Antibiootit keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon vaikuttaa keuhkoihin. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset kärsivät eniten.

Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet

Keuhkokuumeessa taudin aiheuttaja tulee keuhkoihin, alveoliin alkaa tulehduksellinen prosessi, joka levittyy muihin osastoihin. Sitten on exudate (nestettä, jota pienet verisuonet erittävät tulehduksen aikana), hengitysvajaus tapahtuu, kun se voi mennä sydämeen.

Infektiivisen keuhkokuumeen syy voi olla:

  1. Bakteeri-infektio sen patogeenien keskuudessa paljastaa:
    • Pneumokokit ja stafylokokit;
    • Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiliset ja E. coli, legionella;
    • Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
    • Sieniä.
  2. Epäedullisia sairauksia voi esiintyä:
    • Allergisena reaktiota;
    • Myrkyllisyys myrkyllisten aineiden kanssa;
    • Rintalasten vamman vuoksi;

Atyypinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se syntyy organismin vaikutusten vuoksi, jotka luonnostaan ​​ovat samanlaisia ​​samanaikaisesti virusten ja bakteerien kanssa.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia ​​oireita ja on mahdollista väärän diagnoosin, jonka vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Oireet riittämätön hoito lisääntyy - yskä kiristyy, yleinen tila pahenee, jopa kuolemaan.

Pääsääntöisesti potilas on sairaalassa ja määrättiin välittömästi terapialle - vitamiineille, parannetulle ravitsemukselle ja antipyreettisille, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvua, eikä sitä käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkon hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, jolloin yhdysvaltalainen tiedemies Alexander Fleming löysi vahingossa sellaisen homeen, joka tuotti ainetta, joka tappaa bakteerit - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva paransi penisilliiniä, ja tehokkuus oli puolitoista kertaa parempi kuin tuotu analogi.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tarvitaan riittävä lääkepitoisuus taudin torjumiseksi tehokkaammin ja siirry sitten suun kautta.

  1. Vaikka taudin aiheuttavan aineen osalta ei ole olemassa laboratoriokokonaisuutta, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin syynä - yön, lämpötilan.
  2. Analysoi bakteerien määrittämiseksi. Yleensä kestää vähintään 3 päivää.
  3. Tarvittaessa hoitoa säädetään tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievän ja keskivaikean keuhkokuumeen tapauksessa sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien (lasten) kanssa.

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Se voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, ceftriakoni ja myös levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan myönteinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta annettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikea keuhkokuume, sinun on oltava tehohoito, sillä voi olla vakavia seurauksia:

  • akuutti hengitysvajaus
  • hypotensio
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkopöly;
  • sepsis;
  • tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Estää komplikaatioiden kehittymisen, lääkkeiden yhdistelmän. Yhdistelmien käyttöön perustuvat lisäksi seuraavat perusteet:

  1. Vaikea keuhkokuume.
  2. Vähentynyt koskemattomuus.
  3. On olemassa useita tarttuvaa ainetta, joka tekee yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
  4. Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määrätään välittömästi pistämällä huumeiden yhdistelmä laskimoon:

  • klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibiooteilla:
  • amoksisilliini tai klavulanaatti, ketju, kefotaksiimi, keftriaksoni.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinimoksifloksasiini, joka on orgaanista sipulofloksasiinia ja kefataximea tai keftriaksonia laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittain, vain erikoislääkäri voi valita oikean hoidon, se riippuu taudin aiheuttavasta aineesta, joka määräytyy laboratoriossa ysköstä ja verestä. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi ne käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos kolmen päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi, säädä sitten hoitoa. Uudelleenkäsittelyä tarvitsevat muut syyt:

  • väärä annostus;
  • potilas osallistui itsehoitoon;
  • pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tiettyyn lääkeaineeseen;
  • kontrolloimaton antibioottien saanti, usein huumeiden muutokset.

Kun tilanne ilmenee, jotkut lääkkeet korvataan toisilla - tiklarilliini, piperatsilliini.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille on välittömästi välttämätöntä välittömästi taudin oireiden havaitsemisen jälkeen.

Muista sairaalahoito:

  • alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio vahvistetaan;
  • lapset, joilla on synnynnäiset sydämen lihasten ja verenkiertohäiriöt;
  • lapset orpokodeista, huonoista elinolosuhteista kärsivistä perheistä
  • lapset, joilla on enkefalopatia (vahinkoa aivojen rakenteelle ja toiminnalle);
  • alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi keuhkojen lohko;
  • jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
  • vakavasti sairaat lapset iästä riippumatta;
  • enintään kahden vuoden ikäiset lapset lobarilla (lobar) keuhkokuumeella;
  • lapset sairaalaan, jos vanhemmat eivät noudata lääkäreiden suosituksia.

Hoito-ohjelma, jolla saadaan tarkkoja tuloksia - laajakirjoiset antibiootit, laboratoriotestauksen ja patogeenin havaitsemisen jälkeen, jokaiselle lapselle on määrätty yksilöllinen hoito, ottaen huomioon pienten potilaiden ikä.

Kuinka lapsille on määrätty antibiootteja?

Lääkäreille lasten hoidossa lapsen ikä on tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumetta ja toiseksi kaikkia lääkkeitä ei suositella lapsille.

  • Vastasyntyneillä tavallinen taudin aiheuttaja on Streptococcus-ryhmä B, Listeria E. coli.
  • 1-3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • 3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofilinen sauva.
  • Viiden vuoden ajan, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Älä ota näitä lääkkeitä lasten hoitoon, koska taudinaiheuttajat ovat erittäin huumeidenkestäviä.

1. Penisilliini, bisilliini, oksasilliini, ampisilliini
2. kefaleksiini cefazoliini kefameziini
3. Norloxasiini ofloxasiinia.

Tässä suhteessa amoksisilliini hoitaa enintään 3 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden hoidon klavualihapolla. Tästä iästä aina 5 vuoteen asti tablettien tai siirappien - makrolidin tai amoksisilliinin hoito on mahdollista.

Vanhemmat lapset hoidetaan saman mallin mukaan.

