Keuhkopöhöstö - mikä se on? Oireet ja hoito

Pleurisy - keuhkopussin tulehdus kuidun plakkien muodostumisella sen pinnalla tai juoksuttaminen sen sisälle. Näyttää liittyvän patologian tai erilaisten sairauksien seurauksena.

Pleurisy on itsenäinen sairaus (ensisijainen keuhkopussinfektio), mutta useimmiten akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin vaikutukset keuhkoihin (toissijainen pleuraus). Jaettu kuiviksi, muuten kutsuttu fibrinous, ja effuusio (seros, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Usein pleurisysteemi on yksi systeemisten sairauksien oireista (onkologia, reumatismi, tuberkuloosi). Taudin kirkkaat kliiniset oireet kuitenkin usein pakottavat lääkäreitä asettamaan pleurisysteemin etualalle ja läsnäolonsa selvittämään todellisen diagnoosin. Pleurisy voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, monet niistä jäävät tunnistamatta.

syistä

Miksi keuhkopussin suuhyperä esiintyy, mitä se on ja miten se hoidetaan? Pleurisy on hengityselinten sairaus, ja sen kehittyminen, keuhkopussin viseraalinen (keuhkojen) ja parietaalinen (parietaalinen) levyt - keuhkoihin peittyvä sidekudosvaippa ja rinnan sisäpinta - tulevat tulehtumaan.

Myös silloin, kun keuhkopussin lehtien (keuhkopussin ontelon) välissä oleva pleurisysteemi voi kertyä nesteitä, kuten verta, pussi, seroosi tai mädäntyvä exudate. Keuhkopussin syyt voidaan jakaa tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Keuhkotulehduksen tartuntataudit ovat:

• bakteeri-infektiot (pneumokokki, stafylokokki),
• sieni-vaurioita (blastomykoosi, kandidiaasi),
• kuppa,
• lavantauti
• tularemia
• tuberkuloosi,
• rintavaurioita,
• kirurgiset toimet.

Epätahdittavan keuhkopussin puhkeamisen syyt ovat seuraavat:

• pleuraalisten levyjen pahanlaatuiset kasvaimet,
• metastasoituminen pleuraan (rintoihin, keuhkoihin jne.),
• hajanainen luonteinen sidekudos (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus), keuhkoinfarkti,
• PE.

Kasvaimet, jotka lisäävät keuhkopussin kehittymisen riskiä:

• stressiä ja ylitöitä;
• hypotermia;
• epätasapainoinen, ravitsemuksellinen ravitsemus;
• hypokinesia;
• huumeiden allergioita.

Suun puhjetessa voi olla:

• akuutti jopa 2-4 viikkoa
• subakuutti 4 viikosta 4-6 kuukauteen,
• krooninen, yli 4-6 kuukautta.

Mikroorganismit tulevat keuhkopussin onteloon eri tavoin. Tarttuvat aineet voivat tunkeutua kosketuksiin veren tai imusolmukkeiden kautta. Heidän osumansa suoriutuminen tapahtuu vammoissa ja haavoissa.

Kuiva pleurisy

Kuivalla pleurisyydellä ei ole nestettä pleuraan, fibrin esiintyy sen pinnalla. Pohjimmiltaan tämä keuhkopussin muoto ennakoi eksudatiivisen kehittymistä.

Kuiva pleurisysteemi on usein sekundaarinen sairaus useissa alemman hengitysteiden ja hilarin imusolmukkeiden sairauksissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, reumoissa, kollageeniväreissä ja eräissä virusinfektioissa.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Viime aikoina tuberkuloosin keuhkopussin esiintyminen on lisääntynyt, mikä esiintyy kaikissa muodoissa: kuitu, eksudatiivinen ja märkivä.

Lähes puolessa tapauksista kuivan suonikatoisuuden ilmaantuminen osoittaa, että tuberkuloottinen prosessi tapahtuu kehossa piilevässä muodossa. Itse itseään keuhkopussin tuberkuloosi on melko harvinaista, suurimmaksi osaksi kuituinen keuhkopussitulehdus on vastaus imusolmukkeiden tuberkuloosiin tai keuhkoihin.

Tuberkuloosin keuhkosairaus, riippuen taudin kulusta ja sen ominaisuuksista, on jaettu kolmeen tyyppiin: perifokalinen, allerginen ja oikeastaan ​​keuhkopussin tuberkuloosi.

Märkivä pleurisysteemi

Märkivä pleuraus johtuu tällaisista mikro-organismeista, kuten patogeenisista stafylokokkeista, pneumokokkeista, streptokokkeista. Harvoissa tapauksissa nämä ovat proteiineja, Escherichia-tikkuja. Yleensä märehtiva pleurisysteemi kehittyy altistumisen jälkeen eräänlaiseen mikro-organismiin, mutta sattuu, että koko mikrobien yhdistys aiheuttaa taudin.

Märkivän keuhkopussin oireet. Taudin kulku vaihtelee iän mukaan. Ensimmäisten kolmen kuukauden elinaikana ärtyneitä röyhtäilyä on hyvin vaikea tunnistaa, koska se peitetään stabiilikokkien aiheuttamaa keuhkokuumetta aiheuttavien yleisten oireiden alle.

Taudin osasta rintakehä tulee kupera. Myös olkapään laskeminen, varren liikkumattomuus. Vanhemmilla lapsilla on yleiset pleurisysteemit. Voit myös huomata kuiva yskä ysköksen kanssa, joskus jopa puskin kanssa läpimurto abscess pleuran keuhkoputkien.

Sakkottu pleurisy

Sumeroitunut pleurisysteemi on yksi raskaimmista keuhkopussin vakavimmista muodoista, joissa pleuraalisten levyjen yhdistäminen johtaa pleurapuristeen kertymiseen.

Tämä muoto kehittyy pitkäaikaisten tulehdusprosessien seurauksena keuhkoissa ja pleurassa, mikä johtaa lukuisiin adheeseihin ja rajoittuu ulosteen keuhkopussin ontelosta. Niinpä nestettä kertyy yhteen paikkaan.

Eksudatiivinen pleuraus

Exudative pleurisy on erilainen, koska läsnä on neste keuhkopussin ontelossa. Se voi johtua rintakehästä, johon liittyy verenvuoto tai verenvuoto tai imusuonien vuotaminen.

Tämän nesteen luonteen vuoksi pleurisysteemi on jaettu sero-fibrinoosiin, verenvuotoon, kirveen ja sekoitettuun. Tätä nestettä, usein tuntematonta alkuperää, kutsutaan effuusioksi, joka kykenee myös hillitsemään keuhkojen liikkumista ja estämään hengitystä.

Keuhkopussin oireet

Keuhkopussin tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen siitä, miten patologinen prosessi tapahtuu, tai ilman exudatea.

Kuivalle pleurisyydelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• pistävä kipu rinnassa, varsinkin kun yskä, syvä hengitys ja äkilliset liikkeet,
• pakotettu asema kärsivälle puolelle,
• matala ja hellävarainen hengitys, johon vaikuttava puoli heijastuu visuaalisesti hengityksessä,
• kun kuuntelevat - pleurinen kitkamelu, heikentynyt hengitys fibriinikertymien alueella,
• kuume, vilunväristykset ja voimakas hikoilu.

Eksuuttisessa pleurisyydessä kliiniset oireet ovat hieman erilaiset:

• tylsä ​​kipu kyseisellä alueella,
• kuiva, ahtauttava yskä,
• voimakas viivästyminen hengityshäiriöstä,
• raskauden tunne, hengenahdistus, kohoumien väliset raot,
• heikkous, kuume, voimakas vilunväristykset ja runsas hiki.

Vakavin kursi esiintyy märkivässä pleurisyydessä:

• korkea kehon lämpötila;
• vaikea rintakipu;
• vilunväristykset, pahoinvointi kaikkialla;
• takykardia;
• maanläheinen ihon sävy;
• laihtuminen

Jos keuhkopussin kireys kestää, keuhkoihin muodostuu keuhkopussin keuhkopussin muutoksia, jotka estävät keuhkojen lieventämisen kokonaan. Massiiviseen pneumok fibroosiin liittyy keuhkokudoksen perfuusiotilavuuden lasku, mikä pahentaa hengitysvajauksen oireita.

komplikaatioita

Rintakudoksen tulos riippuu pitkälti sen etiologiasta. Jos kyseessä on jatkuva keuhkopussitulehdus, keuhkopussin ontelon jatkuva kehittäminen, interlobarin halkeamien ja keuhkopussin onteloiden fuusio, massiivisten kiinnittimien muodostaminen, pleurilevyjen paksuuntuminen, pleuroskleroosin kehittyminen ja hengitysvajaus, kalvon kupolin liikkuvuuden rajoittaminen.

diagnostiikka

Ennen keuhkoraudin keuhkotulehduksen määrittämistä on syytä tutkia ja määrittää syyt sen esiintymiseen. Klinikalla, eturauhasen diagnoosiin, käytetään seuraavia tutkimuksia:

• potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
• potilaan kliininen tutkimus;
• röntgentutkimus;
• veritesti;
• suonensisäisen effuusion analyysi;
• mikrobiologinen tutkimus.

Eturauhasen diagnoosi kliiniseksi tilaksi ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tämän patologian tärkein diagnostinen monimutkaisuus on määrittää keuhkopussin tulehduksen syy ja keuhkopussitulehduksen muodostuminen.

Kuinka hoidata pleurisyyttiä?

Kun pleurisyiden oireet ilmestyvät, hoidon tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa kehityksen kannalta keskeinen prosessi. Oireiden hoidolla pyritään lievittämään ja nopeuttamaan fibriinin imeytymistä estääkseen laajaa kiinnitystä ja tarttumista keuhkopussin onteloon.

Kotona hoidetaan vain potilaita, joilla on diagnosoitu kuiva (fibrinous) pleurisysteemi, kaikkien muiden potilaiden on oltava sairaalassa tutkittaessa ja valittaessa yksittäisen keuhkoryhmän hoito-ohjelmaa.

