0P3.RU

kylmyyden hoito

  • Hengityselimet
    • Yleinen kylmä
    • SARS ja ARI
    • flunssa
    • yskä
    • keuhkokuume
    • keuhkoputkentulehdus
  • ENT-taudit
    • Runny nenä
    • antritis
    • nielurisatulehdus
    • Kurkkukipu
    • korvatulehduksia

Epäilyttävät keuhkokuume-oireet

Ensimmäiset keuhkokuumeen merkit lapsilla ja aikuisilla

Keuhkokuume on sairaus, jolla on tarttuva alkuperä, ja se on tunnusomaista keuhkokudoksen tulehdukselle, jos se aiheuttaa fyysisiä tai kemiallisia tekijöitä, kuten:

  • Komplikaatiot virustaudin (influenssa, ARVI) jälkeen, epätyypilliset bakteerit (klamydia, mykoplasma, legionella)
  • Vaikutukset erilaisiin kemiallisiin aineisiin - myrkyllisiä höyryjä ja kaasuja (katso Kloori kotitalouskemikaaleissa on terveydelle haitallista)
  • Radioaktiivinen säteily, johon infektio liittyy
  • Allergiset prosessit keuhkoissa - allerginen yskä, COPD, keuhkoastma
  • Lämpötekijät - hypotermi tai hengitysteiden palovammat
  • Nesteiden, elintarvikkeiden tai vieraiden aineiden hengittäminen voi aiheuttaa hengitystietulehduksen.

Syynä keuhkokuumeen kehittymiselle on suotuisien olosuhteiden syntyminen erilaisten patogeenisten bakteerien lisääntymiselle alemman hengitysteiden alueella. Alkuperäinen keuhkokuumeen aiheuttaja on Aspergillus-sieni, joka on Egyptin pyramidien tutkijoiden äkillinen ja salaperäinen kuolema. Siipikarjan omistajat tai kaupunkien kyyhkyset voivat saada klamydiapotilaan.

Nykyään kaikki keuhkokuume on jaettu:

  • sairaalan ulkopuolelle aiheuttamat sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet eri infektio- ja ei-tarttuva aineet sairaalan seinien ulkopuolella
  • jotka aiheuttavat narkoottomia mikrobeja, jotka ovat usein hyvin resistenttejä perinteiseen antibakteeriseen hoitoon.

Taulukossa on esitetty taudinmääritys eri infektiivisten taudinaiheuttajien esiintymistiheydestä yhteisössä hankitun keuhkokuumeen.

Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä taudinaiheuttajan tyypistä riippuen potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen suoritetaan sopivalla hoidolla, vakavissa tapauksissa hoito on suoritettava sairaalassa, eikä lievää tulehduksen sairaalahoitoa tarvita.

Tyypilliset keuhkokuumeen ensimmäiset oireet, tulehdusprosessin valtavuus, akuutti kehitys ja myöhäisen hoidon vakavan komplikaation vaara ovat tärkeimmät syyt väestön kiireelliseen houkuttelemiseen lääketieteelliseen apuun. Tällä hetkellä lääkkeiden melko korkea kehitystaso, parannetut diagnoosimenetelmät sekä valtava luettelo laajakirjoista antibakteerisia lääkkeitä ovat merkittävästi vähentäneet keuhkokuumeesta aiheutuvaa kuolleisuutta (ks. Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen).

Tyypilliset keuhkokuumeen ensimmäiset oireet aikuisilla

Keuhkojen tulehduksen pääasiallinen oire on yskä, yleensä se on ensin kuivaa, tunkeutuva ja pysyvä (ks. Verisuonisto, kuohunta yskä), mutta harvinaisissa tapauksissa yskä taudin puhkeamisessa saattaa olla harvinainen eikä vahva. Sitten, kun tulehdus kehittyy, yskä märkäyhtyy keuhkokuumeen aikana munuaiskudoksen leviämisen (keltavihreä) vapautumisen myötä.

Katkarusaalisen virustaudin ei pidä kestää yli 7 päivää, ja terävä pilaantuminen 4-7 vuorokautta SARS: n tai influenssan alkamisen jälkeen osoittaa tulehdusprosessin alkua alemman hengitysteiden alueella.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisen keuhkokuume). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen kehon lämpötila, yskä, heikkous ja muut haitat, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa. Toistuva lämpötilan nousu viruksen infektion aikana tapahtuneen valokauden jälkeen tulee varoittaa.

Jos potilaalla on erittäin korkea lämpötila, yksi tulehduksen läsnäolosta merkitsee keuhkoissa lievittävien lääkkeiden tehottomuutta.

Kipu, kun otat syvää hengitystä ja yskää. Itse keuhko ei loukkaantunut, koska sillä ei ole kipu-reseptoreita, mutta osallistuminen pleuran prosessiin antaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.

Kylmän lisäksi potilaalla on hengästyneisyyttä ja ihon palovammoja.
Yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, ruokahaluttomuus ovat myös ominaisia ​​päihtymiseen ja tulehdusprosessin alkamiseen keuhkoissa.

Jos samankaltaiset oireet ilmestyvät joko keskellä kylmää tai useita päiviä parantamisen jälkeen, nämä voivat olla ensimmäisiä keuhkokuumeita. Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa kokeen suorittamiseksi:

  • Verikokeiden läpäiseminen - yleinen ja biokemiallinen
  • Tee rinta röntgen, jos tarpeen, ja laskennallinen tomografia
  • Siirtää kouristusta kylvämiseen ja määrittää patogeenin herkkyys antibiooteille
  • Siirtyy kouristuksiin Mycobacterium tuberculosis -valmisteen kylvämiseen ja mikroskooppiseen määritykseen

Tärkeimmät keuhkokuumeen merkit lapsille

Lasten keuhkokuumeiden oireilla on useita ominaisuuksia. Tarkkaavaiset vanhemmat voivat epäillä keuhkokuumeen kehittymistä lapsille seuraavissa sairauksissa:

Kehon lämpötila yli 38 ° C, joka kestää yli kolme päivää, eikä kuumotusta aiheuttavia aineita voi heikentää, voi olla myös korkea lämpötila jopa 37,5, erityisesti pikkulapsille. Samanaikaisesti kaikki myrkytyksen merkit ilmenevät - heikkous, liiallinen hikoilu, ruokahaluttomuus. Pienet lapset (kuten vanhukset) eivät saa antaa korkeita lämpötilanvaihteluita keuhkojen tulehduksen aikana. Tämä johtuu epätäydellisestä termoregulaatiosta ja immuunijärjestelmän kyvyttömyydestä.

Nopeaa matalaa hengitystä havaitaan: alle 2 kuukauden ikäisillä vauvoilla, 60 hengitystä minuutissa, enintään 1 vuosi, 50 hengitystä vuodessa, 40 hengitystä minuutissa. Usein lapsi pyrkii spontaanisti olemaan toisella puolella. Vanhemmat saattavat havaita toisen keuhkokuumeen merkkejä lapsella, jos irrotat vauvan, jolloin hengitys potilaan keuhkojen puolelta voi ilmetä ihon irtoamista kylkiluiden välillä ja viivästyminen rinnassa olevan hengitysprosessin aikana. Epäsäännöllistä hengitystä voi ilmetä, joskus ilmavaivat, muutokset syvyyteen ja hengitystaajuuteen. Imeväisille hengitysvaikeukselle on tunnusomaista se, että lapsi alkaa puhaltaa päätä ajassa hengityksen kanssa, vauva voi venyttää huuliaan ja turvota hänen poskeihinsa, ja voi näkyä vaahtoa nenältä ja suusta.