Antibioottikäsittelyn vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä, mukaan lukien sairaudet, kuten keuhkokuume. Mutta hoidolla on sivuvaikutus, joka riippuu lääkityksen ottamisesta, käytön kestosta. Mitkä ovat tavalliset haittavaikutukset:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsan epämukavuus;
  • struuma;
  • allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vaikeassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
  • kandidiaasi (sammutus);
  • anemia;
  • hepatiitti ja pyelonefriitti.

Antibioottien muut haittavaikutukset, varsinkin jos ne on otettu pitkään, joten lääkärit aina varoittavat sinua:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön seuraukset ovat luonnollisestikin sellaisia, että ne eivät aina ilmene itsestään, mutta on parempi ehkäistä tauti, sillä tässä on olemassa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

  1. Ruoan tulee olla tasapainossa - päivittäisessä ruokavaliossa on oltava hedelmiä, vihanneksia, lihaa ja kalaa.
  2. Ota kävelee raitista ilmaa, mieluiten puistossa tai metsässä.
  3. Lopeta huonoja tapoja - varsinkin tupakointi
  4. Älä johda asumiskykyistä elämäntapaa, siirrä enemmän, mene liikuntaan.
  5. Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavilta sairailta, mutta jos tauti ilmenee edelleen - sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.

Pitäisikö minun hoitaa keuhkokuume ilman antibiootteja?

Pneumoniaa pidetään monimutkaisena sairaudena, johon liittyy kuumetta, päihtymystä, vakavia pahoinvointia. Näin ollen hoito edellyttää kattavaa, vakavaa, antimikrobiaalisten aineiden käyttöä. Tästä huolimatta kysymys siitä, onko keuhkokuume voidaan parantaa ilman antibiootteja, lisääntyy yhä useammin erityisesti herbalistien ja homeopaattien keskuudessa.

Antibiootit ovat suhteellisen uusi keksintö ihmiskunnasta, joka tuli laajalle levinneeksi 1900-luvulla. Ennen antibioottien keksintöä ihmiset kärsivät myös monimutkaisista sairauksista, mukaan lukien keuhkokuume. Useimmat potilaat kuolivat vakavasta sairaudesta, mutta niitä oli parannettu ilman antimikrobisia lääkkeitä.

Taudin monimutkaisuus

Keuhkojärjestelmän tulehduskipulääkkeet ovat lääkäreiden joukossa sairauksia vastaan, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, kroonisia toimintahäiriöitä ja yhdistettyjä sairauksia. Potilaan keuhkot ja keuhkoputket kärsivät ensi sijassa, ja toiminnan häiriintyminen merkitsee useita vakavia vikoja potilaan kehossa.

Tulehduskipulääkkeen oireet ja oireet ovat:

  • yskä: sekä kuiva että tuottava;
  • tukkeutuminen ja hengenahdistus;
  • ihon syanoosi, periorivyöhykkeen syanoosi;
  • takykardian oireet;
  • kuumeiset tilat ja myrkytyksen merkit;
  • rintakipu.

Keuhkotulehduksen vaaralliset oireet ovat:

  • vaikea hengenahdistus, johon liittyy nopea hengitys;
  • syanoosi iho;
  • korkea kehon lämpötila useita tunteja, vaikeasti korjata;
  • nopea pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa;
  • verenpaineen voimakas lasku.

Potilaan on välittömästi sairaalahoitoa tarvitsevan pätevyyden hoitamiseksi annettava oireita, jotka osoittavat vaarallisen ja monimutkaisen keuhkokuumeen.

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa edellyttää ennen kaikkea toisen ja kolmannen sukupolven antimikrobisten lääkkeiden käyttöä sekä kahdenlaisia ​​antibioottien yhdistelmiä terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi.

Keuhkokuumeen tehokkaan hoidon edellytykset

Tulehduskipulääkkeen nopea ja yksinkertainen hävittäminen on mahdollista nopeasti, oikeaan aikaan ja oikeaan vastaukseen. Onneksi nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkokuumetta pidetään monimutkaisena, mutta ei kuolemaan johtavaan sairauteen, nykyisen vaiheistetun keuhkokuumejärjestelmän ansiosta.

  1. Antimikrobinen hoito koostuu useista antibiooteista. Ennen lääkkeen määräämistä, joka on tehokkain tietyn tyyppiselle patologialle, lääkärit tutkivat testejä ja potilaan sairaushistoriaa ja varmistavat samalla, että potilas ei ole allerginen tietyn määrän antibiooteille. Jos kyseessä on olemassa oleva allergia tiettyyn lääkevalmisteeseen, lääkärit korvataan hyväksytyllä lääkkeellä. Vakavien sairauksien tapauksessa antimikrobisia lääkkeitä määrätään pistoksena ja lievemmissä patologisissa muodoissa tablettimuodossa.
  2. Lääkärit suosittelevat sairaiden sairausvakioiden tiukkaa noudattamista tiukasti sairauden ensimmäisinä päivinä, kuten myös kehossa. Keho, joka heikentää pneumokokki-aineita ja kudosten happihyposiaa, vaatii maksimaalisen lepoa voidakseen ylläpitää lujuutta. Potilaan saa nousta aikaisemmin kuin neljäs päivä taudin puhkeamisesta.
  3. Keuhkoputkien poistaminen keuhkoputkista pidetään keuhkokuumeen tehokkaan hoidon ennakkoedellytyksenä. Tätä varten lääkärit määrittävät muolitiikkaa ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka perustuvat potilaan yleiseen tilaan.
  4. Yhtä tärkeä on patologian puhkeamisen ensisijaisen lähteen hoito, joka aiheutti tulehduksen tulehduksen.

Potilaan annetaan juoda runsaasti nesteitä, mikä heikentää pneumokokkien erittämien toksiinien tuhoisaa vaikutusta. Immuunijärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi potilaalle annetaan immunomodulaattoreita ja vitamiinivalmisteita.

Keuhkokuumeen hoito ilman antibiootteja

Huolimatta vuosisataisesta kokemuksesta keuhkojen paranemisen tulehdusta ilman antibiootteja asiantuntijat kategorisesti varoittavat potilaitaan tällaisesta harkitsemattomasta askeleesta. Kysymykseen, onko keuhkokuume voidaan parantaa ilman antibiootteja, lääkärit vastaavat yksiselitteisesti negatiivisesti.

