Kuinka moni yleensä sijaitsee sairaalassa keuhkokuumeella?

Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus kehittämällä ominainen kliininen kuva. Kun toimivaltainen terapia puuttuu, prosessi johtaa elimistön elintärkeiden toimintojen häiriintymiseen ja potilaan kuolemaan. Siksi nykyaikaiset standardit tällaisten olosuhteiden hoidossa useissa tapauksissa merkitsevät sitä, että potilas on sairaalassa. Ainoastaan ​​näissä olosuhteissa lääkäri voi seurata riittävästi apua hakeneen henkilön ja määrättyjen lääkkeiden tehokkuutta.

Keuhkokuumeen hoidon kesto sairaalassa

Potilaan sairaalahoidon ehdot riippuvat erilaisista tekijöistä, kuten kehon yleisestä tilasta taudin aikana, iästä, immuunijärjestelmän tilasta, patogeenityypistä ja antibakteerisen hoidon oikeasta valinnasta. On selvää, että 60-70-vuotiaan henkilön, jolla on ikään liittyvä fysiologinen väheneminen immuunisuojan tasosta ja lobar-keuhkokuume, joka aiheutuu useimmista antibiooteista kestävästä kannasta, pysyy sairaalassa paljon kauemmin kuin nuori, suhteellisen terve ihminen, jolla on polttoväline.

Keskimääräinen sairaalahoito potilaille, joilla on keuhkokuume, on 12 vuorokautta. On ymmärrettävä, että tämä indikaattori soveltuu vain tilastolliseen arviointiin. On mahdotonta ennustaa taudin kulkua ja ahdingon ajoitusta.

Sairaalahoidon aika riippuu valitusta antibakteerisesta järjestelmästä. Eetotrooppisen hoidon kulku voi kestää 5-15 päivää. Se riippuu valitusta lääkkeestä ja sen tehokkuudesta. Niinpä, kun Ceftriaxone-hoidon aika on, amoksisilliini tai levofloksasiini on vastaavasti 10, 14 ja 7 vuorokautta. Potilas purkautuu aikaisintaan 3 päivää kehon lämpötilan ja röntgenkuvan normalisoinnin jälkeen.

Sairaalahoito suoritetaan seuraavien riskitekijöiden läsnäollessa, jotka lisäävät komplikaatioiden todennäköisyyttä tai vaarantavat hänen elämänsä:

  1. Vanhempi ikä - yli 65-70-vuotiailla potilailla on vähäinen immuunisuoja. Tämä lisää prosessin alhaisen oireen todennäköisyyttä, mutta ei vähennä elintärkeitä riskejä. Tilanne vaatii sairaalan tarkkailua, poikkeuksetta, iäkkäillä potilailla, joilla on keuhkokuume, riippumatta sairauden vakavuudesta.
  2. Avohoidon tehokkuuden puute kolmen päivän kuluessa - näkyvän vaikutuksen puuttuminen osoittaa, että hoito on väärä tai potilas ei noudata ennalta määrättyjä lääkkeitä. Molemmat tilanteet ovat syy viitattaessa sairaalaan.
  3. Tilavuusprosessit - kroupuksen keuhkokuumeella olevat potilaat ovat alttiita nopealle huononemiselle. Negatiivisen dynamiikan reagoiminen nopeasti on mahdollista vain henkilön jatkuvaan seurantaan.
  4. Hengityselinten oireiden esiintyminen - sekavuus, masennus, hengenahdistus yli 30 hengityksen liikkumista minuutissa, epästabiili hemodynamiikka, syanoosi osoittaa hypoksiaa tai tarttuvan myrkyllisen sokin kehittymistä. On tarpeen lopettaa tällaiset olosuhteet sairaalan erikoisosastolla.
  5. Samanaikainen sairaus (COPD, krooninen keuhkoputkentulehdus, hepatiitti, pyelonefriitti, HIV-infektio aids-vaiheessa, diabetes mellitus) lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä, mikä vaatii ympäri vuorokauden seurantaa ja diagnoosia.
  6. Komplikaatioiden (absessi, munuaisten vajaatoiminta, voimakas yleinen myrkyllinen oireyhtymä) läsnäolo on yksiselitteinen osoitus sairaalahoidosta.
  7. Sosiaaliset tekijät - oleskelu sairaalassa osoitetaan ihmisille, jotka eivät pysty käyttämään itsehoitoa tai ottamaan lääkkeitä (vanhukset, vammaiset, henkilöt, joiden hoito on heikkoa).

Palautusperusteet

Päätelmä potilaan onnistuneesta hoidosta tehdään kliinisten, radiologisten ja laboratoriotietojen perusteella. Kliinisesti potilas huomasi inflammatorisen prosessin oireiden katoamisen. Yskä katoaa, nälkän purkaus pysähtyy, ihon lämpötila palaa normaaliksi. Tietty heikkous ja väsymys voivat jatkua 3-5 vuorokauden ajan eikä se ole syy jatkuvaan sairaalahoitoon.

Tulehdusprosessin keskustaan ​​liittyvästä pimenon radiografiasta puuttuu kuvia. On parempi, jos arviointi tehdään aikaisempien tutkimusten yhteydessä. Kliinisessä tutkimuksessa tulehduksen verimarkkerit häviävät (leukosytoosi, siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu). Tulehdusprosessin oireiden säilyminen radiografisten tietojen puuttuessa osoittaa bakteeri- ja viruspatologian esiintymisen muissa elimissä ja järjestelmissä. Vähäiset poikkeamat normaalista voivat jatkua viikossa palautumisen jälkeen.

Keuhkokuumeen hoidon kesto lapsilla ja vanhuksilla

Iäkkäillä potilailla tulehdus on pitkittynyt kirkkaiden kliinisten oireiden puuttumisen vuoksi. Tämä johtuu monimutkaisista sairauksista, jotka vähentävät kehon regeneratiivista kapasiteettia, ikään liittyvän immuunipuutteen esiintymistä, keuhkojen elintärkeän kapasiteetin vähenemistä ja potilaan vähäistä liikkuvuutta. On myös pulaa lääkärin kyvystä valita antibakteerinen lääke. Monet tuotteet ovat myrkyllisiä, mikä tekee mahdottomaksi käyttää vanhuksia.

Ikääntyneiden henkilöiden keskimääräinen sairaalahoidon aika kasvaa 30-35% suhteessa nuorten ja keski-ikäisten potilaisiin. Vanhuksilla, joilla on vaikea keuhkokuume, on joskus vielä pidempi hoito, joka voi kestää useita kuukausia. Merkittävien hengitysvaihdosten tapauksessa tällainen potilas voidaan siirtää hengityslaitteeseen, joka vaatii myöhempää kuntoutusta terapeuttisessa osastossa.

Ei ole yhtä vaikeaa kuljettaa keuhkokuume ja alle 5-vuotiaat lapset. Niiden koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut eikä pysty täysin torjumaan tartuntaa. Tämä johtuu vaikeista tulehdusprosesseista. Lapsen oleskelu sairaalassa keuhkokuumeessa kestää vähintään 2 viikkoa, mikä johtuu usein potilaan seurannasta myös taudin oireiden täydellisen poistamisen jälkeen. Kun lapsi on 5-vuotiaana ja enimmillään, hänellä on korkea suoja ja nopeasti tarttuu infektioon. Siksi sairaalahoidon aika lyhenee.

Viime vuosina pediatristen potilaiden sairaalahoidon aika on noussut saman verran kuin aikuisilla. Ilmiö johtuu lasten heikkenemisestä yleiseen heikkenemiseen, joka liittyy epäasianmukaiseen ruokavalioon ja istumattomaan elämäntapaan.