Tämän potilasryhmän erikoisosasto on terapeuttinen osasto, ja potilailla, joilla on märkivä pleura ja empiema, tarvitaan erikoishoitoa kirurgisessa sairaalassa. Jokaisella keuhkopussin muodoilla on omat hoidon ominaisuudet, mutta kaikenlaiselle keuhkopussille on osoitettu etiotrooppinen ja patogeeninen hoitosuunta.

Joten, kuivalla pleurisyydellä, potilas on määrätty:

1. Kipua lievittävälle kivunlievittäjille määrätään: analgin, ketaanit, tramadoli, näiden lääkkeiden tehottomuus, sairaalassa on mahdollista pistää narkoottisia kipulääkkeitä.
2. Tehokas lämpeneminen puolipalkkisista tai kamferipuristeista, sinappi-laastareista, jodidiverkosta.
3. Säilytä huumeita, jotka tukevat yskää - cinekod, codelac, libexin.
4. Koska ensisijainen syy on useimmiten tuberkuloosi, sen jälkeen, kun tuberkuloosin pleurisysteemin diagnoosi on vahvistettu tuberkuloosi-annostelussa, suoritetaan erityinen hoito.

Jos pleurisysteemi on exudatiivinen suurella määrällä nestettä, sen keuhkoputket tehdään evakuointiin tai kuivatukseen. Kerrallaan pumpataan enintään 1,5 litraa eritteitä, jotta sydänkomplikaatioita ei aiheuta. Märkivän pleurisyksen tapauksessa ontelo pestään antiseptisilla aineilla. Jos prosessi on tullut krooniseksi, käytetään pleurectomia - osa keuhkoputken kirurgisesta poistamisesta, jotta vältetään toistuminen. Eksudatun resorption jälkeen potilaille määrätään fysioterapia, fysioterapia ja hengitysharjoitukset.

Akuutissa tuberkuloosista keuhkopussissa voidaan kompleksissa sisällyttää lääkkeitä, kuten isoniazidia, streptomysiiniä, etambutolia tai rifampisiinia. Tuberkuloosin hoito kestää noin vuoden. Jalokaappauksen pleurisyydessä hoidon onnistuminen riippuu antibioottien valinnasta, joka perustuu patologisen mikroflooran herkkyydestä niihin. Samanaikaisesti immunostimuloiva hoito on määrätty.

JMedic.ru

Kuiva pleurisysi on keuhkopussin muoto - tulehdus keuhkojen vuorauksessa - pleura. Sillä on ominaista fibriinin aineen kerääntyminen pleuraalisten lehtien alueelle, siksi tämä taudin muoto on synonyymi fibrinous pleurisyksi.

Fibriinin asettaminen keuhkopussin levyjen pinnalle johtaa aina niiden liikkumiseen toisiinsa nähden ja aiheuttaa potilaan kovaa kipua samoin kuin muita keuhkoputkien tulehduksen oireita.

Tällainen pleurisysteemi liittyy pääsääntöisesti tarttuviin sairauksiin: se on yleisimmin lobar-keuhkokuume. Melko usein edeltää exudative pleuraus. Taustalla olevan taudin kulku, jos se johti keuhkopussin puhkeamiseen, on monimutkainen. Hoito on valittava taustalla olevan taudin mukaan.

Miksi tautia voi esiintyä

Kuivan keuhkopussin yleisimmät syyt vähenevät johonkin seuraavista:

1. Keuhkokuume.
2. Keuhkojen tuberkuloosi.
3. Virusinfektio - yleisimmin liittyvä sairauden kuivan muodon ovat Coxsacky-ryhmän B enterovirukset.
4. Märkivä prosesseja, jotka vaikuttavat keuhkoihin, tiloihin ja elimiin, jotka sijaitsevat lähellä keuhkoja.

Samanaikaisesti mikro-organismeja-patogeenit siirretään pleuraan imunestejärjestelmän kautta eli lymfogeenisella reitillä tai verenkierrossa eli hematogeenisellä reitillä. Ja jos keuhkokuume oli ensisijainen syy, kosketuksen leviäminen tapahtuu keuhkokudoksen tulehduksen kautta, joka kulkee itse keuhkopussille.

Kuinka tunnistaa tauti

Kuivan keuhkopussin diagnoosi perustuu pääsääntöisesti kliiniseen kuvaan: kipu ja muut merkit, joita lääkäri havaitsee potilaan kuulustelun ja tutkimisen aikana sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksista.

Kun lääkäri näkee potilaan, ensimmäinen asia, jonka hän toteaa, on vaikea kipu vaurion puolella, jota potilas itse sanoo yskän ja hengityksen lisääntymisestä.

Niiden syyt ovat se, että runsaasti hermopäätteitä hajotetaan keuhkoputkiin, jotka ovat vastuussa kipujärjestelmästä, jonka fibrinous ärsytys aiheuttaa näiden oireiden. Potilas pyrkii vahvistamaan kehonsa sellaiseen asentoon, jossa keuhkojen liikkeet kohdistuvat sivuun ja kipu vähenevät vastaavasti.

Yleensä tämä potilas asettaa kipeälle puolelle ja liikkuu hieman, rajoittaa itsensä liikkeisiin.

Riippuen kohdistuvan keuhkopussin alueesta kipu voi säteillä rintakehän ja vatsan seinämien eri alueille.

Pääasiallinen oire, jonka takia kuivuuden pleurisysteemin diagnosointi torjuu muuten samanlaiset sairaudet, jo alkuvaiheissa on rintakipu muuttumaton ja erillinen yhteys potilaan hengitystoimintaan: kipu yhtäkkiä kohoaa tai lisääntyy merkittävästi syvään hengityksen korkeuteen. Kun tulehdusprosessi heikkenee, kipu pienenee.

Kipua lisäksi on muita taudin oireita. Näitä ovat kuiva yskä, joka ilmenee ärsytyksestä fibrinihoidon aiheuttamien keuhkoahtaumojen ärsytyksestä sekä kehon lämpötilan noususta.

Kuitenkin jälkimmäinen ei yleensä ole kovin voimakas: korkeintaan 37,5-38 astetta.

Potilasta tutkittaessa on usein havaittavissa seuraavia keuhkoembolian oireita:

1. Sternbergin oire on kipu, jos palpataatio eli palpataatio,

Pectoralis-lihakset

pectoralis major anterior ja trapezius posteriorly.

Positiiviset oireet Mussi-kipupisteissä, jotka sijaitsevat sternocleidomastoidihoidon jalkojen välissä. Tämä oire ei liity ainoastaan ​​kuivalle pleurisyydelle, joten sinun on käsiteltävä sitä kriittisesti.

Vaurioitunut puolet rintakehästä jää yleensä liikkumatta, kun hengitys on terveestä.

Keuhkojen kuunteleminen vahingoittuneen alueen yli voi paljastaa hengähdys- ja keuhkopuristusmelun heikkenemisen merkkejä, jotka muistuttavat jonkin verran lumen lunta jalkojen alla pakkasella, ja jälkimmäistä voidaan kuulla hengitettäessä ja hengitettäessä.

(Huom.) Mitä epämukavampi pleuraattinen kitkamelu, taudin myöhempi vaihe on tullut potilaalle diagnostisen etsinnän aikana.

Laboratorio-diagnoosi, joka vahvistaa kuivalle pleurisyydelle, sisältää seuraavat menetelmät:

1. Veritesti, jonka avulla havaitaan infektioprosessille tyypillisiä epäspesifisiä merkkejä, jotka paljastavat kuivan keuhkopussin syyt. Valkosolujen määrä - leukosyytit lisääntyvät. Tätä oireita kutsutaan leukosytoosiksi. Erythrosyyttien sedimentaatioaste kasvaa. Anemian oireet voivat kehittyä - vähentää punaisten verisolujen määrää punasoluissa. Nämä oireet ilmaantuvat potilaan heikkouteen, letargiaan ja hänen ihonsa kalpeuteen.
2. Veren biokemiallinen analyysi. Muutokset siinä ovat myös epäspesifisiä, mutta silti tärkeitä. Potilas kehittää veren dysproteinemian proteiinikomponenttien dissosiaatiota, joka ilmaistaan ​​a-globuliinien määrän kasvulla albumiinin määrän samanaikaisella laskemisella. Lisäksi tulehduksellisten proteiinien, kuten C-reaktiivisen proteiinin, haptoglobiinin tai seroprofiilin veren tasot lisääntyvät.

Instrumentaalinen diagnostiikka, jonka avulla kuiva keuhkopussitulehdus on vahvistettu, sisältää röntgenontelon röntgenkuvat edessä ja sivuissa.

Suurin keuhkopussin oire on samanaikaisesti keuhkokudoksen läpinäkyvyyden vähentäminen kalvon yläpuolella. Myös jälkimmäisen korkea liikkuvuus ja rajoitettu liikkuvuus.

Lääketieteelliset tapahtumat

Fysikaalisen keuhkopussin hoito tulisi aloittaa taustalla olevan taudin tunnistamisella, jota monimutkaistiin keuhkokuoren vuorauksen todellinen tulehdus. Hoito on ensin määrättävä tämän taudin varalta, ja sitten on suositeltavaa aloittaa hoidettaessa kuiva pleuraus itse. Samalla syy tähän lähestymistapaan sanelee järjesti: jos suljemme pois tuskallisen yhdistelmän tärkeimmän linkin, komplikaation, tässä tapauksessa kuivan keuhkopussin, hoitaminen on helpompaa.

