Kuinka tunnistaa keuhkokuumeen oireet lapsilla?

Usein yleinen sairaus, joka aiheuttaa todellista uhkaa elämälle, on keuhkokuume lapsilla, joiden hoito nykyaikaisen lääketieteen on edennyt pitkälle. Jopa 30-40 vuotta sitten, tilastojen mukaan lääkärit onnistuivat pelastamaan vain joka 3-4: tä pneumonia sairastavaa lasta.


Nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat vähentäneet tämän taudin kuolevuutta kymmeniä kertoja, mutta tämä ei tee tautia vähemmän vakavaksi. Ennusteet kunkin lapsen hoidossa riippuvat aina paitsi oikeasta diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta, mutta myös lääkärintarkastuksen ajankohdasta.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus, jota kutsutaan keuhkokuumeeksi, on yleinen sairaus, jota esiintyy paitsi kaikenikäisille lapsille myös aikuisille.

Keuhkokuumeen käsite ei sisällä muita keuhkojen sairauksia, esimerkiksi vaskulaarisia tai allergisia vaurioita, keuhkoputkentulehdusta ja työssä esiintyviä erilaisia ​​häiriöitä, jotka johtuvat fysikaalisista tai kemiallisista tekijöistä.

Lapsilla tämä tauti on yleinen, yleensä noin 80% kaikista keuhkopatologeista vauvoilla esiintyy keuhkokuumeessa. Tauti on keuhkokudoksen tulehdus, mutta toisin kuin muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkoahtauma, keuhkokuume, patogeenit tunkeutuvat hengityselinten alempiin osiin.

Kyseinen osa keuhkosta ei voi hoitaa toimintojaan, vapauttaa hiilidioksidia ja absorboida happea. Tästä syystä tauti, erityisesti akuutti keuhkokuume lapsilla, on paljon vakavampi kuin muut hengitysinfektiot.

Lapsuusiän keuhkokuumeen pääasiallinen vaara on, että ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti ja voi johtaa keuhkoödeeman vaihtelevuuteen ja jopa kuolemaan.

Lapsilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tauti esiintyy hyvin vakavissa muodoissa. Tästä syystä imeväisten keuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana, koska immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut riittävästi.

Immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli taudin kehityksessä, mutta on tärkeää määritellä keuhkokuumeen syy oikein, koska vain tässä tapauksessa sen hoito onnistuu.

Keuhkotulehduksen syyt

Keuhkokuumeen onnistuneessa hoidossa lapsilla on tärkeää diagnosoida sairaus oikein ja tunnistaa haitallinen aine. Tauti voi aiheutua paitsi viruksista, myös bakteereista ja sienistä.

Usein syy on mikrobi-pneumokokki sekä mykoplasma. Siksi keuhkokuumeen puhkeamisen luonne voi olla erilainen, mutta juuri tämä asia on tärkeää tehokkaan hoidon järjestämisessä, koska bakteerien, virusten ja sienten torjuntaan tarkoitetut lääkkeet ovat täysin erilaisia.

Keuhkokuume voi olla erilainen:

  1. Bakteeri alkuperää. Tauti voi esiintyä paitsi erilaisen hengityselinten sairauden taustalla kuin komplikaatiossa, mutta myös itsenäisesti. Lasten keuhkokuumeja käyttäviä antibiootteja käytetään juuri tässä taudin muodossa, koska se vaatii varovaista ja kiireellistä antibioottiterapiaa.
  2. Virusta peräisin. Taudin tämä muoto on yleisin (todettu noin 60 prosentissa tapauksista) ja helpoin, mutta vaatii riittävää hoitoa.
  3. Sieni-alkuperää. Tämä keuhkokuume on harvinainen, lapsilla tavallisesti ilmenee, kun hengityselinten sairauksia ei ole riittävästi hoidettu antibiooteilla tai niiden väärinkäytöllä.

Keuhkojen tulehdus voi olla yksipuolinen muoto, kun yksi keuhko tai sen osa vaikuttaa tai on kahdenvälistä ja kattaa molemmat keuhkot samanaikaisesti. Yleensä sairauden etiologiassa ja muo- dossa lapsen lämpötila nousee suuresti.

Keuhkokuume itse ei ole tarttuva tauti, ja jopa virus- tai bakteerimuodossa se välitetään hyvin harvoin lapsesta toiseen.

Ainoa poikkeus on SARS, jonka syynä oli tietyntyyppisen mykoplasman aktivaatio. Tässä tapauksessa lapsiin liittyvä sairaus on hyvin vaikea, johon liittyy korkeita lämpötiloja.

Erityiset keuhkokuumeiden mykoplasmat, jotka aiheuttavat hengityselinten mykoplasmoitumista ja keuhkokuumetta, välittyvät helposti ilmassa olevissa pisaroissa aiheuttaen erilaisten hengityselinten sairauksia, joiden vakavuus riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta.

Useimmiten keuhkokuume, joka esiintyy alle tai useammissa lapsissa, esiintyy muiden hengityselinten sairauksien komplikaationa, kuten:

Tulehdusprosessi alkaa silloin, kun keuhkoihin ja keuhkoputkiin kertyy runsaasti limaa, joka sakeutuu ja muodostaa esteen tavanomaiselle tuuletukselle keuhkoihin.

Tyypillinen kuva keuhkokuumeen syntymisestä ja nopeasta kehityksestä voidaan sanoa tilanteeksi, jossa vauva sairastuu SARS: n tai muun hengitystaudin kanssa, kun taas limakalvon tuotanto hengitysteissä alkaa lisääntyä. Mutta pienet lapset (etenkin jopa vuoden ja jopa 2-3 vuoden ikäiset) eivät vielä pysty itsenäisesti puhdistamaan hengitysteitä refleksi-yskän avulla hengityselinten lihaksien riittämättömän kehityksen vuoksi.

Keuhkoputkissa on ysköksen kertyminen, jonka seurauksena ilmanvaihdot häiriintyvät useilla keuhkoalueilla kerralla. Taustalla olevan sairauden aiheuttavat aineet ruuansulatuskanavan alueelta tulevat keuhkoihin ja asettuvat paikkoihin, joissa liman kerääntyy, jolloin ne alkavat lisääntyä nopeasti aiheuttaen tulehdusprosessin puhkeamisen.

Ei ole vaikeata hoitaa virusmuotoa, se ei periaatteessa edellytä erityisiä valmisteita ja on parantunut viikossa. Mutta jos bakteeri-infektio liittyy tulehdusprosessiin ja tauti tarttuu pitkälle kehittyneeseen muotoonsa, tarvitaan vakavia antibioottiannoksia.

Keuhkokuume lapsilla, oireet ja taudin oireet

Lapsen keuhkokuumeen oireet ovat hyvin erityisiä, mikä auttaa vanhempia epäiltyä keuhkokuumeesta keuhkokuumeessa.

Lasten keuhkokuumeiden oireita pidetään:

  • Pysyvää ja erittäin voimakasta yskää, joka johtuu pitkäaikaisista hyökkäyksistä, joilla on akuutti taudin muoto, yskä voi muuttua tukehtumisräpäyksiksi.
  • Pitkäaikainen kylmämuoto, kun se pysyy aktiivisessa vaiheessa yli 7 päivää.
  • Lapsen tilan voimakas heikkeneminen äskettäisen akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan jälkeen.
  • Korkea lämpötila, joka kestää useita päiviä ja ei laskeutuu kuumeella, ja jos lämpötilaa voidaan hieman pienentää, se nousee nopeasti edellisiin tasoihinsa.
  • Kyvyttömyys syödä syvään henkeä. Kun yrität hengittää syvään lapsiin, alkaa vahva yskä.
  • Vaalea iho. Pallor of the skin viittaa siihen, että keuhkokuumeen kehittyminen on bakteeri, ja se johtuu siitä, että bakteerien aktiivinen lisääntyminen elimistössä johtaa verisuonten kouristuksiin, koska tämä aiheuttaa myrkytyksen myrkkyjä, jotka ovat haitallisten bakteerien aineenvaihduntatuotteita. Ihon sinertävä sävy edellyttää välitöntä lääkärinhoitoa.