Lääkärin oikeellisuutta vahvistavat monet tekijät.

  1. Ensinnäkin, keuhkokuume ilman antibiootteja, jotka toteutettiin sata vuotta sitten, saivat usein kuoleman. Kuolleiden potilaiden määrän osalta keuhkokuume oli yksi ensimmäisistä paikoista, toiseksi vain tarttuvien epidemioiden puhkeamista. Harvinaiset parannuskeinot eivät ole jättäneet reseptejä pääasialliseen hoitoon, vaan ainoastaan ​​reseptejä, jotka liittyvät siihen liittyvään hoitoon.
  2. Keuhkokuumeen aiheuttavat pneumokokki-aineet ja bakteerit jatkuvasti muuntuvat, joten tavalliset antimikrobiset lääkkeet voivat olla tehoton keuhkokuumeen hoidossa. Viime aikoina lääkärit eivät mieluummin määrätä potilaalleen yhtä mikrobilääkettä, vaan kaksi, jotka täydentävät ja vahvistavat toisiaan.
  3. Ihmiskunnan koskemattomuus viime vuosikymmeninä on muuttunut pahimmillaan ekologisen tilanteen taustalla, ruoan ongelmista ja huonoista tottumuksista. Kaikki infektiot, vaikka ne eivät olisikaan liian vaarallisia, voivat olla uhka ihmiselle, ja pneumokokit voivat olla terminaalinen lähde.

Kaikki nämä tekijät viittaavat siihen, että keuhkokuumeen hoito ilman antibioottien käyttöä on riskialtista ja perusteettomasta vaiheesta, joka voi aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa potilaan keholle.

Antibioottiterapian kesto

Toinen tarpeettoman riskialtis vaihe pidetään antimikrobisen hoidon keston itsenäisenä vähentämisenä. Lääkärit sanovat, että keuhkokuumeen antibiootteja on käytettävä vähintään seitsemän päivän ajan ja vakavissa tapauksissa jopa kahden viikon ajan. Tunnistamalla parannuksen ensimmäiset oireet, potilas voi havaita, että hän ei enää tarvitse antibioottihoitoa ja peruuttaa itsenäisesti hoidon.

Tällaisissa tapauksissa potilas on uhattuna:

  • keuhkojen syöpätautien akuutti relapsi;
  • tulehdusvaurioita läheiselle terveelle keuhkokudokselle;
  • sydänjärjestelmään vaikuttavien patologisten komplikaatioiden, bronkopulmonaaristen reittien kehittyminen;
  • keuhkojen paisun muodostuminen ja eteneminen, kun märehtijöiden sisältö läpäisee keuhkokudoksesta;
  • sepsis;
  • vakava tulehduksellinen sairaus, muuttuu krooniseksi.

Siksi lääkärit vaativat antimikrobisen lääkkeen jatkuvan saannin useiden päivien ajan, kun taas lääkäri säätää hoito-ohjelmaa riippuen potilaan kunnosta ja palautumisprosessin nopeudesta.

Huumeiden valintaa koskevat yleiset säännöt

Antimikrobiset lääkkeet luokitellaan altistuksen asteen ja voimakkuuden mukaan. Vakavien oireiden taustalla esiintyvistä selkeistä patologeista käytetään tehokkaita antibiootteja.

  1. Nuorille ja keski-ikäisille potilaille ei tule selkeää keuhkokuumetta, jota voidaan käyttää penisilliinityypeillä tai makrolideilla. Tämän tyyppisten potilaiden keuhkojen tulehdus, jota esiintyy lievässä määrin, hoidetaan usein kotona, koska potilaan kiireellinen sairaalahoito ei ole tarpeen.
  2. Yli 50-vuotiaiden ikäryhmien potilaissa, joilla on samanaikaisia ​​diabeteksen, psykopatologian, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan kaltaisten samanaikaisten patologioiden "joukko", kolmannen sukupolven kefalosporiineja hoidetaan keuhkokuumeen hoidossa. Patologian mahdollisen vakavuuden vuoksi näissä potilailla patologisen keuhkovaltion patogeenien eteneminen on mahdollinen.
  3. Croupous-keuhkokuumetta hoidetaan yleensä sairaalassa, minkä vuoksi käytetään useita fluorokinoloni-antibiootteja.

Kiinteissä olosuhteissa lääkärit tarkkailevat ajankohtaista lääkitystä ja ruiskutuksen ylläpitoa, ja keuhkokuumeen hoito kotona edellyttää potilaan itseohjautumista ja sukulaisten hallintaa.

Kotihoidon edellytykset

On olemassa useita tärkeitä näkökohtia perusolosuhteisiin, jotka edistävät keuhkokuumeen potilaan tehokasta elpymistä kotona.

  1. Regeneratiivinen ja tukeva ruokavalio. Antibioottien käyttö voi heikentää potilaan immuunijärjestelmää ja aiheuttaa epänormaaleja maha-suolikanavassa. Maitohappobakteereihin, nestemäisiin viljoihin, liemiin ja keittoihin tarkoitetut meijerituotteet tulee ottaa potilaan ruokaan.
  2. Potilaan on annettava juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista. Asiantuntijat suosittelevat, että kun hoidetaan mitä tahansa virusinfektiota ja bakteeripatologiaa, potilasta vettä joka neljäsosa tunti, antaen hänelle neljäsosa kuusista lämpimän vadelmalientä, karpalomehua tai vain maitoa hunajaa.
  3. Potilaan on jatkettava antimikrobista hoitoa loppuun asti, eikä ole ehdottomasti suositeltavaa säätää itsenäisesti lääkkeen annostusta ja ajoitusta pelkistyksen suuntaan.
  4. Paikalla, jossa potilas sijaitsee, ilman on oltava puhdasta ja tuuletettavaa. Tätä varten ilmanvaihtomenetelmää käytetään vähintään kolme kertaa päivässä poistamalla potilas huoneesta muutaman minuutin ajan.

