivan vaihtoehdon. Yksinkertaisin ja helpoin hengitystoiminto kaikille potilaille on hengityksen piteneminen ja vahvistaminen. Tämä harjoitus olisi tehtävä säännöllisesti.

Lääkärin suositus. Keuhkoputkia sairastavilla potilailla on suositeltavaa suorittaa taudin itsensä kontrollointi. Tämä voidaan tehdä menestyksekkäästi erityisellä instrumentilla - huippuvirtausmittarilla, joka määrittää ulkoisen hengityksen toiminnan tilan. Laitteen käyttö on erittäin helppoa: syönnä hengähdys, virkkaa voimakkaasti laitteen erityiseen putkeen. Poistoaste määritetään automaattisesti. Aamu- ja ilta-huippupuhdistusaika ei saa ylittää 20%. Käytännöllisyyden vuoksi on hyvä saada huippuvirtausmittarin päiväkirja, jonka mukaan hoitavan lääkärin on helpompi seurata potilaan tilan dynamiikkaa.

Ohje keuhkoputkitulehdusta varten

Keuhkoputkentulehdus on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin.

Tämä tauti on melko yleinen: eri lähteiden mukaan se vaikuttaa 3-10 prosenttiin maailman väestöstä.

Tärkein ja hyvin kauhistuttava merkki tästä taudista on tukehtuminen. Siksi jokaisen henkilön on tiedettävä ensiaputekniikat keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten yhteydessä.

Hyökkäyksen syyt ja laukaisutekijät

  1. Tupakointi (mukaan lukien passiivinen). Tupakansavun syöpää aiheuttavien aineiden toistuva hengittäminen suoraan vahingoittaa vuori limakalvoa aiheuttaen patologisia muutoksia niihin. Siksi nämä elimet tulevat hyvin alttiiksi erilaisille allergeeneille.
  2. Huono ekologia (saastunut ilma). Lääketieteellisten tilastojen mukaan taudit, kuten keuhkoastma ja keuhkoputkentulehdus, ovat yleisempää teollisuusalueiden ja suurkaupunkien väestössä.
  3. Ammattitoiminta. Tietyissä ammateissa työskentelevät työntekijät (rakentaminen, kaivostoiminta, kemiantuotanto, pesula) joutuvat kohtaamaan päivittäin aggressiiviset allergeenit (pöly, noki, kipsi, kemialliset kaasut jne.). Tähän liittyen tämän luokan henkilöiden astma on suurempi kuin muiden ammattien työntekijöiden.
  4. Kotitalouskemikaalit. Monien pesuaineiden ja puhdistusaineiden koostumus sisältää kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa yskimistä ja tukehtumista.
  5. Henkilökohtaiset hoitotuotteet (erityisesti aerosolit!). Eau de toilette, hiuslakka, ilmanraikastimet koostuvat hienoista pisaroista, jotka helposti tunkeutuvat keuhkoihin ja voivat aiheuttaa allergisen reaktion hengityselimistöstä astmakohtauksen muodossa.
  6. Jotkut lääkkeet (ei-selektiiviset beetasalpaajat, tulehduskipulääkkeet, sädehoidon aineet jne.) Voivat häiritä keuhkoputken riittävää aktiivisuutta, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  7. Ruoka-allergeenit. Täysin järkevä ruokavalio normalisoi aineenvaihduntaa elimistössä, tukahduttaa hengitys- ja immuunijärjestelmien hyperreaktiviteetin edellytysten kehittymisen vaara. Haitalliset elintarvikkeet (pikaruokaa, proteiineja ja rasvoja sisältäviä elintarvikkeita, makeisia, säilöttyjä elintarvikkeita) sisältävät ravitsemuksellisia lisäravinteita, jotka pahentavat immuunijärjestelmän reaktiivisuutta, joka voi johtaa keuhkoastmaaseen (voi myös aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa).

  • Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  • Stressiä. Epäonnistuminen ja elämäntapoihin vastaaminen riittävän usein johtaa stressiin. Hermojärjestelmän ylivarautus heikentää sitä, ja immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikkenee. Kehon suojaava este tulee ohuemmaksi, mikä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon.
  • Autonomisen hermoston erilaiset vauriot, endokriiniset ja immuunijärjestelmät ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreagenssille, mikä usein johtaa tukahdutuksen alkamiseen.
  • Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus keuhkoastmaassa on 30-40%. Tällöin tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista milloin tahansa.
  • Esiasteita ja oireita

    Hyökkäyksen alkuvaiheen aikana tai sen aikana voidaan havaita seuraavien kriittisten merkkien paheneminen:

    • Potilaan väsymys, väsymys;
    • Ihottuma (urtikaria);
    • aivastelu;
    • Kutina silmä limakalvo;
    • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
    • hengityksen vinkuminen;
    • Yskä (usein kuiva, astmaattinen);
    • Mahdollinen ysköksen purkautuminen (viskoosi);
    • Vaikea matala hengitys (erityisesti uloshengityksen aikana);
    • Hengenahdistus (aggressiivinen liikunnan jälkeen);
    • Rintakehä, ruuhkautuneisuus;
    • Kun allergeeni on kosketuksissa, potilaan tila heikentyy;
    • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee 130 lyöntiin / min;
    • Rintakipu (lähinnä alaosassa).

    Katsotaanpa, mitä tehdä, jotta estetään vaarallisen valtion kehittyminen.

    Ensiaputoimien algoritmi

    Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

    Joten, mitä tehdä:

    1. Ensin sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin (ambulanssi).
    2. Anna potilaalle istuma- tai puoli-istuma-asento, jotta hän voi levittää kyynärpäät.
    3. Yritä rauhoittaa häntä eikä paniittaa itseäsi.
    4. Vapaa astma rintojen vaatteista (irrota solmu, irrota paita).
    5. Anna raitista ilmaa (avaa ikkuna ja tuo se ulos).
    6. Selvitä, onko henkilöillä astma.
    7. Mahdollisuus poistaa hyökkäys ilman lääkkeitä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskulamppuainetta tai huumeita. jonka lääkäri on antanut hänelle.

    Mitä hoitohoito sisältää?

    Ambulanssikuljettajan tai sairaalan sairaanhoitaja on velvollinen antamaan ensiapua, kun potilas odottaa lääkäriä:

    1. Ensin sinun täytyy soittaa lääkäriin (hän ​​antaa pätevää ja pätevää lääketieteellistä hoitoa kokonaan);
    2. Älä paniikkia ja rauhoiteta potilasta, irrota (tai ota pois) ulkovaatteita, tuuleta huone, auta potilasta mukavaan asentoon, jotta hän voi pitää kätensä (tämä vähentää hapen puutetta, rentouttaa astmaa);
    3. Seuraa verenpainetta, hengitysnopeutta ja pulssia (tilan valvomiseksi).
    4. Anna potilaalle 30 - 40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);

  • Levitä salbutamoli aerosolia (pari hengityslaitetta poistaa bronkospasmin);
  • Ennen lääkärintarkastusta kielletään potilasta käyttämästä taskun inhalaattoria (estää huumeidenkestävyys hyökkäyksen lopettamiseksi);
  • Anna kuumaa juomaa astmalle, järjestää käsien ja jalkojen kylpytuulet (vähentää refluksivasti bronkospasmia);
  • Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa suonensisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliinin liuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  • Ennen lääkärin saapumista valmistaa: Ambu-laukku, keinotekoinen hengitys (ALV) (sydänpulmonaalisen elvytyksen aikaansaamiseksi).
  • Mikä on astmaattinen tila?

    Astman tila on kriittinen tila, joka aiheutuu keuhkoastman etenemisestä.