Korkeat lämpötilat yleensä esiintyvät lapsen iän mukaan. Alle 1-vuotiailla lapsilla, ja joskus jopa 2-3-vuotiailla lapsilla, lämpötila voi olla alhainen, 37,5 °: n sisällä, mikä johtuu immuunijärjestelmän kehittymisestä ja kyvyttömyydestä antaa riittävä vastaus taudin kehittymisen aikana. Vanhemmille lapsille lämpötila voi olla 38-40 °.

Melkein aina, keuhkokuumeeseen liittyy yleisen myrkytyksen merkkejä, joita ilmenee heikkoudesta, ruokahaluttomuuden, uneliaisuuden ja liiallisen hikoilun ilmetessä.

Taudin diagnosointi

Vaikka lapsella olisi kaikki keuhkokuumeen liittyvät oireet, hänen ei tarvitse diagnosoida itsenäisesti, koska todellinen sairaus voi olla varsin erilainen. Tarkka diagnoosi voi tehdä vain erikoislääkäri suoritettuaan täydelliset tutkimukset ja tutkimukset.

Siksi tällaisten oireiden löytämisen pitäisi olla tilaisuus kiireesti hakea asiantuntijoita, jotka joko vahvistavat vanhempien huolenaiheet ja ryhtyvät asianmukaisiin toimiin tai kumoavat heidät.

Diagnostiikka sisältää seuraavat toiminnot:

  1. Täysi tarkkailu ja kuuntelu keuhkoihin. Kokenut lääkäri voi selvittää, onko lapsella keuhkokuume vaikka korvalla.
  2. Vauvan yleisen tilan arviointi.
  3. Röntgentutkimus, joka suoritetaan samanaikaisesti kahdessa ulokkeessa, kuvien ottaminen sivulta ja etupuolelta tarkemman diagnoosin ja keuhkojen kunnon arvioimiseksi.
  4. Veritesti, joka muodostaa paitsi keuhkojen tulehdusprosessin, mutta sen luonteen ja tietyntyyppisen infektion, joka on välttämätön tehokas hoito.

Atyypinen keuhkokuume lapsilla

Klamydian tai mykoplasman aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta kutsutaan epätyypilliseksi. Tällaisen keuhkokuumeen ja tyypillisten tyyppien välinen ero on se, että tauti alkaa ja etenee, kuten tavallinen kylmä, mutta sitten muuttuu voimakkaasti täysin erilai- seksi. On tärkeää muistaa, että tauti voi kestää pitkään piilotettuna ilman, että se ilmenee. Lue lisää mykoplasmosta →

Tämäntyyppisten keuhkokuumeen oireet ovat hieman erilaiset:

  • Taudin alkuvaiheessa lapsen lämpötila nousee jyrkästi, jonka arvot ovat 40 °, mutta sen jälkeen se vähenee ja muuttuu herkäksi ja pysyvät indikaattorit 37,2-37,5 °. Joissakin tapauksissa indikaattorit ovat täysin normalisoituneet.
  • Joissakin tapauksissa tauti alkaa tavallisilla SARS-oireilla tai kylmällä, kuten kurkkukipu, usein aivastelu ja huono kylmä.
  • Sitten on hengenahdistus ja erittäin voimakas kuiva yskä, mutta akuutti keuhkoputkentulehdus on samat oireet, tämä tosiseikka vaikeuttaa diagnoosia. Usein lapset alkavat hoitaa bronkiittia, mikä suuresti vaikeuttaa ja pahentaa tautia.
  • Kun lapsi kuulee keuhkoja, lääkäri ei pysty tunnistamaan keuhkokuumetta korvaan. Helistelut ovat harvinaisia ​​ja luonteeltaan erilaisia, kuuntelussa ei käytännössä ole perinteisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia.
  • Verikokeiden tutkimuksessa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia, mutta havaittiin ESR: n lisääntymistä sekä neutrofiilinen leukosytoosi, jota täydentävät leukopenia, anemia ja eosinofilia.
  • Kun röntgensäteitä suoritetaan, lääkäri näkee heterogeenisen keuhkojen tunkeutumisen kuvissa olevan voimakas keuhkokuviota.
  • Mykoplasmat, kuten klamydia, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen, voivat esiintyä pitkään keuhkojen ja keuhkoputkien epiteelisoluissa ja siksi tauti on yleensä pitkä ja voi esiintyä usein.
  • Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa tulisi olla makrolideja, jotka sisältävät klaritromysiiniä, josamysiiniä ja atsitromysiiniä, koska taudinaiheuttajat ovat herkimpiä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Vain lääkäri voi päättää, missä ja miten hoidetaan lapsi keuhkokuumeella. Hoitoa voidaan hoitaa paitsi kiinteissä olosuhteissa myös kotona, mutta jos lääkäri vaatii sairaalahoitoa, sen ei pidä haitata tätä.

Lapset on sairaalassa:

  • vakavalla taudilla;
  • keuhkokuume, joka on monimutkainen muilla sairauksilla, kuten keuhkopussilla, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnalla, akuutilla tietoisuuden heikentymisellä, keuhkojen paiseella, verenpaineen alenemisella, sepsiksellä tai tarttuva-toksisella sokilla;
  • jossa on keuhkojen useita lohkoja tai keuhkokuumeen lobbaarinen muunnos;
  • jopa vuoden. Yhden vuoden ikäisillä lapsilla tauti etenee hyvin vakavassa muodossa ja aiheuttaa todellista uhkaa elämälle. Siksi hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, joissa lääkärit voivat antaa heille hätäapua ajoissa. Alle 3-vuotiaat lapset joutuvat sairaalahoitoon riippumatta sairauden vakavuudesta. Vanhemmat lapset saavat kotihoitoa edellyttäen, että tauti ei ole monimutkainen;
  • joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt immuniteetti.

hoito

Useimmissa tapauksissa keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottien käyttö ja jos lääkäri on määrännyt lapsille, he eivät missään tapauksessa saa evätä heitä.

Aikuisten keinotekoisten keinojen, homeopatian ja jopa perinteisten akuutin hengitystieinfektioiden hoitomenetelmien avulla ei ole apua keuhkokuumeessa.

Vanhempien, erityisesti avohoidon, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja noudatettava tiukasti lääkkeitä, ruokavaliota, juomista, lepoa ja sairaan lapsen hoitoa koskevia ohjeita. Sairaalassa kaikki tarvittavat toimet olisi toteutettava lääkärin toimesta.

Keuhkokuume on hoidettava oikein, joten sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • Lääkärin määräämien antibioottien vastaanoton tulisi olla tiukasti vakiintuneen aikataulun mukainen. Jos lääkärin määräämät antibiootit pitäisi juoda 2 kertaa päivässä, annosten välillä on noudatettava 12 tunnin välein. Kolmivaiheisen vastaanoton nimeämisessä niiden välinen aika on 8 tuntia, eikä tätä sääntöä voi rikkoa. On tärkeää noudattaa lääkityksen ajoitusta. Esimerkiksi kefalosporiini ja penisilliini antibiootit otetaan enintään 7 vuorokautta, ja makrolideja tulee käyttää 5 päivän kuluessa.
  • Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida parantamalla lapsen yleistä tilaa, parantamalla ruokahalu, pienentämällä hengenahdistusta ja alentamalla lämpötilaa vasta 72 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
  • Lämpöhygienisten lääkkeiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun vuoden lämpötilan indikaattorit ylittävät 39 asteen ja enintään vuoden lapsille - 38 astetta. Korkea kuume on osoitus immuunijärjestelmän taistelusta tautia vastaan, jolloin taudinaiheuttajia tuhoavien vasta-aineiden enimmäismäärä on korkea. Tästä syystä, jos vauva normaalisti sietää lämpöä, on parempi, ettei se kourkaa sitä, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa. Mutta jos vauva on vähintään kerran nähnyt kuumeisia kouristuksia lämpötilan nousun taustalla, se tulisi antaa kuumetta jo silloin, kun indikaattorit nousevat 37,5 °: een.
  • Virta. Keuhkokuumeen puute on luonnollinen sairaus. Pakottamaan lapsi syömään voiman läpi ei ole välttämätöntä. Hoidon aikana vauvan pitäisi valmistaa kevyitä aterioita. Optimaalinen ruoka ovat nestemäiset viljat, vähärasvaisen höyrykakut, keitot, keitetyt perunat tai perunat, sekä vitamiineissa runsaat tuoreet hedelmät ja vihannekset.
  • On tarpeen noudattaa juomisen järjestelmää. Lapsella tulee kuluttaa suuria määriä puhdasta hiilihapotettua vettä, vihreää teetä, vadelmia ja luonnollisia mehuja. Jos lapsi kieltäytyy käyttämästä nestettä vaaditulla määrällä, sinun on annettava hänelle pieniä osia erityisistä farmaseuttisista ratkaisuista veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi, esimerkiksi Regidronille.
  • Lastenhuoneessa on tarpeen suorittaa märkäpuhdistus päivittäin sekä valvoa ilman kosteutta, jolloin voit käyttää ilmankostuttimia tai laittaa kuumaa vettä huoneeseen useita kertoja päivässä.
  • On muistettava, että keuhkokuumeen hoidossa ei voida käyttää immunomodulaattoreita ja antihistamiineja. Ne eivät auta, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja pahentaa lapsen tilan.
  • Probioottien käyttö on tarpeen keuhkokuumeessa, koska antibioottien antaminen aiheuttaa häiriötä suoliston toiminnassa. Ja poistamaan toksiinit, jotka ovat muodostuneet patogeenien elintärkeästä aktiivisuudesta, lääkäri yleensä määrittelee sorbentteja.

