Tuberkuloosilääkkeet

Tuberkuloosia vastaan ​​käytetään monia lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperästä, kemiallisesta koostumuksestaan ​​ja infektioiden altistumisjärjestelmästä. Tuberkuloosin tabletteina käytetään tavallisesti antibakteerisia aineita.

Yleinen luokitus

Nykyaikainen luokitus perustuu lääkkeiden kliiniseen tehokkuuteen ja siedettävyyteen.

  1. Tehokkaat hyötysuhteet ("Rifampisiini", "Isoniazid").
  2. Keskimääräisen tehon lääkkeet ("kanamysiini", "streptomysiini").
  3. Tabletit, joilla on alhainen teho ("tioasetaatsoni").

Rafampiinilla ja Isoniazidilla on suurin aktiivisuus tuberkuloosi-infektioita vastaan.

Niinpä modernin lääketieteen pääasiassa käytetään näitä lääkkeitä. Ne on yhdistetty muihin lääkkeisiin, joten on mahdollista saavuttaa tehokas hoito. Tuberkuloosin hoito valitaan taudin, sen kliinisen kurssin ja aiemman hoidon mukaan.

Tuberkuloosi-infektiot, jotka kuuluvat toiseen kategoriaan, ovat tarpeettomia. Niitä käytetään moniresistenttien (lääkeainetta kestävien) tautien hoitoon.

Tarkoittaa 1 krs

Näitä keuhkotuberkuloosia käyttäviä lääkkeitä on käytetty vuodesta 1952 lähtien. Ne on valmistettu Ftivazid, Isoniazid ja muut. Voit tarkastella näiden kahden lääkkeen toimintaa ja ominaisuuksia, jotka ovat tärkeimmät tässä ryhmässä.

isoniatsidi

Lääkkeen työ on mykolihapon synteesin estäminen soluseinässä. Tuberkuloosin torjunta-aineella on bakterisidinen vaikutus infektioihin, mikä estää niiden lisääntymisen. Sitä käytetään sairauden aktiivisen muodon hoitoon. Jos vain tätä lääkettä käytetään hoitoon, vastustuskyky kehittyy.

"Ioniazid" on tehokkain lääke, joka voi selviytyä taudista aikuisilla ja lapsilla. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, tulee soluihin ja kehon nesteisiin.

Sen käyttö, maksan reaktiot, hepatiitin kehittymiseen saakka, ovat mahdollisia. Tämä tapahtuu pääasiassa silloin, kun potilas kuluttaa alkoholia hoidon aikana. Allergiset ilmiöt, hermoston häiriöt ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa, jos ruumiin on lääkeaineen suvaitsemattomuus, voi esiintyä oksentelua. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä pestä potilaan mahalaukku. Vastaanottoa ei suositella raskauden ja lapselle ruokinnan aikana. Joskus, jos mahdollinen vaara äidin elämään on korkeampi, lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen.

Rafimpitsin

Lääke on aktiivinen taistelussa mykoobjekteissa leesioon, mutta nopean resistanssin vuoksi sen käyttö on rajallista. Se on bakterisidinen vaikutus, keskittyen infektion keskittymiseen. Lääke imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Suurin pitoisuus on havaittavissa ysköksen, keuhkojen, syljen, munuaisten ja maksassa. Imetysmahdollisuuden vuoksi tablettia ei ole määrätty imetyksen aikana. Lääke erittyy virtsaan ja sappiin.

Jos katsomme haittavaikutuksia, kannattaa havaita ruokahaluttomuutta. Ruoansulatuskanavan häiriöt, voivat aiheuttaa oksentelua. Riskitekijät ovat alkoholin saanti, maksasairaus. Joillakin potilailla on päänsärkyä, palautuva munuaisten vajaatoiminta.

pyratsiiniamidiksi

Keuhkotuberkuloosilääkkeellä on heikko bakterisidinen vaikutus, mutta sillä on "sterilisoiva" vaikutus. Se ilmentää positiivista puolta infektion painopisteenä. Se vaikuttaa mykobakteereihin, jotka lisääntyvät hitaasti. Ihmiskehossa imeytyy hyvin, erittyy virtsaan.

Toistuvat haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu. Pitkäkestoinen hoito kärsii maksasta, on huumeongelma. On suositeltavaa käyttää varoen raskauden, imetyksen aikana, koska lääke voi tunkeutua maitoon pieninä määrinä. Lääkeaineen käyttö on kiellettyä maksan ja munuaisten sairauksille.

etambutolia

Lääkeaineella on bakteriostaattinen vaikutus, joka osoittaa aktiivisuutta infektion kehittymisessä. Tablettien vaikuttavat aineet imeytyvät hyvin maha-suolikanavaan, erittyy munuaisissa.

Hermojärjestelmän osalla on häiriöitä, jotka ilmenevät masennuksen, neuriitin ja muiden osien muodossa. Pahoinvointi ja oksentelu voi ilmetä. Tapaukset kirjattiin, kun yskän voimakkuus kasvoi potilailla ja ysköksen määrä kasvoi. Jos mahdollista, on suositeltavaa olla käyttämättä tabletteja raskauden ja imetyksen aikana. Iäkkäillä potilailla annosta tulee pienentää, koska munuaisissa on muutoksia. Hoidon aikana on suositeltavaa tarkkailla näkökykyäsi, koska lääkkeen altistumisen seurauksena se voi pienentyä.

Valmistelut 2 krs

Kahdella rivillä keuhkojen tuberkuloosilääkkeitä ovat Cycloserine, Ethionamide ja vastaavat.

cycloserine

Sitä on käytetty yli puoli vuosisataa. Tähän mennessä tuote valmistetaan synteettisesti. Lääkeaineella on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus.

Vastustuskyky kehittyy melko harvoin, ja sitten vasta kuuden kuukauden vastaanoton jälkeen.

Lääke on melkein täysin imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Veressä on melko suuria pitoisuuksia. Lääke kykenee tunkeutumaan kehon nesteisiin ja kudoksiin. Suuret pitoisuudet näkyvät myös ysköksen, keuhkokudoksen, imusolmukkeiden yhteydessä. Koska kyky tunkeutua äidinmaitoon, naiset eivät saa käyttää tätä lääkettä imettäessä vauvaa. Kehosta lääke erittyy virtsaan.

Haittavaikutuksia havaitaan keskushermostosta. Potilaat valittavat päänsärkyä, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja masennusta. Joissakin tapauksissa epileptisiä kohtauksia voi esiintyä. Avusta ei-toivottujen ilmenemismuotojen yhteydessä: antikonvulsanttien ja sedatiivisten lääkkeiden nimeäminen. Joskus on pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, ummetusta.

"Cycloserine" käytetään kaikenlaisten keuhkoveren tuberkuloosin ja kaikissa kehitysvaiheissa. Ei suositella raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana. On välttämätöntä käyttää sitä varoen hoidettaessa lasten hoitoa.

Etionamidi ja protion-amidi

Näillä keuhko tuberkuloosihoidon hoidolla on samanlainen rakenne. Prothionamide on helpommin siedetty kehossa. Lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus leesioon. Pysäytä tai vähennä mykobakteerien lisääntymistä, jossa on hyvä vastustuskyky näille lääkkeille. Kehosta erittyy munuaiset.

Jos otamme huomioon sivuvaikutukset, on syytä huomata pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa, uneliaisuus, masennus, aistiharhat. Joskus hepatiitti kehittyy. Näitä lääkkeitä ei ole määrätty lapsille, niitä voidaan käyttää 14-vuotiaana.

Tähän mennessä ei ole tietoja huumeiden tunkeutumisesta rintamaitoon. Joka tapauksessa on suositeltavaa sulkea pois niiden käyttö imetyksen aikana, jotta ei aiheudu haittavaikutuksia. Raskauden aikana lääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska ne tunkeutuvat istukkaan. Alkoholijuomien käyttö on kielletty hoidon aikana.

Huumeet 3 riviä

Keuhkotuberkuloosia ehkäiseviä lääkkeitä ovat para-aminosalisyylihappo, tioasetatsoni ja muut. Niillä on vähäinen vaikutus leesioon.