Mycoplasman ja klamydian aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta erottaa se, että aluksi sairaus katoaa kylmänä, kuiva yskä, vuotava nenä ja kurkkukipu, mutta hengästyneen hengityksen ja jatkuvasti korkean lämpötilan pitäisi varoittaa vanhempia keuhkokuumeen kehittymisestä.

Koska kurkkukipu, vain yskä voi ensin näkyä, niin yskä tulee kuiva ja tuskallinen, mikä lisääntyy itkemällä ja ruokkimalla vauva. Myöhemmin yskä tulee kosteaksi.

Keuhkokuumeella olevat lapset muuttuvat hermostuneiksi, väsyvät, levottomat, häiritsevät nukkua, joskus he voivat kokonaan kieltäytyä syömisestä, ja ripuli ja oksentelu ilmestyvät, ja imeväiset - röyhtäily ja rintojen hylkääminen.

Yleensä veritesti paljastaa muutoksia, jotka osoittavat akuutti tulehdusprosessi - lisääntynyt ESR, leukosytoosi, neutrofilia. Leykoformuly siirtyy vasemmalle kasvun ja segmentoitujen leukosyyttien lisääntymisellä. Virustutkimuksessa, yhdessä korkean ESR: n kanssa, havaitaan lymfosyyttien aiheuttamia leukosyyttejä.

Ajankohtainen hoito lääkärille, riittävä hoito ja asianmukainen hoito sairaalle lapselle tai aikuiselle, keuhkokuume ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Siksi potilaan on annettava lääkärinhoitoa mahdollisimman pian keuhkokuumeen epäilemättä.

Keuhkokuumeen oireet

Ennen keskustelua keuhkokuumeen oireista, on välttämätöntä ymmärtää hieman taudin luonne ja selventää termejä, jotka kuvaavat tulehdusprosesseja keuhkoissa.

Taudin luonne ja sen syyt

2000-luvun alkuun asti laajennettua käsitystä "keuhkokuume" laajennettiin Neuvostoliiton lääketieteessä. Sitä käytettiin kuvaamaan minkä tahansa keuhkokudoksen akuuttia fokaalista tulehdusta syystä riippumatta. "Akuutin keuhkokuumeen" Venäjän luokituksessa erotettiin toisistaan ​​"keuhkokuume kemikaalien ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta", "allerginen keuhkokuume", "infektio-allerginen keuhkokuume" ja muut variantit.

Tällä hetkellä kansainvälisten standardien mukaan termi "keuhkokuume" viittaa akuutin infektiosairauden, jotka ovat pääasiassa bakteerien luonteeltaan keuhkokudosta. Se on ominaista keuhkojen hengityselinten paikallisen (fokusoivan) vaurion aiheuttamien tulehdusnesteen hikoilemiseksi keuhkorakkuloissa. Tulehduksen oireet keuhkokudoksessa havaitaan, kun potilas tutkii lääkärin ja rinnan röntgenkuvauksen. Keuhkotulehdus on ominaista akuutti kuumeinen reaktio (kuume) ja vaikea myrkytys.

Koska tämä sairaus on määritelmän mukaan akuutti infektiosairaus, "akuutin" määritelmä ennen sanaa "keuhkokuume" diagnoosissa on tullut tarpeettomaksi ja käytöstä.

Onko krooninen keuhkokuume?

Termiä "krooninen keuhkokuume" nykyaikaisessa lääketieteessä ei myöskään käytetä, koska se on menettänyt todellisen kliinisen perustan. 1900-luvun krooninen keuhkokuume hajosi useisiin erilaisiin sairauksiin. Erottele ne mahdollisiksi parantamalla lääketieteen tutkimuksen menetelmiä ja edistymistä. Kaikissa näissä sairauksissa esiintyy kroonista tulehdusreaktiota keuhkoissa, jotka ovat saaneet erilliset nimet ja erityiset hoitomenetelmät. Yleisin näistä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - tupakoitsijoiden jatkuva seuranta. Krooninen bakteeri-infektio on myös ominaista bronkiectasille.

Mitkä ovat keuhkokuumeen ulkoiset oireet?

Keuhkokuumeen ensimmäiset oireet, jotka potilaat kertovat:

  • taudin äkillinen puhkeaminen;
  • akuutti kuume (kuume> 38 ° C);
  • ravistellen chill;
  • akuutti rintakipu, jota pahentaa yskä ja hengitys;
  • kuiva tai tuottamaton yskä;
  • kouristukset ruusunpunainen väri pieninä määrinä;
  • hengenahdistus;
  • vakava heikkous, väsymys;
  • hikoilua yöllä ja pienellä rasituksella.

Ajatus keuhkokuumeesta tulee tapahtua, kun yhdistelmä kuume valituksia, jotka liittyvät yskän, ysköksen, hengenahdistuksen, rintakipu. Myös potilaat, joilla on keuhkokuume, valittavat motivoimattomasta heikkoudesta, väsymyksestä ja lisääntyneestä hikoilusta yöllä.

Kuinka tunnistaa taudin piilotetut muodot?

Lähes kaikissa ikäryhmissä - lapsilla, nuorilla ja aikuisilla keuhkokuumeella on samanlainen kliininen kuva. Mutta se on mahdollista ja piilossa, hitaasti sairauden muodossa. Oireita, kuten rintakipu yskä, kuume ja muut merkit voivat olla poissa heikossa potilailla - nuorilla tai aikuisilla.

Piilevät keuhkokuume-oireet voidaan havaita vanhuksilla. 25%: lla yli 65-vuotiaista potilaista kehon lämpötila ei lisääntynyt, ja sairaus voi ilmetä väsymyksen, heikkouden, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden, vatsakivun, tajunnan heikkenemisen vuoksi.

Tyypillisiä keuhkokuumeita

Tutkimuksen jälkeen taudin diagnoosin seuraava vaihe on potilaan tutkimus, jossa tunnistetaan keuhkokuumeen objektiiviset oireet. Nämä ovat taudin oireita, joita lääkäri löytää potilaan tutkimisen aikana, rintakehä (lyömäsoittimet) ja keuhkojen kuuleminen (auskultaatio).

Klassiset objektiiviset oireet ovat:

  • Tumma lyömäsoittimen ääni kun napautetaan keuhkoihin tulehtuneisiin alueisiin.
  • Kuuntele kovaa hengitystä pitkin keuhkokudoksen rajallista aluetta tulehduksen alueella.
  • Paikallinen kuuntelu äänieristetty hieno kupliva valaistus yli tulehtunut keuhkojen alueella.

Keuhkokuumeen vahvistava peruskriteeri on vaurion epäsymmetria, toisin sanoen keuhkokuumeen objektiivisten merkkien läsnäolo rinnan toisella puolella.