Jos kaikki lääkemääräykset noudatetaan, sairas lapsi siirretään normaalitilaan ja saa käydä raikasta ilmaa noin 6-10 päivän hoidon ajaksi. Yksinkertaistetulla keuhkokuumella lapselle annetaan vapautus fyysisestä rasituksesta 1,5-2 kuukautta elpymisen jälkeen. Jos tauti on vakava, se saa harjoittaa urheilua vain 12-14 viikon kuluttua.

ennaltaehkäisy

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ehkäiseviin toimenpiteisiin, erityisesti lapsen sairauden jälkeen. On tärkeää estää ysköksen kertyminen keuhkoihin sen takia, mitä tapahtuu ja taudin kehittymistä.

Riittävän kosteuden säilyttäminen vauvan huoneessa auttaa paitsi helpottamaan hengitystä, mutta myös erinomainen keino estää yskä kuivumasta ja kuivumista keuhkoissa.

Urheilu ja lapsen suuri liikkuvuus ovat erinomaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan keuhkoista ja hengityselimistä ymmärrystä ja estämään sen muodostumisen.

Juominen runsaalla vedellä auttaa paitsi säilyttämään vauvan veren hyvässä kunnossa, mutta myös auttaa ohuttamaan limakalvoa hengitysteissä ja keuhkoissa, mikä tekee siitä helpommin vastuuvapauden luonnollisella tavalla.

Keuhkokuumeen hoitoon voidaan tehokkaasti soveltaa vain lääkärin määräyksiä. Mutta tietenkin se on paljon helpompi estää se, ja tämän vuoksi kaikki hengityselinten sairaudet on poistettava välittömästi ja kokonaan.

On muistettava, että keuhkokuume useimmissa tapauksissa tulee komplikaatio, jos hengityselinten katkeruutta tai muita sairauksia laiminlyödään, samoin kuin jos hoito ei ole ajankohtainen tai hoito keskeytyy varhaisessa vaiheessa. Siksi välttääkseen komplikaatioiden ja keuhkokuumeen kehittymisen välttämiseksi sinun ei pidä ryhtyä kylmän hoidon itsehoitoon vaan hakeuduttava lääkärin hoitoon mihinkään ilmenemismuodosta.

Kirjoittaja: Irina Vaganova, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Tohtori Komarovsky lapsista keuhkokuumeesta

Ilmaisu "keuhkokuume" on hyvin pelottava vanhemmille. Ei ole väliä kuinka monta vuotta tai kuukautta lapsi on, tämä sairaus äidin ja isien kesken pidetään yhtenä vaarallisimmista. Onko todellakin, miten tunnistaa keuhkokuume ja miten hoitaa sitä kunnolla, kertoo Yevgeny Komarovsky, tunnettu lastenlääkäri, kirjoittanut kirjoja ja artikkeleita lasten terveydestä.

Tietoja taudista

Keuhkokuume (joka lääkärit kutsuvat, mitä ihmiset kutsuvat keuhkokuumeeksi) on hyvin yleinen tauti, keuhkokudoksen tulehdus. Samalla käsitteellä lääkärit merkitsevät useita vaivoja. Jos tulehdus ei ole tarttuva, lääkäri kirjoittaa pneumoniittia kortille. Jos alveolit ​​vaikuttavat, diagnoosi kuulostaa eri tavoin - "alveoliitti", jos vaikuttaa keuhkojen limakalvoon - "pleurisyydestä".

Tulehdusprosessi keuhkokudoksessa aiheuttaa sienet, virukset ja bakteerit. On esimerkiksi sekoitettu tulehduksia - esimerkiksi virus-bakteeri.

Kaikkien lääketieteellisten viitekirjojen "keuhkokuumeen" käsitteeseen kuuluvat sairaudet luokitellaan melko vaarallisiksi, sillä 450 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa, jotka sairastuvat heidän kanssaan vuoden, noin 7 miljoonaa kuolee väärästä diagnoosista, virheellisestä tai viivästyneestä hoidosta ja myös taudin kulun nopeudesta ja vakavuudesta. Kuolleista noin 30% on alle 3-vuotiaita lapsia.

Tulehduksen lähteen mukaan kaikki keuhkokuume on jaettu seuraavasti:

Myös tulehdus voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen, jos vain yksi keuhko tai sen osa vaikuttaa. Harvoin keuhkokuume on itsenäinen sairaus, useammin se on toisen taudin - viruksen tai bakteerin komplikaatio.

Vaarallisinta keuhkokuumetta on pidettävä alle 5-vuotiaille ja vanhuksille, tällaisissa tapauksissa seuraukset ovat arvaamattomia. Tilastojen mukaan heillä on korkein kuolleisuusaste.

Yevgeny Komarovsky väittää, että hengityselimet ovat yleensä haavoittuvia erilaisille infektioille. Suurin osa bakteereista ja viruksista tulee lapsen kehoon ylimpien hengitysteiden kautta (nenä, kurkkukipu, kurkunpää).

Jos vauvan immuniteetti heikkenee, jos ympäristön olosuhteet alueella, jossa hän elää, ovat epäsuotuisat, jos mikrobi tai virus on erittäin aggressiivinen, tulehdus ei kestä vain nenää tai kurkunpäätä, mutta on alle - keuhkoputkissa. Tätä sairautta kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Jos sitä ei voida pysäyttää, infektio leviää vielä pienemmäksi keuhkoihin. Keuhkokuume esiintyy.

Kuitenkin ilmassa tarttuva infektio ei ole ainoa tapa. Jos katsotaan, että keuhkot lisäksi kaasunvaihdon lisäksi suorittavat useita muita tärkeitä toimintoja, on selvää, miksi tauti esiintyy joskus viruksen tartunnan puuttuessa. Luonnollinen ihmisen keuhkoihin kohdistuva tehtävä on kosteuttaa ja lämmitä hengitettävää ilmaa, puhdistaa se erilaisista haitallisista epäpuhtauksista (keuhkot toimivat suodattimena) ja samalla suodattavat verenkiertoa, poistavat monia haitallisia aineita siitä ja neutraloivat ne.

Jos vauva on jo tehnyt toimenpiteen, on rikkonut jalkansa, ei ole syönyt jotain ja saanut runsaasti ruokamyrkytyksiä, on poltanut itsensä, leikkautunut itsensä, tämä tai se määrä toksiinien, verihyytymien jne. Joutuu veren eri pitoisuuksiin. käyttämällä suojamekanismia - yskää. Kuitenkin toisin kuin kotitalouksien suodattimet, jotka voidaan puhdistaa, pestä tai heittää pois, keuhkoja ei voi pestä eikä korjata. Ja jos jonain päivänä osa "suodattimesta" epäonnistuu, tukkeutuu, juuri se sairaus, jonka vanhemmat kutsuvat keuhkokuumeeksi, alkaa.

Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla erilaisia ​​bakteereja ja viruksia. Jos lapsi on sairas sairaalassa toisen vaivan kanssa, hänellä on todennäköisesti bakteeripneumonia, jota kutsutaan myös sairaalaksi tai sairaalaksi. Tämä on keuhkokuumeen vaikein, kuten sairaalastillisuuden, antiseptien ja antibioottien käyttö, vain voimakkaimmat ja aggressiiviset mikrobit selviytyvät, joita ei ole helppo tuhota.

Yleisimpiä lapsilla on keuhkokuume, joka on peräisin virustartunnan komplikaatiosta (ARVI, flunssa jne.). Tällaisten keuhkojen tulehdusten osuus on noin 90% kunkin lasten diagnoosista. Tämä ei ole edes johtunut siitä, että virusinfektiot ovat "kauheita", mutta johtuen siitä, että ne ovat erittäin laajalle levinneitä, ja jotkut lapset kärsivät niistä jopa 10 kertaa vuodessa tai jopa enemmän.

oireet

Ymmärtää, miten keuhkokuume alkaa kehittyä, sinun on oltava hyvin tietoinen siitä, miten hengityselin toimii yleisesti. Keuhkoputket jatkuvasti kutovat limaa, jonka tehtävänä on estää pölyhiukkasia, mikrobeja, viruksia ja muita ei-toivottuja esineitä, jotka tulevat hengityselimiin. Keuhkopussilla on tiettyjä ominaisuuksia, kuten esimerkiksi viskositeetti. Jos se menettää osan sen ominaisuuksista, sen sijaan, että taistelemme vieraiden hiukkasten hyökkäyksiltä, ​​se itse alkaa aiheuttaa paljon "ongelmia".

Esimerkiksi liian paksu lima, jos lapsi hengittää kuivaa ilmaa, tukkii keuhkoputket, häiritsee normaalia tuuletusta. Tämä puolestaan ​​johtaa pysähtyneisyyden joihinkin keuhkoihin - keuhkokuume kehittyy.

Usein keuhkokuume esiintyy, kun lapsen keho menettää nestevaransa nopeasti ja keuhkopussin limaa paksuuntuu. Lapsessa voi esiintyä vaihtelevaa kuivumista, kun lapsi on pitkittynyt ripuli, toistuva oksentelu, korkea kuumuus, kuume ja riittämättömän nesteen saanti erityisesti edellä mainittujen ongelmien taustalla.

Vanhempien epäiltyä on keuhkokuumeella useilla tavoilla:

  • Yskä on tullut merkittävä taudin oire. Muut, jotka ovat esillä, vähitellen kulkevat ja yskä kiristyy.
  • Lapsi paheni parantamisen jälkeen. Jos tauti on jo hidastunut ja sitten äkillinen vauva tuntuu huonoilta, se voi puhua komplikaatioiden kehittymisestä.
  • Vauva ei voi syödä syvään henkeä. Jokainen yritys tehdä tämä johtaa voimakas yskä sopivuus. Hengitys liittyy hengityksen vinkumisen kanssa.
  • Keuhkokuume voi ilmetä ihon pallorina edellä mainittujen oireiden taustalla.
  • Lapsella oli hengästyneisyyttä, ja antipyretic-lääkkeet, jotka olivat aina aina auttaneet nopeasti, eivät enää vaikuta.

Keuhkokuume lapsilla kuinka paljon hoidetaan

Keuhkokuume tai keuhkokuume on edelleen yhä kaikkein hengenvaarallisin sairaus, huolimatta siitä, että uusia lääkkeitä otetaan hoito-ohjelmaan. Tauti on vaarallinen komplikaatioilleen, jotka kehittyvät myöhäisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Pneumonia on useimmiten määritetty lapsille - tilastojen mukaan keuhkokuume on noin 75% kaikista keuhkojen sairauksista pediatriassa.

Tartuntataudit ja riskiryhmä

Keuhkokuume voi kehittyä lapsella useista eri syistä, joista yleisimpiä ovat virukset ja bakteerit:

  • gram-positiivisia;
  • gram-negatiivisia;
  • influenssavirukset, adenovirus, parainfluenssa.

Lisäksi tulehdusprosessin kehittyminen keuhkokudoksessa voi edistää mykoplasmoja, sieniä, rintavammoja, allergisia reaktioita ja hengitysteiden palovammoja.

Riskiryhmä

Keuhkokuume kehittyy harvoin itsenäisenä sairaudena, useimmiten se on komplikaatio käsittelemättömistä akuutteista hengitystieinfektioista tai muista virus- ja bakteereihin liittyvistä infektioista. Useimmissa tapauksissa lapset kärsivät keuhkokuumeesta, koska immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut ja keho ei kestä patogeenejä. Keuhkokuumeen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat krooniset olosuhteet tai epäsuotuisat elinolosuhteet, nimittäin:

  • pitkälle edennyt keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputki;
  • hengitysteiden tukkeutuminen;
  • allergiset reaktiot;
  • kemiallisten höyryjen, pesuaineiden, pesuaineiden, talopölyn ja muottien hengittäminen;
  • passiivinen tupakointi - kun vanhemmat polttavat huoneessa, jossa lapsi asuu, joka joutuu jatkuvasti hengittämään savua;
  • harvinaisia ​​kävelyretkiä, kuumaa pölyistä sisäilmaa, huoneiden seinien tappion homeenienien avulla;
  • avitaminoosi, kehon yleinen vajaatoiminta taudin takia usein vilustuvat, antibioottien pitkittynyt käyttö tai epätasapainoinen yksitoikkoinen ravitsemus;
  • nenänielun ja kurkunpään krooniset sairaudet - nuha, sinuiitti, sinuiitti, adenoidiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus.

Tyypin keuhkokuume lapsilla

Riippuen siitä, mistä ja mistä syystä lapsi on saanut tartunnan, lapsiin on useita keuhkokuumeita:

  • yhteisössä hankittu - tartunnan aiheuttaja välitetään useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Infektio voi tapahtua missä tahansa - kun kommunikoidaan tai yhteyttä potilaan tai kantolaitteen kanssa. Yleisesti hankitun keuhkokuumeen kulku ei yleensä ole kovin monimutkainen, hyvissä ajoin havaitut ennusteet ja hoito ovat hyviä.
  • Sairaala - lapsen infektio esiintyy sairaalassa sairaalassa minkä tahansa hengityselinten sairauden hoidossa. Sairaalan keuhkokuumeelle on tunnusomaista vakava kurssin lisäksi lisäksi lapsen keho heikkenee ottamalla antibiootti tai muita huumeita. Sairaalan keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat useimmissa tapauksissa resistenttejä antibiooteille, joten tautia on vaikea hoitaa ja komplikaatioiden riski kasvaa.
  • Aspiraatio - tapahtuu, kun vieraat esineet (pienet leluosat, ruoan hiukkaset, äidinmaito tai oksentamassan seos) päästävät hengitysteihin. Aspiraation aiheuttama keuhkokuume vaikuttaa useimmiten vastasyntyneiden tai ensimmäisen elinvuoden lapsen, jotka ovat alttiita regurgitaatiolle, ja heidät erotetaan hengityselinten elimistön kypsyydestä.

Patologisen prosessin laajuudesta riippuen keuhkokuume lapsilla voi olla:

  • keskipiste - yleisin vaihtoehto;
  • segmentaalisiin;
  • interstitiaalinen.

Keuhkotulehduksen syyt

Useimmiten lasten keuhkokuume kehittyy taudin aiheuttamaan komplikaatioita siirtyneen flunssan tai akuutin hengitystieinfektion taustalla. Monet virukset ovat läpikäyneet sarjan mutaatioita, ja ne ovat olleet hyvin lääkkeille resistenttejä, joten tauti on vaikea eikä sitä harvoin monimutkaista alemman hengitysteiden vaurioilta.

Yksi keino lisätä keuhkokuumeen tapauksia lapsilla on nykyajan sukupolven yleinen heikkous - nyt sairas, ennenaikainen ja vauvojen krooninen sairaus - syntyy paljon enemmän kuin täysin terveitä. Erityisen vaikeaa on keuhkokuumeen kulku ennenaikaisissa vastasyntyneissä, kun tauti kehittyy ärtyneiden infektion taustalla kypsymättömällä tai vielä muodostamattomalla hengityselimellä. Herpes simplex -virusten, sytomegaloviruksen, mykoplasman, sienten, Klebsiellan aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume, ilmeni lapsella 7-14 päivän kuluttua synnytyksestä.

