Pneumonikato - mitä se on, luokittelu, oireet, hoito

Pneumokoniosi on krooninen keuhkosairaus, joka kehittyy teollisen pölyn hengittämisen myötä ajan myötä.

Pneumokonioosit ovat yksi ensimmäisistä paikoista ammattitautien joukossa. Useimmiten heitä on hiilen, lasin, insinöörin, asbestiteollisuuden työntekijöissä. Tauti kehittyy 5-15 vuoden työssä tällaisissa yrityksissä.

Syyt ja luokittelu

Taudin kehitys riippuu orgaanisen tai epäorgaanisen orgaanisen tai epäorgaanisen inhalaation koostumuksesta, voimakkuudesta ja pitoisuudesta.

Pneumonikatoon luokitellaan seuraava hengitysteitse tapahtuvan pölyn kemiallisen koostumuksen mukaan:

  • Carcoconiosis - kehittyy hiilen sisältävän pölyn hengittämisen seurauksena (antrasoosi, grafitoosi, noki-pneumokonioosi);
  • silikoosi - piidioksidia sisältävän pölyn hengittäminen;
  • silikatoosi - silikaattien vaikutuksesta, so. piihappoyhdisteet metalleilla (nepheliini, talkoosi, kalinosis, asbestoosi);
  • metalloonioosi - kehittyy metallipölyn (rauta - siderosis, barium - barinosis, alumiini - aluminoosi) hengittämisen seurauksena;
  • pneumokonioosi, joka aiheutuu sekoitetun pölyn vaikutuksesta (antrasosilikoosi, siderosilikoosi);
  • orgaanisen pölyn hengittämisestä aiheutuva pneumokonioosi - villa, puuvilla, pellava, sokeriruoko.

Pölyn tunkeutumisen syvyys ja sen tuotoksen voimakkuus riippuvat aerosolihiukkasten hajoamisesta (koko). Aktiivisin fraktio on hienoja hiukkasia, joiden koko ei ole yli 1-2 mikronia. Ne tunkeutuvat syvälle hengitysteihin ja yleensä asettuvat alveolien seinämiin (hengityslaitteen päätyosa), hengitysteihin, terminaalisiin keuhkoputkiin. Suuremmat hiukkaset ovat loukussa ja poistavat keuhkoputket.

Pneumokoniosi kehittyy keuhkojen hienojen hiukkasten vaikutuksesta. Keuhkoissa on sidekudoksen - diffuusi primaarisen fibroosin lisääntyminen. Näiden muutosten vuoksi keuhkoputkitulehduksen patologiset prosessit (keuhkoputkien tulehdus), endobronkutiitti (pinnallinen keuhkoputkentulehdus) ja keuhkoemfyseema alkavat kehittyä keuhkokudoksessa.

oireet

Pneumonisoitumisen kehitys on seuraavia tyyppejä.

Hitaasti progressiivinen pneumokonioosi kehittyy 10-15 vuoden kuluttua kontaktista pölyn kanssa.

Taudin nopeasti kehittyvä muoto ilmenee 3-5 vuoden kuluttua pölystä aiheutuvan kosketuksen alusta. Hänen oireensa lisääntyvät seuraavien 2-3 vuoden aikana.

Late pneumokonioosi on ominaista, että oireet alkavat vain 2-3 vuotta pölyn altistumisen lopettamisen jälkeen.

Taudin regressiivinen muoto ilmenee, kun pölystä joutuessaan kosketuksiin pölyhiukkasten kanssa poistetaan osittain hengitysteitä.

Eri pneumokonioosiin liittyy samankaltaisia ​​oireita:

  • hengenahdistus;
  • kivut, rintakehän, interskapapulaaristen ja subkapsulaaristen alueiden rinta; alkuvaiheessa ne esiintyvät vain yskimisen tai syvään hengityksen ottamisen jälkeen, myöhemmin ne pysyvät pysyvinä;
  • yskä pieni määrä ysköstä;
  • yleinen heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • laihtuminen;
  • sininen huulet;
  • sormien päätypallojen muodonmuutos, kynnet.

Jos pneumokonioosi jatkuu, sairaudet, kuten keuhkoverenkierto (sydämen oikean kammion patologinen laajeneminen), pulmonaarinen hypertensio ja hengitysvajaus voivat kehittyä.

Pneumonikatoon liittyvät komplikaatiot ovat usein krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkoastma, bronkiectasis (keuhkoputkien patologinen laajeneminen), skleroderma (nivelkudoksen vaurioituminen), nivelreuma ja keuhkosyöpä.

hoito

Tapauksen toteamiseksi on ennen kaikkea lopetettava kosketus teolliseen pölyyn. Pneumonikoitumisen hoidolla pyritään ehkäisemään tai hidastamaan taudin etenemistä, poistamaan oireet ja niihin liittyvät sairaudet sekä ehkäisemään komplikaatioita.

Tarvittaessa käytetään pneumokonioosin hoitoon antibakteerisia lääkkeitä, kilpirauhasen huumeita (lakritsijuuriuutetta, bromiheksia).

Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi käytetään adaptogeenejä - pantocrinum, kiinalaisen Schizandran tinktuura, Eleutherococcus.

Fysioterapeuttisista menetelmistä suositellaan terapeuttista fyysistä harjoittelua, pyöreää suuhun, Charcotin suuhun ja hierontaa. Koska taudin komplikaatioita ei ole, elektroforeesi on määrätty rinnalle, hengitykselle, ultraäänelle, happihoitoon (hapen hengitys).

Erityisen tärkeä pneumokonioosi -hoidossa on erityinen ruokavalio, jossa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja.

Jos sairaus on monimutkainen, potilaille on määrätty anti-inflammatorinen ja antiproliferatiivinen (antiproliferatiivinen) hoito. Kun potilas kehittää sydän- ja verisuonitautia, keuhkoputkia laajentavia aineita (bronkodilaattoreita), sydämen glykosideja (lääkkeitä, jotka aiheuttavat sydänlihaksen supistuksia), diureetteja (diureetteja), antikoagulantteja (veren hyytymistä estäviä aineita) käytetään pneumokonioosin hoitoon.

ennaltaehkäisy

Pneumonikoitumisen estäminen sisältää joukon välttämättömiä toimenpiteitä teknologisten prosessien parantamiseksi, työturvallisuuden noudattamiseksi ja työolojen parantamiseksi.

Lisäksi pneumokonioosin ehkäisyyn on käytettävä suojavarusteita. Näihin kuuluvat yksittäiset (pölynsuojaimet, suojalasit, pölyn torjunta) ja kollektiiviset (teollisuuslaitosten ilmanvaihto ja kostutus, paikallinen pakotettu ilmanvaihto ja tuuletus) suojausvälineet.

Toinen pneumokonioosiin liittyvä ehkäisevä toimenpide on riskialttiiden työntekijöiden terveystarkastus ja suunnitellut lääkärintarkastukset. Pölylle altistukseen liittyvä työ on vasta-aiheista niille, joilla on keuhkoputkien ja keuhkojen krooniset sairaudet, allergiset sairaudet, krooninen dermatoosi, nenäsektion kaarevuus, hengityselinten ja sydämen synnynnäiset epämuodostumat.

Niille, jotka työskentelevät suuririskisillä tiloilla, pneumokonioosin ehkäisemiseksi suoritetaan yleinen UV-säteilytys, mikä lisää kehon vastustuskykyä keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksiin.