PASK (para-aminosalisyylihappo)

Käytetään kalsium- ja natriumhapon muodossa. 40-luvun jälkeen tunnettujen työkalujen käyttö. PASK: lla on vaikutusta vauriossa esiintyviin mikro-organismeihin, jotka ovat kehitysvaiheessa. Mitä tulee mykobakteereihin lepotilassa, lääkkeen vaikuttavat aineet eivät vaikuta niihin. Sellaisen patogeenin, joka sijaitsee solun sisällä, on heikko vaikutus.

Otettaessa lääke imeytyy riittävän hyvin ihmiskehoon. Totta, ärsyttävät reaktiot maha-suolikanavan limakalvosta. Kehosta erittyy virtsaan.

Haittavaikutukset ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin ja vatsan alueen kivuliaiden tuntemusten muodossa. Joskus ilmenee allergisia reaktioita.

Yleensä PASK on määrätty, jos muiden lääkkeiden ihmisen ruumiin ei aiheuta suvaitsemattomuutta. Kun raskaus tarkoittaa käyttöä, se ei ole toivottavaa. Sama varovaisuus koskee imettäviä naisia.

thioacetazone

On syytä huomata, että tämä lääke kuuluu erittäin myrkyllisiin lääkkeisiin, joten sen käyttö on tällä hetkellä rajallista. Lääkeaineella on bakteriostaattinen vaikutus. Se koostuu kyvystä muodostaa suolayhdisteitä kuparin kanssa. Vaurioitunut aktiivisesti mykobakteereihin.

Haittavaikutukset ilmenevät vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus hepatiitti voi kehittyä. Joillakin potilailla on allergisia ihottumia, kuten reaktio lääkkeeseen. Dermatiitti ei ole suljettu pois.

Vasta-aiheet koskevat naisia ​​raskauden ja imetyksen aikana. Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua vaikeissa muodoissa esiintyviin munuaisten ja maksan sairauksiin. Kielletty ottamasta huumeiden diabeetikoille.

Yleiset haittavaikutukset

Kaikki pillerit, poikkeuksetta, jotka on määrätty keuhkotuberkuloosia vastaan, pidetään tehokkaina. Jopa kolmannen luokan huumeet. Vaikka ne kuuluvat huumeita, joilla on alhainen teho, tämä koskee vain vaikutusta mykoobjekteihin leesioon. Itse ruumiin, sen elinten ja järjestelmien on suuri taakka.

Useimmat huumeet pulmonaarista tuberkuloosia vastaan ​​ovat myrkyllisiä maksassa ja häiritsevät sen normaalia toimintaa. Myös munuaisissa on negatiivinen vaikutus. Usein allergisten reaktioiden ilmentyminen potilailla. Tapahtumat tällaisten rikkomusten sattuessa - tablettien lopettaminen.

Jos haittavaikutuksia on lieviä muotoja, lääkkeitä ei yleensä peruta. Joskus on mahdollista pienentää annostustaan. Ensiaputoimenpiteet riippuvat potilaan kunnosta. Ja vaikka tärkein tavoite on tuhota taudinaiheuttaja leesioon kohdistuvassa keskittymisessä, myös yleistä terveyttä on ylläpidettävä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Maissa, joissa taudin esiintyminen on suurta, epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä on ryhdytty tahaton taudin torjumiseksi. Tämän avoimen sairauden kärsivä henkilö on välttämättä eristettävä yhteiskunnasta.

Valtion tulisi huolehtia paitsi tarjota sille kaikki tarvittavat pillerit, mutta myös jakaa erillinen asunto.

Epidemianvastaiset toimenpiteet liittyvät myös tuberkuloosin nopeaan havaitsemiseen, joka tekee diagnostisia tutkimuksia. On välttämätöntä velvoittaa ihmiset tekemään vuotuiset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset, varsinkin kun se on heidän omien etujensa mukaisesti. Epidemian vastaisiin toimenpiteisiin kuuluu kaikkien sairastuvuustilanteiden valvonta. On välttämätöntä ilmoittaa väestölle hoidon kulun keskeytymisen vaarasta, mikä johtaa sen tehottomuuteen.

Jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä ja tunnistat sairauden varhaisessa kehitysvaiheessa, se on onnistuneesti parantunut. Tärkeät toimenpiteet tuberkuloosin torjumiseksi ja ehkäisemiseksi - asianmukainen ravitsemus ja terveellinen elämäntapa.

Tärkeimmät huumeet tuberkuloosin hoitoon

TB-lääkeaineiden vaikutus kohdistuu suoraan tuberkuloosin - mycobacteriumin (Kochin sauva) aiheuttavaan aineeseen. Valitettavasti tämä mikro-organismi on erittäin vakaa paitsi ulkoisessa ympäristössä (esimerkiksi se ylläpitää elinvoimaa vedessä jopa 5 vuotta), mutta myös ihmiskehoon.

Mykobakteerit eivät kuole makrofagien sisällä - soluja, joiden erikoistuminen on absorboida ja "sulattaa" vieraita aineita. Ne voidaan muuntaa ns. L-muotoiksi tai pysyvinä muotoina, jotka hidastavat voimakkaasti solun sisältämän aineenvaihduntaa ja jotka voidaan säilyttää "lepotilassa" kehon sisällä vuosikymmenien ajan, jotta ne alkavat lisääntyä, kun ympäristö muuttuu suotuisaksi (immuunivasteen väheneminen syistä).

Koch tarttuu hyvin nopeasti huumeidenkestävyyteen - siksi tuberkuloosihoitoa ei voida pysäyttää ensimmäisten parannusmerkkien kohdalla. "Kuolleet" mikrobit paitsi lisääntyvät uudelleen, mutta myös menettävät herkkyyttä niihin lääkkeisiin, joita käytettiin hoidossa.

Taudinaiheuttajan ominaispiirteet johtavat siihen, että hoito, kuten keuhkotuberkuloosi, ja muiden elinten tappion, on hyvin pitkä prosessi ja vaatii useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Missään tapauksessa ei voi vaihtaa monoterapiaan - se ei ole pelkästään tehoton vaan myös lääkkeiden vastustuskyky.

Tuberkuloosin hoidon periaatteet

Tuberkuloosilääkkeiden (kemoterapian) käyttö on kolme päätavoitetta:

  • estää huumeidenkestävyyden syntyminen;
  • mahdollisimman pian estää bakteerien eritystä ysköksen kanssa;
  • saavuttaa täydellinen parannuskeino.

Tätä varten hoito on jaettu kahteen vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen vaihe on tehohoito. Tässä hoidon vaiheessa he yrittävät poistaa taudin kliiniset oireet mahdollisimman nopeasti vähentääkseen bakteerien lukumäärää mahdollisimman nopeasti, jotta heillä ei ole aikaa kehittää lääkeresistenssiä. Myös tässä vaiheessa on tärkeää vähentää Koch-tikkujen aiheuttamaa tuhoutumisprosessia keuhkoissa.
  2. Toinen vaihe: hoidon jatkaminen. Hoidon tässä vaiheessa he pyrkivät tukahduttamaan jäljellä olevat bakteerit, mikä luo edellytykset elimelle, joka alkaa elpyä. Hoito toteutetaan, kunnes tulehdus pysähtyy ja tuberkuloosin kärjet eivät katoa. Jäljellä olevat vaikutukset (arvet, tarttumat) ja kehon toimintojen palautumisaste riippuvat hoidon nopeuttamisesta.

Koska tuberkuloosi on sosiaalisesti vaarallinen sairaus, sen hoito on täysin standardoitua. On olemassa neljä kemoterapiaohjelmaa, jotka eroavat käytettyjen lääkkeiden määrässä, vaiheiden kesto, lääkkeiden yhdistelmät.

Tietyn järjestelmän valinta määräytyy sen mukaan, kuinka pitkälle tuberkuloosiprosessi on mennyt ja millaisia ​​muodot se on toteuttanut. Samalla säilytetään myös yksilöllinen lähestymistapa: hoito-ohjelmaa mukautetaan sen selvittämisen jälkeen, mikä tietty tuberkuloosi-lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus tiettyyn bakteeripopulaatioon.

Käytön ensisijaisuuden kannalta WHO jakaa tuberkuloosin vastaiset lääkkeet ensimmäisen ja toisen luokan lääkkeiksi tai pää- ja vara-aineiksi.

