keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luonteen keuhkoihin kohdistuva akuutti infektio, jossa mukana ovat kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset osat, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos. Klinikalla keuhkokuume on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä ja ysköksen (limakalvojen, mätä, "ruosteinen"). Keuhkokuume diagnosoidaan auskulttisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa vaiheessa hoito sisältää antibioottihoidon, vieroituskäsittelyn, immunostimulaation; ottaen mucolitioita, expectoranttia, antihistamiineja; kuumetuksen lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntahoito.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologisten alemman hengitysteiden tulehdus, joka ilmenee alveolaarisen ihon läpi, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 ihmistä 1000, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 ihmistä 1000. ongelman kiireellisyys akuutin keuhkokuumeen jatkuu huolimatta uusien mikrobilääkkeiden, sekä edelleen korkea komplikaatioiden ja kuolleisuuden (jopa 9% ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolevuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikossa asemassa olevilla potilailla, liittyä sydämen vajaatoiminnan, syövän, aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja monimutkaistaa jälkimmäisen tuloksia. Aids-potilailla keuhkokuume on tärkein välittömän kuolinsyy.

Keuhkokuumeiden syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumattomien tekijöiden vuoksi: rintavaurioita, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Vuoteen riski keuhkokuume kuuluvat potilaat, joilla sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenänielun tulehdus, synnynnäisiä epämuodostumia keuhkojen, joilla on vaikea immuunijärjestelmän puutostila, heikkoja ja aliravittuja potilaita, potilaita, pitkäaikaista ovat bedrest, sekä henkilöt vanhusten.

Erityisen alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat henkilöt, jotka polttavat alkoholia ja käyttävät alkoholia. Nikotiinin ja alkoholin höyryt vahingoittaa keuhkojen limakalvolla ja estää suojaavien tekijöiden bronkopulmonaalisen järjestelmä, luoda suotuisa ympäristö käyttöönottoa ja leviämistä tartunnan.

Keuhkokuumeen tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Kun on alennettu bronkopulmonaarisen suojaava este keuhkorakkuloihin kehittää tarttuva tulehdus, joka kulkee läpäisevän seinien keuhkorakkuloiden välistä leviää muualle keuhkokudoksen. Alveolissa muodostuu eksudata, joka estää kaasun vaihtamisen happea keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvajaus kehittyy, ja jos keuhkokuume on monimutkainen, sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Keuhkokuumeen kehittymisessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesiaste (12 tunnista 3 päivään) - jolle on ominaista äkillinen verenkierto keuhkolaivoissa ja fibrinoseetulehdus alveolissa;
  • punaisen lämmityksen vaihe (1 - 3 päivää) - keuhkokudos tiivistyy, rakenne muistuttaa maksan. Alveolaarisesta eritteestä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaahoidon vaihe - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoamisen ja massiivisen leukosyyttituotannon alveoliin;
  • resoluutio - normaali keuhkokudoksen rakenne palautetaan.

Keuhkokuoleman luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotetaan keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • nosocomial (sairaala)
  • joka johtuu immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan patogeenin määrittäminen keuhkokuumeella on:
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume eristetään:
  • joka kehittyy itsenäiseksi patologiaksi
  • sekundaarinen, kehittyy liittyvien sairauksien komplikaationa (esim. kongestiivinen keuhkokuume)
  • pyrkimys kehittymiseen, kun ulkomaiset ruumiit tulevat keuhkoputkiin (ruoka-aineet, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarkti-keuhkokuume, joka kehittyy pulmonaalisen verisuoniston pienien verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (vasemman tai vasemman keuhkon vaurio)
  • kahdenvälinen
  • kokonaiset, lobariset, segmentaaliset, subglobulariset, basaaliset (keski).
5. Keuhkokuumeen luonteen voi olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Keuhkokuumeiden toiminnallisten häiriöiden kehittymisen vuoksi:
  • toiminnallisten häiriöiden (jotka osoittavat niiden ominaispiirteet ja vakavuus)
  • toiminnallisen heikkenemisen puutteella.
7. Keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen vuoksi:
  • yksinkertainen kurssi
  • monimutkainen kurkku (pleurisysteemi, absessi, bakteerien toksinen shokki, sydänlihastulehdus, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella puhkeaa keuhkokuume:
  • paremyymal (lobar tai lobar)
  • fokaali (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mykoplasmaalinen vaurio).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen jaetaan seuraavasti:
  • lievä - jolle on tyypillistä lievä myrkytys (selkeä tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), hengästynyttä lepoa ei ole, pieni tulehduskeskus määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen kohtalaisuus (selkeä tietoisuus, hikoilu, vakava heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa. levossa, voimakas infiltraatio määritetään radiografisesti.
  • vakava - jolle on ominaista vaikea myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilkkoutuminen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus 40 asteeseen minuutissa. levossa, syanoosi, röntgensäteily määräytyy laajalla infiltraatiolla, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Oireet keuhkokuumeesta

Croupous keuhkokuume

Tyypillinen akuutti puhkeaminen kuumeen yli 39 ° C: ssa, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskä huolestuttaa: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - "rusty" ysköksen. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Hampaiden keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja ysköstä voi esiintyä jopa 10 päivää.

Vaikeissa lobar-keuhkokuumeissa on määritetty ihon hyperemia ja nasolabialainen kolmio syanosiosi. Herpes haavaumat voidaan nähdä huulilla, posket, leuka ja siivet nenä. Potilaan tila on vaikea. Hengitys on matala, nopea ja nenän siipien turvotus. Auskultaatiota seuraa kreppitauti ja kosteat hienot kuplivaalit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, matala verenpaine, sydänsisäinen kuuro.

Polttopneumonia

Se on tyypillistä vähitellen, tuskin havaittavaksi, useammin akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai akuutin trakeobronkutiitin jälkeen. Ruumiinlämpö on kuumetta (38-38,5 ° C) vuorokausivaihteluilla, yskä aiheuttaa lievän lonkkauksen, hikoilun, heikkouden havaitsemisen ja hengityksen aikana rintakehä, kun hengitys ja yskä, akrocyanoosi. Focal drain pneumonia, potilaan tila pahenee: vaikea hengenahdistus, syanoosi ilmestyvät.

Auskultauksen aikana kuuntelee voimakasta hengitystä, uloshengitys jatkuu, kuivataan pieniä ja keskipitkän kuplija, kutinaa tulehduksen keskelle.

Keuhkokuumeiden ominaispiirteet vakavuuden, patogeenin ominaisuuksien ja komplikaatioiden vuoksi.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Monimutkainen on keuhkokuumeen kulku, johon liittyy keuhkoputkitulehduksen kehittyminen ja muut tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien elimet, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksesta. Kurssin ja tuloksen keuhkokuume riippuu suuresti komplikaatioiden esiintymisestä. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.

Keuhkojen komplikaatiot keuhkokuumeessa voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkoverenvuoto, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuraus.

