Potilaan valmistelu ja lääketieteelliset välineet keuhkopussin puhkeamiseen (pleurocentesi, thorakacentesis).

Tarkoitus: Diagnoosi: tutkia keuhkopussin nesteen luonnetta, nesteen poisto keuhkopussin ontelosta; terapeuttinen: käyttöönotto huumeiden onteloon.

Indikaatiot: traumaattinen hemothorax, spontaani valinen pneumothorax pneumothorax, hengityselinten sairaudet (lobar-keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoempiema, tuberkuloosi, keuhkosyöpä jne.).

Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, ihosairaudet (pyoderma, vyöruusu, rintakehä, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Valmistele: steriili: puuvillapallot, harso-lautasliinat, vaipat, neulot w / c- ja s / c-injektioille, lävistysneulat 10 cm ja halkaisijaltaan 1-1,5 mm, ruiskuja 5, 10, 20, 50 ml, pinsetit, 0,5-prosenttinen novokaiiniliuos, 5-prosenttinen alkoholipitoinen jodiliuos, ihon antiseptinen, puristin; Cleol, liima kipsi, 2 rinta röntgenkuvat, steriili säiliö suonensisäiseen nesteeseen, astia desinfiointiliuoksella, viittaus laboratorioon, asetettu auttamaan anafylaktisen sokin, käsineitä, KBSU.

Toimintalogiikka:

1. Kerro potilasta tulevasta tutkimuksesta ja hanki hänen suostumuksensa.

2. Aseta potilas, joka on naamioitu vyötäröllä, selkäreunassa olevalle tuolle, pyydä häntä nojatakseen toisella kädellä tuolin takaosasta ja toinen (patologisen prosessin lokalisoitumisesta) pään takana.

3. Pyydä potilasta kallistamaan hieman vartaloa vastakkaiseen suuntaan kuin lääkäri pistää.

4. Vain lääkäri tekee keuhkopussin, sairaanhoitaja auttaa häntä.

5. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käsittele ihoa antiseptisellä iholla, käytä käsineitä.

6. Käsittele suunniteltu pistospaikka 5-prosenttisella jodin alkoholiliuoksella, sitten ihon kanssa antiseptisellä aineella ja jälleen jodilla.

7. Anna lääkärille ruiskua, jossa on 0,5-prosenttinen novokaiiniliuos intercostalihaksen, pleura-infiltraatioanestesiassa.

8. Rei'itys tehdään VII - VII: n välisillä tiloilla takana olevan rivan yläreunaa pitkin, koska neurovaskulaarinen nipu kulkee pitkin kylkiluun alareunaa ja välikappaleet voivat vaurioitua.

9. Lääkäri pistää punertavan neulan keuhkopussin sisään ja pumppaa sisällön ruiskuun.

10. Korvattavan nesteen kapasiteetti.

11. Vapauta ruiskun sisältö steriiliin säiliöön (putki) laboratoriotestaukseen.

12. Anna lääkärille ruisku, jossa on valittu antibiootti, jotta se voidaan antaa keuhkopussin onteloon.

13. Puhdista neula neulan poistamisen jälkeen 5%: n alkoholipitoisella jodiliuoksella.

14. Pura pistos paikallaan steriiliin liinaan, kiinnitä liimanauhalla tai purista.

15. Suorita rintakehän tiukka sidehihna hidastamasta nesteestä tulehdusta suonensisäiseen onteloon ja estämään romahtamisen kehittyminen.

16. Poista hanskat, pese kätesi ja kuivaa.

17. Käytetyt kertakäyttöiset ruiskut, käsineet, puuvillapallot, lautasliinat, jotka on laitettu KBSU: lle, puncture needle in a container with desinfecting solution.

18. Pidä potilaan hyvinvointia, pukeutumisen tilaa, laske pulssia ja mittaa verenpainetta.

19. Liitä potilas huoneeseen, joka on vatsassa vatsalla.

20. Varoittaa potilasta siitä, että lepotilaa on tarkkailtava 2 tunnin ajan manipuloinnin jälkeen.

21. Lähetä vastaanotettu biologinen materiaali tutkimukseen laboratoriolle viittauksella.

Huomautus:

- kun enemmän kuin 1 litra nestettä uutetaan keuhkopussin ontelosta samanaikaisesti, on olemassa suuri riski romahtaa;

- Suolistonesteen toimittaminen laboratoriolle olisi tehtävä viipymättä entsyymien ja soluelementtien hävittämisen välttämiseksi;

- kun neula tulee keuhkopussin onteloon, "epäonnistumisen" tunne ilmestyy vapaaseen tilaan.

Pleurinen punktuuri

Lääketieteessä käytetään usein lävistyksiä, joiden tarkoituksena on tutkia sisäelimiä ja analysoida niiden sisältöä. Tämä mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen saadusta aineistosta ja tarkan diagnoosin tekemisestä. Lisäksi lävistys mahdollistaa sairauden tehokkaan ja nopean hoitamisen pistämällä lääkkeitä suoraan sairaalle elimelle ja poistamalla siitä ylimääräinen neste tai ilma.

Pleurapunktio on varsin yleinen menettely rintakehässä. Se on rintakehän ja keuhkoputken lävistys, jotta voidaan diagnosoida, määrittää taudin kulku ja hoitaa asianmukainen hoito.

Kaulavaltion esitys pleuripunktiosta: 1 - vasen keuhko, jota neste painaa keuhkopussin ontelossa; 2 - vapaa neste vasemman keuhkopussin ontelossa; 3 - säiliö keuhkopussin ontelosta imeytetyn nesteen keräämiseksi.

Nimitysohjeet

Tämän manipulaation indikaatiot ovat sairaudet, joissa nestettä tai ilmaa kerääntyy keuhkopussin lähellä olevaan keuhkopussin onteloon. Tämän seurauksena keuhko puristuu ja potilaan hengitys vaikeutuu. Taudit, joille on määrätty keuhkopussin ontelon lävistys, ovat: exudatiivinen pleura, hydrothorax, pneumothorax, epäillyn keuhkopussin tuumori, tuberkuloosi ja muut.