Lisäksi suositellaan kahdesti vuodessa käsi- ja profylaktisia kursseja riskialttiille henkilöille.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa.

pölykeuhko

Pneumokoniosi on sarja kroonisia keuhkosairauksia, jotka johtuvat pitkittyneestä teollisen pölyn hengittämisestä ja joita tyypillisesti kehittää keuhkokudoksen hajakuituinen fibroosi. Pneumonisoitumisen seurauksena on kuiva yskä, progressiivinen hengenahdistus, rintakipu, deformoituneen keuhkoputkentulehduksen kehitys ja hengitysvajausten lisääntyminen. Pneumokonioosin diagnoosissa otetaan huomioon työperäisten vaarojen, fysikaalisten tietojen, spirometrian, röntgentutkimuksen, CBS: n ja veren kaasuseoksen esiintyminen ja tyyppi. Pneumonikatoon liittyvä hoito sisältää kosketuksen haitallisten yhdisteiden, bronkodyyppien ja ekspektorilaisten lääkkeiden, kortikosteroidien, fysioterapian, hapen inhalaation, hyperbarisen hapetuksen kanssa.

pölykeuhko

Pulmonologian pneumokonioosi sisältää erilaisia ​​kroonisia työtapaturmia, jotka johtuvat vahingollisen teollisen pölyn hengittämisestä ja johtavat sidekudoksen - diffuusi primaarifibroosin merkittävään kehittymiseen. Ammattitautien rakenteessa pneumokonioosi on yksi johtavista paikoista. Pneumonikatoa esiintyy useimmiten hiili-, asbesti-, insinööri-, lasi- ja muilla teollisuudenaloilla työntekijöille, jotka altistuvat haitalliselle teolliselle pölylle 5-15 vuoden ajan tai enemmän.

Pneumonikatoon liittyvät syyt ja luokittelu

Pneumoniksen kehittymisen määrittävät tekijät ovat koostumus, pitkäaikainen altistuminen ja epäorgaanisen (mineraalisen) tai orgaanisen alkuperän hengittävän pölyn suuret pitoisuudet.

Riippuen pölyn kemiallisesta koostumuksesta, eritellään seuraavat työtapaturmaryhmät:

  • silikoosi - pneumokonioosi, joka kehittyy alttiina silikaa sisältäville pölylle (SiO2);
  • silikatoosi - pneumokonioosin ryhmä, joka kehittyy silikaattien hengittämisen taustalla - piihappoyhdisteet metalleilla (asbestoosi, kalinosis, talkoosi, nepheliini jne.);
  • metallokoniosis - pneumokonioosi, joka aiheutuu altistumisesta metallipölylle (alumiini - aluminoosi, barium - barinosis, beryllium - berylliosis, rauta - siderosis jne.);
  • Carcoconiosis - pneumokonioosi, joka aiheutuu hiilipitoisen pölyn hengittämisestä (antraasi, noki-pneumokonioosi, grafitoosi);
  • pneumokonioosi, joka liittyy altistukseen sekoitetulle pölylle (siderosilikoosi, antrasonisikoosi, kaasunleikkureiden ja sähköhitsausten pneumokonioosi);
  • pneumokonioosi, kehittyy pitkittyneen orgaanisen alkuperän pehmittämällä (pellava, puuvilla, villa, sokeriruoko, jne.). Tämä pneumokonioosin ryhmä muistuttaa usein allergista alveoliittia tai keuhkoputkia; Kuitenkin diffuusi keuhkofibroosin kehittymistä ei havaita kaikissa tapauksissa. Siksi orgaaniselle pölylle altistumisen aiheuttamat sairaudet ilmoitetaan vain ehdollisesti pneumokonioosin ryhmälle.

Pölyn tunkeutuminen hengitysteihin ja sen poistamisen voimakkuus riippuvat aerosolihiukkasten koosta (dispergoituminen). Aktiivisin fraktio on erittäin dispergoituja hiukkasia, joiden koko on 1-2 mikronia. Ne tunkeutuvat syvään ja pääosin asettuvat terminaalisten keuhkoputkien, hengitysteiden ja alveolien seinämiin. Suuremmat hiukkaset säilyvät ja poistavat keuhkoputken limakalvolaitteiston; pienemmät fraktiot eliminoidaan uloshengitysilman tai imusuodattimien kautta.

Pneumokonioosin patogeneesi

Inhaloidun ilman suuri kontaminaatio yhdessä limakalvon puhdistuman riittämättömän tehon kanssa aiheuttaa tunkeutumisen ja aerosolipartikkeleiden sakkautumisen alveoliin. Sieltä he voivat itsenäisesti tunkeutua keuhkojen interstitiaaliseen kudokseen tai imeytyä alveolaarisiin makrofageihin. Absorboiduilla hiukkasilla on usein sytotoksinen vaikutus makrofageihin, mikä aiheuttaa lipidiperoksidaatiota. Lysohondriiliset ja lysosomaaliset entsyymit, jotka vapautuvat samanaikaisesti, stimuloivat fibroblasteiden lisääntymistä ja kollageenin muodostumista keuhkokudokseen. Immunopatologisten mekanismien osallistuminen on osoitettu pneumokonioosin patogeneesissä.

Kuituiset muutokset keuhkokudoksessa pneumokonioosissa voivat olla nodulaarisia, interstitiaalisia ja nodulaarisia. Nodulaariselle fibroosille on ominaista pienien skleroottisten nodulaattien muodostuminen, jotka koostuvat makrofageista, jotka on lastattu pölyllä ja sidekudoksen nippuilla. Kuituisten nodulaattien tai niiden pienen määrän puuttuessa diagnosoidaan pneumokonioosin interstitiaalinen muoto, johon liittyy alveolaarisen septan, perivaskulaarisen ja peribronkialisen fibroosin paksuuntuminen. Yksittäisten kyhmyjen fuusio voi aiheuttaa suuria solmukkeita, jotka muodostavat merkittävän osan keuhkokudoksesta, jopa koko lohkoon asti.

Kuidun prosessi keuhkoissa seuraa pieni keskittynyt tai laajalle levinnyt emfyseema, joskus hankkimalla bullous luonne. Samanaikaisesti keuhkokudoksen muutosten kanssa pneumokonioosiin kehittyy keuhkoputkien limakalvon patologiset prosessit endobronkittiin ja bronkioliittiin.

Kehityksessään pneumokonioosi kulkee tulehduksellisen-dystrofisen ja tuottavan-skleroottisen muutoksen aikana. Useimmat pneumokonioosit havaittiin radiologisesti vain toisella kaudella.

Oireet pneumokonioosi

Pneumonikoitumisen kulku voi olla hitaasti etenevä, nopeasti etenevä, myöhäinen, regressiivinen. Hitaasti progressiivinen pneumokonioosin muoto kehittyy 10-15 vuoden kuluttua kontaktin alusta teollisuuspölystä. Nopeasti etenevän muodon ilmenemismuodot ilmenevät 3-5 vuoden kuluttua pölystä ja lisääntyvät seuraavien 2-3 vuoden aikana. Viivästyneen pneumokonioosin yhteydessä oireet yleensä näkyvät vain muutama vuosi sen jälkeen, kun kontakti pölystä on pysäytetty. Regressiivinen pneumokonioosi on osoitettu, kun pölyhiukkaset erittyvät osittain hengityselimestä, kun altistuminen haitalliselle tekijälle lakkaa, johon liittyy keuhkoihin kohdistuvien säteilymuutosten regressiota.