Koska keuhkopussin tulehdus yleensä vaikeuttaa infektioprosessia, sen hoito alkaa yleensä antibakteerisilla lääkkeillä. Tällainen hoito olisi määrättävä ottaen huomioon mikro-organismi, joka on taustalla olevan taudin aiheuttaja ja sen herkkyys lääkkeille. Jos nykyään tapahtuu usein, ajo-yhteys oli mikro-organismien yhdistäminen, sinun tulisi yrittää kattaa kaikkien osallistujien herkkyysspektrit vähiten antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Yleisin ja tehokkain hoito ovat seuraavat lääkkeet:

1. Klindamysiini + kefalosporiinit III-sukupolvi, esimerkiksi kefotaksiimi.
2. Amoksisilliini + klavulaanihappo.
3. Imipeneemi.

Antibioottihoidon lisäksi hoitoon tulisi sisältyä proteiinien aineenvaihdunnan korjaus. Tätä varten potilaan on määrätty ruokavalio, joka sisältää monia runsaasti proteiineja sisältäviä elintarvikkeita. Jos dysproteinemia on melko vaikea, annetaan 150 ml 10-prosenttista albumiiniliuosta ja 200-400 ml veriplasmaa.

Tulehduksellinen hoito on myös tehokasta, tietenkin yhdessä edellä mainittujen aineiden kanssa.

Ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni, voltaren, diklofenaakki, movalis.

keuhkopussintulehdus

Taudin pleurisysi on tulehduksellinen prosessi pleurassa (keuhkot ympäröivät esitteet). Ajankohtainen hoito kulkee ilman jälkiä. Muuten se joutuu vakaviin komplikaatioihin. Kaikkien ikäisten ihmiset ovat alttiita keuhkopussille. Herkemmät ihmiset, joilla on vähentynyt koskemattomuus.

Keuhkopussin syyt

Keuhkopussin syyt ovat sekä mikro-organismeja että muita syitä. Tärkeimmät keuhkopussin tulehdukseen vaikuttavat tekijät ovat:

1. bakteerit:
   • stafylokokki
   • Streptococcus
   • pneumokokki
2. virukset:
   • Influenssavirus
   • sytomegalovirus
   • Ihmisen papilloomavirus
   • Tuhkarokkovirus
   • Rubella-virus
3. Ilmanotto:
   • Rintavammat
   • tuberkuloosi
4. Muiden sairauksien osalta:
   • Systeeminen lupus erythematosus
   • Nivelreuma
   • Keuhkoembolia
   • Postoperatiivinen komplikaatio
   • Pahanlaatuiset rintakasvot

Useimmiten pleuraus on komplikaatio muille sairauksille (esimerkiksi tuberkuloosissa tai äkillisessä keuhkokuumeessa). Koska itsenäinen tauti esiintyy harvinaisissa tapauksissa. Tulehduksen kehittyminen keuhkoputken lehtien välillä kerääntyy fibriiniin. Se voi olla erilainen luku (riippuen siitä, että se aiheuttaa eri tautityyppejä). Keuhkopöhö hieroaa hengitysvaikeuksia aiheuttaen asianmukaiset valitukset potilaille.

Pleurisy-luokitus

Keuhkopussin luokitus kehitettiin 80-luvun puolivälissä, ja sitä edelleen käyttävät pulmologit.

Epäpuhtauden (effuusiolla) esiintyminen:

• Kuiva pleurisysteemi - käytännöllisesti katsoen ei ole nestettä pleura-lehtien välillä
• Perikardiaalinen pleuraus - keuhkopussin ontelo on täynnä nestettä, joka voi olla luonteeltaan erilaista.

Eksulaatin (neste) luonne:

• Fibrinous - sisältää fibriinifilamentteja
• Serous - sisältää suuren määrän solunsisäistä nestettä ilman epäpuhtauksia
• Seerumi-fibrinous - miehittää välierän seroosin ja fibrinuksen välillä
• Purulentti - sisältää pussiin
• Hemorrhagic - sisältää verta
• Eosinofiilinen - sisältää suuren määrän eosinofiilejä
• Chyle - sisältää sappua
• Kolesteroli - sisältää kolesterolia

Syynä:

• bakteeri-
• virus-
• traumaattinen
• leikkauksen jälkeinen

Adrift:

• Akuutti - taudin oireet ilmaantuvat, kehittyvät nopeasti.
• Subacute - rento
• Krooniset - oireet ovat lieviä, jolle on tunnusomaista säännölliset pahenemisvaikeudet.

Laajennusprosessin avulla:

1. Diffuusi - tulehdusprosessi leviää tasaisesti koko pleura
2. Paikallinen (silmän rintakehä) - tulehdus lokalisoidaan tietyllä pleura-alueella (pussiin), eikä levitä muihin alueisiin:
   • Parakostal - kylkiluiden vieressä oleva alue
   • Apical - keuhkon kärkeen
   • Diafragmaattinen - kalvon vieressä oleva alue
   • Interlobulaari - sijaitsee keuhkojen lohkoilla
   • Kostodiafragmaattinen - kalvon ja rintakehän välissä
   • Paramediastinen - yhdistettynä mediastinumiin

Keuhkopussin oireet

Kuivalla pleurisyydellä oireet kehittyvät yhtäkkiä:

Rintaan vaikuttaa rintakehä. Se pahentaa yskää ja hengitystä.

• Kehon lämpötila nousee
• Yskä - kuiva tai heikko yskö
• Potilas ottaa sijainnin sängyssä kipeällä puolella, mikä lievittää kipua hengitettäessä
• Vaurioitunut puoli on jäljessä hengityksen toiminnassa
• Auskultation aikana (lääkäri kuuntelee hengitysääntä fonendoskoopin avulla) pleura-lehtien kitkamelua kuullaan

Exudatiivisella pleurisyydellä oireita voi esiintyä sekä akuutisti että vähitellen. Mutta kahden päivän kuluessa kliininen kuva tapahtuu joka tapauksessa:

• kuume
• Kipu hengitettäessä, pahempaa hengitettäessä ja liikutettaessa
• Vaikea hengenahdistus
• Kuiva yskä
• Potilas melkein aina makaa haavoittuneella puolella, lievittää kipua.
• Vaurioitunut puolet rintakehästä on jäljessä hengitystoiminnassa
• Reunojen välinen raotus
• Auskultativno hengittää tai ei kuuntele ollenkaan tai heikentynyt suuresti, yhdistettynä melua hankaus lehdet pleura
• Sydän liikkuu terveen puoli rinnan puolelle.
• Kaulan suonet jännittyvät hengästyneenä

Keskimääräisesti keuhkopussin kesto kestää enintään kaksi viikkoa. Se voi kuitenkin viivästyä pidempään.

Taudin diagnosointi

Laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien, sekä tarkastuksen, osalta:

• Tarkastelussa kasvaneen rintakehän määrä kasvoi voimakkaasti, mikä heikentää sitä hengitystoiminnassa, tasoittaa tai jopa kohota ristin väliset raot
• Kun lyömäsoittimet (rintakehän koskettaminen luonteenomaisen äänen määrittämiseksi) - tylsiys alueen yli, joka on täynnä nestettä
• Auskultauksen aikana - hengityksen heikkenemistä tai sitä ei lainkaan kuulla, pleura-armeijan kitkamelu kuulee toisiaan vastaan
• Röntgenerityksen radiodiagnoosi - paljastaa nesteen esiintymisen keuhkopussin ontelossa, sen seisonta-aste ja määrä
• Rintaelinten ultraäänitutkimus - vahvistaa röntgentiedot riitojen, kun pieni määrä nestettä
• Keuhkopussin ontelon puhkeaminen nesteen imemisellä. Tuloksena oleva neste lähetetään laboratorioon koostumuksen tutkimiseksi

On pidettävä mielessä, että röntgenkuvat osoittavat nestemäärän, jos se on yli 300 ml. ja ultraäänestä löytyy jo 100 ml.

hoito

Suunpohjan hoito sisältää lääkkeiden kompleksin, jolla pyritään poistamaan taudinaiheuttaja tai muut taudin syyt ja poistamaan oireet.

Hengityslamaa käytettäessä käytetään happihoitoa (hengitys happea maskiin)

Kun potilas on vakavissa olosuhteissa, cordiamiinia 2 ml injektoidaan suonensisäisesti ja kofeiinia 10% liuosta, 1 ml

Jos nestemäärä ylittää 500 ml, se on pumpattava pistoksella.

Bakteerien läsnäollessa käytetään taudin lähteenä laajakirjoisia antibiootteja (keftriaksoni 1 g intramuskulaarisesti, 500 mg atsitromysiiniä päivässä)

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, 1 ampulli 3 kertaa päivässä, parasetamoli tablettien muodossa ei-vaikea kuristus)

Prednisoloni 30-40 mg

Diureetit (diureetit) - furosemidi 20-40 mg

Heti kun nesteen määrä pienenee ja se ei kerääntyy uudelleen, ja myrkytysoireet jatkuvat edelleen, on tarpeen lisätä tippa suolaliuosta tai Ringerin liuosta 200 ml: ssa.

Kun selvitystila ja myrkytys poistetaan, hengitysharjoitukset ja rintahieronta tehdään 10-14 päivän ajan.

Pumppua ei tarvitse pumpata enempää kuin 1,5 litraa eritteitä, muuten paineen ja pyörtymisen voimakas pudotus voi tapahtua.

Taudin komplikaatiot

Riittämättömällä ja myöhäisellä hoidolla voi esiintyä komplikaatioita pleurisyydestä:

• Hengityslama kunnes se pysähtyy
• Veren infektioiden leviäminen muihin elimiin (sydän, aivot jne.)
• Keuhkopussin ontelon puhkeaminen mediastinumissa märkivän mediastheniitin kehittymisen kanssa

Keuhkopussin ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä suojata kehon hypotermiaa, jotta sitä voidaan hoitaa ajoissa infektiosairauksien vuoksi, jotka voivat johtaa keuhkopussin puhkeamiseen.

