Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen sairaus, jolle on tunnusomaista kasvaimen ilmeneminen keuhkojen tai keuhkoputkien epiteelikudoksessa, jonka taustalla ilmastoprosessi häiriintyy. Tälle taudille on ominaista nopea kasvaimen kasvu ja varhaiset metastaasit. Seuraavassa käsitellään keuhkosyövän oireita ja oireita.

GENERAL

Keuhkokudoksella on ainutlaatuinen kyky ylläpitää ilmankiertoa koko organismin elintärkeälle toiminnalle. Tätä tärkeää tehtävää ei voida korvata keinotekoisesti laitteiden avulla, joten keuhkoihin kohdistuva vaurio johtaa hengityselinten toiminnan vähenemiseen ja elintoimintojen häviämiseen.

Tiedot taudista:

  • Kehittyneissä maissa tämäntyyppinen syöpä on korkeimpiin asemiin onkologisten sairauksien rakenteessa ja johtaa syöpäkuolemien syihin.
  • Maailmassa noin miljoona keuhkosyöpätapausta merkitään vuosittain, 60% heistä päätyy potilaan kuolemaan.
  • Ihmisille tämä sairaus diagnosoidaan 8-10 kertaa useammin kuin naisilla.
  • Vaikutus kasvaa suhteessa ikään. Tärkein riskiryhmä ovat 50-80-vuotiaat tupakoitsijat.

Keuhkosyövän ongelma liittyy suoraan nikotiiniriippuvuuden leviämiseen, huonojen ympäristöolojen, haitallisten tuotantotekijöiden ja virusinfektioiden vaikutukseen.

SYYT

Syövän täsmälliset syyt eivät ole selvät, mutta tämän ongelman tutkijat ovat samaa mieltä siitä, että patologian kehitys alkaa solujen geneettisen koodin vahingoittamisella, joka ilmenee haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

  • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • karsinogeenisten aineiden kanssa;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen alttius;
  • ikäryhmä yli 50;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistuminen;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantuminen.

Vaarallinen tuotanto:

  • teräksentuotannon;
  • puunjalostus;
  • metallurgia;
  • kaivos;
  • asbestisementti;
  • keraamiset;
  • fosfaatti;
  • Fülling;
  • pellavansiemen.

Syöpäsoluilla on kyky jakaa nopeasti. Kasvain pystyy saavuttamaan merkittävän koon ja ilman oikea-aikaista hoitoa päästäkseen naapurielimiin. Myöhemmin, lymfoogeeniset ja hematogeeniset, pahanlaatuiset solut levitä koko kehon - tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.

LUOKITUS

Keuhkosyöpä on systematisoitu muuttuneiden solujen rakenteen, niiden lokalisoinnin, kasvaimen muodon ja kasvainten esiintyvyyden mukaan potilaan kehossa.

Morfologinen luokitus:

  • Pienisoluinen (15-20% tapauksista) - erittäin aggressiivinen solujako ja nopea metastaasi. Useimmiten tupakoinnin aiheuttama aine esiintyy myöhemmässä vaiheessa sisäisten elinten tappion myötä.
  • Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.

Muun kuin pienisolasyövän tyypit:

  • levy-;
  • suuri solu;
  • adenokarsinooma;
  • sekoitettu.

Näillä lajeilla on oleellisia eroja kasvun, jakelun ja hoidon prosessissa, joten ensimmäinen tehtävä on määrittää ne.

Anatominen luokitus:

  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
  • massiivinen (sekaisin).

Kehityksen vaiheet:

  • Vaihe 0 - pienet kasvaimet, sisäelinten ja imusolmukkeiden vauriot puuttuvat;
  • Vaihe 1 - kasvaimen halkaisija on enintään 3 cm, pleura- ja alueelliset imusolmukkeet eivät osallistu patologiseen prosessiin;
  • Vaihe 2 - noin 3-5 cm: n tuumori, keuhkoputken imusolmukkeisiin vaikuttavat metastaasit;
  • Vaihe 3a - rintakehässä ja rintakehässä esiintyy eri kokoisia kasvaimia, etäpesäkkeet vaikuttavat vastakkaisella puolella olevan välikarsinaa- ja keuhkoputken imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3b - kasvain leviää välittäjäelimiin;
  • Vaihe 4 - metastaasit, jotka löytyvät koko kehossa.

Oireet keuhkosyöpään

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa (1, 2 vaihe) useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

Yleiset oireet:

  • tunne heikko;
  • lisääntynyt väsymys;
  • apatiaa kaiken ympärille;
  • ruokahaluttomuus;
  • kuihtuminen;
  • epämiellyttävä tuoksu hengitettäessä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • säännöllinen kehon lämpötilan nousu ilman ilmeistä syytä;
  • yleiset myrkytysmerkit.

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus ilmenee jopa lievässä fyysisessä rasituksessa ja sitä vaikeampi taudin vaihe, sitä selvempi on tämä oire. Hengenahdistus voi muistuttaa keuhkoputkia, johon liittyy hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys.
  • Rintakipu, kun kyseessä on parietaalinen pleura, kylkiluiden, hermojen ja hilar-fasaani. Rintakehän tukahduttamana kipu-oireyhtymä on erityisen voimakasta, eikä kipulääkkeitä tukahdutta. Joskus tämä tila muistuttaa intercostal neuralgiaa.
  • Hemoptysi - veren vapautuminen ysköllä hyytymien tai kirkkaanpunaisten epäpuhtauksien muodossa.
  • DIAGNOOSI

    Keuhkojen kasvaimia on usein naamioitu muille hengityselinten sairauksille, joten diagnoosi voi olla vaikeaa. Tästä syystä yli puolet keuhkosyöpätapauksista havaitaan myöhään toimimattomissa vaiheissa.

    Taudin alkuvaiheet ovat oireeton, ja on mahdollista havaita kasvain sattumalta ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

    Menetelmät keuhkosyövän diagnosoimiseksi:

    • suurikokoinen fluorografia kahdessa ulokkeessa;
    • Röntgenkuvat;
    • ultraääni-diagnostiikka;
    • MRI, CT;
    • bronkoskopia;
    • tähystys;
    • ysköstutkimus kasvaimen merkkiaineiden esiintymiselle;
    • diagnostinen rintakehä ja kasvainbiopsi.

    KOLMANSIEN KÄSITTELY

    Yleiset hoidot keuhkosyöpään:

    • Kirurginen sisältää radikaalin leikkauksen primäärisen kasvaimen vaurion, lähimpien imusolmukkeiden, kudosten, metastaasien reittien ja kaikkien kudosten, joilla on merkkejä itäneistä kasvaimista, poistamiseksi. Kirurginen toimenpide saattaa merkitä yhden keuhkon leukan, sen kahden lohkon tai keuhkon poiston kokonaan. Toimenpide toteutetaan pääsääntöisesti ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, koska pieni solu kestää aggressiivisemmin ja vaatii konservatiivista hoitoa kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilyn avulla.
    • Sädehoitoa annetaan leikkauksen jälkeisenä aikana yhdistelmänä kemoterapian kanssa tai sitä käytetään itsenäisenä menetelmänä, mikäli sen käyttö tai hylkääminen ei ole mahdollista. Kasvain ja sen alueellisen metastaasin alue altistuvat säteilylle. Nämä manipulaatiot auttavat ehkäisemään kasvaimen kasvua tai purista sitä, 10-15 prosentissa tapauksista on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio.
    • Kemoterapeuttinen menetelmä koostuu erityisten sytostaattisten lääkkeiden käytöstä, jotka on suunniteltu ehkäisemään pahanlaatuisten solujen kasvua ja elintoimintaa. Tämä hoito sisältää useita kemoterapian kursseja, yleensä 4-6. Useimmin käytetään yhdessä leikkauksen ja säteilyn kanssa.
    • Yhdistelmä on yhdistelmä eri syöpäkäsittelyjä.
    • Palliatiivinen hoito on auttaa potilasta, jolla on edenneitä keuhkosyövän muotoja, kun hoidossa ei ole myönteistä dynamiikkaa. Tällainen hoito sisältää oireenmukaisen hoidon, potilaan psyko-emotionaalisen tilan parantamisen ja tartuntatautien ehkäisemisen. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllistä lähestymistapaa elämänlaadun parantamiseen.

    KOMPLIKAATIOT

    Keuhkosyövän komplikaatioiden muodot:

    • Kasvaimet ja metastaasit muissa elimissä. Taudille on tunnusomaista varhaiset etäpesäkkeet, joilla havaitaan tuumorisuuntauksia aivokudoksissa, luissa, lisämunuaisissa ja maksassa.
    • Hengitysvajaus liittyy ruumiin hapen puutteeseen ja ilmenee hengenahdistus, heikkous ja hikoilu.
    • Keuhkojen ataktaasiasi - keuhkoputken tukkeutuminen aiheuttaa keuhkojen segmentin tai koko leukan leikkauksen, tässä paikassa muodostuu absessi.
    • Selvä keuhkoverenvuoto.
    • Syöpäimfangiitti, tai imusolmukkeiden onkogeeninen tulehdus
    • Pleurisy johtuu nesteiden kertymisestä keuhkopussin ontelon sisään ja keuhkoryhmän tulehdukseen.
    • Toissijainen infektio, märkivä ja tulehduksellinen prosessi keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen kanssa.
    • Kipu olkapäästä ja sormista, kun kasvain sijaitsee keuhkon yläosassa. Käden lihasten atrofia ja sympaattisen hermon ärsytys johtavat oppilaan ja palpebrallisen halkeaman ahtaumiseen.

    LUNGINUTRAN ESPANJA

    Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät:

    • Terveellinen elämäntapa on laaja käsite, joka sisältää täydellisen tupakoinnin lopettamisen, mukaan lukien passiiviset, rajoittavat tai luopuvat alkoholin ja huumeiden käytöstä. Merkittävää on aktiivisuus ja liikkuvuus, tasapainoinen ruokavalio ja ylipainon torjunta. Kaikki lääkkeet tulee ottaa vain reseptillä. On myös tärkeää ottaa vakavasti hengityssairauksien ajoissa tapahtuva hoito ja mahdollisuuksien mukaan estää tarttuvien prosessien kehittyminen. Ehkäisevänä toimenpiteenä syöpäpotilailla on suositeltavaa tuntea auringossa, suunnitella raskaus ja välttää negatiiviset vaikutukset tänä aikana.
    • Ympäristön pilaantumisen torjunnan olisi oltava julkinen prioriteetti.
    • Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö vaarallisessa teollisuudessa.
    • Säännölliset lääkärintarkastukset keuhkosyövän varhaisten muotojen havaitsemiseksi. Vuotuinen fluorografia auttaa tunnistamaan kasvaimia kehityksen alkuvaiheissa.

    KÄYTTÖÖNOTTO

    Keuhkosyöpäpotilaiden puuttuessa noin 87-90% potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa diagnoosista. Kirurgisten hoitomenetelmien käyttö auttaa selviytymään 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan, ja leikkauksen yhdistelmä kemoterapian tai sädehoidon avulla voi suurentaa tätä lukua vielä 40 prosentilla.

    Pienisoluisen karsinooman ennuste on kaikkein epäedullisin. Huolimatta siitä, että hän on hyvin hoidettavissa kemoterapian avulla, viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5-10%. Suurten solujen keuhkosyövän tapauksessa ennuste on myös pettymys - ajankohtainen leikkaus, noin 25% potilaista selviää.

    Kun pahanlaatuisen kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, selviytymismahdollisuudet nousevat 80 prosenttiin. On myös huomattava, että keuhkosyövän eloonjäämisnopeudet ovat pienemmät kuin muilla syöpätyypeillä. Ongelmana on patologian havaitsemisen vaikeus varhaisessa vaiheessa ja hoidon vähäinen tehokkuus myöhemmässä vaiheessa.

    Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

    Melanooma on aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain iholla, paljon harvemmin limakalvoilla, joka muodostuu pigmenttisoluista (melanosyytit). Sairaus.

    Keuhkosyöpä

    Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien kudoksista tai keuhkojen parenkyymistä. Keuhkosyövän oireet voivat olla subfebrile, yskää ysköksen tai veripisaroiden kanssa, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä puhkeamisen, perikardiitin, superior vena cavan oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen radiografiaa ja CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, ysköstä ja keuhkopussin eritteestä, tuumorin tai imusolmukkeiden biopsia. Keuhkosyövän radikaalihoidot sisältävät resektio-interventioita tilavuudessa, joka on säädetty kasvaimen esiintyvyydellä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

    Keuhkosyöpä

    Keuhkosyöpä - epiteelisairauden pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkitulehduksista (keuhkoputkien syöpä) tai alveolaarisesta kudoksesta (keuhko- tai pneumoeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden rakenteeseen. Kuolevuus keuhkosyöpään on 85% tapausten kokonaismäärästä huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä.

    Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein pahanlaatuinen kurssi: se kehittyy salassa ja nopeasti, metastasoituu aikaisin, on huono ennuste. Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

    Syöpä on pääasiassa lokalisoitu keuhkojen ylempään lohkoon (60%), harvemmin alempiin tai keskivaiheisiin (30% ja vastaavasti 10%). Tämä selittyy tehokkaammalla ilmanvaihtoalueella ylemmillä lohkoilla samoin kuin keuhkoputken anatomisen rakenteen piirteistä, joissa oikean keuhkon tärkein keuhko suoraan jatkaa henkitorvea ja vasemmalla bifurkausvyöhykkeessä muodostaa terävä kulma henkitorven kanssa. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat ruumiit, savupartikkelit, jotka ryntävät hyvin ilmastettuihin alueisiin ja viipyvät niitä pitkään aikaan aiheuttavat kasvainten kasvua.

    Keuhkosyövän metastaasi on mahdollista kolmella tavalla: lymfoogeeninen, hematogeeninen ja implantoitava. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen metastaasi bronkopulmonaarisissa, keuhko-, paratrakeal-, trakeobronchial-, bifurkaatiossa, paraesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäinen lymfogeenisessa metastaasissa vaikuttaa keuhkoihin imusolmukkeisiin lobar-keuhkoputken jakautumisvyöhykkeessä segmenttihaaroihin. Sitten bronkopulmonaaliset imusolmukkeet pitkin lobar-keuhkoputkia ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

    Tulevaisuudessa metastaasit keuhkojen juuren imusolmukkeissa ja parittomat suonet, trakeobronchial imusolmukkeet. Seuraavassa on mukana perikardiaalisten, paratrakealisten ja perioesofageaalisten imusolmukkeiden prosessi. Kaukoja etäpesäkkeitä esiintyy maksan, mediastinumin, supraklavilloidun alueen imusolmukkeissa. Keuhkosyövän metastaasi hematogeenisinä esiintyy, kun tuumori kasvaa verisuoniin, kun taas muut keuhkot, munuaiset, maksa, lisämunuaiset, aivot, selkäranka vaikuttavat eniten. Keuhkosyövän istutteen metastaasi on mahdollista keuhkopussilla, jos kasvain tunkeutuu siihen.

    Keuhkosyövän syyt

    Tapahtumien tekijät ja keuhkosyövän kehitysmekanismit eivät eroa muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä keskeinen rooli on eksogeeniset tekijät: tupakointi, syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ilman saastuminen, säteilyvaikutukset (erityisesti radon).

    Keuhkosyövän luokittelu

    Histologisen rakenteen mukaan on erilainen 4 keuhkosyöpälajia: squamous, large cell, small cell and mirth (adenocarcinoma). Tiedot keuhkosyövän histologisesta muodosta ovat tärkeät hoidon ja sairauden ennusteen kannalta. On tunnettua, että squamous-solujen keuhkosyöpä kehittyy suhteellisen hitaasti ja yleensä ei anna varhaisia ​​metastaaseja. Adenokarsinoomalle on ominaista myös suhteellisen hidas kehitys, mutta sille on ominaista aikaisin hematogeeninen levitys. Pieni solu ja muut keuhkosyövän erottelemattomat muodot ovat ohimeneviä, varhaisessa laaja-alaisessa lymfogeenisessa ja hematogeenisessa metastaasissa. Huomautetaan, että mitä pienempi on tuumorin erilaistumisaste, sitä pahamaisempi sen kulku.

    Paikallistamisella keuhkoputkien suhteen keuhkosyöpä voi olla keskeinen, esiintyy suurten keuhkoputkien (pää, lobar, segmentaalinen) ja perifeerinen, jotka säteilevät subsegmental keuhkoputkista ja niiden oksista sekä alveolaarisesta kudoksesta. Keskushermoston keuhkosyöpä on yleisempi (70%), perifeerinen - paljon harvemmin (30%).

    Keski keuhkosyövän muoto on endobronchial, peribronchial nodular ja peribronchial haarautunut. Perifeerinen syöpä voi kehittyä "pallomainen" syöpä (pyöreä kasvain), keuhkokuume kaltainen syöpä, keuhkojen kärki syöpä (Pancost). TNM-järjestelmän mukaisen keuhkosyövän luokittelu ja prosessin vaiheet on esitetty yksityiskohtaisesti artikkelissa "Malignit lung tumors".

    Keuhkosyöpätaudit

    Keuhkosyöpäklinikka on samanlainen kuin muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän ilmentymät. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva yskä, jossa on ysköksen limakalvovaurioita, hengenahdistusta, heikentynyttä kuumetta, rintakipua, hemoptyysiä. Eräitä eroja keuhkosyövän klinikassa johtuu kasvaimen anatomisesta lokalisoinnista.

    Keskushermoston syöpä

    Syöpäinen kasvain, joka sijaitsee suuressa keuhkoputkissa, antaa varhaisia ​​kliinisiä oireita, jotka johtuvat keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä, sen vioittumisesta ja vastaavasta segmentistä, leukasta tai koko keuhkosta.

    Keuhkoputkien ja hermorunkojen etu aiheuttaa kipua, syöpäkarsimista ja häiriöitä vastaavia hermoja (diafragmaattista, vaeltelevaa tai toistuvaa) aloitusalueilla. Keuhkosyövän metastaasi kaukaisiin elimiin aiheuttaa sekundaarisia oireita vaurioituneille elimille.

    Tähkäkanavan itäminen aiheuttaa yskää ysköllä ja usein verellä. Hyperventilaation ja sitten segmentin tai keuhkovilman atelektsaasin yhteydessä syöpäpotentiaali liittyy, mikä ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, purulentisen ysköksen ja hengenahdistuksen ilmenemisestä. Syöpäpotentiaali reagoi hyvin anti-inflammatoriseen hoitoon, mutta toistuu taas. Syöpäpotentiaaliin liittyy usein verenvuotohäiriö.

    Kasvaimen hajoaminen tai puristuminen vagushermosta aiheuttaa laihdutusliikkeiden halvaantumista ja ilmenee rehellisyydessä. Phrenic hermon tappio johtaa diafragman halvaukseen. Syöpä itävyydestä perikardiumissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiitti. Ylivoimaisen vena cavan kiinnostus johtaa heikentyneeseen laskimoon ja imunesteeseen kehon yläosasta. Ns. Ylävartalon vena cavan oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotus, syanotista sävyä sairastavaa hyperemiaa, laskimon turvotusta käsivarsilla, kaulassa, rintakehässä, hengästyneydessä vaikeissa tapauksissa - päänsärky, näköhäiriöt ja heikentynyt tietoisuus.

    Perifeerinen keuhkosyöpä

    Perifeerinen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipu-reseptoreita. Kasvainpaikan kasvaessa, keuhkoputki, pleura ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskökset, joissa on ysköksiä ja verenpituuksia, ylähuovan vena cavan pakkaus, käheys. Kasvaimen itävyydestä pleuraan liittyy keuhkopussin syöpä ja keuhkojen puristuminen pleuraalisella effuusiolla.

    Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisten oireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kehon lämpötilan nousu. Keuhkosyövän kehittyneissä muodoissa komplikaatiot johtuvat metastaasista kärsivistä elimistä, primaarisen tuumorin hajoamisesta, keuhkoputken tukkeumasta, atelektsaasista, runsaasta keuhkoverenvuodosta. Kuoleman syyt keuhkosyöpään ovat useimmiten laajoja etäpesäkkeitä, syöpäpotentiaalia ja keuhkosairautta, kakeksia (kehon voimakasta sammumista).

    Keuhkosyövän diagnoosi

    Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

    Keuhkosyövän hoito

    Johtavat keuhkosyövän hoidossa ovat kirurginen menetelmä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Leikkaus suorittaa rintakehän kirurgit.

    Jos näiden menetelmien vasta-aiheita tai tehottomuutta on olemassa, palliatiivinen hoito suoritetaan potilaan tilan huononemisen helpottamiseksi. Palliatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat anestesia, happihoito, vieroitus, palliatiiviset toimet: trakeostomia, gastrostomia, enterostomi, nefrostomi jne.). Syöpäpotentiaalissa käytetään anti-inflammatorista hoitoa syöpäperäisen pleurisysteemin tapauksessa - keuhkoverenvuodon tapahtuessa - hemostaattinen hoito.

    Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

    Huonoin ennuste on tilastollisesti havaittavissa käsittelemättömässä keuhkosyövässä: lähes 90% potilaista kuolee 1-2 vuotta diagnoosin jälkeen. Keuhkosyövän hoitamattomalla kirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjääminen on noin 30%. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, II - 45%, III - 20%.

    Itse sädehoito tai kemoterapia tarjoaa 10% viiden vuoden selviytymisen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoito (kirurginen + kemoterapia + sädehoito), saman ajanjakson eloonjäämisaste on 40%. Keuhkosyövän prognostisesti epäedullinen metastaasi imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

    Keuhkosyövän ennaltaehkäisyyn liittyvät kysymykset ovat merkityksellisiä tämän taudin populaation korkean kuolleisuuden suhteen. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisemisen osatekijät ovat aktiivinen terveyskoulutus, tulehduksellisten ja tuhoisien keuhkosairauksien kehittyminen, hyvänlaatuisten keuhkosyövän ilmaisu ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja karsinogeenisten tekijöiden päivittäinen altistuminen. Fluorografian kulku vähintään kerran 2 vuoden välein mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvaimen prosessin kehittyneiden muotojen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

    Keuhkosyöpä

    Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputkien limakalvosta ja rauhasista ja keuhkokudoksesta.

    Keuhkosyövän syyt

    Keuhkosyövän syyt ovat moninaiset, kaikki ne voidaan jakaa riippuvaisiksi ja riippumattomiksi henkilöstä.

    Muuttumattomia, itsenäisiä tekijöitä ovat: geneettinen alttius - keuhkosyöpä läsnäoloa välittömässä perheessä, kolme tai useampia keuhkosyöpätapauksia perheessä sekä useiden muiden elinten kasvainsairauksien läsnäolo useissa eri syövän muodoissa. Lisäksi muuttumattomat tekijät ovat potilaan yleinen tila: yli 50 vuoden ikä, kroonisten keuhkosairauksien (krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume - keuhkokuume, keuhkoihin kohdistuvat keinotekoiset muutokset); sekä hormonitoiminnan häiriöt elimistössä, erityisesti naisilla.