Erilaisilla pneumokonioosiin liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Alkuvaiheissa on valituksia hengenahdistuksesta, yskästä, jossa on säästävä määrä ysköstä, rintasyövän, subkapsulaaristen ja interskapapulaaristen alueiden ompeluongelmia. Aluksi kipu on epäsäännöllistä, pahentanut yskimistä ja syvään hengitystä; myöhemmin kivut muuttuvat jatkuvasti, painamalla.

Pneumonisoitumisen etenemiseen liittyy heikkouden, subfebrillisen, hikoilun lisääntyminen; laihtuminen, levossa oleva hengenahdistus, huulien syanoosi, sormien ja kynsien päätypallojen muodonmuutos ("rumpupitit" ja "rannekellot"). Komplikaatioilla tai kehittyneellä prosessilla ilmenee hengitysvajauksen oireita, keuhkoverenpainetauti ja pulmonaalinen sydän kehittyvät.

Merkittävä osa pneumokoknoosista (antrasyosi, asbestoosi jne.) Monimutkaistaa krooninen keuhkoputkentulehdus (ei-obstruktiivinen, obstruktiivinen, astmaattinen). Tuberkuloosi liittyy usein silikoosin kulkuun; Silikotuberkuloosin mahdollinen kehitys, jota pahentaa keuhkoverisuonien eroosio, keuhkoverenvuoto ja keuhkoputkien muodostuminen.

Pneumonikatoon liittyvät usein liittyvät komplikaatiot ovat keuhkoputken kouristus, keuhkoastma, keuhkoemfyseema, spontaani pneumothorax, nivelreuma, skleroderma ja muu kollagenaasi. Silikoosin ja asbestoosin vuoksi alveolaarinen tai bronkogeeninen keuhkosyöpä, keuhkopussin mesoteliooma, on mahdollista.

Diagnoosi pneumokonioosi

Tunnistamalla pneumokonioosi on äärimmäisen tärkeää ottaa huomioon potilaan ammatillinen reitti ja kosketus teolliseen pölyyn. Ammattiriskiryhmien massatutkimusten aikana pneumokonioosin primaarisen diagnoosin rooli suoritetaan suurikokoisella fluorografialla. Samanaikaisesti ilmenee keuhkojen kuvion ominaisvahvistus ja muodonmuutos, pienien polttovälien esiintyminen.

Syvällinen tutkimus (keuhkojen röntgenkuvaus, laskennallinen tomografia, keuhkojen MRI) mahdollistaa pneumokonioosin (interstitiaalisen, nodulaarisen ja nodulaarisen) ja muutoksen vaiheen selventämisen. Pneumonikoitumisen etenemisen yhteydessä havaitaan vaurioalue, varjojen koko ja lukumäärä, massiiviset fibroosialueet, kompensoiva emfyseema, keuhkopussin paksuuntuminen ja epämuodostuma yms. Verenkierto ja tuuletus eri keuhkokudosalueilla arvioidaan käyttäen alueellista pulmonografiaa ja keuhkosynkintigrafiaa.

Ulkoisen hengityksen (spirometria, huippuvirtausmittaus, pletysmografia, pneumotakografia, kaasututkimus) tutkimusten kompleksi mahdollistaa rajoittavien ja obstruktiivisten häiriöiden erottamisen. Mikroskopotutkimus ysköksen pneumokonioosissa paljastaa sen limakalvojen tai limakalvojen luonteen, pölyn epäpuhtaudet ja makrofagit, jotka ovat täynnä pölyhiukkasia. On vaikea diagnosoida tapauksia, he turvautuvat bronkoskopiaan transbronchial biopsia keuhkojen kudosta, puncture, imusolmukkeiden ja keuhkojen juuri.

Pneumokonioosin hoito

Jos ilmaantuu minkä tahansa pneumokonioosin muoto, on vältettävä kosketusta haitallisen etiologisen tekijän kanssa. Pneumonikatoon liittyvän hoidon tavoitteena on hidastaa tai ehkäistä taudin etenemistä, oireita ja komorbiditeettia, estää komplikaatioita.

Pneumonikatoon liittyvä merkitys liittyy ravitsemukseen, jolla on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Organismin epäspesifisen reaktiivisuuden lisäämiseksi on suositeltavaa ottaa mukaan erilaisia ​​adaptogeenejä (Eleutherococcus-tinktuurit, Schizandra Chinese). Hyvinvointi- ja karkaisuoperaatiot ovat laajalti käytössä: harjoittelu, hieronta, parantava suihkut (Charcot's -suihku, pyöreä suihku). Pneumonikoitumattomissa muodoissa ultrasuojaa tai elektroforeesia kalsiumin ja novokaiinin kanssa määrätään rintakehälle, proteolyyttisten entsyymien ja bronkodilaattoreiden inhaloimiseksi, happihoitoon (hapen hengitys, hyperbarinen hapetus). Kaivostyöntekijän on osoitettu suorittavan yleistä ultraviolettisäteilyä, mikä lisää kehon vastustuskykyä keuhkoputkitulehdusvaivoihin. Pneumoniasivalmisteita ja profylaktisia kursseja suositellaan kahdesti vuodessa sairaalassa tai kylpylässä.

Potilaat, joilla on monimutkainen pneumokonioosi, anti-inflammatoriset ja antiproliferatiiviset tarkoitukset, edellyttävät glukokortikoidien nimeämistä 1-2 kuukauden ajan tuberkuloositasolla. Cardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä bronkodyyppien, sydämen glykosidien, diureettien ja antikoagulanttien käyttö on osoitettu.

Pneumokonioosin ennuste ja ehkäisy

Pneumoniksen ennuste määräytyy sen muodon, vaiheen ja komplikaatioiden perusteella. Silikoosin, berylloosin ja asbestoosin kulku on kaikkein epäedullisimmillaan, koska ne voivat edistyä myös sen jälkeen, kun kosketus haitallisen pölyn kanssa on pysäytetty.

Pneumonikoitumisen estämisen perustana on joukko toimenpiteitä työolojen parantamiseksi, työturvallisuuden vaatimusten mukaisiksi ja teknologisten prosessien parantamiseksi. Pneumonikoitumisen ehkäisemiseksi on tarpeen käyttää yksittäisiä (pölynsuojaimia, suojalaseja, pölyltä suojaavia vaatteita) ja kollektiivisia suojavarusteita (paikallinen pakotettu ilmanvaihto, ilmanvaihto ja teollisten tilojen kostuttaminen).

Haitallisten tuotantotekijöiden kanssa kosketuksiin joutuvien henkilöiden on esitettävä alustavat ja määräaikaiset lääkärintarkastukset määrätyllä tavalla. Työskentely kosketuksiin teollisen pölyn kanssa on vasta-aiheista henkilöille, joilla on allergisia sairauksia, bronkospulmonaaristen kroonisten sairauksien, nenän septumin kaarevuus, krooniset ihottumat ja synnynnäiset sydämen ja hengityselinten poikkeavuudet.

Pneumokoniosi: luokittelu, vaiheet, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Pneumokoniosi on yhdistelmä käsite. Se yhdistää useita kroonisia keuhkosairauksia, joista henkilö kärsii, hengittää pölyä erilaisilla epäpuhtauksilla ja jossa keuhkot itävät sidekudosta. Pneumokoniosi on ammattitauti: haitallisen pölyn hengittäminen, joka johtaa keuhkojen muutoksiin, esiintyy useimmissa tapauksissa vaarallisessa tuotannossa.