Pleurisy: oireet ja hoito

Pleurisy - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• heikkous
• korotetussa lämpötilassa
• Rintakipu
• Hengenahdistus
• yskä
• Nestettä keuhkoissa
• Kasvojen puhkeaminen
• Lihaskipu
• kuume
• Heikkous sivussa
• Nopea hengitys
• Rasituksen tunne rinnassa
• Vyötärö rintaan
• Lahennetut laskimot kaulassa
• Matala hengitys
• Kyvyttömyys hengittää syvään
• Ihon sininen
• Yhteinen särky
• Pudota rintaan rintaan
• Leikkaa sivussa

Pleurisy on yleinen nimi sairauksista, joissa nestemäisen kalvon tulehdus tapahtuu keuhkoissa - pleura. Sairaus yleensä kehittyy jo olemassa olevien sairauksien taustalla ja voi liittyä effuusiota muodostettaessa membraanin pinnalle (eksudatiivinen pleuraus) tai fibriiniin (kuiva pleurisy). Tätä ongelmaa pidetään yhtenä yleisimmistä keuhkosairauksista (300-320 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden), ja hoidon ennuste riippuu täysin primaarisen taudin vakavuudesta ja tulehduksen vaiheesta.

Taudin kuvaus

Mikä on pleura? Tämä on kaksikerroksinen serosmembraani keuhkojen ympärillä, joka koostuu kahdesta niin sanotusta esitteestä - sisäisestä sisäelimestä ja ulkoisesta parietaalista. Viskeraalinen pleura kattaa suoraan keuhkot, sen alukset, hermot ja keuhkoputket ja erottaa elimet toisistaan. Pari-membraani kattaa rintaontelon sisäseinämät ja on vastuussa siitä, että keuhkojen levyt hengitettäessä ei ole kitkaa.

Terveessä tilassa kahden pleurikerroksen välillä on pieni tila, jossa on täyteläinen neste - enintään 25 ml. Neste ilmestyy veriplasman suodatuksen seurauksena ylemmän keuhkon alta. Kaikkien infektioiden, vakavien sairauksien tai vammojen vaikutuksen alaisuudessa se kerääntyy nopeasti keuhkopussin onteloon, minkä seurauksena keuhkoryhduskato kehittyy.

Jos alukset toimivat kunnolla, ylimääräinen neste imeytyy takaisin ja fibriiniproteiini laskeutuu pleura-lehtiin. Tässä tapauksessa puhuu kuivasta tai fibrinoidusta pleurisyydestä. Jos alukset eivät selviydy toiminnalleen, on virtanauha (veri, imusolmuke, pussi), ns. Effuusiota tai eksudatiivista pleurisyyttä. Usein ihmiset kuivassa pleurisyydessä muuttuvat myöhemmin effuusioksi.

Toissijainen pleuraosio diagnosoidaan 5-10 prosentilla terapeuttisten osastojen potilaista. Uskotaan, että sekä miehet että naiset ovat yhtä alttiita tästä patologiasta, mutta tilastot usein osoittavat keuhkopussin vaurioita aikuisilla ja vanhuksilla.

syistä

Pleurisy esiintyy hyvin harvoin itsenäisenä sairaudena, yleensä ne kiinnittyvät muiden infektoivien ja ei-tarttuvien tautien taustalla. Tämän mukaisesti kaikentyyppiset taudit (fibrinous pleurisy ja effusion) jaetaan kahteen suureen ryhmään niiden ulkonäön vuoksi.

Tarttuvat syyt

Keuhkopussin tarttuvat leesiot aiheuttavat useimmiten tulehduksen ja märkivän eritteisyyden muodostumisen pleuraalisten levyjen välillä. Taudinaiheuttaja tulee useilla eri tavoilla: tuloksena suora yhteys kontaktiin (yleensä keuhkoissa), imun tai veren kautta sekä myös suoraan kosketukseen ympäristön kanssa (vammat, tunkeutuvat vammat, epäonnistuneet toimet).

Keuhkopussin tarttuvien tautien syyt ovat:

• Tuberkuloosibakki (tuberkuloosin keuhkosairaus diagnosoidaan 20 prosentilla potilaista);
• Bakteerit (stafylokokit, pneumokokit jne.);
• Yksinkertaisimmat ja loiset (amoebat, einokokit);
• Sieni-vaurioita (kandidiaasi, blastomykoosi);
• Sifilis, luomistauti, typhoid jne.;
• Infektio vammojen ja tunkeutumisen jälkeen.

Epäedulliset syyt

Ei-tarttuva rintakehä voi esiintyä systeemisten sairauksien, kroonisten patologioiden, kasvainten jne. Vuoksi. Yleisimpiä syitä tällaisiin sairauksiin ovat:

• Malignit kasvaimet pleura- tai metastaaseissa muista elimistä;
• Sidekudospatologia (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti jne.);
• Sydäninfarkti ja keuhkoembolia (keuhkoinfarkti);
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Muut sairaudet (haimatulehdus, leukemia, verenvuotoinen diateesi jne.).

Kun kasvain muodostuu, pleura vaurioituu ja nesteen muodostuminen lisääntyy. Tuloksena syntyy keuhkopussin puhkeaminen.

Keuhkoembolian jälkeen tulehdus leviää suonensisäiseen membraaniin, sydäninfarkti, sairaus muodostuu heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla. Systeemisissa patologiassa (vaskuliitti, lupus), keuhkopussin kehittyminen johtuu vaskulaarisista vaurioista; munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa serosmembraanin vaikutuksen ureemisiin myrkkyihin.

laji

Nykyaikainen lääketiede tunnetaan erilaisten tyyppien ja muotoisten pleurisysteemissä, ja tämän patologian luokitus on useita. Mutta venäläisessä käytännössä perinteisesti käytetään professori N. V. Putovin perinteistä luokittelujärjestelmää. Sen mukaisesti eritellään seuraavat pleurapatologiset tyypit.

• Tarttuva (stafylokokki, tuberkuloosi pleurisy, jne.);
• Ei-tarttuva (osoittaa sairauden, josta on tullut syy);
• Epäselvät etiologiat (idiopaattiset).

Virtsan ja luonteensa vuoksi:

• Eksisatiivinen pleuraus (johon liittyy verenvuotoserpa, seroosi fibrinous, kolesteroli, mädäntynyt jne., Samoin kuin märkivä pleurisysteemi);
• Kuiva pleurisysteemi (mukaan lukien liiman pleurisysteemi, joka kiinnittää pleuraalisten levyjen väliset adheesiot).

Tulehduksen aikana:

Virtsan lokalisointi (pleuran tuhoutumisaste):

• Diffuusi (kokonaistulehdus);
• Sakkottu pleurisy, tai rajattu (diafragmaattinen, parietaalinen, interlobari, jne.).

Erottakaa myös tautityypit leviämisasteikon mukaan: yksipuolinen (vasen ja oikea) tai kahdenvälinen keuhkopyyhkäisyn tulehdus.

oireiden

Perinteisesti seerosmembraanin tulehdus aikuisilla ja lapsilla alkaa fibriinisen keuhkopussin kehittymisen myötä.

Yleensä tämä taudin muoto kestää 7-20 päivää, ja sitten, jos elpymistä ei ole, se kehittyy vypotnuyulle tai krooniseksi. Suoritetut pleura-tulehdusmuodot voivat myös aiheuttaa vaarallisia vaikutuksia - voimakas väheneminen koskemattomuuden, keuhkopussin adheesiota, empiemaa (suurta masennusta), munuaisvaurioita ja jopa kuolemaa. Yksi vaarallisimmista muodoista, jotka useimmiten aiheuttavat komplikaatioita, on kapseloitu keuhkopussitulehdus, joka on siirtymävaihe akuutin ja kroonisen tulehduksen välillä.

Kuivan (fibrinous) tulehduksen oireet

Kuivalla pleurisyydellä sairaus alkaa akuutin ja yhtäkkiä. Ensimmäiset keuhkopussin oireet ovat:

• Sharp rintakipu (sivussa, jossa tulehdus kehittyy);
• Yskä, aivastelu ja kaltevuus ylävartalon kipu lisääntyvät;
• Voimakas hengitys voi aiheuttaa kuiva yskä;
• Fysikaalisen pleurisysteemin lämpötila on normaali, jos se kasvaa, se ei ole korkeampi kuin 38-38,5 ° C;
• Näyttävät heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä.
• Potilasta kärsivät nivelet, epävakaa lihaskipu.

Yksi fibrinousn keuhkopussin tärkeimmistä diagnostisista oireista on auskultatiivinen (kohina) merkkejä. Kuuntelussa on havaittavissa kitaraääni pleurilevyistä toisiaan vastaan ​​(fibrinous-kertymien vuoksi) tai hengityksen vinkumista.

Eri lajien kuivalle pleurisyydelle on omat erityiset manifestaatiot. Useimmiten diagnosoitu parietallinen muoto tulehdus, tärkeimmät oireet - kipu rinnassa, yskä ja aivastelu on aina huonompi.

Kalvotulehduksessa kipu voi säteillä olkapäähän, peritoneumin etupään osaan; epämukavuutta tuntuu, kun nieleminen ja hikka. Apinen kuiva keuhkosairaus voidaan tunnistaa kipu olkapäillä ja olkapäillä, samoin kuin kädessä, pitkin hermopäätteitä. Kuivinen pleurisysteemi tässä muodossa yleensä kehittyy tuberkuloosilla ja kykenee myöhemmin muuttumaan sakuloituneeksi pleurisyydeksi.

Virtsan oireet (exudatiivinen) tulehdus

Toisin kuin taudin kuivamuoto, pleurisen effuusion tulehduksen oireet ovat lähes samanlaiset eri tyyppien kanssa ja nesteen nesteen lokalisointi. Tyypillisesti eksudatiivinen pleurisy alkaa fibriinisessä vaiheessa, mutta pian arkuus ja epämukavuus rinnassa litistyvät johtuen siitä, että viskeraaliset ja parietaaliset levyt erotetaan nesteellä ja lakkaavat koskettamasta.

