Keuhkojen poisto ja keuhkojen leikkaus syöpään

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu keuhkoputkien epiteelikudoksesta. Tämä on yleisin onkopato- logia, joka aiheuttaa monia kuolemantapauksia maailmassa. Tämän sairauden pääasiallinen hoito on keuhkojen poisto. Koska keuhkosyöpä kykenee nopeasti metastasoitumaan, osa keuhkosta ei riitä, ja tällöin suoritetaan yhden elimen osan täydellinen resektio. Keuhkojen poistaminen syöpään (pulmonectomy) on merkittävä komplikaatioiden riski, joka sisältää suuren määrän kirurgista työtä.

Toimintatyypit

Lääketieteellisen manipulaation valinta riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Ensin suoritetaan thoracotomia (rintakehä avataan), sitten todisteiden mukaan:

  • kiilto resektio (poista osa keuhkoraudasta);
  • lobectomia (koko keuhko-lohko);
  • pulmonectomy (keuhko poistettu kokonaan).

Lisäksi alusten kiinnittäminen ja suojaaminen (polttaminen ja vilkku- minen), keuhkoputken ompeleminen, keuhkoraakan eristäminen tarvittaessa, rasva- ja imusolmukkeiden poisto (lymfadenectomia), rintakehän palauttaminen, viemäreiden asentaminen, jäljellä olevan ontelon palauttaminen ja vähentäminen, ompelu.

Toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus

Kysymys monimutkaisten toimenpiteiden toteutumisesta keuhkoputkien keuhkojen syövän hoitoon on edelleen ratkaisematon, koska se on ollut korkea postoperatiivisen kuolleisuuden - 7-16%, viime vuosina, mutta se pyrkii vähentämään sitä 3-5%: iin. Siksi, jos epäillään diagnoosin epätarkkuutta, on parempi ottaa yhteyttä useisiin asiantuntijoihin ja suorittaa lisätutkimuksia.

Onkologin tulisi ohjata yksilöllisen lähestymistavan periaatteet. Siksi ennen leikkausta on arvioitava huolellisesti sekä henkilön fyysinen että psyykkinen tila sekä toimenpiteen mahdolliset seuraukset. Esimerkiksi pienisoluisen karsinooman leikkaus on epäkäytännöllistä kasvaimen nopean etenemisen ja metastaasien leviämisen vuoksi.

Vasta

Keuhkojen poistaminen syöpätahoilla voi olla vakavia seurauksia: hengityselinten ongelmat, märkivä ja septinen komplikaatio, keuhkoputken muodostuminen fistulasta jne.
Siksi joissakin tapauksissa bronkogeenisen syövän vuoksi toimintaa ei ole osoitettu:

  • kasvainten voimakas leviäminen kehossa;
  • yli 65-vuotiaita;
  • potilaan heikko tila ja patologia: sydänkohtauksen sepelvaltimotauti, kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, keuhkoemfyseema;
  • heikko hengitysteiden ja verenkiertojärjestelmien kompensoiva kyky;
  • lihavuus.

Miten valmistautua leikkaukseen

Preoperatiivinen aika koostuu kahdesta vaiheesta: diagnoosi ja valmiste. Nämä toimenpiteet on suunniteltu minimoimaan kirurgian riskit, vähentämään komplikaatioiden vakavuutta.

Avustajia tulee ohjata ja leikkaussali ja välineet on valmisteltava. Ennen toimenpidettä tehdään epikriisi, valmistetaan lääkkeitä, tarvittavan toimenpiteen luonne ja määrä, määrätään anestesia. Potilas (tai hänen laillinen edustaja) antaa kirjallisen suostumuksen operaatioon.


Hermojärjestelmän valmistus
Ennen leikkausta useimmat potilaat ovat hermostunut. Näiden ilmiöiden ehkäisy on samanaikaisesti iskunvaimennus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän valmistus
Suuret toimet ovat aina paljon verenhukka, joten he saavat usein verensiirtoja (toisinaan toistuvasti).
Hengityselinten valmistaminen
Potilasta selitetään oikean syvän hengityksen tekniikka ja ysköksen ekspectorointi. Käytä ekspektorantteja, antibiootteja jne. Kaikkien näiden toimintojen tarkoituksena on vähentää kuoleman uhkaamien postoperatiivisten keuhko-komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Leikkaus syövän keuhkojen poistamiseksi väistämättä muuttaa potilaan elämäntapaa.

Kuntoutusaika keuhkojen poistamisen jälkeen syöpään kestää enintään kaksi vuotta.

Potilasta rikkoo elinten anatominen yhteenliittäminen. Moottoritoiminnan väistämätön lasku antaa paino-ongelmia, joita ei voida hyväksyä: ruumiinpainon nousu lisää hengityselinten kuormitusta, mikä on äärimmäisen vaarallista resektion jälkeen. Ylikypsyminen pahentaa vakavasti yleistä tilannetta, koska kalvon ja keuhkojen kutistuminen aiheuttaa sen, että se edistää närästystä ja ruuansulatuselinten häiriöitä. Pitäisi minimoida tupakointi (jopa passiivinen), hypotermia ja paljon muuta.

Jos tulehdus kerääntyy keuhkoihin jääneen ontelon sisään, suoritetaan punktuuri, neste lähetetään histologista tutkimusta varten, joka osoittaa tulehdusta, infektiota tai uutta syöpäprosessia. Jotta potilas toipuisi keuhkojen toiminnasta syöpätapauksen jälkeen, on vältettävä pysähtymistä koko puoliskolla ja käytetyllä kultti. Tätä varten:

  • lääketieteellinen ja urheilukeskus, jonka tarkoituksena on vahvistaa rintakehän seinämiä;
  • hengitysharjoituksia, jotka stimuloivat kehon kompensointikykyä ja kuntoutusta keuhkojen poistamisen jälkeen syövän aikana;
  • terveellinen ruokavalio välttääkseen painetta vatsan elimiin.

Kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää yhdellä keuhkolla syövän poistamisen jälkeen, nykyaikaiset tilastot osoittavat tietoja - vähintään 5 vuotta, mutta kaikki erikseen.

Syöpä ei ole helppoa, varsinkin myöhäisessä kehitysvaiheessa. Kuitenkin keuhkojen poisto syöpä on mahdollisuus päästä eroon sairaudesta. Tämä on mahdollista huolellisen valmistelun avulla, keuhkosyöpä optimaalisella ehkäisyllä ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden poissulkeminen kehoon.

Lungkirurgia: resektio, täydellinen poisto - indikaatiot, hoito, kuntoutus

Tarve keuhkojen leikkaukseen aiheuttaa aina perusteltua pelkoa sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen. Toisaalta intervention itse on melko traumaattinen ja riskialtista, toisaalta hengityselinten toiminnot on osoitettu henkilöille, joilla on vakava patologia, joka ilman hoitoa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Keuhkosairauksien kirurginen hoito asettaa suuria vaatimuksia potilaan yleiselle tilalle, koska siihen liittyy usein suuri operatiivinen trauma ja pitkä kuntoutusaika. Tällaisia ​​toimenpiteitä on käsiteltävä äärimmäisen vakavasti, kiinnittäen asianmukaista huomiota sekä preoperatiiviseen valmisteluun että myöhempään elpymiseen.

Keuhkot ovat parittainen elin, joka sijaitsee rintakehän (pleuraaliset) onteloissa. Elämä ilman niitä on mahdotonta, koska hengityselimen tärkein tehtävä on toimittaa happea ihmisen kehon kudoksiin ja poistaa hiilidioksidia. Samaan aikaan kun osa tai jopa koko keuhko on menettänyt, keho voi onnistuneesti sopeutua uusiin olosuhteisiin, ja loput keuhkojen parenkyymi kykenee ottamaan haltuunsa kadonneen kudoksen.