Keuhkokuumeen erikoispulmonaalisten komplikaatioiden joukossa on usein akuutti sydänpulmonaalinen vajaatoiminta, endokardiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, glomerulonefriitti, tarttuva-toksinen sokki, anemia, psykoosi jne.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla: tulehdusdiagnoosi muiden keuhkojen hoitoon, keuhkokuumeen etiologian ja vakavuuden (komplikaatioiden) selventäminen. Potilaan keuhkokuume on epäilty oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

Fyysinen tutkimus määrittää keuhkokudoksen tiivistyksen (perustuu pulmonaarisen äänien iskunvaimennukseen ja keuhkoputken häiriön parantamiseen), ominaiskäyrällinen kuvake - polttoväli, kosteat, hienoksi kuplatut, soinnilliset helistimet tai kouristukset. Sydänlihaksen ja keuhkopussin ontelon ultraäänen avulla havaitaan joskus keuhkopussitulehdus.

Yleensä keuhkokuumeen diagnoosi keuhkojen röntgenkuvan jälkeen vahvistetaan. Kaikissa keuhkokuumeissa prosessi kerää useammin keuhkojen alemmat lohkot. Röntgenkuvissa keuhkokuumeessa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenchymal (erilaisten lokalisoinnin ja pituuden fokusointi tai hajakuormitus);
  • interstitiaalinen (keuhkokuviota, jota kehittyy perivaskulaarinen ja peribronkialinen infiltraatio).

Keuhkokuumeenfektiot tehdään yleensä taudin puhkeamisvaiheessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen riskin seuraamiseksi ja toisen patologian (tavallisesti bronkogeenisen keuhkosyövän) poissulkemiseksi. Veren yleisen analyysin muutoksia keuhkokuumeessa on leukosytoosi 15 - 30 • 109 / l, leukosyyttien leukosyyttien muutos 6 - 30%, ESR: n nousu 30-50 mm / h: iin. Yleensä virtsaan liittyvä analyysi voidaan määrittää proteinuria, vähemmän yleisimmin mikrohemataari. Kouristuksen kanavointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume kohtelu

Potilailla, joilla on keuhkokuume, pääsääntöisesti sairaalaan yleisen terapeuttisen osaston tai osaston pulmologian. Kuumetta ja päihtymisjaksoa varten määrätään lepohuone, runsas lämmin juoma, runsaskuorinen, vitamiinipitoinen ruoka. Hengitysteiden vajaatoiminnasta kärsivät potilaat, joilla on keuhkokuume, hengitettyä happea.

Tärkein keuhkokuume on antibioottihoito. Antibioottien tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta taudinaiheuttajan määrittämistä. Antibiootti valitsee lääkärin, ei itsekäsittelyä ole hyväksyttävää! Muun kuin sairaalassa käytettävän keuhkokuumeen tapauksessa penisilliinejä (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliini jne.), Makrolideja (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini jne.) Määräävät useammin. Antibiootin antotavan valinta riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta. Penisilliineja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini jne.), Karbapeneemejä (imipeneemiä), aminoglykosideja (gentamysiiniä) käytetään noseettoman keuhkokuumeen hoitoon. Tuntemattomalla patogeenillä määrättiin yhdistelmä antibioottihoitoa 2-3 lääkettä. Hoidon kesto voi kestää 7-10-14 päivää, joten antibioottia voidaan muuttaa.

Keuhkokuumeessa on ilmoitettu vieroituskäsittely, immunostimulaatio, antipyreettisten, ekspektoristen ja mucolyttisten antihistamiinilääkkeiden annostelu. Kuumuuden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja harjoittelun avulla stimuloidaan tulehduskohdistuksen resoluutiota.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin kovettunut, mikä määräytyy tilan ja hyvinvoinnin, fysikaalisten, säteily- ja laboratoriomittausten normalisoimiseksi. Samalla lokalisoinnilla toistuva keuhkokuume, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määritetään useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taudin sairaudet, immuunireaktiivisuus ja hoidon riittävyys. Keuhkokuumeen ristiriitaiset versiot ja immuunipuolustustilat, patogeenien vastustuskyky antibioottiterapialle ovat epäsuotuisat ennusteiden suhteen. Erityisen vaarallisia ovat keuhkokuume 1 vuoden ikäisillä lapsilla, jotka johtuvat Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Ajankohtaisten ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla keuhkokuume päättyy elpymiseen. Seuraavia keuhkokuumeenfektiota voidaan havaita keuhkokudoksen muutosten variantteihin:

  • keuhkokudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosikohdan muodostuminen - 20%;
  • muodostamalla paikallinen paikallistaminen - 7%;
  • segmentin tai osuuden pienentäminen - 2%;
  • segmentin tai osuuden rypistyminen - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen kehittymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat kehon kovettuminen, immuniteetin ylläpitäminen, hypotermian poistaminen, kroonisten nenäneuhojen, taistelupölyn, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Heikentyneiden bedridden-potilaiden tapauksessa keuhkokuumeen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttiset harjoitukset, hieronta, verihiutaleiden aiheuttajien (pentoksifylliinin, hepariinin) nimeäminen.

Kokemuksen ja subtotalin keuhkokuumeen ennuste, oireet ja hoito

Keuhkokudosvaurion laajuus tulehduksen aikana määrittelee suurelta osin sairauden ennustuksen ja tuloksen. Vaikeimmat ovat:

  • Subtotal-keuhkokuume, kun yksi lohkoista on ehjä alue;
  • yhteensä keuhkokuume, jännittävä patologisessa prosessissa koko kudoksen yksi keuhko;
  • kahdenvälisen keuhkokuumeen, jossa tulehduksen kohdat löytyvät sekä oikealta että vasemmalta keuhkolta.

Vaikean sairauden syyt

Syitä keuhkokudoksen laajoihin leesioihin voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä tekijöitä.

Ulkopuolisiin kuuluvat:

  1. Taudinaiheuttajan tyyppi;
  2. Sosiaaliset olosuhteet;
  3. Diagnoosin ajantasaisuus;
  4. Määrättyjen hoitojen riittävyys.

Yleisimpiä syitä ovat pitkäaikainen lääketieteellinen pääsy ja antibioottien itsensä lääkitys.

Eräillä laaja-alaisilla kemoterapeuttisilla lääkkeillä voi olla parantava vaikutus, ja alkuvaiheessa potilaat ovat helpottuneita. Kuitenkin virheelliset annostukset, riittämätön antamisen kesto ja taudinaiheuttajien sekoitettu kasvisto luovat edellytyksiä tartunnan jatkokehitykselle. Tällöin bakteerit muuttuvat entistä paremmin hoidettaviksi, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Sisäiset tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  1. Immuunijärjestelmän tila;
  2. ikä;
  3. Samanaikainen sairaus;
  4. Krooninen keuhkosairaus;
  5. Tupakointi, alkoholismi.

Tärkein on vähentynyt koskemattomuus. Kehon puolustusjärjestelmät eivät voi voittaa infektiota. Focal-tulehdus leviää ensin segmenttiin, sitten leukalle ja vähitellen kattaa koko keuhkokudoksen. Merkittävää roolia ovat taustasyöpätaudit ja komorbiditeetti, mikä pahentaa potilaan tilaa ja rajoittaa hoidon mahdollisuuksia.

Mikä on vaarallinen kahdenvälinen keuhkokuume

Mitä suurempi kudoksen kudoksen alue altistuu tulehduksille, sitä vaikeampi tauti etenee. Molempien keuhkojen keuhkokuumeiden pienet pistokkeet, joissa kemoterapia on hoidettu oikein 3-4 viikon sisällä, pitäisi täysin kadota ilman komplikaatioita.