Lähes 20%: lla potilaiden keuhkokuumeen objektiiviset oireet voivat poiketa klassisesta tai poissaolevasta. Näissä tapauksissa piilotetut oireet voivat aiheuttaa diagnostiikkavirheitä. Onneksi lääkäreiden arsenaaliin on keino tunnistaa keuhkokuume röntgensäteillä.

Keuhkokuumeen röntgentutkimus

Tärkein keuhkokuume-röntgentutkimus on keuhkokudoksen paikallista kovettumista (infiltraatiota), joka löytyy potilaasta, jolla on ulkoisia oireita hengityselinten akuutista tulehduksesta.

Keuhkokuumeen keuhkokudoksen puristus on tavallisesti yksipuolinen. Kahdenvälinen infiltraatio on harvinaista. Tällainen oire on tyypillisimpi keuhkojen turvotus, pahanlaatuisten kasvainten metastaasi, sidekudoksen systeeminen sairaus ja hengityselinten vaurioituminen.

Röntgentutkimus epäillyn keuhkokuumeen kohdistuu kaikkiin potilaisiin poikkeuksetta: vastasyntyneet, nuoret, aikuiset, raskaana olevat ja imettävät naiset, vanhukset. Tämä sääntö liittyy diagnostisen virheen vaara, korkea kuolleisuus antibioottien määräämisen viivästymisen aikana potilaille, joilla on keuhkokuume.

Viruksen keuhkokuumeen oireet

Akuutti virusten hengitysinfektio ja keuhkokuume itse ovat erilaisia ​​sairauksia. Virustartunta on epäilemättä johtava keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijä. Kuitenkin hengitysvirusten aiheuttama kivulias muutos keuhkokudoksessa on erotettava selkeästi keuhkokuumeesta. Loppujen lopuksi näiden olosuhteiden hoito on täysin erilainen. Todellinen mikrobinen keuhkokuume on kvalitatiivisesti erilainen kuin keuhkojen tappio viruksilla, jolle on tunnusomaista kahdenvälinen tunkeutuminen keuhkojen altaisiin.

Virustartunta, erityisesti erittäin patogeeninen influenssa ("sika", "lintu"), voi esiintyä kahdenvälisissä keuhkovaurioissa, joiden tulehdus on pulmonaalisilla aluksilla. Kun laborato- rinen vahvistus erittäin patogeenisen influenssaviruksen esiintymisestä potilaan ysköössä ja muiden patogeenien puuttuessa, viruksen keuhkokuumeen diagnoosi on pätevä.

Ensimmäiset virusinfuusion keuhkokuumeen oireet ovat nopeasti kasvava hengästyneisyys, ruumiinlämmön lisääntyminen erittäin korkeisiin numeroihin (> 39 ° C), pahoinvoiva yskä, jossa on verinen vaahtosyytti, vakava yleinen heikkous. Influenssin keuhkokuume on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii hoitoa tehohoidossa.

Mikä on lobar-keuhkokuume?

Termi "lobar-keuhkokuume" on pneumokokin keuhkokuumeen perinteinen nimi, jolla on kaikki klassiset pneumonia-oireet kokonaisuudessaan. Croupous-keuhkokuume on käytännössä ainoa kaikista tämän taudin muodoista, joissa alustava diagnoosi vastaa etiologista (pneumokokki-infektiota).

Croupous-keuhkokuume kehittyy akuutisti alkaen loistavasta jäähdytyksestä ja nopeasta ruumiinlämmön noususta 39-40 ° C: een. Varhainen merkki on rintakipu ulkonäkö vaurion puolella, joka nousee voimakkaasti syvään henkeä tai yskää. Ensinnäkin yskä on kuiva, sen jälkeen 2-3 päivän sairaus "ruosteinen" tai ruskea tunkka ilmestyy. Tyypillisiä merkkejä ovat kasvojen punoitus, etenkin vaurioitunut puoli, usein matala hengitys jopa 30 minuutissa tai enemmän. Croupous-keuhkokuume vaikuttaa yleensä yhteen keuhkaan (yleensä oikein) ja voi tarttua 1, 2 tai 3 lohkoa.

Atyypinen keuhkokuume nuorilla

Termi "epätyypillinen keuhkokuume" tarkoittaa, että patogeeni kuuluu mikrobeihin, joita kutsutaan "epätyypilliseksi kasvistoksi". Atyyppinen kasvisto on solunsisäisiä infektiivisiä aineita - mykoplasmaa, klamydiaa, legioneliaa. Mykoplasman aiheuttamien keuhkojen tulehdus vaikuttaa useimmiten nuoriin järjestäytyneisiin ryhmiin - varusmiehiin, oppilaisiin, lapsiin, nuoriin (20-30% kaikista keuhkokuumeesta). Ja päinvastoin, epätyypillinen keuhkokuume on harvoin diagnosoitu vanhemmilla potilailla.

Atyyppinen mykoplasma tai klamydia-infektio liittyy lihasten ja päänsärkyjen, vilunväristysten, akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden kanssa. Haimatulehdus ja rintakipu eivät ole tyypillisiä epätyypillisen kasviston aiheuttamasta keuhkokuumeesta.

Sairautta, kuten epätyypillistä keuhkokuumetta, hoidetaan erityisillä lääkkeillä - antibiootteja uusista makrolidiryhmistä (josamysiini, rovamysiini, spiramysiini, klacidi). Nämä lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja nuorilla ja eivät aiheuta suoliston dysbioosia.

Keuhkotulehduksen oireet lapsessa

Keuhkokuume lapsella on akuutti infektiosairaus, joka ilmenee keuhkojen hengitysalueiden tulehduksen yhteydessä. Tautia seuraa tulehdusnesteen kertyminen keuhkoverenkiertoon-alveoliin. Keuhkokuumeen oireet lapsilla ovat samanlaiset kuin aikuisilla, mutta niitä täydentää vaikea kuume ja myrkytys.

Termi "akuutti keuhkokuume lapsilla" ei ole käytössä lääketieteessä, koska itse sairauden määritelmä sisältää akuutin prosessin ominaispiirteen. Asiantuntijoiden kansainvälinen neuvosto päätti jakaa keuhkokuumeen ryhmiin muiden taudin lopputuloksen määrittävien merkkien mukaan.

Kuinka vaarallinen on keuhkokuume?

Lääketieteessä tapahtuneesta kehityksestä huolimatta keuhkokuumeen esiintyminen lapsilla on edelleen korkea. Keuhkokuume on hengenvaarallinen, hengenvaarallinen kunto. Lasten kuolevuus keuhkokuumeesta on edelleen korkea. Venäjän federaatiossa jopa 1 000 lasta kuolee keuhkokuumeesta vuoden kuluessa. Pohjimmiltaan tämä kauhea kuva yhdistää lapset, jotka kuolivat keuhkokuumeesta 1 vuoden iässä.

Tärkeimmät keuhkokuumeen syyt lapsiin:

  • Myöhäinen vetoomus vanhemmille sairaanhoitoon.
  • Myöhemmin diagnoosi ja viivytys asianmukaisessa hoidossa.
  • Samanaikainen krooninen sairaus, joka pahentaa ennusteita.