    Muokattavat tekijät, toisin sanoen ne, jotka henkilö voi muuttaa, ovat: tupakointi - tärkein ja luotettavasti vahvistettu syy keuhkosyöpään. Tupakasta poltettaessa vapautuneet myrkylliset karsinogeeniset aineet (syöpää aiheuttavat aineet) ovat yli 4 000 lajia, joista tunnetuimpia ja vaarallisimpia ovat bentspyriini, toluidiini, naftyyliamiini, raskasmetallit (nikkeli, polonium), nitrosoyhdisteet. Edellisistä yhdisteistä laski inhaloitavien tupakansavun keuhkoihin, kerrostuvat herkkä keuhkojen limakalvolla kuten myös polttamalla, tuhoamalla elävät solut, johtaa kuolemaan sädekehän epiteelin - limakalvo, imeytyvät verisuonten veressä ja kuljetetaan läpi kehon, tekemällä sisempi elimet, maksa, munuaiset, aivot, aiheuttaen samankaltaisia ​​muutoksia niihin.

    Kaikki haitalliset yhdisteet, jotka hengittävät tupakansavulla ja pysyvät pysyvästi keuhkoissa, eivät liukene ja eivät näy ulkona ja muodostavat klustereita hitaasti peittäen keuhkot mustalla nokeella. Terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä vaaleanpunainen väri, pehmeä huokoinen rakenne ja tupakoitsijan keuhkot ovat karkea, joustamaton kangas, joka muuttuu mustaksi tai sinimustaksi.

    Benzpyriini on vaarallisin, sillä on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon jo pienissä annoksissa, mikä aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista: tupakoitsija ottaa vain pienen osan savusta, ulospäin kaikki jäljellä olevat 80% savusta ilmaan. Keuhkosyövän kehittymisriskiin vaikuttaa tupakoinnin kokemus: yli 10 vuotta savukkeiden määrä on savustettu. Tupakointi yli 2 pakkausta päivässä, keuhkosyövän riski kasvaa 25 kertaa.

    Seuraava tekijä, joka lisää keuhkosyövän riskiä, ​​on työperäinen altistus:

    - asbestituotantoon liittyvät työt, metallituotteiden ja seppien hionta (sulatusrauta ja teräs),
    - huovutus, puuvilla- ja pellava-tuotanto,
    - ammattimaiset kosketukset raskasmetallien kanssa, myrkylliset kemikaalit (arseeni, kromi, nikkeli, alumiini);
    - kaivosteollisuudessa työskentelevät: hiilikaivokset, radonkaivokset, kivihiiliterva;
    - kumiteollisuudelle.

    Toinen tekijä on ilman pilaantuminen. Joka päivä suurissa kaupungeissa asukkaat hengittävät tuhansia karsinogeenejä, jotka päästetään ilmaan tehtaiden ja autojen polttoaineen palamisesta. Tällaisten aineiden hengittäminen johtaa poikkeuksetta hengitysteiden limakalvon degeneraatioon.

    Keuhkosyöpätaudit

    Epäillyn keuhkosyövän oireet on jaettu yleisiin ja spesifisiin.

    Yleiset oireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, kohtuuton nousu kehon lämpötilassa.

    Keuhkosyövän erityiset oireet voivat olla seuraavat:

    - yskä - aiheuttaa syyttömiä, hakkerointi, uuvuttava yskä liittyy keuhkoputkien syöpään (keskushermosto). Potilas voi tarkkailla huolellisesti terveyttään riippumattomasti muutoksia yskän luonteessa: se käy yhä useammin, hakkerointi, kouristusten muutokset. Yskä voi olla paroksismaalinen, ilman syytä tai siihen liittyvä kylmän ilman hengittäminen, liikunta tai makuuasento. Tällainen yskä ilmenee ärtyneenä limakalvon puun kasvaessa kasvaimen lumessa. Keski-keuhkosyövän kohdalla, itävyys näyttää yleensä kellertävän vihreältä johtuen samanaikaisista tulehdusilmiöistä keuhkokudoksessa.

    - Yksi ominaisuus keuhkosyövän oireiden katsotaan hemoptysis (erottaminen veren, ysköksen), veri, voi olla vaahtoava, sekoitettu sylki, jolloin se punertava värisävy ja kirkas - helakanpunaista voimakas, muodossa raitoja (verenvuoto) tai tumma möhkäleitä (hyytynyt vanha veri). Hengityselinten verenvuoto voi olla melko voimakas ja pitkittynyt, joskus johtaa potilaiden kuolemaan. Kuitenkin hemoptys voi olla oire muissa keuhkosairauksissa: keuhkojen tuberkuloosi, bronkiectasia (ilmasyvennys keuhkoissa).

    - hengenahdistus liittyy muutoksia keuhkokudoksessa: kasvain samanaikainen keuhkokuume, keuhkojen spadenie osa johtuu keuhkoputken tukkeuman kasvain (atelektaasi), joka rikkoo kaasun vaihto keuhkokudoksessa ja pahenemista keuhkojen tuuletus olosuhteissa, vähentää hengitysteiden pinnalle. Suurien keuhkoputkien kasvaessa saattaa esiintyä koko keuhkojen atelektsaasi, ja se voidaan kokonaan irrottaa työtilasta.

    Vasemman keuhkoelektrolyysin aiheuttama keskushermoston syöpä

    Vasemmanpuoleisen keuhkon ylemmän lohkon segmentaalinen atelektasi, jonka aiheuttavat segmentaalisten keuhkoputkien kasvain

    - rintakipu - liittyy kasvaimen invaasio herakalvon vuoraukseen keuhkojen (keuhkopussin), jossa on paljon tuskaa loppuja liittyy tulehduksellinen muutoksia keuhkojen ja tuumori-invaasio luuhun, hermopunoksen suuri rinnassa.

    Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole kipua, pitkäkestoinen voimakas kipu on ominaista kasvaimen myöhäisemmille vaiheille. Kipu voi olla samassa paikassa tai antaa kaulaan, olkapäähän, käsivarsiin, selkään tai vatsaonteloon, voi pahentaa yskää.

    Keuhkosyövän kliinisiä ja radiologisia muotoja on useita:

    1. keskushermosto - keuhkoputkien syöpä, kasvaa suurten keuhkoputkien lumenissa (keski, lobar, segmentaalinen). Kasvain kasvaa sekä keuhkoputken (aiemmin ilmenevän) lumenissa että ympäröivässä keuhkoputkikudoksessa. Alkuvaiheissa ei ilmene, se ei useinkaan näy fluorografiassa ja röntgenkuvissa, sillä kasvin varjo yhdistyy sydämen ja alusten kanssa. On mahdollista epäillä kasvaimen läsnäoloa epäsuorilla merkkeillä röntgenkuvassa: keuhkojen alueen tulehduksen väheneminen tai samaan paikkaan tulevan tulehduksen väheneminen (toistuva keuhkokuume). Tyypillinen on yskä, hengenahdistus, hemoptys, edenneissä tapauksissa - rintakipu, korkea kehon lämpötila

    Suuri keskushaluinen keuhkosyöpä

    2. Perifeerinen syöpä - kasvaa keuhkokudoksen paksuuteen. Ei oireita, jotka havaittiin sattumalta tutkimisen tai komplikaatioiden kehittymisen aikana. Kasvain voi saavuttaa suuren koon ilman itsensä osoittamista, tällaiset potilaat usein kieltäytyvät hoidosta, viitaten oireiden puuttumiseen.

    Perifeerisen syövän tyyppi on keuhkojen kärki (Pencost), jolle on tyypillistä itävyys aluselementeissä ja olkavarren hermoissa. Tällaisia ​​potilaita hoitaa pitkään neurologi tai terapeutti, jonka diagnoosi on osteokondroosi, plexitis ja lähetetään onkologille jo laiminlyöty kasvain. Eräänlainen ääreis syöpä on myös syöpä-keuhko-muoto - kasvain, jonka syvennys on keskellä. Kasvain ontelo syntyy kasvaimen keskiosan hajoamisen seurauksena, joka kasvun prosessissa ei ole ravitsemusta. Nämä kasvaimet voivat saavuttaa suurikokoisia jopa 10 cm: n tai enemmän, ne voidaan helposti sekoittaa tulehdusprosesseihin - paiseet, tuberkuloosi hajoamisella, keuhkojen kystat, mikä lykkää oikeaa diagnoosia ja johtaa taudin etenemiseen ilman erityistä hoitoa.

    Vatsan keuhkosyöpä: kasvain oikeassa keuhkossa on osoitettu nuolella

    3. Keuhkokuumeen kaltainen syöpä on samanlainen kuin keuhkokuume, mutta terapeutti on jo pitkään hoidettu potilaita, kun antibioottikäsittelyllä ei ole vaikutusta. Kasvaimelle on tunnusomaista nopea kasvu, kasvava diffusely, ei solmun muodossa, miehittää yhden tai useamman keuhko-lohkon.

    jossa on oikean keuhkon alaosan leesio

    4. Atyyppiset muodot: maksa, aivo, luu ja muut. Ei liity oireisiin keuhkosyöpään itse, mutta sen metastaaseja. Maksanmuotoihin, joille on ominaista keltaisuus, verikokeiden muutokset, maksan suureneminen, raskaus oikeaan hypokondriikkaan. Aivot - usein ilmenee aivohalvauksen klinikalla - käsi ja jalka vaurion vastakkaisella puolella pysähtyvät, puheen heikkeneminen, tajunnan menetys, voi olla kouristuksia, päänsärkyä, kaksoispoikkeamaa. Luu - kipu selkärangassa, lantion luissa tai raajoissa, usein spontaani (ei liity vammaan) murtumia.

    5. Metastaattinen kasvain - tämä seulonnat päärungosta muiden kasvaimia (esim. Rintasyöpä, koolon-, keuhko- toinen, LOR elimet, eturauhanen, jne.), Jolla on rakenne alkuperäisestä kasvaimesta ja jotka kykenevät kasvamaan, karkaa elintoimintojen. Joissakin tapauksissa metastaasit saattavat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan myrkytyksessä kasvaimen elintärkeän aktiivisuuden tuotteisiin ja sisäelinten häiriöihin (maksa ja hengitysvajaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine jne.). Useimmissa tapauksissa etäpesäkkeitä johtuvat suolen kasvaimet, rinta-, keuhko- toinen, joka liittyy verenkiertoelimiin spesifisyys: erittäin hieno ja erittäin kehittynyt verisuonten verkosto kasvainsolut talletetaan siihen verestä ja alkavat kasvaa muodostaen pesäkkeitä - etäpesäkkeitä. Keuhko voi metastasoittaa minkä tahansa elimen pahanlaatuisen kasvaimen. Metastaasit keuhkoissa ovat yleisiä, sattumalta olen hyvin samanlainen kuin itsenäiset kasvaimet.

    Joskus täysin tutkittavalla kasvaimella - metastaasien lähdettä ei löydy.

    Keuhkosyövän diagnoosi

    Kuten yllä olevista voidaan havaita, keuhkosyövän diagnoosi on melko vaikea tehtävä, mutta kasvaimet ovat usein naamioituneita kuin muut keuhkosairaudet (keuhkokuume, paiseet, tuberkuloosi). Tästä johtuen yli 50% keuhkojen kasvaimista havaitaan suurissa, kehittyneissä ja toimimattomissa vaiheissa. Kasvaimen alkuvaiheet ja joskus jotkut laiminlyödyt kasvaimet eivät ilmeisiä ja havaitaan vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä.

    Tämän välttämiseksi on vähintään kerran vuodessa suoritettava röntgentutkimus keuhkoista.

    Epäillyn keuhkosyövän seulonta sisältää:

    - fluorografia - massatutkimus, joka toteutetaan ennaltaehkäisevällä tarkoituksella suurien väestöryhmien keskuudessa, mahdollistaa vaikeimpien keuhkojen patologian tunnistamisen: tuberkuloosin, keuhkojen kasvainten ja mediastinumin (keuhkojen välisen tilan, sydämen, suurten verisuonien ja rasvakudosten välisen tilan), keuhkokuumeen. Kun ilmenee patologiset muutokset fluorogrammissa, keuhkojen röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivusuuntainen.