    Kehityksen seurauksena hengityselimiä epäonnistuu, jonka muodostuminen liittyy keuhkoputkien limakalvon turvotukseen ja lihasten voimakkaaseen supistumiseen.

    Kehityksen syyt

    • Suurten sympatomimeettisten annosten vastaanottaminen (päivässä ei saa ylittää 6 kertaa);
    • Glukokortikosteroidien äkillinen lopettaminen ("vieroitusoireyhtymä");
    • Ota yhteyttä massiiviseen allergeeniin;
    • Hengityselinten sairauksien paheneminen;
    • Overstrain (sekä lihaksikas ja hermojärjestelmä);
    • Ilmasto (korkea kosteus tai pölypitoisuus, äkillinen muutos ilmakehän paineessa);
    • Huono lääkehoito.

    Vaihe ja oireet

    Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Sen on välittömästi annettava ensiapu lievittää kärsivän tilan. Tieto tallennetaan.

    • hikoilu;
    • Potilas on ahdistunut ja peloissaan;
    • Syke lisääntyy (takykardia);
    • Poistaa potilasta vaikeuksissa;
    • Nasolabial kolmio sinertävä sävy;
    • Ortopnea on pakkoasento: potilas, istuu tai seisoo, leikkaa eteenpäin ja nojelee esineen kädet. Joten potilaan on helpompi hengittää;
    • Vahva yskä ilman ysköstä;
    • Hengitettäessä sisäpuoliset tilat vetäytyvät;
    • Rintaan kuuluu melko kova ääni.

    Vaihe II (kompensointiaste). Bronkospasmi on voimakkaampi, jotkut keuhkojen alueet eivät ole mukana hengityselimessä.

    Tämän seurauksena keho kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

    • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
    • Hengenahdistus on voimakkaampaa;
    • Potilas estää reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, joskus herääminen tapahtuu;
    • Huulet ja iho muuttuvat siniseksi;
    • Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipussa);
    • Pulse usein, mutta heikko;
    • Verenpaine laskee;
    • Supra ja subclavian fossa upposi.

    Vaihe III (hyperkapsymaattinen koominen vaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin tai antaa potilas sairaanhoitolaitoksen hätätilaan.

    • Pulssirytmi on rikki, pulssi itsessään on heikko;
    • kouristukset;
    • Potilas ei ole kosketuksissa muiden kanssa;
    • Hengitys on harvinaista, voi olla poissa;
    • Tieto ei ole.

    Ensiapu

    Algoritmi on sama kuin keuhkoastman iskuille. Voit vapauttaa tilanne tai poistaa hyökkäys kokonaan ilman lääkitystä, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

    1. Soita ambulanssi auto.
    2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai kuljeta potilasta ulkona (jos ei ole allergeenia!).
    3. Asettamalla mukavin asema astmaatikoille (orthopnea): potilas istuu kätensä polvillaan ja kallistuu eteenpäin.
    4. Estä potilaan kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
    5. Juo kärsivällesi lämpimällä vedellä (jos hän on tietoinen!).

    Astmaattisen tilan helpotus

    • Happihoito (happihoito).
    • Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen ja antihistamiinivalmisteiden laskimonsisäinen antaminen.
    • Laskimonsisäiset infuusiot.
    • Jos se on tarpeen, liitä potilas lääketieteelliseen hengityslaitteeseen (ALV).

    Huumeidenkäyttö

    Adrenaliinia. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on sympatomimeettinen alfa-, beeta- ja beeta2-adrenoreseptorit. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja laajentaa, mikä helpottaa astmaattista tilaa.

    Euphyllinumia (2,4% liuosta) annetaan laskimoon. Se aktivoi beeta-adrenergiset reseptorit, mikä lievittää bronkospasmaa.

    Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, antiedema- ja antihistamiinivaikutuksia, minkä seurauksena tukehtumisuhka eliminoituu.

    Oxy-höyryn inhalaatioissa laimenna hämärtyä.