Jotta voitaisiin määrittää tarkka diagnoosi ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin vaarallisen taudin hoitamiseksi, on tarpeen tietää ulkoiset oireet.

Lasten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • Kuume - kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (> 38 ° C).
  • Hengenahdistus - hengitysnopeuden nousu yli 40 kertaa 1 minuutti (lapsilla 1-6 vuotta).
  • Yskä kuivana tai ysköksenä.
  • Huulen ihon sinisilmäinen väri, nenäliuosalue, sormenpäät.
  • Muutokset hengitysmeluissa keuhkoissa kuuntelussa (hengityksen vinkuminen, voimakas hengitys).
  • Päihtymys, vakava heikkous, kieltäytyminen syöstä.

Lasten kehon lämpötilan nousu on monien sairauksien, kuten normaalin virusinfektion (ARD), ensimmäinen oire. Keuhkokuumeen tunnistamiseksi on syytä muistaa: ei ole kuumeen korkeus, jolla on merkittävä rooli, mutta sen kesto. Mikroaalisen keuhkotulehduksen tunnuspiirteenä on, että kuume jatkuu yli 3 vuorokautta virustartunnan pätevän hoidon taustalla.

Jos arvioimme oireiden merkitystä keuhkokuumeen diagnoosissa lapsilla, niin kauheinta oireita ovat hengenahdistus. Hengenahdistus ja ylimääräisten lihasten jännitys ovat tärkeämpiä merkkejä kuin hengityksen vinkuminen, kun he kuuntelevat rintakehää.

Yskä on keuhkokuumeelle ominaista oireita lapsilla. Sairauden alkuvaiheessa yskä voi olla kuiva. Koska keuhkokudoksen akuutin tulehduksen ratkaisu ratkaisee, yskä tulee tuottavaksi, kosteaksi.

Jos lapsella, jolla on hengitysvirusinfektio (ARI), on samanlaisia ​​oireita, kiireellinen käynti lääkäriin on välttämätöntä. Vauvan tilan vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa surullisiin seurauksiin - akuutin hengitysvajauksen ja kuoleman aiheuttamiin keuhkokuumeeseen.

Lääkäri tutkii pienen potilaan, määrittelee lääkärintarkastuksen ja tehokkaan hoidon. Keuhkojen kuunteleminen taudin ensimmäisinä päivinä ei saa paljastaa mitään tyypillisiä tulehduksen merkkejä. Haurastuneen hengityksen vinkuminen kuuntelussa on usein keuhkoputkitulehduksen oire. Epäillään olevan keuhkokuumeen diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan keuhko-röntgenkuvaus. Keuhkotulehduksen radiografiset oireet ovat keuhkojen kenttien tummuminen (tunkeutuminen), mikä vahvistaa diagnoosin.

Keuhkokuumeen laboratoriotyypit

Arvokasta tietoa kehon tulehduksesta on täydellistä veren määrää. Merkkejä, jotka lisäävät keuhkokuumetta: korkea valkosolujen määrä 1 cu. mm (yli 15 tuhatta) ja lisääntynyt ESR. ESR on punasolujen sedimentaatioaste. Tämä analyysi heijastaa tulehduksellisten metabolisten tuotteiden määrää veren nestemäisessä osassa. ESR: n suuruus osoittaa minkä tahansa tulehdusprosessin, mukaan lukien keuhkokuume, voimakkuuden.

Kuinka määritellä keuhkokuumeen riski lapsessa?

Seuraavia tekijöitä on havaittu, jotka lisäävät keuhkokuumeen riskiä lapsilla:
  • Lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.
  • Alhainen syntymäpaino
  • Keinotekoinen syöttö alle 1-vuotiaana.
  • Ei tuhkarokkorokotetta.
  • Ilmansuojelu (passiivinen tupakointi).
  • Ylikansoittaminen kodin, jossa vauva elää.
  • Tupakoivat vanhemmat, mukaan lukien tupakoivat äidit raskauden aikana.
  • Sinkkiä ei ole jäljellä ruokavaliossa.
  • Äiti ei pysty hoitamaan vauvaa.
  • Samanaikainen sairaus (keuhkoastma, sydänsairaus tai ruoansulatuskanava).

Mitä muotoja taudilla voi olla?

Keuhkokuume lapsilla poikkeaa syystä ja tapahtumamekanismista. Tauti voi vaikuttaa keuhkon koko lohkoon - on lobar-keuhkokuume. Jos tulehdus osuu osaan lohkoa (segmenttiä) tai useita segmenttejä, sitä kutsutaan segmentaaliseksi (polysegmentaaliseksi) keuhkokuumeen. Jos pieni tulehduskipulääkkeiden ryhmä torjuu tulehduksen, tätä taudin varianttia kutsutaan "keuhkoputken keuhkokuumeen".

Kun tulehdus siirretään keuhkoputkien hengityshäiriöön, sairautta kutsutaan joskus keuhkoputken tulehdukseksi. Virusten tai solunsisäisten loisten, kuten klamydian, aiheuttamat prosessit ilmenevät kummankin puolen suonensisäisen keuhkokudoksen turvotuksesta (infiltraatiosta). Tämän tyyppistä tautia kutsutaan "kahdenväliseksi interstitiaaliseksi keuhkokuumeen". Näiden erimielisyyksien voi määrittää sairaiden lääkärintarkastusten ja sairaiden lasten röntgentutkimuksen aikana.

Lääkärit jakavat keuhkojen tulehduksen lapsille tapahtuvan kotona (yhteisössä) ja sairaalassa (sairaalassa). Erilliset muodot ovat vastasyntyneiden ja keuhkokuumeen kohdalla oleva kohdunsisäinen keuhkokuume, jolla on huomattavaa koskemattomuutta. Yhteisön hankittu (koti) keuhkokuume on keuhkokuume, joka ilmenee normaaleissa kotiolosuhteissa. Sairaalan (keuhkokuume) keuhkokuume on sairaus, joka tapahtui kahden tai useamman päivän jälkeen, kun lapsi oleskelee sairaalassa toisesta syystä (tai kahden päivän kuluessa siitä, kun hän on vastuussa siitä).

Keuhkojen tulehduksen kehityksen mekanismi

Patogeenisen mikrobin infektio hengitysteihin voi tapahtua useilla eri tavoilla: hengitys, nenänielun liman vuotaminen, veren kautta levinnyt. Tämä tapa tuoda patogeeni-mikrobe riippuu sen tyypistä.

Yleisin taudin aiheuttaja on pneumokokki. Mikrobit siirtyy keuhkojen alempiin osiin hengittämällä tai vuotamasta limaa nenänielasta. Solunsisäiset loiset, kuten mykoplasmat, klamydia ja legionella, tulevat keuhkoihin hengitysteitse. Infektioiden leviäminen verenkierron kautta on tyypillisimpi Staphylococcus aureus -infektioon.

Lasten keuhkokuumeen aiheuttavan taudinaiheuttajan tyyppi riippuu useista tekijöistä: lapsen iästä, sairauden esiintymispaikasta ja aiemmasta antibioottihoidosta. Jos 2 kuukauden sisällä ennen tämän jakson esiintymistä vauva on jo ottanut antibiootteja, tämänhetkisen hengitysteiden tulehduksen aiheuttaja voi olla epätyypillinen. 30-50 prosentissa tapauksista yhteisöhakuinen keuhkokuume lapsille voi aiheutua samanaikaisesti useista mikrobeista.