Pneumokonioosi on tunnettua jo kauan - heitä mainittiin heidän käsikirjoituksissaan Hippokrates ja Paracelsus. Jo aikamme aikoina eräitä tämän patologian lajikkeita alkoi kutsua eri termeillä, joiden avulla se voidaan ymmärtää sen takia, mikä haavoittunut aine kärsi. Nämä ovat yleisimpiä ammattitauteja maailmassa.

Huolimatta siitä, että työolot jatkuvasti paranevat, on edelleen satoja tuhansia potilaita, jotka kärsivät pneumokonioosista.

syistä

Taudin syy on pöly erilaisilla epäpuhtauksilla. Riippuen epäpuhtauksista, on olemassa tyypkejä pneumokonioosi, kuten:

  • silikoosi - johtuvat pölyn hengittämisestä suurella piidioksidipitoisuudella;
  • Asbestoosi - asbestipölyn vuoksi;
  • antrasoosi - hiilen pölyn vuoksi;
  • siderosis - raudan yhdisteiden pölystä johtuen;
  • talkki, joka johtuu talkkipölystä;
  • sementti-pneumokonioosi - sementin vuoksi;
  • metalloonioosi - useimmiten alumiinin, berylliumin, raudan, bariumin ja jopa hopean;
  • karbokonoosi - noki ja grafiitti

On myös pneumokonioosi, joka johtuu sekoitetun pölyn hengittämisestä.

Erityisen voimakas aggressiivisuus on piidioksidipäällyste - silikoosi, jonka aiheuttama se on, on pneumokonioosi, jolla on vakavat ilmenemismuodot ja epäsuotuisa kehitys. Se löytyy perinteisesti:

  • kaivostyöläiset (kärsivät ensimmäiset porakoneet ja kaivostyöläiset);
  • metallintyöstöyrityksissä työskentelevät (muotoilijat);
  • tulenkestävien materiaalien tuotantoon;
  • posliinista ja faience-työntekijöistä

Toinen asia silicon yhdisteiden haittojen kannalta on asbesti. Jäljelle jääville silikooseille on tunnusomaista lievempi ilmeneminen ja kurssi.

Keuhkojen peruuttamattomien muutosten kehittymisen syyt voivat johtaa orgaanisen pölyn hengittämiseen:

Tällaisen pölyn hengittäminen voi johtaa hengityselinten vaurioihin - esimerkiksi keuhkoastma, allerginen alveoliitti. Mutta sidekudoksen keuhkoissa ei ole merkittävää itävyyttä, kuten klassisen pneumokonioosin tapauksessa. Siksi orgaanisen pölyn hengittämisen aiheuttamat sairaudet viitataan pneumokonioosiin ehdollisesti.

Taudin kehitys riippuu muodosta, jolla haitalliset epäpuhtaudet sijaitsevat. Esimerkiksi piiyhdisteet kiteiden muodossa (kvartsi) ovat tuhoisempia ominaisuuksia kuin niiden amorfiset analogit (opaali).

Pölyn voimakkuus (dispersio) voi myös vaikuttaa pneumokonioosin vakavuuteen. Tästä ensinnäkin riippuu:

  • pölyn tunkeutumisen syvyyteen keuhkojen kudokseen
  • kehon erittymisen määrä.

Pienin pöly ei tarkoita kaikkein haitallisinta. Aktiivisin on pöly, jonka hiukkashalkaisija on 1-2 mikronia. Suuremmat pölyhiukkaset estävät hengitysteiden epiteelin keinot ja ne työnnetään pois, pienemmät poistetaan ulos virtaavalla ilmalla. Pölyhiukkasten muoto ei kuitenkaan käytännössä vaikuta sairauden vakavuuteen.

Taudin eteneminen

Inhaloidun pölyn aiheuttamien keuhkojen patologisten muutosten kehittämiseksi on välttämätöntä, että:

  • pölypitoisuus saavutti tietyn tason;
  • Hengityselinten silmän epiteeli ei toiminut riittävän hyvin.

Suurella pitoisuudella hengitysilman virtauksessa pölyhiukkaset tulevat alveoliin. Sitten ne tunkeutuvat keuhkojen normaaliin sidekudokseen kahdella tavalla:

  • verenkierrossa;
  • niitä nielaisee ja kuljettavat makrofagit - elimistön immuunijärjestelmään kuuluvat eater-solut. Osa makrofageista, jotka ovat täynnä pölyä (niitä kutsutaan myös pölynimuiksi), päätyy imusuontiin ja leviää myös keuhkoihin.

Keuhkokudoksessa on kolme tekijää:

Pölyn epäpuhtauksien tärkein haitallinen ominaisuus on se, että se aiheuttaa sidekudoksen parantuneen tuotannon, joka keuhkossa korvaa sen toimivan kudoksen - parenkyma (fyysinen tekijä). Prosessi alkaa siitä syystä, että kiinteiden hiukkasten terävät reunat vahingoittavat keuhkokudosta ja ne reagoivat sidekudoselementtien lisääntyneen muodostumisen kanssa.

Myös liiallisen sidekudoksen muodostumisen voimakkuus keuhkoissa riippuu pölyn liukoisuudesta (kemiallinen tekijä), mutta ei niin voimakasta kuin hiukkasten kovuus.

Biologiset vaikutukset (Tekijä) on se, että proteiinit asettuvat pölyhiukkasille ja muuttavat niiden ominaisuuksia, jolloin aloitetaan sidekudoksen liiallisen tuotannon prosessi. Kaikista proteiineista, globuliinit tarttuvat aktiivisesti pölyhiukkasia.

Miten keuhko ilmenee pneumokonioosissa?

Pölysolut (makrofagit, jotka ovat täynnä pölyhiukkasia) kerääntyvät:

  • keuhkoputkien ympärillä;
  • alusten ympärillä;
  • keuhkojen alveoleissa.

Solut ovat kudoksissa tässä muodossa:

  • jotka kertyvät nodulaarien muodossa (pneumokonioosiin liittyvässä nodulaarisessa muodossa)
  • kerääntyvät solmujen muodossa (nodulaarimuodossa);
  • joka on hajonnut keuhkon normaaliin sidekudokseen (interstitiaaliseen muotoon).

Nodulaarisessa muodossa keuhko on täplitetty pienillä tuberkuloilla, jotka koostuvat pölysoluista ("nuoret" tuberkit). Sitten ne kasvavat sidekudoskuitujen kautta ja tulevat "kypsiksi" noduleiksi. Tällaiset kyhmyt täyttävät keuhkojen kudokset, deformoivat verisuonia ja keuhkoputkia ja sitten kuolevat ja hajoavat - kalkki voidaan sijoittaa tyhjiin.

Suurten solmujen muodostuminen keuhkoissa (nodulaarinen muoto) muodostuu pienien fuusioista johtuen. Ne voivat olla niin suuria, että ne voivat miehittää koko keuhkon leuka.

Jos sinne ei ole nupuja ja keuhko peitetään tasaisesti pölysoluilla - tämä on pneumokonioosin interstitiaalinen muoto.