Keuhkojen leikkauksen tyyppi riippuu taudin luonteesta ja sen esiintyvyydestä. Jos mahdollista, kirurgit säilyttävät hengityselementin maksimimäärän, ellei tämä ole ristiriitainen radikaalihoidon periaatteiden kanssa. Viime vuosina moderniin minimihyytyvään tekniikkaan on käytetty onnistuneesti keuhkojen palojen poistamista pienillä viiltoilla, mikä osaltaan nopeuttaa toipumista ja lyhentää toipumisaikaa.

Kun keuhkojen leikkausta tarvitaan

Lungleuraus tehdään vakavan syyn vuoksi. Merkkien määrä sisältää:

  • Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia;
  • Tulehdusprosessit (paiseet, keuhkokuume, akuutti ja krooninen pleuraus, keuhkopussin empiema);
  • Tarttuvat ja loiset (tuberkuloosi, ekinokokkoosi);
  • Hengityselinten epämuodostumat, keuhkosyöpä;
  • bronkiektaasi;
  • Keuhkojen parenchyma - atelectasia;
  • Rintakehän adheesiot, kasvain, infektio.

Tuumoreita ja eräitä tuberkuloosin muotoja pidetään keuhkotoimintojen yleisin syy. Keuhkosyövän toiminnassa ei ole pelkästään osan tai koko elimen poistoa vaan myös imusuodatuksen imusolmukkeiden poistoa - hilar imusolmukkeita. Laajoista kasvaimista voidaan tarvita rintakehän resektiota, perikardiaalisia segmenttejä.

keuhkojen syövän kirurgisen hoidon leikkaustyypit

Keuhkotapahtumatyypit riippuvat poistettavan kudoksen tilavuudesta. Niinpä pulmonectomy on mahdollista - koko elimen poistaminen tai resektio - keuhkojen fragmentin poisto (lohko, segmentti). Koska leesio, massiivinen syöpä, disseminoituneet tuberkuloosin muodot ovat laajalle levinneet, potilasta on mahdotonta säästää patologiasta poistamalla vain osa elimestä, joten radikaali hoito on osoitettu - pulmonectomy. Jos tauti on rajoitettu keuhko- leesioon tai segmenttiin, riittää vain valmisteverotus.

Perinteinen avoin leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa kirurgi joutuu poistamaan suuren volyymin elimestä. Äskettäin he ovat antaneet mahdollisuuden minimoida invasiivisia toimenpiteitä, jotka mahdollistavat tartunnan saaneen kudoksen poiston pienillä viiltoilla - thoracoscopy. Nykyaikaisten minimihyytymättömien kirurgisten hoitomenetelmien joukossa on laser, elektrokauppojen ja jäätymisen käyttö suosio.

Toimintojen ominaisuudet

Kun keuhkojen käytön aikana tapahtuvat toimet, jotka tarjoavat lyhimmän tien patologiseen tarkennukseen,

Antero-sivusuuntainen lähestymistapa tarkoittaa kaarimaista viiltoa kolmannen ja neljännen kylkiluiden välissä, jotka alkavat hieman sivusuunnassa kehäviivalta, joka ulottuu taka-akseliin. Posterior-lateral ovat kolmannen ja neljännen rintakeinän keskeltä, paravertebral linjaa pitkin scapulan kulmaan, sitten pitkin kuudetta kylkiluuta anterioriseen kainaloputkeen. Sivusuuntainen viilto tehdään, kun potilas sijaitsee terveellä puolella, keskiviivaisesta viivasta paravertebraliin viidennen ja kuudennen kylkiluun tasolla.

Joskus patologisen tarkennuksen saavuttamiseksi on poistettava kylkiluokat. Nykyään on mahdollista valmistaa vain segmenttiä, mutta myös koko leuka, rintakehällä, kun kirurgi tekee kolme pientä, noin 2 cm: n ja 10 cm: n piikkiä, joiden kautta työkalut työntyvät keuhkopussin onteloon.

pneumonectomy

Pulmonectomy on keuhkojen poisto, jota käytetään kaikissa sen lohkojen vaurioissa yleisin tuberkuloosi-, syöpä-, märkäprosesseissa. Tämä on merkittävin toiminta volyymin suhteen, koska potilas menettää koko elimen kerralla.

Oikea keuhko poistetaan etummaisesta tai posteriorisesta lähestymistavasta. Kerran rintaonteloon kirurgi ensinnäkin liittää keuhkojen juuren elementit erikseen: ensin valtimo, sitten laskimo ja keuhkoputki ensin sidotaan. On tärkeää, että keuhkoputken kanto ei ole liian pitkä, koska se luo alttiuden pysähtymiselle sen sisällössä, infektiossa ja supistumisessa, mikä voi aiheuttaa silmien ja tulehduksen maksukyvyttömyys keuhkopussin ontelossa. Bronchus on ommeltu silkillä tai ompeleita käytetään erityisellä laitteella - bronkodilataattorilla. Keuhkojen juurielementtien ligaation jälkeen vaikuttava elintä poistetaan rintaontelosta.

Kun keuhkoputken kanto on ommeltu, on tarpeen tarkistaa silmukkaleikkaus, joka saadaan aikaan pakottamalla ilmaa keuhkoihin. Jos kaikki on kunnossa, vaskulaarisen nipun alue peitetään keuhkopussilla, ja keuhkopussin ontelo on ommeltu, jättäen sen viemäreihin.

Vasen keuhko poistetaan yleensä etupuolelta. Vasemmanpuoleinen keuhkoputki on pitempi kuin oikea, joten lääkärin on oltava varovainen, ettei hänen kantansa katoa pitkään. Aluksia ja keuhkoputkia hoidetaan samalla tavalla kuin oikealla puolella.

Pulmonektomiaa (pneumonectomy) hoidetaan paitsi aikuisille myös lapsille, mutta ikällä ei ole ratkaisevaa merkitystä kirurgisen tekniikan valinnassa, ja leikkauksen tyyppi määräytyy taudin (keuhkoputken, polysykoosin keuhkojen, atelektsaasin) perusteella. Jos hengityselinten vakava patologia vaatii kirurgista korjausta, odottamattomat taktiikat eivät ole aina perusteltuja, koska monet prosessit voivat häiritä lapsen kasvua ja kehitystä kohtuuton hoidon avulla.

Keuhkojen poisto suoritetaan yleisen anestesian aikana, lihasrelaksanttien käyttöönotto ja trakealintubaatio elimen parenhaloa tuuletettavaksi ovat pakollisia. Ilmeisen tulehdusprosessin puuttuessa viemärejä ei saa jättää ja niiden tarve ilmenee, kun rintakehä tai muu ruumiinavaus ilmenee rintaonteloon.

lobectomy

Lobektomia on yhden keuhkon leukan poistaminen ja jos kaksi poistetaan kerralla, toimintaa kutsutaan bilobektomiksi. Tämä on yleisin keuhkojen leikkaus. Lohko-oireyhtymää ovat kasvaimet, rajoitetut lohkot, kystat, eräät tuberkuloosilajit ja yksittäiset keuhkoputkien kouristukset. Lobektomia suoritetaan myös onkopatologiassa, kun kasvain on paikallista eikä ulottuu ympäröivään kudokseen.