Yleiset säännöt keuhkokuumeen hoidossa lapsilla

Taudin hoidossa lääkäri aloittaa antimikrobisten aineiden välittömän nimittämisen potilaille, joilla epäillään olevan keuhkokuume. Hoidon paikka määräytyy oireiden vakavuuden mukaan.

Joskus vanhempien ikäryhmien lapsilla on lievää kurssia, kotihoidot ovat mahdollisia. Päätös hoitopaikasta tekee lääkäri, kuten potilas.

Tyypillisten keuhkoahtaumoireiden hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat: oireiden vakavuus ja suuri taudin haitallisen vaikutuksen riski:

  • Lapsen ikä on alle 2 kk, riippumatta oireiden vakavuudesta.
  • Vauvan ikä on alle 3 vuotta lobar-keuhkokuumeella.
  • Keuhkojen useiden lohojen tulehdus äidin ikääntyneessä lapsessa.
  • Vaikeat samanaikaiset hermoston sairaudet.
  • Vastasyntyneen keuhkokuume (kohdunsisäinen infektio).
  • Vauvan pieni paino, kehityksen viive verrattuna vertaisarviointiin.
  • Elinten synnynnäiset epämuodostumat.
  • Krooniset samanaikaiset sairaudet (keuhkoastma, sydämen sairaudet, keuhkot, munuaiset, onkologiset sairaudet).
  • Potilaat, joilla on alentunut immuniteetti eri syistä.
  • Kaikkien lääketieteellisten tapaamisten huolehtiminen ja tarkka suorittaminen kotona.

Keinotekoisen lapsen kiireellistä sijoittamista lasten teho-osastolla:

  • Hengitysten lukumäärän nousu alle 1-vuotiaille alle 1-vuotiaille alle 60-vuotiaille lapsille ja yli vuoden ikääntyneille lapsille hengenahdistus <50 min / min.
  • Intraporaalisten tilojen ja jugular fossa (fossa rintalastan alussa) voimakkuuden aikana hengitysliikkeiden aikana.
  • Väsyttävä hengitys ja oikean rytmihäiriön rikkominen.
  • Kuume ei kovettu.
  • Lapsen mielen häiriö, kouristukset tai aistiharhat.

Jos sairaus on mutkikas, kehon lämpötila laskee ensimmäisten kolmen päivän aikana antibioottihoidon aloittamisen jälkeen. Taudin ulkoiset oireet vähenevät voimakkaasti. Radiografiset elpymisen merkit näkyvät keuhkojen kuvissa aikaisintaan 21 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.

Antimikrobisen hoidon lisäksi potilas on pidettävä sängyssä ja juomaan runsaasti vettä. Käyttäytyvät lääkkeet määrätään tarvittaessa.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Suojaus hengitysteiden virusinfektiota vastaan ​​on tärkeä keino keuhkokuumeen esiintyvyyden estämisessä.

On mahdollista rokottaa keuhkokuumeen tärkeimpiä patogeenejä lapsille: hemofilusbakillit ja pneumokokki. Turvallisia ja tehokkaita rokotteita sisältäviä tableteja keuhkokuumeesta ja keuhkoputkentulehduksesta aiheuttavia bakteereita vastaan ​​kehitetään parhaillaan. Tämän luokan huumeista "Bronchox" ja "Ribomunil" on lasten annos. Lääkärin määräämät lääkkeet estävät tällaisen vaarallisen sairauden kuin keuhkokuume.

Keuhkojen tulehdus: oireet (ei kuumetta). Mitkä ovat keuhkokuumeen oireita?

Valitettavasti keuhkokuume on melko yleinen. Hengitysjärjestelmä on erittäin herkkä kaikenlaisille infektioille, bakteereille ja sienille. Monet usein kysyvät kysymyksen: "Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet?" Pitääkö minun olla korkea lämpötila? Monet sairaudet ovat latentteja. Usein piilevässä muodossa, ja keuhkokuume esiintyy. Oireet, joilla ei ole kuumetta, vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on vakava hengityselinten sairaus, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Streptococci, stafylokokit, muut bakteerit, klamydia, legionella, jotkut sienet (esimerkiksi candida), influenssavirukset, herpes voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Tartunta "asettuu" ei ruuansulatuskanavaan, mutta se laskee alle, aiheuttaen tulehduksellisen prosessin keuhkoihin. Patogeenien, jotka ovat luontaisesti toksiineja, myrkyttävät kehoa. Erityinen vahinko on keskushermoston, sydämen ja veren virtauselimissä. Patogeenit tunkeutuvat kehoon ilmavilla pisaroilla. Usein tauti voi aiheuttaa bakteereja, jotka asuvat ylempien hengitysteiden alueella.

syitä

Pohjimmiltaan keuhkokuume kehittyy heikentyneiden immuniteetti- ja hengityssairauksien taustalla. Huomattavan hypotermian vuoksi kehon puolustus heikkenee ja haitalliset mikrobit pääsevät helposti keuhkokudokseen. Lisäksi ylituotanto, epäterveellinen ruokavalio, välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, stressi ja voimakkaat tunnepurkaukset myös edistävät taudin, kuten keuhkokuumeen, kehittymistä. Oireita (ilman kuumetta tai sen huomattavaa lisääntymistä), yskä tulee varoittaa potilasta. Taudin piilevän kurssin vaara on se, että on olemassa suuri riski kaikenlaisten komplikaatioiden (keskushermoston ja aivokuoren vaurioituminen, punasolujen määrän väheneminen veressä) ja niin edelleen. He eivät kiinnitä erityistä huomiota lievään sairauteen, mutta ei ole vaikeaa sekoittaa sitä muiden vastaavien sairauksien kanssa.

Tyypin keuhkokuume

Keuhkokuume voi kehittyä itsenäisenä sairaudena (primäärisenä) sekä komplikaationa aiempien tartuntatautien (sekundäärisen) jälkeen. Riippuen siitä, mikä osa keuhko vaikuttaa, seuraavat tyypit erotetaan: fokaali, segmentti, lobar, yhteinen, yhteensä keuhkokuume. Ensimmäisessä tyypissä pieni keuhkokudosalue on tulehtunut. Segmentti tarttuu useisiin segmenteihin, ja lobar-segmentti voi jopa ulottua koko elimeen. Yhtenäisen tulehduksen myötä pienet alueet näyttävät yhdistyvän yhdeksi suureksi. Total keuhkokuume vaikuttaa koko keuhkoihin. Jos tulehdusta esiintyy yhdellä luudalla, he puhuvat yksipuolisesta keuhkokuumesta. Mutta jos tauti on koskettanut molempia, diagnosoidaan sitten kahdenvälinen keuhkokuume. Oireet (ilman kuumetta ja yskää) antavat mahdollisuuden arvioida epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymistä. Taudinaiheuttajan tyypin mukaan voidaan erotella seuraavia tyyppejä: bakteeri-, parasiitti-, virus-, sieni-keuhkokuume.

