Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella

Keuhkokuume on akuutti infektiivinen luonto, jonka aiheuttaja on useimmiten bakteeri. Tauti tapahtuu keuhkokudoksen polttoväreillä.

Sairaana oleva lapsi 4-vuotiaana voi ilmetä sairauden merkkejä, jotka poikkeavat merkittävästi sairauden ilmenemisestä vauvassa. Keuhkokuumeen erottaminen keuhkoputkitulehduksesta auttaa röntgensäteitä, jotka selvästi jäljittelevät hengityselinten syöpymistä.

Ensimmäisen elämänvuoden, keuhkokuumeen tai keuhkokuumeen 1 tuhannesta lapsesta esiintyy 15-20 tapausta ja esikoululaisten keskuudessa 36-40. Koulun ikäisten lasten ja nuorten keskuudessa esiintyvyys on paljon pienempi ja se on vain 7-10 tapausta. Korkeimmat kuolleisuus keuhkokuumeesta kirjataan 4-vuotiaana.

Taudinaiheuttaja tulee keuhkojen alveoliin, jossa se aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä. Nesteen (exudatum) kerääntyminen, joka häiritsee fysiologisen ilmanvaihtoa. Kehoon tulevan hapen määrä vähenee jyrkästi, joten hypoksia on merkki keuhkokuumeesta lapsella. Hapen puute aiheuttaa usein verenkierron häiriöitä. Tämä tila edustaa vaaraa sekä terveydelle että elämälle, joten hoito on aloitettava viipymättä.

LASTEN YLEISET OMINAISUUDET

On melko vaikeaa havaita keuhkokuumeen oireita lapsessa varhaisessa vaiheessa. Varhaisvaiheessa keuhkokuumeen oireita on vaikea erottaa akuutin keuhkoputkentulehduksen ilmentymistä.

Yleiset oireet:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Keuhkokudoksen infektioon liittyy tulehduksellinen prosessi, joka aiheuttaa kuumeisia ilmiöitä. Toisin kuin tavalliset virusinfektiiviset sairaudet, keuhkokuumeen lämpötila ei vähene 2-3 päivää, mutta se pysyy 37-38 asteessa pitkään huolimatta ARVI: n pätevästä hoidosta.
  • Yskä voi olla erilainen tai poissa kokonaan. Se on kuiva, kostea, paroksismaalinen tai muistuttaa huima-yskän oireita. Se myös todennäköisesti muuttaa luonteensa kuivasta märkään. On mahdollista, että limakalvon tai märkivän ysköksen erittyminen havaitessaan verihiutaleita, sinun on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.
  • Rintakehä voi esiintyä yskän tai hengityksen aikana. Kipu-oireyhtymä keskittyy oikealle tai vasemmalle, ja antaa myös lapsen alla.
  • Muutos hengitysteissä. Kun kuuntelet, lääkäri voi havaita hengityksen vinkumista tai vaikeaa hengitystä.
  • Hapen puute.

Ulkoiset ilmenemismuodot:

  • väsymys;
  • naarmuuntumattoman kolmion alueella ihon rasva ja sininen;
  • nenän siipien turvotus;
  • nopea matala hengitys (yli 40 kertaa minuutissa 1 - 6-vuotiailla lapsilla);
  • liiallinen hikoilu ilman fyysistä ja emotionaalista stressiä;
  • ruokahaluttomuus päihtymällä.

Kuvatut oireet auttavat tunnistamaan ajoissa keuhkokuumeen ensimmäiset oireet lapsilla.

Laboratorioanalyysin kannalta arvokkaita tietoja voidaan saada kliinisen verikokeen tuloksista. Se heijastaa tulehduksellisten aineenvaihduntatuotteiden kokonaismäärää sen nestemäisessä fraktiossa.

Keuhkokuumeen läsnäolo voi viitata lisääntyneeseen pisto- ja segmentoituneisiin leukosyytteihin (yli 15 tuhatta kuutiosenttimetriä kohti) sekä merkittävästi lisääntymään punasolujen sedimentaatiota.

Pediatrian oikea-aikainen kuuleminen auttaa määrittämään, mitkä merkit todella osoittavat keuhkokuume ja erottavat ne muiden keuhkosairauksien oireista.

MERKITYS ELIN ENSIMMÄN VUODEN LAPSELLE

Yli vuoden ikäisillä lapsilla keuhkokuume ilmenee 10 kertaa useammin kuin koululaisilla. Korkein esiintyvyys havaitaan 3-9 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Imeväisten keuhkokuumeen vaara on patologisen prosessin nopea leviäminen keuhkokudoksessa ja ruuansulatuksen ja virtsaamisen toimintojen rikkominen.

Ominaisuudet oireet:

  • Oireet keuhkokuumeesta alle vuoden ikäisillä lapsilla vähitellen kehittyvät. Ensinnäkin on yleinen huonovointisuus, joka ilmenee heikkoudesta, ruokahaluttomuuden, regurgitaation, unihäiriöiden ilmetessä. Sitten on virusinfektioiden kaltaisia ​​oireita: kuiva yskä, aivastelu ja nenän tukkoisuus.
  • Sairaus tapahtuu suhteellisen alhaisella ja vakavalla ruumiinlämmössä. Yleensä se ei ylitä 38 astetta, tai se ei välttämättä kasva ollenkaan.
  • Nasolabial kolmion syanoituminen ja sormien vinkit lisääntyvät huutoilla, voimakkaan itkien tai rintojen imemisen aikana.
  • Vedä ihoa kylkiluiden välissä.
  • Hengitystiehäiriöiden kehittymisen myötä rintakehän kaksi puolta ovat eri tavoin mukana hengitystoiminnassa.
  • Myöhemmin hengitys lisääntyy ja sen rytmi rikkoo. Nenäsi siivet ovat jännittyneitä, ne muuttuvat vaaleiksi ja pysyisiksi.
  • Imeväisille, jotka ovat enintään kolme kuukautta, suu on vaahtoava. Tällaiset keuhkotulehdukset alle vuoden ikäisillä lapsilla saattavat olla hengitysvaikeuksien usein ja pitkään keskeytyneitä.