Sairaalahoitoon tarvittava aika voi vaihdella hyvin laajoissa rajoissa. Jos haluat vähentää sitä, sinun tulee hakea apua taudin ensimmäisiin oireisiin, noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita, ottaa täydellinen ruokavalio ja noudattaa hellävaraista päivätoimenpidettä.

Keuhkokuumeen hoidon kesto sairaalassa

Yksi keuhkoputkitulehdusjärjestelmän vaarallisimmista sairauksista on keuhkokuume. Siitä on tunnusomaista laaja etiologiset piirteet ja eri muodot sekä aikuisille että lapsille, jotka riippuvat suoraan siitä, kuinka paljon on sairaalassa keuhkokuumeella.

Yleistä tietoa

Nykyisin hengityselinten sairaudet ovat yleisimpiä patologioita. Erityisesti alemman hengitysteiden tulehdussairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkopussissa esiintyy hyvin usein ja esiintyy suuressa määrin ihmisiä, jotka kärsivät jalkojen sairauksista, ambulanssin havainnoista kärsivistä lapsista sekä sairaalahoidetuista potilaista. Tämä johtuu immuniteetin voimakkaasta heikkenemisestä ja kroonisten sairaustilojen esiintymisestä.

Keuhkokuume liittyy pienimpiin rakenteisiin, jotka sisältyvät keuhkojen parenkyymiin - alveoliin. Niille annetaan tärkein tehtävä kehon kaasun vaihdolle.

Hengityselinten tulehdus voi johtua seuraavista tekijöistä: biologinen, kemiallinen ja fysikaalinen.

Ensimmäisiin kuuluvat patogeenit ja useammin opportunistiset mikro-organismit, virukset, harvemmin sienet. Tavallisimmat taudinaiheuttajat, kuten pneumokokki, hemofilusbakillus, maroksella ovat aikuisten ja lasten suun ja kurkun normaalia kasvustoa. Ei niin paljon bakteereita, vaan yleisten ja paikallisten puolustusmekanismien heikentyminen johtaa näiden bakteerien pääsyyn keuhkoputkiin, alveoliin, niiden kylvämiseen ja tulehduksen kehittymiseen, lapset ovat usein alttiita tästä. Patogeeniset mikro-organismit tulevat kehoon ulkopuolelta ja siirretään ilmassa olevilla pisaroilla. Jotkut patogeenit voidaan paikallistaa ilmastointilaitteissa ja suljetuissa vesijärjestelmissä, jotka vaikuttavat aikuisten ja lasten ryhmiin. Potilaiden, joiden osa on, on oltava karanteeniin.

Toinen on pitkäaikainen ja järjestelmällinen vaikutus ärsyttävien kaasumaisten kemikaalien, kuten kloorin ja ammoniakin, limakalvoon, joka on tyypillistä vaaralliselle teollisuudelle työskenteleville. Lisäksi tämä lajike kehittyy, jos happoa reagoivat aineet joutuvat hengitysteihin, esimerkiksi mahahappomaan, kun oksentaminen ja mahalaukun sisällön heittäminen keuhkoputken puuhun.

Kolmas tyyppi sisältää patologisen prosessin, joka tapahtuu fyysisten vaikutusten vaikutuksesta.

Yksittäiset, he harvoin esiintyvät, useimmiten, etiologiasta riippumatta, lisätään bakteerikomponentti, joka vaikeuttaa kurssia ja vaatii analyysin sijoittamista karanteeniin.

Kehitysominaisuudet

Patogeeninen tekijä aiheuttaa kudosten muutoksia, toisin sanoen niiden vahinkoa, joka johtaa tulehduksen esiintymiseen. Se seuraa aina nestemäisen aineen muodostumista, joka täyttää alveolaariset vesikkelit ja sen seurauksena kaasujen kulkeutuminen alveolien seinän läpi ja verisuonet pysähtyy.

Tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa suurimpiin keuhkoihin, ne menettävät merkittävästi kaasunvaihtotoimintonsa, mikä johtaa hengitysvajeeseen. Bakteerin keuhkokuumeen kulkua monimutkaistaa mikro-organismeja, jotka erittävät tehokkaita myrkkyjä, jotka vaikuttavat aivosoluihin, sydämeihin, verisuoniin, munuaisiin ja muihin elimiin, mikä on tyypillistä lapsille ja pidentää hoito-osastolla käytettyä aikaa.

Ehkäpä keuhkokuumeen ilmaantuminen johtuen bakteerien siirtymisestä kroonisesta tulehduskohdasta tai keuhkojen keuhkoputkiston toisen taudin komplikaationa. Ensimmäisessä tapauk- sessa taudinaiheuttaja joutuu hengityselimiin hematogeenisesti tai lymfogeenisesti, toisin sanoen veren ja imunesteiden kautta. Toisessa tapauksessa keuhkojen parenkyymien tulehdus voi siirtyä keuhkoputken limakalvosta eli vaikeuttaa keuhkoputkentulehdusta, jälkimmäinen tapahtuu usein lapsilla eikä vaadi karanteenia.

Tärkeimmät oireet

Kliininen kuva on pääsääntöisesti tyypillinen ja sillä on pieniä eroja esiintymistiheyden ja muodon perusteella - lobar tai focal.

Potilaan infektiomuodot on sijoitettava karanteeniin.

Riippumatta tyypeistä, on olemassa aina standardi, jolla diagnoosi tehdään, ja se sisältää voimakasta yskää. Yleensä se on erittäin voimakas ja purulentisen ysköksen vapauttaminen. Lisäksi tutkimuksessa on yleisiä tulehduksen oireita, kuten korkea kehon lämpötila, yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, työkyvyn heikkeneminen, joka usein ilmenee lapsille.

Croupous-keuhkokuume vastaa huomattavaa oireiden monimutkaisuutta - taudin voimakasta puhkeamista, ruumiinlämpötilaa jopa 39-40 ° C, voimakasta yskää ja vakavaa heikkoutta, jälkimmäinen voi olla niin vaikea, että potilaan on vaikea jopa päästä sänkyyn. Sillä on myös tunnusomaista kipu rinnassa, mikä ilmaisee osallisuuden tulehdus seros kansi - pleura.

Tällaista äkillistä ja ilmeistä ilmenemistä useimmissa tapauksissa edeltää voimakas ylikuormitus kehossa, erityisesti lapsilla. Bronkopneumonia ilmenee useimmiten kasvamalla lämpötilaa, lisäämällä yskää ja yleisen tilan heikkenemistä perinteisen keuhkoputkentulehduksen riittämättömän hoidon taustalla. Yksityiskohtaisempi tutkimus suoritetaan röntgensäteellä. Jos epäilet, että potilaan erityisen vaarallinen infektio sijoitetaan karanteeniin.

Hoidon kesto

Yleisimmät keuhkokuumeen hoidon periaatteet ovat ensinnäkin massiivinen ja oikea-aikaisesti aloitettu antibioottihoito, jota varten käytetään antibiootteja ensimmäistä kertaa erilaisiin mikrobiryhmiin. Antibiootteja ruiskutetaan suonensisäisesti - laita laskeja niihin. Kun käytät ysköstä analyysiin, määritä taudinaiheuttajan tyyppi. Kun se on paljastunut, käytä kohdennettuja lääkkeitä.