Jaettu, ja kahdenvälisten vaurioiden ja polysegmentaalisten focienien kanssa tarvitaan jo sairaalahoitoa ja usein potilaan etsimistä hengityslaitteen tehohoitoryhmässä. Keuhkokudoksen omat varamekanismit eivät riitä takaamaan täyden kaasunvaihtoa. Tuloksena syntyy keuhko- tai hengitysvajaus, jonka ilmenemismuodot esiin kliinisessä kuvassa aiheuttaen potilaan tilan vakavuuden.

Kliinisen kurssin ominaisuudet

Lisätään yskän, vakavan heikkouden ja kuumeen aiheuttaman voimakkaan vaurion lisäksi hengitysvajauksen oireita:

  • tunne hengästynyt;
  • hengenahdistus;
  • nopea hengitys;
  • vaaleus ja syanoosi.

Oireiden lisääntyminen on suoraan verrannollinen vaikuttavan keuhkokudoksen tilaan. Veren lakkaa olemasta kyllästynyt hapella, mikä aiheuttaa kaikkien elinten hypoksiaa. Aivot reagoivat ensin, voit havaita sekavuutta, uneliaisuutta tai päinvastoin - riittämätöntä jännitystä. Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy kutsua ambulanssia ja sairaalahoitoa sairaalaan.

Terapeuttiset lähestymistavat

Hoito subtotalin, kokonaisbakteerin ja kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidosta on tehtävä vain sairaalassa. Potilaan tilasta riippuen potilas on joko keuhkoryhmässä spontaani hengitys, jossa on mahdollisuus lisätä happea tai hengityslaitteen tehohoitoyksikkö.

Massiivisen vaurion kemoterapia tehdään aina useilla lääkkeillä riippuen patogeenistä. Monoterapia, jolla on jopa laaja valikoima antibiootti, ei anna haluttua tulosta. Jos virusinfektiota epäillään, Tamiflu lisätään 2-3 antibioottiin.

Tärkeä rooli on anti-inflammatorinen hoito ja oireenmukainen hoito. Jos kyseessä on kahdenvälinen vaurio, lääkeaineiden on ylläpidettävä sydämen toimintaa, koska sydämessä on lisääntynyt stressi. Tämä seikka olisi otettava erityisesti huomioon iäkkäillä ikäryhmillä.

Ennusteen keuhkokudoksen massiivisten vaurioiden varalta

Yhteisen keuhkokuumeen ennuste riippuu pääasiassa seuraavista:

  • terapeuttisten toimenpiteiden ajantasaisuus ja riittävyys;
  • kehon omaa puolustusta.

Täysin keuhkokuumeella ei aina ole mahdollista saavuttaa täydellistä regressiota, erityisesti röntgentutkimuksia. Usein on olemassa fibroosin alueita, jotka edistävät edelleen toistuvan keuhkokuumeen kehittymistä.

Kahdenvälinen keuhkokuume, joka rajoittuu fokaaleihin tai yksittäisiin segmentteihin, on suotuisampi ennuste. Elpyminen on mahdollista pitkällä aikavälillä asianmukaisella hoidolla toimivaltaisen elvytysohjelman avulla, johon sisältyy fysioterapia ja korjaavat toimenpiteet. Koko fyysinen ja radiologinen toipuminen voi tapahtua vasta 6 kuukauden kuluttua, joten potilaan tilan jatkuva seuranta periytymisen aikana on välttämätöntä.

Tyypin keuhkokuume (keuhkokuume)

Huolimatta riittävästä ja kattavasta tutkimuksesta keuhkokuumeesta, valtavasta valikoimasta antiviraalisia ja antibakteerisia aineita, se on edelleen vakava patologia ja se on yleinen kuolinsyy ihmisissä.

Keuhkokuume esiintyy usein lapsilla, iäkkäillä, tajuttomuuspotilailla ja potilailla, joilla on hengityselimiä ja tupakoitsijoita, HIV-infektoituneita ja autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla, asuinolosuhteissa ja aliravitsemuksessa.

luokitus

Keuhkokuumeella on monia lajikkeita, joilla on yhteisiä piirteitä ja jotka eroavat toisistaan ​​tavalla, minkä seurauksena keuhkokuumeiden tyypit eroavat toisistaan:

  • taudinaiheuttajien lajien mukaan;
  • mikrobien tunkeutumismenetelmillä;
  • taudin aiheuttajista;
  • virtausominaisuuksilla;
  • esiintyvyys ja nidus;
  • tapahtuessa.

Huumeiden muodossa tapahtuvaan hoitoon ja hyvä ennuste, keuhkokuumeen luokitus on merkittävä. Koska jokaisella lajilla on oma oivallus oireineen ja vastaavasti tietyn lajin hoidossa.

Taudinaiheuttaja määrittää taudin lopputuloksen. Keuhkokuume esiintyy bakteerien altistumisen pneumokokin, streptokokin, viruksen (tuhkarokko, influenssan, parainfluenssan), solunsisäisen loisen (klamydia, legionella, mykoplasma), sienten bakteerille. Keuhkokuume jakautuu siten:

Microbe valitsee pääsyn useimmin ylempien hengitysteiden kautta heikentyneellä immuniteetillä akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan, kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja samanaikaisten sairauksien taustalla. Keuhkokuume löytyy tajuttomilla potilailla, joilla on aivohalvaus, trauma, alkoholin ja narkoottikoke, johtuen mahalaukun sisäänhengityksestä (imetystä) ja vastasyntyneistä, kun sitä injektoidaan lapsivesiin syntymäkanavan kautta (hengitysteiden kautta tapahtuva keuhkokuume).

Infektio voi tunkeutua keuhkokudokseen vammoissa veren ja imunesteiden (septisen keuhkokuume) kautta. Liittyvät tekijät suosivat keuhkokuumeen puhkeamista:

  • pitkittynyt keinotekoinen keuhkojen tuuletus;
  • antibakteeristen aineiden pitkä vastaanottaminen;
  • kemoterapia sytotoksisilla lääkkeillä syöpäpotilailla;
  • immuunipuutos.

Tulehduksen esiintymisen ja esiintyvyyden luonteen mukaan ovat parenchymaaliset ja interstitiaaliset prosessit, fokusoivat ja kruunut, ja niitä kutsutaan:

  • yksipuolinen;
  • kaksipuolinen;
  • segmentaalisiin;
  • pääoma;
  • kokonaissumma, yhteensä.

Lisäksi keuhkokuume on:

  • akuutti (hoidettavissa yhdeksi kuukaudeksi);
  • krooninen (toistuva);
  • pitkäkestoinen (pitkä taudin kulku);
  • pysyvästi (vakavasti sairailla potilailla).
  • valossa;
  • kohtalaisen vaikea;
  • vakava kurssi;
  • epätyypillinen.

Keuhkokuumeessa esiintyy seuraavia aikoja:

  • sairaalasta poissaolot - jotka syntyvät elinolosuhteissa tai kahden päivän kuluttua lääkärin vastaanotosta;
  • sairaala - tapahtuu enintään kolmen kuukauden kuluttua potilaan sairaalasta.