Potilaan valmistelu

Kuten kaikki muut lääketieteelliset manipulaatiot, keuhkopussin puhkeaminen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi aiheuttaa potilaiden tiettyä pelkoa. Siksi potilaan on ensin psykologisesti valmistauduttava tähän menettelyyn ja perustettava positiivisesti. Sairaanhoitaja tulee käyttäytyä hyväntahtoisesti, osoittaa potilaan kunnioitusta, soittaa hänelle nimen ja isäntänä. Haastattelun aikana potilaan on ymmärrettävä, miksi tämä tutkimus on välttämätöntä ja mitä se on, missä järjestyksessä se toteutetaan. Jos potilas on tietoinen, hänen on saatava kirjallinen suostumus tähän manipulaatioon.

Tämän jälkeen suoritetaan premediktio eli potilaan valmistaminen anestesiaan. Se sisältää anestesiologin tutkimuksen, huumeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien aineiden, antihistamiinien käyttöönoton, emotionaalisen stressin lievittämiseksi ja allergiahäiriöiden estämiseksi anestesiassa käytettävillä keinoilla. Keuhkoputken valmistelu on myös verenpaineen ja pulssin mittaus potilaassa.

Menettelyn suorittaminen

Ennen toimenpiteen aloittamista hoitajan on valmisteltava kaikki hänen käyttäytymisensä kannalta tarpeelliset: steriili pöytä, steriilit työkalut ja auttaa lääkäriä työskentelemään kätensä ja steriileihin vaatteisiin. Lisäksi sairaanhoitajan velvollisuus on toimittaa potilas hoitohuoneeseen asetetussa ajassa. Potilaan pleura-alueen lävistyksen aikana on oltava istuma-asento, hänen selkästään lääkäriin ja hänen kätensä pöydälle, mutta menettelyn aikana yksi käsi on nostettava, jotta välitilaa laajennetaan. Vaikka usein vaikeissa olosuhteissa, manipulointi voidaan suorittaa, kun potilas on taivuttuasennossa.

Tähän menettelyyn osallistuu menettelyllinen ja sairaanhoitaja, jotka antavat tarvittavaa apua lääkärille. Ennen sen aloittamista punkturointipaikka desinfioidaan jodiliuoksella ja klooriheksidiiniliuoksella ja sitten kuivataan steriilillä lautasliinalla. 0,5-prosenttisella novokaiiniliuoksella tehdään ihonestesia. Käsittelyä varten käytetään ruiskua ja ohutta pistoolia, joka on liitetty ruiskuun kumitubuluksen avulla. Siinä on leike, joka estää ilmaa pääsemästä pleuraan menettelyn aikana.

Punkkeja suorittaa lääkäri, joka suorittaa sen taudin mukaan: toisessa tai kolmannessa välissä olevassa tilassa - kun ilma poistetaan keuhkopussista tai seitsemännestä tai kahdeksannesta välikohtaisesta tilasta - siinä tapauksessa, että on tarpeellista poistaa ylimääräinen neste, mutta ei välttämättä kosketa hermopäätteitä. Toisen hypokondrion yläpuolella olevan neulan syöttö ei saa saavuttaa tavoitetta, koska se on nesteen tason yläpuolella. Myös alhainen neula-asento on vaarallinen vatsan elimille.

Hitaat liikkeet pleuraa poistavat ilman ja kerääntyvät nesteet. Jos ruiskuun havaitaan verinen vaahto, samoin kuin kun potilas yskää, käsittely pysähtyy. Sen jälkeen, kun neste on otettu pleuraosasta, se sijoitetaan steriiliin kuivaan astiaan. Purentapaikalla ne puristavat ihoa sormillaan, poista neula huolellisesti ja käsitellään tätä aluetta alkoholiliuoksella steriilillä tamponeilla ja steriilillä lautasliinalla. Vaikeissa tapauksissa hätäapua varten neulaa ei poisteta, jotta elvytys tapahtuu säännöllisesti.

Tämän toimenpiteen päätyttyä laboratorio analysoi keuhkopussin sisällön. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen keuhkoputken puhjetessa, jopa ammattimaisen hallinnan kautta voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita takykardian, välikarsinan hajoamisen, romahtamisen, keuhkopurkamisen, verenvuodon maksan verenvuodon, tajunnan menetyksen ja kohtausten muodossa. Siksi on tarpeen seurata huolellisesti potilaan tilaa, jotta se tarvittaessa sulkee puristimen nopeasti ja pysäyttää toimenpiteen. Keuhkoputken jälkeen potilas kuljetetaan kouruissa sairaalaosastoon, ja hänen on silti oltava lääkärien valvonnassa päivässä.

tulokset

Pleurinen punktuuri on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä. Tästä johtuen on mahdollista varhaisessa vaiheessa tunnistaa vakava sairaus ja tehdä oikea diagnoosi, jonka avulla voit aloittaa hoidon oikeaan aikaan ja tehokkaasti ja saavuttaa potilaan nopea elpyminen. Vaikeissa, kehittyneissä tapauksissa, mukaan lukien sisäelinten onkologia, tämä manipulaatio voi suuresti lievittää potilaan tilan. On tärkeää, että keuhkopussin puhkeaminen suorittaa kokenut lääkäri, joka sujuu tämän tutkimuksen menetelmän sujuvuudesta.

Avoin lääketieteellinen kirjasto

Lääketieteen artikkelit ja luennot ✚ Lääketieteellisen opiskelijan kirjasto ✚ Taudit ja hoitomenetelmät.

luokka

Elvytystoiminto VÄRIAINEIDEN VALMISTELU PLEURAL-PUNKISTOON

Tarkoitus: - terapeuttinen,

- diagnostiikkaan. Lääkärin määräämät tiedot. Lääkärin määräämät vasta-aiheet. valmiina:

2. Eri neulapituudet.

3. Dyufo-neula tai erityinen neula pleuraa varten.

4. Kumiletku kanyylillä.

6. Steriili tarjotin.

7. Steriili aseptinen kastike.

11. Alkoholi-jodiliuos. 12,70% alkoholia.

13. Novokaiinin 0,25%: n liuos.

14. Antisarja.

15. Steriloitu pöytä tai steriili tarjotin, jossa on kertakäyttöiset välineet.

16. Steriilit putket - 2 kpl.

17. Shtyat.

KOKOONPANOJEN TOIMINTA SEURANTA:

1. Ota potilas irti vyötäröstä.

2. Mittaa verenpaine, laske pulssi (jätä käsiraudoitus).

3. Tuolin selkänoja asettuu mukavasti tyynyyn.

4. Aseta potilas tuolin selkänojalle päin, aseta molemmat kädet tyynyyn (ensiluokkainen ryhti).

5. Kallista potilasta vastakkaiseen suuntaan kuin missä manipulointi on suunniteltu.

6. Laita kätesi manipulointipuolelle terveessä olakkeessa.

7. Kiinnitä potilas tähän asentoon.

8. Käyttäkää manipuloinnissa potilaan hemodynaamisia parametreja.

9. Nosta potilasta.

MENETTELYN VAPAUDEN TOIMINTA:

s. 1, 2, 3 - katso osa "Paracintez".