Seuraavan vaiheen hoito on vieroitustoimenpiteitä. Ne sisältävät nesteen lisäämisen verenkiertoon. Tätä varten laita pipetointi natriumkloridiin ja / tai suolaliuokseen. Tämän seurauksena bakteerien toksiinit laimennetaan ja erittyvät kehosta.

Ilmanpuhdistukseen puhdistetaan limakalvohoito standardiin, eli huumeita, jotka laimenevat ysköstä. Keuhkoputken paremman vapautumisen keuhkoputkesta on määrätty mukokineettisiä aineita, jotka vaikuttavat reflektoivasti tuloksena olevan liman ominaisuuksiin, jolloin se on nestemäisempi.

Ruumiinlämmön vähentämiseksi käytetään antipyreettisiä aineita yhdessä analgiinin kanssa. Myös käsittelyn tasoon sisältyvät A- ja B-vitamiinit.

Terapeuttisten toimenpiteiden kesto riippuu potilaan kunnosta ja taudin vakavuudesta.

Jos yleiset oireet ovat lieviä, ja tutkimuksen tulosten mukaan vaurio vie pienen määrän, sitten lääketieteelliset manipuloinnit tehdään kotona. Hengitystiehäiriön kehittymisen yhteydessä potilaan on laitettava ja suoritettava menettely elvytyksen aikana. Jos keuhkokuumeeseen liittyy pahentuneet krooniset sairaudet tai sosiaaliset ja elinolot eivät salli asianmukaista seurantaa, lääketieteellistä hoitoa suoritetaan myös sairaalassa.

Virtauksen luonne ja siten sairaalahoidon ajoitus vaikuttavat taudin aiheuttamaan taudinaiheuttajaan. Joten, streptokokki, toisin kuin pneumokokki, aiheuttaa vahvoja tuhoisat prosessit kudoksissa ja kehittyy useita paiseita. Tällaisen keuhkokuumeen hoito on hyvin vaikeaa, sitä tehdään usein tehohoidossa ja eroaa tavanomaisesta hoidon tasosta. Potilaita ei kuitenkaan aseteta karanteeniin.

Itsetalihoito antibiooteilla ja taudin siirtyminen jaloille voi pidentää hoitojaksoa sairaalassa. Niiden vääränlainen käyttö vahvistaa bakteereja ja vaikeuttaa lisäkäsittelyä, koska lääkärin on valittava kasvaimeen vaikuttava korjaava lääke, joka on myös sijoitettava karanteeniin.

Hoito lapsilla ja vanhuksilla

Iän myötä kehon suojaavat kyvyt vähenevät huomattavasti ja kaikki taudit ovat paljon raskaampia ja hengityselinten sairaudet eivät ole poikkeus. Yli 55-vuotiaat henkilöt sijoitetaan lääketieteelliseen laitokseen, koska heidän on sijaittava lääketieteen osastolla lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Heillä on erittäin todennäköisesti pitkittynyt kurssin ja ylimääräisten komplikaatioiden kehittyminen. Lisäksi taudissa on hyvin epäselvä kliininen kuva, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ja antaa aiempaa apua.

Koska iäkkäillä potilailla on tavallisesti koepidemia, niiden yhdistetty hoito suoritetaan, ja standardia lisätään myös yleinen vahvistusterapia. Sairaalan oleskelun kesto on 14 - 28 päivää tai enemmän komplikaatioiden kehittymisen myötä ja seuranta suoritetaan. Kuinka monta päivää on oltava sairaalassa tai karanteeni riippuu tapauksesta.

Myös lapset ovat vaarassa, koska heidän koskemattomuutensa ei ole tarpeeksi vahva. Infektio virus- ja bakteeri-infektion kanssa tapahtuu helpommin ja nopeasti, koska ne ovat alttiissa ympäristössä - he usein vierailevat tungosta. Lapsia hoidetaan sairaalassa sekä aikuisilla - vain vakavassa tilassa ja komplikaatioiden esiintymisessä harvemmin karanteeniin. Pääsääntöisesti heidät sijoitetaan osastolle 7 päivän ajan miedolla kurssilla ja yli 14 vuorokaudella, kun lapsen tilanne on kohtuullisella vakavuudella ja vakavalla sairaudella. Miten karanteeniin lapsia ei ole sijoitettu oikein.

Kuinka paljon sairaala tarvitsee sairaalassa määräytyy aina lääkärin mukaan, ja riippuu kurssista, joka eroaa eri ikäisillä lapsilla. Vastuuvapauden jälkeen heikot lapset kuuluvat lääkärin tarkkailuun.

Keuhkokuumeen sairaalahoidon kesto

Sairaalahoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta, potilaan immuunijärjestelmän tilasta sekä lääkkeistä, joita hän ottaa. Siksi taudin akuuttien oireiden läsnä ollessa erikoislääkärin on ensin määritettävä hoidon kulku, jonka perusteella potilaan kesto klinikassa ennustetaan.

Missä tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä?

Tulehdusprosessi keuhkoissa on useimmiten lievä ja keskivaikea. Tällaisissa tapauksissa sairaalahoito ei ole pakollista ja hoidon kesto on enintään kolme viikkoa.

Keuhkokuumeen hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

  • tyypin patogeeni;
  • kehon vastaus antibioottien ottamiseen;
  • potilaan yleinen hyvinvointi;
  • taudin vakavuus.

Edellä kuvatuista tekijöistä riippuen määrätään, kuinka kauan sairaus hoidetaan. Jos potilas kärsii taudin vaikeasta vaiheesta, hoidon taso edellyttää sen toteutumista sairaalassa. Käytetyn taudin vakavuuden määrittämiseksi käytetään prognostista mittakaavaa CURB65.

Se perustuu seuraaviin oireisiin:

  • potilaan tietoisuus häiriintyy, mikä varmistetaan yksinkertaisilla kysymyksillä, jotka eivät aiheuta vaikeuksia tavallisille ihmisille;
  • urean määrä ylittää normaalitasot;
  • matala verenpaine (alle 90-40 mm);
  • potilas, joka on 65-vuotias tai sitä vanhempi.

Läsnä ollessa vähintään yksi edellä mainituista tekijöistä potilas on välttämätöntä lähettää sairaalaan.

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa suoritetaan tapauksissa, joissa potilaalla on:

  • korkeat lämpötilat ja vaikea myrkytys;
  • tietoisuus on sekava;
  • kuivuminen;
  • lisääntynyt hengitysnopeus, yli 30 hengitystä / hengenvetoon minuutissa;
  • hengitys on vaikeaa;
  • paljon ysköstä;
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • on kahdenvälisen tyypin keuhkokuume.

Vaarallisimmat sairaalahoitoon ovat ensimmäiset kolme päivää. Tänä aikana potilaalle näytetään tiukka lepotuoli.

Jos potilas on nuori mies tai lapsi, he eivät laske lämpötilaa, jos se ei ylitä 39 astetta. Potilas voi poistua sängystä ja kävellä seurakuntien ympärillä 20 minuutin ajan estää painehaavoja ja pysähtyä keuhkoihin. Jos lämpötila on laskenut, lyhyet kävelyt ovat mahdollisia.

Potilailla, joilla on keuhkokuume, pitäisi juoda runsaasti nesteitä. Kivennäisveden lisäksi voit nauttia hedelmäjuomia, teetä ja mehuja.

Sinun tulisi myös noudattaa ruokavaliota, johon kuuluu kevyt keittoja, hedelmiä ja vihanneksia sekä liha- ja kalaruokia. Happi-inhalaatioita käytetään usein vakavasti sairastuneille potilaille. Jos havaitaan akuuttia hengitysvajausta, käsittelyn taso edellyttää keinotekoista hengitystä.