Uskotaan, että ensilinjan lääkkeet ovat aktiivisempia, niillä on pienempi riski saada lääkeaineiden resistenssiä ja ne ovat paremmin siedettyjä. Varallaolevat huumeet liittyvät tärkeimpien tehottomuuteen.

Venäjän liittovaltion kliiniset suuntaviivat vuodelta 2014 jakavat kaikki tuberkuloosin vastaiset lääkkeet 3 riviin lääkkeisiin. Tässä on luokittelu:

  1. Perus, tai huumeita ensimmäisestä rivistä. Ne ovat tehokkaimpia ja vähemmän toksisia.
  2. Varata, tai huumeita 2 riviä. Niitä käytetään, jos on mahdotonta käyttää perushoitoja: potilaan suvaitsemattomuus tai taudinaiheuttajan vastustuskyky.

Valmistelut 3 riviä. Nämä ovat keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, joiden suhteen he eivät keränneet riittävän vakuuttavia todisteita tehosta (kaikkien tarvittavien tutkimusten suorittaminen on hyvin pitkä ja kallista), mutta empiiristen havaintojen ja eläinkokeiden mukaan ne ovat varsin tehokkaita.

Niitä käytetään vain erityistilanteissa, jos työkaluja 1 ja 2 on mahdotonta käyttää.

Sekä ensisijaiset että varmuuskopiot sisältävät synteettisiä huumeita.

1. rivin huumeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään potilaille, joille tauti todettiin ensimmäistä kertaa eikä monimutkaista muita sairauksia.

isoniatsidi

Hyvin imeytynyt vatsassa ja suolistossa, jakautunut interstitiaalisten nesteiden (veri, imusolmukkeet) kanssa. Tehokas bakterisidinen, erityisen tehokas mykobakteerien nopeasti kasvavien populaatioiden suhteen. Erittyy munuaisten kautta.

Haittavaikutukset: voivat olla myrkyllisiä maksaan, aiheuttavat ihottumaa, nivelkipua. Hypovolaminosis-potilailla se voi aiheuttaa perifeeristä neuriittia, jota voidaan helposti hoitaa suurilla B1-vitamiiniannoksilla.

Tämän komplikaation estämiseksi hoidon alusta alkaen on välttämätöntä yhdistää lääkeaine keskimäärin tiamiinin terapeuttisiin annoksiin. Se hyväksytään päivittäin 300 mg: aan. Annostus lapsille 5 mg / kg.

rifampisiinin

Tehokkaasti vaikuttaa sekä solunulkoisiin bakteerien että solunsisäisten muotoihin. Hyvä vaikutus hitaasti kasvaviin muotoihin, jotka ovat sisällä caseyottista nekroosia. Imeytyy nopeasti, lähinnä sapen kautta suolistossa. Maalaa ruumiinesteitä (myös sylkeä, kyyneleitä) vaaleanpunaisena.

Haittavaikutukset ilmenevät useimmiten ruoansulatusjärjestelmän kautta:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • ilmenee pahoinvointia;
  • vatsakipu;
  • usein istuimet.

Lisäksi veren koostumuksen muutokset ovat mahdollisia: erytrosyyttien määrän väheneminen niiden nopean tuhoutumisen (hemolyysi), leukosyyttien tai verihiutaleiden vuoksi. Harvoin: kutina, punoitus, ihottuma, syvä laskimotromboosi, näköhäiriöt, anafylaksia. Hyväksy joko päivittäin:

  • lapset 10 mg / kg, mutta enintään 450 mg
  • aikuiset, joiden paino on 55 kg - 600 mg

450 mg 2 tai 3 kertaa viikossa. Tässä tapauksessa mahdolliset haittavaikutukset ovat:

  • vilunväristykset, päänsärky, luiden särky
  • verihiutaleiden lasku
  • hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, paineen aleneminen
  • akuutti hemolyysi erytrosyyteistä kehittämällä anemiaa
  • anafylaksian
sisältöön ↑

etambutolia

Se otetaan suullisesti. Rikkoo bakteerisoluseinän synteesiä. Varoittaa muiden lääkkeiden vastustuskyvyn syntymistä, tätä varten ja nimitetään. Osa siitä tuhoutuu maksassa, loput erittyy virtsaan.

Sivuvaikutukset: Saattaa aiheuttaa näköhäiriöitä ja sokeutta. Siksi se on vasta-aiheista niille, joilla on jo vähentynyt näkökyky, diabeteksen aiheuttamat verkkokalvon muutokset, kaihi. Kielletty käytettäväksi raskaana oleville naisille ja pikkulapsille, jotka eivät voi kertoa näkökyvyn heikkenemisestä. Se voi myös aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • nivelkipu (yleensä hartioissa, polvissa, kädessä);
  • hepatiitti;
  • päänsärky;
  • epileptiset kohtaukset;
  • allergiset reaktiot.

Annostukset ovat samat ja lasketaan aikuisille ja lapsille painokiloa kohden:

  • 1 r / vrk - 25 mg / kg
  • 3 p / viikko - 35 mg / kg
  • 2 p / viikko - 50 mg / kg
sisältöön ↑

streptomysiiniä

Antibiootti, joka estää proteiinin rakenteiden synteesin bakteerien soluissa. Se toimii pääasiassa suhteessa Kochin syömäpuikkoihin, jotka sijaitsevat hajoamisen muodostamissa koloissa. Ruoansulatuskanavassa ei imeydy, joten sitä käytetään lihakseen. Injektio on erittäin tuskallista, joten älä käytä Streptomycinia lapsille. Munuaiset erittyy.

  • vaurioita vestibulaariselle ja kuulohermolle;
  • ihon herkistyminen;
  • angioedeema;
  • veren eosinofiilimäärän kasvu.

2-3 viikon käytön jälkeen saattaa esiintyä kuumetta ja ihottumaa. Harvinaisesti - verihiutaleiden, hemolyyttisen anemian määrän väheneminen, agranulosytoosi.

Se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille - voi johtaa siihen, että lapsi syntyy kuuroille.

aikuiset, ikä 50 kg - 1 g;

  • aikuiset 40-60-vuotiaat - 0,75 g;
  • aikuiset> 60-vuotiaat - 0,5 g;
  • lapset 15 mg / kg, enintään 0,75 g.
  • pyratsiiniamidiksi

    Bakterisidinen lääke. Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti, levittyy nopeasti elinten ja kudosten läpi ja poistuu munuaisilta. Tehokas Kochin tikkuja vastaan ​​makrofageissa, solunsisäisissä ja ekstrasellulaarisissa populaatioissa.

    Haittavaikutus: hepatotoksi. Yhteiskivut ovat mahdollisia johtuen virtsahapon määrän lisäämisestä veriplasmassa (aine, joka aiheuttaa kivuliaita aistimuksia kihtiin), mutta ei aiheuta itse kihtiä.

    Annostus: Aikuiset 1,5-2 g päivässä.

    Lääkitys 2 riviä

    Ne ovat varovaisia ​​TB-lääkkeitä. Niitä käytetään vain seurattaessa jatkuvasti sekä ysköksen mikrobiologisia indikaattoreita että tuberkuloottisen prosessin dynamiikkaa, jotta saataisiin käsitys hoidon tehokkuudesta.

    Yleensä toisen rivin anti-tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutukset esiintyvät useammin kuin käyttöomaisuuksilla. Siksi suurin osa niistä ohjeista osoittaa, että tätä lääkettä käytetään vain, kun Kochin resistenssi tarttuu muihin vaikuttaviin aineisiin.

    Tioatsetozon

    Se toimii bakteriostaattisena (estää mikrobisten solujen jakautumista). Sitä käytetään pääasiassa vastustuskyvyn estämiseen. Hyvin imeytynyt ruoansulatusjärjestelmään, erittyy munuaisissa.

    • pääasiassa ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
    • ihon puolella - löysä, kuorinta;
    • mahdollinen lämpötilan nousu.

    Vasta-aiheet: diabetes, verenmuodostuselinten sairaudet, maksa, munuaiset. Annostus: 0,05 g 3r / d

    Protion-amidi, etionamidi

    Niiden toiminta- ja annostusperiaatteet ovat periaatteessa samoja, mutta etionamidi keksittiin aikaisemmin ja myrkyllisemmäksi. Bakteriostaattinen vaikutus - rikkoo mycobakteerin sisältämän aineenvaihduntaa. Se imeytyy hitaasti ja tasaisesti koko elimistössä, suurin osa maksasta on inaktivoitu. Sitä ei yhdistetä alkoholin ja huumeiden kanssa, jotka alentavat verenpainetta.