Pneumokokki-infektio

Pneumokokki-pneumoniaa pidetään klassisena ja esiintyy kroupuksen tulehduksena tai keuhkoputken tulehtumisena ja esiintyy ulkopuolisen pneumokokin takia. Tämän taudin seurauksena yksi tai kaksi segmenttiä tulehtuu, ja vasemmanpuoleisen keuhkojen yläleuan yläosassa on yleisiä leesioita ja akuutteja hengitystieinfektioita, keuhkoputkentulehduksia ilmassa tapahtuvan tartunnan aikana.

Pneumokokkipneumonia on luonteenomaista akuutti alkaminen yleisen heikkouden ja myrkytyksen oireiden kasvaessa. On kuumetta jopa 40 astetta, päänsärkyä, vilunväristyksiä, ruokahaluttomuutta, märkä iho, huulen herpes ja nenän limakalvot, akrocyanoosi, heikentynyt hengitys.

Tämän taudin ehkäisy:

  • kovettuminen, terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ilman huonoja tapoja;
  • täydellinen ruokavalio;
  • vilustuminen oikein ja oikea-aikaisesti infektiokeskusten kuntoutuksella;
  • rokotukset pneumokokkirokote.

Total inflammation

Täysin keuhkokuume vaikuttaa koko keuhkovilmaan huomattavasti heikentyneellä immuniteetillä, häiritsee kaasunvaihtoa, on vaikea kuristus, ja se on monimutkainen keuhkojen tai hengityselinten vajaatoiminnan takia, mikä edellyttää keuhkojen keinotekoista tuuletusta. Se edellyttää sairaalahoitoa ja 24 tunnin valvontaa huonon ennusteen vuoksi.

Potilailla on puute ilman, hengenahdistus, pelko, yskä, korkea kuume ja voimakas heikkous, sekavuus, uneliaisuus.

Hoito toteutetaan kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmällä, koska antibakteeristen lääkkeiden käsittely ei johda elpymiseen.

Septinen keuhkokuume

Septinen keuhkokuume aiheutuu stafylokokkeista ja johtaa keuhkokudoksen nekroosiin, jossa esiintyy useita koloja, jotka johtuvat keuhkoputkitulehduksen murskaavasta sulamisesta ja nekroottisen nesteen muodostumisesta ja sen jälkeen kudosskleroosin muodostumisesta. Yksi tai useampia onteloita muodostuu kuolleesta keuhkosta ja kuolleesta keuhkosta, jotka erotetaan keuhkokudoksesta kuitumaisella seinämällä.

Tällaista keuhkokuumetta on tunnusomaista useista vaiheista:

  • märkivä tunkeutuminen;
  • avata purulentti keskittyä keuhkoputkikudokseen;
  • arpikudoksen muodostuminen.

Tämän taudin oireyhtymä aluksi muistuttaa polttoväreitä, ja sitä leimaavat voimakas ruuansulatuslämpötila, vaikeat vilunväristykset, voimakas kipu rintakehässä ja yskä, verenmyrkytys ja elinten ja järjestelmien vaurioituminen. Kymmenen päivän kuluttua potilas alkaa ryöstää paljon ysköstä (yksi lasi) erittäin epämiellyttävällä tuoksulla. Ennuste riippuu potilaan resistanssista.

Hemorragiainen keuhkokuume

Keuhkosairaus hemorragisen keuhkokuumeen muodossa on ominaista keuhkokudoksen sulaminen influenssa A -viruksen, H1N1: n tai viruksen ja bakteeriflooran yhdistelmästä aikuisilla. Kiireellinen sairaalahoito tehohoidossa on tarpeen, koska ilman erityistä hoitoa kuolema voi tapahtua kolmen päivän sisällä.

Kliinisiä ilmenemismuotoja ovat tyypillisiä akuutin hengitysvirusinfektion ja myrkytysoireiden alkutapahtumissa, ja muutaman päivän kuluttua ilmenee nopeasti veren punastuminen, hengitysvajaus, ihon syanoosi, alhainen verenpaine, keuhkoödeema, DIC, verenvuoto ja monen elimen vajaatoiminta.

Candida-keuhkokuume

Candida-keuhkokuume on aiheuttanut Candida-hiivatyyppiset sienet kaikissa ikäryhmissä, mutta useimmiten yksilöissä, joilla on tuberkuloosi ja epäspesifiset keuhkosairaudet. Se voi olla ensisijainen (sienien tunkeutuminen ylemmän hengitysteiden kautta) ja toissijainen (kun se injektoidaan veren ja imusolmukkeiden kautta muista elimistä). On olemassa kuoleman vaara. Useimmiten esiintyy keuhkojen alaosissa taustalla huomattavasti vähentynyt immuniteetti:

  • pitkäaikaiskäyttö antibakteeristen aineiden, systeemisten kortikosteroidien, sytostaattien;
  • erilaiset keuhkokudospatsaat ja syöpä;
  • ylempien hengitysteiden kandidiaasi;
  • kemoterapia ja sädehoito;
  • HIV-infektio;
  • verisairaudet, lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • krooninen alkoholismi, tupakointi ja huumeriippuvuus.

Potilailla on alhainen kuume, yskä, hemoptys ja hengenahdistus, rintakipu, rintakehä. Keuhkojen kandidaasi voi olla krooninen muoto ja naamioitu keuhkoputkitulehdukseksi tai keuhkoputken tulehdukseksi.

Vesirokko-keuhkokuume

Se johtuu herpesviruksesta johtuen kontaktissa sairastuneiden vesirokojen kanssa kahden viikon yhteyden jälkeen. Taudin kuolevuus on korkea. Suositeltu sairaala. Se on kliinisesti luonteenomaista kuume, heikkous, ruokahaluttomuus, nenänielun tulehdus, päänsärky, yskä. Vesirokko-ihottuma saattaa ilmetä. Varicella-keuhkokuumeen kunto on vakava seuraavin tavoin:

  • kuohunta, kuoleman puhkeaminen 48 tunnin kuluessa (vaikea hengitysvajaus, vaikea hengenahdistus, verenpurkautuminen, keuhkoödeema);
  • keuhkojen ja keskivaiheen (hengitysvajaus, keuhkoputkentulehdus) - parantamalla potilaan tilaa ja paranemista.

Subtotalin keuhkokuume

Alaraajojen tulehduksessa otetaan osa keuhkolohkoista. Tauti on vakava, sairaalassa on tarpeen hoitaa. Vähäisen ilmanvaihdon takia kaikkien elinten hypoksia esiintyy. Vaatii keinotekoisen ilmanvaihdon.

Kliinisesti, kuumeen, yskän ja vakavan heikkouden lisäksi, potilaalla on hengitysvajausten oireita ilman puutteessa, hengästyneenä, hengästyneenä, ihon pallorina syanoosien ilmetessä.

Kemoterapia toteutetaan useilla lääkeaineilla, koska laajakirjoiset antibiootit ovat tehottomia tässä tapauksessa. Voi määrätä viruslääkkeitä, anti-inflammatorisia ja oireita. Ennuste riippuu potilaan immuunivasteista ja hoidon ajallisuudesta.