Sairaanhoidon piirteet

Kun lääkäri päättää laittaa potilaan sairaalaan, jälkimmäinen saa röntgenkuvauksen. Joissakin tapauksissa laskennallista tomumista tai ultraääntä voidaan käyttää lisädiagnoosina.

Ensimmäisten hoitopäivien aikana potilaan on läpäistävä kaikki testit. Veri ja vyötärö annetaan.

Lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavia tutkimuksia ottaen huomioon potilaan tila:

  1. PCR: n määrittämiseksi patogeenin DNA: n määrittämiseksi.
  2. Fluoresoiva verikoke.
  3. Happi kyllästyminen.
  4. Urinaalinen tutkimus antigeenien etsimiseksi jne.

Nykyaikaisessa lääketieteessä lääkäri saa vain neljä tuntia hoitosuunnitelman laatimiseen. Koska vain potilaita, joilla on vaikea keuhkokuume, lähetetään hoitoon sairaalassa, viivästyksestä voi aiheutua vakavia seurauksia.

Tärkein keuhkokuume on antibioottihoito. Riippumatta siitä, onko potilasta hoidettu kotona vai sairausolosuhteissa, hänet on ensin määrätty antibiooteille. Lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavista lääkkeistä:

  1. Tulehduskipulääkkeet
  2. Mucolytics.
  3. Yskänlääkkeet.
  4. Särkylääkkeitä.

Lääkehoito ei ole ainoa sairaalassa. Hänen lisäksi potilaalle määrätään seuraavat toimenpiteet:

  • takaisin hieronta;
  • fysioterapia;
  • hengitysharjoituksia.

Useimmiten antibiootit pysäytetään noin viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Antimikrobista hoitoa voidaan suorittaa noin 10 päivän ajan taudin maltillisen vakavuuden tapauksessa. Vakavien lääkkeiden vakiohoito tarjoaa yli 20 päivää hoitoa.

Kaksinkertaisen hoidon kesto riippuu pitkälti taudinaiheuttajan tyypistä. Lyhyin terapeuttinen kurssi on 5-7 päivää hoitoa, joka suoritetaan, kun potilas havaitsee pneumokokkeja.

Jos taudin syy muuttuu Pseudomonas bacillus tai enterobakteereiksi, hoidon kesto voi olla noin puolitoista kuukautta. Vakavimmissa tapauksissa voidaan käyttää laskimo- tai tiputuslääkkeitä.

Tablettihoitoa käytetään vain vuorokauden kuluttua lämpötilan stabiloinnista. Viiden muun päivän kuluttua antibiootit voidaan lopettaa.

Jos antibioottiterapia ei tuo aiottuja tuloksia, lääkärin on muutettava hoitojaksoa. Tätä tarkoitusta varten analysoidaan nämä tekijät, joiden vuoksi hoito ei tuonut odotettua tulosta.

Tämän taudin hoidossa on mahdollista, että potilaat voivat kadota kaikki ilmiöt keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti säilyy sumea infiltraatio röntgensäteille ja korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste. Tällaisissa tilanteissa hoitotaso ei yleensä tarkoita antibioottien kulun jatkamista, koska tämän spektrin lääkkeet vaikuttavat taudin aiheuttavan aineen eikä morfologisiin oireisiin.

Hoidon kesto

Useimmat ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon jäädä sairaalaan keuhkokuumeella.

Palautus tapahtuu, kun seuraavat indikaattorit palautetaan:

  • hengitys;
  • lämpötila;
  • radiografiset indikaattorit.

Useimmissa tapauksissa hoito tulee kolmen viikon hoidon jälkeen. Tällöin potilaan on seurattava lääkäri kuuden kuukauden ajan.

Tänä aikana tehdään 3-4 tenttiä. Potilaan on myös otettava testit uudelleen ja läpäistävä röntgenkuvat. Jos lääkäri ei havaitse patologian jatkokehityksen merkkejä sen jälkeen, kun kaikki testit on suoritettu, potilas poistetaan rekisteristä.

Talteenottoprosessi voi olla vaikeaa seuraavista syistä:

  • kroonisten sairauksien esiintyminen pahenemisvaiheessa;
  • purulentti keskittyä ei ollut riittävästi tyhjennetty;
  • geneettisten sairauksien esiintyminen.

Hoidon ominaisuudet lapsilla ja iäkkäillä potilailla

Koska kehon puolustukset heikkenevät iän myötä, sairauksien kulku voi muuttua huomattavasti monimutkaisemmaksi. Keuhkokuume voi tässä tapauksessa aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita. Yli 65-vuotiaat potilaat ovat sairaalassa.

Kuitenkin tämän taudin nopean etenemisen ja todennäköisten komplikaatioiden vuoksi monet potilaat 55 vuoden iän jälkeen viitataan myös sairaalahoitoon.

Vanhemmilla potilailla on suuri todennäköisyys taudin pitkäaikaisesta kulkeutumisesta ja erilaisten ekstrapulmonaalisten komplikaatioiden esiintymisestä. Lisäksi ikääntymisen keuhkokuumeella on usein epämääräinen kehityskehys, mikä myös merkittävästi vaikeuttaa diagnoosia ja antaa ajoissa apua.

Iäkkäillä potilailla esiintyvien samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa yhdistetty hoito, jolla pyritään kehon yleiseen vahvistamiseen.

Puolihoito voi kestää kaksi viikkoa kuukaudelta. Hoidon kestoa voidaan pidentää komplikaatioiden tapauksessa. Hoidon jälkeen potilas läpikäy perinpohjaisen lääkärin tarkkailun.

Lapset ovat myös vaarassa, koska heidän immuunijärjestelmänsä ovat heikot. Siksi infektio bakteeri- tai virusinfektion kanssa on paljon helpompaa, varsinkin jos lapsi on usein suurissa ihmisryhmissä.

Lasten hoitohoito sisältää samoja edellytyksiä kuin aikuispotilaille - ts. Vain vaikeissa tapauksissa. Asiantuntijat kuitenkin suosittelevat lapsen sijoittamista sairaalaan, vaikka taudin tunnistettu muoto on lievä, koska lääkärien jatkuva valvonta lapsi toipuu nopeammin.

Taudin lievissä muodoissa hoidon taso on viikko, vakavissa tapauksissa kaksi viikkoa tai enemmän. Nuoret potilaat ovat harvoin karanteeni.

Lääkäri määrittää keuhkokuumeen hoidon keston perusteellisen diagnoosin perusteella. Tärkeimmät tekijät ovat sairauden kulku, patogeenin tyyppi ja potilaan tila. Viimeksi mainitun ikällä on myös merkittävä rooli, kun otetaan huomioon, kuinka heikentynyt immuniteetti voi olla vanhuksilla ja lapsilla.

Sairaalakäsittelyn edut ovat se, että ne mahdollistavat potilaan olevan lääketieteellisen henkilöstön jatkuva valvonta.

Vakavimmista keuhkokuumeista on tunnusomaista ennalta arvaamaton kurssi, ja vain erikoislääkäri pystyy määrittämään, miten vastata muutoksiin potilaan tilassa.

Keuhkokuumeen hoidon piirteet sairaalassa aikuisille ja lapsille: järjestelyt ja ehdot

Keuhkokuumeen hoidon ominaisuuksia sairaalassa (hoito-ohjelmat, hoito, kesto ja muut parametrit) määrittelee lääkäri, joka perustuu potilaan diagnostisiin tietoihin. Prosessissa, jossa tehdään päätös sairaalahoidosta, otetaan huomioon paitsi potilaan tila, myös hänen sosiaalinen asema, psykologinen tila ja samanaikaiset sairaudet. Yksilöllisestä lähestymistavasta huolimatta on olemassa erityinen algoritmi keuhkokuumeen hoidossa sairaalassa, mukaan lukien etiotrooppinen ja patogeeninen hoito ja fysikaaliset menetelmät.