Useimmiten keuhkokuume lapsilla esiintyy kylmällä kaudella, jolloin vilustumisen ja infektioiden kausi alkaa ja kuormitus immuunijärjestelmään kasvaa. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

  • hypotermia;
  • krooniset nenänielun tulehdukset;
  • dystrofia tai rikki;
  • beriberi;
  • kehon kokonaiskatoa;
  • hermoston synnynnäiset sairaudet;
  • poikkeavuudet ja epämuodostumat.

Kaikki nämä olosuhteet lisäävät riskiä tulehdusprosessin kehittymisestä keuhkoissa ja pahentavat merkittävästi keuhkokuumetta.

Voiko ARVI johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen ja milloin se ilmenee?

Kylmällä tai influenssalla patologinen prosessi paikallistetaan ruuansulatuskanavassa tai kurkunpäässä. Jos taudinaiheuttaja on liian aktiivinen, hoito suoritetaan väärin tai lapsen keho ei pysty tarttumaan infektioon, tulehdus putoaa alas, tarttuminen alempaan hengitysteihin, erityisesti pienet keuhkoputket ja keuhkot - tässä tapauksessa lapsi kehittää keuhkoputkia tai keuhkokuumetta.

Usein vanhemmat osallistuvat itse asiassa lapsen komplikaatioiden kehittymiseen, jotka tulevat keuhkokuumeeseen. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun lääkäri itse hoitaa lääkkeitä tai jättää huomioimatta hoitavan lääkärin suosituksia, esimerkiksi:

  • kontrolloimaton yskänlääke ja huumeiden ryhmien väärä yhdistelmä - käyttäessäsi yskää ja yskänlääkkeitä lapsessa, yskää tuotetaan aktiivisesti ja säilytetään hengityselimessä yskän keskuksen sorron vuoksi. Ruuhkautuminen tapahtuu keuhkoputkissa, patologinen lima laskeutuu keuhkoputkiin ja keuhkokuume kehittyy;
  • antibioottien käyttö ilman lääkärin määräämää lääkettä - monet vanhemmat tahtovat aloittaa hoidettavan lapsen antibiooteilla pienimmillään kylmän oireita, mikä ei useinkaan ole pelkästään perusteeton vaan myös vaarallinen. Yleinen kylmä ja flunssa aiheuttavat virusinfektio, jota vastaan ​​antibakteeriset lääkkeet eivät ole tehokkaita. Lisäksi antibioottien säännöllinen ja hallitsematon käyttö estää merkittävästi immuunijärjestelmän toimintaa, mikä tekee lapselle kehon yhä vaikeammaksi taistella infektioita vastaan;
  • yliannostusta vasokonstriktoripisaroista nenässä - kaikkia vasokonstriktorisia nenäsaleitä ei saa käyttää pidempään kuin kolme päivää, jos tämän ajanjakson jälkeen ei ole parannusta, vanhempien on osoitettava lapsi uudelleen lääkärille toisen lääkkeen valitsemiseksi. Nenän pudotukset vasokonstriktorilla kuivaavat nenän limakalvon, aiheuttavat mikroskooppisia halkeamia seiniin, kun niitä käytetään pitkään aikaan ja muodostavat näin edulliset olosuhteet patogeeniselle kasvulle ja viruksille, jotka tunkeutuvat syvälle hengitysteihin;
  • riittämätön juominen ja huoneen ilman lämpötila - kun lapsi kieltäytyy juomasta runsaasti emäksistä nestettä ja on kuumassa, huonosti tuuletetussa tilassa, nenän limakalvo ja hengitysteiden kuivuminen, pahoinvointi - se johtaa pysähtymiseen ja keuhkotulehdukseen. Siksi kaikki lääkärit suosittelevat potilaita tarkkailemaan juomaveden hoitoa, eivät ylikuumenta lapsia ja usein ilmaa huoneen.

Oireita keuhkokuumeesta lapsilla

Taudin oireiden voimakkuus ja keuhkokuumeen vakavuus riippuvat pitkälti lapsen iästä - mitä nuorempi hän on, sitä vakavampi sairaus ja sitä suurempi riski saada komplikaatioita.

Merkkejä keuhkokuumeesta yli 1-vuotiailla lapsilla

  • taudin puhkeaminen voi olla sekä akuutti että asteittainen - alkaa kehon lämpötilan noususta 38,0-39,0 astetta, vilunväristyksiä ja kuumetta;
  • nenäsäteily - ensimmäinen läpinäkyvä, runsaasti, sitten korvattu keltaisella tai vihreällä (3-4 päivää taudin puhkeamisesta);
  • yskä - ensimmäisenä päivänä, kuiva, paroksismaalinen, jossa erittyy harvinainen ysköksen ruosteinen väri. Kun patologinen prosessi etenee, yskä tulee märkää, jolloin limakalvon tai limakalvonmuodostuksen luontaista kehoa vapautuu;
  • hengenahdistus - etenee vähitellen ja lisääntyy yskimisellä, itkevällä lapsella;
  • ihon värjäytyminen - lapsi on vaalea, iholla on marmori tai hieman sinertävä sävy, itku tai yskä nenän tukos kolmio voi muuttua siniseksi;
  • unihäiriö - lapsi voi kieltäytyä nukutuksesta, itkemisestä ja huolta, tai päinvastoin, tulee jyrkästi apaattinen, hidas, nukkuu pitkään, on vaikea herättää häntä.

Merkkejä keuhkokuumeesta vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla

Imeväisten keuhkokuumeen ilmenemismuodot eivät ole paljon erilaiset kuin ikääntyneiden lasten keuhkokuumeiden oireet:

  • lapsi on letarginen, nukkuu paljon;
  • rintaan tai pulloon hitaasti imemällä seoksella;
  • säännöllinen regurgitaatio;
  • ripuli;
  • ihon palloroituminen, nasolabial kolmion syanosiosi, jota yskä ja itku pahentavat;
  • lisääntyvät myrkytysmerkit;
  • yskä ja hengenahdistus.

Se on tärkeää! Koska oikea-aikaista diagnoosia ja lääketieteellistä hoitoa ei ole tapahtunut progressiivisen keuhkokuumeen taustalla, lapsi kehittää hengityselimiä ja sitten sydämen vajaatoimintaa, mikä johtaa keuhkoödeemiseen ja kuolemaan.

Voiko keuhkokuume olla ilman lämpötilaa?

Keuhkokuume ei yleensä mene ilman kehon lämpötilan nousua. Yleensä tämä tapahtuu vauvoilla ja vastasyntyneillä - toisin kuin vanhemmilla lapsilla, keuhkokuumeessa niihin liittyy hypothermia eli vähäinen lämpötilan lasku, kun taas vauvat ovat heikkoja ja heikkoja, niitä on vaikea herättää, he kieltäytyvät syömättä ja reagoivat hitaasti ärsyttäviä aineita.

Keuhkokuumeisen lapsen henkeä

Keuhkojen tulehduksen aikana, vaikka tauti eteni ilman vaikeaa päihtymystä ja korkeaa kuumetta, lapsella on aina hengenahdistus ja nopea hengitys. Koska patologinen prosessi etenee alemman hengitysteiden sisään hengittämisen aikana, välikappaleet ja kutomakoukun vetäytyminen näkyvät selvästi - nämä merkit viittaavat hengitysvajausten kehittymiseen.

Kun keuhkojen suuren alueen tai kahdenvälisen keuhkokuumeen tukahduttaminen hengityksen aikana aiheuttaa, puolet rinnan viivästymisestä voi tapahtua, lyhytaikaista hengityselinten pysäytystä (apneaa), syvyyden ja hengitysrytmin rikkomista. Kun tulehdusprosessi etenee, ei ainoastaan ​​nasolabial kolmio tule sinertäväksi, vaan lapsen koko keho.