Basal inflammation

Basal pneumoniaa, tulehduspaikka sijaitsee keuhkojen alemmissa osissa. Se vaikuttaa keuhkopussin alueeseen, aiheuttaa tulehduksen kehittymistä akuutin vatsaan. Tauti voi kehittyä nopeasti. Ylimääräisen vatsan teräviä kipuja pahentaa hengitys ja yskä. Potilaan hengitys on matala, kuulovälein kuuluva keuhkopuristuskitka, hengityksen vinkuminen. Kuume saavuttaa 40 ° C. Reaktiohäiriö ja kohtalainen jännitys epigastrisella alueella. Basal-keuhkokuume on monimutkainen märkivä peritoniitti, haava reikää ja spontaani pneumothorax. Tarvitaan varovaista tautia. Hoito vain sairaalassa!

Vakava keuhkokuume

Keuhkokuumeenerotyyppiä kutsutaan tulehdukseksi, jossa alveolien ja ysköksen uloste on tyhjentynyt proteiineihin ja soluelementteihin.

Eksudatiivinen tulehdus on tulehdus, jolle on ominaista keuhkoihin leukosyyttien hyperemiasta, tulehduksesta ja emigroitumisesta, se on vaikeaa ja sillä on edeema. Vakava keuhkokuume komplikaation muodossa - keuhkoödeema histologisen kuvan mukaan on samanlainen kuin kongestiivinen keuhkoödeema. Terapian tarkoituksena on torjua keuhkopöhöä. Potilaan kiireellinen sairaalahoito!

Keuhkokudoksen myrkyllinen tulehdus

Myrkyllistä keuhkokuumetta esiintyy ihmisissä, jotka työskentelevät myrkyllisten kemikaalien kanssa, jotka ovat haitallisia hengitysteille.

Myrkytyksen muodossa oleva sairaus kehittyy nopeasti tunneina. Potilaalla on kuumetta, ihottumaa, vaaleaa ihoa, limakalvojen palamista, veren yskimistä, hengenahdistusta, vatsavaivoja, heikkoutta, takykardiaa. Oireet etenevät kolmessa päivässä, hemoptys lisääntyy, ahdistus syntyy, leukemia ilmenee, hemoglobiini laskee, bakteerit voivat liittyä.

Hoito tulee pyrkiä pysäyttämään kosketus myrkkyyn ja poistamaan ne kehosta. Suoritetaan kiireellinen vieroitus- ja infuusiohoito, happihoito, anestesia, antibioottien bakteeri-infektion ehkäisy. Ehkäisy koostuu suojaavien aineiden käytöstä myrkyllisten aineiden kanssa ja turvallisuusmääräysten noudattamisesta.

Kryptogeeninen keuhkokuume

Kryptogeeninen keuhkokuume kehittyy taudinpurkautumisen estävän keuhkoputkitulehduksen kehittymisen seurauksena 40 vuoden ikäisillä ihmisillä. Granuloitujen kasvien kudos edistää noin kolmen kuukauden kroonista tulehdusta, joka kulkee vierekkäisiin alveoliin, on kuolemaan johtava ja johtuu seuraavista syistä:

  • paiseet, bronkiektaasi, yliherkkä pneumoniitti;
  • muut keuhkokuumeet;
  • systeemiset sairaudet;
  • kehon säteilytyksen seurauksena jne.

Taudin ilmenemismuodot alkavat flunssan tai kivun oireilla nivelissä, ensin alhaisella lämpötilalla. Sitten potilas näyttää nopeasti painonpudotusta, väsymystä, kuumetta, heikentävää yskää, hengenahdistusta. Hoito perustuu glukokortikosteroidien käyttöön, mikä parantaa potilaan tilaa kolmella päivällä. Ennuste voi olla hyvä.

Sinulla on monenlaisia ​​keuhkokuumeita, joilla on pienimmätkin poikkeamat terveydestasi, lämpötilasta ja yskästään. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ehkäisy on aina helpompaa kuin pitkäkestoinen hoito.

Kokonais- ja ala-keuhkokuumeen ominaisuudet, leesio-oireet ja komplikaatioiden riskit

Total pneumonia on kehon patologia, joka vaikuttaa koko keuhkoihin. Tulehdus voi myös kehittyä puolessa tai molemmissa. Taudin lopputulos ja sen ennuste riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien leesioalueen. Hoito on tehokasta vain, jos se alkaa varhaisessa vaiheessa. Subtotalin keuhkokuumetta kutsutaan tulehdukseksi, joka on lokalisoitu yhteen keuhkojen lohkoon, mutta taudin leviäminen ja sen muutos ovat suuret todennäköisyydet kokonaisuudessaan.

Syyt ja kliiniset oireet

Lääketieteessä on koko luettelo syistä, jotka voivat aiheuttaa patologian. Syyt ovat ulkoisia ja sisäisiä. Ensin sinun täytyy ymmärtää, subtotalia ja kokonaiskeinosiilia - mitä se on.

Total keuhkokuume on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkoihin kokonaan, vaikuttaen alveoleihin, johon liittyy erittyvä eritys. Subtotal-muoto vaikuttaa kokonaan keuhkovilmaan ja sille on ominaista korkeat taudin leviämisriskit.

Jotkut potilaat uskovat, että he voivat toipua itsestään ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa, he laiminlyövät lääkärin ohjeet, aiheuttavat taudin leviämisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Patogeenit jatkavat aktiivisesti lisääntymistä, aiheuttaen yhteensä tai pienen keuhkokuumeen.

Kokonaismuodon kehittämisen ulkoiset syyt ovat:

  • tyypin patogeeni;
  • epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet;
  • taudin myöhäinen diagnoosi;
  • väärä terapia valitaan.

Kokonaisen keuhkokuumeen sisäiset syyt ovat:

  • ikäryhmä;
  • krooniset sairaudet;
  • huonoja tapoja;
  • huono immuniteetti.

Tärkein tekijä keuhkokuumeen etenemisessä kokonaismääriin ja kokonaismuotoihin on immuniteetin huono suorituskyky, kun keho ei kykene suojautumaan edes heikosta infektiosta. Oikea-aikaisella hoidolla keuhkojen tulehdus ei aiheuta korjaamatonta haittaa terveydelle, mutta joskus hoito viivästyy pitkään aikaan, kun lääkärin ohjeita ei ole mahdollista rikkoa.

Kun keuhkokuume on kokonaisuudessaan, siihen liittyy seuraavat oireet:

  • lämpötilan nousu 37 asteesta 40 asteeseen;
  • paroksysmainen yskä - taudin puhkeaminen on hyödytöntä, minkä jälkeen se muutetaan märkäksi;
  • kehon yleinen heikkeneminen, heikko terveys;
  • Inhalaation syvyyteen liittyvät ongelmat, ilman puutteen tunne;
  • hengenahdistus;
  • ihon vaalentaminen;
  • rintalastan kipu;
  • lisääntynyt hengitys.

Oireilla voi olla eriasteisia vaikeuksia - se riippuu tulehduskohdistuksen lokalisoinnista. Yleensä keuhkokuumeella on merkkejä vahinkoista.

Tulehduksen kokonais- ja alaosuus aiheuttaa usein hidastuvan happea veressä ja siksi hypoksia on koko kehossa. Se ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

  • sameus ennen silmiä;
  • uneliaisuus;
  • hämmentynyt tietoisuus;
  • epäasianmukaiset toimet;
  • suuri levottomuus.