Kun sairaalahoitoa tarvitaan keuhkokuumeeseen

Tähän mennessä on kehitetty useita asteikkoja, joiden avulla voidaan arvioida potilaan taudin vaikeus saada päätökseen sairaalahoitoa. Kuitenkin kysymys siitä, lähetetäänkö henkilö sairaalaan vai ei, riippuu lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta. Vakiintuneiden venäläisten kriteerien mukaisesti sairaalahoito on tarkoitettu seuraaviin olosuhteisiin:

  • avohoidon tehottomuus kolmen päivän ajan;
  • potilas on yli 70-vuotias;
  • tietoisuus on ristiriidassa;
  • on liittyneitä sairauksia, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, diabetes, alkoholismi;
  • alhaiset hemoglobiinipitoisuudet (30 / min);
  • exudatiivinen pleurisy;
  • septinen sokki.

Kun kysymys potilaan määrittämisestä sairaalassa on ratkaistu positiivisessa suunnassa, hänelle on määrätty diagnostinen tutkimus ja kehitettävä eteotrooppisen ja patogeenisen hoidon järjestelmä.

Keuhkokuumeen käyttö

Keuhkokuumeen etiotrooppisen (eliminoimalla syy) hoitoon perustuva sairaus on antibakteeristen aineiden käyttö. Nämä bakteriologiset diagnostiikat ovat pääsääntöisesti vain 2-4 päivää, mutta viive voi maksaa potilaan elämää. Siksi antibakteerisen lääkkeen valinta tuotetaan empiirisesti ennen tarttuvan aineen muodostumista. Jos lääke on myöhemmin tehottomana, lääkäri korjaa hoito-ohjelman laboratoriotulosten perusteella.

Keuhkokuumeen hoidossa sairaalassa käytettävien standardien mukaisesti antibioottien käyttöön sovelletaan seuraavia vaatimuksia:

  • antibioottihoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska viive lisää komplikaatioiden ja kuoleman todennäköisyyttä;
  • lääke annetaan pääasiassa lihaksensisäisesti, vaikeissa tapauksissa suonensisäisesti;
  • kunnes haitallinen aine tunnistetaan, antibakteerisen lääkkeen valinta perustuu potilaiden ehdolliseen jakautumiseen kahteen ryhmään - lieviin ja vakaviin (ensimmäisessä tapauksessa 2-3 sukupolven kefalosporiinit tai penisilliinivalmisteet esitetään toisessa, samat lääkkeet yhdistetään makrolidien kanssa);
  • Antibioottihoito toteutetaan kahdessa vaiheessa - käytetään ensin injektoitavaa lääkettä ja sen jälkeen (noin 3-4 päivää), ne siirretään tablettielimiin (edellyttäen, että kehon lämpötila on normaali, oireet vähenevät eikä ruoansulatuselimistä ole vasta-aiheita), mikä lyhentää aikaa keuhkokuumeen hoito sairaalassa;
  • Hoidon seurantaa varten potilas säännöllisesti testaa.

Patogeneettinen ja oireinen hoito

Keuhkokuumeen patogeeninen hoito sairaalassa pyrkii estämään taudin kehittymisen mekanismit ja oireiden hoidolla pyritään poistamaan oireet. Tartunnan vakavuudesta riippuen hoito suoritetaan useassa eri suunnassa:

  • detoksifikaatio (edellyttää suolaliuoksen laskimonsisäistä infuusioa erityisesti raskailla potilailla);
  • kortikosteroidilääkkeiden käyttö (vaikeissa tapauksissa);
  • hapen lisääminen maskiin tai keuhkojen ilmanvaihto;
  • keuhkoputkia laajentava hoito (bromihekssi, lasolvan, Althea, Euphyllinum ja muut);
  • entsyymi-inhibiittorien käyttö (suuresti absessi-riski);
  • albumiini, retabolil, vähentynyt proteiinipitoisuus ja alipaino;
  • antioksidantti-lääkkeitä on määrätty suojaamaan soluja, esimerkiksi rutiini, C-vitamiini;
  • hepariini tai reopolygluusiini on tarkoitettu estämään ja korjaamaan verisuonisairauksia;
  • vakavan immuunipuutoskyvyn tapauksessa immunoglobuliinia tai plasmaa annetaan laskimonsisäisesti.

Näiden lääkeaineiden lisäksi myös aikuisten ja sairaalassa olevien lasten keuhkokuumeen hoidossa käytetään tarvittaessa tulehduskipulääkkeitä (NSAID), antipyreettisiä, ei-narkoottisia analgeetteja ja muita.

fysioterapia

Keuhkokuumeen fysioterapeuttisten hoitomenetelmien käyttö sairaalassa on mahdollista sekä alkuvaiheessa (akuutissa vaiheessa) että myrkytyksen ja kliinisten oireiden poistamisen jälkeen. Fysikaalisella hoidolla on seuraavat vaikutukset:

  • poistaa tulehdusprosessin;
  • palauttaa koskemattomuuden;
  • parantaa hengitystoimintoa;
  • nopeuttaa tulehduksen resorptiota;
  • estää taudin kroonisen muodon kehittymisen;
  • normalisoi imusuon ja verenvirtauksen keuhkokudoksessa.

Todisteista riippuen seuraavat fysikaalisen altistustavat ovat mahdollisia.

Keuhkokuumeen hoidon kesto sairaalassa

Keuhkokuume alkaa komplikaationa ylempien hengitysteiden ja sairauksien tulehduksen jälkeen: flunssa, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus. Tämä on keuhkokuumeen ei-sairaala. Mutta keuhkokuume vaikuttaa hyvin usein keuhkoihin, jotka ovat nukutettujen potilaiden hoidossa, leikkauksessa, onkologiassa (sairaala-tyyppinen sairaus). Molempia muotoja on vaikea määrittää ilman erityisiä analyysejä. Siksi epäilevä keuhkojen alveolien tulehduksen kehittyminen lääkäri tarjoaa aina sairaalahoitoa ja hoitoa. Kuinka paljon keuhkokuumetta on sairaalassa riippuu yksinomaan hengitysteiden vaurion vakavuudesta.

Keuhkokuumeen etiologia

Kliinisen kuvan mukaan on olemassa useita keuhkokuumeita.

Lobar-keuhkokuume

Akuutti reaktio, joka on ominaista akuutti reaktio, jatkuu nopeasti voimakkaan erittymisen myötä.

Oireet, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa:

  • Merkkejä keuhkokudoksen tiivistymisestä: voimakas hengitys, ääni vapina.
  • Kuiva yskä, hengitysvajauksen kehittyminen.
  • Kuume, vilunväristykset, kuume (40 tai enemmän).
  • Rintakipu, joka johtuu keuhkoputkien tulehduksesta.
  • Pyörtyminen.

Keuhkokuume

Oireet johtuvat bakteeri-infektiosta. Se ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • Lisääntynyt lämpötila (38,5-39), kipu temppeleissä, niska.
  • Vaihto vilunväristyksiin, kuume.
  • Tulehtelematon yskä (tai vähäinen yskö).
  • Rintakipu tulehduksesta, hikoilusta.
  • Usein ja matala hengitys.
  • Heikkous.
  • Takykardia.