4. Kun pistoskohtien anestesia on kuumentunut, käytä Dyufo-neulaa 10 - 15 cm pitkä kumiputki, jossa kummankin puolen kanyylit ruiskuun ja neulaan liittämistä varten (liitokset voidaan vahvistaa liimakiven avulla), sitten 20 ml: n ruisku.

5. 20 g. Kytke ruisku putken kanyyliin ja syötä se puristimeen.

6. Lääkäri laittaa putken kiinnittimen estämään ilmaa pääsemästä keuhkopussin onteloon.

7. Ennen kuin otat sisällön keuhkopussin ontelosta, lääkäri poistaa leikkeen.

'6. Ruiskun sisältö on siirrettävä koeputkeen. Ennen kuin irrotat ruiskun putkesta, DOCTOR käyttää puristinta ja liittää sitten suonensuojaimen.

9. Kun manipulointi päättyy, DOCTOR poistaa neulan yhdessä kanyylin ja putken kanssa ontelosta, sairaanhoitaja soveltaa aseptista sidetta.

10. Sairaanhoitaja kuljettaa potilaan osastolle.

11. Hoitava sairaanhoitaja desinfioi käytetty materiaali, keuhkopussineste, työpaikka käsittelee käsineet 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja imee niitä.

12. Säilyttää laboratoriossa, sulkee putket tiiviisti liikenneruuhkien avulla ja varmistaa biologisen materiaalin toimittamisen laboratoriolle.

Potilas tarvitsee dynaamista valvontatoimintaa.

Diagnostiikkatarkoituksiin otetaan 50-100 ml keuhkopussin ontelon sisältöä ja yleensä 800-1 200 ml poistetaan käsittelystä.

Kun on äärimmäisen tärkeää, että lääke (a / b) lisätään keuhkopussin onteloon, pumpattaessa nestettä, kiinnitä kumi putkiin, läpäise kumitulppa ohuella neulalla ja pistele se. Punktiokohdat esikäsitellään alkoholilla.

Potilaanvalmistelu ja keuhkopussituumutekniikka

Pleurapunktio (thoracocentesis) on välitavoite konservatiivisten ja operatiivisten lääketieteellisten interventioiden välillä. Tämä menettely käsittää rintaontelon pistämisen diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin.

Meidän keuhkumme ovat peitetty ripulia kalvolla - viskeraalinen pleura. Tämä kalvo menee rintakehän sisäpintaan ja muodostaa parietaalisen pleuran. Kahden levyn väliin on ontelo, joka on täytetty pienellä määrällä nestettä. Tässä tilassa lääkäri pitää neulaa.

Kuinka ja milloin keuhkopussitulehdus suoritetaan?

todistus

Keuhkoputken puhkeaminen keuhkoissa tapahtuu melko usein. Keuhkoputket, merkinnät:

  1. Hydrothorax on tavallisin menettelytapa. Tämä ehto tarkoittaa nesteen kertymistä keuhkopussin onteloon. Se voi johtua monista patologisista prosesseista. Hydrothoraxin syitä ovat kasvaimet, maksakirroosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä munuaissairaudessa ja niin edelleen.
  2. Tuberkuloosi on krooninen tulehdusprosessi, jonka aiheuttavat mykobakteeri, joka voi aiheuttaa ulosteita keuhkopussin ontelossa. Tämä tapahtuu, kun yhteinen infektiivinen prosessi tai subpleural lokalisointi ensisijainen painopiste.
  3. Pleurisy on nestemäisen kalvon tulehdus, joka muodostuu eksudatistasta. Se on tulehduksellinen luonne ja sisältää kehon immuunisoluja. Tulehdus tapahtuu trauma- tai sukusolun tunkeutumisessa. Pleurisy on joskus autoimmuuni.
  4. Sisäinen verenvuoto - esiintyy rintavaurioissa tai keuhkosairauksissa. Ominaistetaan täyttämällä pleura verellä.
  5. Empyema on vakava tulehdusprosessi. Tämän patologian avulla koko keuhkopussin voi täyttää pussi. Tällöin yleinen tila kärsii ja täysi hoito vaaditaan.

Keuhkoputken puhkeamista edistävät tiedot täydentävät tilan, kun keuhkopussin ontelossa on tuntematon neste. Tässä tapauksessa menettelyllä on diagnostinen tarkoitus. Jos tauti tunnetaan, lääkäri tekee lääketieteellistä tehtävää - patologisen nesteen poistamista.

Vasta

Keuhkopussin ontelon puhkeaminen suoritetaan vain, jos rajoitukset jätetään pois. Vasta-aiheet voivat olla:

  • Sumea visualisointi - patologisen prosessin ultraääni- ja röntgendiagnostiikka suositellaan keuhkoputken puhkaisemiseksi.
  • Minimi määrä nestettä. Ei-vakavissa patologisissa prosesseissa pieni määrä eksudaattia kerääntyy keuhkopussin onteloon, jota ei voida puhkaista.
  • Rintakehä anatomiset puutteet. Synnynnäiset poikkeavuudet voivat estää menettelyä.
  • Potilaan vakava yleinen tila. Jos sinulla on hätätilanne, sinun on ensin korvattava potilaan tauti ja suoritettava menettely.
  • Verenvuotosdiateesi ja muut veren hyytymisjärjestelmän puutteet. Tämä tila on suhteellinen vasta-aihe, mutta tällaisen ongelman läsnäolo voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita massiivisen verenvuodon muodossa.
  • Hallitsematon yskä. Yskäliikkeet pistoksen aikana voivat vahingoittaa keuhkoa neulalla, joten on tarpeen lopettaa tämä oire ennen toimenpiteen aloittamista.

Lääkäri sulkee pois luetellut vasta-aiheet manipuloinnin valmistelemiseksi.

Valmistelut

Valmistelu keuhkoputken puhkaisemiseksi ohjaa lääkäri. Potilasta ei tarvita erityistä ponnistelua ennen toimenpiteen aloittamista.