    • pahoinvointi;
    • vatsakipu;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt;
    • munuaisvaurioita;
    • mielenterveyden häiriöt;
    • harvemmin - akne, maksan toimintojen rikkominen.

    Ei voida käyttää maksasairauksiin, veritauteihin, psykoosiin, epilepsiaan, alkoholismiin, raskauteen. Annostus: 15 mg / kg.

    kanamysiini

    Antibiootti. Toimintaperiaate on samanlainen kuin Streptomycin. Samalla se pysyy tehokkaana mykobakteerien populaatioita vastaan, jotka eivät ole herkkiä Streptomycinille. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin Streptomycin. Annostus: 16 mg / kg lihaksensisäisesti kerran päivässä.

    amikasiini

    Pääparametrit ovat samankaltaisia ​​kuin kanamysiini. Käyttäytymistä harvoin käytännössä, joten Kochin muut lääkkeet ovat resistenttejä.

    kapreomysiini

    Kun nieleminen imeytyy huonosti, sitä käytetään lihakseen.

    Mahdolliset haittavaikutukset:

    • munuaisten vajaatoiminta;
    • maksa;
    • hematopoieettinen järjestelmä;
    • kuulon heikkeneminen, allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

    Annostus: 20 mg / kg

    cycloserine

    Se imeytyy nopeasti, jakautuu tasaisesti kudosten kautta, erittyy munuaisissa.

    • huimaus;
    • päänsärky;
    • ärtyneisyys;
    • unihäiriöt;
    • mahdollinen psykoosi, aistiharhat.

    Annostus: 10-20 mg / kg.

    rifabutiinia

    Johdettua rifampisiinia perinteisesti uskotaan, että se säilyttää tehokkuutta mykobakteereja vastaan, joka ei ole herkkä rifamipisiinille, mutta nykyaikaiset tiedot kumoavat tämän: usein havaitaan, että ei ole havaittavissa lääkkeitä. Farmakologia, haittatapahtumat ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia. Annostus: 5-10 mg / kg suun kautta.

    Para-aminosalisyylihappo

    Levitä suun kautta tai suonensisäisesti. Munuaiset erittyy.

    Haittavaikutuksia esiintyy usein:

    • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
    • maksa;
    • munuaiset;
    • ihoreaktiot.

    Vasta-aiheet: maksasairaus, ruoansulatuskanava, nefroskleroosi, munuaisten vajaatoiminta, sydämen ja verisuoniston vajaatoiminta, heikentynyt vesisuolamateriaalihäiriö. Annostus: 150-200 mg / kg

    fluorokinolonit

    Saman farmakologisen ryhmän lääkkeillä on laaja toiminta-alue. Niillä on hyvin pieni etäisyys pienimmän ja suurimman sallitun annoksen välillä. Nieleminen imeytyy hyvin. Tropinen keuhkokudokseen (kerääntyy keuhkoihin), joten tärkein indikaatio - keuhko tuberkuloosi, joka on resistentti muille lääkkeille.

    Annostus riippuu spesifisestä vaikuttavasta aineosasta. Haittavaikutukset:

    • pahoinvointi;
    • oksentelu;
    • suolen häiriöt;
    • päänsärkyä;
    • unihäiriöt;
    • ahdistusta.

    Auringonvalolle altistumisen jälkeen fotodermatiitti on mahdollinen. Vasta-aiheet raskauden aikana.

    3. rivin huumeet ja monen ainesosan huumeet

    Tuberkuloosin teho on osoitettu eläinkokeissa. Kuitenkaan tämän sarjan synteettiset TB-lääkkeet eivät ole kliinisiä todisteita.

    Nämä ovat tällaisia ​​keinoja:

    • linetsolidi;
    • Amoksisilliini klavulaanihapolla;
    • klaritromysiini;
    • Imipeneemi / cilastatiini;
    • Meropeneemilla.

    Luettelo muuttuu jatkuvasti, koska uudet lääkkeet liittyvät siihen.

    Koska tuberkuloosin hoidossa käytetään 2-6 lääkkeen yhdistelmiä, on molemmille potilaille ja lääkäreille paljon helpompaa käyttää keuhkojen tuberkuloosi-lääkkeitä, jotka sisältävät samanaikaisesti useita lääkkeitä - yhdistettynä.

    1. Kaksi-komponentti. Isoniatsidin ja rifampisiinin yhdistelmää kutsutaan Rifinahiksi, jossa on ethambutolum - Phthisioetam ja pyratsinamidi - Phthisiopiram.
    2. Kolmen komponentin. Isoniazidia yhdessä rifampisiinin ja pyratsiiniamidin kanssa kutsutaan Trikoksiksi tai Rifateriksi riippuen annoksista, joissa lääkkeet yhdistetään. Jos ethambutolia lisätään isoniazidiin, se johtaa myriiniin. Isoprodiaaniin kuuluu isoniazidin yhdistelmä protionamidin ja dapsonin kanssa.
    3. Kvaternaariset. Isoniazidin, rifampisiinin, etambutolin ja pyratsiiniamidin yhdistelmää kutsutaan Combitubiksi ja isoniatsidia yhdessä Meirinin kanssa kutsutaan Meirin-P: ksi

    Yhdistettyjen lääkkeiden käyttäminen edellyttää, että anti-TB-lääkkeiden annos riippuu painosta. Useimmiten hoito on suunniteltu potilaille, joiden paino on 45-55 kg, jos paino ylittää nämä rajat, hoito-ohjelmaa on muutettava.

    Miten hoidetaan tuberkuloosia?

    Monet ihmiset eivät tiedä, mitä tuberkuloosin hoito voi parantaa tautia. Tänään on saatavilla laaja valikoima infektioiden vastaisia ​​lääkkeitä markkinoilla, mutta vain lääkärin tulee määrätä hoitoa.

    Tarttuvaa tautia, jolle on ominaista erityisten leesioiden muodostuminen eri elimissä, usein keuhkoissa, kutsutaan tuberkuloosiksi. Syynä oleva aine on säteilevä sieni, Kochin sauha. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden, harvemmin ruokaa. Mikrobit siirretään kotitaloudessa potilaan esineiden kautta: pyyhe, astiat ja henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet.

    Taudin oireet ja diagnoosi

    Infektio ei aina näytä kliinistä kuvaa, koska monet ihmiset ovat kehon kestävyys varhaisen rokotuksen ja hankittujen immuniteettien seurauksena. Tauti voi olla sekä lievä että vaikea. Joskus potilas ei edes tiedä progressiivisesta sairaudesta, ja se kestää vuosia, kehittyy hitaasti.

    Tuberkuloosiin on kaksi muotoa: keuhko ja uloshengitys, jotka vaikuttavat luukudokseen, lantion elimiin, aivojen vuoraukseen, imusolmukkeisiin.

    Oireiden alkuvaiheisiin oireisiin liittyy runsauden myrkytys:

    • kuume, johon liittyy hikoilu, nopea sydämenlyönti;
    • keuhkojen muoto, yskä ja verenvuoto ekskuraatiossa;
    • rintakipu, kun aivastelu tai yskä;
    • kehon kokonaiskatoa;
    • haitallisen elimen toimintahäiriö (extrapulmonaalinen muoto).

    Diagnoosi koostuu tuberkuloosikokeista, kuten Mantouxista ja Pirquesta. 72 tunnin jälkeen positiivinen reaktio osoittaa viruksen läsnäolon. Vaihtoehtona voi olla tuberkuloosin immunoglobuliini AMg-analyysi. Keuhkojen tutkiminen röntgensäteellä antaa hyviä tuloksia jo sairauden alkuvaiheessa. Nykyaikainen diagnostiikka sisältää polymeraasiketjureaktiota. Analysoitu ysköksen analyysi mahdollistaa infektion läsnäolon tarkan määrittämisen.