Antibioottien käytön lopettamiseksi keuhkokuumeen hoidossa lääkäri ei suosittele sitä, koska oireiden näkyvä helpotus ilmenee bakteerien aiheuttaman bakteerivalmisteen lopettamisen taustalla. Heti kun antimikrobiset aineet päättyvät kehoon, pneumokokit toistuvat ja alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä aiheuttaa uuden tulehdussairauden kierteen.

Kovettuminen keuhkokuume ilman antibiootteja on lähes mahdotonta, lisäksi se on melko riskialtista. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​anna asianmukaista oikea-aikaista vaikutusta, vaan se voi kääntää patologian krooniseksi kurssiksi.

Antibiootit keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla

Tutkijoiden syvällinen tutkimus keuhkokuumeiden kehittymisen mekanismista, edullisista tekijöistä ja seurauksista paljasti taudinaiheuttajien mikrobien lisääntyneen virulenssin (sairastuvuuden aste) ja uusien tiedossa olevien patogeenien kantojen syntymisen. Toisaalta taudinaiheuttajien resistenssin lisääntyminen antibioottiterapialle ja riskitekijöiden rooli epäsuotuisassa lopputuloksessa yksittäisissä yksilöissä tekevät niistä etsimään uusia lähestymistapoja keuhkokuumeen hoidossa.

Hoidon patogeneettinen perusta

Patogeneettinen kasvisto on ylempien hengitysteiden "ei-steriili" kasvisto: nenänielun, nenän ja suuontelon. Normaaleissa olosuhteissa se ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle, mutta immuunijärjestelmän toimintahäiriön sattuessa se voi hyvin aktivoida ja tulla keuhkokuumeen aiheuttavaksi aineeksi.

Nykyaikainen lähestymistapa keuhkokuumeen hoitoon on yleinen yleinen, lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen menetelmä.

Kehon normaali mikrofloora

Yleisiä toimenpiteitä ovat varovaisuus lääkärin määräämään hoitoon ja erityinen tasapainoinen ruokavalio. Erityinen asia on lämpimän väkevän juoman kulutuksen vahvistaminen.

Lääkeaineita ovat huumeiden käyttö erilaisiin tarkoituksiin:

  • Etiotropic (lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan taudinaiheuttajaan),
  • Patogeeniset (lääkkeet, joilla pyritään normalisoimaan aineenvaihdunta, lisäämällä epäspesifistä vastustuskykyä ja immuunireaktiivisuutta kehossa),
  • Oireeton (huumeet epämiellyttävien ja tuskallisten oireiden poistamiseksi).

Patogeneettinen hoito keuhkokuumeen hoidossa on eniten kysyntää potilailla, joilla on monimutkainen ja pitkittynyt taudin kulku. Oikein valituilla lääkkeillä voit vaikuttaa patologian alkuperän hyvin mekanismiin ja tukahduttaa se juuressa. Patogeenisen hoidon välineet ovat:

  • Immunomodulaattorit: Interferoni, Zimazan, Levamisole, Diucifon, Timalin. Tämän ryhmän lääkkeitä vaaditaan pitempään ja vakavaan sairauteen,
  • Antiviraalinen: Ribovariini, interferoni. Ne ovat ensilinjan lääkkeitä taudin viruksen luonteesta. Lisäksi inhalaatiot suoritetaan lisäämällä kasvipitoisia aineita sekä vihannesten (sipuli ja valkosipuli mehu) että mineraali (natriumkloridiliuos) alkuperää,
  • Bronkodilaattorit ja muolyytit: ACC, bromoheksiini, ambroksoli, Berotec, Atrovent, Theopec. Lääkkeitä käytetään palauttamaan limakalvon läpäisy ja limakalvon erityksen nesteytyminen.

Erityisen tärkeitä ovat vitamiinikompleksien, luonnollisten biostimulanttien ja adaptogeenien käyttö: Eleutherococcus-uutetta, ginseng- ja sitruunaruohoihin perustuvia tuotteita, aloe.

Palautumisaika

Hoidon kesto riippuu taudin muodosta, yksilöllisistä terveysominaisuuksista ja valitun hoitokäytännön oikeellisuudesta kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Tyypillisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidon keskimääräinen kesto on 1 - 3 viikkoa (riippuen alkuperäisten oireiden vakavuudesta).

Tapauksissa, joissa on epätyypillinen tai nosomaalinen sairauden muoto, toipumisaika kasvaa keskimäärin 2 kertaa ja se on 7-14 päivää, jolloin tauti on lievästi ja taudin vaikea kulku - 14-56 päivää. Taudin kesto voi lisääntyä, jos potilaat ovat immuunipuutteisia henkilöitä, pieniä lapsia tai vanhuksia.

Suuri osa keuhkokuumeen kestosta riippuu hoidon alkamisen ajallisuudesta. Taudin hyvin epäedullisia muotoja esiintyy ilman lämpötilaa. Hoitamattomuuden tärkeimmän oireen puuttuminen johtaa usein hoidon aloittamisen viivästymiseen ja vastaavasti elpymisen keston kasvuun.

Jos seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja tutkittava (röntgen- ja veritesti):

  • Vahva yskä
  • Hengenahdistus, kyvyttömyys ottaa syvään henkeä, vaalea iho,
  • Heikkeneminen kylmän jälkeen
  • Kylmän kesto on yli 7 päivää.

Ohjeet keuhkokuumeelle

Erityisen tärkeä on myös hoidon oikeellisuus taudin alusta alkaen. Tässä bakteerikokeessa mikroflorasta on ratkaiseva rooli, jonka avulla voidaan määrittää keuhkokuumeen patogeenin tyyppi ja valita tehokkaimmat lääkkeet (erityisesti antibiootit).

Hoidon tiheydestä riippuen keuhkokuume on osoitettu avohoitopotilaan tai sairaalahoidon perusteella, mutta tästä huolimatta hoidon taktiikka tulee vain lääkäriltä. Jos tauti on yksinkertainen, antibiootit otetaan keskimäärin 3-5 päivän kuluessa lämpötilan normalisoitumisesta.