Keuhkokuumeiden oireet alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla voivat olla epätyypillisiä, joten jos epäilet keuhkokuumeen, on tehtävä röntgenkuvaus.

OHJELMAAN AIKOJEN LASTEN MERKIT

Keuhkokuumeen oireet 1-vuotiaalla ja vanhemmilla lapsilla olevilla lapsilla ovat eroja. Esikoululaisilla on vakaampi immuniteetti, joten keuhkokuume ilmenee selkein tyypillisin oirein.

Ominaisuudet oireet:

  • 2-5-vuotiaalla lapsella voi olla alkuvaiheessa yhteisiä viruksen infektioita, jotka ovat yksin verrattuna muihin sairauksiin.
  • Useimmiten esiopetuksen ja kouluikäisten lapsilla keuhkokuume esiintyy bronkopneumonia.
  • Kun 3-vuotiaalla lapsella on keuhkokuume, hänen hengitysnopeutensa on yli 50 hengitysliikkeitä minuutissa.
  • Yskä voi esiintyä vain sairauden 5-6 päivänä, mutta se voi olla poissa kokonaan.
  • Ibuprofeeni ja parasetamolivalmisteet eivät voi vähentää kehon lämpötilaa.
  • Yskiminen tapahtuu vain silloin, kun keuhkoputkien pinta on turvonnut. Se voi olla vihertävä tai kellertävä väri.
  • Yliherkkää oireita voidaan myös havaita: lihaskipu, lisääntynyt sydämenlyönti, sekavuus, ruoansulatushäiriöt, ihottumat.

MERKITTÄVÄT KOULUTUKSET JA TEENS

Keuhkokuumeen etiologia yli 7-vuotiailla lapsilla ei poikkea aikuisten ikäryhmästä. Suotuisimmat keuhkokuumeen kehittymisolosuhteet syntyvät patogeenisten mikro-organismien sisäänhengityksessä ylempien hengitysteiden virusinfektioiden taustalla. Keuhkokuumeen esiintyvyys koululaisten ja nuorten keskuudessa kasvaa merkittävästi syksy-talvi-aikana.

Kuinka ymmärtää, että lapsella on keuhkokuume? Varoitusmerkki on yskän, hengenahdistuksen ja hengitysvaikeuksien ilmaantuminen, ja se on yli 60 kertaa minuutissa. Keuhkokuumeen hoito lapsilla tällaisten merkkien tunnistamisen jälkeen edellyttää antibioottien määräämistä.

Keuhkokuume vähentää merkittävästi kehon reaktiivisuutta, joten kestää noin 6-8 viikkoa tulehduskipulääkkeen palauttamiseksi kokonaan. Kaikilla samoilla indikaattoreilla nuorten kurssin ja hoidon eteneminen on lievempi kuin ikäihmisten potilaat.

On otettava huomioon, että keuhkokuume voi kehittyä epätyypillisen skenaarion mukaan, joten ruumiinlämpöarvon ja kylmävyöhykkeiden nousu edellyttää lääkärintarkastusta.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Keuhkokuume (keuhkokuume) on tauti, jossa keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Usein tämä tauti johtuu tarttuvista patogeeneistä. Tulehduksen ulkonäkö.

Oireita keuhkokuumeesta lapsilla

Keuhkokuumeen oireiden suuruus lapsilla määräytyy lapsen iän ja patogeenin tyypin mukaan. Keuhkokuumeen syyt ovat useimmiten bakteerien Streptococcus-keuhkokuume, beeta-hemolyyttinen streptokokki, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa ja useat epätyypilliset ja harvinaiset infektiot.

Erityisominaisuudet

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume lapsilla esiintyy streptokokkien ja stafylokokkien infektoituneena. Kotona vanhemmat voivat tunnistaa lapsen keuhkokuumeen sellaisilla merkinnöillä kuin yskä, hengenahdistus, pysyvä kuume, yli 38 ° C kolmen päivän ajan tai enemmän.

Korkeissa lämpötiloissa myrkytysoireet kehittyvät:

  • ei ruokahalu;
  • nukkua häiritsee;
  • apatia tai päinvastoin, jännitys kehittyy;
  • raajojen jäähdytys, kalpeus, marmori-ihokuviot;
  • takykardia ilmestyy;
  • vähentää lihasääntä;
  • kouristuksia voi esiintyä korkeissa lämpötiloissa.

Varhaislapsuudessa keuhkokuumetta voidaan havaita suolikanavan kolmion syanosiasta, suoliston häiriöstä. Vaikealla taudilla on oksentelua.

Keuhkokuumeen tunnistaminen lapsella voi olla sellainen oire kuin yskä. Tämä oire on diagnoosi, ja se havaitaan useimmissa tapauksissa. Pääosin havaittu märkä yskä, noin 20% - kuiva.

Yksi ensimmäisistä keuhkokuumeista lapsilla on hengenahdistusta. Hengenahdistus hengästyneenä hankkii "moaning" -merkin. Vanhenemisen alussa seuraa "murskata" ääni, hengitysnopeus saavuttaa 100 hengitystä minuutissa.

Yksinkertaisella tavalla tulehduksen virtausta ei havaita pehmytkudos hengityksen aikana - subclavian, jugular fossa. Vaurioituneiden rintakehän osuuksien havaitseminen johtuu hengitysvajauksen vahvistamisesta.

Hengenahdistuksen lisääntyessä suolikanavan kolmion syanaosi nousee - ihon sinertävä sävy ei kulje edes silloin, kun happea hengitetään.

Ei aina keuhkokuumeella, hengitysvaikeuksia keuhkoissa. Hieno hengitysvaikeuksia esiintyy vain 50 prosentissa tapauksista. Lisää ominaispiirre on vaikea hengitys exhale ja muutokset veren kaava - leukosytoosi, lisääntynyt määrä neutrofiilejä, kasvu ESR.

Focal muoto

Keuhkojen tulehdus kehittyy usein akuutin hengitysvirusinfektion, flunssa. Tauti voi kehittyä äkillisesti, mutta usein se kehittyy vähitellen, yhä enemmän myrkytyksen merkkejä.