Klassiset oireet keuhkokuumeesta

Yleisin keuhkokuume on akuutin hengityselinten sairauksien komplikaatio. Itsenäisenä tartuntataudissa se ei ole niin yleistä. Mitkä ovat keuhkokuumeen ensimmäiset oireet? Yskä, joka on pysyvä, ja ajan myötä siitä tulee sileä, ysköllä. Kehon lämpötila nousee huomattavasti, ihminen ravistelee. Parasetamolilla ei ole useinkaan vaikutusta. On vaikea hengittää, yrittää syödä syvään henkeä aiheuttaa yskän sopivuutta. On syytä kiinnittää huomiota ihon sinisen sävyyn suun ja siiven siipien ympärillä. Jos viikon kuluttua kylmä ei mene pois tai oireet pahenevat, lääkäri voi myös epäillä keuhkokuumetta. Tietäen, mitä oireita keuhkokuumeessa on useimmiten löytyy auttaa neuvomaan lääkäri ajoissa. Loppujen lopuksi tämä sairaus on äärimmäisen vaarallinen, erityisesti pienten lasten kohdalla.

Keuhkojen tulehdus. Oireet ilman lämpötilaa

Valitettavasti on yleisesti uskottu, että keuhkokuume on sairaus, jossa vaaditaan korkeaa kuumetta. Hänen poissaolonsa ovat harhaanjohtavat ihmiset, eivät edes epäile, että tällainen sairaus kuin keuhkokuume on jo kehittymässä. Oireet, joilla ei ole kuumetta, kuvaavat epätyypillistä keuhkokuumetta. Yleinen letargia, väsymys, päänsärky, pahoinvointi - henkilö sulkee usein silmänsä näihin oireisiin. Lisäksi keuhkokuume voidaan epäillä, jos hengitys vaikeutuu, rintakipu tuntuu ja ilmenee hengenahdistusta. Yskä, joka ei kulje pitkään, tulee varoittaa. Kaikki tämä on tärkeimpiä piirteitä. Keuhkojen tulehdus (oireet ovat usein ristiriitaisia) edellyttää täydellistä tutkimusta, jolla vahvistetaan diagnoosi, mukaan lukien röntgentutkimus ja verikokeessa valkosolujen määrän määrittämiseksi.

Keuhkokuume lapsilla

Ja miten keuhkokuume esiintyy lapsilla? Taudilla on omat ominaispiirteensä. Imeväisten tulehdus keuhkoissa on seuraavat oireet: letargia, ahdistuneisuus, huono uniaika ja ruokahalu. Atyypinen keuhkokuume on ominaista siitä, että lapsi haluaa jatkuvasti nukkua, hän kirjaimellisesti nukahtaa liikkeellä. Hän ei tee tavallisia toimiaan, ei halua pelata, jos keuhkokuume kehittyy. Oireet (ilman lämpötilaa) sisältävät myös liiallisen hikoilun, kipua kehon eri osissa. Lapset sairauden aikana muuttuvat oudoksi. Jos epäillään tavanomaista keuhkokuumetta, Komarovskin oireet ovat seuraavat: pitkittynyt yskä, korkea kehon lämpötila ei mene 3-4 päivän kuluttua. Voit viettää vähän testiä. Jos enemmän lihaksia on mukana hengitys, se annetaan kuin vaikeuksissa, sitten keuhkokuumeen kehitys on mahdollista. Ota diagnoosi käyttöön ottamalla yhteyttä lastentauteen. Tarvitaan verikokeita, jotka määräävät valkosolujen määrän.

hoito

Jos sopiva diagnoosi on tehty, hoito tulee aloittaa välittömästi. Atyypinen keuhkokuume hoidetaan hyvin antibiooteilla, jotka valitaan riippuen patogeenin tyypistä. Keskimäärin hoidon kesto on noin 10 päivää. Lisäksi lääkäri määrää erityisen yskänlääkkeen. Ne edistävät ysköksen laimentamista. Virheellisesti valitut lääkkeet (jos potilas on päättänyt itse määrätä itseään) tehostaa yskää jaksamista ja vaikeuttaa sitä. Jos on korkea lämpötila, voit ottaa itsestään huumeita. Koko sairauden aikana suositellaan runsasta lämpimää juomaa. Jos potilas on alle 60-vuotias ja sairauksia ei ole, hoito voidaan tehdä myös kotona. Hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat komplikaatioiden vaara, vakava sairausikä, yli 60 vuotta. Antibioottiterapian lisäksi erikoislääkäri voi määrätä hengitysteiden voimistelu, vitamiinivalmisteet, hieronta ja fysioterapia.

Toimet, joita ei voida tehdä keuhkokuumeella

Jos kaikki taudin merkit (keuhkojen oireiden tulehdus ovat riittävän tyypillisiä) löytyvät, on tärkeää muistaa, mikä on täysin mahdotonta. Ensinnäkin, älä ota antibiootteja itse. Vain täydellisellä kliinisellä kuvalla vakiintuneen tyyppisen taudinaiheuttajan kanssa, asiantuntija määrittelee tarvittavat lääkkeet. Et voi lämmittää rintakehää. Kylpyamme, sauna ja kylpytynnyrit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Yskälääkettä määrää myös vain lääkäri. Jos ruumiinlämpötila ei ylitä 37,5 ° C: n lämpötilaa, sinun ei tule käyttää kuumeisia lääkkeitä. On tarpeen antaa keholle mahdollisuus torjua keuhkokuumetta itsestään. Suuri fyysinen rasitus, lepotilan puute vain pahentaa taudin kulkua. Vaikka sairaalahoitoa ei tarvita, sinun ei pidä kuljettaa tautia jaloillasi.

Keuhkojen tulehdus eläimillä

Keuhkokuume on usein eläimissä. On erittäin tärkeää tietää, että tällainen tila on suora uhka lemmikin elämälle. Kissojen tulehdus on samanlainen kuin ihmisissä havaitut keuhkot. Ensinnäkin yskä kehittyy. Lisäksi eläin menettää aktiivisuuttaan, kieltäytyy syömästä. Mitä pneumonia-oireita voi silti havaita? Yksi niistä on korkea kuume. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan fluoroskopia. Keuhkojen tulehdus koirilla on samat oireet. Kuitenkin usein nelijalkaiset ystävät pitävät tavallista toimintaa ja näyttävät elävän normaalina elämässä. Vakaa tila, kun eläin on aktiivinen ja jolla on normaali ruokahalu, hoito suoritetaan kotona. Jos kissa tai koira on passiivinen, syö pahasti, sitten ennen tilan normalisointia hoito tapahtuu sairaalassa. Kaikki, kuten ihmisillä. Se tapahtuu pienemmän ja kriittisen tilan ystäville, joissa ilmanvaihto on välttämätöntä. Kuten ihmisen tapauksessa, kissojen ja koirien hoito ei ole täydellinen ilman antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Lisäksi osoitettu ja fysioterapia, joka edistää ysköksen erottelua. Jos hoitoa hoidetaan kotona, kannattaa kiinnittää huomiota sääolosuhteisiin. Epätoivottuja kävelee märällä, sateisella säällä. On tärkeää täydentää antibioottien kulkua eläinlääkärin suosituksen mukaisesti.