Kehittyneiden oireiden kehittyminen edellyttää kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Patologian diagnoosin ja hoidon ominaisuudet

Potilaan valitukset eivät riitä lääkärille, jolla diagnosoidaan täydellinen keuhkokuume, koska he voivat kuvata keuhkojen parenchyma-tulehduksen eri muotoja. Tämän vuoksi röntgenkuvauksen järjestäminen nimitetään ensin. Kuva osoittaa selvästi, mikä elimen alue on mukana patologisessa prosessissa. Joskus röntgensäteilyn jälkeen tarvitaan lisää laskennallista tomumista yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten elimestä.

Kaikille potilaille tarvitaan EKG. Tämä on välttämätöntä sydänlihaksen tai muun sydämen osan puuttumiseen.

Hengitysongelmien tarkka diagnoosi vaatii ulkoisen hengityksen tutkimusta, spirometriaa.

Kun kaikkia tulehduksia epäillään, tutkitaan kaikki yleiset ja biokemialliset verenparametrit. Lääkärin vastaanottoa varten kuunteleminen on pakollista hengityksen vinkumisen ja niiden luonteen ilmaisemiseksi.

Hoito on suoritettava sairaalassa. Potilas sijoitetaan keuhkoryhmään, jossa on mahdollisuus syöttää lisää happea tarpeen mukaan tai mekaanisen ilmanvaihdon tehostamisessa.

Kokonais-ja ala-asteen keuhkokuume vaatii usein kemoterapiaa. Antibakteerinen monoterapia ei anna toivottuja hoitotuloksia, joten jos epäilet tämän lääkkeen, lääkäri määrää useita bakteerilääkkeitä. Niistä ovat seuraavat:

  • makrolidit - erytromysiini, atsitromysiini;
  • kefalosporiinit - keftriaksoni;
  • karbopeneemit - Meronem;
  • fluokkinolonit - Levofloksasiini.

Se on tärkeää! Antibakteerinen ja oireinen hoito on merkittävä rooli. Kahdenvälisten vaurioiden tapauksessa lääkkeitä vaaditaan välttämättä sydämen oikean toiminnan ylläpitämiseksi suuren kuormituksen vuoksi.

Antibioottien lisäksi lääkitys on käyttää tällaisia ​​lääkkeitä tarkan diagnoosin mukaisesti:

  • Antifungaaliset aineet - Nystatiini, flukonatsoli.
  • Keinot yskän nesteyttämiseen ja poistamiseen - Eufilliini, efedriini.
  • Hormonaaliset lääkkeet - Prednisoloni, dexametasoni.
  • Diuretics ylimääräisen nesteen poistamiseksi - Furosemidi.
  • NSAID-lääkkeet myrkytysoireiden lievittämiseksi - Ibuprofeeni, Paracetamol.
  • Inhalation with mucolytics - Ambroxol, Lasolvan, keuhkoputkia laajentava aine - Berodual, antibakteerisella - Fluimucil, hormonilla - Budesonidilla.

Lasten hoito

Vakavassa kunnossa olevat lapset kiireellisesti sairaalaan. Lääkäri valitsee tehokkaat antibiootit, yleensä nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Asianmukaisella hoidolla tila alkaa vakautua ensimmäisten kolmen päivän aikana. Lisäksi taudin akuutin vaiheen helpottamisen jälkeen hengitystiesälytyksiä voidaan määrätä.

Nopeuttaa elpymistä vaatii immuniteetin vahvistamista. Vanhempien tulisi järjestää vauvan tasapainoinen ateria. Myös kevyt liikunta ja terapeuttiset hieronta ovat hyödyllisiä lapsille.

Therapy folk korjaustoimenpiteitä

Kansanvastaiset keinot keuhkokuumeiden kehittymisessä ovat sallittuja vain antibioottien täydennyksenä. Eri ravintoaineilla on hyödyllinen vaikutus keuhkokuumeen terveydelle ja kunnolle, mutta he eivät voi tuhota taudinaiheuttajaa.

Jotta imeytyisi keuhkoputkeen ja keuhkoihin, infuusioita käytetään Altea, Sage, Thermopsis, lakritsijuurta. Vahvistaa immuunijärjestelmää sopivampia infuusioita sitrushedelmillä ja propolisilla.

Keittämisen tekemiseksi luetteloitujen lääkekasvien kanssa, sinun täytyy ensin tuoda vettä kiehua, lisätä 10 g raastettua yrttiä, kiehua kiehuvalla vedellä useita minuutteja. Sitten sinun täytyy sammuttaa tulipalo, anna liemeen seistä 30 minuuttia.

Voit myös itsenäisesti tehdä lääketieteellisen tinktuurin vodkasta tai alkoholista. Näitä tuotteita erottaa niiden tehokkuus, koska alkoholi liuottaa eteeriset öljyt. Valmistetaan 10 g valittua yrttiä, kaadetaan 100 g alkoholia, infusoidaan useita päiviä viileässä ja pimeässä paikassa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kokonaissumma tai ala-asteen keuhkokuume, ennusteet riippuvat hoidon ajallisuudesta, sen riittävyydestä tietyssä tilanteessa, immuuniväestöön. Kokonaisvaurioiden sattuessa ei ole aina mahdollista saavuttaa täydellistä elpymistä, koska potilas on keuhkofokaaleja keuhkoissa, mikä lisää riskin uusiutumisen riskiin.

Riittävän ajoissa, sopiva ja oikea-aikaisesti aloitettu hoito on avain onnistuneeseen ennusteeseen ja täydelliseen elpymiseen. Hoito on monimutkaista, välttämättä lääkityksen ottamista, fysioterapian järjestämistä ja kaikkien lääkäreiden vahvistamien sääntöjen noudattamista.

Lopullinen toipuminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluttua, joten henkilö tarvitsee tänä aikana jatkuvan lääkärin valvonnan.

Vahinkojen kokonais- tai alakulman estäminen pienenee immuunijärjestelmän vahvistamiseen erilaisin menetelmin. Keuhkoputkitulehdusjärjestelmän immuunivoimien ongelmien ehkäisemiseksi on välttämätöntä lopettaa tupakointi myös passiivisen tupakoinnin välttämiseksi, koska savu vaikuttaa myös kehoon, mutta toista kertaa.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota fyysiseen harjoitteluun ja liikuntaan pysyvän elimistön estämiseksi. Tee erilaisia ​​kovettumiskeinoja yrittäen pitää kehon taudin muodossa.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon. Kun ruokavalio, jossa on runsaasti hiilihydraatteja kehossa, luo suotuisan ympäristön bakteereille.

Tarvittaessa on suositeltavaa ennalta rokottaa influenssarokotteita, ei aloittaa, ARD: n hoitamiseksi ajoissa. Ennaltaehkäisyssä järjestetään joustavuuden työtä keväällä ja syksyllä.

Täysin terveessä ihmisessä, jopa keuhkokuumeen kehittymisen myötä, se harvoin etenee alakohtaan tai kokonaislukuun. Jotta vältetään kielteiset seuraukset, on välttämätöntä yrittää johtaa terveellistä elämäntapaa, hoitaa vilustuminen hyvissä ajoin. Sitten vakavat sairaudet eivät pysty tunkeutumaan kehoon.