Hengitettävän keuhkokuumeen erottelevat merkit hengitysinfektion taustalla ovat lisääntynyt sydämenlyönti, joka ei vastaa lämpötilan nousun astetta.

Lasten keuhkokuumeen ulkoisista oireista on havaittavissa sellaisia ​​oireita kuin lapsi havaitsi ja ARVI - päänsärky, ahdistus, turkki. Keuhkokuumeen kehittymiseen liittyy yhteinen kylmä, kurkun ärsytys ja hengenahdistuksen lisääntyminen.

Lobar muodossa

Vaikea lobaripneumonia on tyypillisimpiä lapsille 3 vuoden kuluttua ja koululaisten keskuudessa. Paikallinen tulehdus useimmiten oikean keuhkon ylä- tai alaosassa.

Taudin kruunusmuoto kehittyy tarttuvan allergisen reitin varrella, mikä ilmenee, kun kehossa on jo olemassa olemassa herkistyminen pneumokokkeilla.

Tautia ei edeltää SARS, joskus tauti ilmenee äkillisesti terveyden taustalla.

Keuhkojen lobarimuodostuman tulehduksen oireet:

  • kuume 39-40 0;
  • päänsärky;
  • hämmentynyt tietoisuus;
  • märkä yskä, punertava yskö;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus, pahentunut kasvavan lämpötilan;
  • nopea pulssi;
  • vaalea iho, mutta punastua posket;
  • glitter silmät;
  • kuivat huulet.

Lobarilla on tunnusomaista imusolmukkeiden osallistuminen tulehdukseen. Taudin ensimmäisillä tunneilla on hengitysvaikeuksia, kivulias yskä, jossa on vähäinen vitreoivan ysköksen purkautuminen.

Kipu, kun yskä tulee kivulias, kun yrität syödä syvään henkeä, on vahva kipu sivussa puolella vammoja. Keuhkojen kitara esiintyy 2-3 päivän sairaudessa.

Erityisiä oireita on havaittavissa:

  • sydämen häiriöt, jotka ilmenevät muutoksissa EKG: ssä;
  • vähentynyt verisuonten ääni;
  • unettomuus;
  • pieni maksan suureneminen, kipu oikealla puolella;
  • munuaisten rikkominen - proteiinin ulkonäkö virtsassa, punasolut;
  • veren muutokset - leukosyyttien, neutrofiilien, ESR: n, vähentyneen happipitoisuuden, CO-pitoisuuden lisääntyminen2.

Soveltaminen antibioottien hoidossa helpottaa lobar-keuhkokuumeen kulkua lapsilla ja lievittää oireiden vakavuutta.

Saatat olla kiinnostunut oppimaan keinotekoisten keinojen hoidossa kotona - lue artikkeli Keuhkokuumeen hoito kotona.

Oireet riippuvat taudinaiheuttajasta

Taudinaiheuttajan mukaan keuhkokuume on erilainen. Erot liittyvät oireiden luonteeseen, sairauden vakavuuteen, ennusteeseen.

Streptococcus-keuhkokuume

Yleisimmät pneumoniaa aiheuttavat pneumokokki (jopa 80% tapauksista). Iäkkäisemmässä iässä äkillisesti kehittynyt lobar-keuhkokuume ilman edeltävää kylmää, jossa akuutti sivukipu, kuume, yskä.

Alle 3-vuotiaalla lapsella on todennäköisemmin merkkejä keuhkoputkesta pneumokokkipuudutuksesta, joka ilmenee hengitysinfektion taustalla ja oireiden asteittainen lisääntyminen.

Tautia hoidetaan hyvin antibiooteilla, eikä se aiheuta vakavia komplikaatioita oikeaan aikaan aloitettuun hoitoon.

Streptococcus beta hemolyyttinen

Keuhkokuume, kun beeta-hemolyyttinen streptokokki on infektoitunut, on ominaista pitkittyneellä kurssilla, imusuonien mukana, voimakkaista myrkytysoireista.

Taudin puhkeaminen voi olla nopeaa tai asteittaista, johon liittyy oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin keuhkoputkitulehdus, henkitorvi.

Focal streptococcal hemolyyttisen keuhkokuumeen diagnoosi varmistetaan usein vain röntgensäteillä.

Streptococcisen keuhkokuumeen ennuste on monimutkainen, riippuen oireiden vakavuudesta, kurssin luonteesta ja elpymisestä voi kestää jopa 2 kuukautta toistuvilla antibioottikursseilla. Komplikaatioiden tapauksessa hemolyyttisen keuhkokuumeen kuolleisuus lapsilla saavuttaa 50%.

stafylokokki

Se on vaikea, johon liittyy komplikaatioita, jolle on tyypillistä korkea prosenttiosuus stafylokokin keuhkokuumeen kuolemasta alle vuoden ja ensimmäisen vuoden elinaikana.

Tauti alkaa hengityssairauden vaurioitumisen jälkeen vauvoissa, joissa stafylokokki-infektiosta aiheutuu ihon punkkeja.

Staphylococcus-keuhkokuumeen aiheuttama infektion lähde kuukauden ikäisessä vauvassa ja yhden vuoden elämän lapsi on aikuisia.

Yleisten oireiden lisäksi tulehduksen stafylokokki-muodon oireet ovat:

  • kieltäytyminen syöstä;
  • maksan, pernan suurentaminen;
  • ripuli;
  • letargia, anemia;
  • oksentelu, regurgitaatio.

Vaikea keuhkokuume aiheuttaa Staphylococcus aureus. Keuhkokuumeen lisäksi stafylokokit aiheuttavat lapselle otitis mediaa, pustulaarisia ihovaurioita, sidekalvotulehdusta.

Haemophilus influenza

Keuhkokuumeen oireet alle 3-vuotiailla lapsilla saattavat johtua Haemophilus-influenssan aiheuttamasta infektiosta ja hoito on vaikeaa, jos sinulla ei ole aikaa mennä lääkäriin ja jos sinulla on vaikeuksia diagnosoida. Tämä mikro-organismi on yleinen vauvoilla ja 50 prosentilla lapsista se kuuluu normaaliin mikroflooriin aiheuttaen sairauksia.