Ajan myötä ylimääräinen sidekudos it- sää paitsi valoa - tällainen itävyys ulottuu pleura- ja keuhkoputken limakalvolle, mikä heikentää edelleen hengitysprosessia.

Sekä keuhkoputkien muodostamisessa että keuhkoissa esiintyvissä välimiesvaurioissa fibroosin lisäksi muodostuu emfyseema - turvotusta keuhkokudosta.

Oireet pneumokonioosi

Kaikilla pneumokonioosilla on yksi yhteinen piirre, joka on tärkeä diagnoosille - niiden kliiniset oireet voivat olla vähäisiä, vaikka keuhkoissa oleva prosessi on jo täydessä vauhdissa, mikä varmistetaan muilla tutkimusmenetelmillä.

Tärkeimmät epäspesifiset oireet pneumokonioosi:

Taudin alkuvaiheessa kipu on ominaista seuraavilla oireilla:

  • lävistysmerkki;
  • kohtalainen intensiteetti (siedettävä);
  • aikakauslehdet;
  • ne ovat suurimmaksi osaksi häiriintyneet välikappaleen alueella ja joissakin tapauksissa olkavarret yläpuolella;
  • pahempaa yritettäessä hengittää syvään, yskää ja jäähdytettyä.

Taudin kehittymisen myötä rintakipu ja hengästyneisyys muuttuvat luonteeltaan. Kivut tulevat:

  • voimakas;
  • vakio;
  • painamalla tai pistämällä merkin.

Hengenahdistus alkaa näkyä:

  • vähiten fyysisellä rasituksella;
  • levossa.

Tällainen muutos oireissa osoittaa pneumokonioosin jatkuvaa etenemistä ja fibroosin lisääntymistä keuhkoissa (sidekudoksen itävyys).

Alkuvaiheissa on jatkuvasti voimakasta voimakasta yskää (on ärsyttävä jatkuva yskä, joka lisäksi kaiken lisäksi vaikuttaa potilaan psykologisesti, koska hän on pysyvästi ja ulkonäöltään epämukavin hetki). Yskä on useimmiten kuiva tai niukan viskoosisen ysköksen (joskus vaikea erottaa - potilaan täytyy pyrkiä otkharkat). Jos yskä lisääntyy, se ei useinkaan ole todiste pneumokonioosin kehittymisestä vaan infektion lisäämisestä. Toinen vahva todiste siitä, että infektiivinen aine on tunkeutunut keuhkokudokseen, johon vaikuttaa pneumokonioosi - ysköstä tulee suurempaa, se muuttuu märkiväksi.

Joissakin tapauksissa silikoosilla oireiden voimakkuuden ja taudin kehittymisasteen välillä ei ole yhteyttä.

Kaikkiin pneumokonioosiin on tunnusomaista hengitysvajauksen merkit. Mutta sen kehitysaste ei riipu niin paljon taudin vaiheesta kuin vaikeuksista, jotka voivat liittyä sairauden alkuvaiheisiin. Komplikaatiot ovat nopeampia potilaille, jotka ennen pneumokonioosin puhkeamista kärsivät hengitys- ja sydän- ja verisuonitaudeista, pääasiassa:

Pneumonisoitumisen yleiset oireet ovat joko poissa tai ilmaistaan ​​melko heikosti. Yksinkertaista silikoosia voi esiintyä:

  • heikkous;
  • ilmaisematon hikoilu;
  • kohtalainen nousu kehon lämpötilassa (jopa 37,1-37,5 astetta).

Yleisen tilan merkittävää heikkenemistä voidaan havaita lisäämällä pneumokonioosin komplikaatioita.

Pneumonikatoosin oireiden kehittymisen mukaan:

  • nopeasti etenevä;
  • hitaasti etenevä;
  • taantuu;
  • myöhemmin.

Viimeiset kaksi vaihtoehtoa kehittyvät, kun pölyn kosketus on pysähtynyt. Virtauksen regressiivinen tyyppi voi kehittyä välittömästi sen jälkeen, kun potilas on poistanut haitallisen tuotannon, myöhään - jonkin ajan kuluttua. Huomionarvoista on, että myöhäisillä silikoosilla voi olla tunnusomaista epäedullinen progressiivinen kulku, vaikka potilas on lopettanut kontaktin provokaavan aineen kanssa. Potilailla, jotka lopettivat työskentelyn vaarallisessa tuotannossa, myöhäinen eteneminen havaittiin 10-20 prosentissa tapauksista taudin alkuvaiheissa ja lähes 100 prosentissa myöhemmissä vaiheissa.

Pneumonikatoosin komplikaatiot

Useimmiten pneumokonioosi vaikeuttaa:

Silikoosin myöhemmissä vaiheissa tuberkuloosi liittyy 80 prosenttiin tapauksista. Muut komplikaatiot ovat harvinaisempia. Neopllapsit pneumokonioosipotilailla ovat hyvin harvinaisia.

Diagnoosi pneumokonioosi

Tärkeä rooli pneumokonioosin diagnosoinnissa on potilaan sairaushistoria - kokemuksen pakollinen läsnäolo haitallisten aineiden kanssa. Valitukset eivät ole erityisiä - ne ovat myös ominaisia ​​muille hengityselinten sairauksille. Siksi pneumokokoosin tarkan diagnoosin tekemiseksi kannattaa käyttää muita tutkimusmenetelmiä - fyysisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.

Fyysiset tutkimustiedot ovat melko heikkoja - tällaisten potilaiden yleinen tila pysyy tyydyttävänä pitkään. Ihon ja näkyvien limakalvojen väri, joka yleensä on tärkeä diagnostisten kriteereiden ilmaisu hengityselimissä, pneumokonioosi pysyy normaalina pitkään. Ihon ja limakalvojen syanaosi ilmenee vain:

  • kehittyneissä tapauksissa;
  • ja hengityselinten komplikaatioita.

Tämä on lähinnä huulien ja sormien syanoosia.

Pitkäaikaisessa prosessissa keuhkoissa potilailla (ei kaikissa) sormien ja kynsien lopullisten muodonmuutosten muodonmuutos on havaittavissa - kääreet ovat litteät ja pyöristetyt (silmälasit "silmälaseja").

Pneumonisoitumisessa supra- ja subclavian fossae voivat pudota sekä heikentävät (jopa alkuvaiheissa) rintakehän alemmat sivuosat. Mutta tämä oire havaitaan pienessä osassa potilaita - sen puuttuminen ei osoita pneumokonioosin puuttumista. Rintakehän liikkuvuus voi myös heikentyä hengitysilmiön aikana. Mutta se voidaan korvata vain tarkkaan ja toistuvalla vertailevalla tutkimuksella (jos lääkäri näki potilaan aiemmin, ja hän tietää potilaan fysiologisista ominaisuuksista).

Fonendoskoopin potilaan rinnan kuunteleminen on informatiivisempaa - hengitys heikkenee erityisesti keuhkojen alemmat alueet. Vähäinen vinkuminen on vähäistä, mutta jos ne kasvavat, tämä voi olla epäsuora merkki silikosta. Usein hengitys on mosaiikkia - vaikeaa tietyillä alueilla ja heikentynyt välittömästi lähialueilla. Tämä havaitaan, jos massiivisen sidekudoksen kasvu ja keuhkokudos keuhkoissa vaihtelevat.