Mycoplasma ja klamydiapotilaan lapsi

Pediatrisen keuhkokuumeen epätyypillisten muotojen joukossa on erilainen taudin ja klamydian mykoplasma. Tällaista keuhkojen tulehdusta aiheuttavat yksisoluiset mikro-organismit - klamydia ja mykoplasmat, joita lapsi tartuttaa, useimmiten vielä kohdussa. Jopa tiettyyn pisteeseen patogeenit eivät välttämättä ole ilmeisiä, mutta kasvun ja lisääntymisen kannalta suotuisien tekijöiden vaikutukset vaikuttavat hengitysteihin aiheuttaen tulehduksellisen prosessin niihin.

Klamydiaalisen ja mykoplasman pneumonian kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • kehon lämpötilan nousu 38,5-39,0 asteeseen suhteellisen terveydentilaan - lämpötila kestää 2-3 päivää, minkä jälkeen se putoaa subfebrile-parametreihin tai normaaliin;
  • vuotava nenä, nenän tukkoisuus, selkeän liman läpäisy nenästä;
  • aivastelu, kurkkukipu ja yskä - kuiva ensin, korvaten vähitellen märällä, ysköksen limakalvolla;
  • auskultauksen aikana yksittäiskokoisia henkäyksiä.

Mykoplasman ja klamydiapotilaan epäjohdonmukaisuus lapsessa on se, että ei ole mitään oireita, kuten hengästyneisyyttä ja suolikanavan kolmion syanosta, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia ja viivästyttää oikeaa hoitoa.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Sairastumisen myönteisen tuloksen kannalta on tärkeää käsitellä monimutkaista keuhkokuumetta. Hoidon perustana ovat laajakirjoiset antibiootit, joihin gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit ovat alttiita. Jos taudinaiheuttajaa ei ole asennettu, lapselle voidaan määrätä useita antibakteerisia lääkkeitä kerralla tarkkailemalla hoidon tehokkuutta hoidon aikana. Alla on keuhkokuume kohtelu lapsella, useimmiten käytetään:

  • antibiootit - yleensä penisilliinityyppiset klavulaanihapolla (Flemoxin Observant, Amoxiclav, amoksisilliini), kefalosporiinit (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), makrolidit (azitromysiini, spiromysiini, Summamed). Taudin vakavuuden mukaan lääke annetaan injektioina, tabletteina tai suspensioina oraaliseen antoon. Antibioottihoidon kesto on vähintään 7 päivää ja monimutkaisissa tapauksissa jopa 14 päivää.
  • Yskävalmisteet - tavallisesti määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita ja expectorantteja siirappien muodossa, inhalaation ratkaisuja (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Nämä lääkkeet ohentavat ysköstä ja lisäävät jänisepiteelin silmäkuopan evakuointikapasiteettia tuoda patologinen eksudata ulos yskällä.
  • Antipyreettiset lääkkeet - kun lämpötila nousee yli 38,0 asteen ja lasten kehon myrkytyksen merkkejä annetaan Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D-peräsuolen suppositorit) tai Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) perusteella. Nämä lääkkeet voidaan vuorottelemaan toistensa kanssa, mutta annosten välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia. Jos lapsi kärsii epilepsiaa tai muita hermoston sairauksia, lämpötilaa tulee laskea, kun se nousee 37,5 asteen tasolle, muuten riski kouristuskohtauksen lisääntymisestä lisääntyy.
  • Immunostimulantit - ylläpitää immuniteettia ja stimuloivat kehon puolustuskykyä, lapsi määrätään interferoniin perustuvista lääkkeistä. Yleensä nämä ovat peräsuolen peräpuikkoja - Laferobion, Viferon, interferoni.
  • Suullinen nesteytys - tai parannettu juominen. Voit nopeuttaa elimistön poistamista elimistöstä, parven ymmärrystä ja nopean toipumisen ansiosta lapselle lämmintä teetä, kompotia, dogrose-keittämistä, kivennäisvettä ilman kaasua. Äidinmaitoa tulisi tarjota äidin rintoihin useammin.
  • Bed rest - taudin ensimmäisinä päivinä, kun kehon lämpötilaa pidetään ja lapsi on hidas ja heikentynyt, on välttämätöntä jäädä nukkumaan - tämä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymisen. Heti kun lämpötila palaa normaaliksi, ja lapsi tuntuu paremmalta, voi nousta ylös.
  • Ruokavalio - keuhkokuumeella lapsi voi kieltäytyä syömisestä päihtymyksen ja heikkouden vuoksi. Missään tapauksessa ei voi pakottaa sitä ruokkimaan - vanhemmat lapset tarjoavat broileriravintoa raastetulla rintalihalla ja vauvoilla ensimmäisenä äidinmaidon aikana.

Antibioottien haittavaikutusten välttämiseksi probiotit tulisi antaa rinnakkain lapsen kanssa ensimmäisestä hoitopäivästä - Linex, Biogaya, Bifi-muoto, Lactofiltrum. Nämä lääkkeet poistavat antibioottien (turvotus, ripuli, ilmavaivat, koliikki) negatiiviset vaikutukset ja kolonisoivat suolet hyödyllisellä mikroflooralla.

Älä unohda säännöllistä ilmastointia huoneessa, jossa potilas on, ja suorittaa märkäpuhdistus. Ei ole suositeltavaa käyttää synteettisiä pesuaineita ja klooripitoisia antiseptisiä aineita, mikä lisää ylimääräistä taakkaa hengityselimiin ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Lasten kävelyt voidaan ottaa pois viikon kuluttua hoidon alusta, edellyttäen, että hoito on tehokasta ja kehon lämpötila on normaalin alueen sisällä. Yleensä lapsen täydellinen elpyminen ja hengityselinten toiminnan uudelleen palauttaminen tapahtuu 1,5 kuukauden kuluttua ja monimutkaisen keuhkokuumeen tapahtuessa - 3 kuukauden kuluttua.

Onko keuhkokuume hoidettavissa kotona lapsella?

Lääkäri tekee päätöksen siitä, missä ja miten keuhkokuume hoidetaan lapsella ottaen huomioon useita tekijöitä:

  • potilaan tilan vakavuus - hengitysvajauksen, komplikaatioiden esiintyminen;
  • keuhkovaurion aste - jos polttopneumonia hoidetaan lapsella on edelleen mahdollista kotona, välimies- tai kahdenvälinen hoito suoritetaan vain sairaalassa;
  • sosiaaliset olot, joissa potilasta pidetään - lääkäri arvioi, kuinka hyvin lapsi on kotona ja onko kaikki lääkemääräykset täysin täytetty;
  • yleinen terveydentila - heikentynyt lapsen immuniteetti, usein vilustuminen tai samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnäolo ovat pakollisia sairaalahoitoa.

Keuhkokuumeen vakavuudesta riippumatta lapset saavat sairaalaan sairaalaan sairauden vuoksi, mikä johtuu komplikaatioiden suuresta riskistä.

Keuhkokuumeen ehkäisy lapsilla

Keuhkokuumeen kehityksen välttämiseksi lapsella vanhempien tulisi ajatella parantavansa terveyttään raskauden suunnittelusta lähtien. Naisen on suoritettava kaikki gynekologian tutkimukset ja testit etukäteen - tämä auttaa estämään mykoplasman ja klamydiapotilaan vastasyntyneissä. On tärkeää hoitaa raskaus asianmukaisesti ja ehkäistä komplikaatioita, kuten preeklampsia, nielu, ennenaikainen syntymä - kaikki nämä edellytykset luovat keuhkokuumeen kehittymisen edellytyksiä vastasyntyneelle.

On suositeltavaa syöttää äidinmaitoa ensimmäisenä elinvuonna olevilla vauvoilla, sillä äidin vasta-aineet siirretään vauvoille vauvan kanssa ja immuuni muodostuu. On tärkeää kiinnittää huomiota kovettumiseen - ilmakylpyihin, käveleihin, uintiin ja voimisteluun.

Kaikkien vilustumisen tulisi hoitaa oikea-aikaisesti ja vain yhdessä pediatrian kanssa - itsekäsittely on yksi tärkeimmistä syistä keuhkokuumeen kehittymiselle lapsilla. Kategorialiset vanhemmat eivät saa tupakoida huoneessa, jossa vauva on, eikä tupakoinnin omaisten tai perheenjäsenten tulisi olla lähellä lapsia, jotta hän ei hengittäisi tupakan hajuja.