Koulutuskompleksi sisältää seuraavat toimet:

  1. Keuhkojen puhkeamisen välineiden valmistusta hoitaa sairaanhoitaja. Menettelyssä valittiin myös erityinen neula pleurapunktuurille.
  2. Patologisen prosessin diagnoosi rintakehän tai pleuran ultraäänen avulla. Nämä menettelyt määräävät effuusiorajan raajoissa.
  3. Potilaan valmistelu on poistaa yskäliikkeet. Tätä varten protivokashlevye huumeita. Välittömästi ennen toimenpiteen anestesiaa määrätään.

Puhalluspuhdistus tapahtuu pukeutumis- tai hoitohuoneessa. Jos potilaan kuljettaminen on mahdotonta, menettely voidaan suorittaa suoraan osastolla.

Menettelyn eteneminen

Keuhkopusku on lääkärin vastuulla. Hän ei hoita sairaanhoitajia tai avustajia. Algoritmi seuraaville:

  1. Neula on suurikokoinen ja halkaisijaltaan kaksi millimetriä, ja se on liitetty ruiskuun adapterilla. Adapteri kiristetään työkalulla tarvittaessa vaihtamalla ruiskua nesteen evakuoinnin aikana.
  2. Potilas on istuma-asennossa. Porauspuoleinen puoli sivulle.
  3. Lävistyspaikka sijaitsee yleensä kahdeksannessa välikulma-alueella takapään kainalossa. Yksittäisten ominaisuuksien vuoksi piste voi vaihdella.
  4. Menettely aloitetaan kivunlievityksellä. Novocain-anestesia kerätään ruiskuun. Iho puhkaistaan ​​ja lääkitys annetaan pistoksen aikana.
  5. Lääkäri leviää aina rintakehän taustalla olevan ristin yläreunan yli. Tämä tekniikka mahdollistaa alusten ja hermojen eheyden säilyttämisen.
  6. Kun tunkeutuu keuhkopussin onteloon, lääkäri tuntee epäonnistumisen tunteen. Tämän jälkeen lääkäri alkaa evakuoida patologisen nesteen. Vain pieni määrä on otettu.
  7. Seuraavaksi lääkäri tekee toistuvan pistoksen suurella neulalla, joka on valmistettu etukäteen. Adapterin avulla voit kytkeä sähköpumpun ja pumppaa koko ulosajon ulos ontelosta.

Menettelyn jälkeen sidos levitetään rintaan ja potilas saa antibiootteja profylaktisiin tarkoituksiin.

komplikaatioita

Käsittelyn aikana voi ilmetä komplikaatioita, joista suurin osa estää lääkärit, joilla on täysi koulutus.

Haittavaikutusten syy voi olla:

  • Huonolaatuisia työkaluja, kuten neuloja.
  • Potilaan vakava yleinen tila ja siihen liittyvät sairaudet.
  • Yskä tai potilaan äkilliset liikkeet toimenpiteen aikana.
  • Virheet lääketieteellisestä henkilökunnasta.
  • Patologisen prosessin puutteellinen diagnoosi.
  1. Vahinko elimen parenkyymille. Keuhko voi vahingoittua neulalla, kun ilma joutuu keuhkopussin eteiseen ja pneumothorax kehittyy. Tämä edellytys vaatii lisäkäsittelyä.
  2. Haavaumat ja hermot. Pistelymenetelmän rikkomisen yhteydessä lääkäri voi lävistää intercostal-neurovaskulaarisen nipun. Veri yleensä kaadetaan keuhkopussin onteloon aiheuttaen hemotoraksia.
  3. Kalvotulpan vaurio haavaumalla vatsaonteloon - munuaiset, maksa, suolen silmukat. Tämä vaikea komplikaatio voi aiheuttaa peritoniittiä ja vaatii kirurgista hoitoa.
  4. Kutista - potilaan manipuloinnin aikana verenpaine voi laskea dramaattisesti. Syynä voi olla reaktio novokaiiniin tai hyvin rintakehän.
  5. Tarttuva komplikaatio. Punktio on ulkomaisen ruumiin vieminen steriiliin onteloon. Se voi kehittää tulehdusprosesseja. Tämä komplikaatio estetään käyttämällä steriilejä välineitä ja määräämällä antibiootteja.

Lääkäri tietää mahdolliset komplikaatiot ja tekee kaiken välttääkseen patologiset olosuhteet.

85. Suoritetaan pleurapunktua

Hohtopuhdistus suoritetaan hoitohuoneessa. Punkkeja hoitaa lääkäri, jota hoitaa hoitohenkilökunta. Vartija hoitaa potilaan hyvinvointia ja lävistää hänet osastolle.

Tarkoitus: terapeuttinen, diagnostinen.

- steriili puncture needle 10 cm, läpimitta 1 ml;

- steriili tyhjennysputki;

- steriilit ruiskut - 2 kpl;

- steriili nokokaiinin liuos 0,5 - 10 ml;

- steriili kastike;

- lokero käytetystä materiaalista.

Menettelyn valmistelu:

- luoda luottamuksellinen suhde potilaaseen;

- selittää menettelyn tarkoitus ja kulku ja päästä sopimukseen menettelystä;

- valmistakaa kaikki mitä tarvitset;

- anna potilaalle istuma-asento tuolin selkänojan olkavyöllä, ilman selkän liiallista taivuttamista ja potilasta vakavassa tilassa - makaamassa käsivarsi, joka on koholla puhkaisevan puolen

- pese kätesi (hygieeninen taso), käytä käsineitä;

- prosessi kaksinkertaistaa ihon lävistyspaikalla napit ja alkoholin pinseteillä;

- viettää kerroksen kerroksen kerta-anestesia kudoksiin keuhkoputkiin 0,5-prosenttisella novokaiiniliuoksella (10 ml).

- nesteen poistamiseksi keuhkopussin ontelosta, lävistys suoritetaan 7-8 välissä olevassa tilassa;

- ilman poistamiseksi keuhkopussin ontelosta puhkaisu suoritetaan 2-3 välissä.

- Kaadetaan keuhkopussin ontelon ensimmäinen osa koeputkeen (tarkastettavaksi);

- poista neula, hoitaa alue alkoholilla;

- peitä lävistyspaikka sideharsoineen ja liimalla kipsiin;

- tarkkaile potilaan tilaa tarvittaessa, anna niiden haistaa puuvillaa, joka kastetaan nestemäiseen ammoniakkiin.