    Nykyaikaiset huumeet tuberkuloosiin

    Tuberkuloosin pääasiallinen hoito on kemoterapia, joka suoritetaan sairaalassa, sitten sairaalassa ja avohoidon jälkeen. Potilaille on määrätty antibiootteja, vitamiineja, parannettua ravitsemusta. Nykyaikaiset lääkkeet toimivat sekä alkuvaiheissa että myöhäisissä muodoissa ja tarjoavat täydellisen parannuksen useimmille potilaille. Hoito toteutetaan pitkään 9-12 kuukauden ajan kompleksisen hoidon avulla. Lääkkeiden jatkuva saanti estää mykobakteerien lisääntymistä. Potilasta määrätään samanaikaisesti useita lääkkeitä vaikuttamaan infektioon, jolla on erilainen herkkyys ja estää mikro-organismin resistenssi.

    Tehokkuudella kaikki TB-lääkkeet on tavanomaisesti jaettu kolmeen ryhmään:

    • erittäin tehokas: isoniatsidi ja rifampisiini;
    • keskipitkän vaikuttavat lääkeaineet: etambutoli, streptomysiini, prothionamidi, pyratsinamidi, cikloseriini, kanamysiini, viomitsiini;
    • kohtalainen toiminta: PAS, tioasetatsoni.

    Keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetut valmisteet sisältävät koostumukseltaan antibiootteja ja synteettisiä aineita, jotka potilaat sietävät hyvin ja johtavat parannuskeinoon, samalla kun noudatetaan annostusta ja säännöllistä käyttöä. Lääkärin määräämä ottaen huomioon tuberkuloosin kulkuominaisuudet.

    Jotkut lääkkeet tuberkuloosin hoitoon

    Isoniazidilla on haitallinen vaikutus Kochin sauvaan estäen sen lisääntymisen. Erityisen tehokas akuutissa ja primaarisessa sairaudessa. Kun seka-infektiot yhdistetään antibiootteihin. Se imeytyy nopeasti ja on kestävä vaikutus päivän aikana. Lääke on saatavana tablettien ja inhalaatioiden muodossa, sitä voidaan antaa lihaksensisäisesti.

    Rifampisiini on antimikrobinen lääke, joka tarjoaa laajan kirjon toimintaa, mukaan lukien tuberkuloosi. Lääkkeen tehtävänä on estää virusten muodostuminen viimeisen muodostumisvaiheen aikana. Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, erittyy virtsaan. Rifampisiinia ei suositella ihmisille, jotka käyttävät usein alkoholia ja alle yhden vuoden ikäisiä lapsia.

    Pyratominidi vaikuttaa mykobakteereihin ja tuberkuloosin tulehdukseen. Suurempi vaikutus saavutetaan happamassa ympäristössä. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa bakteerien resistenssin lääkkeeseen, joten se yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa.

    Etambutoli tunkeutuu mikro-organismeihin aktiivisiin soluihin, toimii bakteeristisesti, aiheuttaen bakteerien kuoleman, lopettaa niiden lisääntymisen. Kun monohoito muodostaa tartunnan vastustuskyvyn lääkeaineeseen. Kun se yhdistetään, se lisää tuberkuloosin torjunta-aineiden määrää. Se on haittavaikutuksia: lisääntynyt yskä, päänsärky, huimaus.

    PASKia käytetään vain monimutkaisessa hoidossa, se on aktiivinen vain joillekin infektoiville aineille, estää mykobakteerin muodostumista ja vähentää foolihappojen muodostumista, mikä edistää bakteerien lisääntymisen estämistä. Useimmiten PASK on määrätty potilaille, joilla on huumeidenkestävyys tuberkuloosilääkkeille. Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

    Lääkkeiden kompleksi valitaan erikseen. 2-3 kuukauden hoidon jälkeen potilas testataan. Jos parannusta ei ole, lääkkeet korvataan. Positiivisen dynamiikan tapauksessa otetaan isoniazidi ja rifampisiini.

    Tuberkuloosin ja kollapsihoidon kirurginen hoito

    Collapsoterapiaa käytetään mikro-organismien vastustuskyvyssä bakteerilääkkeisiin. Menetelmä käsittää kaasun säilyttämisen keuhkopussin vyöhykkeessä manometrin korjauksen alaisena. Tämä menetelmä johtaa keuhkojen putoamiseen ja kimmoisuuden vähenemiseen, minkä seurauksena tuberkuloosiprosessin kynnet kulkevat. Paineen paraneminen edelleen keuhkoissa johtaa kudosten luonnolliseen uudistumiseen. Tämä menetelmä toteutetaan pitkään yli 2-3 kuukauden ajan. Käytä kokonaan anti-TB-lääkkeitä.

    Kirurgisia toimenpiteitä vähäisen tehokkuuden vuoksi käytetään harvoin. Määritä toiminta seuraavien komplikaatioiden varalta:

    • vaurioita keuhkojen alempi lohkoissa;
    • sukat, joiden nopea progressiivinen kasvu on yli 2,5 cm;
    • bakteerien pitkäaikainen erittyminen;
    • taudin komplikaatioita, jotka uhkaavat kuolemaan.

    Toimenpiteet suoritetaan huumehoidon ja potilaan alustavan valmistuksen jälkeen. Suositeltu resektio keuhkosta, vaikka kaikkia keuhkoja ei poisteta, mutta vain pieni alue. Remissioon perustuvat toimet. Tämän manipulaation ansiosta voit lopettaa tuberkuloosiprosessin kehittymisen ja vähentää hoidon kestoa.

    Ruokavalio, folk korjaustoimenpiteet ja ennaltaehkäisy

    Perinteisen lääketieteen reseptit voivat vain lievittää tautia ja auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Et voi lopettaa lääkkeiden käyttöä. Yhteiskäytön mahdollisuus on selvitettävä lääkärisi kanssa. On suositeltavaa ottaa nektarumin, oreganon, marsh labrador-teetä, St. John's wortia, pikkukivilöitä. Apuun tulee hunajaa ja valkosipulia. Kuten tiedätkin, valkosipulla on bakterisidisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää aloe mehua. Tinktuura valmistetaan sokerilla ja hunajalla ja suun kautta.

    Tuberkuloosissa aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja proteiinit hajoavat nopeasti, joten hoidon prosessissa on määrätty parannettu ravitsemus, joka perustuu lisääntyneeseen proteiinin saantiin. Erityisesti kannattaa kalaa, maitoa, vähärasvaista lihaa, munia. Kasvisrasvojen suosiminen. Taudin akuutissa muodossa ei saa käyttää suolapitoisia elintarvikkeita. Kulutetun nesteen määrä kasvaa, virtsaaminen lisääntyy ja neste imeytyy nopeasti, minkä seurauksena tulehduksen keskipiste vähenee. Potilaan tulee saada 2 500 kcal päivässä. Antibioottikäsittelyllä vitamiinien tarve kasvaa merkittävästi. Siksi tasapainoinen ruokavalio auttaa kehoa elpymään nopeammin.

    Tautien ennaltaehkäisyyn kuuluu ajoissa rokottaminen ja muiden suojaaminen tartunnalta. On välttämätöntä hoitaa koskemattomuus, terveellinen ravitsemus, fyysinen rasitus on kohtalainen, kovettuminen auttaa. Olisi osattava huonoilla tavoilla.

    Koch-tikkuja välitetään ilmassa, ja pilvinen sää voi elää 10 päivän ajan. Jos ei ole mahdollista minimoida potilaan kanssa tapahtuvaa kosketusta, on usein tuuletettava huone, desinfioitava sairastuneiden henkilöiden astia ja liinavaatteet ja noudatettava tarkkaan henkilökohtaista hygieniaa.

    On muistettava, että terveellinen ruumis on vähemmän altis sairaudelle. Oireiden ilmaantuessa on kiireesti neuvoteltava lääkärille neuvoa ja suorittaa täydellinen tutkimus elimestä.

    Mitä pillereitä ja muita annostusmuotoja lääkkeitä määrätty keuhkojen tuberkuloosin hoitoon?

    Harvat ihmiset tietävät, mitkä tuberkuloosin pillerit ovat tehokkaimpia. Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jossa Koch-tuova toimii taudinaiheuttajana ja välitetään ilmassa olevista pisaroista, kun se tulee kosketuksiin potilaan kanssa. Useimmiten tauti vaikuttaa keuhkoihin, mutta on olemassa tapauksia tuberkuloosista nivelten, urogenitaalisen järjestelmän, luiden ja muiden elinten kehon. Oireita ei tunnisteta välittömästi, mikä pahentaa hoitoon liittyvää ongelmaa vasta sairauden myöhäisessä vaiheessa. Aktiivinen muoto ei kykene ilmentämään pitkään aikaan vahvan immuniteetin vuoksi, joka voi pysäyttää sairauden pitkään ilman näkyviä merkkejä.