Kun epäilys keuhkokuumeesta on perusteltua

Keuhkokuume (keuhkokuume) on sairaus, jolle on tyypillistä keuhkokudoksen tulehdus, pääasiassa tarttuvaa alkuperää. Tämä vaikuttaa keuhkoverenkiertoon ja interstitiaaliseen kudokseen.

Termi "keuhkokuume" lääkärit kutsuvat ryhmää patologeja, joista kullakin on erityisiä oireita, samoin kuin radiologisia merkkejä ja laboratoriotietoja. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä itsenäisenä sairaudena tai muiden tautien komplikaationa.

Taudin syyt


Keuhkokuume voi esiintyä erilaisten patogeenien aiheuttamien keuhkokudosvaurioiden seurauksena:

  • bakteerit (stafylokokki ja pneumokokki, streptokokki ja hemofiliset bacillit);
  • virukset (adenovirus, influenssa, rhinovirus, herpes);
  • solunsisäiset patogeenit (mykoplasma, klamydia);
  • sienet (Candida, pneumocystis).

Tämä tauti vaikuttaa useimmin ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Vaarana ovat:

  • aidsin ja diabeteksen kanssa;
  • potilaat, jotka kärsivät kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta ja nenänielun tarttuvista vaurioista, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta;
  • syöpäpotilaat;
  • pienet lapset ja vanhukset;
  • raskasta tupakoitsijaa ja alkoholin väärinkäyttäjiä.

Merkkejä keuhkokuumeesta

Kliininen kuva patologian kehityksen alkuvaiheissa saattaa muistuttaa tavallista kylmää. Epäily keuhkokuumeesta, erityisesti riskialttiilla potilailla, syntyy lääkäri, jos potilaalla on seuraavat oireet:

  • erittäin korkea (jopa 40 astetta) lämpötila;
  • yskä, johon liittyy voimakas rintakipu;
  • päänsärky;
  • lihaskivut;
  • hengenahdistus;
  • yleinen heikkous ja uneliaisuus, huimaus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • takykardia.

Komplikaatioiden välttämiseksi on erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa. Patologian asteen ja muodon tunnistamiseksi tehdään röntgensäteitä ja laboratoriokokeita (ysköstä ja verestä). Saatujen tietojen perusteella annetaan tehokas hoito.

Jos potilaalla on yskä, joka ei pysähdy, havaitaan voimakasta rintakipua sekä hengitys- ja nielemisvaikeuksia, nenän, huulten ja kynsien limakalvojen syanaosia, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin. Tämä voi säästää paitsi terveyttä, myös ihmiselämää.

Keuhkokuume - mitä se on, aiheuttaa, oireita, aikuisten oireita ja keuhkokuumeen hoitoa

Keuhkokuume aikuisilla (keuhkokuume) on tulehdus alemman hengitysteiden eri etiologiat, joita esiintyy intraalveolaarisella tuoksulla, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Tärkein sairauden syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, jotka vaihtelevat vakavasti lievistä vaikeisiin tai jopa sellaisiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiallisesti akuutti patologinen tilanne, joka aiheutuu keuhkojen parenkyynin tarttuva-tulehduksellinen vaurio. Tässä taudissa on prosessissa mukana alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit).

Tämä on varsin yleinen sairaus, jonka diagnoosi on noin 12-14 aikuista 1000: sta ja vanhuksilla, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000. Kuolleiden määrien osalta keuhkokuumetta on ensi sijalla kaikkien tarttuvien tautien joukossa.

  • ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien ilmaantumista lämpötila laski 7-9 vuorokauteen.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereja (pneumokokit, hemofilus bacillus, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Iäkkäässä pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja näiden yhdistelmät tulevat useimmiten keuhkokuumeen syyksi. Jotta diagnoosiin sisältyisi virheitä, keuhkojen röntgenkuvaus tehdään useissa projektioissa.

Aikuisten keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät patogeenit ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Akuisten keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät:

  • Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
  • Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteominaisuuksien vähenemiseen.
  • Usein vilustuminen, mikä johtaa infektion krooniseen keskittymiseen.
  • Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, estäen pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimasta normaalisti.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

  1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin taudin tyyppi.
  2. Nenän tai munuaisten keuhkokuume. Tämä muoto sisältää sairauden, joka kehittyi, kun potilas oli sairaalassa yli 72 tuntia.
  3. Atyypinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikrofloorin (klamydia, mykoplasmat, legionella jne.) Aiheuttama taudin tyyppi.
  4. Aspiraatiopneumonia on tarttuva-myrkyllinen vaurio keuhkojen parenkyymille, joka kehittyy suuontelon, nenänielun ja mahalaukun sisältämän alemman hengitysteiden sisällön seurauksena.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Keuhkokuumeen tyyppi lokalisoimalla

  • vasenpuolinen;
  • puolinen;
  • yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
  • kahdenväliset: molemmat keuhkot vaikuttavat;

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkuvaiheita ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät välttämättä ole ollenkaan, harvoin tai heikosti ilmestyneet. Kaikki riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuneisiin muutoksiin.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet ovat yskä (poikkeuksia) ja rintakipu, joihin saattaa liittyä tiettyjä oireita, riippuen sairauden etiologiasta ja sen tyypistä.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta, jotka saattavat ilmoittaa henkilölle:

  • raajojen heikkous (tunne, kun "tukkeutuneet jalat");
  • pienet lämpötilahäiriöt;
  • kuiva yskä;
  • hengenahdistus;
  • säännöllinen vuorovesi, joka korvataan kylmän hikeen tilalla.

Aikuisen erityinen oire keuhkokuumeesta on akuutin kivun tunne rinnassa alueella hengitysliikkeiden aikana ja yskän hoidossa.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen kehon lämpötila, yskä, heikkous ja muut haitat, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta jne. Keuhkokuumeen tyypilliset oireet, prosessin akuutti kehitys, sen laajuus ja komplikaatioiden todennäköisyys epäasianmukaisessa hoidossa ovat tärkeimmät syyt potilaiden välitöntä hoitoa varten.

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä, kuiva ensin, kun se kehittyy, runsaalla ysköksellä;
  • hengenahdistus;
  • väsymys, heikkous;
  • pelon aiheuttama pelko;
  • rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä merkkejä keuhkokuumeesta voi havaita:

  • päänsärky;
  • sinihiutaleet ja naulat;
  • lihaskivut;
  • väsymys, hengenahdistus;
  • lämpöä.