Oikea keuhko sisältää kolme lohkoa, vasen - kaksi. Vasemman puolen oikean ja yläleuan ylä- ja keskilohkot poistetaan etummaisesta lähestymistavasta, jolloin keuhkojen alempi lohko irtoaa takapuolelta.

Rintaontelon avaamisen jälkeen kirurgi löytää alukset ja keuhkoputken, sitomalla ne erikseen vähiten traumaattisella tavalla. Ensinnäkin alukset käsitellään, sitten keuhkoputki, joka on ommeltu lanka tai broncho fixer. Näiden manipulaatioiden jälkeen keuhkoputki peittää keuhkoputken ja kirurgi poistaa keuhkopylvään.

Lobektomian jälkeen on tärkeätä suoristaa jäljellä olevat lohkot toiminnon aikana. Tätä tarkoitusta varten happea pumpataan keuhkoihin paineen alla. Toimenpiteen jälkeen potilaan on itsenäisesti venytettävä keuhko parenchyma suorittamalla erityisiä harjoituksia.

Lohkotoiminnan jälkeen vedenpoisto jätetään keuhkopussin onteloon. Yläosassa lobectomiassa ne asennetaan kolmannen ja kahdeksannen välikappaleen välityksellä, ja alemman lohkon poistamisen yhteydessä yksi viemäröinti riittää päästämään kahdeksas välikappale.

segmentectomy

Segmenttikooma on toimenpide, jolla poistetaan osa keuhkosta, jota kutsutaan segmenttinä. Jokainen elimen osa koostuu useista segmenteistä, joilla on oma valtimo, laskimo ja segmenttinen keuhkoputki. Tämä on itsenäinen keuhkoyksikkö, joka voidaan leikata turvallisesti muulle elimelle. Tällaisen fragmentin poistamiseksi käytä mitä tahansa lähestymistapoja, jotka tarjoavat lyhin reitin haitalliselle keuhkokudokselle.

Segmenttiosyytin merkkejä pidetään pienikokoisina keuhkokasvaimina, jotka eivät ulotu segmenttiin, keuhkosyöpään, pieniin segmentaalisiin paiseisiin ja tuberkuloosi-onkaloihin.

Rintaseinän leikkauksen jälkeen kirurgi eristää ja sitoo segmenttisen valtimon, laskimoosan ja viimeisen segmenttisen keuhkoputken. Segmentin valinta ympäröivästä kudoksesta tulisi tehdä keskiöstä kehäksi. Toimenpiteen päätyttyä vedenpoisto asennetaan kosketuksen kohteena olevan keuhkopussin onteloon ja keuhko paisutetaan ilmalla. Jos suuri määrä kaasukuplia vapautuu, keuhkokudos on ommeltu. Röntgenohjausta tarvitaan, ennen kuin haava sulkeutuu.

Pneumolyysi ja pneumotomia

Osa keuhkojen toiminnasta on tarkoitettu patologisten muutosten poistamiseen, mutta sen osien poistamiseen ei liity. Ne pitävät pneumolyysiä ja pneumotomiaa.

Pneumolyysi on toimenpide dissektoida tarttumia, jotka estävät keuhkojen krakkautumista, täyttyy ilmalla. Vahva liimausprosessi liittyy kasvaimiin, tuberkuloosiin, suppuratiivisiin prosesseihin keuhkopussin onteloissa, fibriininen keuhkoputkentulehdus munuaisten patologiassa, ekstrapulmonaariset kasvaimet. Useimmiten tällainen leikkaus suoritetaan tuberkuloosin tapauksessa, kun muodostuu runsaasti tiheitä tarttumia, mutta ontelon koko ei saisi ylittää 3 cm, ts. Tauti olisi rajoitettava. Muussa tapauksessa se voi vaatia radikaalia interventiota - lobectomia, segmentectomia.

Liimausten hajotus suoritetaan ylimääräisesti, sisäisesti tai ulospäin. Extropaalisessa pneumolyysissa kirurgi kuoritsee parietaalista pleurilevyä (ulompaa) ja injektoi ilman tai nestemäisen parafiinin rintaonteloon estääkseen keuhkojen paisumisen ja uusien tartuntojen muodostumisen. Sisäpintaiset leikkausliitokset, jotka syntyvät tunkeutumalla parietaalisen pleuran alle. Extraperiosteaalinen tapa traumaattinen eikä ole löytänyt laajaa levitystä. Se koostuu lihaksen läpäisevyydestä ristiltä ja polymeeripallojen tuomiseksi tuloksena olevaan tilaan.

Liimat kuoritetaan kuumalla silmukalla. Instrumentit viedään rintaonteloon, jossa ei ole adheesiota (röntgensäteilyn valvonnan alaisena). Kosmetiikkamembraaniin pääsyä varten kirurgi erottaa kylkiluiden alueet (neljäs yläluion tapauksessa, kahdeksas jos kyseessä on huono), kuoritsee pleuraa ja ompelee pehmytkudokset. Koko hoitomenetelmä kestää puolitoista kuukautta.

Pneumotomia on toinen tyyppinen palliatiivinen leikkaus, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on polttovärejä aiheuttavia prosesseja - paiseita. Paise on ontelo, joka on täytetty pusolla, joka voidaan evakuoida ulos rintakehän aukon läpi.

Pneumotomiaa käytetään myös potilailla, joilla on tuberkuloosi, kasvaimet ja muut prosessit, jotka edellyttävät radikaalia hoitoa mutta jotka ovat mahdottomia vakavan tilan vuoksi. Pneumotomia tässä tapauksessa on suunniteltu lievittämään potilaan hyvinvointia, mutta ei kuitenkaan auttaisi täysin poistamaan patologiaa.

Ennen pneumotomian suorittamista kirurgin on suoritettava thoracoscopy, jotta löydettäisiin lyhyt polku patologiseen tarkennukseen. Sitten kylkiluutaleet resektoidaan. Kun saavutetaan keuhkopussin ontelo ja edellyttäen, että siinä ei ole tiiviitä tarttumia, jälkimmäinen on kytketty (toiminnan ensimmäinen vaihe). Noin viikon kuluttua keuhko leikkautuu ja paksun reunat kiinnitetään parietaaliseen pleuraan, joka tarjoaa parhaan patologisen sisällön ulosvirtauksen. Apsesi käsitellään antiseptisilla aineilla, jolloin tamponit kostutetaan desinfiointiaineella siinä. Jos keuhkopussin ontelo on tiiviisti tarttunut, pneumokotomia suoritetaan yhdessä vaiheessa.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen

Keuhkojen leikkaus on traumaattinen ja keuhkojen patologisten potilaiden tila on usein vaikea, joten tulevan hoidon asianmukainen valmistelu on erittäin tärkeää. Standardimenetelmien, mukaan lukien veren ja virtsan yleinen analyysi, voidaan tarvita keuhkojen, CT: n, MRI: n, fluoroskopian ja rintaelinten ultraäänen biokemiallisia tutkimuksia veren, koagulaation ja keuhkojen radiografiasta.

Märehtijöille, tuberkuloosille tai kasvaimille potilas käyttää jo antibiootteja, tuberkuloosin torjunta-aineita, sytostaattisia aineita jne. Tärkeä keino keuhkotoiminnan valmistelussa on hengitysteiden voimistelu. Missään tapauksessa sitä ei voida jättää huomiotta, koska se ei ainoastaan ​​helpotta keuhkojen evakuointia ennen keuhkojen toimintaa vaan myös keuhkojen tasoittamista ja hengityselinten toiminnan palauttamista hoidon jälkeen.