Keuhkokuumeen kehittyminen on asteittaista, yleensä ylemmän hengityselinten sairauksien jälkeen. Hoidon puute johtaa keuhkopussin puhkeamiseen (suonensisäisten membraanien välisen eksudatin vaarallinen kerääntyminen).

Interstitiaalinen keuhkokuume

Tulehdusprosessiin liittyy verisuonia ympäröivä sidekudos sekä keuhkojen peribronkialisten kudosten alveolaariset seinämät.

Useilla tulehdustyypeillä on erilaisia ​​oireita:

  • Yskä on aluksi kuiva, sitten pieni määrä ysköstä alkaa.
  • Kuume on luonteeltaan kuumeista.
  • Hengenahdistus nousevalla linjalla.
  • Vakavaa kipua rinnassa ei havaita taudin puhkeamisvaiheessa, koska keuhkopussin kudoksiin ei vaikuta.
  • Hengityselinten tappio etenee hitaasti ilman vakavia oireita, mutta keuhkofibroosin kehittyminen on vaarallista.

Kaikkien akuutin keuhkokuumeen kesto on 1,5 viikosta neljään. Pitkän kurssin sairaudet voivat kehittyä yli kuukauden.

Pakollinen sairaalahoito

Mikä tahansa keuhkokuume on hengenvaarallinen: limakalvo, joka kerääntyy alveoliin, estää normaalin kaasun vaihdon, potilas ei pysty hengittämään. Lisäksi taudinaiheuttajien aiheuttama myrkkyjä myrkyttää koko kehon.

Solujen päihtyvyys ja hypoksia johtavat verenmuodostus- ja hengityselinten toimintahäiriöihin, keuhkoödeeman kehittymiseen, märkivään absessiin ja sepsikseen. Toksiinit vahingoittavat hermojärjestelmää.

Siksi sinun pitäisi välittömästi mennä sairaalaan hoitamaan seuraavia oireita:

  • Heti kun potilas, jolla on keuhkokuume, esiintyy delirium, sekavuus, heikentynyt tietoisuus, pyörtyminen.
  • Jos ilmenee merkkejä kuivumista (oksentelu tai ripuli).
  • Verenpaine laskee jyrkästi rajan 95:65 ja alle.
  • Syke on joko yli 125 minuuttia 1 min, kohotettu lämpötila (yli 39 astetta).
  • Ellei hengitysnopeutta ylitetä 30 kertaa minuutissa, samoin kuin muita keuhkokuumeesta johtuvia hengityselinten oireita.
  • Jos löydät merkkejä ripulin ja sepsiksen murtumisesta: jänkky veressä, pussi.
  • Jos potilaalla on keuhkoahtaumatauti, astma, keuhkoputkentulehdus.
  • Hiv-tartunnan kuljetuksessa, samoin kuin muilla immuunipuutosmuodoilla.
  • Jos et voi hoitaa potilasta kotona.
  • Jos avohoito ei auta.
  • Muista sairaalahoito lapsille, raskaana oleville naisille ja vanhuksille.

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa varmistaa vaarallisten komplikaatioiden ehkäisemisen.

Keuhkokuumeen diagnoosi ja hoito sairaalassa

Heti kun potilas saapuu osastolle, lääkäri määrittelee välittömästi tutkimuksen, jonka tarkoituksena on vahvistaa (tai kumota) keuhkokuumeen kehittyminen.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Aluksi lääkäri lyö ja kuuntelee keuhkojen kenttien rajoja ja panee merkille tulehduksen aikana esiintyvät tiivisteet (lyömäsoittimet). Tarkista hengitysteiden muutokset röntgensäteillä (2.3-projisointi).

Lisäksi potilasta pyydetään läpäisemään testit:

  • Yleinen verikoke (leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi).
  • Veren biokemia (C-reaktiivisten proteiinien, AST: n, ALT: n ja glukoosin taso määräytyy).
  • Koe patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi veressä.
  • Koostumuksen tutkiminen ysköksen koostumuksesta.
  • Virtsa-testi

Vakavien keuhkoverenkiertohäiriöiden yhteydessä hengitystoiminto tarkistetaan spirografialla, spirometrialla ja erilaisilla testeillä keuhkojen diffuusiokapasiteetin määrittämiseksi.

Antibioottinen hoito

Kun vahvistetaan keuhkokuumeen diagnosointi tai tunnistetaan taudinaiheuttajan tyyppi, sairaalahoitoa ja antimikrobista hoitoa määrätään välittömästi. Patogeenisten mikro-organismien tuhoamisessa keuhkoissa lääkärit käyttävät antibiootteja pillereihin tai injektioihin.

Yhdistelmähoito

Hengityselinten kuivatusominaisuuksien parantamiseksi mucolitiivejä säädetään nesteytyksen, erottelun ja yskänpoiston vuoksi: Lazolvan, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexin (sumutinhoito tai tabletit).

Miten ja kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan sairaalassa

Kukaan ei halua mennä sairaalaan, mutta jos puhumme vakavasta keuhkokuumeesta, on parempi olla kieltämättä sairaalahoitoa. Onneksi yli puolet tapauksista hoidetaan avohoidossa.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Keuhkokuumeen hoidossa lääkärit käyttävät ohjeita aikuispotilaiden hoidossa, joilla on alhaiset hengitystieinfektiot. Standardi täyttää kansainväliset standardit ja tarjoaa edistyneimmät terapeuttiset tekniikat.


Asiakirjan mukaan avohoitopotilaat ovat lieviä tai kohtalaisia ​​keuhkokuumeita. Heitä hoidetaan kotona 1-3 viikkoa. Ajanjakson täydelliseen elpymiseen riippuu:

  • tyypin patogeeni;
  • taudin vakavuus;
  • antibioottireaktiot;
  • kehon yleinen kunto.

Potilaat, joilla on vaikea keuhkokuume, tulevat sairaalaan hoitoon. Se määritetään CURB65: n mittakaavassa ja kliinisessä arvioinnissa. Seuraavat tekijät arvioidaan yhdestä pisteestä:

  • tietoisuuden rikkominen (määritetty asettamalla yksinkertaisia ​​kysymyksiä, jotka eivät vaadi erityistä tietämystä);
  • veren ureataso on yli 7 mmol / l;
  • verenpaineen aleneminen (systolinen alle 90 mmHg ja / tai diastolinen alle 60 mm Hg);
  • yli 65-vuotiaita.

Kun CURB65 on 0, potilas pysyy avohoidossa, kun taas 1, 2 ja 3 arvot osoittavat, että sairaalahoito on tarpeen.

Käytännössä ihmiset, joilla on:

  • kahdenvälinen keuhkokuume;
  • korkea lämpötila ja vaikea myrkytys;
  • purulentti yskö;
  • korkea hengitysnopeus (yli 30 minuuttia minuutissa);
  • akuutti hengitysvajaus;
  • tietoisuuden rikkominen;
  • vaikea dehydraatio;
  • vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • yksinäinen.

Sairaalan tila

Sukulaiset ovat aina huolissaan siitä, kuinka kauan vaarallisin ajanjakso kestää. Lääkärit erottavat ensimmäisen 3-4 päivän hoidon alkamisen jälkeen. Kuumetta ja myrkytystä vastaan ​​potilaalle annetaan lepotila. Nuorten kehon lämpötila alle 39 ° C ei kaada.

Keuhkojen ja vuotoiden pysähtyneisyyden estämiseksi potilasta suositellaan poistumaan sängystä vähintään 20 minuutin ajan. Heti kun lämpötila laskee, voit mennä ylös ja ottaa lyhyt kävelylenkkejä.