- jätemateriaali, aseta työkalut astiaan desinfiointiaineella;

- irrota käsineet ja laita ne desinfiointiaineeksi, pese kätesi;

- lähetä putki nesteeseen ja suunta bakteriologiseen laboratorioon;

- saattamaan potilas osastolle, laittaa hänet nukkumaan, missä hänen pitäisi olla vähintään kaksi tuntia.

86. Trakeostomiaputken potilaan hoito

Trakeostomia tulisi käsitellä täysin steriilinä haavana:

- käsitellä käsiä antiseptisten aineiden kanssa;

- työ maskissa, steriili takki, käsineet;

- suorittaa trakeobronchial-puun vessan ensimmäisenä päivänä 2-3 tunnin välein, korvaa sisäputken (liner) toisen, steriilin;

- kvartsihoito kammioon;

- kostutetaan kammion ilma 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella käyttämällä aerosolin inhalaattoria trakeostomiaputken eteen.

Trakeostomiaputken hoito

Tarkoitus: tukahdutuksen estäminen.

- lääkeaineet (steriili öljy, 5% natriumbikarbonaattiliuos, 70% alkoholia, dioksidiiniliuos, Lassar-tahna, furaziliiniliuos 1: 5000);

- steriili pehmeä katetrin vuoraus;

- steriili kastike;

- desinfiointiaineella varustettu säiliö;

Menettelyn valmistelu:

- rauhoittaa potilasta, selittää tulevan menettelyn kulkua;

- antaa potilas ylätasolle;

- pese kädet, käytä käsineitä.

- avaa "valintaruutu" ja irrota vuoraus;

- tarkista potilaan hengitys pääputken kautta;

- pudota muutama tippa 5% natriumbikarbonaatin tai steriilin öljyn liuosta;

- syöttää katetri, joka on kytketty sähköpumpuun pääputken läpi ja imeä kertynyt tyhjennys sähköpumpulla;

- laita muutamia tippoja lääkärin määräämästä lääkkeestä puhelimeen (tulehduksen vastaisen toiminnan varmistamiseksi);

- lisätään steriili vuoraus;

- Käsittele ihoa putken ympärillä alkoholilla ja voitele Lassar-tahna (jotta estetään ihon kuivuminen).

- kysy potilasta, kuinka hän tuntee;

- laittaa työkalut desinfiointiaineeseen;

- ottaa käsineet pois, upottaa desinfiointiaineeksi;

Keuhkoputken valmistamisen algoritmi;

VALMISTELU PLEURAL PUNCH (PLEUROCENTESIS)

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Valmisteiden algoritmi munuaisten, virtsarakon, eturauhanen ultraäänelle.

VALMISTEET KIDNEYN ULKOPUOLELLA, URINARY BUBBLE, PROSTATE Gland

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Tarkoitus: Diagnostiikka.

Käyttöaiheet: Lääkärin nimittäminen.

Vasta-aiheet: ei.

varusteet:

3. Tutkimus (tai lääketieteellinen kirjaaminen)

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle.

2. Kerro potilasta, että:

- Tutkimus suoritetaan keskinkertaisella virtsarakon täytöllä, jonka osalta 1 tunti ennen testiä hänen pitäisi juoda 1 litra nestettä.

- hänellä olisi oltava vaippa, pyyhe ja suunta (tai lääkärikortti) hänen kanssaan.

II.Vypolnenie menettely:

3. Ota potilas ultraäänihuoneeseen.

III. Menettelyn loppu:

4. Liitä ultraäänitulokset lääketieteelliseen rekisteriin.

tavoite:

Indikaatiot: Pleurisyn määräämä lääkäri.

Vasta-aiheet: Vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.

varusteet:

1. Kertakäyttöinen sarja keuhkopussille steriloidussa pakkauksessa: steriili ruisku 60 ml, keuhkoputken neula, erityinen koettimen nosturi ja 2 litran pussi siihen kiinnitettynä.

2. Ruiskut steriiliä 2 ja 5 ml.

3. Lokero on steriili.

4. Steriilit puuvillapallot ja sideharso.

5. Alkoholi 70% tai klooriheksidiiniliuos.

6. Testiputket materiaalin keräämiseen kliinisissä ja sytologisissa laboratorioissa.

7. Steriili putki materiaalin keräämiseen bakteriologisessa laboratoriossa.

8. Trilonga-liuos keuhkopussin nesteen varastointiin.

Novocain-liuos 0,5% tai lidokaiiniliuos.

10. Potilaan röntgenkuvat.

12. Ensiapupakkaus, jossa on kardiovaskulaarisia aineita, ammoniakkia.

13. Kumikäsineet 2 paria, naamio.

14. Kaatopaikka.

15. Kontit, joilla on des. ratkaisut.

I Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle ja selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevalle toimenpiteelle ja kokaiinin tai lidokaiinin allergioiden puuttumiselle.

2. Tarjoa / auttaa potilasta irrota vyötärö.

3. Auta potilasta oikeaan asentoon: istuu nojatuoli selkäpuolella (voit laittaa tyynyn päälle niin, että potilas on mukava)

4. Hoita kädet kirurgisesti, käytä steriilejä käsineitä.

II Menettelyn suorittaminen:

5. Puhdista pistospaikka kahdesti steriileillä palloilla, jotka on kostutettu antiseptisellä (6 tai 7 välikappaleet taka-akselirivillä, lävistys suoritetaan taustalla olevan ristin yläreunan yli).

6. Avusta lääkäriä, kun hoidat paikallispuudutusta 0,5-prosenttisella novokaiiniliuoksella (tai lidokaiiniliuoksella): ota anestesia ruiskuun, anna lääkärille ruisku (lääkäri ensin anestesiaa sitruunamaisella iholla ja tunkeutuu syvemmälle kerrokselle).

7. Avusta lääkäriä suonensisäisen punottumisen suorittamiseksi: valmistele neula suonensisäiseen punktuuniin, ruisku, jonka tilavuus on 60 ml, järjestelmä, jossa on nosturi ja laukku suonensisäisen nesteen saantiin.

8. Siirrä ruiskeesta saatu pleurauseste valmistettuihin putkiin.

9. Puhdistusaineen lopussa ja neulan irrottamisen jälkeen hoitoalue puhdistetaan puuvillapallolla, joka on kostutettu antiseptisellä, kansi steriilillä sideharsoisella kankaalla ja kiinnitä se kipsiin.