Preoperatiivisessa jaksossa harjoitukset auttavat harjoitusmenetelmää. Potilaita, joilla on paiseita, onteloita, keuhkoputkia, tulisi kääntää ja kallistaa vartaloa samanaikaisesti nostamalla varsi. Kun yskö on saavuttanut keuhkoputken ja aiheuttaa yskän refleksi, potilas nojaa eteenpäin ja alas ja helpottaa sen poistamista yskän avulla. Heikentyneet ja bedridden potilaat voivat tehdä harjoituksia sängyssä, kun taas sängyn pääty putoaa hieman.

Postoperatiivinen kuntoutus kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa, mutta patologian mukaan voi kestää kauemmin. Se sisältää postoperatiivisten haavojen, sidekudosten, tamponien pneumotomian jne. Hoitamisen, hallinnan ja harjoitushoidon noudattamisen.

Hoidon seuraukset voivat olla hengitysvajaus, sekundaariset märkäprosessit, verenvuoto, ompeleen vajaatoiminta ja empiema. Ennaltaehkäisyyn, antibiootteihin, särkylääkkeisiin on määrätty ja haavasta purkautumista seurataan. Hengitysharjoitukset ovat pakollisia, ja potilas jatkaa kotona. Harjoitukset suoritetaan ohjaajan avulla, ja ne on aloitettava parin tunnin kuluessa anestesiasta palautumishetkestä.

Eliniänodotus keuhkosairauksien kirurgisen hoidon jälkeen riippuu intervention tyypistä ja patologian luonteesta. Joten kun poistat yksittäiset kystat, pienet tuberkuloosit, hyvänlaatuiset kasvaimet, potilaat elävät yhtä paljon kuin muut ihmiset. Syöpä, voimakas märkäprosessi, keuhkokuume, kuolema saattaa esiintyä septisistä komplikaatioista, verenvuodosta, hengityselimistöstä ja sydämen vajaatoiminnasta milloin tahansa intervention jälkeen, jos se ei edistä vakaan tilan saavuttamista.

Menestyksellisen toiminnan, komplikaatioiden puuttumisen ja taudin etenemisen vuoksi ennuste on yleensä hyvä. Potilaan on tietenkin seurattava hengityselimiään, tupakoinnista ei ole puhetta, tarvitset hengitystehtäviä, mutta oikealla tavalla keuhkojen terveet lohkot tarjoavat keholle tarvittavan hapen.

Vammaisuus keuhkojen leikkauksen jälkeen saavuttaa 50% tai enemmän ja se on osoitettu potilaille pneumonectomian jälkeen, joissakin tapauksissa lobectomin jälkeen, kun vamma on heikentynyt. Ryhmä on osoitettu potilaan tilan mukaan ja se tarkistetaan säännöllisesti. Pitkän kuntoutuksen jälkeen useimmat toimivat palauttavat sekä terveyden että vamman. Jos potilas palaa ja on valmis palaamaan töihin, vamma voidaan poistaa.

Lungleuraus suoritetaan yleensä maksutta, koska se vaatii patologian vakavuutta eikä potilaan halu. Hoito on saatavilla rintakehäkirurgien yksiköissä, ja monet toimet suoritetaan OMS: n järjestelmässä. Potilas voi kuitenkin joutua sekä maksulliseen hoitoon niin julkisissa että yksityisissä klinikoissa, maksamalla itse toiminnon ja mukavasti sairaaloissa. Kustannukset vaihtelevat, mutta se ei voi olla alhainen, koska keuhkojen leikkaus on monimutkaista ja vaatii korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden osallistumista. Pneumonectomy keskimäärin maksaa noin 45-50 tuhatta, ja imusolmukkeiden poistoa - jopa 200-300 tuhatta ruplaa. Osuuden tai segmentin poistaminen maksaa 20 tuhatta ruplaa julkisessa sairaalassa ja jopa 100 tuhatta yksityisessä klinikassa.

Keuhkosyövän poisto-operaatio: Täysi tarkistus

Syöpätauteihin liittyvä leikkaus suoritetaan melko usein, joissakin tapauksissa se johtaa potilaan elpymiseen ja elämän säilymiseen. Keuhkojen poistoa syövässä käytetään, kun kasvain on pieni eikä ole levinnyt metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin. Ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista onkologit määräävät aina määrityksiä, jotta voidaan tunnistaa mahdollisuus suorittaa toimenpide tietyllä elimellä sekä potilaan kyky siirtää se. On sitä mieltä, että yhden keuhkojen kanssa on vaikeaa hengittää, mutta tämä ei ole niin. Yhdellä keuhkolla ihminen voi hengittää sekä kahdella, mutta jos hengitysvaikeuksia ilmenee ennen toimenpidettä, he voivat pahentua.

Tarve leikkaukseen

Yleensä leikkausta käytetään ei-pienisoluista keuhkosyöpään, kun kasvain on pieni eikä metastasoitunut. Toimenpide keuhkojen poistamiseksi tapahtuu yleensä sairauden kehityksen alkuvaiheessa. Lääkäri määrää kaiken lisätutkimuksen, jotta varmistetaan, että henkilö on valmis leikkaukseen ja hoidon seuraukset ovat hyviä. Tällöin kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

  1. Surunvalvonta keuhkojen leikkauksen jälkeen on keskimäärin 40%, jos paikallinen kasvain kasvaa hitaasti.
  2. Sydän- ja keuhkojen toimintahäiriöiden yhteydessä kuoleman riski kirurgisen hoidon jälkeen lisääntyy.
  3. Komplikaatioita ja haittavaikutuksia on aina olemassa keuhkojen leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Keuhkojen poistaminen voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, joten sitä ei ole tarkoitettu kaikille potilaille. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta suorittaa kirurgisia toimenpiteitä:

  • etenemisikä;
  • metastaasien leviäminen elimistöön;
  • sydän- ja verisuonien vakavien sairauksien sekä muiden elintärkeiden elinten esiintyminen;
  • hengitys- ja verisuonijärjestelmien häiriöt;
  • ylipainoinen.

Kirurgiset tyypit

Keuhkojen syöpäleikkauksen valinta riippuu syövän sijainnista ja sen koosta. Toimenpiteen aikana potilaan rintakehä avataan, ja potilaan keho poistetaan. Onkologiassa käytetään seuraavia toimintamuotoja:

  1. Kiilareunus, jossa osa haavoittuneesta keuhkolohkosta poistetaan. Resektiotarkoituksessa on elimen patologisen kudoksen poistaminen niin, että jätetään niin paljon terveellistä aluetta kuin mahdollista ehjänä. Tällöin kirurginen hoito voi pelastaa elimen ja lyhentää kuntoutuksen ja elpymisen prosessi, kun keuhko poistuu syöpään.
  2. Lobektomyylille on tunnusomaista keuhkon koko lohkon poistaminen. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa rintakehän imusolmukkeet. Toimenpiteen päätyttyä putkistot on sijoitettu potilaan rintaan, jonka kautta kertynyt neste virtaa ulos rintaontelosta. Sitten viilto suljetaan ompeleella tai kiinnikkeillä.
  3. Pulmonektomia johtuu koko keuhkon poistamisesta. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään patologian esiintyvyyden ja suuren kasvaimen koon tapauksessa.
  1. Segmentektio on keuhkosegmentin poisto. Toimenpide suoritetaan, kun syöpä on pieni ja se ei ulotu keuhko-segmenttiin.

Kiinnitä huomiota! Pulmonectomy on keuhko-onkologian kirurgian kannalta tärkein, sillä henkilöllä on tällöin kokonaan elin.