Joskus tämä sairausmuoto kehittyy ilman perinteistä kuivaa astetta. Tällaisessa tilanteessa potilas ei tunne mitään epämukavuutta rinnassa useiden päivien ajan, ja vain näistä ominaisuuksista ilmenee: kuume, heikkous, raskaus rintaan, hengästyneisyys jne.

Eksudatiivisen keuhkopussin tärkeimmät ulkoiset oireet ovat:

• Kuume (lämpötila saavuttaa 39-40 ºC);
• Hengenahdistus, usein ja matala hengitys;
• Kasvo ja kaula turvota, muuttuvat siniseksi, suonet turvottavat kaulan ympärille;
• Rintakehä vahingoittumispaikassa kasvaa, välikohtaiset tilat voivat kohoaa tai tasoittaa;
• Rinnan rintalastan alempi ihon taittuminen paisuu huomattavasti;
• Potilaat ovat terveellä puolella, välttäen tarpeettomia liikkeitä;
• Joissakin tapauksissa - hemoptysis.

Märkivän tulehduksen oireet

Märkivä pleuraosuus on melko harvinaista, mutta se on yksi tämän sairauden vakavimmista muodoista, jolla on vakavia seurauksia. Puolet kaikista tällaisen tulehduksen komplikaatioista on kohtalokasta. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen pienille lapsille ensimmäisellä elämänvuorella ja iäkkäillä potilailla. Mäkikuvainen tyyppi kehittyy tavallisesti keuhkokuumeen tai keuhkojen paisun taustalla.

Tämän patologian oireet vaihtelevat iän mukaan: nuorilla potilailla tauti voi olla naamioitu kuin nappataudin, stafylokokki-keuhkokuume jne. Vanhemmissa lapsissa keuhkopussin märkivän tulehduksen oireet ovat samat kuin aikuisilla.

Tunnista märkivä pleuraus voi olla tällaisista syistä:

• Rintaruumiin kohdistuva kipu, joka puutuu keuhkopussin ontelon täyttyessä;
• Heikkous ja kipu sivussa;
• Hengenahdistus ja kyvyttömyys hengittää syvään;
• Yskä on aluksi kuiva ja harvinainen, sitten voimistuu, märkivä yskö esiintyy;
• Lämpötila hyppää 39-40 ºS, pulssi - 120-130 lyöntiä minuutissa.

Jos tauti kehittyy keuhkoverenpurkauksen perusteella, absessi-läpimurto alkaa pitkällä, kivulias yskä, joka päättyy terävällä ja vakavalla kivulias hyökkäys puolella. Päihtymyksen vuoksi iho muuttuu vaaleaksi, kylmällä hikeellä peittää, verenpaine putoaa, potilas ei voi hengittää kokonaan. Hengenahdistus lisääntyy.

Tuberkuloottisen tulehduksen oireet

Tuberkuloosin keuhkosairaus on yleisimpiä patologioita kaikkien eksudatiivisten muotojen kesken. Hengitysteiden tuberkuloosista puhkeaa keuhkopussin tulehdus lapsilla ja nuorilla.

Kliinisessä käytännössä tuberkuloosin puhkeamisen kolme päämuotoa:

• Allerginen tuberkuloosi pleurisy;
• Keuhkopussin perifokaalinen tulehdus;
• Maha-tuberkuloosi.

Allerginen vaihe alkaa terävä lämpötilan nousu 38ºS ja korkeampi, on takykardia, hengenahdistus, kipu sivussa. Kun keuhkopussin ontelo on täytetty, nämä oireet häviävät.

Perifokaalinen tuberkuloosi-pleurisysteemi esiintyy tavallisesti jo olemassa olevan keuhkoputken tuberkuloosin taustalla ja kestää kauan, kun on kyse remission ja pahenemisen jaksoista. Tuberkuloosin keuhkopussin kuivan muodon oireet tasoitetaan: rintakipu, suonensisäinen kitkamelu. Vypotnoy-muodolla on näkyviä merkkejä - kuume, hikoilu, takykardia.

Keuhkotuberkuloosissa klassinen kliininen kuva keuhkopussin keuhkopussin tulehduksesta kehittyy: hengenahdistus, rintakehän ja sivujen puristuskipu, hengityksen vinkuminen, kuume, kohonnut rintakehän kärki, jne.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon valitsemiseksi keuhkopussin suhteen on tärkeää määrittää tulehduksen syy ja eksudatumien muodostuminen (joissa on tyhjät muodot).

Tämän patologian diagnoosiin kuuluvat seuraavat menetelmät:

• Keskustelu potilaan kanssa ja ulkopuolinen tutkimus;
• Kliininen tutkimus (rintakehä, palpatio ja lyömäsoittimet - perinnöllisten keuhkopussitulehdusten kuuntelu);
• Keuhkojen röntgen;
• Veren ja keuhkopussin eritteiden analyysi (punktuuri);
• Keuhkopussunäytteen mikrobiologinen tutkimus.

Tehokkain menetelmä pleuripatologian diagnosoimiseksi tänään on röntgensäteitä. Röntgenkuvaus antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tulehduksen oireet, eritteiden tilavuus ja lokalisointi sekä sairauden - tuberkuloosin, keuhkokuumeen, tuumoreiden jne. Syyt.

hoito

Eturauhasen diagnoosissa hoidolla on kaksi päätavoitetta - poistaa oireet ja poistaa tulehduksen syy. Kuinka hoidata keuhkopussia, sairaalassa tai kotona? Taudin kuivat muodot aikuisilla voidaan hoitaa avohoitopotilailla, exudatiivisten sairauksien tapauksessa pakollinen sairaalahoito on välttämätöntä. Tuberkuloosin keuhkosairaus hoidetaan tuberkuloosilääkkeissä, märkivä - kirurgisissa osastoissa.

Hengenahdistus hoidetaan lääkkeiden avulla, riippuen tyypistä:

• Antibiootit (tartuntataudit);
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet;
• Glukokortikosteroidit ja immunostimulantit;
• Diureettiset ja antitussiiviset lääkkeet;
• Kardiovaskulaariset aineet.

Kokonaisvaltainen keuhkopussin hoito sisältää myös fysioterapian, multivitamiinien käytön, säästyvän ruokavalion. Kirurginen irtoaminen keuhkopussin ontelosta on esitetty seuraavissa tapauksissa: kun liiallinen neste ja nestettä pääsee toiseen rintaan tai neste alkaa puristaa vierekkäisiä elimiä ja myös silloin, kun on olemassa märkivän empiemian uhka.

Menestyksellisen toipumisen jälkeen potilaat, jotka ovat kokeneet keuhkopussin, ovat vielä lääkärintarkastuksessa vielä 2-3 vuotta.

ennaltaehkäisy

Suhvuuden ehkäisy on sairauksien ennaltaehkäisy ja ajoissa diagnosointi, joka voi aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksen kehittymistä.

Voit tehdä tämän noudattamalla yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Vahvistaa koskemattomuutta: liikuntaa säännöllisesti, ota monivitamiini, syö oikein;
• Harjoittele hengityselimiä: yksinkertaiset hengitysharjoitukset aamuharjoitusten kanssa estävät hengityselinten tulehduksen;
• Älä salli kausiluonteisten akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden komplikaatioita;
• Minimi epäilys keuhkokuumeesta olisi otettava röntgenkuva ja täysipainoinen kattava hoito olisi aloitettava;
• Tupakoinnin lopettaminen: nikotiini aiheuttaa usein tuberkuloosia ja keuhkopussin tuberkuloosia.

Vastustuskyvyn, terveydenhuollon ja oikea-aikaisen lääkärin saatavuuden parantaminen ei ainoastaan ​​suojaa pleuraa tulehduksilta vaan estää myös vaarallisia seurauksia, kuten keuhkopussin adheesiota, empiemaa, pleuroskleroosia ja keuhkopussin ontelon lisääntymistä.

Jos uskot, että sinulla on Pleurisy ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmonologist, yleislääkäri.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Keuhkokuume on keuhkoihin tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa alveoliin tai muuhun keuhkokudokseen. Pneumonia voi esiintyä erilaisista patogeeneistä - bakteereista, viruksista, sienistä. Siksi on olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, joista kullakin on omat oireet ja perkolaation ominaisuudet. Terveen henkilön keuhkoissa esiintyy aina tietty määrä bakteereja. Ja useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmä taistelee hyvin heidän kanssaan. Mutta kun keho on heikko ja ei pysty selviytymään heistä, keuhkokuume on aktiivinen kehittyminen.

Sairaus, joka on luontainen muodostumiseen keuhkojen vajaatoimintaa, on esitetty muodossa massan poistumisen transudate pulmonaarista kapillaareja onteloon ja lopulta edistää tunkeutumisen keuhkorakkuloihin kutsutaan keuhkopöhö. Yksinkertaisella tavalla keuhkoödeema on tilanne, jossa keuhkoissa verisuonten vuotaa nestettä pysähtyy. Tautia kutsutaan itsenäiseksi oireeksi ja se voidaan muodostaa muiden vakavien ruumiinvaurioiden perusteella.

Vasemmanpuoleinen keuhkokuume on harvinainen infektion muoto kahden olemassa olevan lajin keuhkoissa. Tästä huolimatta tauti aiheuttaa suurta uhkaa potilaan elämälle. Tärkein syy taudin kehittymiselle on patogeenisten mikro-organismien patologinen vaikutus, jotka tunkeutuvat vasempaan keuhkoon äärimmäisen harvoin ja usein voimakkaasti immuunijärjestelmän heikkenemisellä. Lisäksi lääkärit lähettävät lukuisia alttiita tekijöitä.

Lymfadenopatia on tila, jossa imusolmukkeet kasvavat. Tällaiset patologiset muutokset osoittavat vakavan sairauden, joka kehittyy kehossa (usein onkologinen luonne). Tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan useita laboratorio- ja instrumentaalianalyysejä. Lymfadenopatia voi muodostaa missä tahansa kehon osassa ja vaikuttaa jopa sisäelimiin.