Kun immuniteetti heikkenee, Haemophilus influenza aktivoidaan, aiheuttaen kurkunpäänsärkyä, henkitorvi, nielutulehdus, otitis, keuhkokuume (usein kahdenvälinen).

Tauti voi kehittyä eksogeenisesti - kun ilmassa olevat pisarat saattavat tarttua.

Oireet keuhkokuumeesta alle 3-5-vuotiaille lapsille ovat:

  • kuiva yskä;
  • korkea kuume;
  • samanaikainen sairaus - laryngotracheiitti, epiglottiitti, keuhkoputkentulehdus;
  • verenlaskun muutokset - keskimääräinen leukosyyttien pitoisuuden kasvu, ESR.

Klebsiella-keuhkokuume

Klebsiella-keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokuume kehittyy useammin nokkosihottuma-infektioksi. Klebsiella keuhkokuumeessa lapsella hengitysteiden lisäksi vaikuttaa elimiin, kuten suolistoon, virtsarakkoon, joka ilmenee lapsena ripulin, oksentelun, enteritisin.

Keuhkojen tappio Klebsiellan kanssa liittyy runsaasti limakalvojen erittymiseen, joka kertyy keuhkoverenkiertoon ja heikentää hengityselinten toimintaa.

Vauvalla on korkea lämpötila, voimakas merkkimys ruumiin myrkytyksestä, hänestä poikkeava haju, joka poikkeaa kehosta.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, viittaa nasaalisiin infektioihin. Bakteeri tulee verenkiertoon palovammoilla, vammoilla, tartunnan saaneilla hengityssuojaimilla. Keuhkokuumeen esiintyvyys vähentää koskemattomuutta.

Tautiin liittyy oireita kuten letargia, kouristukset, yskä, jolla on purulentti yskö, subfebrile tai jopa normaali lämpötila koko taudin aikana.

Pneumocystis-keuhkokuume

Tauti on aiheuttanut hiivan kaltaiset sienet Pneumocystae carinii. Keuhkokuume esiintyy nosomaalisena infektiona, oireet vaikuttavat voimakkaammin alle vuoden ikäisiltä lapsilta ja ennenaikaisilta lapsilta.

Keuhkojen tulehdus, jota pneumokokki aiheuttaa, on luonteeltaan vaikea hengenahdistus, nasolabialakolmion syanoosi (sininen iho) ja yskimisen vaahtoaminen.

Nuorilla ja aikuisilla voi kehittyä pitkittynyt hormonihoito, antibiootit, sytotoksiset lääkkeet.

Selvitä miten keuhkokuume lähetetään, kuka voi saada keuhkokuume artikkelissamme.

Mycoplasma-keuhkokuume

Keuhkokuume, jota Mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa, kehittyy kaikenikäisille lapsille, mukana vuotava nenä, yskä (tavallisesti kuiva), lämpötilan nousu kuudennen sairauden päivässä.

Taudille on tunnusomaista pitkäaikainen luonne, kun akuuttien tapahtumien sakkautuminen pitkään aikaan kuivuu.

Mycoplasma-keuhkokuumeen pääasiallinen oire on heikentävä, kuiva yskä, joka kestää yli 3 viikkoa. Ennuste on suotuisa.

Legionella pneumokofilia

Legionella-keuhkokuumeen merkit ovat korkeita lämpötiloja, jotka ovat 40 0 ​​C, kuiva yskä ja vilunväristykset. Tautiin liittyy neurologisten häiriöiden merkkejä - psyykkinen häiriö, jolla on heikentynyt tietoisuus, lihasten kipu.

Veren ja virtsan testit osoittavat hieman leukosyyttien lisääntymistä, natriumin pitoisuuden pienenemisen ja punaisten verisolujen esiintymisen virtsassa. Taudille on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntyminen, pulssin aleneminen (bradykardia) ja nenänielun limakalvojen tulehduksen puute - nuha, nielutulehdus.

Chlamydia-keuhkokuume

Chlamydia-keuhkokuumeen aiheuttamasta klamydiapotilasta on yleisempi yli 5-vuotiaalle lapselle, ja sen merkkejä ovat:

  • käheys;
  • kurkkukipu;
  • lämpötila;
  • suurentuneet imusolmukkeet kaulassa;
  • hengityksen vinkuminen keuhkoissa viikon kuluttua taudin puhkeamisesta.

Vastasyntyneet saivat Chlamydia trachomatis -taudin äidiltä synnytyksen aikana. Klamydiapotilaan merkkejä alle 1-vuotiaalla lapsella on lämpötilan puute, myrkytyksen merkkejä, mutta ylläpitää jatkuvaa kuivaa yskää. Ilman antibioottihoitoa keuhkokuumeen klamydiaalinen muoto vastasyntyneissä on pitkä, antaa relapseja.

Keuhkojen tulehdus lapsella

Keuhkojen tulehdus lapsella on vakava tartuntatauti, ja lapsille patologia on tyypillisempää johtuen hengitysjärjestelmän rakenteiden erityispiirteistä ja immuuniprosessien kehittymisestä. Keuhkojen tulehdus lapsella on yleensä luonteeltaan voimakkaasti tarttuvaa, vesi-elektrolyytti ja aineenvaihduntahäiriöt, muutokset kaikkiin patologisiin luonteisiin organismeihin. Mutta toisaalta lapsen keuhkokuumeilua tulisi ymmärtää koko keuhkojen infektiosairauksien ja tulehdussairauksien ryhmänä, ja intra-alveolaarisen eksudatiivisen nesteen pakollinen läsnäolo. Tämä eksudaatti häiritsee fysiologista kaasunvaihtoa keuhkojen rakenteissa. Hapen määrä vähenee jyrkästi lisäämällä verenkiertohäiriöitä. Tämä tila on erittäin vaarallinen terveydelle, mutta ei pelkästään, mutta myös elämästä yleensä, mikä lisää kuoleman mahdollisuutta, joten sinun on pikaisesti hakeuduttava lääketieteelliseen hoitoon.