Lääkehoito keuhkokuumeella lapsilla virallisten suositusten ja standardien mukaan

Tutkijoiden ponnistelujen ansiosta lasten keuhkokuumeiden hoito ympäri maailmaa on mahdollistanut viimeisten viiden vuoden aikana merkittävästi kuolleisuuden vähentämistä taudista. Lyhyessä ajassa otettiin käyttöön standardit taudin diagnosoimiseksi ja luokittelemiseksi (ICD 10 -standardin mukaan), mikä mahdollisti paremman bakteerilääkkeiden valikoiman lapsilla.

Lapsilla patologia on akuutti johtuen immuunijärjestelmän pienentyneestä varauskapasiteetista. Patologian hoito olisi toteutettava varhaisvaiheessa, jotta voidaan poistaa kauheat seuraukset ja kuolema.

Etiotrooppinen hoito vaatii aiheuttavan aineen huomioon ottamista. Valtava luettelo mikrobeista voi aiheuttaa alveolaarista ihon kuivumista ihmisillä, joista on eroteltava:

Jos vanhemmat ovat kiinnostuneita keuhkokuumeen parantamisesta lapsella, suosittelemme lukemaan artikkelin.

Kuka voidaan hoitaa kotona

Kotimaassa keuhkokuumeen hoito suoritetaan seuraavissa lasten luokissa:

  • Taudin lievässä muodossa;
  • Yli 3 vuotta;
  • Ilman hengitysvajausta ja myrkytystä;
  • Riittävät puhtaanapito kotona;
  • Luottaen siihen, että vanhemmat noudattavat lääkäreiden suosituksia.

Näiden potilaiden hoidossa käytettävän lääketieteellisen protokollan mukaan lääkäri käy päivittäin potilaaseen, valvoo hänen terveydentilaansa ja säätää antibioottien annostusta. Samaa mieltä, vanhemmat voivat antaa lapselle itselleen erikseen supraksin, sumamedin, kefatsoliinin tai keftriaksonin.

Pediatri valvoo hoidon laatua ja jos hän näkee, että lapsen tila ei paranna, hän lähettää hänet klinikalle.

Laboratoriokokeiden ja röntgensäteiden suorittamisen jälkeen pediatri päättää potilaan polikliinisen hoidon tai hänen suunnansa sairaalaan. Tämä lähestymistapa lapsille keuhkojen lievään tulehdukseen suositellaan maan terveysministeriölle.

Antibakteeristen aineiden käytön lisäksi lapsen käynti lääkäriin voi olla tärkeää muiden lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisessa: fysioterapia, hieronta, elektroforeesi, lämmitys.

Anti-inflammatoristen lääkkeiden (deksametasoni, dimeksidi) elektroforeesi mahdollistaa hengitysteiden tulehduksen lievittämisen ja sairaudenajan vähentämisen. Menettely on lääkeaineen ionisen muodon tunkeutuminen ihon läpi heikosti pulssitun virran vaikutuksen alaisena. Elektroforeesia käytetään tulehdusprosessin epätäydellisen erottelun vaiheessa.

Lasten aktiivisen kehittymisen myötä lastenlääkärit suosittelevat seuraavia taktiikoita potilaan hoidossa kotona:

  • Vuoteet;
  • Ilmaa huone;
  • Suurten määrien kulutus luonnon mehujen ja hedelmäjuomien muodossa;
  • Helposti assimiloitu vitamiinivalmisteinen ruoka.

Älä unohda käydä klinikalla, jossa elektroforeesi ja fysioterapia. Nämä menetelmät nopeuttavat toipumista.

Syyt lapsen sairaalahoitoon

Keuhkokuumeen sairaalahoito toteutetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • Alle 3-vuotiaat lapset;
  • Taudin monimutkainen kulku;
  • Hengitysvajaus;
  • Verenkiertohäiriöt;
  • Sikiön alhaisen kehityksen lapsi ja pieni paino;
  • Synnynnäiset epämuodostumat;
  • Perheen epäedullinen sosiaalinen asema;
  • Kroonisten sairauksien läsnäolo.

Lapsilla on määrätty laaja-alaisten antibakteeristen aineiden (ceftriaksoni, augmentiini, summatti, cefazoliini, supraksi) alkuvaiheessa ja oireet (berodual, ambroksoli). Samaan aikaan suoritetaan kehon yleinen vahvistaminen.

Erityisosastolla on helpompaa elektroforeesi dimexidumilla, tulehduksen vastaisten aineiden hengittäminen, vitamiinien ruiskuttaminen.

Lasten ympäröivien lasten infektion ehkäisemiseksi lapsi sijoitetaan erilliseen ruutuun, jotta infektiot eivät kuulu. Maltillisella tai vakavalla sairaudella äiti tulee olla vauvan kanssa.

Joissakin maissa vanhempien kliinistä tutkimusta, jos lapsi on 3-vuotias, ei ole suoritettu. Tätä lähestymistapaa ei voida pitää järkevänä, mutta sairaaloiden vähäisten taloudellisten laitteiden olosuhteissa se on perusteltua.

On tärkeää järjestää uudelleen paikka, jossa potilas oleskelee elohopeakartsilamppujen kanssa, säännöllisesti ilmanvaihtoa tiloja ja suorittaa hygienia- ja hygieniaohjeita.

Keuhkokuumeen hoidon standardi paikallaanoloissa vaatii lasten sijoittamista komplikaatioiden läsnäollessa kirurgisessa osastossa (kudos tuhoutumisen yhteydessä). Tällaiset potilaat voivat vaatia kiireellistä leikkausta.

Ne voivat ottaa summatin, augmentin tai prick ceftriaxone (kefatsoliini), supraksit kirurgisissa kammioissa, mutta kliininen hoitoprotokolla edellyttää, että potilas on aina valmis leikkaukseen, jos hänellä on paiseita, märkivä pleuraus.

Leikkauksen ehtoja määräytyy potilaan tilan dynamiikan mukaan. Jos keuhkon tuhoava tulipalo on nopeasti arpia, se siirretään takaisin lapsiosastoon tarkkailemista ja hoitoa varten.

Perushoito - välttämättömät antibiootit

Bakteeripneumonia vaatii antibiootteja. Keuhkokuumeen alkuvaiheessa ennen taudinaiheuttajien testien suorittamista hoidetaan voimakas laajakirjoinen antibiootti (augmentin, sumamed, ceftriaksoni, kefatsoliini). Kliininen yhteyskäytäntö vaatii myös oireenmukaista hoitoa: keuhkoputkia laajentavat aineet (keinotekoiset), immunomodulaattorit (immuniteetti), oireiden korjaaminen.

Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas ei ole allerginen käytetyille lääkkeille.

Antibioottiterapian tehokkuus riippuu merkittävästi antibakteeristen lääkkeiden asianmukaisesta valinnasta ja potilaan tilan dynaamisesta kontrollista hoidon aikana.

Keuhkokuumeen lääketieteellisen hoidon taso lapsilla sisältää:

  • Vaikeissa tapauksissa - antibioottihoito vähintään 10 päivän ajan;
  • Kun kliiniset oireet häviävät, lapsen taktiikka toteutetaan keuhkojen, röntgenkuulokkeiden kuuntelun perusteella;
  • Vaikka vinkumisen ja lämpötilan stabiloinnin katoamisen jälkeen antibioottien käyttö jatkuu vielä 2-3 päivää;
  • Hoidon kesto määräytyy potilaan tilan avulla myös laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien tulosten normalisoimiseksi;
  • Vaikea virta vaatii antibiootin reseptin parenteraalisesti (ceftriaksoni, kefatsoliini, supraksi). Oraalisia valmisteita (augmentin, sumamed) voidaan käyttää vain tulehduksellisten muutosten etenemisessä keuhkojen parenkyymissä.

Elektroforeesi, fysioterapia - lisämenetelmät, joita tarvitaan muiden taudin oireiden poistamiseksi.

Onko vyyhti menossa huonosti?

Nopean elvytyksen vuoksi on tärkeää, että ysköstä ekspektoroituu ja poistetaan kehosta. Pulmologi EV Tolbuzina kertoo, miten tämä tehdään.

Todistettu, tehokas tapa - kirjoita resepti. Lue lisää >>

Fysioterapeuttisista menetelmistä tulisi huomata ylempien hengitysteiden UHF-lämmitys. Se auttaa vahvistamaan orofarynksin suojaavia toimintoja ja lisää lääkkeiden toimittamista keuhkokudoksen vaurioihin.