    - keuhkojen röntgenkuvaus antaa sinulle mahdollisuuden tulkita tarkemmin keuhkojen muutoksia, muista arvioida molemmat kuvat.

    - seuraava vaihe: yksinkertainen kerros kerroksen röntgentut tomografia epäilyttävän osan keuhkoista: useita kerroksittain kerrallaan olevia "viipaleita", joiden keskellä on patologinen tarkennus.

    - rintakehän tai magneettikuvauksen laskennallinen tomografia tai laskimonsisäinen kontrasti (suonensisäisen valmisteen suonensisäinen injektio laskimoon) tai ilman sitä: voit suorittaa kerrostetut leikkaukset ja tutkia paremmin patologisesti muuttunutta kohdistusta, erottaa kasvaimet, kystat tai tuberkuloosin muutokset toisistaan ​​tyypillisten merkkien mukaan.

    - bronkoskopia: käytetään tunnistamaan keuhkoputken kasvaimia (keskushermosto) tai suurien perifeeristen keuhkoputkien kasvaimia keuhkoputkessa, tässä tutkimuksessa voidaan havaita kasvain visuaalisesti, määrittää sen rajat ja, mikä tärkeintä, tehdä biopsia - ottaa kappale kasvaimesta.

    - Joissakin tapauksissa käytetään niin kutsuttuja tuumorimarkkereita - veritesti proteiineille, jotka tuottavat vain kasvain ja jotka eivät ole terveessä organismissa. Keuhkosyövälle on merkitty kasvaimarkkereita: NSE- käytetään pienisoluisen karsinooman, SSC-markkerin, CYFRA-tunnistamiseen squamous-solukarsinooman ja adenokarsinooman tunnistamiseksi, CEA on yleismaamerkki. Mutta niillä kaikilla on alhainen diagnostinen arvo ja niitä käytetään yleensä hoidetuissa potilailla metastaasin havaitsemiseksi mahdollisimman pian.

    - ysköstutkimus - on alhainen diagnostinen arvo, mahdollistaa epäilyttävän kasvaimen läsnäolon, kun epätyypillisiä soluja havaitaan.

    - Bronkografia (kontrastiaineen injisointi keuhkoputkiin): vanhentunut menetelmä, jota tällä hetkellä on korvannut bronkoskopia.

    - thoracoscopy (sisäänkäynti keuhkopussin onteloon kameran lävistysten kautta keuhkojen pinnan tutkimiseksi) - antaa epäselvissä tapauksissa tulkita tiettyjä muutoksia keuhkoihin visuaalisesti ja tehdä biopsiaa.

    - kasvaimen biopsia CT-skannerin valvonnassa suoritetaan epäselvissä tapauksissa.

    Valitettavasti ei ole olemassa yleistä tutkimusmenetelmää, joka salli sataprosenttisesti erottamaan keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet muista sairauksista, koska syöpä voidaan peittää erilaisiksi patologiaksi, ja tässä mielessä käytetään koko tutkimuskokonaisuutta. Mutta jos diagnoosi ei ole selvää loppuun asti, he käyttävät diagnostista leikkausta, jotta ei menetä pahanlaatuista kasvainta.

    Keuhkosyövän vaiheet:

    Vaihe 1: kasvain keuhkossa on enintään 3 cm tai bronchus-kasvain, joka ulottuu yhden leukan sisällä, ei ole etäpesäkkeitä läheisissä imusolmukkeissa;
    Vaihe 2: kasvain keuhkoissa, joka on yli 3 cm, kasvaa pleurasta, limakalvon päällekkäisyydet aiheuttavat yhden leukan atelektsaasin;
    Vaihe 3: kasvain menee vierekkäisiin rakenteisiin, koko keuhkojen atelektsaasiin, etäpesäkkeiden esiintymiseen läheisissä imusolmukkeissa - keuhkojen juuressa ja mediastinumissa, supraklavyklisiä;
    Vaihe 4: kasvain tunkeutuu ympäröivään elimeen - sydämessä, suurissa astioissa tai nestettä keuhkopussin ontelossa (metastaattinen pleuraus) liittyy.

    Keuhkosyövän hoito

    Keuhkosyövän hoidossa, kuten mikä tahansa muu syöpä, leikkaus on johtava ja ainoa menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä.

    Keuhkojen leikkaukseen on useita vaihtoehtoja:

    - Keuhkojen leukan poistaminen - täyttää kaikki keuhkosyövän hoidon periaatteet.
    - Alueellisia resektioita (vain kasvainten poistoa) käytetään vanhuksilla ja potilailla, joilla on vaikea samanaikaisesti patologinen sairaus, joille suuri leikkaus on vaarallista.
    - Koko keuhkojen poisto (pneumonectomy) - kasvaimia varten 2 vaiheet keskussairauksiin, 2-3 ääreisvaiheita.
    - Yhdistetyt toimet - kasvaimen mukana olevien läheisten elinten poistamisen - sydän, alukset, kylkiluut.

    Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

    Keuhkosyövän hoidossa käytetään platina-lääkkeitä - tällä hetkellä tehokkaimpia, mutta ei vähemmän toksisia kuin toiset, joten niitä annetaan suuren nestemäisen nestemäärän (enintään 4 litraa) taustaa vasten.

    Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

    Keuhkosyövän hoito "kansanvastaisilla lääkkeillä" ei ole hyväksyttävää, myrkyllisten aineiden käyttö voi johtaa kasvaimen jo heikentämän organismin myrkyttämiseen ja pahentaa potilaan tilan.

    Keuhkosyövän ennuste

    Keuhkosyövän ennuste riippuu keuhkojen vaiheesta ja histologisesta rakenteesta:

    Pienisoluinen karsinooma, ennuste on parempi kuin muilla syöpätyypeillä, koska se on herkempi kemoterapialle ja sädehoidolle kuin muilla syöpätyypeillä.

    Suotuisat tulokset ovat mahdollisia syövän hoidossa alkuvaiheissa: 1-2. Kolmannen ja neljännen vaiheen kasvaimilla ennuste on erittäin heikko ja selviytymisaste ei ylitä 10%.

    Keuhkosyövän ehkäisy

    Ennaltaehkäisyllä pyritään ennen kaikkea tupakoinnin lopettamiseen ja työskentelemiseen haitallisissa oloissa, hengityssuojainten ja suojavarusteiden avulla. Profylaktinen fluorografia suoritetaan vuosittain keuhkojen kasvainten havaitsemiseksi alkuvaiheissa. Ketjujen tupakoitsijoille vaaditaan bronkoskopiaa 1-2 kertaa vuodessa.

    Onkologin kuuleminen keuhkosyöpään:

    Kysymys: Kuinka usein keuhkosyöpä ilmenee ja kenellä on suurempi riski sairastua?
    Vastaus: Useimmiten miehet sairastuvat keuhkosyöpään. Tämä johtuu ensisijaisesti tupakoinnista, joka on yleinen enemmistön miesten keskuudessa, vaikeissa työolosuhteissa, vaaroissa ja tehtaissa. Naisten tupakoinnin leviämisen myötä myös keuhkosyöpä lisääntyy.

    Kysymys: Miten keuhkosyöpä tunnistetaan varhaisessa vaiheessa?
    Vastaus: Tämä vuositarkastus on välttämätöntä - keuhkojen fluorografia tai röntgenkuvaus. Tupakoivilla potilailla on suositeltavaa suorittaa bronkoskopio vuosittain.

    Kysymys: Mikä on vaihtoehtona operaatiolle?
    Vastaus: Ainoa keuhkosyövän hoito on leikkaus. Heikossa asemassa olevilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen, vaihtoehto on kemoterapian hoito, joka takaa elinajanodotuksen, jolla on hyvä hoitovaste viideksi vuodeksi.

    Ensimmäiset keuhkosyöpä

    Keuhkosyöpä on vakava sairaus, joka kehittyy suurimmaksi osaksi keuhkoputkien kudoksista sekä keuhkoputkitulehduksista ja vaikuttaa ihmisen keuhkoihin.

    Suurin osa tupakoivista miehistä riippuu siitä (useiden tilastollisten tutkimusten mukaan 80-90%), joissa leijonan osuus on 45-80-vuotiaita, mutta joskus myös keuhkosyöpä ilmenee nuorilla.

    Tyypit keuhkosyöpään

    Huomaa: keuhkosyöpäsolut jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvainta koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä asia on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Mitä nopeammin havaitaan keuhkosyöpä ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus laajentaa potilaan elämää.

    60 prosentissa tapauksista patologia kehittyy ylemmän keuhkossa. Todennäköisesti tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tupakansavu ja syöpää aiheuttavat aineet, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia aineita, viipyvät pisin.

    Keuhkoputkesta peräisin oleva syöpää kutsutaan keskukseksi keuhkokudoksesta - perifeerisestä. 80 prosentissa tapauksista tauti muodostuu keskivyöhykkeestä ja keuhkon portista.

    Keski (syöpä) syöpä on jaettu:

    Varhaisessa vaiheessa kasvain näyttää polyp tai plakin. Lisäksi se voi kasvaa eri tavoin. Ne myös erottavat mediakanavatyypin, jolle on tunnusomaista pieni kasvain ja nopea kasvu.

    Histologisista muutoksista riippuen maassamme on hyväksytty luokitus, jossa korostetaan:

    • ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
    • pienisolumuotoja.

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

    Tämä on yksi pahanlaatuisen keuhkosyöpään yleisimmistä muodoista, jolle on tunnusomaista seuraavat alalajit:

    • Squamous-solukarsinooma - keuhkoputkien päällysteen epiteelikudoksen uusiutuneet solut. Se leviää hitaasti, on helppo diagnosoida, sillä on hyvä ennuste hoitoon.
    • adenokarsinooma - syöpäsairaus, jonka solut muodostuvat pienten keuhkoputkien rauhasten kudoksista. Kasvaimen metastaasit osaksi kontralateraalisen keuhkon kudokseen muodostavat uusia soluja ensisijaisen solmun välittömässä läheisyydessä. Useimmiten se on ominaista naisille, käytännössä ei ole riippuvainen tupakoinnista, se kasvaa valtavia kokoja. Se on harmahtavan valkoisen solmun ulkonäkö, keskellä on sklerosoitunut kudos, lobulit ovat näkyvissä kasvaimessa. Joskus kasvain on peitetty limaa, näkyviä märkä nekroosin fokaaleja, verenvuotoa verisuonista. Adenokarsinooma ilmenee keuhkoputkien oireilla - ateleksaasi ja bronkopneumonia.
    • Suuri solukarsinooma - poikkeuksellisen suuret anaplastisolut, joiden kasvu on yleensä näkyvissä keuhkoputken keskiosassa. Kasvain on aggressiivinen, sillä ei ole tyypillistä kliinistä kuvaa. Myöhemmässä vaiheessa on ysköstä, jossa on kouristuksia, joilla on verenvuotoja. Potilaat ovat loppuneet. Histologisissa osissa - nekroosi ja verenvuoto.
    • Sekoitetut muodot - kasvaimet, joissa esiintyy useita syöpätyyppejä. Taudin oireet ja ennuste riippuvat tyypin kasvaimien tyypistä ja tiettyjen solujen esiintyvyydestä.

    Pienisoluinen keuhkosyöpä

    Tämä on yksi aggressiivisimmista syöpätyypeistä. Ulkopuolella se muistuttaa pehmeää, vaaleankeltaista infiltraattia, jossa on keskenään repeytyneitä nekroosin fokaaleja, solut muistuttavat kaurajyviä. Sillä on ominaista nopea kasvu ja alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden muodostuminen. 99% tällä lomakkeella olevista potilaista on tupakoitsijoita.