Kokemuksen keuhkokuumeen diagnosointi: mitä se on ja miten hoidetaan?

Henkilöä voidaan diagnosoida täydellä keuhkokuumella - mitä se on? Keuhkokuume tai keuhkokuume on monimutkainen tartuntatauti. Tauti vaikuttaa pääasiassa alveoleihin (keuhkoihin ilmakuplat), ja niissä kehittyy tulehduksellinen ihottumaa. Tämä tarkoittaa, että verisuonten nestettä erittyy alveoliin. Tulehdus voi vaikuttaa eri alueisiin ja keuhkojen tilaan. Mitä suurempi osa, sitä vaikeampi tauti on. nimittäin:

  • subtotal-keuhkokuume - pieni osa keuhkosta jää infektoitumatta;
  • koko muoto - koko keuhkojen lohojen koko alue peitetään tulehduksella;
  • kahdenväliset - molemmissa keuhkoissa tulehduksen keskukset ilmestyvät.

Taudin ennuste ja tulos määrittävät taudin vakavuuden, joka riippuu paljolti tulehtuneen kudoksen määrästä ja hoidon kulku puolestaan ​​määräytyy oikea-aikaisella diagnoosilla.

Taudin syyt ja komplikaatiot

On olemassa lukuisia erilaisia ​​syitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen, sekä lieviä että sen komplikaatioita. Nämä syyt jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin. Ulkoinen viittaa:

  • tyypin patogeeni;
  • ihmisten elinolot;
  • diagnoosin määrittäminen ajallaan;
  • sopivaa hoitoa.

Monet potilaat laiminlyövät vierailun lääkäriin ja parantavat antibiootteja, mikä on tavallisin yskän komplikaatioiden yleisin syy.

On olemassa lääkkeitä, jotka on suunniteltu hoitamaan erilaisia ​​oireita välittömästi. Heillä on terapeuttinen vaikutus, ja aluksi potilas tuntee paremman. Jos annos on kuitenkin virheellinen ja hoidon kestoaika ylittyy, taudinaiheuttajien heterogeeninen mikroforaali aiheuttaa taudin kehittymisen. Mikä pahempaa, bakteerit muuntuvat kestävämpi hoitomuoto ja prosessi pahenee.

Infektioiden sisäiset syyt ovat seuraavat:

  • heikentää koskemattomuutta;
  • ikä;
  • haitalliset sairaudet;
  • huonoja tapoja.

Kaikista tekijöistä tärkein asia on koskemattomuuden vähentäminen, koska keho ei voi voittaa jopa yksinkertaista infektiota, joka kehittyy laajemmaksi ongelmaksi. Keuhkosyövän tulehdus kattaa koko leukan ja myöhemmin koko kudoksen. Keuhkokuume ei ole erityisen vaarallinen sairaus, jos kuulet asiantuntijan ajoissa. Mutta eri ihmisillä on monia erilaisia ​​patologioita tai taus tauksia, jotka ovat melko hämmentäviä lääkäreitä ja tekevät heistä turvautumaan pitkäaikaiseen hoitoon.

Mitä laajempi tulehdus on, sitä suurempi riski saada komplikaatio infektion jälkeen. Bilaterapinen keuhkokuume, jolla on pienet potilaat 3-4 viikossa, pitäisi ehdottomasti mennä pois ilman komplikaatioita, edellyttäen että hoito ajoissa tapahtuu asianmukaisesti. Jos infektio on levinnyt keuhkon koko leukaan tai molempia, potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Usein henkilö, jolla on vaikea keuhkokuume, on tehohoidossa hengityslaitteen kanssa. Kehon kunnon vakavuus on siinä, että kokonaisbakteerisen keuhkokuumeen kanssa ilmenee keuhko- tai hengitysvajaus.

Vaikea hoito

Keuhkojen vajaatoiminta on taudin yleinen ja erittäin epämiellyttävä ilmeneminen, koska se aiheuttaa tällaisia ​​oireita kuten ilman puutetta, hengenahdistusta. On vakiintuneita oireita: yskä, kuume ja vakava ruumiin heikkous. Mitä enemmän infektio menee keuhkoihin, sitä pahempaa koko organismin kaasunvaihto muuttuu. Veri ei saa tarpeeksi happea, eikä se kykene täysin rikastamaan kaikkia elimiä, kudoksia ja soluja sen kanssa, mikä johtaa kaikkien elinten hypoksiaan. Ensimmäinen henkilö, joka kärsii hapen puutteesta, on aivoissa, joten potilailla voi usein havaita sekavuutta, vakavaa uneliaisuutta tai hyperaktiivisuutta. Kaikkien näiden oireiden pitäisi olla merkki siitä, että on välittömästi soitettava ambulanssiloukseen.

Jos tauti alkaa muuttua vakavaksi, potilas on sairaalassa. Taudin osavaltion kokonais-, kokonais- ja kahdenvälisiä muotoja käsitellään vain sairaalassa lääkärien valvonnassa. Potilaan tilan vakavuus määrittelee osaston, jossa se sijaitsee:

  • jos potilas voi täysin hengittää itsenäisesti, hänet sijoitetaan keuhkoosastoon lisäämällä happea;
  • Hengityslaitoksen tehohoidon osasto on tarkoitettu hengitysvaikeuksista kärsiville potilaille.

Taudin hoito tapahtuu aina useiden kemoterapia-lääkkeiden avulla, koska antibioottihoito ei johda toivottuun tulokseen. Myös tulehduksellinen hoito ja oireiden hoito ovat tärkeitä.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoon liittyy lääkkeitä, joilla parannetaan sydämen toimintaa, koska tämän elimen kuormitus kasvaa riittämättömällä hapen rikastumisella. Tämä pätee erityisesti vanhempien ikäryhmien potilaisiin.

Yleisen keuhkokuumeen ominaisuudet

Keuhkokuume on bakteeri- tai infektiokyvyn keuhkokudoksen tulehdussairaus. Nykyään tauti sisältyy 10 kuolemaan johtaneeseen patologiaan.

Keuhkokuumeella on ominaista prosessi, joka koko koko elimen koko kudos. Artikkelissamme kerrotaan tämän taudin ominaisuuksista, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Yleinen keuhkokuume ja syyt

On olemassa useita syitä, jotka aiheuttavat taudin koko muodon. Tärkein niistä on kehon immuunijärjestelmän väheneminen, joka ei pysty selviämään yksinkertaisesta keuhkokuumesta, joka vähitellen muuttuu vakavammaksi ongelmaksi. Lääketieteessä on erilaisia ​​syitä, jotka jakautuvat sisäisten ja ulkoisten tekijöiden perusteella.

Ulkoiset syyt ovat:

  • patogeenityyppi;
  • sosiaaliset olosuhteet;
  • ajankohtainen diagnoosi;
  • asianmukaista hoitoa.

Nykymaailmassa itsehoito on laajalti hyväksytty, ihmiset pienimmillä yskillä itse määrittävät antibiootteja, joilla on terapeuttinen vaikutus.

Potilaat tuntevat tilapäistä parannusta kuitenkin, kun lääkettä ei ole valittu oikein, sen annostus ja hoidon kesto, bakteerit muuntuvat, lääkkeensä vastustuskyky ja taudin paheneminen.