Pneumoniallon havaitsemiseen käytettävät instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat:

  • roentgenoskopia ja rintakehän kuvantaminen - johtava pneumokonioosin toteamismenetelmä;
  • Röntgensädentutkimus - kohdennetun tutkimuksen muutoksista kudoksiin;
  • tomografialla - käytetään pneumokonioosin erottamiseen sairauksista, jotka ovat samankaltaisia ​​klinikalla;
  • suurikokoista fluorografiaa - käytetään, jos rutiinitarkastuksessa tehdään massatarkastus vaarallisessa tuotannossa;
  • Spirografia - hengitystoimintoa tutkitaan. Merkittyjä häiriöitä havaitaan taudin loppuvaiheessa.

Röntgentutkimuksessa keuhkoissa havaitaan varjoja - nämä ovat pieniä solmuja ja solmuja, jotka muodostuvat niiden sulautumisen aikana, joilla on selkeät ääriviivat. Prosessi alkaa yhdellä pienellä kokoonpanolla halkaisijaltaan 1-1,5 mm. Pneumonioosiin on tunnusomaista se, että tällaiset keuhkot ovat enemmän tai vähemmän tasaisesti jakautuneita koko keuhkokudoksessa. Joissakin tapauksissa kyhmyt ovat enemmän oikealle (oikea keuhkoputki on lyhyempi ja leveämpi kuin vasemmanpuoleinen - tämän ansiosta parempia olosuhteita luodaan pölyyn keuhkoihin pääsemiseksi). On tärkeää, että potilas työskentelee tuotannossa hengittämään pölyä, tekemään toistuvaa radiografiaa, ns. Dynaamista tutkimusta. Uudelleentarkastelun takia solmujen koon kasvu on kiinteä (halkaisija jopa 10 mm). Nippujen lukumäärän kasvua ei aina noudateta.

Kehittyneissä tapauksissa röntgenkuvat osoittavat keuhkojen suurta itämistä sidekudoksella - se johtaa muutoksiin, jotka ovat selkeästi esiin valokuvissa, kuten muodonmuutoksessa:

  • keuhkokudos;
  • keuhkoputki;
  • välittäjäelimet.

Myös imusolmukkeiden ominaispiirteet (johtuen kalkin asettumisesta niihin).

Informatiivisen kouristustutkimuksen laboratoriomenetelmistä. Siinä on erilaisia ​​sulkeumia (riippuen pneumokonioosin tyypistä) - esimerkiksi asbestoosissa nämä ovat niin sanottuja "asbestikappaleita" (käsipainojen muodossa olevia kuituja).

Differentiaalinen diagnoosi

Koska oireiden samankaltaisuus, samoin kuin samankaltaiset nodules ja fibroosi, määritettiin radiologisesti, pneumokonioosi olisi erotettava seuraavista:

  • tuberkuloosi;
  • keuhkosyöpät;
  • sarkoidoosi (keuhkojen vaurioita, joissa on useita solmuja - granulomeja);
  • ikä muuttuu.

Pneumokonioosin hoito

Tähän mennessä mitään lääkkeitä ei ole kehitetty, jotka voisivat auttaa poistamaan pölyä keuhkoilta sekä edistämään kudosten ja kuitujen kasvun regressiota. Tutkitaan mahdollisuutta käsitellä pneumokonioosia polyvinyylipyridiini-M-oksidivalmisteiden avulla, jotka inhiboivat kuituprosessia.

Potilailla, joilla on pneumokonioosia, annetaan tukeva hoito, jonka tehtävänä on pysäyttää tai hidastaa taudin etenemistä sekä estää sen komplikaatioita. Useimmiten lääkärit määräävät:

  • proteiinien ravitsemus - metabolisten prosessien normalisoimiseksi keuhkoissa;
  • vitamiinihoito - samaan tarkoitukseen;
  • hormonaaliset lääkkeet - silikoosin eteneminen;
  • keuhkoputkia laajentava aine - parantaa ysköksen purkua, helpottaa hengitystä;
  • proteolyyttiset entsyymit - paitsi auttavat ysköksen ekspektoroitumista ja parantavat siten hengitystä, mutta myös hidastavat sidekudoksen muodostumisnopeutta keuhkoissa;
  • antibakteeriset lääkkeet - tartunnan liittymisen yhteydessä;
  • happi hoito - hengitysvaikeuksien oireet;
  • fysioterapia, joka estää fibroosin kehittymistä (ultraääni, elektroforeesi ja niin edelleen);
  • hengitysharjoituksia.

Potilailla, joilla on pneumokonioosi, on määräajoin hoidettava keinokäsittely erikoissairaaloilla.

Pneumokonioosin ehkäisy

Ainoa 100-prosenttisen vaikutuksen estävä pneumokonioosi ehkäisee haitallisen teollisuuden, joka voi hengittää haitallista pölyä.

Ei ole mitään keinoa estää pneumokonioosin kehittymistä, mutta samalla henkilö jatkaa työskentelyä piin, asbestin, bariumin ja muiden tautien provokaattoreiden tuotannossa.

Tekniset ja terveyttä koskevat toimenpiteet pölyn torjumiseksi (mukaan lukien alkupeitteiset naamiot ja hengityssuojaimet) vähentävät taudin todennäköisyyttä. Massan pneumokonioosin kehittymisen este on lääkärintarkastukset, kun haetaan työpaikkaa tällaisessa yrityksessä - sairauksissa, jotka ovat ristiriidassa pölyisissä olosuhteissa työskentelevien kanssa, heiltä evätään työhön.

Myös lääketieteellisiä tutkimuksia ei saa jättää ennaltaehkäisevään tarkoitukseen - ne olisi suoritettava yrityksessä vähintään kerran vuodessa.

Jo olemassa olevan pneumokonioosin kehittymisen estämiseksi potilaat, jo sairauden alkuvaiheessa, olisi siirrettävä toiseen työhön (jos silikaatio vahvistetaan radiologisesti - myös ilman valituksia ja kliinisiä oireita). Tällaisen työn on täytettävä seuraavat edellytykset:

  • ei saa olla alttiina pölylle ja ärsyttäville kaasuille;
  • välttää epäsuotuisten sääolojen (korkea tai matala lämpötila, korkea kosteus ja niin edelleen) välttämiseksi;
  • Älä vaadi liikaa fyysistä ponnistelua.

Myös vaarallisten aineiden työntekijöiden sosiaaliset vaatimukset on täytettävä:

  • lyhyempi työaika;
  • lisää lomaa;
  • ylimääräinen aineellinen korvaus;
  • Spa-hoito yrityksen kustannuksella;
  • erityistä ruokaa.

näkymät

Mikä tahansa pneumokonioosi on krooninen sairaus, joten on olemassa kaikki mahdollisuudet hallita kurssia, estää etenemistä ja yhdistää komplikaatioita. Kuitenkin pneumokonioosin ennuste, joka on suhteellisen suotuisa elämälle, on terveydelle vaikea. Pölyn hengittäminen haitallisten epäpuhtauksien aiheuttamien keuhkojen muutosten regressiossa tapahtuu hyvin harvoin eikä kaikentyyppisissä pneumokonioosiin. Kehittyneissä tapauksissa se johtaa potilaan tehokkuuden ja vammaisuuden täydelliseen menettämiseen.

Terveyden ennuste riippuu:

  • potilaan nykyinen ikä;
  • ikä, jona kosketus haitallisen aineen kanssa alkoi;
  • aikaisemmin siirretyt tai tällä hetkellä ilmenevät sairaudet hengitys- ja verisuonijärjestelmissä;
  • immuunireaktiivisuuden tilaa.