III Menettelyn loppu:

10. Ruiskun, neulan, järjestelmän, pallojen käsitteleminen ihmisarvon vaatimusten mukaisesti. tilassa.

11. Mittaa pleurausnesteen määrä ja desinfioi se.

12. Poista käsineet.

14. Antamaan potilaan kuljettaminen pyörätuolissa osastolle.

15. Kirjoita ohjeet ja toimittaa putket kliinisiin, sytologisiin ja bakteriologisiin laboratorioihin.

16. Suorita märkäpuhdistus hoitohuoneessa ja kytke himmentävän lampun päälle.

ESIMERKKIEN VALMISTELU PLEURAL POINTILLE

tavoite:

- lääketieteelliset,

Lääkärin määräämät tiedot. Lääkärin määräämät vasta-aiheet.

valmiina:

2. Eri neulapituudet.

3. Dyufo-neula tai erityinen neula pleuraa varten.

4. Kumiletku kanyylillä.

6. Steriili tarjotin.

7. Steriili aseptinen kastike.

11. Alkoholi-jodiliuos. 12,70% alkoholia.

14. Antisarja.

15. Steriloitu pöytä tai steriili tarjotin, jossa on kertakäyttöiset välineet.

16. Steriilit putket - 2 kpl.

17. Jalusta.

KOKOONPANOJEN TOIMINTA SEURANTA:

1. Anna potilas, irrota vyötärö.

2. Mittaa verenpaine, laske pulssi (jätä käsiraudoitus).

3. Tuolin selkänoja asettuu mukavasti tyynyyn.

4. Aseta potilas tuolin selkänojalle päin, aseta molemmat kädet tyynyyn (ensiluokkainen ryhti).

5. Kallista potilasta vastakkaiseen suuntaan kuin missä manipulointi on suunniteltu.

6. Laita kätesi manipulointipuolelle terveessä olakkeessa.

7. Kiinnitä potilas tähän asentoon.

8. Käyttäkää manipuloinnissa potilaan hemodynaamisia parametreja.

9. Nosta potilasta.

MENETTELYN VAPAUDEN TOIMINTA:

s. 1, 2, 3 - katso osa "Paracintez".

1. Pistovyöhykkeen anestesian jälkeen kiinnitä Dufoe-neula 10-15 cm pitkällä kumiletkillä, molemmin puolin kanyylit, joissa on ruisku ja neula (liitokset voidaan vahvistaa liimanauhalla), sitten 20 ml: n ruisku.

2. 20 g. Kytke ruisku putken kanyyliin ja syötä se puristimeen.

3. Lääkäri laittaa putken kiinnittimen estämään ilmaa pääsemästä keuhkopussin onteloon.

4. Ennen kuin otat sisältöä keuhkopussin ontelosta, lääkäri poistaa leikkeen.

5. Ruiskun sisältö on siirrettävä testiputkeen. Ennen kuin irrotat ruiskun putkesta, lääkäri kiinnittää leikkeen ja liitä sitten suonensuojaimen.

6. Kun manipulointi lopetetaan, DOCTOR poistaa neulan yhdessä kanyylin ja putken kanssa ontelosta, sairaanhoitaja soveltaa aseptista sidetta.

7. Sairaanhoitaja kuljettaa potilaan osastolle.

8. Prosessinhoitaja desinfioi käytetyn materiaalin, keuhkopussin nesteen, työpaikan, käsittelee käsineet 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja saippuaa ne.

9. Hän siirtää laboratorion, sulkee putket tiiviisti liikenneruuhkien avulla ja varmistaa biologisen materiaalin toimittamisen laboratoriolle.

LISÄTIEDOT:

Potilas tarvitsee dynaamista valvontatoimintaa.

Diagnostiikkatarkoituksiin otetaan 50-100 ml keuhkopussin ontelon sisältöä ja yleensä 800-1 200 ml poistetaan käsittelystä.

Tarvittaessa injektoidaan lääke keuhkopussin onteloon (a / b), pumpattaessa nestettä, kiinnittämällä kumi putkiin, lävistämällä kumitulppa ohuella neulalla ja pistämällä se. Punktiokohdat esikäsitellään alkoholilla.

ESIMERKKIEN VALMISTELU PLEURAL POINTILLE

Tarkoitus: - terapeuttinen,

- diagnostiikkaan. Lääkärin määräämät tiedot. Lääkärin määräämät vasta-aiheet. valmiina:

2. Eri neulapituudet.

3. Dyufo-neula tai erityinen neula pleuraa varten.

4. Kumiletku kanyylillä.

6. Steriili tarjotin.

7. Steriili aseptinen kastike.

11. Alkoholi-jodiliuos. 12,70% alkoholia.

13. Novokaiinin 0,25%: n liuos.

14. Antisarja.

15. Steriloitu pöytä tai steriili tarjotin, jossa on kertakäyttöiset välineet.

16. Steriilit putket - 2 kpl.

17. Shtyat.

KOKOONPANOJEN TOIMINTA SEURANTA:

1. Anna potilas, irrota vyötärö.

2. Mittaa verenpaine, laske pulssi (jätä käsiraudoitus).

3. Tuolin selkänoja asettuu mukavasti tyynyyn.

4. Aseta potilas tuolin selkänojalle päin, aseta molemmat kädet tyynyyn (ensiluokkainen ryhti).

5. Kallista potilasta vastakkaiseen suuntaan kuin missä manipulointi on suunniteltu.

6. Laita kätesi manipulointipuolelle terveessä olakkeessa.

7. Kiinnitä potilas tähän asentoon.

8. Käyttäkää manipuloinnissa potilaan hemodynaamisia parametreja.

9. Nosta potilasta.

MENETTELYN VAPAUDEN TOIMINTA:

s. 1, 2, 3 - katso osa "Paracintez".

4. Pistovyöhykkeen anestesian jälkeen kiinnitä Dufoe-neula 10-15 cm pitkällä kumiletkillä, molemmilla puolilla kummankin mustan kanyylin kanssa ruiskua ja neulaa varten (liitokset voidaan vahvistaa liimanauhalla), sitten 20 ml: n ruisku.

5. 20 g. Kytke ruisku putken kanyyliin ja syötä se puristimeen.

6. Lääkäri laittaa putken kiinnittimen estämään ilmaa pääsemästä keuhkopussin onteloon.

7. Ennen kuin otat sisällön keuhkopussin ontelosta, lääkäri poistaa leikkeen.

'6. Ruiskun sisältö on siirrettävä koeputkeen. Ennen kuin irrotat ruiskun putkesta, lääkäri kiinnittää leikkeen ja liitä sitten suonensuojaimen.