Oikea sovellus

Patogeenisen ja oireisen hoidon lisäksi antibioottien käytön on oltava ajankohtaista ja kohtuullista:

  • Taudin puhkeamisvaiheessa ennen haittavaikutuksen tunnistamista laajaspektrisiä lääkkeitä (Ceftriaxone, Sufrax) käytetään potilaan veren kyllästämiseen antibiootilla tarvittavaan pitoisuuteen,
  • Jos epäillään keuhkokuumeen epätyypillistä muotoa (mykoplasman, klamydian jne. Aiheuttamia), lääkkeitä määrätään (Sumamed, klaritromysiini). Lääkkeitä, joilla on laaja valikoima, ei kuitenkaan peruta,
  • 2 lääkkeen yhdistelmähoito on yleisimmin käytetty taktiikka keuhkokuumeen hoidossa,
  • Samaa hoitotilaa taudille käytetään myös silloin, kun tulehduksen painopiste leviää useampaan kuin yhteen segmenttiin,
  • Antibioottiterapia on tehokas vain monimutkaisessa käytössä oireiden, immunomodulaattoreiden, vitamiinien, adapto- geenien ja fysioterapeuttisten menetelmien kanssa.

Vatsanpolttoaineiden käyttö sallitaan vain silloin, kun t on yli + 38 °. Matala-asteisessa t: ssa keho reagoi nopeutetun aineenvaihdunnan lisääntymiseen ja pyrkii nopeasti ja tehokkaasti korjaamaan keuhkokudosvaurioita.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibioottien käyttöön perustuva antibioottilääke on keskeinen tekijä patogeenisen mikroflooran tehokasta ja nopeaa altistumista varten. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • Lääkkeen käyttö mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen,
  • Ensilinjan lääkkeet ovat penisilliini-antibiootteja,
  • Sairauden aiheuttavan aineen määrittämisen jälkeen taudin vakavassa hoidossa vahvistettu korjaava lääke lisätään alun perin määrättyyn lääkkeeseen. Vakavimmissa tapauksissa hoito sairaalassa voi kuitenkin käyttää kahta lääkettä alusta alkaen. Suositeltavat yhdistelmät: penisilliini monomitsiini, erytromysiini, streptomysiini, tetrasykliini monomitsiini, oleandomysiini,
  • Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää yli 2 lääkettä ottamalla pieniä lääkevalmisteita (tämä voi johtaa mikrobien vastustuskykyyn),
  • Pitkäaikainen antibioottien käyttö (yli 7-10 päivää) edistää dysbioosin kehittymistä, joten pitkäaikaista hoitoa on suositeltavaa käyttää probiootteja,
  • Jos lääkitys kestää yli 3 viikkoa, määrätään 7 päivän tauko, jota seuraa sulfonamidien tai nitrofuraanivalmisteiden käyttö,
  • Jopa kun oireet häviävät, koko kuristus kestää hoidon keskeyttämisen. Samanaikaisesti lääkkeen tehottomuus 2 päivän sisällä lääkkeen korvaaminen on välttämätöntä.

Yksi antibioottihoidon tärkeimmistä periaatteista on annosmuodon valinta, joka liittyy suoraan lääkkeen jatkuvaan virtaukseen. Tämä ongelma on tärkein avohoidossa. Injektioilla saadaan nopeampi lääkeaineen annostelu tulehdukselliseen keskittymään, samalla kun hellävaraisesti vaikuttaa maha-suolikanavaan. Samaan aikaan lääkkeen oraalinen antaminen on helpommin saatavilla. Joskus lääkkeiden yhdistelmä - 2 kertaa injektiota, 2 - pillereitä tai kapseleita. Tärkein asia - jatkuva tarjonta tarvittavan antibiootin pitoisuuden veressä.

Aikuisille

Aikuisten antibakteerisen hoidon perusta on tehokkaimman lääkkeen valinta ottaen huomioon taudin vaihe. Samaan aikaan tietyn lääkkeen yksilöllinen terveydentila ja suvaitsevaisuus ovat tärkeässä asemassa:

  • Avelox Doxycycline tai Amoxiclav. Määritä lievässä yhteisössä hankitun keuhkokuumeen aikuisilla alle 60-vuotiailla, joilla ei ole kroonisia somaattisia sairauksia,
  • Aveloks keftriaksonin kanssa. Määritä ilman hengenahdistusta ja ilman puutetta ihmisille 60 vuoden kuluttua tai kroonisten sairauksien läsnäollessa alle 60-vuotiaille,
  • Levofloksasiini tai tavanic ja ceftriaksoni tai kefepiimi. Ne on nimetty kohtuullisella taudin vakavuudella ja niitä käytetään pääasiassa hoidossa sairaalassa, jossa on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen anto,
  • Yhdistelmät: Sumamed tai Fortum ja Tavanic, Meronem Targocidilla tai Sumamedilla. Käytetään keuhkokuumeen vaikeimpien muotojen hoitoon tehohoitoyksiköissä.

Antibioottihoito on suoritettava pätevän asiantuntijan valvonnassa. Lääkkeen annostuksen tai annostuksen noudattamatta jättäminen voi olla eniten negatiivisia seurauksia - sairauden siirtymisestä vaikeampaan vaiheeseen komplikaatioiden kehittymiseen ja antibiootille immuuniin resistentteihin mikro-organismin muodostumiseen.

Lapsille

Keuhkokuumeen hoidossa lapsilla on omat vivahteensa tehokkaan antibioottihoidon valinnassa, ja tämä on suoraan yhteydessä ikäihmisiinsä, koska keuhkokuumeen patogeenien taajuus muuttuu lapsen kasvun myötä:

  • Vastasyntyneillä - E. coli, Klebsiella, B-ryhmän streptokokki, Listeria,
  • 1-3 kuukauden ikäisillä vauvoilla - pneumokokki, hemofilus bacillus, Staphylococcus aureus,
  • 3 kuukauden iässä. alle 5-vuotiaat - hemophilus bacillus ja pneumokokki,
  • Yli 5-vuotiailla lapsilla taudinaiheuttajien mikro-organismien taajuus poikkeaa tuskin sairauden syistä aikuisilla: mykoplasmat, pneumokokit, klamydofilia.