Kun käytetään kirurgista hoitomenetelmää, potilasta on sairaalahoitoa ja hoidon jälkeen häntä seurataan useita viikkoja tai kuukausia. Lääkärin kehittää hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmiä.

Kuntoutusaika

Keuhkojen poistaminen syöpätaudissa voi olla erilaisia ​​seurauksia, jotka vaihtelevat hengitysvaikeuksista johtuen infektioprosessin kehittymiseen. Useimmiten potilaat leikkauksen jälkeen ovat heikentyneet, hengittävät kipua, hengästyneisyyttä ja hengitysvaikeuksia. Vaikeissa tapauksissa verenvuoto ja erilaiset komplikaatiot voivat kehittyä anestesian käytön jälkeen.

Hengityselinten palautumisaika kestää noin kaksi vuotta. Tässä tapauksessa henkilöllä on elinten anatominen häiriö. Potilaan motorinen aktiivisuus vähenee, mikä lisää kehonpainoa, mikä puolestaan ​​lisää hengityselinten kuormitusta ja jatkuva yskä ilmestyy.

Kertyessä syvennykseen, joka jää keuhkojen poistamisen jälkeen, nestettä, se poistetaan punkturoimalla. Biopsia lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen.

Leikkauksen jälkeisenä aikana lääkäri määrää harjoitushoidon vahvistaakseen rintakehän seinämiä ja hengitysharjoituksia. Myös ruokavalio on välttämättä osoitettu toimenpiteen jälkeen.

Kiinnitä huomiota! On erittäin vaikeaa parantaa keuhkosyöpä, mutta keuhkojen poistaminen antaa mahdollisuuden säilymiseen. Tämä voidaan saavuttaa vain asianmukaisella valmistelulla leikkaukseen, samoin kuin kaikkien lääkärin suositusten noudattamiseen ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksen välttämiseen leikkauksen jälkeen.

Lääkärit eivät suosittele raskaiden fyysisten harjoitusten suorittamista hengitysjärjestelmän tilan normalisoimiseksi.

Komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset

Leikkaukseen liittyy aina komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa henkilö voi kehittää hengitysvajauksia, toissijaisia ​​tartuntatauteja, verenvuotoa. Aikuisen märkäprosessin, esimerkiksi vaikean infektoivan keuhkoputken tulehduksen, kehittyminen aikuisilla saattaa ilmetä keuhkojen ja sepsiksen gangreeniin, mikä voi johtaa kuolemaan. Tällaiset kielteiset seuraukset voivat ilmetä milloin tahansa toimenpiteen jälkeen, jos potilaan vakaa tila ei ole saavutettu. Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee, on tarpeen suorittaa kiireellinen tutkimus.

Vammaisuus keuhkojen poistamisen jälkeen kehittyy puolessa potilaista, joille pneumonectomia on määrätty. Pitkän toipumisajan jälkeen useimmat ihmiset palauttavat kykynsä työskennellä.

Kiinnitä huomiota! Harvinaisempi komplikaatio on syövän toistuminen. Lääkäri ei voi antaa takuuta kasvaimen täydellisestä poistamisesta ja syöpäsolujen puuttumisesta potilaan kehossa. Kasvaimen uudelleenmuotoiluun liittyy aina riski.

Patologian ennuste ja ennaltaehkäisy

Keuhkosyöpä on vaarallinen sairaus, joka jättää vain vähän mahdollisuuksia normaalille toimimiselle. Yleensä henkilö kokee voimakasta kipua, joka aiheuttaa hänelle ahdistusta, usein on tappava lopputulos. Kuolema on mahdollista myös leikkauksen jälkeen, se esiintyy 7%: lla potilaista.

Taudin ennaltaehkäisyn pitäisi alkaa haitallisten tavaroiden, erityisesti tupakoinnin, hylkäämisellä. Tämä koskee myös passiivista tupakointia, mikä on myös vaarallista. On myös suositeltavaa välttää säteilyaltistuminen, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, ajankohtainen hoito hengityselinten sairauksien hoitoon. Lääkärit vaativat fluorografian vuotuista siirtymistä, mikä mahdollistaa keuhkoihin liittyvien epämuodostumien havaitsemisen patologian kehityksen alkuvaiheessa.

Kuntoutus keuhkojen leikkauksen jälkeen

Valitettavasti useimmiten keuhkojen toiminta liittyy erittäin vakaviin sairauksiin, joten ne edellyttävät laajaa pääsyä ja suurta interventiota. Siksi ne ovat varsin traumaattisia ja usein johtavat keuhkokudoksen aiheuttavan alueen poistamiseen. Tältä osin yksi tärkeimmistä toiminnoista häiriintyy - hengityksen toiminta. Siksi kuntouttaminen keuhkojen leikkauksen jälkeen ei ole helppo tehtävä.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi epätoivoa. Tietenkin elpyminen on pitkä ja potilaan täytyy panostaa paljon, mutta pahin ja vaarallinen on ohi. Ja systemaattinen työ itsestään voi parantaa merkittävästi ihmisten hyvinvointia ja elämänlaatua. Tietenkin, kun keuhkojen toiminta suoritettiin, kuntoutusta ei tapahdu välittömästi, mutta tämä prosessi antaa varmasti tuloksia säännöllisin harjoituksin.

Mitä tapahtuu kehossa intervention jälkeen

Koska väliintulon aikana keuhkot ja koko kehon kokevat vakavaa stressiä sen jälkeen, kun niiden toiminta on vähentynyt, mikä johtaa krooniseen hapenpuutteeseen, jota kutsutaan hypoksiksi.

Tästä johtuen muiden elinten ja järjestelmien toiminnot vähenevät. Itse hengityselimiä heikentyy - sammumisen ja stressin, tulehdusprosessien, traumaattisten aineiden ja erilaisten kemikaalien vuoksi, sen estämistoiminta vähenee. Siksi vakava postoperatiivinen keuhkokuume kehittyy usein. Veren pysähtyneisyyden vuoksi keuhkosairaissa on suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski.

Varhainen leikkauksen jälkeinen aika

Sen vuoksi keuhkotoimenpiteen jälkeen on aloitettava kuntoutusprosessi mahdollisimman pian, jonka tarkoituksena on torjua hengitysvajauksia, palauttaa hengityselin ja jäljellä olevan keuhkokudoksen normaali tasoittaminen. Päivän kuluttua interventioon potilaat istuvat sängyssä ja viemäriputki poistetaan kahden tai kolmen päivän kuluttua. Sen jälkeen potilaat voivat jo alkaa kävelemään.

Jopa yksinkertaisia ​​asioita, kuten istunnon ottaminen ja kävely hitaasti ovat hyviä harjoituksia, jotta pääset alkuun. Ne antavat keuhkojen hengittää syvälle, koska tässä asennossa kalvo putoaa alle. Ne parantavat myös ysköksen purkua.

Potilaiden ambulatorinen hoito

Noin kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilas purkautuu sairaalasta avohoitoon. Siellä hän tarvitsee säännöllisesti rintakehää rintakehään ja näyttää hänet paikalliselle lääkärille. Tämän ansiosta hänen tilansa on jatkuvasti hallinnassa. Radiologinen diagnoosi määrittää keuhkokudoksen kaikkien alueiden toiminnot ja kunnon sekä aika erilaisten komplikaatioiden ja sairauksien havaitsemiseen.

Osallistuva lääkäri, joka keskittyy valituksiin, objektiivisiin tietoihin ja instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen tuloksiin, päättää fysioterapiaohjelmien nimeämisestä, niiden kestosta ja intensiteetistä. Kuitenkin kaikille potilaille poikkeuksetta suositellaan erityisiä hengitysharjoituksia.