Penvmokoniosi voi kehittyä lyhyessä ajassa - useasta vuodesta useita kuukausia. Nopeutettua kehitystä havaitaan, kun sellaisten haitallisten tekijöiden, kuten:

  • etenemisikä;
  • jo olemassa olevat hengityselinten sairaudet (erityisesti monimutkaiset);
  • suuri haitallisen aineen pitoisuus hengitettynä ilmassa.

Diagnoosiin sairaus, jos potilas jatkaa työskentelyä samassa tuotannossa, pneumokonioosin progressiota on 3 astetta siirtymässä seuraavaan vaiheeseen:

  • nopeasti eteenpäin - huonontuminen tapahtuu keskimäärin 4-5 vuoden ajan;
  • keskimääräisellä edistysaskeleella - keskimäärin 6-10 vuotta;
  • etenee hitaasti - keskimäärin 11-20 vuotta ja pidempään.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääketieteellinen kommentaattori, kirurgi, lääkäriasiantuntija

4,614 näyttökertaa, 4 katselua tänään

Pneumokoniosi: oireet ja hoito

Pneumonikato - tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • korotetussa lämpötilassa
  • Laihtuminen
  • Hengenahdistus
  • Ruokahaluttomuus
  • Rintakipu
  • hikoilu
  • Yskä yskös
  • Märkä yskä
  • Kipu nivelten alueella
  • Lipsyanoosi
  • Kipu yskä
  • Kynsilevyn muodonmuutos
  • Vaihtojen muutokset

Pneumonikatoosi on krooninen sairaus, joka kehittyy keuhkokudoksissa johtuen erilaisten pölyjen säännöllisistä vaikutuksista ihmisen kehoon. Sukupuoleen ja ikään ei ole rajoituksia.

Pölyn vaikutus ihmiskehoon havaittiin antiikissa. Ne ihmiset, joiden työ oli yhteydessä malmien tai erilaisten teollisuudenalojen louhintaan, kärsivät usein yskästä yskällä ja kuoli ajan mittaan. Tämän ilmiön kuvaavat antiikin lääkärit - Hippokrates, Paracelsus ja muut, mutta pneumoconiosis-termiä käytettiin määrittelemään sairaus vuonna 1866.

Nykyään monissa maailman maissa tämän patologiansa sairastavien ihmisten määrä on edelleen erittäin korkea. Kuitenkin kotimaassamme, tuotannon ja kaivosyhtiöiden työntekijöiden oikean suojelun ansiosta, esiintymistiheys on hitaasti mutta varmasti vähenemässä.

Taudin aikana sidekudosrakenteet kasvavat keuhkoissa korvaamalla terveellinen kudos niiden kanssa, mikä johtaa tulehdukseen ja myöhemmin turvotuksen kehittymiseen.

synnyssä

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesi, on huomattava, että pneumokonioosi kehittyy pienimpien pölyhiukkasten inhalaation seurauksena, jotka eivät viipyä ylähengitysteissä, vaan tunkeutuvat alveoliin. Sieltä he joko absorboivat alveolaariset makrofaagit tai tunkeutuvat elimen kudoksiin. Kummassakin tapauksessa hiukkaset, joilla on sytotoksinen vaikutus, aiheuttavat rasva-solujen peroksidoitumista, mikä aiheuttaa fibroblasteiden lisääntymistä ja kollageenin muodostumista asianomaisen elimen kudoksissa.

On osoitettu, että immunopatologiset mekanismit osallistuvat suoraan tämän taudin kehittymiseen.

Patologiset muutokset elimen kudoksissa voivat olla erilaiset, mikä määrää pneumokonioosin tyypit. Se voi olla nodulaarinen vaurio, nodulaarinen tai interstitiaalinen.

Nodulaarisen fibroosin tapauksessa elimessä muodostuu suuri joukko pieniä focija, jotka koostuvat makrosoluista, jotka sisältävät pölyhiukkasia ja sidekudoshiukkasia. Interstitiaalisessa muodossa tällaiset nodules puuttuvat tai ne ovat hyvin vähän, kun taas alveolaarinen septa on paksuuntunut.

Jos pienet nodulit yhdistyvät yhteen kokonaisuuteen, syntyy suurten solmujen muodostuminen. Tämä muoto on kaikkein vakavin, koska suuria osia elimestä vaikuttaa jopa koko lohkoihin.

Tämä kuitumainen prosessi liittyy usein pienen keuhkoputken tai laajalle levinneen emfyseeman kehittymiseen keuhkoihin. Lisäksi keuhkoputket kärsivät myös patologiasta - potilaat kehittävät keuhkoputkia ja endobronkutiittiä pneumokonioosin taustalla.

Tauti kehittyy kahdessa vaiheessa. Alkuvaiheessa elimistössä havaitaan tulehduksellisia ja dystrofisia muutoksia, ja taudin etenemisen vaiheessa havaitaan skleroottiset muutokset. Useimmiten taudin toisessa vaiheessa potilas voi diagnosoida radiografisesti.

syistä

Kuten edellä mainittiin, syitä, joiden takia tauti, kuten pneumokonioosi, on henkilö, on haitallisten pölyhiukkasten säännöllinen hengittäminen. Nämä hiukkaset voivat olla orgaanisia tai epäorgaanisia, ja sisäänhengitettävän pölyn tyypistä riippuen on olemassa useita pneumokonioosin tyyppejä.

Taudin luokitus on seuraava:

  • silikoosi on yleisin patologia, joka liittyy piidioksidipohjaisen pölyn tuomiseen alveoliin;
  • karbokonoosi on sairaus, joka aiheutuu hiilen sisältävän pölyn hengittämisestä;
  • silikatoosi - kehittyy pitkittyneellä inhaloinnilla suurissa annoksissa eri silikaatteja;
  • metallooniosis - osuma keuhkoissa metallipöly.

On olemassa myös muita pölyjä, jotka aiheuttavat tämän patologian. Erityisesti pneumokonioosi voi kehittyä, kun sekoitettua pölyä hengitetään - kaasun leikkaajat ja sähköhitsaajat kärsivät usein sairaudesta. Tämän patologian vuoksi myös orgaaninen pöly, esimerkiksi pellava, puuvilla, villa.

Taudin kehitys ihmisillä riippuu pölyhiukkasten läpäisevyydestä keuhkoihin - mitä pienempi tällaisen partikkelin koko, sitä nopeammin ja helpommin se tunkeutuu elimen sydämeen, ja siksi ennemmin ihminen kehittää taudin oireita. Suurten hiukkasten tapauksessa tauti kehittyy vasta pitkän altistumisen jälkeen, koska on vaikeampaa tunkeutua alveoliin, ja ne poistetaan suurimmaksi osaksi keuhkoputkien limakalvolaitteistosta.

oireiden

Tällä taudilla on useita lajikkeita. Ensimmäinen tyyppi on hitaasti etenevä pneumokonioosi. Tämän tyyppisellä sairaudella oireet kasvavat hitaasti ja tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset keuhkoissa ilmenevät monen vuoden ajan (10-15).

Toinen tyyppi on nopeasti kehittyvä patologinen tyyppi, kun useita vuosia sen jälkeen, kun altistuminen haitalliselle tekijälle ruumiin pölyn muodossa on, henkilö alkaa kärsiä yskimisestä ja hänen keuhkoissaan tapahtuu vakavia dystrofisia muutoksia.