Keuhkokuumeen esiintyminen vastasyntyneissä on aina hengenvaarallinen ja sitä tulee hoitaa vain sairaalassa. Kun tauti esiintyy useammissa aikuisikäisillä lapsilla, hoitoketju riippuu taudin vakavuudesta ja hoidetaan lapsenlääkärin valvonnassa.

Huumeiden luokittelu

Lääkkeen valinnassa lääkäri voi määrätä lääkkeitä useista ryhmistä, joita käytetään yleisimmin eri etiologisten keuhkokuumeen hoidossa:

  • Penisilliinit: augmentiini, ampisilliini, amoksisilva, karbenisilliini,
  • Kefalosporiinit: kefaleksiini, kefuroksiimi, keftriaksoni,
  • Makrolidit: erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini,
  • Aminoglykosidit: gentamisiini, tobramysiini, streptomysiini,
  • Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, Ofloksasiini, Difloksasiini.

Jokaisella huumeiden ryhmällä on tiettyjä kvalitatiivisia ominaisuuksia: altistuksen kesto ja vahvuus, toiminta-alueen laajuus, haittavaikutukset. Vain lääkäri voi vertailla kaikkia näitä ominaisuuksia potilaan terveydentilaan.

tulokset

Keuhkokuume on yksi vaarallisimmista keuhkosairauksista, joilla on suuri kuolleisuus ja suuri ikäjakauma. Keuhkokuumehoidon tehokkuus ratkaisevassa määrin riippuu hoidon oikeellisuudesta ja huumeiden valinnan oikeellisuudesta.

Antibioottiterapia on tärkein taktiikka infektion ehkäisemiselle varhaisimmissa vaiheissa ja sen tehokkuus riippuu suoraan lääketieteellisestä valinnasta. Mutta itsehoito keuhkokuumeelle, samoin kuin mielivaltainen antibiootin valinta, voi vakavasti häiritä immuunireaktioita ja tehdä ruumiin puolustautumattomaksi mikrobisten hyökkäysten edessä.

Antibioottikäsittelyn lisäksi keuhkokuume vastaa hyvin vaihtoehtoiseen hoitoon perinteisen lääketieteen kautta. On tärkeää muistaa, että kansanhoito ei saisi muodostaa perustana keuhkokuumeen hoidolle, koska Tätä menetelmää käytetään jo korjaavana käytäntönä. Mitä tulee kuntoutukseen keuhkokuumeen jälkeen, tämä on koko joukko toimenpiteitä hengitysjärjestelmän palauttamiseksi, joka löytyy täältä.

Antibiootit keuhkokuumeeseen. Keuhkokuumeen hoito antibiootteilla aikuisilla ja lapsilla

Keuhkojen tulehdus on sairaus, joka esiintyy sekä aikuisilla että hyvin pienillä lapsilla. Syynäolevat aineet ovat virukset, bakteerit ja muut mikro-organismit. Tärkein vaara, josta voi odottaa tätä vaivaa, on äärimmäisen vakava fyysinen kunto ja jopa kuolema. Siksi terapian on oltava oikea-aikainen. Keuhkokuume antibiootteilla hoidetaan pääasiassa.

Miten keuhkokuume kehittyy. luokitus

Useimmiten tämä sairaus johtuu patogeenisen mikroflooran sisäänpääsymisestä hengitysteihin: stafylokokit, pneumokokit, legionella, E. coli ja muut. Samanaikaisesti ilmenevät tulehdusprosessit hengityselinten kudoksissa. Myös keuhkokuume voi aiheuttaa virusinfektioita ja joitain myrkyllisiä aineita, harvoin keuhkokuume on seurausta rinta traumasta. On olemassa riski ryhmä, jossa tupakoitsijat putoavat, ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, potilaat, jotka ovat nukkumassa, pitkään ja myös vanhukset. Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen bakteeri-, virus-, sieni- ja sekatyyppinen keuhkokuume eroavat toisistaan. Jos yksi keuhko vaikuttaa, niin yksi puhuu yksipuolisesta tulehduksesta. Siellä voi olla myös kahdenvälinen, lobbaarinen, segmentaalinen keuhkokuume. Epidemiologisista tiedoista riippuen tauti on nosomaalinen, yhteisössä hankittu, epätyypillinen ja myös immuunikatastrofin aiheuttama sairaus.

Tärkeimmät sairauden oireet

Yksi tärkeimmistä oireista tulehdusprosessien kehityksessä keuhkoissa on yskä. Myös hengityksen aikana, tuntuva kipu voi tuntua, hengenahdistus ilmenee. Kipu on erityisen akuutti syövät hengähdyksiä ja yskää. Keuhkokuumeella on korkea kehon lämpötila. Kuitenkin keuhkojen tulehdus ei aina liity sen lisääntymiseen. Potilas tuntee heikkouden koko kehossa, väsymys, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi ja jopa oksentelu. Oireet ovat erityisen vaikeita iäkkäillä ihmisillä ja lapsilla. Kaikki tämä viittaa siihen, että tilan lievittämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen aloittaa antibioottien käyttäminen keuhkokuumeeseen. Tällä taudilla on erityispiirre: antibakteeriset lääkkeet määrätään välittömästi odottamatta laboratoriotestejä. Kun yskänlaskennan tulokset on saatu, hoitoa säädetään.

Taudin vaihe

Asiantuntijat tunnistavat kolme astetta tulehduksen hengityselimiä. Lievä vaihe on ominaista lievä myrkytys, kehon lämpötila on 38 ºС, sydämenlyönti ei ole kiihtynyt. Samalla henkilö pitää selkeän mielen. Radiologinen tutkimus paljastaa pienen vaurion. Vaikeammalla asteella lämpötila voi nousta 39 asteeseen, päihtymys on voimakkaampi. On kohtalainen takykardia, hengenahdistus. Röntgenkuvissa on voimakasta infiltraatiota. Vaikeinta astetta ei ole ominaista pelkästään korkealla lämpötilalla (jopa 40ºC) vaan myös syyn pilkkoutumisella. Henkilö saattaa rave, hengenahdistus ilmenee myös rauhallisessa tilassa. Tällöin elimen myrkyllisyys ilmaistaan.