9. Kun manipulointi päättyy, DOCTOR poistaa neulan yhdessä kanyylin ja putken kanssa ontelosta, sairaanhoitaja soveltaa aseptista sidetta.

10. Sairaanhoitaja kuljettaa potilaan osastolle.

11. Hoitava sairaanhoitaja desinfioi käytetyn materiaalin, keuhkopussin nesteen, työpaikan, käsittelee käsineet 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja siutes ne.

12. Säilyttää laboratoriossa, sulkee putket tiiviisti liikenneruuhkien avulla ja varmistaa biologisen materiaalin toimittamisen laboratoriolle.

Potilas tarvitsee dynaamista valvontatoimintaa.

Diagnostiikkatarkoituksiin otetaan 50-100 ml keuhkopussin ontelon sisältöä ja yleensä 800-1 200 ml poistetaan käsittelystä.

Tarvittaessa injektoidaan lääke keuhkopussin onteloon (a / b), pumpattaessa nestettä, kiinnittämällä kumi putkiin, lävistämällä kumitulppa ohuella neulalla ja pistämällä se. Punktiokohdat esikäsitellään alkoholilla.

Lisäyspäivä: 2015-02-05 | Katsottu: 4641 | Tekijänoikeuksien rikkominen

Standardi "Potilaan valmistelu ja keuhkopussin puhkeamisen suorittamiseen tarkoitetut lääkinnälliset välineet (pleurocentesis, thoracacentesis)"

Tarkoitus: diagnostinen: tutkia keuhkopussin ontelon luonnetta; terapeuttinen: käyttöönotto huumeiden onteloon.

Indikaatiot: traumaattinen hemothorax, spontaani valinen pneumothorax pneumothorax, hengityselinten sairaudet (lobar-keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoempiema, tuberkuloosi, keuhkosyöpä jne.).

Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, ihosairaudet (pyoderma, vyöruusu, rintakehä, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Valmistele: steriili: puuvillapallot, harso-lautasliinat, vaipat, neulot w / c- ja s / c-injektioille, lävistysneulat 10 cm ja halkaisijaltaan 1-1,5 mm, ruiskuja 5, 10, 20, 50 ml, pinsetit, 0,5% novokaiiniliuosta, 5% jodin alkoholiliuosta, 70% alkoholia, puristin; Cleol, liima kipsi, 2 rinta röntgenkuvat, steriili säiliö suonensisäiseen nesteeseen, kapasiteetti desinfiointiliuoksella, laboratoriossa tapaaminen, anaphylaattisen sokin avustaminen, käsineet, BMF.

Toimintalogiikka:

1. Kerro potilasta tulevasta tutkimuksesta ja hanki hänen suostumuksensa.

2. Aseta potilas, joka on naamioitu vyötäröllä, selkäreunassa olevalle tuolle, pyydä häntä nojatakseen toisella kädellä tuolin takaosasta ja toinen (patologisen prosessin lokalisoitumisesta) pään takana.

3. Pyydä potilasta kallistamaan hieman vartaloa vastakkaiseen suuntaan kuin lääkäri pistää.

4. Vain lääkäri tekee keuhkopussin, sairaanhoitaja auttaa häntä.

5. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käsittele ihoa antiseptisellä iholla, käytä käsineitä.

6. Käsittele suunniteltu pistospaikka 5-prosenttisella jodiliuoksella, sitten 70-prosenttisella alkoholiliuoksella ja jodilla uudelleen.

7. Anna lääkärille ruiskua, jossa on 0,5-prosenttinen novokaiiniliuos intercostalihaksen, pleura-infiltraatioanestesiassa.

8. Rei'itys tehdään VII - VII: n välisillä tiloilla takana olevan rivan yläreunaa pitkin, koska neurovaskulaarinen nipu kulkee pitkin kylkiluun alareunaa ja välikappaleet voivat vaurioitua.

9. Lääkäri pistää punertavan neulan keuhkopussin sisään ja pumppaa sisällön ruiskuun.

10. Korvattavan nesteen kapasiteetti.

11. Vapauta ruiskun sisältö steriiliin säiliöön (putki) laboratoriotestaukseen.

12. Anna lääkärille ruisku, jossa on valittu antibiootti, jotta se voidaan antaa keuhkopussin onteloon.

13. Puhdista neula neulan poistamisen jälkeen 5%: n alkoholipitoisella jodiliuoksella.

14. Pura pistos paikallaan steriiliin liinaan, kiinnitä liimanauhalla tai purista.

15. Suorita rintakehän tiukka sidehihna hidastamasta nesteestä tulehdusta suonensisäiseen onteloon ja estämään romahtamisen kehittyminen.

16. Poista hanskat, pese kätesi ja kuivaa.

17. Käytetyt kertakäyttöiset ruiskut, käsineet, puuvillapallot, BBU-lautasliinat, punkturoi neula desinfiointiliuoksessa.

18. Pidä potilaan hyvinvointia, pukeutumisen tilaa, laske pulssia ja mittaa verenpainetta.

19. Liitä potilas huoneeseen, joka on vatsassa vatsalla.

20. Varoittaa potilasta siitä, että lepotilaa on tarkkailtava 2 tunnin ajan manipuloinnin jälkeen.

21. Lähetä vastaanotettu biologinen materiaali tutkimukseen laboratoriolle viittauksella.

Huomautus:

- kun enemmän kuin 1 litra nestettä uutetaan keuhkopussin ontelosta samanaikaisesti, on olemassa suuri riski romahtaa;

- Suolistonesteen toimittaminen laboratoriolle olisi tehtävä viipymättä entsyymien ja soluelementtien hävittämisen välttämiseksi;

- kun neula tulee keuhkopussin onteloon, "epäonnistumisen" tunne ilmestyy vapaaseen tilaan.

32. Lääkärin rooli vatsaontelon aikana. Peitä pöytää reikiä varten.

Miten valita keinot keuhkoputken puhkaisemiseksi

Keuhkoputken puhkaiseminen on tarkoitettu sairauksien diagnosointiin ja oikean hoidon määrittämiseen. Sen avulla voit selvittää, mikä aine on keuhkoputken ontelossa: verta, nestettä tai ilmaa, ja antaa myös mahdollisuuden purkaa ne sieltä. Lisäksi tämän toimenpiteen avulla voit suoristaa keuhkot tai saada materiaalia mihinkään tutkimukseen. Joten, on tärkeää tietää kaikki algoritmit johtamaan ja valita kokenut asiantuntija komplikaatioiden välttämiseksi.