Ulkoiset syyt ovat:

  • heikentynyt koskemattomuus;
  • ikä;
  • nykyiset sairaudet;
  • huonoja tapoja.

Kuten kaikentyyppisissä keuhkokuumeissa, koko kurssilla on yleinen oire, johon kuuluu:

  • kehon lämpötilan nousu, jolla voi olla sekä subfebrile indikaattorit (37.2-37.5) että melko korkea, jopa 39-40 astetta;
  • paroksysmainen yskä. Lisäksi taudin puhkeaminen on ominaista kuivan ulkonäön vuoksi, kun jäniksen erittyminen tapahtuu 3-4 vuorokauden kuluttua;
  • huonovointisuus, kehon yleinen heikkous;
  • päänsärky, joka liittyy kehon yleiseen myrkytykseen.

Myös keuhkokuumeen täydelliset oireet ovat luontaisia ​​tämäntyyppisen sairauden ehdottamiseksi:

  • inhalaation syvyyden rikkominen, ilman puutteen tunne;
  • hengenahdistus;
  • vaalea tai sinertävä iho;
  • rintakipu;
  • nopea matala hengitys.

Lisäksi tämä oire voi ilmetä vaihtelevassa määrin, mikä liittyy toisiinsa keuhkovaurion lokalisoinnissa ja asteen asteessa. Kehittyneemmän patologisen prosessin myötä rikkaammat oireet kehittyvät.

Subtotalin ja kokonaispneumonia johtaa usein veren myöhäiseen hapetukseen, on hypoksia, joka ilmenee:

  • hämärtynyt silmät;
  • uneliaisuus;
  • sekavuus;
  • lisääntynyt jännitys;
  • riittämätön toiminta.

Kun havaitset viimeisen ryhmän oireita, sinun on välittömästi soitettava ambulanssi, potilas joutuu kiireellisesti sairaalahoitoon.

Ennusteen koko keuhkokuumeelle

Kokonaispneumaisen tulehduksen ennuste riippuu ruumiin omien voimien läsnäolosta, kuinka paljon se kykenee taistelemaan taudinaiheuttajaa vastaan, lääkäreiden ajankohtaisuuden ja terapeuttisten toimien riittävyyden. Tämä kurssi ei toisinaan mahdollista täydellistä elpymistä. Usein radiografia osoittaa keuhkojen alueita, joilla on kuitumainen kudos, joka pienimmän infektion kohdalla muuttuu keuhkojen uudelleen tulehdukseksi.

Tehokkaan hoidon puuttuessa usein potilaat ovat hengityslaitteessa, koska keuhkolla ei ole tarpeeksi omaa voimaa kaasun vaihdon varmistamiseksi. Hengitys- tai keuhkojen vajaatoiminnan riski on olemassa.

Kahdenvälinen keuhkokuume, jolla on rajoitettu suonensisäinen tai yksittäinen tulehtunut segmentti, antaa suotuisamman ennusteen. Pitkäaikainen ja tehokas hoito, johon sisältyy lääkkeiden, tukitöiden ja fysioterapian lisäksi täydellinen toipuminen, joka varmistetaan röntgensäteillä.

Kahdenvälisen keuhkoputken keuhkokuume voi kuitenkin kestää jopa kuusi kuukautta. Tämän jälkeen 1 vuoden aikana tarvitaan ylimääräistä lääkärin valvontaa.

Kokemuksen keuhkokuumeen diagnosointi ja hoitomenetelmät

Oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi on tarpeen tietojen keräämisen lisäksi selkeyttää koko tautia koskeva kuva seuraavien diagnoosimenetelmien tekemiseksi:

  1. Radiografia, joka auttaa määrittämään patologisen prosessin lokalisoinnin.
  2. Joskus voidaan tarvita CT-tarkistus diagnoosin vahvistamiseksi tulehdusprosessin tutkimiseksi tarkemmin.
  3. Yleinen verikoke.
  4. Biokemian verta.
  5. EKG.
  6. Buck. luntausviljelmä bakteerityyppien tunnistamiseksi ja antibioottiherkkyyden määrittämiseksi.
  7. Spirometria auttaa määrittämään heikentynyt hengityselinten toiminta.
  8. Auskultatiivinen auditointi hengityksen vinkumista varten.

Kokonaispneumonia on hoidettava yksinomaan sairaalassa ja siihen on sisällyttävä seuraavat menetelmät:

  1. Antibioottiterapia, joka alkuvaiheessa sisältää tippumisen tai injektion. Hyvinvoinnin helpotuksella voit siirtyä lääkkeen kiinteään muotoon. Useimmin esiintyvät kefalosporiiniryhmän lääkkeet, esimerkiksi kefepiimi, keftriaksoni, makrolidit, esimerkiksi erytromysiini, atsitromysiini, fluorokinolonit - moksifloksasiini, levofloksasiini.
  2. Antibioottien lisäksi sienilääkkeitä hoidetaan usein flukonatsolilla ja nystatiinilla.
  3. Yskän laimentamiseksi ja yskän eliminoimiseksi suositellaan mukolitiikkaa, esimerkiksi ACC, Lasolvan, Ambroxol.
  4. Hengenahdistuksen lievittämiseen, ysköksen ulosvirtauksen stimulointi määrättiin efedriiniksi, Eufilliniksi.
  5. Päihtymyksen torjunta auttaa suuren nestemäärän, esimerkiksi Phys. liuos, Lactasol, Disol.
  6. Joskus tarvitaan hormonihoitoa seuraavien lääkkeiden kanssa: Dexamethasone, Polcortolone, Prednisolone.
  7. Diureetit auttavat poistamaan kerääntynyt neste keuhkosta, esimerkiksi furosemidiä.
  8. Käytä myös oireenmukaista hoitoa lievittää kipua, kuumetta, esimerkiksi paracetamolia, Ibuprofeeniä.
  9. Hengitys käyttäen sumutinta antaa sinulle pääsyn lääkeaineeseen suoraan vaurioon. Voit tehdä tämän mucolytics ratkaisuja - Ambroxol, Lasolvan, bronchodilators - Berodual, antibiootit - Fluimutsil, hormonaaliset huumeet - Budesonide.

Täyden keuhkokuumeen ehkäisy olisi suunnattava seuraaviin toimintoihin:

  • Ensinnäkin se on immuniteetin vahvistaminen vitamiinihoidon avulla, kovettumismenetelmät;
  • Tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
  • pienimmän tulehdusprosessin yhteydessä on tarpeen käydä lääkärin kanssa, on tarpeen hoitaa sairaus kokonaan, poistaa nuha, sinuiitti;
  • terveellinen ravitsemus auttaa vahvistamaan kehoa;
  • influenssan ja pneumokokin vastaiset rokotukset auttavat ehkäisemään sairauden epidemian aikana;
  • päivittäin kävelee raikkaassa ilmassa auttaa suodattaa paremmin keuhkot.

Yleensä keuhkokuumeen ilmaantuminen on harvinainen terveillä ihmisillä.

Siksi on tarpeen noudattaa terveellistä elämäntapaa, hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia, täydellisesti parantavat pienintä kylmää. Sitten niin vakava sairaus ohittaa.