Antibiootti keuhkokuumeeseen aikuisilla

Tämä huumeiden ryhmä pyrkii patogeenisen kasviston tuhoamiseen. Ensinnäkin erikoislääkärin pitäisi tukahduttaa taudin akuutit oireet. Tässä tapauksessa on määrätty antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa.

Lääkäri lähettää sitten kostunäytteen laboratoriolle. Tutkimustulokset vaikuttavat edelleen hoitoon. Erityinen taudinaiheuttaja, joka aiheutti taudin, on todettu. Asiantuntija valitsee keuhkokuumeen tarvittavan antibiootin aikuisilla, joiden toiminta kohdistuu mikro-organismin tuhoamiseen. Usein tarvitaan myös lääkkeiden yhdistelmää, koska voi olla useita taudinaiheuttajia. Oikea valinta lääkkeisiin käyttämällä antibioottia.

antibiotikogrammy

Tämä analyysi auttaa määrittämään, onko potilaan keho herkkä tiettyyn antibioottiin. Loppujen lopuksi markkinat ovat kyllästyneet kaikenlaisten lääkkeiden kanssa, ja usein bakteerit osoittavat resistenssin yhdelle lääketyypille, mutta tuhotaan toisen toimesta. Tutkimuksessa potilaan ysköys on tarpeen. Eri lääkkeet vaikuttavat näytteeseen. Tämän analyysin aikana valitaan tehokkaimmat keuhkokuumeiden antibiootit tietystä potilaasta. Ne inhiboivat mikro-organismien kasvua. Heikommat huumeet eivät häiritse kehitystä. Tämän tutkimuksen tarkkuus on korkea. Ainoa haittapuoli on se, että tuloksia odotetaan pitkäksi aikaa: ne ovat valmiina 2-5 päivässä.

Antibioottiryhmät, joita käytetään keuhkokuumeen hoitoon

Useimmiten antibioottien keuhkokuumeen hoito alkaa laaja-alaisilla lääkkeillä. Näihin kuuluvat penisilliinit, makrolidit, tetrasykliinit, fluorokinolit, aminoglykosidit, kefalosporiinit.

Penisilliinit - yksi ensimmäisistä antibakteerisista lääkkeistä. Ne ovat luonnollisia ja puolisynteettisiä. Hyvin tunkeutuvat kehon nesteisiin ja kudoksiin. Voi aiheuttaa useita haittatapahtumia: ripuli, yliherkkyys, allergiset reaktiot. Tyypillisen keuhkokuumeen hoito tämän tyyppisten antibioottien kanssa on tehokasta, jos haitalliset aineet ovat streptokokkeja, stafylokokkeja.

Tetrasykliinit ovat lääkkeitä, joita käytetään vähemmän ja vähemmän. Syynä tähän on mikro-organismin vastustus toimintaan. Myös huumeiden ominaisuus on niiden kyky kerääntyä luiden kudoksiin. Ne voivat kuitenkin johtaa hampaiden rappeutumiseen. Siksi tällaisia ​​anti-inflammatorisia keuhkokuumeja ei ole määrätty raskaana oleville naisille, imettäville naisille, pikkulapsille ja potilaille, joilla on munuaisongelmia. Tetrasykliiniryhmän lääkeaineiden edustajat ovat doksisykliini, tetrasykliini.

Ryhmän kefalosporiinit

Tämän tyyppistä lääkettä on 4 sukupolvea. Ensimmäisen sukupolven huumeet ovat kefatsoliini, kefaleksiini ja muut. Ne ovat aktiivisia cocci-ryhmän bakteereissa (pneumokokit, stafylokokit). Toisen sukupolven lääkkeillä on hyvät antibakteeriset ominaisuudet suhteessa sekä grampositiiviseen että gram-negatiiviseen kasvistoon. Puoliintumisaika on noin 1 tunti. Kolmen sukupolven kuuluvilla kefalosporiineilla on erinomainen vaikutus mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille ("Cefotaxime", "kefoperatsoni"). Käytä niitä hoidettaessa vaikeita infektioita. Cefepime on neljännen sukupolven pneumokonian antibiootti. He ovat aktiivisimpia. Kefalosporiinien ottamisen jälkeen haittavaikutuksista aiheutuu useimmiten allergioiden esiintyminen. Noin 10% potilaista ilmoittaa näiden lääkkeiden allergisia reaktioita.

Makrolidit. aminoglykosidit

Makrolideja käytetään neutraloimaan cocci, legionella, klamydia. Ne ovat hyvin imeytyneitä kehoon, mutta syöminen hieman hidastaa tätä prosessia. Allergiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia. Tämän ryhmän edustajat ovat lääkkeitä kuten "erytromysiini", "atsitromysiini", "klaritromysiini". Suurin osa niiden käytöstä on infektioprosessit hengitysteissä. Kuitenkin vasta-aiheet tällaisten lääkkeiden käyttöön ovat maksan häiriöt.

Aminoglykosidit ovat pneumokonian antibiootteja, jotka vaikuttavat aktiivisesti aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Niitä käytetään myös tapauksissa, joissa tauti aiheutuu useammasta kuin yhdestä bakteerityypistä ja sen vuoksi on välttämätöntä yhdistää antibakteerisia lääkkeitä halutun tuloksen saavuttamiseksi. Ryhmän edustajat ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Gentamicin, Amikacin. Annostus lasketaan riippuen potilaan painosta, ikästä ja taudin vakavuudesta. Näitä lääkkeitä käytettäessä on hallittava munuaisten glomerulaarinen suodatus.

Kinolin ja fluokinolin luokka

Tämän luokan huumeet jaetaan 4 sukupolveen. Ei-fluorattu (tämä on ensimmäinen sukupolvi) vaikuttaa aktiivisesti Legionella, E. coli. Hieman vähemmän he vaikuttavat klamydiaan, cocciin. Ensimmäisen sukupolven huumeita käytetään keuhkoinfektioihin. Jäljelle jäävät kinolit (toisesta neljännestä sukupolveen) fluorataan. Kaikki lääkkeet ovat hyvin jakautuneet kehossa. Pääasiassa munuaiset erittyy. Käytön pääasialliset vasta-aiheet ovat lapsen kuljettamisen ajanjakso, yliherkkyys lääkkeelle. Lisäksi ei-fluorattujen lääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Fluorokinoloja ei ole määrätty lapsille (alle 18-vuotiaat). Ainoa poikkeus on vaihtoehtoisen puuttuminen. Tämä luokka sisältää lääkkeet kuten Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Laskimonsisäiseen lääkeaineistoon annetaan vain tippumista.