Menettelyt ja vasta-aiheet

Menettelytapaohjeita ovat seuraavat tilanteet:

  • rintavaurioiden historia;
  • keuhkopussin exudatiivinen tulehdus;
  • keuhkopussin empiema;
  • absessi;
  • poista ilmaa keuhkopussin ontelosta sileä keuhko.

Vasta-aiheet ovat:

  • vakavia vammoja, jotka eivät salli menettelyä;
  • heikentynyt veren hyytyminen (hemofilia);
  • vahingoittunut iho tai märkivä muotoutumia pistospaikassa;
  • vyöruusu.

Keuhkoputken tekniikka

Tämän toimenpiteen suorittamiseksi sinun on käytettävä keinotekoisia instrumentteja keuhkopussin puhkaisuun - sarja pleurofiksi. Sen tulisi sisältää seuraavat työkalut:

  1. Puncture needle with shortened cut.
  2. Putkilinja kierreliitoksella.
  3. Ruisku.
  4. Kolmisuuntainen nosturi.
  5. Pakkaus nesteiden ottamiseen.
  6. Liitäntäputki

Yksittäistä sarjaa voi ostaa erikoistuneilta verkkokaupoista tilauksesta.

Potilaan valmistelu

Valmistellessaan potilasta menettelyyn tarvitaan psykologinen asenne.

Sairaanhoitaja antaa potilaan kunnioituksen. Niiden on kerrottava menettelyn menettelystä ja sen tarkoituksesta. Jos potilas on tietoinen, hänen on sovittava kirjallisesti tämän menettelyn kanssa.

Keskustelun päätteeksi sairaanhoitaja valmistaa potilaan anestesiaan. Se sisältää anestesiologin tutkimuksen ja tarvittavan lääkkeen käyttöönoton. Huumeiden käyttöönotto vähentää henkistä stressiä ennen menettelyä. Lisäksi on tärkeää mitata potilaan pulssi ja paine ennen toimenpiteen aloittamista.

Menettelyn suorittaminen

Ennen hoidon aloittamista hoitajan on valmisteltava seuraavat toimet: steriili pöydä, sarja keuhkopussin ontelon valumiselle. Sairaanhoitajan vastuulla on lisäksi avustaminen erikoiskäsien käsittelyssä. Hänen pitäisi myös auttaa häntä pukeutumaan. Sairaanhoitaja on toimitettava potilas ajoissa menettelyyn.

Potilaan täytyy ottaa istuma-asento ja kääntää selkä lääkärille. Toimenpiteen aikana lääkäri pyytää potilasta nostamaan kättäsi niin, että välissä oleva tila laajenee ja neula kulkee vapaasti niissä.

Usein potilaan tila arvioidaan vaikeaksi, joten tällaisissa tapauksissa hoitotoimenpide suoritetaan usein vaakasuorassa asennossa.

Lääkärinhoitajien manipuloinnissa mukana on apua hänen tarvitsemaansa apuun. Ihoalue desinfioidaan jodilla ja klooriheksidiinilla, kuivataan steriilillä lautasliinalla. Ihon ärsyttämiseen, käytä novokaiinin ratkaisua. Käytä punktioita varten sarja keuhkoputken puhkaisemiseksi: ruisku on liitetty ohuelle neulalle, jossa on kumiputki. Viimeisenä pitäisi olla puristin, joka estää ilman tunkeutumisen sisään.

Lääkäri suorittaa pistoksen seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • kun ilma on keuhkoputken ontelossa, 2-3 välissä on puhkaisu;
  • kun neste on - 7-8 välikaton tilaa.

Samanaikaisesti on tarpeen asettaa neula rinnan yläreunaa pitkin, jotta hermot eivät koskisi. Neula on esitettävä toisen hypokondriolin alapuolelle nesteen poistamiseksi. Pieni neulan lisäys uhkaa vahingoittaa sisäelimiä.

Ilma tai neste on poistettava ontelosta sileillä liikkeillä. Jos ruiskussa on vaahtoa verta, on menettely lopetettava välittömästi. Nesteen saannin lopussa se siirretään kuivaan steriiliin lokeroon. Lääkäri puristaa alueen, jossa lävistys sijaitsee kahdella sormella, neula on huolellisesti poistettu ja sairaanhoitaja hoitaa tämän alueen alkoholinkäsittelyä ja käyttää steriiliä sidetta. Kiireellisiä toimenpiteitä tehtäessä neulaa ei poisteta, sillä sen avulla tehdään joitain uudelleen elvytystoimenpiteitä.

Menettelyn jälkeen keuhkopussin ontelon sisältö tutkitaan laboratoriossa. Tällä lääketieteellisellä toimenpiteellä on omat komplikaatiot, joita edustaa lisääntynyt syke, kouristukset, romahtaminen ja muut. Käsittelyn aikana on tärkeää seurata potilaan tilaa. Jos potilas tuntee pahoin, on välttämätöntä lopettaa toimenpiteen kiireellisesti.

Manuaalisen manipuloinnin lopussa on hävitettävä keuhkopussin ontelon puhkaistavien välineiden joukko. Käytetty potilas on otettava osastolle ja seurattava hänen tilaansa päivällä.

komplikaatioita

Usein havaitut tyhjennysongelmat ovat vatsavaurioita, verenvuotoa ja verisuonten embolia aivoissa. Keuhkojen puhkeamista seuraa yskä ja huumeiden maun ulkonäkö suussa. Verenvuotoa seuraa punaviinin tunkeutuminen ruiskuun. Jos potilaalla on fisteli, hän alkaa verellä verta. Vaskulaariseen embolismiin liittyy sokeuden tai kouristuksia. Kun neula tunkeutuu vatsaan, ruisku täyttyy ilman ja mahalaukun sisällöllä. Kun komplikaatioita esiintyy, neula on poistettava syvennyksestä. On välttämätöntä antaa potilaalle vaakasuora asento ja soittaa oikealle lääkärille (komplikaation mukaan).

Pleurapunktio on melko tarkka diagnoosimenetelmä. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa taudin kehityksen alkuvaiheessa. Tämä edistää oikean diagnoosin muotoilemista ja halutun hoidon valitsemista. Jos potilaan tila on vaikea, tämä menettely heikentää huomattavasti hänen tilaansa. Kokeneen erikoislääkärin punktio takaa pienimmät komplikaatioiden riskit.