Ihmisen elämäntavan muuttaminen keuhkojen leikkauksen jälkeen

Koska potilaat tällaisten toimintojen jälkeen ovat vaihtelevassa hypoksia-olosuhteissa ja siirtyvät pois toimenpiteestä, potilaita kannustetaan muuttamaan elämäntapojaan auttamaan elimistöä elpymään. Tällaisia ​​suosituksia ovat:

  • Tupakoinnin lopettaminen.
  • Kieltäytyminen alkoholin juomisesta.
  • Kohtuullinen syöminen, usein - ruokavalio.
  • Unen normalisointi.

Sinun ei pitäisi ylikuormittaa ruoansulatuskanavaa raskaalla ruoalla, koska se imeytyy pitkään ja vaatii runsaasti energiaa jalostukseen. Siksi potilaita pyydetään luopumaan rasvasta, jauhoista, savustetuista, liian paprikoiduista ja suolattuista. Heitä kannustetaan kuluttamaan kohtalaisia ​​määriä vähärasvaista lihaa, kalaa, vihanneksia, hedelmiä ja viljaa. Ruoka keuhkojen leikkauksen jälkeen ei saisi olla liian runsaasti.

Tarvittaessa sinun pitäisi vaihtaa murto-osastoihin - 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa. Tämä johtuu siitä, että anestesian jälkeen suolet palautuvat pitkään, joten nämä potilaat ovat alttiita erilaisille ruoansulatuskanavan häiriöille, ilmavaivoille ja ummetukselle. Siksi ravitsemus keuhkojen toiminnan jälkeen on tärkeä osa kuntoutusta.

On myös pidettävä mielessä, että nämä potilaat ovat erittäin alttiita hengityselinten tartuntataudille. Lisäksi heillä on paljon vakavampi uhka, koska heidän koskemattomuutensa on pääsääntöisesti heikentynyt. Tästä syystä keuhkojen kirurgian talteenotossa tulisi ottaa huomioon tämä tekijä. Potilaiden tulee välttää vedet, pitkäaikainen altistuminen kylmälle, kostealle tai viileälle ilmalle.

Potilaiden on suositeltavaa välttää liiallinen stressi ja voimakkaat shokit. On myös tarpeen normalisoitua nukkua, koska pitkäaikainen unettomuus kuluttaa kehoa ja vaikuttaa huonosti hyvinvointiin.

On erittäin tärkeää, että potilaat seuraavat myös hyvinvointiaan ja valvovat heidän hyvinvointiaan. Erityisen tarkkaan tulisi valvoa verenpainetta ja sydämen terveyttä. Tosiasiallisesti keuhkojen toiminnan jälkeen jopa pieni sydämen vajaatoiminta voi johtaa keuhkoödeeman kehittymiseen ja potilaan hyvinvoinnin heikentymiseen. Siksi potilaat, joilla on valtimonopeus tai muut krooniset sydänsairaudet, tulisi käydä kardiologin parissa ja ottavat säännöllisesti lääkkeensä ja valvovat omaa verenpainettaan.

Voimistelu potilaille

Keuhkojen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen tulisi sisältää joukko erityisiä harjoituksia, jotka auttavat normalisoimaan keuhkoputkien kuivumista ja lisäävät keuhkokudoksen tuuletusta, mikä lisää veren hapettumista.

Erityisiä hengitysharjoituksia keuhkojen leikkauksen jälkeen suoritetaan joka päivä 3-6 toistuvasti useita kuukausia. Tarkka kesto riippuu potilaan kunnosta, mutta ei ole suositeltavaa antaa sitä hyväksi. On parempi pelkistää intensiteettiä - tulevaisuudessa potilaiden on suositeltavaa suorittaa 1-2 toistoa päivässä profylaktisiin tarkoituksiin.

Hengitysharjoituksia leikkauksen jälkeen keuhkojen voidaan aloittaa jo varhain leikkauksen jälkeen - jopa vuode- kehotetaan ottamaan syvä "pallea" hengitystä, mikä lisää piirtyy keuhkokudoksen. Jotkut lääkärit suosittelevat, että potilaille, jotka nukkuvat nukkumaan, ilmapalloja on täytettävä, mutta tämä on tehtävä varoen.

On myös hyödyllistä tehdä aktiivisia liikkeitä käsivarret ja jalat sängyssä. Tämä aktivoi verenkierron ja lievittää keuhkovaltimon verenkiertoa vähentämällä tromboosin ja turvotuksen riskiä. Potilaat osoittivat rintakehän ja selän hieronnan. Kun potilas alkaa nousta ylös, voit aloittaa lyhyen 10 minuutin harjoitukset, ja aikaa kuluu 20 minuutin harjoituksiin. Potilaita kehotetaan rullattamaan heidän puoleltaan ja jäljittelemään kävelyä jaloillaan.

Ensimmäiset kädensijat tulisi levittää sivuille niin, että olkapäät ovat suljettuina mahdollisimman lähelle. Tällaisessa asennossa on syytä tehdä syvä ja rauhallinen hengitys. On välttämätöntä hengittää rintojen kanssa, mutta ei mahalaukkua. Kuntoutusta keuhkojen poistamisen jälkeen tulee olla lääkärin ohjauksessa. Kotona potilaat voivat työskennellä yksin, käyttämällä myös kevyitä käsipainoja ja voimisteluseinää.

Voit käyttää voimistelupistettä. Suorat kädet on nostettava, pitäen niiden päissä hengittäessäsi. Uloshengityksen aikana keppiä tulee alentaa. Harjoituksen muuttaminen - nostaessa tikkua kääntäkää kehä sivulle samalla kun hengität. Pallon käyttö on mahdollista. Potilas laskee, asettaa pallon lattialle, tasoittaa ja hengittää. Sitten toistetaan päinvastaisessa järjestyksessä.

Toinen harjoitus - kun nostat jalkaa ja taivutat sitä polvissa, tulee hengittää, kun se suoritetaan ja laskeutuu maahan - hengähdys. Muuta vaihtoehtoisesti jalkaa. Näin ollen useiden lihasryhmien työ saavutetaan kerralla, verenkiertoa ja hengitystä parannetaan.

Potilaita, jotka ovat kiinnostuneita toipumaan keuhkojen leikkauksesta, voidaan myös neuvotella säännöllisten päivittäisten harjoitusten tekemisestä. Tämä harjoitusryhmä on hyvä keuhkojen "hengittämiseen", samalla kun hänellä ei ole liiallista fyysistä rasitusta ja turvallinen sydän.

Keuhkojen leikkaus ja sen seuraukset

Keuhkosyöpä

Keuhkosyövän syyt ovat yksinkertaisia: mitä enemmän keuhkoputket ovat, sitä suurempi syöpäriski. Keuhkojen kudosten tappion syyt eivät ole niin paljon, ja tärkein niistä on tupakointi. Tiedetään, että tupakoitsijoilla havaitaan 90% keuhkosyöpätapauksista, ja ne antavat suurimman ja aikaisimman kuolevuuden: melkein 90%: lla tapauksista kuolema esiintyy enintään 2 vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Toinen syy on altistuminen radioaktiivisille aineille ja työperäiselle riskitekijälle, kuten asbestituotannossa tai hiilikaivoksissa.