Tämä tauti kestää lähes 80% hengityselinten patologiasta, joka väittää vuosittain alle 4-vuotiaiden lasten elämää 1,4 miljoonalla. Niistä, jotka ovat sairaalassa 1 vuoden ajan, 25-30% tapauksista laskee, keuhkokuume 2-vuotiaalla lapsella 5-50%: iin. Koululaisten ja nuorten lapsilla esiintyvyys vähenee huomattavasti ja on 8-12%.

Keuhkojen tulehdus 4-vuotiaalla lapsella voi erota merkittävästi tällaisista ilmenemismuodoista vauvassa, mikä ilmenee sekä erityisessä oireiden monimutkaisuudessa että röntgenkuvauksissa. Korkeimmat kuolleisuus on kirjattu neljän vuoteen asti. Älkää unohtako, että kaikkien ikäryhmien lapset voivat sairastua, jopa juuri syntyneet. Ja koska tämä tauti on erittäin vaarallinen sen kurssilla ja komplikaatioita, varsinkin lapsen kehossa ja vauvoille erittäin vaarallisiksi, on tärkeää epäillä, tunnistaa ja aloittaa hoito ajoissa, eriyttämällä muita hengityselinten sairauksia. Viivästyminen johtaa hyvin vaikeisiin ja vaikeisiin oikaisuihin tulevaisuudessa. Tämä auttaa röntgentutkimuksessa, koska se selkeästi määritteli selkeät aukot, jotka liittyvät keuhkokuumeeseen.

Keuhkojen tulehdus lapselle luokitellaan seuraaviin muotoihin:

• Focal - usein diagnosoidaan 1-3 vuoden iässä. Patologia on toissijaista ja pääasiassa seurauksena perebolevaniya keuhkoputkentulehdus. Oire monimutkainen: hypertermia, kuiva ja syvä yskä. Se hoidetaan 2-3 viikon ajan käyttämällä antibioottisia lääkkeitä.

• Segmenttinen - vaikuttaa osittain keuhkoihin, kun vauva ei syödä hyvin, kieltäytyy syö, ei halua leikkiä, ei nuku hyvin, on lämpötila 37-38 ° C. Yskä voi käytännössä ja ei ilmesty, minkä vuoksi tätä lajia on usein vaikea havaita ensimmäisistä päivistä.

• Lobar - ottaa vain yhden tai muutaman keuhkojen lohkoa.

• Tyhjennys - kun segmenttien useista segmenteistä muodostuva prosessi yhdistyy yhteen suuriin vaurioihin.

• Yhteensä - koko keuhkokudoksen tappion.

• Lobar - vaurio voi olla yhtä vasen tai oikea. Vauvan hypertermia on jopa 39-40 ° C. Keuhkojen ja vatsan alueen kivun projisoitumisen alueella on märkä yskä, jossa on kouristuksia, ruumiin punoitusta ja kasvojen yksipuolista punoitusta.

• Staphylococal - yleisempi vastasyntyneillä ja imeväisillä. Tärkein oireiden monimutkaisuus sisältää: hengenahdistus, subfebrile, oksentelu, yskävaikeudet, korvan kuuleminen. Oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti säädellyllä hoidolla sairaus vetäytyy noin kahden kuukauden kuluttua, jota seuraa kymmenen päivän kuntoutuskurssi.

Jos leesio sijaitsee vain yhdessä keuhkossa, niin keuhkoista tulehdusta lapselle kutsutaan yksipuoliseksi, molemmat ovat kahdenvälisiä. Ne myös erottavat primaarisen sairauden - taudin kehittymisen itsenäisesti, toissijaisena - jo infektoituneen taudin seurauksena.

Infektiosyistä erotetaan seuraavat muodot:

• Sairaala - lapsi sairastuu, kun hänet on pidetty sairaalan seinissä kolmen päivän tai kolmen päivän kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä.

• Yhteisöön hankittu infektio, jolla ei ole mitään tekemistä lääketieteellisten laitosten kanssa. Yleisin tyyppi. Se on jaettu tai ei ole heikentynyt koskemattomuus.

• Lääketieteellisistä toimenpiteistä - taudinaiheuttajat viedään ihmiskehoon hoidon, toiminnan aikana, usein aiheuttavat usein sairaalahoitoa, hemodialyysiä, huumeiden parenteraalista antamista.

• Aspiraatio - ilmenee, kun vieraat hiukkaset, ruoka tai nestemäiset palat tai nokkosihottumasta tulevat tulehdukset tulevat hengitysteihin.

• Ilmanvaihto - varhainen (jopa 72 tuntia) ja myöhäinen (96 tunnin kuluttua), kun henkilö on hengityslaitteessa.

• Intrauterine - synnynnäinen muoto, joka havaitaan ensimmäisten kolmen päivän aikana lapsen syntymän jälkeen.

• Sytostaattinen - kun käytetään lääkkeitä sytostaatteja.

• Atyyppinen muoto - etiopatogeneettisten harvinaisten patogeenien (mykoplasmat, klamydia) kanssa.

Infektiotaajuus keuhkokuumeella lapsilla voidaan selittää seuraavilla tekijöillä: keuhkokudos ei ole täysin kypsynyt; hengitystiet ovat kapeat; limakalvot ovat kyllästyneitä astioihin, minkä vuoksi heillä on taipumus turvota välittömästi, mikä johtaa ilmanvaihdon toimintojen heikentymiseen; Kyseinen epiteeli ei kykene riittävästi poistamaan yskää ja tartunta helposti tunkeutuu, ratkaisee ja kertoo; johtuen ylimääräisten sinusien alhaisesta kehityksestä, alhaisesta nenän kautta, paikallisten tekijöiden epäkypsyydestä - ilma ei ole tarpeeksi lämmin hengittäessäsi eikä puhdisteta haluttuun määrään; alveolien ja pinta-aktiivisen aineen kypsymättömyys; keuhkojen juurissa rikas verisuonistuminen; yksittäisten keuhkoputkien pituus ja leveys ovat erilaiset kuin aikuiset, mikä aiheuttaa erilaisia ​​kuivatusolosuhteita. Se poikkeaa aikuisten muodosta salamannopeudella, pienillä lapsilla se on harvoin tarttuvaa, usein toissijaista - kuten tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus ja kurkunpään tulehdus.