    Tuberkuloosi-infektion oireet

    Koska tautia on vaikea seurata alkuperäisessä muodossaan välittömästi tuberkuloosikantoaineesta tulevan infektion jälkeen, tauti ei välttämättä ole ilmeistä ollenkaan kauan. Seuraavat ihmiskehon muutokset voivat toimia hälyttävänä tekijänä:

    1. Ei syytä, hallitsematon laihtuminen.
    2. Lisääntynyt lämpötila.
    3. Usein yskä, veri-fragmenttien vapautuminen ysköksessä.
    4. Kohtuuton ylikuormitus.
    5. Lisääntynyt hikoilu, erityisesti unen aikana.
    6. Päänsärky, uneliaisuus.

    Kun kehossa infektio ei aina pysty aktivoimaan tuhoisia toimiaan. Syynä tähän on vahva immuniteetti, joka neutraloi taudinaiheuttajan ja neutraloi sen.

    On olemassa vaaratekijöitä, jotka edistävät sairauden siirtymistä asteittain:

    1. Nervous breakdowns, stressaavat tilanteet, pitkittynyt masennus.
    2. Riittämätön määrä ruokaa proteiinin luonnosta.
    3. Systemaattinen aliravitsemus, paastoaminen.
    4. Huonoja tapoja: alkoholin järjestelmällinen käyttö, tupakointi.
    5. Ihmisen immuunijärjestelmää vähentävät sairaudet.

    Aikaisemmat vakavat sairaudet voivat vakavasti häiritä ihmisen immuunijärjestelmää, mutta tämä tekijä on ratkaiseva, pystyykö laitos täysin vastustamaan tautia, tai infektio tulee aktiiviseen kehitysvaiheeseen.

    Varhaiset havaitsemismenetelmät

    Röntgentutkimus on tehokkain tapa havaita tuberkuloosi taudin varhaisessa vaiheessa. Kuvassa näkyvät taudin aiheuttavat alueet potilaan keuhkojen tummuiksi. Toinen menetelmä infektion havaitsemiseksi on Mantoux-testiä koskeva koe, kolmen päivän ajan näyte ehdottaa taudin läsnäoloa.

    Polymeraasiketjureaktio on moderni sairauden diagnoosi jo varhaisessa vaiheessa. Analysoidun ysköksen analyysi DNA-diagnostiikan avulla mahdollistaa tarkan määrityksen taudin läsnäolosta.

    Yleistä Tabletit hoidosta

    Kroonisessa muodossa olevaan tarttuvaan tautiin kohdistuu enemmän miehiä keski-iässä. Mykobakteerit toimivat pääasiassa keuhkokudoksen tappion aikana. Jos aika ei tunnista eikä käytä huumeita tuberkuloosiin, tauti voi kuolettavasti tuhota ihmisten terveyttä.

    Taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu kolmeen luokkaan. Ryhmä 1 sisältää lääkkeitä, jotka tarjoavat suuren vaikutuksen sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Suosituimmat tuberkuloosin pillerit ovat:

    1. Rifampisiinin.
    2. Isoniatsidi.
    3. Tubazid.

    Ryhmä 2 tarjoaa kohtalaisen vaikutuksen:

    1. Florimysiinisulfaatti.
    2. Streptomysiinisulfaatti.
    3. Cycloserine ja muut.

    Ryhmä 3. Lääkeaineet on tarkoitettu sairauden parantamiseksi kohtalaisella luonteella.

    Kotitaloustieteellisyys käyttää eri luokittelumenetelmää taudin hoitoon, joka tarjoaa tuberkuloosin paranemista jaettuna kahteen suuntaan. Seuraavia lääkkeitä käytetään taudin hoidossa ensimmäisellä ryhmällä:

    Toiseen ryhmään kuuluvat seuraavat tuberkuloosilääkkeet:

    1. Cycloserine.
    2. Kanamysiiniä.
    3. Ethionamide ja muut.

    Keuhkotuberkuloosin hoito luetteloitujen lääkkeiden avulla tärkeimpien toimenpiteiden mukaisesti suoritetaan tiukasti lääketieteellisissä laitoksissa asiantuntijoiden valvonnassa.

    Ensilinjan varat

    Edellä luetellut lääkkeet ovat keuhkotuberkuloosi-lääkkeitä. Tabletit sisältävät antibiootteja ja synteettisiä alkuperää olevia aineita. Seuraavassa luetellaan tärkeimmät lääkkeet, jotka on tunnistettu käytännössä tehokkaimmin parantavat tautia ja potilaat yleensä sietävät niitä asianmukaisesti.

    Rifampisiinin. Työkalu viittaa antimikrobiseen ansamysiiniin, joka tarjoaa laajan valikoiman käyttötarkoituksia, mukaan lukien tuberkuloosi. Se on tuhoiseva vaikutus bakteerien ilmentymiin, mikä tarjoaa linkin RNA-polymeraaseihin, soluun, joka katkaisee yhteyden DNA: n kanssa ja estää transkriptiota. Rifampisiinin tehtävänä on estää poxvirusmuodostumat muodostuksen viimeisessä vaiheessa. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan ja sitten altistetaan kierrätykselle.

    Pitkäaikainen käyttö vähentää lääkkeen hyötyosuutta. Lääkkeen käytön aikana ei ole suositeltavaa käyttää ruuansulatusta rasvattomia elintarvikkeita, koska ne vaikeuttavat ja hidastavat resorpptioprosessia. Lääke otetaan sen jälkeen, kun lääkäri määrää päivittäisen annoksen tyhjälle vatsaan juomalla lasin vettä, heikkoa suvaitsevaisuutta, annos jaetaan kahteen osaan. Rifampisiinia käytetään kahdella tavalla: joko 3 kertaa viikossa tai joka päivä. Lääke on kielletty antamaan lapsille, joiden ikä ei ole saavuttanut 1 vuotta, ja potilaita, jotka säännöllisesti kuluttavat alkoholia.

    Isoniazid on lääkeaine, joka perustuu lääketieteelliseen käyttöön käytetyistä isonikotiinisista luokkahapoista. Kasvava bakteerinen aktiivisuus, joka on isoniazidille ominaista, auttaa vastustamaan mykobakteereja. Lääke ei osoita kemoterapeuttista vaikutusta muiden tarttuvien tautien taudinaiheuttajiin.

    Ruoansulatuskanavan kautta isoniazid imeytyy kehoon ja toimii koko päivän ajan. Lääkeaineen suurin pitoisuus veressä havaitaan ensimmäisten neljän tunnin kuluessa vaaditun annoksen ottamisesta. Tuberkuloosibakteerien toiminnan lopettamiseen tähtäävä konsentraatio säilyy päivässä annon jälkeen. Työkalu mahdollistaa veri-aivorajan rajan, joka sijaitsee aivokudoksen ja veren välillä.

    Huumeiden poisto tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta virtsaamisen aikana. Lääke on osoittautunut hoidettavaksi äskettäin tunnistetuista taudinaiheista, jotka ilmenevät akuutissa muodoissa. Lääke on määrätty yhdistelmähoidon mukaan yhdessä anti-TB-lääkkeiden kanssa: fluorokinolonit, sulfonamidit, laajakirjoiset antibiootit. Lääkeaineella on erilainen vapautumisen muoto: sitä voidaan antaa lihaksensisäisesti, hengittämällä suonensisäisesti ottamalla tabletteja ja kapseleita.

    Pyratsiiniamidiksi. Lääkkeen päätavoite on Mycobacterium tuberculosis -valmisteen tunkeutuminen ja tuhoisa vaikutus. Tyypillinen tunkeutuminen taudin vaurioihin. Hapan ympäristö parantaa vaikutusta hoidon aikana.

    Mahdollinen vastustuskyky, joka pienenee yhdistettynä muihin tuberkuloosin hoidossa käytettäviin lääkkeisiin. Varojen vapauttamista säädetään vain tableteina, aine sisältää 250 ja 500 mg lääkettä.