Käsittelemätön syöpä on aina tappava sairaus. Ainoastaan ​​harvoissa tapauksissa varhaista havaitsemista, diagnoosia ennen aktiivisen kasvaimen prosessin alkamista, voi olla aikaa parantaa syöpä radiologisella menetelmällä yhdessä kemoterapian kanssa. Useimmissa tapauksissa suoritetaan keuhkotutkimus tai pulmonectomy - keuhkojen poisto. Joskus tuberkuloosi tai vaikea keuhkoputken tulehdus osoittavat tämän toimenpiteen.

Keuhkojen poisto

Joten keuhkojen poistaminen on tärkein keino bronkogeenisen karsinooman hoidossa. Tässä tapauksessa, kun keuhkosyöpä kykenee nopeasti metastasoitumaan, erityisesti lymfogeenisesti, ei saa tehdä ilman poistamista keuhkon segmentistä tai lohkosta - elimen kokonaisrefektiä suoritetaan poistamalla imusolmukkeet ja rasvakudos keuhkojen juuressa ja mediastinum-alueella.

Pulmonectomy on suuri intraoperatiivisen riski (esimerkiksi keuhkovaltimon vaurio) ja postoperatiivisten komplikaatioiden vaara, vaatii suuren määrän kirurgista työtä, mukaan lukien rintakehä, pääsy patologian vaurioon, keuhkoputken muodostuminen.

Toimenpiteen aikana rintakehä avataan - sitä kutsutaan rintakehaksi, sitten alukset ovat kiinteät ja suojatut, keuhkojen juuret erittyvät, alukset poltetaan ja neulotaan, keuhko poistetaan, muodostuu keuhkoputki, rasva- ja imusolmukkeet poistetaan ja mediastinum uudelleenorganisoidaan.

Tällöin keuhkojen jälkeinen ontelo palautuu ja mahdollinen vedenpoisto varmistetaan, rintakehän ja pehmytkudosten eheys palautuu, ommellaan. Kunnes kaikki toiminnot palautetaan ja potilas poistetaan kokonaan anestesiasta, potilas sijoitetaan tehohoitoryhmään, jossa tehdään intensiivistä hoitoa, elintoimintojen ylläpitoa, mukaan lukien keinotekoinen keuhkojen tuuletus.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Yleisimpiä komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana ovat hengitysvajaus, märkivä ja septinen komplikaatio, muodostuneen keuhkoputken kouristus ja keuhkoputken muodostuminen.

Melkein välittömästi aivohalvauksen jälkeen henkilö tuntee hengitysvaikeuksia, hengästyneisyyttä, hapen puutetta, huimausta, sydämentykytystä. Nämä ovat merkkejä hapen puutoksesta, joka seuraa potilaan, jolla on poissaoleva keuhko, 6-12 kuukautta pneumonectomian jälkeen.

Pian toiminnan jälkeen, suunnilleen toisena kuukautena, kunnes muodostuu kuitukudosta täyttämällä aukko entisessä keuhkopaikassa, rintakehä näkyy käyttöpuolella. Tulevaisuudessa tämä vika vähenee, mutta useimmissa tapauksissa se ei täysin häviä.

Yleensä toipumisaika tämän toimenpiteen jälkeen kestää kahtena vuotena, jonka aikana näytetään kohtalaista liikuntaa, helppoa työtä ja varovaisia ​​lääkärin määräyksiä.

Onko elämä leikkauksen jälkeen?

Keuhkojen poisto vaikuttaa jotenkin potilaan elämäntapaan. Elinten keskinäinen anatominen ja topografinen yhteys, kuten vatsa ja ruokatorvi, kalvo ja jäljellä oleva keuhko, on heikentynyt. Varhaisen elpymisen purkamisen jälkeen keuhkojen ja kantojen ruuhkautumisen estäminen, rintakehän seinämien vahvistaminen, kompensoivien kykyjen stimulointi, kuntouttaminen ja yleisen liikunnan lisääminen ovat seuraavat:

  • erityinen fyysisten harjoitusten kompleksi (harjoitushoito);
  • hengitysharjoitukset;
  • ruokavalio.

Väärinkäyttämättä moottoritoiminnan väheneminen - ja siksi ongelmat kehon massan kanssa. Tätä tulisi välttää: ruumiinpainon nousu lisää väistämättä hengityselinten kuormitusta, jota potilas ei tarvitse keuhkojen resektiota varten.

Sinun on tarkistettava ruokavaliosi - voimassa edellisen ongelman takia. Samaan aikaan terveellinen ruokavalio ilman rasvaa, paistettua, suolaista, kaasua muodostavaa tuotetta, auttaa välttämään tarpeetonta rasitusta ruuansulatuselinten elimissä ja paina vatsaontelon kautta. Ylikypsyminen, paineen lisääntyminen ja kalvon ja keuhkojen painaminen heikentävät merkittävästi potilaan tilan samoin kuin närästystä, maksahäiriöitä, haima, sappirakko.

On välttämätöntä valvoa bronkospulmonaarisen järjestelmän tilaa ja normaalia toimintaa. Tämä tarkoittaa, että riskit, kuten hypotermia, akuutti hengitysvirusinfektio, tupakointi, tukkeutuneissa, savuisissa huoneissa, korkeassa kosteudessa, tulisi minimoida.

Joissakin tapauksissa tai tilanteissa väistämätön bronkospasmi aiheuttaa hengenahdistusta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa vähentää fyysistä rasitusta ja lääkäri valitsee sopivan lääkkeen, useimmiten inhalaatiomuodossa. Tämä tarkoittaa, että lääkeaineella on aina oltava inhalaattori.

Tupakointi, alkoholin käyttö, epäterveellinen elämäntapa - riskitekijät eivät ole ainoastaan ​​komplikaatioita, jotka liittyvät keuhkojen puuttumiseen, mutta myös jatkavat niiden tuhoisaa vaikutusta, mikä aiheuttaa - aivan todennäköisesti - uuden kierron onkopatologisen ilmentymisen.

Neste keuhkoissa leikkauksen jälkeen

Joskus nestettä kertyy onkaloon entisen keuhkon kohdassa. Vesi keuhkoissa on exudate, effuusiota. Pääsääntöisesti nesteen muodostuminen johtuu rintakehä - tartunnan tai epäspesifisen kehityksen seurauksena. Joskus nesteen kerääntyminen osoittaa jatkuvaa tuumoriprosessia, joka edellyttää toistuvaa perusteellista diagnoosia.

Nesteen imeyttämiseksi suoritetaan lävistys, nestettä vedetään ja sen histologinen tutkimus suoritetaan, mikä osoittaa tulehduksen, infektion tai vaatii lisädiagnoosia syöpäprosessin poissulkemiseksi.

video

Selvyyden vuoksi suosittelemme katsomaan videota tästä toiminnasta, joka voi olla erittäin informatiivinen ja motivoiva.

Oikean keuhkon poistaminen.

Koulutusfilmi englanniksi.

Etkö tiedä, miten lopettaa tupakointi?

Hanki tupakoinnin lopettamissuunnitelma. Napsauta alla olevaa painiketta.

Seuraukset keuhkojen poistamisesta syöpään potilaalle leikkauksen jälkeen

Maligni keuhkosairaus - karsinooma, joka on useimmiten muodostunut epiteelikudoksesta. Patologia edellyttää kokonaisvaltaista hoitomenetelmää, joka perustuu yleensä kirurgiseen hoitoon. Keuhkojen poistaminen syöpä on toisinaan ainoa mahdollisuus henkilö takaisin.

Tätä tekniikkaa harjoittavat asiantuntijat estävät metastaasien tai muiden komplikaatioiden muodostumisen erittäin todennäköisesti toisin. Toimen tehokkuus johtuu vaikutuksesta suoraan ongelma-alueelle. On kuitenkin olemassa todennäköisyys erilaisten komplikaatioiden ja seurausten todennäköisyydestä. Potilas tarvitsee pitkää toipumisaikaa.