Keuhkojen tulehdus 2-vuotiaalla lapsella on hengenvaarallinen sillä, että hengitys on matala, keuhkot ovat vähemmän ilmastoituja ja tämä on loistava perusta patogeenisten aineiden kehittymiselle.

Keuhkojen tulehdus lapsella: syyt

Keuhkokuumeen syyt lapsi ja aikuinen ovat samat - itse patogeenin läsnäolo ja vähentynyt koskemattomuus.

Tulehdus voi aiheuttaa:

- Bakteerit. Yleisin etiopatogeneettinen aine on pneumokokki, koska se on kaikkein trooppinen keuhkokudokseen. Ne voivat toimia myös provokatorina stafylokokille, streptokokille, klamydia, mykoplasmalle, legionellalle, klebsiellalle ja escherichia.

- Virukset. Määritä 50% etiologisesta kohortista. Nämä ovat Afanasyev-Pfeifferin bacillus, influenssa, parainfluenssa, adenovirus, herpesvirus, vesirokko-virus, PC-virus, sytomegalovirus.

- sienet. Sienten aiheuttama saastuminen (esimerkiksi kandidaatti tai aspergilloosi) esiintyy melko harvoin. Pohjimmiltaan tämä leesio-alatyyppi on ominaista voimakkaiden häiriönsiirtymien tapauksessa ja havaitaan erittäin vakava taudin kulku.

- Parasites. Patogeenisesti kuva syntyy, kun eosinofiilit kerääntyvät loisten tunkeutumiseen keuhkoihin, jotta jälkimmäiset poistuvat. Tämän seurauksena muodostuu eosinofiilinen infiltraatio. Tämän vaurion edustajat voivat olla - pyöristystä, keuhkoverenvuotoa, sianlihaa, echinococcusia.

Keuhkokuumeella on useita etiopatogeneettisiä tekijöitä lapsessa:

- kohdunsisäinen hypoksia tai hapen puute synnytyksen aikana;

- monimutkaiset tekijät synnytyksessä (trauma, tuhkaus);

- ennenaikaisuus morfofunktiivisen kypsymättömyyden kanssa;

- pneumopatia lapsella;

- kystinen fibroosi ja endokriiniset sairaudet, astmaattiset manifestaatiot;

- siirretty elinsiirto;

- synnynnäiset ja hankitut immuunikatastrofit;

- infektio tapahtui äidiltä lapseen (klamydia, herpes);

- epäsuotuisat elinolot, epätasapainoinen ravitsemus ja ruoansulatuskanavan häiriöt;

- nenän nielun krooniset tulehduskipulääkkeet (tonsilliitti, adenoidiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus);

- toistuva keuhkoputkentulehdus;

- vitamiinisubstraattien ja hivenaineiden puute;

- myrkyllisten kemiallisten savujen hengittäminen (kotitalouskemikaalit, jotka eivät ole kaukana käynnissä olevista rakennustöistä);

- allergiset prosessit, erityisesti mukana seuraavaa yskää;

- jäähdytys ja ylikuumeneminen, ylikuormitus. Merkittävän hypotermian myötä puolustavat voimat heikkenevät ja mikrobit pääsevät helposti keuhkoihin, kuten kylmäkausi, ennaltaehkäisevänä riskitekijänä.

- tupakointi, alkoholismi, nuorten huumeriippuvuus;

- pitkä oleskelu lepotilassa horisontaalisessa asennossa (murtumien, palovammojen, leikkausten jälkeen);

- provokaattorit ovat ARVI, jonka vaikutus heikentää immuunijärjestelmää, lonkka kasvaa ja sen bakteereja vähentävä vaikutus vähenee;

- bakteerit, jotka aiheuttavat prosessin, tunkeutuvat sisään hengitettyyn ilmavirtaan, kodittomista tuotteista, ympäröivistä meistä, pehmeistä leluista, pinnoista ja hengitysteistä;

- kosketusta potilaiden kanssa märehtijöiden tulehdussairauksiin;

- sairauksien väärä hoito (itsehoito, antibioottien profylaktiset kurssit).

Etiologiset merkkejä keuhkokuumeesta lapsella 1 kuukauden elämässä. Syylliset bakteeripatogeenit, vähemmän virukselliset, heikot paikalliset suojaavat voimat. Tämä on tärkeä asia, koska koko immuunijärjestelmää ei muodosteta, patogeenit lisääntyvät aktiivisesti. Usein esiintyy synnynnäisiä pinta-aktiivisia aineita, hengityselinten vajaatoiminta ja hengitysvajaus. Koska veressä kertynyt hiilidioksidi on aivojen toiminnan masennus.

Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella 4-6 kuukautta. Keuhkojen parenkyytin tulehdus johtuu ensisijaisesti viruksista, johtuen siihen liittyvästä bakteerifloorasta. Hengityselinten rakenteen ominaisuudet lapsilla aiheuttavat nopean vaurion hengityselinten epitelistä. Rengas verenkierto keuhkoihin alkuvaiheessa ja usein läsnäolo makuulla, seosten syöttäminen ja hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättäminen - kaikki nämä tekijät vaikuttavat pysyviin muutoksiin keuhkojen parenkyymissä.

Keuhkojen tulehdus lapsella 2 vuotta. Bakteeri-aineet ovat vallitsevia. Kahden vuoden iässä lapsen vahvistetut järjestelmät (suojaava tuki) auttavat tarttumaan infektioon.

Keuhkojen tulehdus lapsella 3 vuotta. Yli kolme vuotta elämää on vaikea ylikuumenta viskoosisen ysköksen vuoksi kertymästä johtuen, se on ravintoalusta patogeenisten mikro-organismien elintoiminolle. Jo vahvistunut koskemattomuus ja pinta-aktiivinen aine muodostuu. Hyvin patogeeninen kasvisto, jolla on haitallisia myrkkyjä, joka kykenee tuhoamaan keuhkoputken epiteeli, on johtava.