Elektroforeesi muodostaa keskittymisen huumeiden kertymiseen keuhkokudokseen, mikä takaa lääkkeen pitkäkestoisen vaikutuksen.

Lääkkeiden valinnan periaatteet

Lasten keuhkokuume vaatii parannettuja konservatiivisia hoitoja. Lääkärin tärkeä tehtävä samanaikaisesti tulee optimaaliseen lääkkeiden valintaan.

Keuhkotulehduksen kliinisen hoidon standardi:

  • Puolisynteettiset penisilliinit - ylempien hengitysteiden pneumokokki ja gram-negatiivinen kasvisto. On parempi käyttää suojattuja huumeita (klavulaanihappoa);
  • 3-4 sukupolven kefalosporiinit - taudin alkuvaiheessa (ceftriaksoni, cefixime, kefatsoliini);
  • Makrolidit - osana yhdistelmähoitoa (Sumamed, atsitromysiini);
  • Aminoglykosidit 1-3 sukupolvea - ilman pneumokokin herkkyyttä ampisilliineille (gentamysiinisulfaatti);
  • Metronidatsolijohdannaiset - vaikeissa tautitapauksissa (metrogyl);
  • Fluorokinolonit - komplikaatioiden kehittymisen myötä (vain 12-vuotiaat lapset).

Menetelmä tulehduksen empiirisen hoidon aloittamisesta, jos taudinaiheuttajaa ei ole saatavilla:

  1. Beeta-laktaamit klavulaanihapolla ja makrolideilla (sumamed). Augmentinilla on hyvä vaikutus lievän ja keskinkertaisen taudin muodon hoitoon;
  2. Erilaisten ryhmien antibioottien määräämisen yhteydessä on otettava huomioon vaikutukset, jotka aiheutuvat niiden vuorovaikutuksesta toistensa kanssa.

Sairaaloiden pediatrisissa osastoissa keskivaikea pediatrinen keuhkokuume on usein hoidettu augmentinilla.

Lääke on äskettäin esiintynyt lääkemarkkinoilla ja on ollut tehokas keuhkokudoksen tulehduksessa lapsella.

Nyt augmentinia käytetään vähemmän, koska tietyntyyppiset cocci ovat epäherkkiä sille. Tällaisessa tilanteessa on parempi käyttää parenteraalista keftriaksonia tai supraksia (cefixime).

Neuvo vanhemmille: jos apteekissa ei ole tehokkaita oraalisia antibiootteja, suosittelemme parenteraalisten aineiden käyttöä.

Ceftriaksonilla on laaja toiminta-alue ja se kykenee selviytymään alveolaarisesta tuoksusta lapsilla. Augmentin on heikompi häntä spektrissä.

Keuhkokuume on vaarallinen tilanne, eikä sinun pitäisi kokeilla lääkkeiden valintaa. Kodit voivat olla oireenmukaista hoitoa, elektroforeesia, fysioterapiaa, mutta antibiootin nimeämisen pitäisi olla lääkäri.

Taudin hoidossa on tärkeää käyttää kaikkia olemassa olevia menetelmiä, mutta antibioottihoito on välttämätöntä. Elektroforeesi anti-inflammatorisilla lääkkeillä (dimexidi) ja kasviuutteiden hengittämisellä ei kyetä estämään bakteerien lisääntymistä. Rationaalinen järjestelmä: antibiootit + elektroforeesi + oireet.

Voimistelu, jolla on keuhkoverenkierron tulehdus, ei tuota helpotusta. Keuhkokuumeen alkuvaiheessa lapsilla se on vasta-aiheista, koska se vaatii tiukkaa lepotilaa. Fysioterapiaa sovelletaan vain kuntoutuksen vaiheessa.

Kuinka poistaa alveolaarinen tuoksu oireilla

Hoidata alveolaarista tulehdusta lapsella pitäisi olla oireita:

  • Sekoittuneita huumeita yskän stimuloimiseen - Althea-juuret, äidin ja isäpennun lehdet, luonnonvaraiset rosmariinikasvit;
  • Resorptiiviset valmisteet - eteeriset öljyt, natriumbikarbonaatti, kaliumjodidi;
  • Proteolyyttiset entsyymit ysköksen nesteyttämiseen (kymotrypsiini, trypsiini);
  • Bronkodilaattorit - keuhkoputkien laajentamiseen kouristukset (berodual);
  • Antitussives - tusini, paxeladiini.

Antihistamiinit kuivattavat hengitysteiden limakalvoa ja lisäävät tuottamatonta yskää. Heitä nimitetään vain tarvittaessa.

Berodual ansaitsee erityistä huomiota. Lääke on tarkoitettu paitsi keuhkoputkien tukkeutumisen (kapenemisen) hoitoon myös ennaltaehkäisyyn. Jos se lisätään inhalaattoriin, voidaan saavuttaa merkittävä hengityselinten toiminnan paraneminen. Berodualia käytetään myös antibioottien (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed) kanssa. Anti-inflammatoristen lääkkeiden elektroforeesi ei ole vasta-aiheinen sen käytössä.

Hoidon kesto

Keuhkoverenpohjan tulehdusta lapselle hoidetaan keskimäärin noin 7-10 päivää. Termit pidennetään komplikaatioiden ja haittavaikutusten (allergiat, vaikea yskä) läsnäollessa.

Taudin vakavia muotoja on hoidettava niin kauan kuin alveolaaristen kudosten patologiset muutokset jatkuvat.

Pediatristen potilaiden käytöllä on tapauksia, joissa kefatsoliinia, supraksia tai keftriaksonia 7 päivän käyttökerralla on hyvä vaikutus, mutta 8. päivänä lapsen infiltraatio röntgenkuvaan kasvaa. Tällaisessa tilanteessa hoito-ohjelmaa täydennetään muiden ryhmien antibiooteilla (augmentin, suprax, sumamed).

Huumeiden käyttö kestää jopa 14 päivää. Jos tämän jälkeen patologisen prosessin resoluutiota ei havaita, bakteerilääkkeiden ryhmien täydellinen muutos on välttämätöntä (kuten pneumoniaa sairastavien lasten hoitotaso vaatii).

Antibiootin korvaaminen suoritetaan, kun röntgensäteilylle kerääntyy uusia infektioalustoja milloin tahansa sairauden aikana.

Ensilinjaiset lääkkeet lapsille

Keuhkokuumeessa, kuten artikkelin lukijat ymmärtävät, käytetään seuraavia antibioottien ryhmiä:

  • Suprax (cefixime);
  • keftriaksoni;
  • kefatsoliini;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Tämä valinta ei ole satunnainen. Huumeet ovat "vahvoja" ja kattavat laajan valikoiman taudinaiheuttajia.

Suprax, kefatsoliini, keftriaksoni - tarkoittaa kefalosporiinisarjaa. Heidän kanssaan riittävät hoidot eivät aiheuta riippuvuutta. Niitä käytetään parenteraalisesti injektioiden muodossa, mikä mahdollistaa lääkkeiden nopean kuljettamisen keuhkoemboliaan.

Suprax - uusi lääke. Käytännössä se osoittaa suurta tehokkuutta. Keftriaksoni ja kefatsoliini ovat vakiintuneita lapsivaiheessa.

Lisäystä käytetään lapsille sen laajan antibakteerisen vaikutuksen takia. Se otetaan suun kautta (siirappien tai tablettien muodossa). Se kuuluu suojattujen penisilliinien ryhmään, joten se ei kehitä riippuvuutta monissa lasten keuhkokuumeen patogeeneissa.

Edellä mainittujen lääkkeiden oireenmukaisen hoidon tukeminen riittää lievän ja keskivaikean keuhkokuumeen asteen hoitoon.

Lopuksi haluan toistaa: antibioottiterapia - keuhkoverenpohjan tulehduksellisen tuhovoiman hoito lapsille ja aikuisille!

Menetelmät, kuten voimistelu, elektroforeesi, fysioterapia ovat ylimääräisiä ja niitä käytetään tulehduskipujen epätäydellisen ratkaisun vaiheessa. Kun keuhkokuume havaitaan, potilaalle suositellaan tiukkaa tarttumista lepoon ja raskas juominen.