Toimenpiteen merkitys

Kirurgista toimenpidettä käytetään perinteisesti syövän muodostumisen poistamiseksi mahdollisimman täydellisesti. Tämä vaikuttaa sopivalta pienikokoisissa olosuhteissa, eikä se levitä prosessin kehon ulkopuolelle.

Interventioon valmistautumisvaiheessa potilas läpikäy kattavan tutkimuksen, vaikka jotkut tutkimukset toistuvatkin dynamiikassa, jotta paitsi todellisen diagnoosin tekeminen myös estettäisiin vakavat seuraukset keuhkojen poistamisesta syövän aikana.

Asiantuntijan on kiinnitettävä huomiota tällaisiin tekijöihin:

  • potilaan terveydentila;
  • muiden tilan pahenemiseen liittyvien sairauksien esiintyminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen rakenne;
  • metastaasien esiintyminen;
  • Potilaan mieliala talteen.

Harvoin on mahdollista saada vain poistamalla keuhko-osa. Kokonaispoisto suoritetaan, imusolmukkeiden poisto, jossa voi olla jo mikrometastaaseja sekä rasvakudosta.

Toimintatyypit

Suorassa suhteessa vaiheeseen, jossa pahanlaatuinen kasvain diagnosoitiin keuhkoissa ja potilaan alkuvaiheessa, on useita mahdollisuuksia kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kasvaimen tarkennuksen poistamiseksi käytetään yleensä seuraavia menetelmiä:

  • keuhkoputken leikkausta kutsutaan lobectomyksi;
  • marginaalinen resektio - kasvain itsessään on eliminoitu suoraan, samaa menetelmää käytetään vanhuksille samoin kuin vaikeissa pahoinvoimakkuuksissa, kun suuren määrän kudosta poistetaan vakavista komplikaatioista;
  • kun perifeerisen syövän diagnosointi vaiheessa 2-3 tai keskeinen kasvain vaaditaan pulmonectomia, samoin kuin koko keuhkon poisto;
  • Oncoprosessin myöhemmissä vaiheissa yhdistetyt kirurgiset toimenpiteet suoritetaan, kun vierekkäiset kudokset ja elimet poistetaan yhdessä vaikuttavien keuhkojen rakenteiden kanssa.

Päätös erityisen kirurgisen hoitovaihtoehdon tarpeesta tekee yksittäinen asiantuntija ottaen huomioon monet tekijät.

Komplikaatiot varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa

Interventio, jossa on aina suurta intraoperatiivisen riski, esimerkiksi keuhkovaltimon leikkaus sekä operatiiviset komplikaatiot - pulmonectomy. Selitys on se, että tarvitaan valtava määrä kirurgista työtä - rintakehä, kasvaimen poisto ja kevyin keuhkoputken muodostaminen, mediastinumin kuntoutus.

Yleisin komplikaatio varhaisessa elpymisjaksossa on hengityselinten toimintahäiriö. Heti välittömästi heräämisen jälkeen potilas tuntee akuutin ilman puutetta, hengitysvaikeuksia ja huimausta. Kaikki nämä ovat hapen puutteen oireita, joita havaitaan vielä useita kuukausia, jotka ovat välttämättömiä kehon sopeuttamiseksi uuteen ehtoon.

Lisäksi komplikaatio on märkivien ja septisten vaurioiden ilmeneminen. Pulmonektomia on laajamittainen interventio, jossa ei aina ole mahdollista estää patogeenisten aineiden pääsyä. Vähemmän yleisesti, siirto tapahtuu infektioiden sisäisiltä pisteiltä.

Se on tärkeää! Joskus patologinen neste kertyy rintaonteloon poistetun keuhkon paikassa. Tämä johtuu pääsääntöisesti röyhtäily - infektio - tai epäspesifisestä etiologiasta. Ehto edellyttää pakollista toistuvaa perusteellista diagnoosia, jotta ehkäisisi onkopatologian toistuminen.

Varhaisen toipumisjakson harvinaiset komplikaatiot sisältävät keuhkoputken katoamisen sekä keuhkoputkiston esiintymisen.

Kuinka kuntoutuksen myöhäinen vaihe on?

Kun leikkaus on tehty, mikä poistaa paitsi itse keuhkojen, myös lähimpien lymfosysteemien sekä rasvakudoksen, potilaalla on visuaalisesti havaittavissa oleva suuhaus rinnassa. Tila kestää useita kuukausia, kunnes muodostuu kuitumainen kudos, joka täyttää aukon poistetun keuhkon tai sen osan kohdalla.

Tulevaisuudessa vaikutukset voivat ilmetä 2-3 vuoden kuluessa keuhkojen rakenteiden leikkauksesta. Koko palautumisaikana henkilöä suositellaan liikuntaa, ravitsemusta ja erityislääkemäärien korjaamista.

Fyysisen rasituksen vähenemisen vuoksi paino voi lisääntyä, mikä vaikuttaa negatiivisesti terveyteen. Keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kuormitus lisääntyy. Tällaiset komplikaatiot yrittävät välttää erityistä ruokavaliota. Rasva, raskas ateria, jauhot ja konditoriatuotteet jäävät pois ruokavaliosta.

On vältettävä liiallista ylitystä, mikä edistää kalvon nousua ja esiladoittaa jäljelle jäävää keuhkoa. Tuloksena on hengenahdistuksen ja yleensä happihäiriöiden lisääntyminen.

Anatomisen eheyden rikkominen aiheuttaa ruuansulatuselinten yksityiskohtaisen epäonnistumisen - närästys tapahtuu, hepatosyytit ja haimasyöpät kärsivät. Lisääntyneen ilmavaivatuksen seurauksena voi olla vatsakipu, ummetus. Ehkäisy on ruokavaliohoitoa ja erityisen kehitettyjen harjoitusten toteuttamista.

Elämä leikkauksen jälkeen

Menestyksekkään puuttumisen ja vakavien komplikaatioiden puuttumisen sekä syövän etenemisen vuoksi useimpien potilaiden ennuste on suotuisa. Tietenkään emme puhu täydellisestä elpymisestä. Tämä on tuskin mahdollista keuhkojen rakenteiden poistamisen jälkeen. Korkealaatuinen elämänlaatu ja paluu tietyntyyppisiin töihin ovat kuitenkin täysin mahdollisia.

Potilaan korvaavien kykyjen stimuloimiseksi, kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja yleisen liikunnan lisäämiseksi asiantuntija valitsee parhaan harjoitushoidon vaihtoehdon. Harjoitukset auttavat parantamaan elinten hapetusta, jotta vältetään painonnousu. Suorita voimistelukompleksit ovat todennäköisesti loppuelämänsä.

On tarpeen tarkistaa ruokavaliota - nopeuttaa elpymistä, vihanneksia ja erilaisia ​​hedelmiä on oltava läsnä siinä. Ruokavalio ilman rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, säilöntäaineita ja leipomotuotteita auttaa välttämään ilmavaivat, jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä vatsaontelossa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä hypotermian ehkäisemiseen, katastrofisten patologioiden, esimerkiksi ARVI: n, ehkäisyyn. Hyvän kuntoutumisen edellytys on huonojen tottumusten hylkääminen - tupakan ja alkoholituotteiden väärinkäyttö.

Koko elämä kirurgisen leikkauksen jälkeen keuhkojen systeemissä on täysin mahdollista. On vain noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.