Kolmas muoto on myöhäinen pneumokonioosi. Tämän tyyppisellä kurssilla taudin oireet kehittyvät ihmisessä kehon pölyn vaikutusten päätyttyä. Tämä voi tapahtua useita vuosia sen jälkeen, kun henkilö on muuttanut työpaikkoja tai siirtynyt eläkkeelle.

On toinenkin sairauden tyyppi - regressiivinen. Tämä on edullisin patologia, jolle on tunnusomaista pölyhiukkasten asteittainen poistaminen, jotka ovat tulleet keuhkoihin kehosta haittavaikutuksen päättymisen jälkeen. Tällöin keho puhdistuu itsestään ja palauttaa tuhoutuneen keuhkojen menetetyt toiminnot.

Riippumatta pneumokonioosin tyypistä tämän patologian oireet ovat samankaltaiset. Sairaava henkilö valittaa seuraavista oireista:

  • hengenahdistus;
  • jatkuva yskä, jonka aikana pieni määrä ysköstä vapautuu;
  • kipu, joka esiintyy ensin yskimisen aikana ja sitten levossa;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • limanmuotoisten huulten sinisilmäisyys;
  • kynsien ja terminaalifalangien muodonmuutos;
  • yleisiä oireita ovat kuume, heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Jos yksi ei kiinnitä huomiota näihin oireisiin eikä estä haitallisen tekijän vaikutusta henkilöön, hän kehittää sellaisia ​​patologisia oireita kuin: verenpaine, oikean kammion koon kasvu, hengitysvajaus.

Komplikaatioita tässä patologiassa liittyvät yhteenkuuluvuuden kehittymiseen, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, tuberkuloosi, bronkiectasis ja jopa keuhkosyöpä.

Patologian diagnoosi

Tämän taudin diagnosoinnin yhteydessä on erittäin tärkeää ottaa huomioon henkilön ammatillisen toiminnan erityispiirteet ja siihen vaikuttavien haitallisten tekijöiden todennäköisyys.

Tämän taudin ensisijainen diagnoosi liittyy säännöllisiin lääkärintarkastuksiin, joissa keuhkokudoksen muutokset ovat mahdollisia fluorografian aikana.

Tarkempi diagnoosi koostuu keuhkojen röntgenkuvasta, jonka avulla voit osoittaa leesioita ja jopa määrittää pneumokonioosin muodon.

Myös taudin diagnosoinnissa esitetään menetelmiä, joiden tarkoituksena on tutkia ulkoisen hengityksen toimintoja. Erityisesti spirometria on yleisin diagnostiikkamenetelmä.

Yskivien läpäisyn makroskooppinen tutkimus mahdollistaa pneumokonioosin tyypin määrittämisen ja sen luonteen (limakalvojen, limakalvojen) määrittämisen.

Vakavissa tapauksissa, kun diagnoosia ei voida todeta, on ilmoitettu bronkoskopia ja keuhkoputken imusolmukkeiden lävistys.

Hoidon ominaisuudet

Tämän patologian, kuten pneumokonioosin hoidon, tarkoituksena on poistaa pölyn kielteiset vaikutukset kehoon. Tavoitteena patologian hoito on hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittymistä ja poistaa olemassa olevat oireet.

Tärkeä paikka taudin hoidossa on ruokavalio - potilaita suositellaan kuluttamaan enemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Immuniteetin kohottamiseksi on osoitettu, että tällaisia ​​aineita käytetään Eleutherococcus-tinktuurina. Fysioterapeuttiset menetelmät ovat pakollisia, erityisesti fysikaalinen hoito ja hieronta. Lisäksi esitetään suihkut, ultraviolettisäteily ja elektroforeesi.

Fysioterapia pneumokonioosin hoidossa antaa hyvän vaikutuksen, mutta on parasta yhdistää menetelmät lääkityslääkkeiden (expectorants, anti-inflammatoriset ja muut) kanssa.

Vaikeissa tapauksissa, samoin kuin komplikaatioiden kehittymisen tapahtuessa, potilaiden on osoitettu saavan glukokortikoideja ja sydän - antikoagulanttien, bronkodilaattoreiden ja sydänglykosidien toimintahäiriöiden poikkeavuuksia.

Tautien ehkäisy

Tautien ennaltaehkäisyllä pyritään parantamaan työolosuhteita ihmisille, jotka altistuvat erilaisten pölyjen haittavaikutuksille. Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö estää pölyn pääsyn kehoon, ja säännölliset lääkärintarkastukset tarjoavat mahdollisuuden patologian havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa ja tehokkaasti hoitoon.

Jos puhumme sairauden, kuten pneumokonioosin, ennustuksesta, se riippuu taudin tyypistä ja vaiheesta. Kehon vaikutusten lopettamisen jälkeen useimmat pneumokonioosit pysähtyvät, joten ennuste on varsin suotuisa. Ainoastaan ​​silikoosi ja asbestoosi ovat sairauksia, jotka edistyvät altistumisen lopettamisen jälkeen, joten niiden ennuste on eniten epäsuotuisa.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on pneumokonioosi ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmologi, terapeutti.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Tautia, jolle on ominaista keuhkoputken akuutin, kroonisen ja toistuvan tulehduksen esiintyminen, kutsutaan tuberkuloosilääkkeeksi. Tällä taudilla on tunnusomaista kehon infektoitumisen ilmentyminen tuberkuloosin viruksilla. Usein pleurisyytesi ilmenee, kun henkilöllä on taipumus keuhkojen tuberkuloosiin.

Bilateraalinen keuhkokuume aikuisella tai lapsella on melko voimakas keuhkosairaus, johon vaikuttaa molemmat keuhkot. Tulehdusprosessi kehittyy bakteerien, usein pneumokokkien, vaikutusten vuoksi ja on hyvin vaikeaa, ja tämän patologian komplikaatiot voivat aiheuttaa henkilön kuoleman.

Keuhkojen alveoliitti on sairausprosessi, jonka aikana alveolit ​​vaikuttavat, minkä jälkeen fibroosi muodostuu. Tässä häiriössä elimen kudos sakeutuu, mikä ei salli keuhkojen täydellistä toimintaa ja johtaa usein hapen puutteeseen. Tällä hetkellä muutkin elimet eivät myöskään täysin saa happea, mikä vuorostaan ​​rikkoo aineenvaihduntaa.

Keuhkotuberkuloosi on sairaus, jonka aiheuttavat Robert Kochin vuonna 1882 havaitsemat Mycobacterium-bakteerit. Ne ovat 74 lajia, jotka välittyvät veden, maaperän, sairaan henkilön ja terveen välillä. Taudin muoto, jonka ihmiset ovat alttiimpia, on juuri keuhko tuberkuloosi, koska bakteerien pääasiallinen siirtotapa on ilmassa.

Bronkopneumonia on keuhkokuume. Tämä sairaus eroaa tavanomaisesta keuhkokuumeesta siinä, että bakteerit ja virukset, jotka tulevat kehoon, vaikuttavat paitsi keuhkoihin myös keuhkoputken oksat. Usein tulehdus kehittyy ylähengitysteiden infektion seurauksena. Useimmissa tapauksissa keuhkoputken keuhkokuume aiheuttaa streptokokkia ja pneumokokkia.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.