    Kuten tiedetään, histologinen kuva yhdestä kasvaimen osasta voi poiketa toisesta. Kasvaimen tarkka diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden ennustaa sairauden kehittymistä ja valita tehokkaimman hoito-ohjelman.

    Keuhkosyövän vaiheet

    Nykyaikainen lääketiede erottaa taudin useat vaiheet.

    Merkkejä, oireita, vaiheita ja keuhkosyövän hoitoa

    Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologeista. Keuhkosyövän perustana on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio ja heikentynyt ilmanvaihto. Pahanlaatuisia soluja kutsutaan myös huonolaatuisiksi (aiheesta: alhaisen asteen keuhkosyöpä). Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat miehet. Nykyajan patogeneesin ominaisuus on primääritaudin iän väheneminen ja keuhkosyövän lisääntynyt todennäköisyys naisilla. (aiheesta: hyvänlaatuinen keuhkosyöpä)

    Keuhkosyöpätilastot

    Keuhkosyöpätabletin tilastot ovat kiistanalaisia ​​ja hajanaisia. Tiettyjen aineiden vaikutus taudin kehitykseen on kuitenkin selvästi todettu. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa, että keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi, joka aiheuttaa jopa 80% kaikista raportoiduista tämäntyyppisistä syöpätapauksista. Venäjällä sattuu vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä.

    Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

    Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

    jopa 45-10% kaikista tapauksista;

    46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;

    61-75 vuotta -38% tapauksista.

    Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee. Tutkijat pitävät tätä ilmiötä lisäämällä naispuolisten tupakoitsijoiden lukumäärää (jopa 10%) ja vaarallisella teollisuudella työskenteleviä.

    Sairaiden naisten määrä vuodesta 2003 vuoteen 2014 kasvoi noin 5-10%.

    Tällä hetkellä keuhkosyövän ilmaantuvuus on:

    jopa 45 vuoden ryhmässä - neljä miestä yhteen naiseen;

    46 - 60 vuotta - kahdeksan;

    61-75-vuotiaista - viidestä yhteen.

    Näin ollen alle 45-vuotiailla ja 60-vuotiailla ryhmillä heikentyneen sukupuolen potilaat lisääntyvät merkittävästi.

    Kuinka monta elää keuhkosyöpään?

    Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tämä ominaisuus liittyy elimistön hengitystoiminnan merkitykseen.

    Elämä voi jatkua aivojen, maksan, munuaisten ja muiden elinten tuhoamiselta, kunnes hengitys pysähtyy tai sydän pysähtyy. Modernin patofysiologian kanonien mukaisesti biologinen kuolema on hengityksen tai sydämen lyönnin lopettaminen.

    Tietyllä potilaan karsinogeneesin vaiheessa havaitaan elintoimintojen nopea sukupuutto, kun keuhkojen hengitystoiminnan väheneminen havaitaan. On mahdotonta korvata keuhkojen keuhkojen toimintaa, ilmanvaihtoprosessi (ilmakehän ilma - keuhkot - veri) on ainutlaatuinen.

    On tilastoja todennäköisyydestä viiden vuoden selviytymisen ihmisten eri vaiheissa keuhkosyövän. On selvää, että on olemassa enemmän mahdollisuuksia pelastaa henkeä potilailla, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa syövän alkuvaiheessa. Kuitenkin ilman täydellistä tietoa patogeneesin ominaisuuksista, ei ole eettistä antaa yksittäisiä ennusteita.

    Sillä välin potilaiden eloonjäämisaste on tilastollisesti merkitsevästi suurempi, kun leesio sijaitsee paikallisesti tai kehällä tai keuhkojen keskellä, jossa pääasialliset hengitystiet ovat keskittyneet, monia suuria aluksia ja hermosoluja.

    Suurten mahdollisuuksien pitkäaikainen selviytyminen perifeerisissä keuhkojen vaurioissa. On olemassa tapauksia, joissa elinajanodote on yli kymmenen vuotta diagnoosin ajankohdasta. Syövän perifeerisen muodon karsinogeenisyyden erityispiirre on hidas reitti ja pitkittynyt tuskallisen vasteen puuttuminen. Neljännen vaiheen potilaat ovat suhteellisen hyvät fysiologiset olosuhteet ja eivät tunne kipua. Vain kriittisessä vaiheessa väsymys lisääntyy, paino laskee ja kipu kehittyy metastaasien jälkeen elintärkeisiin elimiin.

    Pienet kertoimet, joilla on keskeinen syöpäsairaus. Eliniän odotus diagnoosin hetkellä ei ylitä 3-4 vuotta. Aktiivinen karsinogeneesi kestää keskimäärin 9-12 kuukautta. Kasvaimelle on tyypillistä aggressiivisuus erityisesti jälkimmäisissä vaiheissa, kun jokin moderni hoito on tehoton, sillä on ominaista kipu-oireyhtymän kehittyminen keuhkoputkien tappion ja metastasoitumisen vierekkäisiin elimiin.

    On selvää, että edellä on ehdollinen tieto. Syöpä on aina ennalta arvaamaton tauti, johon liittyy solujen räjähtävä kasvu tai käänteinen prosessi ja karsinogeneesin estäminen (aiheesta "keuhkosyöpä lapsilla").

    Lisäksi syövän aggressiivisuus riippuu solujen mikroskooppisesta (histologisesta) rakenteesta, esimerkiksi pienisoluisesta tai ei-pienisoluisesta (kasvainsolujen muodossa).

    Lääkärit eivät todennäköisesti pidentä potilailla, joilla on pieni solusyöpä, myös radikaalien toiminnan ja karsinogeneesin toistumisen jälkeen.

    Keuhkosyöpätaudit

    Keuhkosyöpä, erityisesti sen ääreis-muotoja, on vaikea diagnosoida karsinogeneesin alkuvaiheissa.

    Diagnostiikkavirheiden syyt johtuvat:

    samankaltainen normaalisten solujen tiheys ja pahanlaatuiset kasvaimet, haavoittuneiden solujen peittäminen terveillä ihmisillä - kaikki tämä vaikeuttaa diagnoosia, myös visualisointimenetelmillä;

    vaurion sijainti rinnan luukudoksessa;

    alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa ja jotka reagoivat parhaiten patogeneesiin;

    keuhkojen ääreisosien heikko kipuherkkyys, jolla ei ole kipureseptoreita;

    korkean tason kompensoivaa suojaa, pitkäaikaisten vaarallisten kliinisten oireiden puuttuminen, hämmentävät diagnooseja, jotka ovat samanlaisia ​​lääketieteellisiin sairauksiin eikä leikkaushoitoon.

    Diagnostiikkavaiheet keuhkosyövän ja sen tyyppisten oireiden määrittämiseksi ovat taudin kliinisten, morfologisten ja histologisten tietojen kertyminen tai synteesi ja niiden myöhempi analyysi.

    Siten minkä tahansa taudin diagnosointi mukaan lukien tähän kuuluu kaksi tutkimusta (synteesi ja analyysi) ja kolme diagnoosivaihetta (primaariset merkit, yhteiset oireet, erilaiset oireet):

    Taudin ensisijaiset oireet. Potilaan tunteet hemoptysin, yskän, väsymyksen, progressiivisen heikkenemisen, huonon hajun hengittämisen ja muiden sellaisten merkkien kanssa, joiden kanssa sairaita henkilöitä on, katso lääkärin kuulemaan ja määrittämään sairauden syyt.

    Yleiset oireet. Patogeneesin lokalisoinnin määrittäminen (keuhkon keskellä, ääreisosassa, apiklaalisessa osassa). kotipaikka:

    fyysiset menetelmät (tarkastelu, palpataatio, lyömäsoittimet tai napautus muuttavan äänen alueiden määrittämiseksi, kuunteleminen tai hengitysmelun muutosten kuunteleminen);

    kuvantamistekniikat, mukaan lukien ionisoivan - röntgen, CT ja muutokset, radioisotooppi, PET, PET-CT; ei-ionisoiva - ultraääni, magneettikuvaus ja muutokset;

    laboratoriomenetelmät (yleinen kliininen, spesifinen, mukaan lukien kasvaimen merkkiaineet).

    Erotus oireet. Onkologit tarvitsevat selventämään muutoksia solu- ja mikrofysiologisella tasolla esimerkiksi määrittelemään syöpään tai niiden lajikkeisiin kuulumattomia pieniä soluja ja pienisoluisia muotoja. Ne määritetään sytologisin ja histologisin menetelmin eri muunnelmissa, joita joskus täydennetään instrumentaalisen visualisoinnin menetelmillä, PET- ja PET-CT-menetelmät ovat kaikkein informatiivisimmat täällä.

    Nykyaikaiset onkologian seulontatutkimukset ovat lupaavimpia varhaisen diagnoosin menetelmää. Tämä on ehdollisesti terveen väestön laajamittainen kliininen tutkimus. Joidenkin syöpäsairauksien seulonta korvaa tehokkaasti diagnoosin klassisella kolmivaiheisella menetelmällä. Valitettavasti maamme keuhkosyöpään liittyvien seulontatutkimusten tekeminen ei johdu taudin instrumentaalisen havaitsemisen vähäisestä tehokkuudesta.

    Seulonnan laaja käyttöönotto on välttämätöntä:

    tehokkaiden erittäin herkkien diagnostiikkalaitteiden saatavuus;

    korkeasti koulutettu lääkäri;

    väestön onkologista valppautta.

    Jos valtion kaksi ensimmäistä ehtoa on äskettäin saavuttanut enemmän tai vähemmän menestyksekkäästi, meidän artikkelimme vaatii lisääntymistä onkologista valppautta ja vastuuntuntoa omasta terveydestämme.

    Emme ehdottomasti pyrkikaa tekemään onkologin jokaiselle lukijalle. Tehtävämme on optimoida potilaan ja lääkärin yhteistyötä. Loppujen lopuksi paikallisen poliklinikan lääkäriin kuuluu, että joka yhdeksäs kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta putoaa.

    Yskä keuhkosyövälle

    Yskä on hengityselinten suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseen. Se esiintyy lyhytaikaisissa tai pitkittyneissä endogeenisissä (sisäisissä) tai eksogeenisissä (ulkoisista, vieraista) vaikutuksista reseptoreihin.

    Aloita alkuperäisen saannin aikana yritä kuvailla tarkasti yskärefleksi, jos se on läsnä. Vaikka yskä ei ole keuhkosyövän patognomoninen oire, se joskus osoittaa patogeneesin luonnetta. Tutkimusmenetelmien yhdistäminen - yskä, iskulaitteet ja röntgenhoito voivat antaa lääkärille arvokasta materiaalia analysoitavaksi ensimmäisen diagnoosin aikana.

    Patologisia (pitkäkestoisia) yskän ääniä ovat seuraavat:

    Seuraavia yskäääniä ei ole tyypillisiä keuhkovaurioille: vahva, kova, lyhyt. Ne todennäköisimmin luonnehtivat kurkunpään, henkitorven tai onkologian vaurioita näillä alueilla. Yskä ärsyttäviä reseptoreja, jotka sijaitsevat äänihuveilla, näyttää röyhkeiltä tai rakeilta.

    Tyypillinen yskä kuuluu kun reseptorin stimulaatio keuhkokudoksessa:

    Heikko, pitkittynyt, kuuro, syvä - luonnehtii keuhkojen kimmoisuuden vähenemistä tai kudoksissa hajonneita patologisia prosesseja.