    Vakavien tartuntatautien, kuten tuberkuloosin, hoito on itsenäisesti suljettu pois. Ainoastaan ​​asiantuntijoiden jatkuva tarkkailu, toistuvat tutkimukset, testaus ja yleinen valvonta voivat taata taudin täydellisen parantamisen. Kaikki lääkkeet ovat kemoterapeuttisten aineiden ominaisuuksiltaan, joita tarvitaan pitempään keskeytyksettä.

    Huumeidenkäyttö

    Kuten kaikki lääkkeet, tuberkuloosin tableteilla on omat ominaisuutensa ja rajoituk- sensa keuhkotuberkuloosin hoidossa.

    1. Pyratsiiniamidiksi. Lääke on saatavana vain tablettien muodossa, otettu aamiaisella, pienellä määrällä nestettä. Joskus lääkkeen osittainen intoleranssi on, tässä tapauksessa annos on jaettava 2 tai 3 kertaa. Vastaanoton aikana potilaat voivat kokea epämiellyttävän metallisen maun suuhun, vatsavaivoihin, pahoinvointiin. Etambutoli, Rifampisiini ovat yhteensopivia lääkkeen kanssa pitkäaikaisen taudin kroonisen muodon kanssa. Hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyys rifampisiinihoidon aikana lisääntyy, kun taas Ethambutol pehmentää sivuvaikutuksia, mutta hoidon vaikutus heikkenee.
    2. Isoniatsidi. Erilaiset vapautumisen muodot mahdollistavat suuren mittakaavan käytön lääkeaineen kroonisen tuberkuloosin hoidossa. Sivuvaikutusten välttämiseksi käytä pyridoksiinia, joka annetaan lihakseen samanaikaisesti tai myöhemmin, 30 minuutin kuluttua nauttimisesta. Lääkärin määräämä lääkehoidon kulku, vaadittu elpymisen kesto vaihtelee 1 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.
    3. Rifampisiinin. Lääke otetaan sairaaksi ennen aterioita ja pestään nesteellä. Sitä annetaan sekä oraalisesti että suonensisäisesti tiputtamalla. Hyvän siedettävyyden tapauksessa lääke jaetaan päivittäisiin annoksiin. Keuhkotuberkuloosin hoidossa lääkettä käytetään vaiheittain jaettuna kolmeen hoito-ohjelmaan yhdistettynä muihin lääkkeisiin.

    Haittavaikutuksia

    Edellä mainitut valmisteet edistävät vakavan tarttuvan taudin hoitoa, mutta sen ei pitäisi olla hiljaa niiden sivuvaikutuksista. Ainoastaan ​​terveydenhuollon ammattihenkilöiden suorassa valvonnassa pystytään ehkäisemään huumeiden ei-toivottuja vaikutuksia ihmiskehoon heidän ottamisensa aikana ja tulevaisuudessa.

    1. Rifampisiinin. Tarttuva hepatiitti, keltatauti, vaikea keuhkosairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, imetyksen aikana on kielletty infrapuna-aikana, kun sitä on siirretty alle vuosi sitten.
    2. Isoniatsidi. On kiellettyä nimittää potilaita, jotka ovat aiemmin kärsineet polion, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, ateroskleroosin, kouristuskohtausten kaltaisten epilepsialääkkeiden kanssa. Erittäin varovaisuutta on tarpeen nimetä raskauden aikana, keuhkosairaus. Epilepsiaa sairastavilla potilailla kohtaukset voivat yleistyä. Kun lääkkeen laskimotulehdus on ehdottomasti kielletty. Harvinaisissa tapauksissa vastaanoton aikana miehet saattavat esiintyä gynekomastiaa, naisia, menorragiaa. Hoidon aikana potilaat saattavat kokea lievää euforiaa, pahentavat nukkumisjaksoja ja joskus kehittävät psykoosia.
    3. Pyratsiiniamidiksi. Ruoansulatuskanavan häiriöitä havaitaan: ripuli, pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu. Vastaanoton aikana suussa tuntui epämiellyttävän metallisen maun. Lääke häiritsee maksan toimintaa, ruokahalun pahenemista ja hepatiikan haavaumia pahenee. Havaitut haittavaikutukset keskushermostosta huimauksen, päänsärkyjen, hermostuneisuuden, masennustilan muodossa. Allergiset oireet käsien iholla ovat mahdollisia: punoitus, ihottuma.

    Tuberkuloosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden nimeäminen on oikein vain lääkäri, kun potilas on perusteellisesti tutkittu lääketieteellisissä laitoksissa, mikä tahansa itsehoito voi johtaa ei-toivottujen tulosten lisäksi myös kuolemaan.

    Tuberkuloosilääkkeet

    Tuberkuloosi on tarttuvien tautien ryhmä. Syynä oleva aine on tyypillinen mykobakteeri, jolla on korkea elinkelpoisuus. He eivät ilmesty pitkään aikaan, kun he ovat aktiivisempia suotuisissa olosuhteissa. Tilastojen mukaan planeetan väestön kolmas osa Koch pysyy. Tuberkuloosin yleismaailmallisia parannuskeinoja ei ole keksitty, ja epidemioiden ongelma monissa maissa on edelleen ratkaisematta. Nykyiset tuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet auttavat vähentämään esiintyvyyttä.

    Infektio tapahtuu voimakkaan immuniteetin heikkenemisen seurauksena. Taudin kehittymistä herättävät alhaiset elinolot, aliravitsemus, krooniset sairaudet. Useimmiten mykobakteerit vaikuttavat hengityselimiin. Mutta myös ruuansulatus, luu ja muut kehon järjestelmät. Tästä riippuen on säädetty asianmukaista tuberkuloosin huumehoitoa.

    Mitä ovat TB-lääkkeet?

    Elpymisen tehokkuus määräytyy joukon toimenpiteitä. Ensinnäkin se sisältää tuberkuloosin lääkkeitä. Näitä kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Tuberkuloosin valmisteet jaetaan niiden kliinisen tehokkuuden perusteella ryhmiin:

    1. Suuret aktiivisuuden tärkeimmät keinot - mykobakteereja vastaan, joilla on alhainen myrkyllisyys.
    2. Vararahastot ovat tuberkuloosi-lääkkeitä, joilla on moniresistentti sairaus.

    Tuberkuloosilääkkeet estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Tietyllä keskittymällä jotkut tappavat taudinaiheuttajaa. Kovettuvaa keuhkotuberkuloosi valitaan ottaen huomioon muodossa tauti ja vastus mykobakteerien tietylle lääkkeelle.

    Kuva 1. Mycobacterium tuberculosis on pitkänomainen, minkä vuoksi niitä kutsutaan myös tuberklibasiineiksi.

    Tuberkuloosilääkkeiden tyypit

    Hoidon hoito käsittää aineet, jotka kuuluvat johonkin ryhmistä. Kansainvälinen luokitus viittaa ensimmäiseen tehokkaaseen tuberkuloosin huumeiden ryhmään. Heidät on nimetty ennaltaehkäisyn ehkäisemiseksi. Niiden soveltaminen alkoi vuonna 1952.

    isoniatsidi

    Toimintamekanismi perustuu siihen tosiseikkaan, että lääke estää mykolihapon synteesiä estäen infektion lisääntymisen. Aktiivisia solunsisäisiä ja solunulkoisia bakteereja vastaan. Sitä pidetään tehokkaana lääkkeenä tuberkuloosia vastaan. Auttaa selviytymään taudista missä tahansa iässä, jota käytetään hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on epilepsia, ateroskleroosi ja polio.

    rifampisiinin

    Suosittu anti-tuberkuloosi-lääke, joka on erittäin aktiivinen leesio. Kun vaikuttava aine on imeytynyt nopeasti. Se keskittyy yskökseen, munuaisiin, maksaan, keuhkoihin. Rintasyövän riski ei salli lääkkeen käyttöä imetyksen aikana. Älä käytä rifampisiinia, jos potilas on sairas maksassa.

    Kuva 2. Rifampisiini on laaja kirjo antibakteerinen aine, jota käytetään tuberkuloosin torjunnassa.

    pyratsiiniamidiksi

    Tämän lääkkeen bakterisidinen vaikutus keuhkojen tuberkuloosin hoitoon on vähemmän voimakasta. Sillä on kuitenkin steriloiva vaikutus, joka ilmentää infektiopistettä. Vaikuttaa hitaasti lisääntymään bakteereja niiden vastustuskyvyn mukaan. Se on määrätty kaikenlaiselle taudille. Maksan vajaatoiminta kielletty.

    etambutolia

    Tehokas lääke tuberkuloosin hoidossa bakteeristaattisella vaikutuksella. Vaikuttava aine etambutoli hydrokloridi imeytyy maha-suolikanavassa ja erittyy munuaisten kautta. Käsittelykurssi kestää 9 kuukautta ja koostuu useista vaiheista. Alkuannos on 15 mg potilaan painoa kohden. Ota Ethambutol kerran päivässä. Vähitellen annosta nostetaan 30 mg: aan painokiloa kohden. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla määrätään lääkitys riippuen kreatiniinipuhdistuman indikaattoreista. Vasta-aiheena on kihti, diabeettinen retinopatia, raskaus. Pääsymaksu Ethambutol voi aiheuttaa näön menetyksen, sitä ei suositella käytettäväksi kaihi, silmätulehdus.

    Photo 3. etambutolia käytetään tuberkuloosin hoidossa, koska hän on vahva bakteriostaattinen toiminta aiheuttajaa.

    streptomysiiniä

    Laaja spektrin antibiootti. Nimitetty lääkäri ottaa huomioon taudin ominaispiirteet. Terapeuttisen kurssin kesto määräytyy yksilöllisesti. Huumeiden maksimaalinen päivittäinen annos keuhkojen tuberkuloosin hoidossa on 4 grammaa. Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, sydän- ja verisuonitaudit, myasthenia, aivojen häiriöt. Tuberkuloosi-, raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa ottaa streptomysiiniä.

    Tuberkuloosin huumeiden joukot, jotka sisältyvät toiseen, varmuuskopioon, ryhmään laajemmalle. Ne on määrätty, kun on mahdotonta käyttää huumeita ensimmäisestä ryhmästä ja kun edellinen hoito ei antanut myönteistä tulosta.

    Kuva 4. Streptomysiiniä, laajakirjoista antibioottia, käytetään tuberkuloottisten sairauksien hoitoon injektioiden muodossa.

    cycloserine

    Käytettiin yli puoli vuosisataa. Tähän mennessä tuote valmistetaan synteettisesti. Lääkeaineella on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Sillä on korkea imukyky, jonka ansiosta se saavuttaa nopeasti korkeimman pitoisuuden kehon nesteissä ja kudoksissa. Mahdollista tunkeutua rintamaitoon. Tästä syystä on vasta-aiheista imetyksen aikana ja raskauden aikana. Kielletty lapsille. Aikuisten tuberkuloosin lääkitys aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Lievissä tuberkuloosimuodoissa lääke on määrätty taudin missä tahansa vaiheessa.

    Kuva 5. Antibakteerinen sykloseriini hidastaa kasvua Mycobacterium tuberculosis, jotka ovat resistenttejä muille lääkkeille.

    kanamysiini

    Suosittu lääke, jolla on suuri aktiivisuus erilaisten bakteerien varalta. Järjestelmässä Tuberkuloosin: Aikuiset - 1 g päivässä kerran kuudessa päivän lapsille - 15 mg vuorokaudessa. Seitsemäntenä päivänä - tauko. Kurssin kesto ja sen kesto määräytyy lääkärin mukaan. Älä nimetä kanamysiiniä yhdessä antibioottien nefrotoksisilla ja ototoksista vaikutuksia. Lääke on kontraindisoitava kuulovammaisille, ruoansulatuskanavan sairauksille ja raskaana oleville naisille.

    Kuva 6. Kanamysiiniliuosta käytetään tuberkuloottisen sairauden hoitoon lääkeainetta kestävän patogeenin kanssa.

    metazid

    Isonikotiinihapon hydratsidin johdos. Tämän työkalun toiminta-mekanismi on kyky vahingoittaa patogeenisten bakteerien kalvoa ja aiheuttaa niiden kuoleman. Päivittäinen annos on 2 g aikuisten lääkettä ja 1 g lapsille. Se on jaettu 2-3 vastaanottoon. Lääkeä käytetään kaikentyyppisessä tuberkuloosissa. Kielletty potilaille, joilla on keskushermoston sairauksia, munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaus. Tarkista tuberkuloosin hoidon aikana, että rahasto on kunnossa.

    Kuva 7. Metatsidilla on bakterisidinen vaikutus aktiivisesti mykobakteerien tuberkuloosin lisääntymiseen.

    Ethionamide, Protionamidi

    Näiden lääkkeiden rakenne on hyvin samanlainen. Bakterioottiset vaikutukset vaurioon heikentävät tuberkuloottisten mykobakteerien lisääntymistä. Lääkkeitä käytetään yli 14-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Lääkkeiden kykyä tunkeutua äidinmaitoon ei ole osoitettu. Haittavaikutusten ehkäisemiseksi huumeita ei käytetä imetyksen aikana.

    Kuva 8. Protionamidi on saatavana tabletin muodossa, jota käytetään yhdessä muiden tuberkuloosin torjunta-aineiden kanssa.

    thioacetazone

    Synteettinen antibiootti, joka on tehokas tuberkuloosiin. Se otetaan yksinomaan aterioiden jälkeen runsaalla vedellä. Hoidon aikana on tärkeää seurata munuaisten toimintaa. Jos havaitaan agranulosytoosia, lopeta lääkkeen käyttö. Älä käytä tiosetatonia tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen hoitoon.

    Taulukossa esitetään anti-TB-lääkkeiden annos riippuen potilaan ikäryhmästä ja valitusta tuberkuloosin strategiasta.

    Lääkeaineiden käyttöä tuberkuloosiin

    Yhdennetty lähestymistapa varmistaa täydellisen elpymisen. Tuberkuloosin huumehoitoon liittyy toimenpiteitä, joilla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Terapeuttinen kompleksi merkitsee sitä, että käytetään monia tehokkaita tuberkuloosin huumeita. Lääkkeillä on tiettyjä toimia, jotka auttavat selviytymään taudista tehokkaammin. Tuberkuloosilääkitystä ei voida keskeyttää patogeenin resistenssin kehittymisen estämiseksi lääkkeeseen. Toteutetaan täydellinen hoito, jossa on tärkeää noudattaa lääkitysohjelmaa.

    Kuva 9. Tuberkuloosin hoidossa on tärkeää tarkkailla tuberkuloosilääkkeiden vastaanoton tapaa.

    Tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutukset

    Keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat myrkyllisiä. Useimmat niistä aiheuttavat erilaisia ​​haittavaikutuksia. Nämä ovat toksisia komplikaatioita ja allergisia reaktioita. Ensimmäisessä tapauksessa hoidon kesto, annostus ja yksittäisten organismien ominaisuudet. Lääkkeen ottamisen jälkeen potilaan tilan heikkeneminen, sisäisten elinten toimintahäiriö. Allergiset ilmentymät havaitaan useammin esi-antibakteeristen aineiden käytön jälkeen. Ilmentyy ihottumaa, kutinaa, nuhaa, angioödeemaa. Erityisen vaarallinen on anafylaktinen sokki, joka voi olla hengenvaarallinen. Allerginen reaktio tapahtuu vastauksena antigeenilääkkeeseen ja metabolisiin tuotteisiin. TB-lääkkeiden valvomaton saanti voi heikentää ihmisen terveyttä.

    Kuva 10. Kutina voi olla oire allergiasta antituberkuloosi-lääkkeelle, jota potilas ottaa.

    On mahdollista välttää negatiivisia seurauksia huumeiden ottamisesta. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, joka kerää anamneesin ja täydellisen kokeen, ottaen huomioon laboratoriotestit, fluorografia. Ne tehdään minkä tahansa klinikan tai tuberkuloosin sairaalasta. Tämän jälkeen määritetään, mitkä lääkkeet tuberkuloosin hoitoon tietyssä tapauksessa. Taudin kliinisen kulun pohjalta rakennetaan terapeuttinen kaavio. Lääkeaineita on määrätty pieninä annoksina, jotka kasvavat ajan myötä. Kemiallisten lääkkeiden haittavaikutusten minimointi voi auttaa kaikkia kansallisia keinoja tuberkuloosiin. Valitessaan sen, phthisiatristin kuuleminen on pakollista.