Trakeitis ja keuhkoputkentulehdus liittyvät usein toisiinsa, yhdistämällä yhdeksi patologiseksi tilaksi - trakeobronkutiitti. Tämä on sairaus, jonka seurauksena tulehdusprosessi kattaa henkitorven ja keuhkoputkien. ICD-10: n mukaan taudilla on koodi J06-J21. Se voidaan täysin parantaa vain sairaalassa. Ei ole hyväksyttävää harjoittaa itsehoitoa kansanhoitovälineillä (ilman reseptiä).

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Pleurisy - keuhkopussin oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme keuhkopussin ja kaiken siihen liittyvän sairauden.

Mikä on pleurisysteemi?

Pleurisy on pleuraalisten levyjen tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista fibriinin prolapsi pleuraan tai nesteen liiallinen kertyminen keuhkopussin onteloon.

Pleurisy ei useinkaan ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka aiheutuu muista sairauksista, erityisesti tietyn sairauden komplikaationa.

Joskus termi "pleurisysteemi" viittaa eri luontaisen patologisen eritteen kerääntymiseen ilman, että läsnä on tulehdusprosessi pleuraan tai patologinen peruuttamaton muutos pleuraan muiden sairauksien jälkeen.

Keuhko on keuhkojen symmetrinen membraani ja intratoraakkiseinämä, joka sallii keuhkojen liukumisen rintakehään, minkä ansiosta keho voi hengittää vapaasti.

Suun puhkeamisen tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, hengitysvaikeudet, yskä, kuume ja muut.

Yksi tärkeimmistä keuhkopussin syistä voidaan tunnistaa - infektio, kasvaimet, rintavammat.

Pleurisy esiintyy 5-15% potilaista, joilla on keuhkosairaus.

Pleurisy-kehitystä

Ennen kuin tarkastellaan taudin kehityksen mekanismia, päädytään hieman ihmisen anatomiaan.

Pleura, kuten olemme jo maininneet useita rivejä edellä, on seroosi kalvo, joka koostuu mesotelioalisista soluista, jotka peittävät fibroelastisen kehyksen. Kehyksessä on hermopäätteitä, verisuonia ja imusuoja-aineita.

Pleura sisältää 2 lehdet (kerrokset) - parietaalinen ja viskeraalinen.

Parietal (parietaalinen) arkki on rintaontelon sisäpinnan pintakuori, joka edistää keuhkojen vapaata liukumista suhteessa rintaan.
Vieroitusarkki on jokaisen keuhkojen pintaa ympäröivä kuori, joka takaa vapaan liukumisen keuhkoihin suhteessa toisiinsa.

Molempien keuhkoputkien osat on yhdistetty toisiinsa keuhkojen porttien tasolla.

Myös pleurakerrosten välissä on kapea tila, joka on täynnä pieniä määriä nestettä, mikä parantaa keuhkojen liukumista hengityksen aikana. Keuhkoputki nousee plasman vuotamisen jälkeen keuhkojen yläosassa olevien kapillaarien läpi ja samanaikaisesti parietaalisen lehtien veren ja imusuonet imevät tämän nesteen ylimäärän. Tällöin suonensisäinen neste kiertyy.

Pleurisy on patologinen prosessi, jossa keuhkopussin alueella esiintyy ylimäärä pleurausnestettä (keuhkopussitulehdus). Tämä häiriö yleensä kehittyy kahdessa pääolosuhteessa: nesteen liiallinen tuotanto tai sen riittämätön imeytyminen.

On olemassa tapauksia, joissa pleurisysteemiä leimaavat vain tulehdusprosessi pleuraan ilman liiallista pleura-nestettä, mutta pleurisyövuoto on kuitenkin pääasiallinen keuhkopussin oire.

Tällaisen epäonnistumisen yleisin syy on infektio, rintaelinten vammat, aineenvaihduntahäiriöt, kasvaimet ja systeemiset sairaudet.

Mitä tulee infektioon perustuvaan keuhkopussin puhkeamiseen, on syytä huomata, että sen muodostuminen edellyttää 3: n yhdistelmän yhdistelmää:

1. pääseminen keuhkoinfektioiden alueelle sekä sen patogeenisyyden taso;

2. Immuunijärjestelmän tila, jolla hoidetaan ruumiin suojaa infektiolta;

3. Paikalliset olosuhteet keuhkopussin ontelossa - ilma, veri ja nestemäärä keuhkopussin ontelossa.

Muutamia sanoja fibrinous ja exudative pleurisy.

Kun suonensisäisen nesteen muodostuminen keuhkojen pinnalle tapahtuu kohtalaisella tai rajoitetulla määrällä, mutta sen ulosvirtausta ei häiriinny, sen resorpoitumista voi esiintyä, mikä johtaa fibriinin saostumiseen keuhkopussin pinnalta tulevasta eritteestä. Tässä tapauksessa patologista prosessia kutsutaan fibrinous (dry) pleurisyksi.

Toisessa tapauksessa, kun suonensisäisen muodon muodostumisnopeus ylittää sen ulosvirtauksen nopeuden, lisääntynyt keuhkopussin keuhkopussin määrä alkaa puristaa niitä. Tällaista prosessia kutsutaan exudatiiviseksi pleurisyydeksi.

Jotkut asiantuntijat tunnistavat useita keuhkopussin kehityksen vaiheita.

Keuhkopussin kehityksen vaiheet

Pleurisy-vaihe 1 (eksuusiovaihe) - jolle on tunnusomaista pleurisen nesteen tehostettu tuotanto. Tämä prosessi alkaa johtuen verisuonten laajentumisesta ja lisääntyneestä läpäisevyydestä johtuen erilaisten biologisten aineiden aktivoimisesta immuunisoluilla vastauksena kehon infektioon. Imusuodatin pystyy poistamaan ylimääräisen nesteen, joten sen määrä pleurassa on edelleen normaalia.

Pleurisy-vaihe 2 (märkivän eksudatuksen muodostumisvaihe) - on ominaista fibriinin (plasmaproteiini) laskeuman alkaminen keuhkopussin lehdissä, jolla on tahmea ominaisuus. Tämä johtaa pleura-lehtien kitkaan keskenään, minkä vuoksi niiden juottamisen prosessi muodostuu. Tällainen toiminta johtaa ns. "Laukut" (taskut), joiden vuoksi nesteen ulosvirtaus keuhkopussin ontelosta on vaikeaa. Lisäksi patologisen eksudatan taskujen jatkuvan kerääntymisen vuoksi ne kerääntyvät immuuni-solujen kuolleiden kuolleiden bakteerien hiukkasia, jotka yhdessä useiden proteiinien ja plasman kanssa johtavat suppiluprosesseihin. Pus vuorostaan ​​edistää vierekkäisten kudosten tulehduksen kehittymistä ja nesteiden ulosvirtausta imunesteiden kautta häiritsee. Keuhkopussin ontelossa alkaa kertyä liiallista patologista eritte- mää.

Pleurisy-vaihe 3 (elpyminen tai krooninen) - on ominaista joko patologisten fokaalien luvattomalla resorptiolla tai siirtymällä tauti krooniseen muotoon.

Kroonista pleurisysteemiä leimaa keuhkojen liikkuvuuden huomattava väheneminen, itseensä kohonnut paksuus ja pleuranesteen ulosvirtauksen heikkeneminen. Joskus tämä vaihe liittyy siihen, että jossakin paikoissa esiintyy pleuraa (kiinnittymistä) tai täydellistä runsaasti kuitujen (fibrotorax) kasvua.

Pleurisy-jakautuminen

Taudin pleurisysteemi on yksi keuhkojen yleisimmistä patologisista prosesseista, joita esiintyy 5-15% kaikista potilaista, jotka viittaavat terapeuttiin.

Sukupuolella ei ole eroja - sairaus diagnosoidaan yhtä hyvin sekä miehillä että naisilla. Ainoa huomionarvoinen asia on, että 2/3 pleurisyydestä löytyy naisista, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia sukuelimissä, reneissä ja systeemisessä lupus erythematosusissa, kun taas miehillä tämä patologia esiintyy useimmiten alkoholismissa, nivelreumassa ja haimatulehduksessa.

Usein ei ole mahdollista tuntea keuhkopussisuutta, joten tämän taudin tarkkoja tilastoja ja kuolleisuutta ei ole olemassa. Tämä johtuu siitä, että pleuraus on useimmissa tapauksissa monimutkainen useista sairauksista, jotka jo lasketaan. Siksi avattaessa ihmisiä onnettomuuden jälkeen tutkimuksessa on suuri osuus keuhkopussin fuusioista (noin 48%), mikä osoittaa, että keuhkopussin oli siirtänyt henkilö aiemmin.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Keuhkopussin oireet

Rintakehän oireet riippuvat taudin tyypistä ja muodosta, sen syystä, vaiheesta ja muista tekijöistä.

Suurin keuhkopussin oireet

• Yskä - kuiva, hedelmättömiä tai mäykkyyttä aiheuttavan yski (yleensä tarttuva vaurio), yleensä keskimääräinen intensiteetti;
• Hengenahdistus, varsinkin liikunnan aikana;
• Rintakehä, joka aiheutuu kitkasta pleuraalisten levyjen välillä;
• Lisääntynyt ja korkea kehonlämpötila (jopa 39 ° C ja yli, kuten taudin kaltainen keuhkokuume) on tyypillistä pääasiassa taudin tarttuvalle muodolle;
• Tracheaalinen siirtymä - johtuu liiallisesta paineesta suurella määrällä eritteitä välittäjäelimissä, kun taas henkitorvi siirtyy terveelle puolelle.