    Kivulias, muuttumassa säästäväksi muodoksi - yskä, osoittaa osallistumista keuhkon ympäröivän keuhkopatogeenin patogeneesiin tai patogeneesin paikallistamiseen keskushermoston suurten keuhkoputkien läheisyydessä, jotka ovat herkkiä kivulle. Kipu kasvaa rinnan liikkeen kanssa. Jos keuhkojen auskultauksen (kuuntelun) aikana havaitaan kivulias yskän ja roiskumisäänen yhdistelmä, tämä tarkoittaa nesteen kerääntymistä keuhkojen ja pleuran välillä.

    hyvän (nestemäisen) sisällön yskä - akuutti patogeneesi keuhkoissa.

    viskoosisella purkauksella - krooninen patogeneesi keuhkoissa.

    Kuiva yskä voi edeltää märkä yskä tai märkä yskä muuttuu kuivaksi yskäksi. Kuiva yskä ilmiö on tyypillistä krooniselle reseptorin ärsytykselle ilman keuhkoputken tulehduksen muodostumista. Se voi olla myös kasvava kasvain ilman tulehdus- ja nekroottisia prosesseja niduksen ympärillä.

    Yskän vaarallinen äkillinen lopettaminen on yksi myrkytyksen kehittymisestä johtuvan refleksin vaimennuksen mahdollisista oireista.

    Muistutamme, ettet tee itsenäisiä johtopäätöksiä. Tiedot annetaan siten, että potilas voi parhaiten kuvailla omat tunteensa lääkäriin yskän refleksien läsnäollessa. Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuskompleksin perusteella.

    Veri keuhkosyöpään

    Potilaat pelkäävät aina veren erittymistä hengitysteistä. Tätä ilmiötä kutsutaan hemoptiksiksi. Ei välttämättä ole merkki keuhkosyöpään. Keuhkojen veri ei ole erityinen oire keuhkosyöpään.

    Veren eristäminen nenästä on ilmenemismuoto jonkin verisuonten koskemattomuuden rikkomisesta hengitysteissä. Veren eristäminen suuontelosta aiheuttaa sekaannusta ei-ammattilaisten keskuudessa.

    Veren eristäminen:

    ruuansulatuselimet - pimeä veri (kahvin väri), joka johtuu ruuansulatusentsyymien tai mahahapon mehujen vaikutuksista;

    hengityselin - veri on pääosin punertavaa, joskus tummanpunainen, aina vaahtoava, koska se on sekoittunut ilmasta.

    Keuhkoverenkiertohäiriöiden syyt ovat moninaiset ja niihin liittyy sairauksia patogeneesin kanssa ihmisen hengityselimissä. Niistä:

    sisäinen verenvuoto rintakehässä;

    paiseet keuhkoissa tai hengitysteissä;

    Saattaa olla myös muita syitä. Verenvuoto keuhkosyöpään tarkoittaa tavallisesti vahinkoa yhdelle mediastinumin tai keuhkon keskiosan vaurioista. Hemoptysiikka on vaarallinen oire, varsinkin kun kyseessä on massiivinen sisäinen veren menetys.

    Merkittävät verenvuodot:

    runsas scarlet-purkaus, hidas tummanpunainen verenvuoto;

    terveyden edistyminen asteittain;

    limakalvojen kalpeus;

    Ensimmäiset keuhkosyöpä

    Ne voivat olla huomattavan erilaisia ​​kuin tavalliset oireet, kuten yskä, hengenahdistus, hemoptys ja muut keuhkosyöpään liittyvät oireet.

    Varoitus! Seuraavia oireita ei pidä pitää vaarallisina ilman lääkärintarkastusta. Ei aina heitä liittyy kuolettavaan patologiaan.

    Henkilöllä, jolla on keuhkosyöpä, voi hakea lääkäreille seuraavia erikoisuuksia:

    neurologi, jos potilaalla on klustereita (paroksismaaleja) päänsärkyä ja kipuja, jotka muistuttavat osteokondroosin hyökkäyksiä;

    silmälääkäri tai neurologi, joka rikkoo silmän oppilaan liikkuvuutta ja kokoa tai muuttaa irisen pigmentaatiota;

    terapeuttiselle henkilölle, jos epäillään kylmää kuivaa yskää, mahdollisesti lievää hypertermiaa (lisääntynyt kehon lämpötila);

    terapeutille tai psykiologille, märkä yskä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa, hemoptys, voimakas painon lasku, yleinen heikkous;

    kardiologi, hengenahdistus, sydämen kipu pienen rasituksen jälkeen, yleinen heikkous.

    Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

    suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;

    syövän esiintyminen verisukulaisissa;

    jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);

    oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös karsinogeneesin muunnos.

    Keuhkosyövän syyt

    Keuhkot ovat ihmisen ainoa sisäinen elin, joka on suoraan yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Hengitetty ilma pääsee alveoliin ennallaan. Ilman ilmassa olevat mikropartikkelit viipyvät limakalvojen seinämissä. Jatkuva kosketus ulkoiseen ympäristöön määrittelee keuhkoepiteelin pääpiirteen - keuhkoputkien limakalvosolujen sukupolvien uudistumisnopeuden.

    Biologiset suodatustoiminnot suorittavat limakalvot:

    mikrovilli vuoraamalla hengitysteitä;

    epiteeli, joka tuottaa liman;

    reseptorin yskän refleksi.

    Epiteelisolut ovat kosketuksissa inhaloitavan ilman aerosoleihin, jotka koostuvat nestemäisistä ja / tai kiinteistä hiukkasista, mukaan lukien:

    luonnollinen - pöly, kasvien siitepöly;

    antropogeeninen - tupakansavua, autojen pakokaasuja, pölyä tehtailta, kaivoksia, kaivoksia, lämpövoimaloita.

    Jotta lukija ymmärtäisi, mitä sanotaan, aerosoli on stabiili suspensio kaasussa (ilma):

    ultra-pienet nestemäisen sumun hiukkaset;

    supersmall kiintoaineet - savu;

    pienet hiukkaset - pöly.

    Sumun, savun ja pölyn koostumus voi sisältää aggressiivisia epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, mukaan lukien kasvien siitepölyä, mikroskooppisia sieniä, bakteereja, viruksia, jotka haittaavat epiteelin mikrovilliä.

    Heikosti suojatut epiteelisolut ovat joka toinen ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää suuresti patologisten mutaatioiden todennäköisyyttä ja kasvainten kehittymistä keuhkoissa.

    Potentiaaliset tekijät keuhkosyöpään:

    Korkea epiteelin apoptoosi - mitä enemmän uusia soluja muodostuu, sitä suurempi on todennäköisyys syövän mutaatioille (luonnollinen tekijä);

    Herkän kudoksen suhteellinen epävarmuus hengitettävän ilman haitallisten aerosolien vaikutuksista (provosoiva tekijä).

    On havaittu, että keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan kehon vanhenemiseen, geneettisiin edellytyksiin ja kroonisiin keuhkosairauksiin.

    Keuhkosyövän riskitekijät

    Koskee lähinnä ihmisiä, jotka ovat pitkään fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksen alaisina ja joilla on geneettinen alttius.

    Tupakansavu. Noin 80% keuhkosyöpäpotilaista on aktiivisia tupakoitsijoita, mutta tupakansavun ja passiivisen tupakoinnin haitallisia vaikutuksia on havaittu (tupakoinnin tosiseikat ja vaikutukset raskauden aikana).

    Radon (kevyesti radioaktiivinen elementti). Radon-alfa-säteily siirtyy maan luonnolliseen säteilyn taustaan. Säteilyteho on kuitenkin alhainen, mutta se on riittävä stimuloimaan mutaatioita hengitysteiden soluissa. Kaasun muodossa oleva radoni kertyy talon kellareihin, tunkeutuu elävään tilaan ilmanvaihtojärjestelmän kautta kellarien ja ensimmäisen kerroksen väliin.

    Geneettinen alttius. Toistuvien keuhkosyöpätapausten esiintyminen verisukulaisissa.

    Ikä. Fysiologinen ikääntyminen lisää merkittävästi epiteelisolujen patologisten mutaatioiden kehittymisriskiä.

    Työperäiset vaarat. Suuri todennäköisyys työpaikalla kosketuksiin haihtuvien, pölyisten syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa:

    asbestia käytetään rakentamisessa, rakennusmateriaalien valmistuksessa, kumituotteissa, on osa porausnesteitä;

    kadmium - koruoperaattoreiden käyttämien juotosten koostumuksessa, juotettaessa elektronisia piirilevyjä korroosionestokäsittelyyn paristojen ja aurinkokennojen tuotannossa;

    kromia käytetään metallurgiaan seostettujen terästen osana;

    Arseeni - käytetään metallurgiaan, pyrotekniikkaan, mikroelektroniikkaan, maaliteollisuuteen, nahkateollisuuteen;

    synteettisten väriaineiden pari nitro-emalian perusteella - käytetään rakentamisessa, maalaamisessa;

    pakokaasut - auton korjaamot kärsivät;

    Ionisoiva (gamma-, beeta-, röntgen-) säteily vastaanotetaan radiologisten toimistojen ja ydinvoimaloiden työntekijöiltä.

    Endogeeniset tekijät, mukaan lukien krooniset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, bronkopneumonia);

    Epäselvät tekijät. Joissakin potilailla on mahdotonta todeta taudin syyt nykyaikaisilla menetelmillä.

    Aiheeseen liittyvä artikkeli: Keuhkojen puhdistaminen tupakoinnin jälkeen, mukaan lukien nikotiinin nopeutettu poistaminen kehosta

    Keuhkosyövän luokittelu

    Ilman alustavaa koulutusta on hyvin vaikea ymmärtää keuhkosyövän muotoja ja eroja. Käytännön lääketieteessä käytettiin monimutkaisia ​​termejä niiden nimeämiseen. On olemassa monia syöpätyyppejä ja muotoja. Olemme yksinkertaistaneet tehtävää mahdollisimman paljon ja erosimme selvästi. Kaikki syöpää tarkoittavat termit sopivat yksinkertaistettuun, mukautettuun luokitukseen.

    Luokittelu ensisijaisen painopisteen lokalisoinnin avulla. Syöpäsairaus voidaan paikallistaa keuhkojen eri osissa:

    Keskushermosto - sijaitsee keuhkon keskellä, jossa on suuria keuhkoputkia, aluksia ja rengasryhmiä;

    Perifeerinen syöpä - sijaitsee keuhkojen sivuilla, joissa paikalliset ovat pienet keuhkoputket, pienet verisuonet - kapillaarit, pienet kipureseptorit;

    Apiaalinen syöpä (keskushermoston keuhkosyöpä) - sijaitsee keuhkon yläosassa, tämä on eräänlainen ääreis syöpä. Sillä on luonteenomaista häiritsevät oireet, jotka johtuvat solisluun ja tähtikuoren verisuonien osallistumisesta. Pankostista ilmenee neurologiset oireet: kasvot (epäsymmetria), oppilaat (eri muoto, laiminlyönti, kaventuminen, muut), pään (vakava klusteripäänsärky). Tämä sekoittaa diagnooseja useilla ilmentymillä ja röntgensädevision visualisoinnilla tuumorikohdista.

    Atyppinen lokalisointi. Osallistuminen mediastinumin etu- ja / tai ylemmän puoliskon karsinoosiin - rinnan keskuksen elimet, jotka sijaitsevat oikean ja vasemman keuhkojen välillä.

    Tutkiessaan syövän lokalisointia radiologi tekee tavallisesti lisäyksen, joka osoittaa kasvaimen muotoa, esimerkiksi:

    knotty-haarautunut tai muu.

    Täten kasvaimen lokalisoitumisen mukaan syöpä voi olla keskus-, apikalvo-, perifeerinen ja oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen tai kahdenvälinen. Kasvaimen kasvun muoto on kutiseva, haarautunut tai sekoitettu.