Keuhkojen tulehdus lapsella: oireet

Yleiset oireet ovat seuraavat:

- Letargia ja heikkous, unihäiriö, levottomuus, moodiness ja kyyneleet. Tarttuvat aineet vaikuttavat paitsi keuhkoihin myös suolistoon - pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus ja täydellinen ruoan hylkääminen. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat erittäin vaarallisia pienimmille, koska masennusindeksin väheneminen kriittiseen laihtumiseen asti lisää kuolleisuuden riskiä. Seniorit valittavat lihas- ja nivelonteloa, nenän tukkoisuutta, närästystä.

- Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota voimakkaaseen yskään, joka voi olla kuiva, märkä, paroksismaalinen tai kuiskaava yskä, syvä, limakalvojen tai märkivien yskä, verihyytymät tai kokonaan poissaoleva.

- Hengenahdistus on lapsen keuhkokuumeen tärkeä indikaattori, sillä laskemalla hengitysliikkeiden lukumäärää voimme arvioida vauvan vakavuuden vakavuutta. Hengitystiheys 3-vuotiaana on 25-30 / min, 4-6 vuotta on normaali 25 / min ja vastasyntyneille jopa 50 / min. Hengitysten määrä lisääntyy useita kertoja verrattuna näihin merkittäviin lukuihin tulehdusprosessin aikana. Hengitys nopeutuu, huulessa esiintyy vaahtoavaa ainetta. Yksi rintaosan puolikkaista ottaa aktiivisemman roolin sisäänhengittämisessä, nukutuksessa melkein toiselta puolelta ja merkittävällä hikoilulla. Nenän jännelliset, vaaleat siivet turpoavat, nenän suuaukon avaruuden sininen, hyvin hengenveto on matala. Jos irrotat vauvan, voit nähdä kohtalosta, joka lisäksi auttaa lihaksia, joilla on aukot ristin välissä.

- Vaikea kalpeus, turvotus koko kehon, erityisesti kasvojen.

- Kuoleva ilmiö, lämpötila pysyy pitkään 37,2-39,6 ° C: ssa, voi vaihdella aalloissa huolimatta oikeasta hoidosta.

- Tuskallinen tunne rinnassa, varsinkin kun yskä ja hengitys antaa lapsen alla, epigastrisella vyöhykkeellä.

- Ominaisuudet vastasyntyneillä ja imeväisillä: esiintyvyyden huippu putoaa 4-9 kuukauteen. Oire monimutkainen sisältää: asteittaisen kehityksen, tyypin vilustuminen. Lapsi huonosti ottaa rinta, kohtuuton regurgitations tulevat usein, yleinen epäselvyys ja heikkous on havaittu. Hengitysvaikeuksien merkit kasvavat nopeammin kuin vanhemmat lapsen ikäryhmät. Lisäksi ruokinnan ja huutomisen aikana näet sormien distaalipallojen sinisen tai nenäontelon taitoksen sinisen. Lämpötila harvoin nousee, usein 37,1-37,2 ° C, tai ei voi nousta ollenkaan. Unessa vauva heittää ja itkee, sattuu häntä hengittämään, vaahtopäästöjä tulee hänen nenistä ja suusta. Ihonpoistoa muutetaan: vaurion sivulta vedetään iho välikappaleeseen. Hengenahdistus ja puhaltaa hengähdysmäisesti ajallaan, vauva täyttää posket ja vetää huulensa. Voi olla vaikeaa hengittää, kunnes apnea on täydellinen.

Ausculating hiljainen, ankara hengitys hienolla kupliva crepitus rales on havaittu, paremmin kuullut itku, kun hengitys on syvempi.

- Esikoululaisilla on vakaampi immuniteetti ja he voivat tehdä erityisiä valituksia, joten keuhkojen tulehdus lapsella on selkeitä oireita. Huimaus, kipu lihaksissa, hengityselimien määrä ylittää 30 min, heikosti kuume ja hypertermia voivat aiheuttaa kouristuskohtauksia, ihon pallour on hyvin voimakas ja lisäksi voi esiintyä ihottumaa, yskö on vihreä-keltainen.

- yli 6-vuotiaiden koululaisten kuva ei poikkea aikuisten tilanteesta. Ainoastaan ​​esiintymistiheys kasvaa merkittävästi syksy-talvi-aikana, koska läheinen viestintäryhmä ja infektion nopea leviäminen siinä.

Oireiden monimutkaisuus vaihtelee taudinaiheuttajan tyypin mukaan:

- Bakteeripneumonia lapsessa. Kun pneumokokki saastuminen debyytti äkillinen, hyvinvointi dramaattisesti muuttuu huonoksi, vauva on jatkuvasti kuumetta, usein hengitys, ruuhkainen kasvot, lapsi veltto, yskä kanssa "ruosteessa" vastuuvapautta, vatsakipu ja hengitys. Pfeiffer basilli aiheuttaa medlennotekuschuyu muodostavat pitkittynyt kuume, vihreä poisto limaa ja hengityksen vinkuminen. Klebsiella aiheuttaa salama muoto vilunväristykset ja indikaattorin 40 ° C, yskä ja viskoosi limakalvojen alustaan. Staphylococcus aureus ei aiheuta lämpötilan nousu, mutta on siniharmaa iho, pulssi thready, turvotus, usein tappava päät. Pseudomonas aeruginosa aiheuttaa sairaalainfektioiden trooppinen keuhko- infektioita, akuutti kehittäminen kuumeinen huiput aamulla, sininen iho, tachypnea, takykardia.

- Viral keuhkokuume lapsessa. Tätä vaihtoehtoa aiemmin kutsuttiin epätyypilliseksi, koska ei ollut mahdollista löytää syytä ja sairaus ei vastannut antibioottiterapiaan, oireet naamioituivat katkeriksi patologiaksi. Erot ilmestyvät, kun lääkeaineen lämpötila ei häviä, eikä se vähene itsestään.