Tavallinen keuhkokuume kohtelu on runsaasti juomista. Vitamiinijuomat, mehut, yrttiteet, hiilihapotettu kivennäisvesi ovat erityisen hyödyllisiä. Ruokavalio tarjoaa kevyitä keittoja, parikaloja ja liharuokia, vihanneksia ja hedelmiä.

Sairaalan raskaille potilaille valmistetaan hapen inhalaatiot. Akuutissa hengitysvaurioissa suoritetaan keinotekoinen hengitys.

Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet sairaalassa

Sairaala tarjoaa parhaan mahdollisuuden keuhkokuumeen syvään diagnoosiin. Myös hätäpuhelimessa pulmologi tekee kliinistä tutkimusta ja viittaa potilaaseen röntgensäteelle. Kuva on otettu kahta projektiota. Poikkeustapauksissa ne voivat tilata ultraäänitutkinnan tai CT-tarkistuksen.

Ensimmäisen sairaalahoidon päivään erikoislääkärit ottavat veren ja ysköksen analysointia varten. Lisätietoja laboratorion ja säteilymenetelmien tuloksista löytyy otsakkeesta "Diagnostiikka". Hoidon aikana elpymisen dynamiikan tai diagnoosin selvittämiseksi potilaalle voidaan määrätä muita tutkimustyyppejä. Näitä ovat:

  • urean, elektrolyyttien ja maksan veren parametrien määrittäminen;
  • hapen kyllästys;
  • PCR pneumokokk DNA: lle;
  • L. pneumophila -antigeenien havaitseminen virtsassa;
  • suoran immunofluoresenssin (RPIF) reaktio L. pneumophilassa;
  • serologiset testit mykoplasmalle jne.

Ennen patogeenin tyypin määrittämistä antimikrobinen hoito valitaan empiirisesti. Vaikeissa tapauksissa laskelma menee kellon mukaan. Viivästyminen saattaa olla kohtalokasta. Lääkärillä on 4 tuntia aikaa tehdä päätös ja kirjoittaa terapeuttinen kurssi. Toiminnassaan sitä voidaan ohjata erityisellä algoritmilla (kuvio 2).

Antibioottien lisäksi terapeuttinen kurssi sisältää:

  • kipulääkkeiden;
  • NSAID;
  • mucolytics;
  • expectorant huumeita.

Seuraavien lääkkeiden lisäksi:

  • takaisin hieronta;
  • fysioterapia;
  • hengitysharjoituksia.

Antibioottikäsittelyn kesto

Kysymys antibioottien kestosta on myös erittäin huolestuttavaa potilaille ja heidän perheilleen. Yleensä nämä lääkkeet lopettavat hoidon 7 päivän kuluttua. Keskinkertaisella keuhkokuumella antimikrobisen hoidon kestoa pidennetään 10 päivään, ja vakavaksi se voi kestää yli 20 päivää. Antibioottiset hoito-ohjelmat on lueteltu tässä.

Taudinaiheuttajan mukaan on tavanomaista keskittyä seuraaviin hoitomuotoihin:

Sairastuneiden keuhkojen henkilön kunto ja menetelmät hoidon ajankäytön laskentamenetelmille

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa kestää enintään viikossa, mutta harvoissa tapauksissa ajanjakso voidaan pidentää. Keskivaikeissa tai lievissä tulehdustyypeissä on otettu kotihoito potilaille, joiden kesto on 7-20 päivää. Taudin vakavat vaiheet johtavat sairaalahoitoon. Standardia CURB65 käytetään potilaan seuranta-ajan määrittämiseen.

Mikä määrää hoidon keston

Keuhkokuumeen hoidon kesto sairaalassa arvioidaan standardin CURB65 mukaisesti. Se riippuu seuraavista kriteereistä: taudin vaiheesta, lähteestä, kehon tilasta. Ottaa myös huomioon ikä. Terveydellisten poikkeamien muodostumisen vuoksi suositellaan sairaalahoitoa.

Potilas lähetetään sairaalaan seuraavissa tapauksissa:

  • Tuntemuksen rikkoo. Potilaan menetelmän poikkeaman määrittämiseksi.
  • Muita akuutteja terveysongelmia oli.
  • Potilaan kanteluita tukee keuhkokuumeiden kliiniset oireet.
  • Ihmisen lapsuus tai vanhuus edellyttää lääkärien jatkuvaa valvontaa.

Tilastojen mukaan ihmiset, joilla on kriittinen kehon tila, lähetetään sairaalaan, kun hengitysteiden tulehdus luo edellytykset komplikaatioiden muodostumiselle. Akuutti keuhkokuume esiintyy useimmiten seuraavilla oireilla:

  • Hengitysvajaus - ilmenee rintakehän nopealla liikkeellä, matala hengitys.
  • Kehon tai paiseiden päihde - kehon kriittinen tila muodostuu bakteeriympäristön aktiivisesta lisääntymisestä.
  • Laboratoriotutkimusten tulosten mukaan yleinen verikokeessa todettiin voimakas ylimääräinen leukosyytti.
  • Kun muodostuu keuhkojen tai sepsiksen imemistä.
  • Ilkivaltaiset tilat ja kuumeiset ilmenemismuodot, kun potilas menettää yhteyden ulkomaailmaan.
  • Usein matala hengitys liittyy verenkierron häiriöihin.
  • Kun polttomoottinen keuhkokuume muodostui.
  • Jos positiivisia muutoksia ei ole tehty 3 päivän hoidon jälkeen.
  • Ne lähetetään sairaalaan, kun keuhkokuume on johtanut kroonisten sairauksien pahenemiseen. Tällainen voi olla hepatiitti, nefriitti.
  • Jos potilaalla on immuunipuutteen tila, kasvainalueet kehossa.

Myös ihmiset ovat sairaalassa, joilla on runsaasti leviämistä, aloitetaan kuivuminen ja vakaa korkean kehon lämpötila.

Kuinka hoidon kesto lasketaan?

Standardi CURB65 sisältää useita kriteerejä potilaan tilan arvioimiseksi. Jotta sairaalahoito edellyttäisi, on kolme osaa:

  1. Veren ureatasoja arvioidaan. Kun yli 7 mmol / l on ylitetty, analyysi on positiivinen.
  2. 65 vuotta täytettyään lääkärit yrittävät antaa potilaille jatkuvaa tarkkailua. Tämä kriteeri on osoitus sairaalahoitoa varten keuhkokuumeen akuuttien oireiden varalta.
  3. Standardi CURB65 sisältää kysymyksen: tietoisuuden rikkomisesta tai menettämisestä sairastuneessa henkilöstä tulehduksen aikana. Ainakin yksi tapaus antaa lääkärille syyn panna potilas sairaalaan.
  4. CURB65-standardi sisältää systolisen ja diastolisen verenpaineen pakollisen mittauksen. Ylempi kriittinen arvo on vastaavasti 90 ja 60 mm Hg. Art.

Standardi CURB65 määrittelee: jos positiiviset vastaukset 1,3,4 henkilöön lähetetään sairaalaan hoitoon. Muuten hoito suoritetaan kotona. Hoidon kesto lasketaan välittömästi. Keuhkojen tulehdus kehittyy nopeasti, vakava tila voi muodostua muutamassa tunnissa. Lääkäri on vastuussa sairaalahoitoa koskevan päätöksen ajallisuudesta.