Mitkä ovat säännöt antibakteeristen lääkkeiden määräämiselle?

Jos keuhkokuume on diagnosoitu, mitä antibiootteja tulee, päättää vain asiantuntija. Huumeiden käytön aloittamisen jälkeen on mahdollista korvata ne muiden kanssa. Tiedot tästä ovat vakavia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Myös korvaaminen tapahtuu, jos lääkäri ei noudata haluttua tulosta (ja parempien muutosten pitäisi näkyä toisella tai kolmannella päivällä). Jotkut antibiootit ovat melko myrkyllisiä. Siksi niiden vastaanottoa ei voida lypsäyttää pitkään. Yleensä keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on antibiootteja, kestää 10 päivää. Mutta vakavammat infektiot vaativat paljon pidemmän ajan (noin kuukausi). Asiantuntijan on otettava huomioon potilaan yleinen tila ja tiettyjen samanaikaisten ja kroonisten sairauksien, henkilön ikä. Antibakteerisia lääkkeitä määrittäessään on myös tärkeää, että luodaan lääkeannos veressä, joka on riittävän täsmällinen tietylle taudin vakavuudelle.

Mitä antibioottien muotoja käytetään

Riippuen taudin vaiheesta ja sen kurssin vakavuudesta käytetään erilaisia ​​lääkkeen antomenetelmiä. Periaatteessa sairauden ensimmäisinä päivinä huumeet ruiskutetaan. Kefalosporiini (antibiootit keuhkokuumeeseen) injektioita annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tämä on mahdollista niiden alhaisen toksisuuden vuoksi. Makrolidien ominaisuus on se, että ne kerääntyvät ja toimivat edelleen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Taudin lieviä muotoja hoidetaan 10 päivässä. Tässä tapauksessa antibiootteja voidaan käyttää keuhkokuumeessa tableteissa. Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että lääkityksen suullinen muoto ei ole niin tehokasta. Tämä johtuu siitä, että tarkka annostus on vaikea laskea. Ei ole suositeltavaa vaihtaa usein lääkkeitä, koska se saattaa kehittää mikrobien vastustuskykyä antibiooteille.

Keuhkokuumeen hoidon piirteet lapsilla

Keuhkojen tulehdus on erityisen vaarallista nuorille potilaille. Tauti voi jopa esiintyä vauvoilla. Keuhkokuumeen pääasialliset oireet nuorilla potilailla ovat hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja nopea, korkea kuume (joka kestää pitkään). On syytä kiinnittää huomiota vauvan käyttäytymiseen. Hän menettää ruokahalunsa, levittyy, levoton. Tärkein oire keuhkokuumeesta pikkulapsissa on sininen huulien ja nenän välissä. Yleensä keuhkokuume esiintyy komplikaationa akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden jälkeen eikä itsenäisenä sairaudena. On myös synnynnäistä keuhkokuumetta (haittavaikutus on herpesvirus, mykoplasma), infektio voi tapahtua suoraan synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Vastasyntyneillä hengitystiet ovat pieniä, kaasun vaihto on vähäisempää. Siksi tauti on vaikeampi.

Antibiootit ja lapset

Aikuisten tavoin antibiootit ovat keuhkokuumeiden hoidon perusta vauvoille. Kun keuhkokuume lapsilla, ne otetaan käyttöön parenteraalisesti. Tämä mahdollistaa huumeiden vaikutuksen minimoimisen ruoansulatuskanavan mikroflooraan. On myös mahdollista ottaa huumeita pistoksina tai inhalaatioina. Jälkimmäinen menetelmä on mukavin pikkulapsille. Jos lapsen ikä ei ole yli 6 kuukautta, hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa, jossa vauva on asiantuntijoiden jatkuvaan valvontaan. Lapsen hoito on 7 päivää penisilliiniryhmän, kefalosporiinien, käytön yhteydessä. Jos lääkäri määräsi makrolideja (se voi olla azitromysiiniä, klaritromysiiniä), hoidon kesto lyhenee 5 päivään. Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla pitäisi näyttää tehokkuutta 3 päivää. Muussa tapauksessa lääke voidaan korvata.

Missään tapauksessa ei voi itse lääkitä. Jopa parhaat pneumonia-antibiootit, jotka ovat auttaneet yhtä lasta, voivat olla tehottomia toisille tai jopa vaarallisia. On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkityksen aikataulua. Et voi samanaikaisesti ottaa synteettisiä vitamiineja ja muita immunomodulatorisia aineita. Keuhkokuumeen puhkeamisen estämiseksi on vältettävä kehon ylikuormitusta ja hyvissä ajoin hoidettava vilustuminen ja muut tartuntataudit. Älä unohda oikeaa tasapainoista ruokavaliota.

Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito

P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.

Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.

Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.

Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.

Yleiset hoidon periaatteet

Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:

  1. Noudata sängyn lepoa.
  2. Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
  3. Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
  4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
  5. Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
  6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
  7. Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.

Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.

Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Lisäksi potilaita suositellaan:

  • Immunostimuloiva hoito.
  • Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
  • Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
  • Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Huumeet, joilla on ekspektorantti.
  • Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
  • Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.

Antibioottien suunta pneumoniaan

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia ​​antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

  • Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
  • Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
  • Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.

Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia ​​huumeita:

  • Penisilliinit.
  • Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:

  • Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
  • Ampisilliinit / sulbaktaami.
  • 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:

  • Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
  • Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
  • 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
  • Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
  • Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

  • Aminoglykosidit.
  • Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
  • amikasiini

Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

  • Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
  • Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.

Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

  • Klaritromysiini.
  • Azitromysiini (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

  • Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
  • Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
  • Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
  • Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottinen yhdistelmä

Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

  • Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
  • Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko olemassa parempi antibiootti?

Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.