    Antibiootteja. Ne on määrätty märkivän luonteen solujen infiltraation tai ysköksen läsnäollessa, mikä usein tapahtuu kroonisen bronkiitin pahenemisen aikana.

    Penisilliiniä ei käytetä - se aiheuttaa bronkospasmin!

    Mahdolliset komplikaatiot

    • Pneumothorax esiintyy johtuen alveolien eheyden rikkomisesta, mikä johtaa ilman sisääntuloon keuhkopussin onteloon.

    Tyypillinen on ulkonäöltään tylsää kovaa kipua, joka sijaitsee paikal- lisesti loukkaantumispaikassa, vaikeaa hengenahdistusta. Prosessin etenemisen myötä pleuropulmonaalinen sokki.

  • Emfyseema havaitaan röntgentutkimuksella.

    Ylenevän ylenevän yskän voi vahingoittaa rintakehän ja ruston nivelet. Vaskulaarisen endobronchial-järjestelmän repeytyminen ja veren kanssa sekoittuneen sylnin purkautuminen ovat myös todennäköisiä.

  • Mahdollinen kuolema.
  • johtopäätös

    Keuhkoputki astma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa." Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja rehellisesti toteuttaa suosituksensa.

    Ensimmäinen asia on rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, tupakoinnin lopettaminen, syöminen oikein ja vähemmän hermostunut. Astman pahenemisvaiheessa on tarpeen ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

    Myös astmaatikoilla pitäisi aina olla käsilaukku.

    Liittyvät videot

    Ensimmäisen avun videon ohjeet:

    Keuhkoputkien tai sydäntahdastulehdus - hätäapu

    On erittäin tärkeää erottaa nämä kaksi oireyhtymää, koska oireiden virheellinen tulkinta ja virheellinen hoito voivat johtaa ei-toivottomiin seurauksiin, kuten kuolemaan.

    syistä

    Jos jonkin astman tyyppi eroaa toisesta, hyökkäyksen syiden määrittämisellä voi olla merkittävä rooli.

    Keuhkoputkentulehdus

    Niinpä keuhkoastma voi tapahtua, koska:

    • Allergeenien hengitysteiden ärsytys;
    • Infektioiden kehittäminen;
    • Hermosto tai fyysinen stressi.

    Tukehtumisen syy on keuhkoputkien kouristus ja niissä runsaasti lonkka.

    Sydämen astma

    Sydämen astman hyökkäys voi aiheuttaa:

    • Liiallinen syöminen ennen nukkumaanmenoa;
    • Kohonnut veren määrä (hypervolemia);
    • Liiallinen fyysinen rasitus
    • Hermostunut kanta.

    Hyökkäyksen patogeneesin perusta on vasemman kammion vajaatoiminta, joka johtuu sekä sydänlihaksen vahingoittumisesta että ei-kardiogeenisista tekijöistä (glomerulonefriitti, keuhkokuume).

    oireet

    Molemmissa astma-tyypeissä hengenahdistus on tyypillistä ja muuttuu tappioksi.

    Potilas tuntee paniikkia, ilmaa huohottaen. Kussakin tapauksessa sillä on omat ominaisuutensa.

    Keuhkoputkentulehdus

    Joten keuhkoputkitaudille on ominaista seuraavat:

    1. Usein esiintyy nuorilla. Merkittävä määrä potilaita, joilla on keuhkoastma, ovat lapsia.
    2. Vaikea uloshengitys (hengitysvaikeus) lyhyellä hengityksellä. Potilas yrittää helpottaa hengittämistä ja ottaa tyypillisen asennon: istuu, kallistaa kehon eteen tai seisomaan ja kätensä kätensä pinnalle.
    3. Hyökkäyksen kehittyminen muutamassa tunnissa, erityisen vaarallisen tilan esiintyminen - astmaattinen tila.
    4. Hyökkäyksen mukana seuraa ihon punoitus ja sinertävän värisävy.
    5. Hyökkäys on sallittu yskimisellä runsaalla ysköksellä. Hengenahdistus vähitellen kulkee ja hengitys palautuu.