Hoito-ohjelmat valitaan erikseen jokaiselle potilaalle niin, että helpotus tapahtuu ensimmäisinä päivinä. Jos hoito ei auta, on tarpeen tarkistaa käytettyjä lääkkeitä. Pitkittynyt keuhkokuume voi aiheuttaa vakavia olosuhteita:

  • paiseet;
  • ruumiin myrkytys;
  • hengitysvajaus;
  • aivojen, sydämen, ruoansulatusjärjestelmän elinten vaurioituminen;
  • lapsilla sisäiset aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, mikä voi aiheuttaa tukehtumista, sydänpysähdystä, kehon kyvyttömyys vastustaa bakteerien lisääntymistä.

Perusteet potilaan hyvinvoinnin arvioimiseksi

Jokainen potilas on kiinnostunut siitä, kuinka moni on sairaalassa, on suositeltavaa, että käytät aikaa pienempien, vanhusten ja immuunipuutteen saaneiden potilaiden hoitoon. Monimutkaiset vaivat edellyttävät huolellista tutkimusta ennen ihmisen terveen terveydentilan havaitsemista. Virhekustannukset voivat olla vammaisuus, krooniset sairaudet ja harvinaisissa tapauksissa kuolema.

Kuinka paljon makaa sairaalassa, päättää osallistuvan lääkärin. Aikuisen potilas voi arvioida terveyttään seuraavien kriteerien mukaan:

  • Yleinen terveys on jatkuvasti normaalia koko päivän.
  • Ei ole epämukavuutta keuhkoissa hengitettäessä.
  • Ei ole korkea kehon lämpötila, yskä.
  • Röntgenkuvat luokitellaan normaaliksi.

Klinikassa lievittää akuutteja olosuhteita. Sitten potilas voidaan siirtää sairaalahoitoon. Täysin keuhkokuume kulkee vasta 3 viikon kuluttua. Tämän jälkeen on tarpeen tarkkailla klinikalla vielä 6 kuukautta estääkseen komplikaatioiden muodostumisen. Arvioita henkilön tilasta veren ja virtsan säännöllisiä laboratoriokokeita:

  1. Kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.
  2. Neljänneksen läpi.
  3. 6 kuukauden lopussa.

Myös röntgenkuvaus suoritetaan kuudessa kuukaudessa ja sitten joka vuosi.

Menetelmät keuhkokuumeen torjumiseksi sairaalahoidon jälkeen

Keuhkokuume on välittömästi aloitettava hoidettaessa lääkkeillä. Potilasta esitetään lepohuulo, ruokavalio. Säännöllisesti on suositeltavaa nousta ylös ja lämmetä niin, että ei muodostu vuotoja. Stagnation keuhkoissa pahenemisvaiheessa pahentaa tilannetta vain.

Lisääntynyt kehon lämpötila johtaa kuivumiseen. Siksi potilaalle on määrätty runsaasti juomia, kuumetta ehkäiseviä menetelmiä. Sopivia juomia hapan hedelmistä ja marjoista. Poissa huonoja tapoja, varsinkin tupakointi. Se aiheuttaa hengityselinten vakavien kroonisten sairauksien muodostumista.

Hospitalisoitumisen jälkeen hyväksytyn potilaan tila arvioidaan analysoimalla tehtyjen tutkimusten tulokset:

  • Veren ja virtsan.
  • Yskän aikaansaama ysköksen materiaali.
  • Röntgenkuva.
  • Muita voivat olla: rintalastan laskennallinen tomografia, MRI-diagnoosi, keuhkojen ultraääni.
  • Analysointi tehdään patogeenin tyypin (pneumokokin, mykoplasman) ja sen antibioottien kestävyyden tunnistamiseksi. Jos jo valitut lääkkeet eivät ole tehokkaita, vaihda lääkkeitä.

Jokaisella hengityssairautta kärsivällä henkilöllä suositellaan hapen käsittelytapaa. Hengitys suoritetaan päivittäin. Tämä toimenpide auttaa palauttamaan elimistön metaboliset prosessit, mikä auttaa ylläpitämään immuniteettia ja vähentämään hoidon kestoa.

Resuscitaattorit turvautuvat keinotekoiseen hengitykseen vaikeissa tapauksissa. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja havainnointia. Usein houkutella läheisiä sukulaisia ​​lievittää potilaan tilaa. Kun kuiva yskä, ylimääräisiä expectorant aineita on määrätty aloittamaan prosessi poistaa bakteeri ympäristö luonnollisella tavalla. Jos tällainen prosessi ei ole alkanut, nesteen kerääntyminen keuhkoihin poistetaan voimalla erityisten imulaitteiden avulla.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoidon perusta on hoitavan lääkärin oikean toiminnan sekvenssi. Voimakkaita lääkkeitä on määrätty ensimmäisiin akuutteihin sairauden päiviin. Useammin juoda antibiootteja suositellaan enintään 7 vuorokautta. Lisäajan päättyminen aiheuttaa huumeiden sivuvaikutuksia.

Huumeista aiheutuvaa haittaa ja hoidon puutetta verrataan. Jos toinen aspekti ylittää riskin, jatketaan hoitoa 20 päivään. Hoidon monimutkaisuus riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Hoidon likimääräinen ajoitus on:

  • 5 päivää - klassinen keuhkokuume pneumokokkusta;
  • 3 viikkoa - stafylokokin, legionella;
  • Hoidon kesto voi kestää puolitoista kuukautta Pseudomonas aeruginosan taudin lähteellä.

Sekatyyppisten patogeenien kohdalla hoito on monimutkaista ja varovaista differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä. Myös vakavat ovat olosuhteet komplikaatioiden alkamisen jälkeen: paise, päihtymys, kahdenvälinen keuhkokuume. Injektiot ja injektiot vähentävät bakteerien leviämisen akuutteja vaiheita.

Tarkista potilaan tila hoidon jälkeen

Täydelliset johtopäätökset potilaan terveydentilasta edellyttävät toistuvia testejä, tilannekuvan ja potilaan tutkimuksen. Terveys, virtsa ja virtsan määrä arvioidaan. On tärkeätä tutkia rintalastan röntgenkuvaa. Pieniä infiltraatteja saattaa esiintyä keuhkoissa, mikä on tavanomainen sairaus vakavan hengityselinten sairauden jälkeen.

Jos nykyinen suorituskyky ei ole parantunut, lääkäri yrittää tarkistaa hoidon ja nimetä uuden. Tämä menettely on tärkeä hoidettaessa pikkulapsia ja henkilöitä, joilla on immuunipuutos. Lung-infarkti voi olla negatiivinen tulos väärästä lähestymistavasta.

Lisähoitoa tarvitaan, jos sinulla on keuhkoputkien ongelmat:

Hoito muuttuu myös vakavien seurausten poistamiseksi:

On tärkeää poistaa bakteerien lähde, joka tulee säännöllisesti keuhkoihin. Tällaiset voivat olla tartunnan kantajia, ympäristön saastumista, ruokaa ja vettä. Poista tarvitsevat provosoivia tekijöitä. Kroonisten sairauksien pahenemiseen vaikuttaa haitallisesti organismia: diabetes mellitus, nukutusaineiden aktiivisuus, ruoansulatuskanavan tulehdus.

Huonoja tapoja ja terveiden elämäntapojen puutetta heikentävät keuhkoja. Joten kiinteä kuva päivittäisestä työstä johtaa kudoksen turvotuksen muodostumiseen. Epämiellyttävä pitkä asento johtaa sisäisten elinten puristamiseen. Bakteerit helposti tunkeutuvat kehoon, jos mitään suojavarusteita ei käytetä maaperän tai pölyisissä olosuhteissa.