Muita keuhkopussin oireita

Ruumiin tartunnan esiintymisen ja erilaisten tautien kehittymisen, mukaan lukien hengitysteiden, lisääntyneen kehon lämpötilan lisäksi voidaan havaita oireita kuten vilunväristykset, heikkous, yleinen huonovointisuus, kipu nivelissä ja lihaksissa, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.

Komplikaatioita keuhkopussissa

Hengenahdistus hoidon jälkeen keuhkopussin, joka voi merkitä läsnäolo adheesiota (kiinnitys) välissä levyjen, jotka rajoittavat liikkuvan kykyä keuhkoissa hengityksen aikana.

Keuhkopussin syyt

Keuhkopussin tärkeimmät syyt:

• infektio;
• kasvaimet;
• Rintavammat;
• Systeemiset sairaudet - nivelreuma, reuma, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, skleroderma, vaskuliitti (Churg-Straussin oireyhtymä, Wegenerin granulomatoosi), sarkoidoosi;
• Allerginen reaktio vasteena allergeeneille, patologisille tekijöille, tarttuvalle aineelle (eksogeeninen allerginen alveoliitti, allergia lääkkeisiin ja ruokaan);
• Vaikutukset myrkyllisten aineiden runkoon, mukaan lukien myrkytys ammoniakin, elohopean ja muiden aineiden kanssa;
• Vartalon säteily ionisoivalla säteilyllä;
• Vaikutus haiman entsyymien keuhkoihin ja keuhkoihin, jotka kun tämä elin on tulehtunut, tulee veren sisään ja vaikuttaa pleuraan tuhoisasti, koska nämä kehon osat ovat melko lähellä toisiaan;
• Tuberkuloosi.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa pleurisysteemin kehittymiseen:

• Hengityselinten sairaudet - kurkkukipu, nielutulehdus, kurkunpää, trakeitis, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, obstruktiivinen keuhkosairaus ja muut;
• Muiden sairauksien - diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Alkoholismi, tupakointi;
• Tartuntatautien (ARVI, ARD, influenza, HIV-infektio ja muut), mahalaukun ja 12 pohjukaissuolihaavan haavaumat ovat vähentyneet, koska ne eivät yleensä vaikuta - hypothermia, hypovitaminoosi, stressi, huumeiden väärinkäyttö (erityisesti glukokortikoidit, sytostaatit) raskaus;
• Ruoansulatuskanavan refluksi (ruoan palauttaminen mahasta ruokatorveen).

Päätyyppiset infektiot, jotka edistävät keuhkopussin kehittymistä

Virukset - influenssa, parainfluenssa, enterovirukset ja muut;
Bakteerit - stafylokokit, pneumokokit ja muut streptokokit, klamydia, rickettsia ja muut;
Sienet - Candida, kokkidioidoosi, blastomykoosi ja muut;
Muut mikro-organismit - loiset (amebiasis, ekinokokkoosi).

Miten pleura-infektio ilmenee?

• Ilmassa olevat pisarat - kun hengität saastunutta ilmaa, mikä tapahtuu erityisesti silloin, kun olet lähellä sairautta, joka tuskaa ja aivastaa tällä hetkellä;
• Hematogeeninen polku (veren kautta) - patogeenit tartuntataudin läsnäollessa missä tahansa kehon osassa voi päästä veren sisään ja veren virtaamaan pleuraan;
• Lymfosynteesireitti (imunestejärjestelmän kautta) - samoin kuin veren kautta infektio mistä tahansa kehon osasta, jossa imusolmukkeiden virtaus voi päästä pleuraan;
• Rintasyövän tunkeutuminen voi johtaa infektioon kehon sisällä.

Keuhkopussin tyypit

Hengenahdistus luokitellaan seuraavasti:

Tulehduksen luonteen mukaan:

Kuiva (fibrinous) pleurisy - on ominaista laskeumalla suurimolekyylipainoisen proteiinin pleuraan veriplasman fibrinissa, kun taas eksudatti jää vähimmäismäärään. Fibrin on tahmea lanka, jonka läsnäolo vähäisellä nesteellä lisää pleura-lehtien kitkaa ja vastaavasti keuhkoja toisiaan vastaan. Tämä aiheuttaa kipua. Useat asiantuntijat erot- tavat keuhkopussin puhkeamisen ensimmäisen patologian kehittymisvaiheeksi, jonka jälkeen kehittyy eksudatiivinen pleura.

Exudatiivinen (effusio) pleurisysi - jolle on tunnusomaista huomattava määrä eksuuttia keuhkopussin ontelossa, mikä johtaa liialliseen paineeseen läheisissä kudoksissa ja elimissä. Exudatiiviseen pleurisysteemiin liittyy tulehduksen kohteena olevan alueen lisääntyminen, fibrinifilamenttien jakautumiseen liittyvien entsyymien aktiivisuuden väheneminen, pleuraasitasojen muodostuminen, joissa pussi voi kertyä ajan myötä. Lisäksi imusolun häiriö häiriintyy ja runsaat nestemäärät auttavat vähentämään keuhkojen elintärkeää tilavuutta, mikä voi aiheuttaa hengitysvajauksia.

Etiologian mukaan:

1. Tartuntataudit, jotka voivat olla:

• Bakteeri (stafylokokki, pneumokokki, streptokokki ja muut);
• Sieni (candidal, actinomycous ja muut);
• Parasiittiset (amebiasilla, paragonaasilla, ekinokokkoosilla ja muilla);
• Tuberkuloosi - on luonteenomaista hidas kurssi, jolla on oireita ruumiin yleisestä myrkytyksestä, yskimisestä, runsaasta määrästä lymfosyyttejä ja joskus myös ominaispiirteitä.

2. Ei-tarttuva (aseptinen):

• Traumaattinen - merkittävän verenvuodon seurauksena rintakehästä, mikä johtaa veren kertymiseen keuhkopussin ontelossa (hemotorax). Lisäksi koaguloidun veren, ilman tukehtumista, yhdistelmänä sidekudoksen kanssa alkaa muodostaa paksuja kiinnityksiä, jotka rajoittavat keuhkojen toimintaa. On syytä huomata, että pienellä hemothoraxilla veren imeytyy tavallisesti keuhkoputkiin eikä sillä ole tarpeeksi aikaa haittaa. Suurella hemotoraksilla ja vaikeilla traumoilla rintakehään ja keuhkoihin verenvuoto keuhkopussissa on hyytynyt (hyytymätön hemotorax). Seuraavaksi, jos nenäsuihkua ei tapahdu, sidekudos altistuu massiiviselle hyytymiselle, jonka seurauksena muodostuu paksuja kiinnityksiä, jotka rajoittavat keuhkojen toimintaa.
• kasvain;
• entsymaattinen;
• Systeeminen sairaus;
• Muiden sairauksien aiheuttama uremia, keuhkoinfarkti, asbestoosi ja muut.

4. Idiopaattinen (patologian syytä ei tunnisteta).

Patogeneesillä:

• infektio;
• Tarttuva-allerginen;
• Allergiset ja autoimmuunit;
• Toxic-allerginen;
• Myrkyllistä.

Adrift:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• Krooninen.

Jakamalla:

• Diffuusi (yhteensä);
• Rajoitettu (sisäänrakennettu) -kehitys johtuu kuitumateriaalista ja pleuraalisten levyjen fuusioinnin jälkeen nestemäisen nesteen rajoissa, minkä takia muodostuu ns. Tasku, joka yleensä sijaitsee pleuran alaosissa.

Virtsan luonteella:

• fibrinous - jolle on tunnusomaista minimaalinen määrä eritteitä fibriinin laskeutumisella pleuraan;
• soseerinen - jolle on tunnusomaista minimaalinen määrä eritteitä ilman fibriinin laskeutumista pleuraan;
• serous purulent - ominaista vakava märkivä effuusiota;
• märkivä (empyema) - jolle on tunnusomaista märehtivien eritteiden kerääntyminen pleuraalisten levyjen väliin, johon liittyy myrkytyksen oireita ja uhka ihmisen elämälle. Kehitys tapahtuu tavallisesti ruumiin tappion taustalla tautia vastaan ​​immuunijärjestelmän reaktiivisuuden vähenemisen taustalla tai kun keuhkojen absenssin spontaani avaaminen pleuraan tapahtuu.
• verenvuotohäiriö - jolle on tunnusomaista veren sekoite, joka yleensä kehittyy tuberkuloosin, keuhkoinfarktin, haimatulehduksen, keuhkopussin karsinoomatologian;
• chillosis (chilothorax) - jolle on ominaista runsas määrä eritteitä, maidosta ulkonäöltään, joka liittyy lietteeseen imusolmukkeiden (hilyus) eritteessä;
• kolesteroli - tunnettu siitä, että läsnäolo kolesterolikiteissä on;
• eosinofiiliset - eosinofiilit hallitsevat effuusiossa.

Koulutuksella:

• Ensisijainen - sairauden kehitys tapahtuu itsenäisesti ilman muita patologioita;
• Toissijainen - taudin kehittyminen tapahtuu muiden sairauksien (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, henkitorvi, pahanlaatuiset kasvaimet), erilaiset patologiat, tulehdusprosessit pleuran vieressä olevien kudosten jne. Jälkeen.

Eturauhasen diagnoosi

Eturauhasen diagnoosiin kuuluvat seuraavat tutkimusmenetelmät:

• sairaushistoria;
• Potilaan ulkoinen tutkimus, palpataatio, lyömäsoittimet;
• Keuhkojen röntgensäde (röntgen);
• Täydellinen veren määrä;
• Biokemiallinen verikoke;
• Suonensisäisen effuusion analyysi;
• kuuntelu;
• Keuhkoputken ja / tai ysköksen mikrobiologinen tutkimus infektion esiintymisen varalta.