    Edellä oleva luokitus ei ota huomioon kasvainsolujen mikroskooppista rakennetta. Eriyttämistä varten käytetään histologista analyysia kasvaimen mikroskooppisen rakenteen ominaisuuksien selventämiseksi.

    Tiedetään hyvin, että tuumorisolun rakenteen mikroskooppiset piirteet määrittävät taudin patogeneesin, mukaan lukien:

    kasvaimen kasvunopeus;

    ensisijaisen painopisteen ensisijainen lokalisointi;

    aggressiivisuus - taipumus metastasoitua.

    Kardiologit käyttävät tietämystä hoidon strategioiden määrittämiseksi. Meidän tapauksessamme tämä on tarpeen yleisen käsityksen karsinogeneesi.

    Solujen histologisiin eroihin perustuva luokitus:

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä on syöpäryhmää, joka koostuu useista läheisesti liittyvistä muodoista. Ei-pienisolumuodojen osuus keuhkosyövän rakenteesta on noin 80-85%. Yhdistelmä perustuu solujen morfologiseen samankaltaisuuteen, mutta jokaisella muodolla on joitain erityispiirteitä. Ei-pienisoluinen karsinooma yhdistää:

    Pienisoluinen syöpä. Lisää homogeeninen ryhmä. Sisältää noin 10-15% keuhkosyövän kliinisistä tapauksista. Erittyy erityisen aggressiivisesti. Tämän muodon tuumorimäärän kaksinkertaistumisnopeus on noin 30 päivää yli 100 päivää vastaan ​​ei-pienisolumuodoissa.

    Olemme antaneet yleisen luokittelun keuhkosyöpään. On olemassa hienommat syöpätyypit, mutta niitä käytetään tieteellisissä keskusteluissa karsinogeneesiä kuvaavana. Lue lisää alla olevista lomakkeista.

    Vaiheen keuhkosyöpä

    Onkologiassa kuvauksen helpottamiseksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan. Karsinogeneesin pysäyttäminen on ehdollinen käsite, mutta se on erittäin kätevä, ja sen avulla voit standardisoida ja yksinkertaistaa taudin kuvaus ammatillisessa viestinnässä.

    Kansainvälisen luokituksen mukaan karsinogeenisen tilan tavallisesti merkitään latinan sanojen ensimmäiset kirjaimet:

    Kasvain (kasvain) tarkoittaa kasvainta, joka vähentää sanan ensimmäisen kirjaimen käyttöä - T, täydennetään digitaalisilla symboleilla yhdestä neljään kasvaimen koon määrittämiseksi.

    Solmu merkitsee alueellisia imusolmukkeita, joiden tarkoitus on supistuminen käyttäen sanan N kirjainta, jota täydennetään lukujen 1-3 avulla solmujen osallistumisasteen osoittamiseksi.

    Metastaasi (metastaasi) tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvun esiintymistä kaukaisissa elimissä vähentääkseen ensimmäisen kirjaimen M käyttämistä, jota täydennetään nollalla tai yhdellä luvulla ja luonnehtii kasvun astetta.

    Käyttää syöpäsolujen aggressiivisuuden lisäämistä kirjoittamalla kirjain G. Denote G1 hyvin erilaistuneet (ei-aggressiiviset solut). Lisäksi aggressiivisuuden lisäämiseksi ihmiskehoon - G2, G3, G4.

    Samoin ne viittaavat siihen, että kehossa ei ole näkyviä muutoksia eivätkä esilääketieteellisissä olosuhteissa symbolien lisäämisellä:

    Ei ole riittävästi tietoa kasvaimen tilan kuvaamiseksi - kirjain (x)

    Kasvainta ei tunnisteta - kirjain (0)

    Ei-invasiivinen syöpä - kirjainten yhdistelmä (on) tai (karsinooma in situ).

    Käyttämällä samanlaisia ​​nimityksiä esitämme kuvauksen keuhkosyövän vaiheista.

    Vaihe 1 keuhkosyöpä

    T1 - Neoplasmin koko ei ole suurempi kuin kolme senttimetriä halkaisijaltaan (röntgensäteellä). N0 - Imusolmuke ei vaikuta. Metastaasit - M0 puuttuvat.

    Toisin kuin rintasyöpä - rintasyöpä (ks. Tässä), keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa (RL) on vaikeuksia diagnosoida.

    Esimerkiksi imusolmukkeet, joissa:

    Rintasyöpä - tunnetaan vapaasti käsin, alkaen karsinogeneesin varhaisimmista vaiheista;

    XR - näkyy vain röntgenkuvissa tai käyttämällä muita monimutkaisia ​​kuvantamistekniikoita, koska imusolmukkeet (peribronkial tai keuhkoputki) sijaitsevat syvälle rintaan.

    Vaihe 2 keuhkosyöpä

    T2 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 3-6 senttimetriä. Tämä ryhmä sisältää myös minkä tahansa muun koon kasvaimet, jotka ovat riittävät estämään keuhkoputken, joka havaitaan röntgenkuvassa keuhkokudoksen keuhkoputkiston muodossa (kollapsi) tai keuhkokuumeen (kovettumisen) keuhkoputken kehällä. Pienikokoiset kasvaimet ja patologiset kohdat näkyvät röntgenkuvassa keskialueella, paljon vaikeampaa - keuhkon kehällä ja kärjessä.

    Osallisuus toisen vaiheen alueellisten imusolmukkeiden karsinoosissa - N1. Tämä tarkoittaa syöpäsolujen yksipuolista vahinkoa imusolmukkeille. M0 tai M1 - tarkoittaa, että saman todennäköisyyden omaavat metastaasit voivat olla poissa ja löytyvät naapurielimistä.

    Vaiheen 3 keuhkosyöpä

    T3 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 6 senttimetriä. Kasvain voi olla myös mistä tahansa muusta koosta, mutta se menee rintakehän ja tärkeimpien keuhkoputkien erottamiseen, kalvoon tai on kasvain, joka aiheuttaa koko keuhkojen atelektsaasi tai kovettumisen. N2 - osallistuminen etäisten imusolmukkeiden karsino- genesiin haavoittuneella puolella tai tärkeimpien keuhkoputkien kahtiajakoon. M1 - Keuhkojen etäisyyksissä on merkkejä metastaasista.

    Vaiheen 4 keuhkosyöpä

    T4 - Kasvaimen koossa ei ole väliä. Kasvain ulottuu rintakehän yläpuolelle, vaikuttaa ensisijaisesti naapurimaisiin elimiin (sydän, ruoansulatuskanava, rintakehän selkäranka), on ominaista nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa. N3 - vahinkoa kärsivän puolen imusolmukkeiden kokonaisvauriot, useita vasteita vastakkaisella puolella. M1- useita etäisiä etäpesäkkeitä.

    Tyypit keuhkosyöpään

    Keuhkosyöpä eroaa paikallistumispaikan (perifeerisen tai keskushermoston) sekä solujen sytologisen histologisen rakenteen (pieni solu, ei-pienisolu) perusteella.

    Perifeerinen keuhkosyöpä

    Tämäntyyppisen syövän erityispiirre on, että kasvain kehittyy pienen keuhkoputkisegmenttin (3-5 suuruusluokan) ja pienen (6-16 suuruusluokan) pinnalla olevien mutaatioiden seurauksena.

    Selkeäksi: keuhkoputken puu koostuu keuhkoputkista halkaisijan vähenemisen mukaan 1 päähydrauksesta bronchi 16 -järjestykseen. Pienet, 16 suuruusluokkaa, menevät pienempiin keuhkoputkiin ja lopullisiin rakenteisiin - alveoliin.

    Pienimpien ja pienimpien keuhkoputkien tappion kliininen merkitys:

    oireiden pitkäaikainen puuttuminen (ei kiputekijöitä, parempi korvaus pienissä keuhkovaurioissa);

    ensimmäiset oireet (yskä, hemoptys, epävarman lokalisoinnin kipu) liittyvät traumaattiseen keuhkoputkeen ja pieniin kapillaareihin.

    Perifeeristen kasvainten tyypillinen kasvu on nodulaarinen. Tässä muodossa se esiintyy tavallisesti röntgenkuvauksissa (röntgenkuvat), jotka on otettu akuuteissa tai kroonisissa keuhkosairauksissa.

    Perifeerisen syövän tyypilliset muodot, jotka näkyvät kuvissa muodossa:

    pyöreä (yksinäinen) solmu;

    pyöreä ontto solmu ohutseinillä;

    tunkeutua hämärtyneen ääriviivan;

    yhden solmun alle 10 mm;

    useita pieniä solmuja.

    Kasvu rytmi (kaksinkertainen arvo) on 110-140 päivää. Normien vaihtelut vähintään 40 päivän kuluessa, enintään 800 päivää, vahvistetaan. Jotkut määrät, pitkä kaksinkertaistaminen osoittaa hyvänlaatuista kasvaimen.

    Perifeerisen kasvaimen ominaispiirteitä ovat ääriviivat. Tämä ilmiö johtuu keuhkojen solmujen erityisestä kasvumuodosta.

    Joissain tapauksissa tuhon likimääräinen eriytyminen muotoja ja säteitä käyttäen on mahdollista:

    pienet, tavalliset säteet pitkin ääriviivaa - squamous cell formation;

    paksut, pitkät säteet, kalkitut pikkuleikatut sulkeumat - mahasyöpä;

    selkeät ääriviivat - aggressiiviset pienisoluiset muodostumat.

    Muut epäsuorat oireiden oireet havaittiin kuvissa negatiivisen valon alueen muodossa:

    "Rieglerin" masennukset näkyvät kasvaimen ja keuhkoputkien yhdistämisen tai erottelun alueella 3-5 suuruusluokkaa;

    keuhkokudokasvaimen ympärillä, pienen tuumorisuojatun astian paikalle;

    Perifeerisen syövän komplikaatiot:

    keuhkokuume keuhkoputkien tukkeuman takana ja tämän alueen leikkaaminen hengityselimestä. Laajat foci johtavat keuhkojen hengitystoiminnan vähenemiseen;

    solmussa olevien onkaloiden muodostuminen, joka voi lisäksi olla purulentti tulehduksen leviämisen painopiste;

    nesteen kerääntyminen keuhkoihin keuhkojen ja pleuran välillä;

    perifeerisen solmun nopea kasvu ja siirtymisprosessi mediastinumissa;

    Vaikea diagnosoida ääreis syövän muotoja ovat apikal- linen keuhkosyöpä, jolle on ominaista neurologiset oireet, jotka johtuvat tällä alueella sijaitsevan tärkeän ganglion vaurion leviämisestä.

    Pienisoluinen keuhkosyöpä

    Ottaa tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöpäksi. Se kuuluu keuhkosyövän kaikkein aggressiivisimmille muodoille. Se löytyy pääasiassa yli 40-vuotiaista tupakoivista miehistä. Tämän taudin havaitseminen ei ole yli 25% kaikista histologisista syöpätyypeistä.

    Pienisolu-syövän biologiset ominaisuudet:

    pieni koko (vain kaksi kertaa lymfosyyttien - verisolujen koko);

    nopea kasvu, volyymin aktiivinen kaksinkertaistaminen 30 päivän kuluessa vertailuun muiden syöpätyyppien kanssa - yli 100 päivää;

    syövän reseptorien herkkyyttä kemoterapialle ja sädehoidolle.

    On olemassa useita tyyppejä pienisoluisen keuhkosyövän:

    Pienisoluiset kasvaimet pystyvät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureettinen, somatotrooppinen).

    Pienisoluisen karsinooman kliinisissä oireissa ei ole olennaisia ​​eroja muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti, ja tutkijoille näkyvät manifestaatiot ovat vähäisiä.