Jos kahdenvälisen keuhkokuumeen eteneminen, oireet ovat epätyypillisiä, kuten seuraavassa on kuvattu:

  • siniset huulet, sormenpäät;
  • raskas, sekava hengitys;
  • jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
  • hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
  • ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi - ilman lämpötilan nostamista. Huomio kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengittämiseen, jaksottaiseen yskään. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

  • korkea lämpötila;
  • heikkous;
  • yskä (Ensinnäkin, kuiva yskä, sitten ekspectoroitu märkivä osastot veripisaroita);
  • kipu rintakehässä, olkapäiden alla, pään.
  • Hengenahdistus ja yskä;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • keuhkoputkien estämisen puuttuminen;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • lämpötilan ja yskän puute.
  • kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • sekavuus;
  • heikkous;
  • "Rusty" yskö;
  • rintakipu.

komplikaatioita

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • Akuutin hengitysvajauksen kehitys.
  • Pleurisy on keuhkoverenvuodon tulehdus.
  • Lung absessi - ontelon muodostaminen täynnä märkivä sisältö.
  • Keuhkopöhö.
  • Sepsis - tartunnan leviäminen koko kehoon verisuonien läpi.

diagnostiikka

Keuhkokuumeen objektiiviset oireet, jotka lääkäri määritteli potilaan alkuvaiheessa, ovat paikallisen lyhennysäänen ilmaantuminen, lisääntynyt keuhkoputkentely, heikentyneen tyypin hengityskuvioiden muutokset ja paikallisten hienoksi kuplivien helistimien esiintyminen, rajoitettu kaventuminen.

Taudin ensimmäisinä tunteina epäiltyä keuhkokuumetta sairastavalle potilaalle olisi tehtävä kattava sekä laboratorio- että instrumenttitutkimus. Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla:

  • tulehduksen eri diagnoosi muiden keuhkojen prosesseihin,
  • selvennystä etiologiasta ja vakavuudesta (komplikaatiot).

Itsenäinen keuhkokuumeen diagnosointi ei ole vain mahdotonta, vaan myös erittäin vaarallinen, koska taudin aloittaminen väärin voi nopeuttaa sen kehittymistä tai aiheuttaa komplikaatioiden ilmenemistä.

  • stetoskoopin koe;
  • kehon lämpötilan mittaus;
  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia, ysköstutkimus;
  • yleinen ja biokemiallinen veritesti.

Keuhkokuumeen tarkan diagnoosin tekemiseen välttämätöntä on rintakehä. Se suoritetaan suorassa linjassa ja tarvittaessa sivusuuntaisessa projektiossa, ja sen avulla voidaan määrittää akuutin keuhkokuumeen diagnoosi ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa muita tutkimusmenetelmiä: laskennallinen tomografinen rintakehä, bronkoskopia, pleuranesteen tutkiminen (pois lukien keuhkosyöpä, keuhko tuberkuloosi).

Keuhkokuume kohtelu

Yksinkertaisen keuhkokuumeen hoito voidaan harjoittaa yleislääkäreillä: yleislääkäreillä, lastenlääkäreillä, lääkäreillä ja yleislääkäreillä.

Kun ei ole vaikea keuhkokuume aikuisilla potilaan hoidossa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  1. huumeita, jotka laajentavat keuhkoputkia nokkimiseen;
  2. antibiootit, viruslääkkeet keuhkokuumeen aiheuttavan aineen torjumiseksi;
  3. ohjataan fysioterapian kulkua;
  4. fyysisen hoidon suorituskyky;
  5. ruokaa, juo runsaasti vettä.

Maltillinen ja vaikea kurssi vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

On edullista suorittaa hoito sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

  • potilas yli 60-vuotiaille;
  • kroonisen keuhkosairauden, diabeteksen, pahanlaatuisten kasvainten, vaikean sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan, alhaisen ruumiinpainon, alkoholismin tai huumeriippuvuuden;
  • alkuperäisen antibioottihoidon tehottomuus;
  • raskaus;
  • potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulisi käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

  • Lievän kurssin tapauksessa etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
  • Vaikeat muodot edellyttävät useiden antibioottien yhdistelmää: makrolideja, fluorokinoloneja, kefalosporiineja.
  • Tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tila ei ole parantunut - tämä on suora osoitus muutoksista huumeiden ryhmään.

Muut lääkkeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 asteesta:

Mokolyyttejä käytetään ysköksen laimentamiseen:

Keuhkokuumeen fysioterapian hoito aikuisilla

Useita menetelmiä, joita käytetään patologian hoidossa, tehokkaimmat ovat:

  • ultraäänilaitteiden aerosolihengitys käyttäen mucolitioita ja antibiootteja;
  • elektroforeesi käyttäen antibiootteja ja expectorant-lääkkeitä;
  • UHF-aallokäsittely;
  • UHF-terapia;
  • magnetophoresis;
  • UV-säteily;
  • rinnassa hieronta.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu taudinaiheuttajan virulenssin ja patogeenisuuden asteesta, tausta taudin esiintymisestä ja ihmisen immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratoriotilanteeseen.

Järjestelmän noudattaminen

  1. Potilaan on koko taudin aikana noudatettava sängyn lepoa.
  2. Tarvitset ravitsevaa ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminta ei ole merkkejä, juominen runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä on hyödyllistä.
  3. Huoneen tulee olla raikas ilma, valo, lämpötila + 18 ° C. Huoneen puhdistuksessa ei saa olla klooria sisältäviä tuotteita, älä käytä lämmittimiä avoimella kierteellä, koska ne ovat hyvin kuivaa ilmaa.

Inflamatorisen fokuksen resorptoinnin aikana määrätään fysioterapia:

  • inductothermy;
  • mikroaaltoterapia;
  • lidatsan, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
  • lämpökäsittelyt (parafiinipakkaukset).

Elpymisen jälkeen potilaalle suositellaan kylpylähoitoa paikallisissa metsänhoitokeskuksissa tai paikoissa, joissa on lämmin ja kostea ilmasto merellä. On hyödyllistä käydä läpi vyöhyketerapia, hieronta, aero-ionisaatioistunnot.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio keuhkokuumeelle pahenemisen aikana:

  • vähärasvainen liha, kana, liha ja broilerit;
  • vähärasvainen kala;
  • maito ja maitotuotteet;
  • vihannekset (kaali, porkkana, peruna, kasvikset, sipulit, valkosipuli);
  • tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
  • hedelmä-, marja- ja vihannesmehut, hedelmäjuomat;
  • vilja ja pasta;
  • tee, dogrose decoction;
  • hunaja, hilloa.

Sulkematta pois sellaisia ​​tuotteita kuin alkoholia, savustettuja tuotteita, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, makkaroita, suolakurkkua, säilykkeitä, myymälöitä, syöpää aiheuttavia tuotteita.

Elpyminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen erittäin tärkeä kohta on kuntoutus, jolla pyritään tuomaan elimen kaikki toiminnot ja järjestelmät normaaliin tilaan. Kuntoutuksen jälkeen keuhkokuumeella on myös myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen ja tulevaisuudessa, mikä minimoi riskin kehittää ja toistuvat paitsi keuhkokuume, mutta myös muita sairauksia.

Elpyminen edellyttää lääkkeiden, fysioterapian, ruokavalion, karkaisumenetelmien käyttöä. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta riippuen taudin vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on säilyttää järkevä elämäntapa:

  1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raitisessa ilmassa, välttää stressiä.
  2. Talvella ja keväällä immuuttisuuden välttämiseksi voit ottaa monimutamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrumin.
  3. Tupakoinnin lopettaminen.
  4. Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholin käyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengityselinten sairaus, johon liittyy oireiden ilmeneminen. Näitä oireita on kiinnitettävä huomiota hyvinvoinnin säilyttämiseksi ja kehon terveyden säilyttämiseksi.