Pleurisy-hoito

Kuinka hoidata pleurisyyttiä? Koska suonikohjuuden kehittyminen verrattuna muihin sairauksiin, sen kesto, oireet, hoitomenetelmät riippuvat suuresti pleuran patologisen prosessin perimmäisestä syystä. Niinpä hoito alun perin on tarkoitettu ensisijaisen sairauden pysäyttämiseen, ja etusairauden hoito pelkistyy patologian kulun parantamiseksi - lievittää kipua, normalisoi eksuudan ulosvirtausta, pysäyttää infektion, normalisoi hengitystoiminnan jne.

Pleurisysairauksien hoito sisältää:

1. Huumeidenkäsittely:
1.1. Anti-infektiivinen hoito;
1.2. Anti-inflammatorinen hoito;
1.3. Detoksifikaatiohoito;
1.4. Vahvistetaan immuunijärjestelmää;
1.5. Hyönteisen suolen mikrofloorin normalisointi.
2. Kirurginen hoito.
3. Ruokavaliota keuhkopussissa.

1. Huumeidenkäsittely (suonikohjujen hoito)

Se on tärkeää! Varmista ennen lääkkeiden käyttöä keskustele lääkärisi kanssa!

1.1. Anti-infektiivinen hoito

Kuten olemme toistuvasti maininnut, monissa tapauksissa keuhkopussin syy on infektio - virukset, bakteerit, sienet. Tästä riippuen he määrittävät tämän tai kyseisen lääkeryhmän - antiviraaliset, antibakteeriset, sienilääkkeet jne.

Useimmiten bakteerit aiheuttavat patologian, joten antibioottinen hoito (antibioottinen hoito) on yleisin. Lisäksi alussa on yleensä määrätty laajakirjoisia antibiootteja ja saatuaan laboratoriotutkimuksen tulokset infektion määrittämiseksi ja sen herkkyydeksi tietylle lääkeaineelle kuuluvasta aineesta, määrätään erityinen lääke. Lääkeaineen annostus ja hoito riippuu patologisen prosessin diagnoosista ja vakavuudesta.

Suosituimmat pleurisyövän antibiootit:

• "Ampicillin" + "Sulbactam" - tarkoittaa penisilliinejä, - vaikuttaa bakteerien seinämiin, estää niiden lisääntymisen. Sitä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Päivittäinen annos on 1,5 (lievä), 3 (kohtalainen), 12 (vakava sairausaste), mutta ei enää.
• Imipeneemi + klavastatiini, laajakirjoinen beta-laktaamin antibakteerinen lääke, tuhoaa bakteeriseinän, joka aiheuttaa kuoleman. Päivittäinen annos on 1-3 grammaa 2-3 annosta kohti.
• "Clindamycin" - estää proteiinibakteerien synteesin, minkä vuoksi se pysäyttää sen kasvun ja lisääntymisen. Annostus suonensisäisesti ja intramuskulaarisesti on 300-2700 mg päivässä, suun kautta - 150-350 mg.
• "Ceftriaxone" - tuhoaa bakteerien seinän, joka aiheuttaa kuoleman. Päivittäinen annos on 1-2 g päivässä, laskimoon tai intramuskulaarisesti.

1.2. Anti-inflammatorinen hoito

Suoliston etenemisen aikana keuhkoputkien välisen kitkanprosessin aikana liittyy kipu. Kivunlievitykseen käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja glukokortikoideja (hormoneja).

NSAID-yhdisteiden lääkkeistä voidaan tunnistaa - "diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "Nimesil", "Meloksikaami".

Glukortikoideista voidaan erottaa - "Prednisoloni".

1.3. Detoksifikaatioterapia

Bakteerit elimistössäan myrkyttävät sitä elintärkeän toiminnon tuotteilla, jotka ovat ihmisille myrkyllisiä (myrkkyjä). Samanaikaisesti kuolleet taudinaiheuttajat edesauttavat murtorikosten muodostumista ihmisen sisällä. Nämä kaksi tekijää johtavat ruumiin toksisuuden oireisiin, aiheuttaen ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, yleistä huonovointisuutta ja arkuutta.

Detoksifikaatioterapiaa käytetään kuolleiden bakteerien ja toksiinien poistamiseksi eläviltä infektion edustajilta, joihin kuuluvat:

• Glukoosiliuosten, polysakkaridien ("dekstraani") ja vesisuolaliuosten laskimonsisäinen infuusio;
• Diureettien (diureettien) käyttö - "furosemidi";
• Käytetään vieroitusaineita - "Atoxil", "Albumiini".

Runsas juoma pleurisyydestä ei ole määrätty, koska ylimääräinen neste lisää pleurion määrää keuhkopussin ontelossa.

1.4. Vahvistetaan immuunijärjestelmää

Tartuntatautien ja patologioiden kehitys liittyy tavallisesti heikentyneeseen immuunijärjestelmään, koska immuunijärjestelmä on vastuussa kehon resistenssistä patogeeniselle mikroflooralle. Lisäksi kehon myrkytys infektiolla heikentää edelleen immuunijärjestelmää.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on säädetty immunomodulaattoreita - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

C-vitamiini (askorbiinihappo) on luonnollinen stimulaattori immuniteetille, jonka suuri määrä löytyy dogroseista, karpaloista, sitruunasta, dogwoodista, vuoren tuhka, herukat ja Kalina.

1.5. Hyönteisen suolen mikrofloorin normalisointi

Normaalilla terveydellä ihmisen suolistossa on hyödyllisiä mikrofloorabakteereja, jotka osallistuvat ruoan ruoansulatukseen ja assimilaatioon sekä joidenkin ruoka-aineiden hyödyllisten aineiden muuttaminen ja niiden kehon imeytyminen.

Antibakteerisen hoidon käyttö vaikuttaa negatiivisesti tähän hyödylliseen mikroflooriin ja osittain tuhoaa sen, joten antibioottien käytöllä on usein erilaisia ​​haittavaikutuksia.

Suolen mikrofloorin palauttamiseksi probiotit on määrätty - Linex, Bifiform, Atsipol.

2. keuhkopussin kirurginen hoito

Monissa tapauksissa keuhkopussilla puhkeaa keuhkopusku, jota kutsutaan myös thoracocentesiksi.

Torakocentesin ydin on paksun neulan sisään ottaminen keuhkopussin ontelossa paikallispuudutuksessa, jonka läpi tietty määrä nestettä erittyy kehosta.

Tämä manipulointi suoritetaan kahdelle tarkoitukselle - suonensisäisen nesteen (exudate) ottamiseksi diagnoosiin ja ylimääräisen eritteisyyden poistamiseksi, jos pääasiallinen hoito ei johda toivottuihin tuloksiin tai yhdistelmään, nopeuttaisi sen irti keuhkopussin ontelosta.

Tämän käsittelyn tulos terapeuttisiin tarkoituksiin on keuhkojen paineen poistaminen, mikä parantaa niiden hengitystoiminnan liikkuvuutta ja siten potilaan hyvinvointia.

3. Ruokavaliota keuhkopussissa

Eturauhasen erityisiä ravitsemuksellisia ohjeita ei ole. Ruokavalio määrätään riippuen tietylle taudille, minkä vuoksi patologia on muodostunut pleuraan.

Mutta jos tiivistää tilanne, niin kaikesta huolimatta voidaan sanoa, että eri tautien, erityisesti tarttuvien tautien, pitäisi olla vitamiineja ja mikroelementeitä sisältäviä tuotteita. Tämä johtaa vahvistamiseen paitsi immuunijärjestelmään, mutta myös koko organismiin.

Eturauhanen kansanhoito

Se on tärkeää! Ennen kansanlääkkeiden käyttöä pleurisysteemin hoitoon, ota yhteys lääkäriisi.

Piparjuuri. Sekoita 150 g kuivattua jauhettua piparjuuriä, jossa on 3 sitruunan mehua. On välttämätöntä hyväksyä välineet puolet teelusikasta 2 kertaa päivässä, aamulla tyhjään vatsaan ja illalla ennen nukkumaanmenoa.

Huono rasva. Tee sekoitus 250 g mäyrän rasvaa, 300 g kuorittuja ja murskattuja aloe-lehtiä ja lasia hunajaa. Laita seos 15 minuuttia uunissa lämmittämisen jälkeen, minkä jälkeen tuote on tyhjennettävä ja jäljellä oleva raaka-aine hylätään. Ota tämä folk korjaustoimenpide keuhkopussia tarvitsevat 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita.

Sipulit. Tee mushista keskikokoisesta polttimesta, laita se säiliöön. Sitten sulkemalla silmät, kallistuvat päänsä sushin ja hengittävät parin suulla. Tämä työkalu auttaa täydellisesti erilaisten hengityselinten sairauksien torjumiseen.

Sipulit ja viini. Murskaa 300 g sipulia ja lisää siihen 500 ml kuivaa valkoviiniä ja 100 g kevyttä hunajaa. Laita seos pimeään paikkaan kiinni, ravistamalla sitä päivittäin. Tämän jälkeen kasta tuote ja ota 1 rkl. lusikka 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita.

Ginseng. Purista kaukaasian ginseng-juurta, joka on vähintään 3 vuotta vanha, ja laita se pakkauspaperiin, jossa on pienet reiät, sen jälkeen, kun se on kääritty sideharsoilla, levitä tuote mahalaukkuun pakkaukseksi. Levitä puuvillaa pakkauksen päälle ja kääri koko asia lämpimällä liinalla. Tämä toimenpide on suoritettava sen jälkeen kun eritteet erittyvät kehosta.

Keuhkopussin ehkäisy

Suhvuuden ehkäisy:

• Ajankohtainen hoito hoitavalle lääkärille eri patologioille / sairauksille sairauden kroonisen sairauden estämiseksi;
• Rintalastan leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen säännösten noudattaminen;
• Vältä jäädä tungosta paikoissa influenssa-epidemioiden, ARVI, ORZ;
• Henkilökohtainen hygienia;
• Lepää säännöllisesti, saa tarpeeksi unta;
• Aina tuuletettava huone, johon olet;
• Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;
• Vältä hypotermiaa.