    Sydämen astma

    Sydämen astma, toisin kuin keuhkoputkitulehdus, on yleisempi vanhusten hoidossa ja sen ominaispiirteitä ovat:

    1. Hengenahdistus (hengenahdistus).
    2. Rintakehä, tikipnea, yskä (joskus vaahtoava verinen purkautuminen) ovat kipuja.
    3. Potilas yrittää ottaa pystysuoraan asentoon, mutta joskus hän istuu jalkojensa alapuolella.
    4. Sydämen astman aiheuttaman hyökkäyksen vuoksi ihon syanoosi on myös yleinen, runsas hikoilu.

    Forerunners hyökkää

    Jokaisella astman potilaalla tunnistetaan omat manifestaatiot, jotka osoittavat lähestyvän hyökkäyksen.

    Useimmin pani merkille seuraavat:

    • Yskä tai aivastelu;
    • Akuutti nuha;
    • Ihottuma, kutina (allerginen keuhkoastma);
    • Hengenahdistus, kun hengitys puhkeaa etäisyydellä;
    • Tunne hengähdys, pelon tunne;
    • Hyökkäys voi tapahtua yhtäkkiä.

    Ensiapu

    Keuhkoputkentulehdus

    Astman aiheuttaman hyökkäyksen tapauksessa sinun pitäisi:

    1. Anna potilaalle istuma-asento. Se edistää tehokkaan uloshengityksen ja ysköksen erottelua.
    2. Helpottaa ilmaa: irrota paita kauluksesta, irrota solmio. Jos mahdollista, avaa ikkunat huoneeseen.
    3. Anna potilaalle lääkettä inhalaation muodossa (terbutaliini, metaprotenoli tai muut potilaan käyttämä väline).
    4. Suorita 1-2 hengitystä 5-10 minuutin välein, kunnes kohtaus on helpottunut.
    5. Jos manuaalista inhalaattoria ei ole, voit ottaa 1-2 tablettia dimedrolista, aminofylliinistä, aminofylliinistä, suprastinista.
    6. Soita lääkärille, jos hyökkäys viivästyy yli 40 minuuttia.

    Sydämen astma

    Sydämen astman ensiapu koostuu seuraavista peräkkäisistä toimenpiteistä:

    1. Soita ambulanssiin.
    2. Auttaa potilasta istumaan veren pysähtymisen välttämiseksi ja sydämen työn helpottamiseksi. Jalat ja jalat voidaan kastella kuumaan veteen. Jos haluat sijoittaa veren raajoissa, voit myös laittaa valjaat lantiolle ja poistaa ne vuorotellen 20 minuutin välein 5-10 minuutin ajan.
    3. Rentoudu vaatteisiin, jotka auttavat hidasta verenkiertoa (vyöt, siteet).
      Anna raitista ilmaa.
    4. Mittaa potilaan verenpaine. Diastolinen paine yli 100 mm Hg. On suositeltavaa antaa nitroglyseriinipakkaus kielen alla tai käyttää sen aerosolin annostusmuotoja (nitromiinia).

    johtopäätös

    Sinun ei pitäisi luottaa kykyyn pysäyttää vakava astman aiheuttamat hyökkäykset omalla tavallaan ja jättää hätäpuhelut laiminlyödäksi.

    Tämä pätee erityisesti sydäntahdistushyökkäykseen. Yksi sen vakavista komplikaatioista on keuhkoödeema, jota hoidetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.

    Ensiavun antaminen ennen lääkärin saapumista voi auttaa tehokkaasti hoitamaan taudin ja välttämään komplikaatioita. Ole varovainen itsellesi ja rakkaille: tee kaikki tarvittavat toimet astman hyökkäyksen epäilemättä ja älä anna itsellesi lääkitystä.