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

    Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisilla ominaisuuksilla. Kliinisesti ilmenevä:

    keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptys);

    progressiivinen laihtuminen.

    Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.

    Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme pääasiallista histologista muotoa:

    Taudille on tunnusomaista patologian aliklininen vaihe vaiheesta 2-3. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa kolmessa vaiheessa, noin 40% - neljässä vaiheessa.

    Taudille on tunnusomaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15-17% potilaista selviää.

    Squamous-solujen keuhkosyöpä

    Se on pienempi histologinen tyyppi ei-pienisoluisesta syövästä. Välittää solujen rauhallisen kasvun. Mutaatiot alkavat joko keuhkon keskiosassa tai kehällä.

    Planosellulaarinen syöpä on seurausta jaloeristyneen epiteelin degeneraatiosta nikotiinin ja muiden tupakansavun sisältämien aineiden vaikutuksesta pinta-alan epiteeliin muistuttavaan solumuotoon.

    Kasvain kasvain kasvaa verisuonten kapillaareilla varmistaakseen omat elintärkeät toiminnot.

    Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut keuhkosyövän muodot. Tulee näkyviin diagnoosiin sen jälkeen, kun se osallistui huomattavan osan keuhkokudoksesta ja metastaasista alueellisten imusolmukkeiden patogeneesiin.

    Tärkein diagnostinen menetelmä on syöpäsolujen näytteen histologinen tutkimus.

    Keskushermoston syöpä

    Viittaa syöpään, joka määräytyy keuhkojen sijainnin mukaan. Kasvaimen lokalisoinnin erityispiirteet suurissa keuhkoputkissa 1-3 suuruusluokkaa.

    Sille on ominaista, että oireet alkavat aikaisessa vaiheessa:

    suurien keuhkoputkien ja mediastinum-elinten osallistuminen karsinogeneesiin;

    kipu-reseptorien ärsytys;

    suurten keuhkoputkien tukkeutuminen ja huomattavan määrän hengityspintahäviöitä.

    Tällainen onkologia on suhteellisen yksinkertainen (lukuun ottamatta aikaisempia vaiheita), jotka on visualisoitu tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä, jotka on vahvistettu laboratorio- ja kliinisillä oireilla.

    Merkittävimmät varhaiset oireet ovat:

    yskä, kuiva, heikentävä yskä;

    veriyhdisteen tarttuminen verisuonen eheyden rikkomisen seurauksena ja sitten limakalvon, märkivän ysköksen esiintyminen;

    suuren keuhkoputken tukkeutuminen ja puristaminen liittyy hengenahdistuksen levossa.

    Metastaasi keuhkosyöpään

    Lähes kaikki ihmisen syöpätaudit kykenevät metastaaseihin - syöpäsolujen liikkuminen kehon kautta ja etäisen sekundaarisen karsinogeenin muodostuminen.

    Yleiset keuhkosyövän etäpesäkkeiden mallit:

    leviää koko kehossa biologisten nesteiden (imusolmukkeiden, veren) virtauksen ja kosketuksen kanssa naapurimaiden kanssa;

    metastaasien solut ovat lähes aina samanlaisia ​​kuin ensisijaisen keskuksen solut,

    syöpäsolujen mekaaninen liikkuminen muihin elimiin ei tarkoita sekundaarisen karsinogeenin kehittymistä, tämän prosessin estoa havaitaan.

    Kasvaimen leviäminen keuhkosyöpään tapahtuu kolmella tavalla - lymfogeeniset, hematogeeniset ja kontaktit.

    Lymfogeenisten solujen liikkumiselle on ominaista todennäköisimmät pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikat keuhkon imusolmukkeissa:

    trakeobronchial ja tracheal;

    Solujen hematogeeninen liike on ominaista todennäköisimpiä pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikkoja mediastinaalisissa elimissä:

    sydän ja sen alukset;

    henkitorven ja keuhkojen tärkeimmät keuhkoputket;

    hermosolmut (diafragmaattinen, vaeltava, tähtäin).

    Laskimotieasemassa metastaaseja siirretään edelleen seuraaville elimille vähentyvässä tärkeysjärjestyksessä:

    Kosketusreitti selittää karsinogeneesin leviämisen naapurimuodostelmiin, joilla ei ole yhteyksiä kevyeen veren ja imusuonten, erityisesti keuhkoembraan.

    Taudin ennuste

    Edellä puhuimme syövän havaitsemisen suotuisasta lopputuloksesta merkittävästi, kun onkogeenisyys oli alkuvaiheessa. Ongelmana on, että tätä syöpätapaa on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa.

    Perinteisten diagnostisten algoritmien käyttö mahdollistaa keuhkosyövän ilmaisemisen 60-80 prosentissa tapauksista taudin 3-4 vaihteessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja metastaasit levittäytyvät pitkälle hengityselimiin.

    Parantaa merkittävästi sairauden ennustusta soveltamalla nykyaikaista diagnostista tekniikkaa.

    Kiinnitä huomiota taudin diagnosointiin liittyvien kustannusten johdonmukaisuuteen myöhempää hoitoa varten.

    Korkean teknologian syövän havaitsemismenetelmien kustannukset:

    perusteltua taudin varhaisvaiheessa, kun lääkärillä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja;

    ei ole perusteltua tai kyseenalaista, kun karsinogeneesi on kehittynyt taudin kliinisesti havaittavaksi vaiheeksi, tässä tapauksessa se voidaan rajoittaa tavanomaisiin diagnostisiin tutkimuksiin.

    Lupaavimmat menetelmät keuhkosyöpäsolujen varhaiselle havaitsemiselle:

    Monikerroksinen Spiral Computed Tomography (MSCT). Tekniikan avulla voit tehdä rintasyövän tutkimusta 8-10 sekunnin ajan. Tai tutkia henkilöä kokonaan ensisijaisten ja sekundaaristen kasvainten fokaalien määrittämiseksi. Muilla menetelmillä ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia. Samaan aikaan suurella tarkkuudella kasvaimet, joiden halkaisija on 1-3 mm, tulevat valolle. On mahdollista rakentaa kaksi- ja kolmiulotteinen kuva ja määrittää tuumorin tarkka sijainti.

    Positroniemissiotomografia yhdessä laskennallisen tomografian (PET-CT) kanssa, menetelmä ylittää huomattavasti CT- tai MRI-menetelmät kasvainsolujen herkkyyden ja erityisominaisuuksien määrittämiseksi.

    Jos CT: n tai MRI: n herkkyys ja spesifisyys ovat keskimäärin 60%, samanlaiset PET-CT-indikaattorit ovat 90% ja korkeammat ja havaittavissa olevan kasvaimen vähimmäiskoko on 5-7 mm.

    Keuhkosyövän diagnoosi

    Diagnoosi on monivaiheinen monimutkainen ammatillinen algoritmi, joka on ymmärrettävää vain asiantuntijoille. Tässä osiossa tiivistetään edellä kuvatut potilastiedot.

    Symptomikompleksi keuhkosyövän diagnosoimiseksi:

    Olemme jo maininnut kaksi ensimmäistä suuntaa ja mainitsimme huomaamattomasti, että tietyt kasvaimet erittävät hormoneja ja hormoneja kaltaisia ​​aineita, jotka muuttavat sairauden kliinisiä oireita.

    Ensisijaisen diagnoosin muotoilemiseksi ainakin yhden oireen esiintyminen kussakin oireyhtymässä on tärkeä.

    Keuhkooireyhtymä

    Sisältää pitkäkestoisen, ei-hoitavan:

    märkä yskä, mahdollisesti verellä;

    hengenahdistus levossa, pahentunut liikunnan jälkeen;

    Extrapulmonary oireyhtymä

    Tyypillinen keuhkosyöpä yhdessä keuhko-oireyhtymän kanssa:

    laihtuminen;

    epileptiformiset kohtaukset kouristukset, päänsärky, muutokset koossa, silmän rakenteiden väri;

    kipu hypochondrium-luista;

    Hormonihäiriöiden oireyhtymä

    Manifestoitu tietyissä syöpäsairauksissa. Se on tärkeää keuhkosyövän ensisijaisessa diagnoosissa yhdessä yhden tai useamman keuhko- ja ekstrapulmonaarisen oireyhtymän kanssa.

    Virheet tunnistetaan laboratoriotestien tulosten perusteella, nimittäin:

    korkea veren kalsiumpitoisuus;

    alhainen natrium veressä;

    äkilliset, ei parantuneet ihottumat;

    sormien sappien sakeuttaminen.

    Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten järjestys ja tarkoituksenmukaisuus, diagnostisten histologisten tutkimusten aineiston hankkimisen menetelmät valitaan onkologeille.

    Keuhkosyövän hoito

    Tavanomaisia ​​menetelmiä keuhkosyövän hoidossa ovat:

    kasvaimen kirurginen poisto;

    kemoterapia - laskimonsisäisten kemikaalien käyttöönotto, joka estää tuumorisolujen kasvua.

    sädehoito - vaikutus kovan tyyppisten säteilyn muutettuihin soluihin.

    Käytä edellä yhtenä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisoluinen karsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat alttiita kemoterapille.

    Kemoterapia keuhkosyövälle

    Massa-kemoterapian taktiikka määräytyy taudin muodon ja karsinogeneesin asteen mukaan.

    Yhteiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky inhiboida syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeiset haittavaikutukset ovat palautuvia.

    Suhteellisesti äskettäin käytännön käyttöön:

    hormonaaliset hoidot;

    immunologiset (sytokineettiset) menetelmät keuhkosyövän käsittelemiseksi.

    Niiden rajoitettu käyttö liittyy yksittäisten syöpätyyppien hormonaalisen korjauksen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdehoito eivät tehokkaasti taistele syöpää vastaan ​​kehossa tuhoutuneen immuunijärjestelmän avulla.

    Lupaavat hoidot keuhkosyöpään

    Sädehoito

    Visuaalisesti ohjattu säteilyaltistus syöpäsolulle tai teknologialle (IGRT). Se koostuu vaurioituneen solun säteilytyksestä, sen hetkisestä korjauksesta riittävän altistumisen jälkeen ja kuorman siirtämisestä vaurioituneen kudoksen viereiselle osalle.

    Ota yhteyttä säteilyaltistukseen tai brachytherapy-tekniikkaan. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudoksiin, jotka parantavat kohdennettuja vaikutuksia vaurioituneisiin soluihin.

    Smart veitsi tekniikka. Periaate on kyber-veitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kerääntymiseen.

    Moderni kemoterapia

    Syöpäsolujen (PDT-tekniikka) merkitseminen aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle laserherkistyskudokselle ja eliminoivat terveen kudoksen vaurioita.

    Uuden tekniikan tärkein haitta on se, että ne vaikuttavat kehitettyyn patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.

    Keuhkosyövän hoito kansanhoidolla

    On suositeltavaa puhua keuhkosyövän ennaltaehkäisystä kansanhoitovälineillä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja pölyisten syöpää aiheuttavien aineiden ja hengitysteiden vaikutusten poistaminen. Mutta syöpäsairauksien hoidon tärkeys on edelleen virallisessa lääketieteessä.

    Sillä välin lääkärien ponnisteluista huolimatta jopa lääketieteen asiantuntija kiinnittää huomiota sairauden kukoistukseen. Apteekit ovat täynnä runsaasti lääkkeitä, ja syövän diagnosointiin ja hoitoon tarkoitetut tekniikat ovat hämmästyttäviä (aiheena: ASD-2 keuhkosyövän hoidossa).

    Ilmiötä ei ole helppo selittää, se on monitieteellinen, ja se liittyy ympäristön saastumiseen, epäterveelliseen ruokavalioon, kotitalouksien ja ammattilaisten rasituksiin.

    Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi