Keuhkoputkentulehdus - oireet ja hoito, aikuisten merkit

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista koko maapallon väestön keskuudessa. Astma hoidetaan tai ei ole avoin kysymys. Vaikka katsomme, että tällä hetkellä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja käytetään nykyisiä hoitomenetelmiä.

Mikä on astma? Tämä on jatkuvasti esiintyvä hengitysteiden tulehdussairaus, johon liittyy aina keuhkoputken hyperreaktiivisuus.

Astman tärkeimmät oireet ovat tukehtuminen tai hengityselinten epämukavuus paroksysmainen yskä ja / tai hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Liiallisen liman tuotannon, tulehduksellisen turvotuksen ja kouristusten ansiosta keuhkoputken seinämä sakeutuu, sen lumen kapenee. Tällaisen kavennetun keuhkoputken kautta ei ole tarpeeksi kaasunvaihtoa ympäristön kanssa, mikä johtaa astman ominai- siin oireisiin.

Plasman yli 250 miljoonaa aikuista ja lapsesta kärsii keuhkoastasta ja joka vuosi heidän määränsä kasvaa. Tautia voi pahentaa ja olla hengenvaarallinen. Teollistuneissa maissa esiintymistiheys on huomattavasti korkeampi kuin kehittyneissä maissa.

Sairaus alkaa yleensä varhain. Noin 50% lapsista, joilla on asianmukainen hoito, pääsee eroon astmasta aikuisuuteen mennessä. Astman hoitamisen avulla lääkäri auttaa sinua selviytymään oireistaan ​​päivittäin.

Astman syyt

Mikä se on? Syitä, joiden vuoksi aikuisella tai lapsella on keuhkoastma, ei ole täysin ymmärretty. Allergisen astman kehityksen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettinen mekanismi (IgE-riippuvainen immuunivaste). Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy johtuen kehon yliherkkyydestä ulkoisiin ärsykkeisiin. Astman syy yli 3-vuotiaille lapsille on useimmissa tapauksissa hengitetty allergeeni.

Tällä taudin kroonisesta tulehduksellisesta luonteesta on tällä hetkellä osoitettu, minkä seurauksena suon limakalvon eritys lisääntyy, jolloin biologisten aktiivisten aineiden tuotanto häiriintyy. Toinen tärkeä syy - usein tulehdukset ja hengityselinten tulehdukset, jotka kehittyvät virusten, bakteerien jne. Vaikutuksesta.

Noin kolmannes sairastaneista lapsista on perinnöllistä astmaa. Allergisten muotojen ilmaantuminen aiheuttaa erilaisia ​​allergeeneja - talon pölyä, siitepölyä, bakteereja, viruksia, sieniä. Usein potilaalle diagnosoidaan allergiaa useille eri allergeeneille.

Lomakkeet ja tutkinto

Astma on jaettu lomakkeisiin riippuen tapahtumasta sekä asteista riippuen kliinisistä oireista.

  1. Allerginen - sen esiintyminen liittyy vakiintuneeseen allergeeniin;
  2. Ei-allerginen - liittyy ei-allergisiin tekijöihin, kuten hormonaalisiin muutoksiin;
  3. Sekoitettu (yhdistää edellä mainittujen kahden muodon ominaisuudet).

Kurssin vakavuudesta riippuen keuhkoastma jaetaan kolmeen astettaan:

  1. Lievä - sairauden pahenemisen oireet esiintyvät noin kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa ja häviävät nopeasti, usein ilman hoitoa;
  2. Keskitaso (paheneminen pääasiassa yöllä, hyökkäys enintään viisi kertaa vuodessa, lievien oireiden mukana);
  3. Vaikea sairaus sisältää välittömiä hätätoimenpiteitä. Taudin yleinen paheneminen, oireiden jatkuva läsnäolo, suorituskyky on vakavasti rajoitettu, unihäiriöt, huomattava heikentynyt hengitysfunktio spirometrian mukaan.

Taudin laajuudesta riippuen taudin oireet ja hoitomenetelmät vaihtelevat.

Keuhkoputkiaalten oireet

Keuhkoastman kliinisen kuvan vuoksi oireita, kuten hengenahdistus, hengenahdistus ja yskä ovat ominaisia. Nämä oireet aikuisilla ja lapsilla esiintyvät allergian kanssa.

Suurimmassa osassa tapauksia henkilö ottaa tiettyyn asemaan hyökkäyksen aikana, ikään kuin helpottaisi tuskallista hengittämistä ja erityisesti uloshengitystä.

Astman hyökkäys alkaa hengähdysherkän ja kuivan, kivulias yskän, hengitys tulee surina, uloshengitys viivästyy. Pistoolit voivat lisääntyä syvällä hengityksellä. Usein oireena on paroksysmainen yskä, joka yleensä on kuiva tai pienen hyytymän lopun hyytymätön hyytymä.

Huumausaineiden vaikutuksen alaisena on palautuva. Valomuodot voidaan pitää itsenäisesti. Käsittelyjen puuttuessa kouristukset tulevat usein ja pitkittyvät. Pitkä patologian laiminlyönti muuttuu peruuttamattomaksi astmaksi.

Astman tärkeimmät oireet aikuisilla ja lapsilla:

  • vaikea hengenahdistus;
  • rintakehän tiheys;
  • astmakohtaukset - tunne, että sinulla ei ole riittävästi ilmaa;
  • erittäin usein yskä, joka on erityisen voimakasta yöllä;
  • monilla astmaatikoilla on vinkuminen;

Useimmat potilaat kokevat ensimmäisen astman oireet jo varhain: noin puolet alle 10-vuotiaista potilaista ja noin kolmannes ja 40 vuotta. On syytä huomata, että kaikki ihmiset eivät yhtä ilmeisiä keuhkoastmasta - patologian oireet ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​syistä, jotka aiheuttavat sairauden ilmenemistä.

Keuhkoastman hoito

Tällä hetkellä potilaiden, joilla on keuhkoastma, hoito sisältää suunnitellun hoidon akuutissa vaiheessa, hyökkäyksen lopettamiseen tähtäävän hätäkäynnin sekä hoidon remissionvaiheessa.

Keuhkoputkiaudin huumehoito sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, kuten ryhmät:

  • glukokortikosteroidit inhalaatiomuodossa;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leukotrieenityyppiset reseptoriantagonistit (Accolate, Singular);
  • ksantiinit (aminofylliini);
  • monoklonaaliset vasta-aineet ("Xolar").
  • agonistit.
  • myös yskänpoistoaineita käytetään ysköksen purkautumisen ja muiden apujen parantamiseen.

Hoidossa käytetään perusterapiaa, joka vaikuttaa taudin mekanismiin, jonka kautta aikuiset hallitsevat tautia, samoin kuin oireet, jotka vaikuttavat vain keuhkoputken sileihin lihaksisiin ja pysäyttävät tukahdutuksen aiheuttaman hyökkäyksen.

Astman ruokavalioon kuuluu sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, korostavat tuoreiden vihannesten, lihan, kala- ja maitotuotteiden käyttöä (jos ei ole allergiaa).

Astmakohtauksen aikana noudata ennalta määritettyä toimintasuunnitelmaa. Hyökkäyksen helpottamiseksi on tarpeen ottaa bronkospasmolyyttinen lääke inhalaattorin avulla ja antaa tuoretta ilmaa keuhkoihin. Jos hengitys ei ole toiminut ja hyökkäys ei ole kulunut - on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssiryhmä.

Tällä hetkellä lääke on edennyt eteenpäin keuhkoputkimaisen astman hoitomenetelmissä ja -menetelmissä, jotka ajallaan saattavat parantaa astman pysyvyyttä.

Miten keuhkoastma folk korjaustoimenpiteitä

On mahdotonta täydellisesti parantaa tällaista monimutkaista tautia kuin keuhkoastma, mutta heikentää hyökkäyksiä ja tehdä niistä lyhyempi, on aivan kunkin potilaan voima. On muistettava, että kansanhoito voi olla vaaraksi terveydelle, joten ennen kuin käytät niitä käytännössä, on suositeltavaa saada lääkärin apua.

  1. Murskaa inkiväärijuustoa saadaksesi noin 400 grammaa valmiista jauheesta, sitä pitäisi vaatia 2 viikkoa 1 litrassa alkoholia, tärinää toisinaan. Siivilöi saatava tinktuuri ja ota 2 kertaa päivässä tl.
  2. Hioo propolis ja kaada se alkoholilla suhteessa 1: 4. Anna sen valmistaa 7 päivää, unohtamatta sekoittaa 1 kertaa päivässä. Suodata seos, ja päivän jälkeen ne alkavat ottaa 10 tippaa 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi: 2 kuukautta pääsy, 1 lepo, toista.
  3. Tarvitset hienonnettu ruoho-isoppi, se on kaadettava termospulloon ja kaada kiehuvaa vettä. Per litra vettä kestää 4 rkl. lusikat isopista. Tunnin kuluttua voit juoda, pre-strain. Ota ruokasali ennen nukkumaanmenoa ja aamulla 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa. Kurssi on kymmenen päivää, sitten se toteutetaan uudelleen.
  4. Ota purkki, joka kannattaa panna 250 grammaa aloa, lisää sitten 500 grammaa viiniä ja 350 grammaa hunajaa. Sekoita ja keitä 9-10 päivän ajan jääkaapissa. Sen jälkeen, kun saatu tinktuura suodatetaan ja puristetaan lehdet. Ensimmäiset 3 päivää ottaa rkl 3 kertaa päivässä, sitten vähentää annos teelusikalle. Tärkeä asia - aloe lehdet ei voi kastella 14 päivää, ennen karsimista, niin vain pyyhi pöly, ei pesun alla hankaa.

Tällaiset menetelmät voivat olla tehokkaita suhteessa taudin päätapahtumiin, mutta vaihtoehtoinen lääketiede ei myöskään anna vastausta kysymykseen siitä, miten astma hoidetaan kokonaan.

Astman ehkäisy

Tautien ennaltaehkäisy on aloitettava varhaislapsuudessa. Jos perheenjäsenillä on alttius allergioiden esiintymiselle, astman ehkäisy on yksinkertaisesti välttämätöntä. Jo olemassa olevan ongelman vuoksi on tarpeen käsitellä ja poistaa tehokkaasti allergeenit, mikä auttaa stabiloimaan taudin kulkua ja vähentämään pahenemisriskiä.

Akuisten keuhkoputkia aiheuttavat syyt ja oireet

Astman ongelma on aina ollut ajankohtainen - tämä tauti on tunnettu Hippokrates-aikaan. Tähän mennessä astma vaikuttaa 1-8 prosenttiin maailman väestöstä riippuen asuinmaasta. Lisäksi viimeisten 2-3 vuosikymmenen aikana sen esiintyvyys on jatkuvasti lisääntynyt, ja sen suunta on raskaampi. Syynä tähän on ihmisten voimakkaasti kasvava allergisointi, joka liittyy teollisuusyritysten määrän kasvuun, ympäristön saastumiseen ja kemikaalien usein käyttämiseen arjessa.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi keuhkoastma on ja miten se ilmenee, sekä keskustella tämän taudin patogeneesin ja luokittelun kysymyksistä.

Mikä on keuhkoastma. Hänen luokittelunsa

Keuhkoputki astma on toistuva tulehdusprosessi hengitysteissä, jolle on ominaista krooninen, usein progressiivinen, allergisten reaktioiden perusteella.

Riippuen tekijästä, joka on aiheuttanut astman kehittymisen, tauti jaetaan kahteen muotoon:

  • (se kehittyy sellaisten virusten vaikutuksen alaisena, jotka vahingoittavat keuhkoputken limakalvoa ja lisäävät sen sisältämien reseptorien herkkyyttä, mikä johtaa bronkospasmiin, kun limakalvo joutuu kosketuksiin hengitysteiden ulkopuolelta tulevien allergeenien kanssa);
  • atopista (tällainen diagnoosi tehdään, jos potilaan yliherkkyys tietylle allergeenityypille on todistettu).

Keuhkoastma on luokiteltu toisen sairauden vakavuuden mukaan. Vakavuusindikaattorit ovat hengenahdistuksen päivittäisten ja yötapahtumien tiheys ja instrumentaalisen tutkimuksen tiedot - huippufluometria. Tämän luokituksen mukaan tautia on neljä tyyppiä:

  1. Episodinen tai ajoittainen keuhkoastma.
  • Taudin oireet ilmenevät vain satunnaisesti, enintään kerran viikossa; yötapahtumat ovat poissa kokonaan tai esiintyy harvemmin 2 kertaa kuukaudessa viimeisten kolmen kuukauden aikana. Aikana pahenemisvaiheessa potilas tuntuu hyvältä ja ei esitä valituksia.
  • PSV (huippuarvo virtausnopeus) ja FEV1 (pakotettu poikkeava tilavuus 1 sekunnissa), joka on yli 80% normaaliarvosta.
  • PSV: n vaihtelut päivässä eivät ylitä 20%.
  1. Lievä jatkuva keuhkoputkentulehdus.
  • Raskaus tapahtuu useammin 2 kertaa viikossa, ja ne rikkovat potilaan yleistä tilaa. Yöhyökkäykset hengästyneenä yli kaksi kertaa kuukaudessa.
  • PSV ja FEV1 joka on 60-80 prosenttia normista.
  • PSV: n vaihtelut päivän aikana - 20-30%.
  1. Maltillisen vaikeasti pysyvän keuhkoputkitaudin astma.
  • Taudin oireita esiintyy päivittäin, minkä seurauksena potilaan yleinen tila kärsii merkittävästi - hänen fyysisen aktiivisuutensa on rajoitettu, nukkuminen häiriintyy.
  • Yöhyökkäykset hengästyneenä vaivaavat potilasta useammin 1 kertaa 7 vuorokaudessa.
  • Potilas tarvitsee päivittäistä bronkodilaattorilääkkeiden - β: n saantia2-lyhytvaikutteiset agonistit.
  • FEV1 ja PSV on 60-80% normaaleista arvoista.
  • Näiden indikaattorien päivittäiset vaihtelut ovat yli 30%.
  1. Keuhkoputki astma on vakava jatkuva.
  • Taudin pahenemisvaiheet ovat hyvin yleisiä - oireet ovat jatkuvasti läsnä.
  • Tukehtumisrytmit melkein joka ilta.
  • Liikunta, jota potilas voi hoitaa ilman hyvinvoinnin heikkenemistä, on vähäinen.
  • FEV1 ja PSV ovat alle 60% normista.
  • Näiden indikaattorien vaihtelut päivällä yli 30%.

Aikaisemmin käsitelty luokitus on äärimmäisen tärkeä potilaan primaarisen tilan arvioimiseksi - kun hän ei ole vielä saanut keuhkoastmaa. Lisäksi tukehtumisriskin ulkopuolella tämän luokituksen mukaan arvioidaan potilaan saaman terapian tehokkuutta ja saatujen tietojen perusteella korjataan se.

Keuhkoastman syyt ja mekanismi

Koska astma on allerginen luonne, kaikki aineet, jotka putoavat keuhkoputkien limakalvoon, aiheuttavat tukkeutumistaan ​​(tukkeutumista), voidaan pitää etiologisina (s. Kausaalisina) tekijöinä. Näiden tekijöiden pääryhmät on lueteltu jäljempänä.

  1. allergeenit:
  • siitepöly (vain näiden allergeenien aiheuttama astma, kausiluonteisuus on tyypillistä - pahenemisvaihe ilmenee vuosittain samana ajanjaksona - kun tietty kasvi vilisee);
  • kotitalous (höyhenpehmusteet, pöly - koti ja kirjasto);
  • ihon kautta (lemmikkieläinten hiukset, hiukset);
  • elintarvikkeet (sitrushedelmät, hunaja, suklaa, kala, pähkinät, palkokasvit, lehmänmaitoproteiini jne., koska tuote syö ja astmaoireiden kehittyminen on yleensä melko suuri, potilaat eivät useinkaan huomaa astmagenivaikutustaan);
  • istukka;
  • sieni.
  1. Lääkehoito. Yleisimmät astmakohtaukset aiheuttavat hyvin yleisen lääkkeen, nimittäin asetyylisalisyylihapon tai aspiriinin. Aspiinihoidon jälkeen bronkospasmin kehittäjiä diagnosoidaan aspiriinilla. Pääsääntöisesti bronkospasmin lisäksi ne paljastavat sellaisen patologian kuin allerginen nuha ja polypous rhinosinusitis. Aspirin lisäksi muita NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä (erityisesti indometasiini, ibuprofeeni, mefenaamihappo), beeta-adrenergiset salpaajat (propranololi, nebivololi jne.), Sulfonamidit (biseptoli) voivat myös aiheuttaa astma-iskuja.
  2. Ekologiset tekijät. Keuhkoputkentulehdus esiintyy useammin ekologisesti epäsuotuisilla alueilla - teollisuusjätteiden saastuttamana ilman, suuren väestötiheyden ja ilmamassojen pysähtyessä.
  3. Tuotantojätteet. Tiettyjen aineiden akuutit ja krooniset vaikutukset ihmiskehoon voivat myös aiheuttaa bronkospasmin. Nämä voivat olla maaleja ja liuottimia, pesuaineita, puuta ja / tai kasvispölyä (jauhot, vihreät kahvijuuret, setri), raskasmetallien suolat (nikkeli, platina) jne.
  4. Fyysinen aktiivisuus. Kuivan kylmän ilman hengittäminen liikunnan aikana (ei edes kovin voimakas) voi aiheuttaa bronkospasmin kehittymisen. Lämmin kostea ilma päinvastoin, jos ei täysin poista hyökkäystä, ainakin pehmentää sen virtausta. Astman, joka kehittyy harjoituksen jälkeen, kutsutaan fyysisen rasituksen astmaksi.
  5. Tarttuvat aineet. Aikaisemmin oli ajateltu, että bakteeri- ja virusinfektiot ovat astman kehittymisen aiheuttajia. Nyt tiedemiehet ovat päätyneet siihen, että itse infektio ei aiheuta kouristuskohtauksia. Tartuntavaaralliset aineet vahingoittavat hengitysteiden limakalvoa, mikä tekee niistä alttiimpia erilaisten allergeeniryhmien vaikutuksille.
  6. Tunteita. Noin joka toinen potilas, jolla on astma, on parantanut tai pahentanut sairautta psykologisen mielialan vuoksi: kun henkilö on levoton, ärtynyt, stressin vaikutuksen alaisena, taudin oireet ovat voimakkaampia ja jos hän on rauhallinen, rauhallinen ja hyvällä tuulella, hän tuntee ainakin.
  7. Säätekijät.
  8. Huonoja tapoja, erityisesti tupakointi.
  9. Raskaus.
  10. GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti).

Viimeiset neljä tekijää edistävät astman kehittymistä ja pahentavat sen kulkua.

Yhden tai useamman edellä mainitun tekijän vaikutuksen alaisena kehossa on käynnissä lukuisia immunologisia reaktioita, joiden seurauksena keuhkoputken tukkeutuminen - keuhkoputken tukkeutumisen aiheuttamat keuhkoputkien seinämän sileiden lihasten kouristus, limakalvon turvotus ja lisääntynyt keuhkoputkien erittyminen.

Keuhkoputkiaalten oireet

Tyypillinen tämän taudin oire on poikkeuksellinen hyökkäys (ts., Kun on mahdotonta päästä loppuun) tukehtuminen. Hyökkäys ei lähtökohtaisesti ole tasaisella tasolla - sitä edeltää potilaan yhteys allergeeniin, liikuntaan, stressitilanteeseen, potilaan kylmän ilman hengittämiseen tai virusinfektioon. Syy-tekijän vaikutuksen jälkeen esiasteiden vaihe alkaa: vuotava nenä, kurkkukipu, sidekalvotulehduksen oireet.

Sitten potilas toteaa raskauden tunteen, puristaen rintaan, kuivaa yskää ilmestyy, uloshengitys on pitkittynyt, hengitys muuttuu nopeammin, ja hengityksen vinkuminen kuulostaa etäisyydeltä. Pulssinopeus ja verenpaine kasvavat.

Suora tukehtuminen sivuilta näyttää tältä: ajoittainen nopea hengitys ja sen takana - voimakkaasti estetty, vaivaa, aktiivinen uloshengitys, joka on 3-4 kertaa pidempi kuin inhalaation kesto. Tämäntyyppisen hengityksen vuoksi keuhkot ovat nopeasti liioiteltuja, rinnan anteroposteriorinen koko kasvaa, koska se tuntuu jäätyvän sisään hengitettynä. Jotta hengästyisi edelleen, keho liittyy hengitysprosessin ylimääräisiin lihaksisiin (intercostal ja others). Samaan tarkoitukseen potilas ottaa orthopnea-nimisen paikan: he istuvat, nostavat eteenpäin ja nojautuvat ojennettuihin käsiinsä.

Hyökkäyksen lopussa yskä kiristyy ja paksua lasimaista ysköstä lähtee suuria määriä.

Yhteenvetona edellä kirjoitetuista voidaan sanoa, että astman ominaispiirteet ovat kolme oireita:

  • hengitysvajaus (uloshengitys dyspnoe);
  • kuiva yskä;
  • kuiva hengityksen vinkuminen.

Nämä oireet tapahtuvat paitsi hyökkäyksen aikana myös myös sen ulkopuolella, vain äkillisessä vaiheessa, mutta jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat vähemmän selviä. Hyökkäykset voivat tapahtua sekä päivällä että yöllä.

Poistumisessa potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä - astmasta ei ole kliinisiä oireita.

Keuhkoputkien astma on useimmissa tapauksissa riippuvainen siitä päivästä, jona tauti puhkeaa. Lapsiin, jotka kärsivät tästä patologiasta varhaisesta iästä, spontaani remissio tapahtuu murrosikäisesti. Jos keuhkoastma esiintyy nuorena tai keski-ikäisenä, tauti voi edetä eri tavoin: monissa potilailla jonkin ajan kuluttua se siirtyy remissioon, toisissa se voi edistyä, se voi olla vaikeaa ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, toisissa se tapahtuu aaltoilevalla tavalla, pahenemisen ja remission vuorottelu.

Lopuksi haluan korostaa lukijan huomion siihen, että keuhkoastma on vakava sairaus, joka on välttämätöntä diagnosoida varhaisvaiheissa ja aloittaa hoidon mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi. Kyse on keuhkoputkitulehduksen diagnoosin ja hoidon periaatteista, joita käsitellään seuraavassa artikkelissamme.

Keuhkoputkiaudion syistä ja oireista ohjelmassa "Live is great!":

Miten astma alkaa aikuisilla. oireet

Keuhkoputkentulehdus on yhä kasvava joukko ihmisiä, mikä liittyy huonoon ympäristöön, jatkuvaan kosketukseen erilaisten allergeenien ja perinnöllisten tekijöiden kanssa. Ehdottomasti vastaamaan kysymykseen astman alkamisesta, ei ole mahdollista, koska tauti voi johtua keuhkoputkien kroonisesta tulehduksesta.

Yhteenveto artikkelista

Miten astma alkaa aikuisilla?

Aikaisemmin astmaa pidettiin pedagogisena patologiana, mutta viime vuosikymmeninä tilanne on muuttunut ja yhä useammat aikuiset esiintyvät potilailla, jotka viime aikoina havaitsevat alkuvaiheen oireita. Samanaikaisesti aikuisen astman alkamisnäkökohdat voivat esiintyä milloin tahansa. Aikuisiän astma vaikuttaa voimakkaammin naisiin ja ihmisiin, jotka altistuvat erilaisille allergisille ilmiöille.

Astman alkamisnumerot eivät aiheuta potilaan tai hänen sukulaistensa huolenaiheita, joten usein ihmiset siirtyvät asiantuntijoille, kun tauti on jo pitkälle edennyt, mikä tekee hoitoprosessista hyvin kauan. Lisäksi laiminlyödyn sairauden oireiden hoito sekä aikuisilla että lapsilla merkitsee lääkärin määräämää suurta määrää lääkkeitä.

Lääketieteellisessä käytännössä taudin ammattimaiset ja kotitalouden muodot ovat yhä yleisempiä. Ammattilainen muoto alkaa näkyä tietyissä työolosuhteissa (esimerkiksi raskasmetalleihin, kemikaaleihin tai pölyihin liittyvä työ) ja kotitalousmuodot ilmenevät reaktiona lemmikkieläinten hilseilemään tai tupakansavulle. Koska keuhkoputkitulehdus on bronkospulmonaarinen patologia, se alkaa tällaisissa tapauksissa:

  1. Kun turvotus tai tulehdusprosessit hengitysteissä.
  2. Jos hengityselimessä muodostuu paljon limaa.
  3. Jos hengityselin on liian kapea, johtuen ympäröivien kudosten supistumisesta tai supistumisesta.

Miten astma alkaa: ensimmäiset oireet ja syyt sen esiintymiseen aikuisilla

Keuhkoputkitulehduksen puhkeamisen perusoireet ovat jaksottaiset yskänpituudet, joihin liittyy hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen. Potilas on oire yskä, raskaana raskaus tunne rinnassa, ilman puutetta ja tukehtuminen. Useimmat kohtaukset tapahtuvat yöllä sekä välittömästi kosketuksen välittömän provokaattorin kanssa.

TÄRKEÄÄ! Hyökkäyksen aikana on parempi ottaa istuma-asento. Hyökkäyksen loppu osoittaa vähäisen ysköksen eron.

Taudin ensimmäisten oireiden kehittymisen syyt ovat:

  • perinnöllisyys, joka lisää taudin riskiä jopa 30 prosentilla;
  • huono ekologia asuinalueella (teollisuusyritysten ja pakokaasujen pilaantuminen);
  • tupakointi (aktiivinen ja passiivinen);
  • haitalliset ruokailutottumukset (syöminen useista allergeenituotteista: suklaa, pähkinät, sitrushedelmät ja muut);
  • haitallisuus työpaikalla.

Yskä on ensimmäinen astman oire

Yskä on monien vilustumisten oire ja ei vilustuminen. Keuhkoputkitulehduksessa yskä johtuu keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä ja sen tarkoituksena on poistaa haitalliset bakteerit tai aineet keuhkoputkesta.

Yskän tärkeimmät ominaisuudet sairauden tapahtuessa ovat paroksismaisia, kuivia ja pahentuneet eri tekijöillä. Potilaan on usein vaikea selviytyä hengityksen hengittämisestä ja uloshengittämisestä, ja sivulta tuntuu siltä, ​​että henkilö tukehtuu. Paljon tärkeitä, kun yskä on ysköksen purkautuminen. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa potilaat eivät kadota kouristuksiaan, vaan vapauttavat vähäisen määrän kirkasta nestettä. On myös syytä huomata, että aikuisten yskä voi ilmetä yli normalisoidulla fyysisellä aktiivisuudella, naurulla ja aktiivisella puheella.

Värinä ja vinkuminen

Kun vain sairaus alkaa, vain potilas ja lääkäri voivat kuulla aivokävelyn aikana hengitysvaikeuksia ja pillejä, ja muiden sairauksien oireita voivat myös kuulua taudin monimutkaisuuteen. Lisäksi hengityksen vinkumista on joitain ominaisuuksia:

  1. Aikuisilla ne esiintyvät usein fyysisen aktiivisuuden ja innostuneen emotionaalisen tilan aikana.
  2. Niitä voidaan kuunnella unen aikana, kun potilas on levossa.
  3. Ne ovat olennainen osa tautia, mutta eroavat toistuvuudesta riippuen taudin vaiheesta.

Värinä ja vinkuminen on taudin auskulatiivinen oire, joka auttaa asiantuntijaa määrittämään taudin vakavuuden.

"Crush" rinnassa

Toinen ensimmäinen astman merkki on tunne supistumisesta. Potilaat valittavat usein rintakehään kohdistuvan voimakkaan puristuksen tunne, joka olettaa, että uloshengitys vaikeutuu. Tässä tilassa valtaosa potilaista kuuluu paniikkiin. Paniikki puolestaan ​​aiheuttaa epäselvää käyttäytymistä: potilas joko joutuu surkeuteen, pelkää liikkua tai päinvastoin, kiirehtii huoneen ympäri puolelta toiselle.

TÄRKEÄÄ! Yritä poistaa paniikki ja auttaa potilasta rentoutumaan. Hiljaisessa ja käyttämättömässä tilassa hyökkäys suoritetaan nopeammin.

Muut keuhkoastma-oireet

On syytä huomata, että aikuisilla voi olla muita taudin oireita, koska taudin keuhkosyöpä ei ole, eikä hänellä ole yskimistä, tukehtumista ja hengenahdistusta. Sen mukana on tällaisia ​​merkkejä:

  • epätasaista / ajoittaista hengitysprosessia;
  • äänenvaimennus hengitettynä;
  • apatia ja täydellinen haluttomuus liikkua;
  • keskittymiskyvyn puuttuminen, ylivaraus;
  • biorytmien ja unen rikkominen.

Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat luontaisia ​​lapsille ja nuorille, mutta ne esiintyvät myös aikuisilla. Tästä syystä aikuisille tällaisia ​​ilmenemismuotoja varten on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska sairaus on helpompi parantaa jo varhaisessa vaiheessa.

Mitä tehdä, jos sinulla on astman hyökkäys?

Taudin hyökkäys voidaan kuvata nopeaksi etenemisproses- siksi, jossa on voimakkaita oireita, joissa hengähdysongelma ilmenee lähes välittömästi, yskä ylittää paroksismaalin ja etäisyydestä puhutaan henkäyksestä.

Kun hyökkäys alkaa, on parasta potilaan istua alas, rauhoittua ja yrittää hallita hengitystä. Avoimet ovet ja ikkunat edistävät ilman virtausta, ja potilas puolestaan ​​yrittää hengittää ilmaa keuhkoista mahdollisimman paljon.

Paras vaihtoehto on käyttää välittömästi lyhytvaikutteista inhalaattoria. Tällaiset lääkkeet ovat eräänlainen "ensiapu", ja niiden pitäisi olla aina käsillä. Suorita 1-2 inhalaatiota ja helpotus lisää 2 lisää.

Rauhallisessa ilmassa kulkeminen, allergeenien poistaminen ja terveellinen elämäntapa eivät ole pelkästään taudin onnistunut hoito vaan myös elämänlaadun parantaminen.

Aikuisen astman syy

Keuhkoputkentulehdus aikuisilla on allergisen alkuperän krooninen sairaus, jolle on ominaista keuhkoputken, keuhkoputkien ja astma-iskujen vaurio. Astma eroaa progressiivisella kurssilla ja vakavien komplikaatioiden suurella riskillä, paitsi että tautia ei voida täysin parantaa.

Taudin patogeneesi

Keuhkoputkien tulehdusprosessi astmaa vastaan ​​eroaa tietyllä tavalla verrattuna keuhkoputkitulehdukseen ja keuhkoputkitulehdukseen. Patogeneesin perusta on allerginen reaktio ja immuuni-epätasapaino - tämä selittää tukahduttamisen ajoittaiset ahdistukset aikuispotilailla.

Allergisen komponentin lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka selittävät astman kulkua:

  • Keuhkoputkien seinän sileiden lihaksen komponenttien lisääntynyt aktiivisuus. Tämän seurauksena kaikki ärsyttävät vaikutukset hengitysteiden limakalvoihin johtavat bronkospasmiin ja toiseen tukahduttamiseen.
  • Jotkut ympäristötekijät edistävät prostaglandiinien ja tulehduksellisten välittäjien vapautumista keuhkoputkien sisällä, kun taas potilaalla ei ole yleisesti allergisia oireita.
  • Astman tulehduksen tärkein merkki aikuiselle on keuhkoputkien limakalvojen turvotus. Tämä johtaa hengitysteiden rikkomiseen ja tukehtumisriskin kehittymiseen.
  • Keuhkoputkien ja astman turvotuksen aikana potilas kehittää yskää, eikä ysköstä eritty tai esiintyy hyvin pieninä määrinä.
  • Keuhkoastmaassa useimmissa tapauksissa keskimääräisen ja pienen kaliberin keuhkot, joissa rustorakenne puuttuu, vaikuttavat.
  • Taudin etenemisen myötä keuhkokudoksen epäsäännölliset muutokset johtuvat välttämättä keuhkojen puutteellisesta tuuletuksesta.

Näiden tietojen perusteella astmaa voidaan kuvata hidastetuksi krooniseksi tulehdukselliseksi prosessiksi, joka esiintyy keuhkoputkissa. Taudin pahenemisvaikeudet ja hengästyneiden hyökkäykset ilmenevät äkillisesti allergisen reaktion tyypin mukaan äärieläinten vastauksena. Aluksi tällaiset hyökkäykset ilmenevät harvoin, ilmenevät lievässä muodossa ja pysähtyvät hyvin nopeasti, mutta astman edetessä ne esiintyvät yhä useammin, kestävät pidempään ja niitä on vaikeampi hoitaa lääkkeillä.

Astman syyt aikuisilla

On monia syitä, miksi tulehduksellinen allergisen synnytyksen tapaus ilmenee keuhkoputkissa, mikä aiheuttaa hengähtelyn aiheuttamia iskuja - kaikki on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Yleisimmät astman syyt aikuisilla ovat:

  • Geneettinen alttius - hyvin usein tauti kehittyy ihmisillä, joiden perheessä esiintyi astmaa. Tällöin astmaa kutsutaan atopiksi, taudin taitavuus on, että on lähes mahdotonta selvittää hyökkäysten alkamisen syytä ja estää tukehtuminen. Atkooppinen astma voi kehittyä ihmisessä milloin tahansa ikään ilman syytä täydellisen hyvinvoinnin taustalla.
  • Työperäiset vaarat - työskenteleminen pölyisessä tuotannossa, kosteissa kylmähuoneissa sekä työpajoissa, joissa esiintyy kemiallisia höyryjä, ihmisten riski kehittää keuhkoputkien sairauksia, astma mukaan lukien, lisääntyy merkittävästi.
  • Hengityselinten krooniset tulehdusprosessit - patogeeniset bakteerit ja virukset, jotka aiheuttavat tulehduksen keuhkoputkissa ja keuhkokudoksessa, voivat lisätä solujen ja kudosten reaktiivisuutta. Hyvin usein aikuisten astma kehittyy pitkittyneen pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen taustalla keuhkoputkien tukkeutumisen merkkien kanssa.
  • Ympäristö ja ekologia - asuminen kylmissä, märissä ja teollisissa jätteistä saastuneissa alueissa lisää astman syntymisen riskiä henkilöllä, jolla on geneettinen alttius.
  • Tupakointi - altistuminen tupakansavulle, mukaan lukien passiivinen tupakointi, johtaa keuhkoputkien tulehdusprosessien kehittymiseen ja solujen ja kudosten rakenteeseen. Käytännössä jokaisella tupakoitsijalla on krooninen keuhkoputkentulehdus, joka voi ajan mittaan kehittyä astman keuhkoihin.
  • Allergiset reaktiot - lääkärit ovat todenneet syy-yhteyden astman kehittymisen ja potentiaalisten allergeenien, erityisesti talon pölyn, kasvien siitepölyn, pesuaineiden tai puhdistusaineiden pistävän hajun ja lemmikkieläinten hiusten välillä. Pölyn hengittäminen tai läheinen kosketus mahdollisten allergeenien kanssa aktivoi immuunisoluja, jotka aiheuttavat valtavan määrän prostaglandiineja ja tulehduksellisia välittäjiä veren sisään. Tämä johtaa keuhkoputkien tukkeuman ja astman kehittymiseen ihmisissä.
  • Lääkehoito - lääkkeiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö, esimerkiksi NSAID-lääkkeet, asetyylisalisyylihappo tai hormonaaliset lääkeaineet, lisää yksilöllistä herkkyyttä ja aiheuttaa sen, että astma hyökkää lääkkeen toistuvaan kosketukseen lääkkeen kanssa.

Astman oireet ja oireet aikuisväestössä

Riippuen taudin kehittymisasteesta, aikuisen astman aikaiset ja myöhäiset oireet eristetään.

Miten astma alkaa?

Aikaisemmat astman merkkejä ovat:

  • Hengenahdistus ja astma-iskut voivat esiintyä täydellisen hyvinvoinnin taustalla, esimerkiksi stressin tai ahdistuneisuuden jälkeen, mutta useimmiten kehittyy vähäisen fyysisen rasituksen, tupakansavun tai pölyisen ilman sisäänhengityksen jälkeen. Astman iskujen erottuva piirre on heidän ulkonäönsä taipumus terveyden taustalla.
  • Kuiva yskä - astmaattinen hyökkäys edellyttää välttämättä kuivaa yskää, joka ilmenee hengitysvaikeuksien rinnalla, ja sitä leimautuu rintakehässä. Potilaat kuvasivat tilansa ikään kuin halusivat yskä jotain, mutta he eivät voineet. Astmaattisen hyökkäyksen lopussa yskä menee kosteaksi, erittyy pieni määrä viskoosia vitreäävää ysköstä.
  • Muutos hengityksen rytmissä ja uloshengityksen vaikeus - hengitys astman aikana on vaikeaa, ja uloshengitys on lähes mahdotonta, joten se vaatii suurta vaivaa potilaalta.
  • Värinä ja vinkuminen - astmaattisen hyökkäyksen aikana potilas näkyy erillisenä hengityksen vinkuna, kuulet etäisyydeltä, vihellää on läsnä hengitettynä.
  • Pakotettu asento - lääkärit kutsuvat sitä orthopnea. Sillä on ominaista potilaan täyttyminen pakotetussa asennossa - istuessa jalkojen ollessa alhaalla, kun käsivarret tarttuvat tiukasti päätyyn. Siten potilas vahingoittaa vahingollisesti rintakehän ylimääräisiä lihaksia hengityksen helpottamiseksi.

Yleensä astman ensimmäiset ilmenemismuodot tapahtuvat yöllä - hyökkäys kestää jopa 1 minuutti ja siirtyy nopeasti omalle ilman hoitoa. Tukehtumisen lopettamisen jälkeen kohtaus ei välttämättä katoa ihmisessä pitkään aikaan, ja vain ajan myötä, tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, tauti saavuttaa progressiivisen kurssin.

Myöhäiset astman oireet aikuisilla

Kun tauti etenee ja astmaattisten hyökkäysten määrä kasvaa potilailla, muita oireita lisätään edellä mainittuihin oireisiin:

  • heikkous ja väsymys, pahentunut hyökkäyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen;
  • ihon tummuus - usein toistuvat pitkittyneet astmaattiset hyökkäykset, hypoksia (hapen puute) kehittyy, mikä osoittaa asteittaista hengitysvajausta, kun taas iho muuttuu ensin vaaleaksi ja sitten muuttuu sinertäväksi "marmoriksi" sävyksi;
  • Sydämen sydämentykytys - tukehtumisreaktion aikana syke nousee 130 lyöntiä minuutissa, hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaalla on vielä hieman takykardia 90-100 lyöntiä minuutissa;
  • kynsien ja sormien muutokset - kynnet pysyvät silmälaseina, ja sormien pitkät vaipat paksuavat kuin rumpukahva;
  • keuhkojen keuhkoputkitulehdus - kehittyy pitkittyneen pitkittyneen keuhkoputkitulehduksen aikana ja sille on tunnusomaista keuhkojen iskulauseiden laajeneminen, rintakehän laajeneminen tilavuudessa, supraklavicularisien alueiden ulkoneminen, hengityksen heikentyminen auskultation aikana;
  • keuhkojen sydän - kehittyy vakavassa astmassa ja sille on tunnusomaista keuhkoverenpainetaudin kehittyminen pienessä ympyrässä, jonka seurauksena oikeat sydämen kammiot lisääntyvät;
  • allergisten sairauksien kehittyminen - ekseema, atooppinen dermatiitti, nuha, psoriaasi.

Se on tärkeää! Kun astman merkkejä ilmenee, ei pidä unohtaa lääkärinkäyntiä ja itsehoitoa. Tauti kestää hengenvaarallisten komplikaatioiden nopeaa etenemistä ja kehitystä - astmaattinen tila. Tästä tilasta tukahduttava hyökkäys voi kestää useita minuutteja useisiin tunteihin, ja se kestää ja jatkaa uudelleen. Tällöin potilas kokee akuutin hapenpuutteen, jonka taustalla sydämen ja aivojen palautumattomat prosessit kehittyvät nopeasti.

Taudin diagnosointi

Astman diagnoosi aikuiselle ei ole vaikea lääkärille. Pulmonologi osallistuu tämän taudin havaitsemiseen, erilaistumiseen ja hoitoon. Asiantuntija suorittaa rintakehän silmämääräisen tarkastelun, kuuntelee hengitys- ja sydämen ääniä, kerää varovaisesti anamneesin. Koska lisätutkimusmenetelmät on määritetty:

  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia ja bronkodografia;
  • veri- ja virtsatestit;
  • spirometria.

Aikuisten astman hoito

Astman hoitaminen aikuiselta on huolellinen ja pitkällinen prosessi, ja jokaisen sairauden kehityksen vaiheen aikana, ottaen huomioon iskujen kulun vakavuuden, terapeuttiset tapaamiset voidaan tarvittaessa säätää. Tavallinen keuhkoastmahoito sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:

  • glukokortikosteroidit - määrätään tablettien tai injektioiden muodossa astmakohtauksen vakavuudesta ja kestosta riippuen.
  • Leukotrieeniantagonistit.
  • Monoklonaaliset vasta-aineet.
  • Ksantiinit - määrätään tablettien muodossa (teofylliini, neofilliini) tai injektion muodossa (Eufillin).
  • Pockettyppiset inhalaattorit - hyökkäyksen aikana potilas itse pistää lääkeaineen annoksen, joka tulee hengitysteihin ja nopeasti lievittää kouristuksia ja tukehtumista. Lyhytvaikutteisia tai pitkävaikutteisia lääkkeitä käytetään - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Joskus potilaalle on määrätty yhdistelmätoiminta, joka sisältää useita lääkeaineita - tällaisia ​​lääkkeitä ovat Seretid, Symbicort.

Astman menestyksekkääseen hoitoon käytetään aina kokonaisvaltaista lähestymistapaa, johon liittyy lääkkeitä, jotka paitsi vapauttavat taudin oireet, mutta myös estävät astmakohtausten toistumisen mekanismit. Salbutamoli tai Ventolin yksinään ei riitä, vaikka niiden käyttö vaikuttaa lähes välittömästi. Adrenomimeettiryhmän valmisteet tulevat nopeasti addiktoitaviksi potilaassa, vähitellen vaikutus heikkenee ja pysähtyy kokonaan. Siksi tarvitaan kattava hoito.

Pitääkö minun käyttää hormoneja astmaan?

Monet potilaat, joilla on keuhkoastma, eivät usein hyväksy hormoneja sivuvaikutusten pelon vuoksi. Hormonaalisia aineita käytetään sekä astman hyökkäyksen hätätilanteessa että toistuvien kohtausten ehkäisyyn. Hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena eosinofiilisten ja leukosyyttisolujen migraatio keuhkoputkiin vähenee, mikä estää reaktioiden kehittymisen hengitysteissä vasteena prostaglandiinien ja allergiasovälittäjien vapautumiselle. Hormonit auttavat vähentämään kudoksen turvotusta, harvennuslikaa ja palauttamaan täydellisen keuhkoputken läpäisykyvyn. Oikeiden annosten valinnassa sivuvaikutusten riski on vähäinen.

Ruokavalio astmaan aikuiselle

Jotta estettäisiin astmakohtausten uusiutuminen ja lievennettäisiin taudin kulkua, potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. Poissa ruokavaliosta:

  • kalanmaku ja äyriäiset, savi-kala;
  • sitrushedelmät (paitsi sitruunat);
  • hunaja ja muut mehiläistuotteet;
  • pähkinät;
  • suklaa;
  • liha ja muut eläimenosat;
  • alkoholia ja savukkeita.

Ruokavalion tulisi rajoittua:

  • suurimot;
  • sokeri;
  • sianliha;
  • maito ja maitotuotteet, joissa on runsaasti rasvaa, voi;
  • muffin ja valkoista leipää.

Ruoan ytimessä:

  • kasvisliemi keitot;
  • viljaöljy, maustettu kasviöljyllä;
  • vähärasvainen liha (kani, kalkkuna, kana);
  • eilinen leipä;
  • vihannekset ja hedelmät;
  • fermentoidut maitotuotteet.

Ateria on jaettava 4-5 vastaanottoon pienissä osissa, yritä välttää ylikypsytystä. Kaikki ruoat tarjoillaan lämmön muodossa, keitetyt keittämällä, hauduttamalla, paistamalla ilman kuoren muodostumista.

Oikealla lähestymistavalla vältetään kosketus allergeeneihin ja suotuisan psyko-emotionaalisen ympäristön kanssa, potilas onnistuu minimoimaan astmaattisten hyökkäysten taajuuden ja parantamaan yleistä tilannetta.

Keuhkoputkentulehdus - oireet, aikuisten oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

Astma on erittäin vakava immuno-allergisen alkuperän sairaus, joka kehittyy hengityselinten tulehduksen vuoksi (ns. Keuhkoputkipuu). Keuhkoastmalle on tunnusomaista krooninen progressiivinen rytmihäiriö, jossa on periodisia hyökkäyksiä, joka kehittää keuhkoputkien tukkeutumista ja tukehtumista.

Lisäksi kuvataan yksityiskohtaisesti astma, hyökkäyksen ensimmäiset oireet, mikä on kehityksen tärkein syy ja mitkä ovat aikuisten ominaispiirteet sekä tehokkaat menetelmät taudin hoitoon tänään.

Mikä on keuhkoastma?

Keuhkoputkentulehdus on yleinen sairaus, joka ilmenee kaikkien ikäisten ja sosiaalisten ryhmien ihmisissä. Lapset ovat alttiimpia taudille, joka myöhemmin "ylittää" ongelman (noin puolet sairaista). Viime vuosina esiintymää on kasvanut tasaisesti kaikkialla maailmassa, koska astma on paljon sekä globaaleja että kansallisia.

Astmakohtauksia havaitaan eri taajuuksilla, mutta jopa remissiovaiheessa hengitysteiden tulehdusprosessi säilyy. Ilmavirran, keuhkoputkitaudin, rikkomisen ytimessä ovat seuraavat osat:

  • hengitysteiden tukkeutuminen johtuen keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksista tai niiden limakalvojen turvotuksesta.
  • keuhkoputken tukkeutuminen hengitysteiden submukusaaltojen erittymisen kanssa hyperfunktiosta johtuen.
  • keuhkoputkien lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksella pitkän taudin aikana, jonka vuoksi keuhkoputkien seinämässä on skleroottisia muutoksia.

Astman potilailla työkyky vähenee ja vamma ilmenee usein, koska krooninen tulehdusprosessi muodostaa alttiuden allergeeneille, erilaisille kemiallisille ärsykkeille, savulle, pölylle jne. sillä millainen turvotus ja bronkospasmi muodostuvat, sillä ärsytyksen hetkellä keuhkoputkien lisääntynyt tuotanto on lisääntynyt.

syistä

Taudin kehittymistä voi seurata erilaiset ulkoiset tekijät:

  • geneettinen alttius. Astman haavoittuvuuden tapaukset ovat yleisiä. Joskus sairaus diagnosoidaan jokaisen sukupolven jäsenissä. Jos vanhemmat ovat sairaita, mahdollisuus lapsen patologian välttämiseen on enintään 25%;
  • altistuminen ammatilliselle ympäristölle. Hengityselinten tukahduttaminen haitallisilla höyryillä, kaasulla ja pölyllä on yksi yleisimmistä astman syistä.
  • Erilaiset detergentit, mukaan lukien aerosolien puhdistus, sisältävät aineita, jotka aiheuttavat astman aikuisille; noin 18% uusista tapauksista liittyy näiden lääkkeiden käyttöön.

Seuraavat ärsyttävät aineet aiheutuvat useimmiten hyökkäyksestä:

  • allergeenit, kuten lemmikkieläinten hilseily, ruoka, pöly, kasvit;
  • virus- tai bakteerityyppien influenssat, keuhkoputkentulehdus;
  • lääkkeitä - usein tavallinen aspiriini voi aiheuttaa vakavan astman hyökkäyksen sekä tulehduskipulääkkeitä, jotka sisältävät ei-steroideja;
  • ulkoiset haitalliset vaikutukset - pakokaasut, hajuvesi, tupakansavu;
  • stressi;
  • fyysistä rasitusta, hänen todennäköisimmin pahenee siinä tapauksessa, että potilas menee urheiluun kylmässä huoneessa.

Astman aiheuttamat tekijät:

  • keuhkoputken seinämien sileiden lihaselementtien lisääntynyt reaktiivisuus, mikä johtaa kouruihin ärsytyksellä;
  • eksogeeniset tekijät, jotka aiheuttavat allergia- ja tulehdusvälittäjien massiivisen vapautumisen, mutta jotka eivät johda yleiseen allergiseen reaktioon;
  • keuhkoputkien limakalvon turvotus, hengitysteiden paheneminen;
  • limakalvojen erittymisen riittämättömyys (astma yskä on tavallisesti tuottamaton);
  • ensisijainen vaurio pienikokoisille keuhkoputkille;
  • muutokset keuhkokudoksessa hypoventilaation seurauksena.

Keuhkojen tekijöiden vaikutuksesta seuraa joitakin muutoksia:

  • Keuhkojen lihaksen kouristukset (sileät lihakset)
  • Turvotus, punoitus - tulehduksen oireet.
  • Soluelementtien tunkeutumista ja keuhkoputkien lumen täyttämistä salalla, joka lopulta tukkii keuhkoputken kokonaan.

luokitus

Keuhkoplasman astman, eristyneiden tarttuvien ja ei-tarttuvien allergisten muotojen luonteen vuoksi.

  1. Ensimmäinen merkitsee sitä, että tauti on kehittynyt komplikaationa muille hengitysteiden sairauksille, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia. Useimmiten samanlaiset kielteiset seuraukset voivat johtua tonsilliitista, keuhkokuumeesta ja akuutista nielutulehduksesta. Kaksi taudista kolmesta tapauksesta kuuluu tähän luokkaan.
  2. Toisessa muodossa on puhtaasti allerginen luonne, kun keuhkoastma osoittautuu ruumiin reaktioon standardoiduille allergia-ärsykkeille: siitepölylle, pölylle, hilseelle, lääketieteellisille valmisteille, kemikaaleille ja muille.
  • allerginen keuhkoastma
  • ei-allerginen
  • seka astma
  • määrittelemätön
  • ajoittainen, että on episodimainen
  • pysyvä lievä vakavuus
  • kohtalainen vakavuus
  • raskas
  • paheneminen
  • remissio
  • epävakaa remission
  • vakaa remission
  • ohjattu
  • osittain ohjattu
  • kontrolloimaton

Astman potilaan diagnoosi sisältää kaikki edellä mainitut ominaisuudet. Esimerkiksi "keuhkoputkitulehdus, joka ei ole allergista alkuperää, ajoittaista, kontrolloitua stabiilin remission vaiheessa".

Ensimmäiset merkkejä astmasta

Varhaisvaroitusmerkkien tulisi olla seuraavat:

  • Lähisukulaisten allergiset sairaudet
  • Terveyden heikkeneminen lämpimässä kevät- ja kesäkaudella
  • Kesällä ilmenevät yskä, nenän ruuhkautuminen ja hengityksen vinkuminen raskauttavat kuivalla säällä ja päästävät sateisiin (useimpien allergeenien ulkopuolella)
  • Ihottuma, kutina, silmäluomien ja huulten säännöllinen turvotus
  • Heikkous, letargia, välittömästi fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen
  • Edellä mainittujen oireiden katoaminen väliaikaisella asuinpaikan muutoksella ja palautumisen jälkeen

Jos aikuinen huomaa edellä luetellut oireet, hänen tulee hakea lääkärin apua allergologilta tai pulmologilta, joka auttaa hoitamaan sairauden syy.

Vakavuusaste

Oireiden vakavuudesta riippuen keuhkoastma voi ilmetä seuraavissa variantteissa:

  1. Välitön lievä keuhkoastma. Tautitapauksia havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöläätöjä voi esiintyä enintään kahdesti kuukaudessa, ja jopa vähemmän. Tapahtumien pahenemiset ovat lyhytaikaisia. PSV-arvot (ylähuollon virtausnopeus) ylittävät 80%: n ikärajan, tämän kriteerin päivittäiset vaihtelut ovat alle 20%.
  2. Pysyvä lievä astma. Taudin oireiden ilmaantuminen ilmenee kerran viikossa tai enemmän, mutta samanaikaisesti harvemmin kuin kerran vuorokaudessa (kun taas kerran tarkastellaan ilmenemismuotoja viikoittain). Tautiin liittyy yöhyökkäyksiä, ja ne näkyvät tässä muodossa useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa.
  3. Pysyvä astma kohtalaisen vaikeasti. Potilasta harjoitetaan lähes päivittäin taudinpurkauksilla. Night-kohtauksia havaitaan myös yli viikossa. Potilas on häirinnyt unia, liikuntaa. FEV1 tai PSV - 60-80% normaalista hengityksestä, PSV: n vaihtelu - 30% tai enemmän.
  4. Vaikea pysyvä astma. Potilasta seuraa päivittäinen astmakohtaus, yöhaku useita kertoja viikossa. Fyysinen aktiivisuus on rajallinen, johon liittyy unettomuus. FEV1 tai PSV - noin 60% normaalista hengityksestä, PSV: n leviäminen - 30% tai enemmän.

Taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen sairauden oireet voivat olla erilaisia:

  • rintakehän sekä rintakehän,
  • hengityksen vinkuminen,
  • hengenahdistus, jota kutsutaan hengenahdistus,
  • yskä (usein yöllä tai aamulla),
  • vinkuminen yskäksi
  • hyökkäykset kuristukseen.

Keuhkoputkiaalten oireet

Kuten olemme jo huomanneet, keuhkoastma on allergisen luonteen sairaus, joka voi olla tarttuva ja tarttumaton. Joka tapauksessa keuhkoastman oireet ilmestyvät äkillisillä hyökkäyksillä, kuten muillakin allergioilla.

Ennen hyökkäyksen alkamista erotetaan esiasteiden aika, joka ilmenee ärtyneenä, ahdistuneena, joskus heikkona, harvemmin usein uneliaisuuden ja apatian myötä. Kesto noin kaksi tai kolme päivää.

  • kasvojen punoitus
  • takykardia
  • oppilaan laajentuminen
  • pahoinvointi, oksentelu mahdollinen

Keuhkoputkien reaktiivisuuden lisääntyessä havaitaan astman oireita:

  • hengenahdistus, raskas hengitys, tukehtuminen. Aiheutuvat kosketuksesta ärsyttävän tekijän kanssa;
  • kuivat yskä, useammin, yöllä tai aamulla. Harvinaisissa tapauksissa lievän limakalvojen lievän vapautumisen seurauksena;
  • kuivaa rallia - hengitysvaiston hengittävän tai röyhtäneen hahmon ääniä;
  • vaikeus hengittää taaksepäin täydellä hengityksellä. Hengenahdistukseen potilaiden on otettava orthopnea-asento, joka istuu sängyssä, pitävät tiukasti kiinni reunoistaan ​​kädet, jalat lattialla. Potilaan kiinteä asento helpottaa uloshengitysprosessia.

Oireet vaikeassa sairaudessa

  • Acrocyanoosi ja ihon diffuusi syanoosi;
  • Laajentunut sydän;
  • Keuhkojen emfyseeman oireet - rintakehän nousu, hengityksen heikkeneminen;
  • Patologiset muutokset kynsilevyn rakenteessa - kynsien halkeama;
  • uneliaisuus
  • Pienten sairauksien kehitys - dermatiitti, ekseema, psoriaasi, nuha (nuha).

On huomattava, että astman oireet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Tämä koskee samaa henkilöä (joissakin tapauksissa oireet ovat lyhytaikaisia, toisissa taas samat merkit ovat pitempiä ja vakavampia). Oireet ovat erilaiset eri potilailla. Joillakin ihmisillä ei ole pitkään havaittavissa sairauksia, ja paheneminen tapahtuu hyvin harvoin. Toisissa kohtauksia esiintyy päivittäin.

On olemassa potilaita, joille paheneminen tapahtuu vain fyysisen rasituksen tai tartuntatautien aikana.

Mitä tulee keuhkoputkien astman luonteeseen, se vaihtelee potilaan iän mukaan:

  • lapsuudessa alkanut sairaus alkaa usein spontaanin remission vaiheen ennen puberteaikaa;
  • joka kolmas potilas, joka on 20-40-vuotiaana sairas, on myös spontaani remissio;
  • seuraavassa 30%: lla sairaus etenee vaihtelevilla pahenemisajoilla ja remissioilla;
  • Nuorille ja keski-ikäisille ihmisille on viimeisen 30 prosentin suuruinen sairaus, jolle on tyypillistä taudin jatkuva vakava kurssikehitys.

diagnostiikka

Diagnoosi tekee yleensä keuhkosairauslääkäri valitusten perusteella ja tyypillisten oireiden esiintymisen perusteella. Kaikilla muilla tutkimusmenetelmillä pyritään määrittämään taudin vakavuus ja etiologia.

Tarkat diagnoositestit tehdään:

  1. Spirometria. Tarvitaan hengitysanalyysiä. Testaajan ilmaa ilmaa voimalla erityisellä laitteella - spirometrillä, joka mittaa maksimaalisen verenopeuden.
  2. Rinta röntgen. Tarvittava tutkimus, jonka lääkäri määrää, liittyvien sairauksien tunnistamiseksi. Monilla hengitysteiden sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin astma.
  3. täydellinen veren määrä (eosinofiilien lisääntynyt määrä - yli 5%);
  4. veren biokemiallinen analyysi (lisääntynyt IgE-pitoisuus siinä);
  5. ysköstutkimus (astmalle ominaiset elementit löytyvät - Kurschman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet sekä huomattavasti lisääntyneet eosinofiilit);
  6. EKG (taudin pahenemisvaiheessa kardiogrammissa määritetään merkkejä siitä, että sydämen oikeilla osilla on ylikuormitus);
  7. Astman kannalta erittäin tärkeä suunnitelma astman hoitoon on tutkimus, jossa keskitytään allergisten tulehdusten aiheuttamaan erityisiin allergeeneihin, jotka johtuvat kontaktista potilaan kanssa. Testaus suoritetaan herkkyyden määrittämiseksi suhteessa allergeenien pääryhmille (sieni, kotitalous jne.).

Astman hoito aikuisilla

Keuhkoastman hoito on kovaa ja pitkäaikaista työtä, johon kuuluvat seuraavat hoitomenetelmät:

  1. Lääkehoito, johon sisältyy perusterapia, jolla pyritään tukemaan ja anti-inflammatoriseen hoitoon, sekä oireenmukainen hoito, jolla pyritään helpottamaan astman mukana tulevia oireita;
  2. Poissulkeminen potilaan elämäntapahtumista sairauksien kehittymisen (allergeenit, jne.);
  3. ruokavalio;
  4. Kehon yleinen vahvistaminen.

lääkitys

Keuhkoputkia sairastavan astman tulee olla monimutkainen ja pitkä. Hoidossa käytetään perusterapia-lääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin mekanismiin, jonka kautta potilaat ohjaavat astmaa, samoin kuin oireet, jotka vaikuttavat vain keuhkoputken sileisiin lihaksisiin ja lievittävät astman hyökkäystä.

Oireettomia hoitomuotoja ovat bronkodilataattorit:

  • β2-adrenomimeettiä
  • ksantiini

Perushoidon lääkkeitä ovat:

  • inhaloidut kortikosteroidit
  • kromoneista
  • leukotrieenireseptoriantagonistit
  • monoklonaalisia vasta-aineita.

Perushoito on tarpeen, koska ilman tätä on kasvava tarve inhalaation keuhkoputkia laajentaville aineille (oireet). Tässä tapauksessa ja peruslääkkeiden annoksen riittämättömyyden vuoksi bronkodilaattoreiden tarve lisääntyy merkiksi taudin hallitsemattomasta kurssista.

  • Beclazon, salbutamoli (inhalaattorit);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Yksinäinen, seitsemänkymmentä;
  • Oksit, formoteroli;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoneja käytetään perusterapiassa, mutta niitä ei suositella hoidettaessa astmakohtausta pahenemisvaiheessa ja myös määrätä niitä alle 6-vuotiaille lapsille.

Yhdistetyt beeta-2-adrenomimetikot sisältävät:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoteroli, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort jne.

Teofylliinit (ksantiinijohdannaiset), joilla on bronkodilataatio, estävät hengitystiehäiriöitä, poistavat hengityselinten väsymyksen.

Bronkodilaattorit, keuhkoputkien laajentaminen (fenoteroli, salmeteroli, suolat). Ne auttavat selvittämään keuhkoputkien limakalvon, antavat ilmaisen ilmavirran. Keuhkoputkia hoidetaan lyhytaikaisilla tai pitkävaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla aineilla:

  • Ensimmäinen vapauttaa välittömästi taudin oireet ja niiden vaikutus tapahtuu lääkkeen ottamisen jälkeen muutamassa minuutissa ja kestää noin 4 tuntia.
  • Pitkäaikaisia ​​keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään taudin hallitsemiseen, ja vaikutus kestää yli 12 tuntia.

Keuhkoputkien ja henkitorven poistamiseksi käytetään kahdentyyppisiä lääkkeitä:

  • ekspectorantit (timjami, termopsi, lakritsijuuret, Althea, deviacela). Vahvistaa hengitysteiden lihasten supistumista, ysköstä työnnetään ulos. Ekspektorilaiset lääkeaineet aktivoivat keuhkoputkien erittymisen, minkä vuoksi ysköksen tiheys vähenee;
  • mucolytic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähennä tuotantoa ja liuottaa vettä, mikä helpottaa sen purkamista.

Bronkodilaattorit helpottavat kouristusta helpottaen hengittämistä. sovelletaan:

  • ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") ja pitkävaikutteinen ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromidi"), inhalaatio (aerosoli). Joissakin tilanteissa lääkkeitä yhdistetään. Järjestelmällisessä hoidossa käytetään "Serevent", "Oxis" pitkäaikaiseen vaikutukseen;
  • tabletit tai kapselit ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Useimmiten keuhkoastma esiintyy allergisten oireiden kanssa, joten on suositeltavaa käyttää antiallergisia lääkkeitä:

Akuuttien astma-iskujen helpotus

B2-adrenomimeetit. Tämä ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet: Salbutamoli, terbutaliini, Fenoterol (lyhytvaikutteiset lääkkeet) ja Salmeterol, formeteroli (pitkävaikutteiset lääkkeet). Tällä lääkeryhmällä on useita vaikutuksia:

  • rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset
  • vähentää verisuonien läpäisevyyttä, täten vähentää limakalvojen turvotusta
  • parantaa keuhkoputkien puhdistusta
  • estää bronkospasmin esiintyminen
  • lisää kalvon supistuvuutta.

Akuisten hyökkäysten helpottamisen jälkeen määrätään perushoito, jonka tavoitteena on vakauttaa tilanne ja pidentää remission ajanjaksoa. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia työkaluja:

  1. potilaan informatiivinen koulutus akuutin hyökkäyksen estämiseksi ja helpottamiseksi;
  2. potilaan tilan arviointi ja hallinta käyttäen spirometriaa ja huippuvirtausmittausta;
  3. estää tai poistaa alkavat tekijät;
  4. huumeidenkäyttö, selkeän toimintasuunnitelman kehittäminen sekä remission että akuutin hyökkäyksen aikana;
  5. johtavat immunoterapia;
  6. kuntoutushoito, joka koostuu huumeiden käytöstä, astman hoidosta kylpylässä;
  7. rekisteröinti ja oleskelu allergian jatkuvassa valvonnassa.

ruokavalio

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä ruokavalio on paras keuhkoastma ja mitkä ovat sen päätavoitteet. Ruokavalion päätavoitteet astman läsnäollessa ovat:

  • tulehduksen väheneminen keuhkoissa;
  • aineenvaihduntaprosessien stabilointi keuhkoissa;
  • keuhkoputkien vähentäminen;
  • parantaa koskemattomuutta.

Lisäksi oikein valittu ruokavalio auttaa vähentämään allergisia reaktioita ja poistamaan allergeenit, jotka aiheuttavat hyökkäyksen.

Kaikille potilaille, joilla on keuhkoastma, suositellaan hypoallergeenista ruokavaliota:

  • On tarpeen rajoittaa voimakkaiden kala- ja lihaliemien, kaivannaisten tuotteiden kulutusta;
  • sulje pois valikosta munia, mausteisia ja suolapitoisia elintarvikkeita, sitrushedelmiä, sinapiaa, kalaa, pippuria ja muita mausteita, rapuja, pähkinöitä, rapuja.
  1. Kaikki allergiat aiheuttavat elintarvikkeet olisi suljettava pois ruokavaliosta.
  2. Höyryä, paahdettua kiehua, paista ja keitä.
  3. Joillekin tuotteille tarvitaan erityinen esikäsittely. Esimerkiksi perunat ensin liotetaan 12-14 tuntia, vihanneksia ja hedelmiä - 1-2 tuntia, lihaa kaksinkertaistetaan.

Sallitut keuhkoputkia aiheuttavat tuotteet

Tässä sairaudessa sinun pitäisi syödä seuraavia elintarvikkeita:

  • Omenat. Ne sisältävät suuren määrän pektiiniä. Voit tehdä herkullisia perunoita omenoista, leipoa ne uunissa muiden tuotteiden kanssa.
  • Vihanneksia. Porkkanoiden, paprikoiden, tomaattien, vihreyden ja henkilön koskemattomuuden lisääntyminen.
  • Vilja. Ne ovat E-vitamiinin lähde.
  • Jogurdit, jotka eivät sisällä lisäaineita, antavat potilaalle kalsiumia ja sinkkiä.
  • Matala rasvainen liha. Ne ovat runsaasti aineita, kuten fosforia. Tämä liha sisältää terveellistä ravintokuitua.
  • Kanan maksa. Tämä tuote on runsaasti B12-vitamiinia. Se parantaa hematopoieettista järjestelmää, kilpirauhanen.
  • Vehnäleipä Se sisältää suuria määriä sinkkiä. Vehnäleipä lisää kehon allergeeniresistenssiä.

Kielletyt elintarvikkeet

Ruokavalio keuhkoastmalle tarkoittaa tiettyjen tuotteiden poissulkemista ruokavaliosta. Ei ole toivottavaa, jos keuhkoastma kuluttaisi tällaisia ​​tuotteita:

  • elintarvikelisäaineet;
  • suola;
  • mausteiset mausteet;
  • rasvainen rikkaat liemet;
  • suurimot;
  • munat;
  • pähkinät;
  • sitrushedelmät;
  • alkoholia.

On myös tarpeen rajoittaa sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joilla on korkea histamiini, kuten tomaatit, savustetut lihat, juustot, kaviaari ja pinaatti. Suolan ja sokerin kulutuksen tulisi olla tiukasti rajoitettuja määriä, koska nämä tuotteet edistävät keuhkoissa ja keuhkoputkissa esiintyviä edemaattisia prosesseja, jotka voivat johtaa astmakohtauksiin.

Folk korjaustoimenpiteitä astma

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä sinun on kuultava pulmologi. Itsehoito voi pahentaa keuhkoastman kulkua.

  1. Ohut yskö ja vähentää yskää auttaa poimimaan viburnumia, johon lisätään hunajaa. Nämä vihreät lehdet lääkekasvit ovat laastia tehdä infuusio, sama vaikutus voidaan saada syömällä 2 päätä valkosipulia 5 sitruunan päivittäin.
  2. Hyvin poistaa astman "keuhkokeräyksen" oireet yrttejä. Se sisältää kaviohukkaiset kukat, Devyasilan juuret, timjami, minttu, plantain ja marshmallow. 1 rkl koostumuksesta kaada 250 ml vettä, jätä liesi viiden minuutin ajaksi ja anna sakeuttaa 50-60 minuuttia. Juo kolme kertaa päivässä, 100 ml ennen aterioita. Kurssi on 2-3 viikkoa.
  3. Elekampaanin infuusiolla on hyviä immuno-vahvistavia keinoja keuhkoastmalle. Jotta se tarvitsisi 2 litraa heraa, 1 kuppi hunajaa ja 100 grammaa murskattua juurta elecampane. Tämä infuusio on humalassa puoli kuppi kolme kertaa päivässä.
  4. Rypsijuuriperä, jolla on koostumuksessaan askorbiinihappoa, karoteenia, multivitamiineja ja mineraaleja, on käytetty pitkään yskän, äänen häviämisen kylmän ja astman hoidossa. Tee näin 2 rkl raastettua juurikastiketta kaada lasillinen keitettyä vettä ja keitä 15 minuuttia. Täytyy juoda 100 ml kolme kertaa päivässä. Kurssi on 2-4 viikkoa.
  5. Rintakehän käyttö: 1 tl. apteekki rintojen kokoelma + lakritsijuuri + anishedelmä + elekampane. Lisää 1 tl yrtteihin. hunajaa ja ottaa lusikka 3 s. päivässä.

Yleensä nykyään huolimatta lääkkeistä, jotka poistavat kokonaan ongelman, ei ole suotuisa ennuste nykyaikaisten lääkkeiden ansiosta, jotka lievittävät oireita.

Oikein valitulla hoidolla potilaat, joilla on keuhkoastma, voivat tehokkaasti käsitellä sairauden pahenemista. Potilaan on kuitenkin kiinnitettävä erityistä huomiota tekijöihin, jotka aiheuttavat tukehtumisrytmiä ja ryhtyvät kaikkiin toimenpiteisiin omaansa estääkseen toisen taudin pahenemisen.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino ehkäistä potilaita, joilla on allergisia sairauden muotoja, on poistaa allergeeni sen elinympäristöstä. On myös noudatettava näitä ohjeita:

  1. usein märkäpuhdistus;
  2. allergisen reaktion läsnäollessa eläinten hiuksiin - kieltäytyä pitämästä lemmikkieläimiä;
  3. älä käytä hygieniatuotteita ja hajusteita, joissa on teräviä ja voimakkaita tuoksuja;
  4. työperäisten allergioiden läsnä ollessa - työn muuttaminen on toivottavaa.

Keuhkoputkentulehdus on hoidettava pulmologian valvonnassa. Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, tarvitaan pakollista kuulemista erikoislääkärin kanssa ja perusteellinen diagnoosi. Varo itseäsi ja terveyttäsi!