- Atyppinen keuhkokuume lapsilla. Jos mykoplasmatulehduksen aluksi näyttävät nuha, kurkkukipu, kuiva yskä. Myöhemmin, "Breaking lihas", nenäverenvuoto, turvonneet imusolmukkeet. Ensimmäiset merkit klamydian - nuha, hypätä jopa 38-39 ° C: seen, turvonneet imusolmukkeet, allergiat, dermatiitti, sidekalvotulehduksen vastasyntyneen liittyy. Legionella tyyppi tunnusomaista kuume jopa 40 ° C: ssa, vahvin migreeniin, ripuli ja oksentelu.

- Aspiraation aiheuttama keuhkokuume lapsella. Keuhkoputkia voi saada bittiä ruoan, nesteen vieraita hiukkasia, ja sitten alkaa kehittyä infektio, jäljentää taudinaiheuttaja-mikrobeja. Jos syy bakteereissa, lämpötila nostetaan vähitellen, yskä; Kun kemikaali vaurio - hengenahdistus, ysköksen ja kuohuva vaaleanpunainen; Jos vieras esine - refleksi köhä, kivulias vapinaa häviävät jonkin ajan kuluttua, mutta jättäen tulehduksellinen prosessi.

- Polttopneumonia lapsilla. Yleisin lapsuuden muoto. Patogeenit ovat bakteerit, virukset, sienet, toksiinit, kemiallisesta luonteesta allergisen reaktion. On yksi tai useita pesäkkeitä keuhkoissa lapsen, joka voi mennä lähde-nielu muodossa (segmentaalisen vaurion tai koko lohko). Oireet aluksi erottaa flunssan: lapsi yskää, nuha koski, valtio on nopeasti heikkenee viikossa, ja merkkejä kirkkaampia: kiihtymys tai apatia, tajunnan häiriöt, kalpea iho, meluisa hengitys, takykardia, kuume 38-38,7 ° C, yskä kuiva tai mucopurulent expectoration, objektiivisesti kuunnellaan painopiste krepitiruyuschie vinkumista.

- Segmenttinen keuhkokuume lapsessa. Kahden päivän kuluessa etiopatogeenisen aineen tunkeutumishetkestä seuraa lämpötilan reaktio, yskä, huonovointisuus, vertailupisteen menettäminen avaruudessa, nopea ja vaikea hengitys, hikoilu.

- Croupous keuhkokuume lapselle. Esikoululaiset ja koululaiset sairastuvat useammin. Se esiintyy useissa muodoissa, jonka sisäinen oireita: vatsan (kivun umpilisäke), meningeaalinen (päänsärky, uneliaisuus, kouristukset), epäonnistuneen (voidaan luonnehtia seuraavasti: akuutti ja kiivaasti alkoi ja päättyi 1-3 päivää) kipu. Läsnä myös: keuhkopussin reaktio, yskä ruosteessa epäpuhtautta, Veriyskä, pakko asema sängyssä, kuumeinen hehkun kasvoille ja syanoosi, herpeksen ihottuma huulten, lyhentäminen lyömäsoittimet äänien, keuhkoputkien hengitys, hienoksi krepitiruyuschie vinkuva hengitys, hypotensio, ihon ikterichnost.

- Interstitiaalinen keuhkokuume lapsessa. Aloittaa akuutti, tuskallinen yskä, oksentelu, takykopnea, hengitys-uloshengitysrytmihäiriö.

- Radikaalipneumonia lapsessa. Tarkastus, auskultaatio ja röntgenkuvat antavat täysin erilaisen kuvan leesioalueen paikannuksesta, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Tauti on pitkittynyt luonteeltaan, sillä se on voimakas oire monimutkainen tai jopa ilman sitä.

Keuhkojen tulehdus lapsella, jolla ei ole kuumetta

Keuhkojen ilman kuumetta aiheuttava tulehdus on ominaista lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Tätä vaihtoehtoa kutsutaan myös hiljaiseksi tai salaiseksi. Se on erityisen vaarallinen lapsille, koska lapsi ei kykene riittävästi kommunikoimaan kanteluaan tai ei ole vielä pystynyt puhumaan lainkaan. Keuhkojen tulehdusta tällaisessa lapsessa ei voida välittää muille, toisin sanoen ei tarttuvaa, mutta se on infektion kulku.

Syyt alentaa tukea kehon puolustusmekanismeja vaihteli: n läsnä ollessa tartuntalähteen - käsittelemättömän hampaat, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus; hypotermia; voi johtua epämuodostuneesta tai heikosta immuniteetista; nuori ikä; hallitsematon vastaanotto antibiootti lääkkeiden ryhmään (itse antibioottien puutteellisesti korkea, yli painosta ja iästä rajan, annosta pitkäaikaisessa käytössä keho käyttää, mikä vähentää halutun terapeuttisen vaikutuksen), vastaan ​​pitkän vastaanotto antitussive (vaimentaa yskös poistaminen mekanismi, joka johtaa etiopatogeenisen kasviston kertyminen).

Keuhkokuume-oireyhtymä lapsilla, joilla ei ole kuumetta, sisältää:

- yskän kesto on yli kaksi viikkoa, ehkä vähän tai runsaasti ysköstä;

- heikko heikkeneminen, jatkuva jano ruokahaluttomuuden, uneliaisuuden, kyynelisyyden, sinisen nenäkellon kolmion varalta;

- vihellää kun hengittää, jota kuulet, jos keskityt tähän, rintakipu;

- epäsymmetriset vaihtelut rintakehän hengityksen toiminnassa;

- epäterveellinen kasvot punastuvat keuhkoihin, punaisiin kohtiin;

- kun keho kääntyy konkreettiseen kipuun rinnassa;

- vaikea hengenahdistus ja sydämen syke;

- syvä hengenahdistus tuskallista.

Keuhkojen tulehdus lapsella: diagnoosi

Keuhkokuumeen diagnosointi lapsella edellyttää seuraavia vaiheita:

- Diagnoosi vaatii paljon työtä, kokemusta ja kertynyttä tietoa, koska auskultaattoreilla, lyömäsoittimilla, muutoksia ei tunnisteta. Arvioitu kokonaisvaltainen terveys, rintakehän tarkastelu, analysoimalla epäsymmetria hengityksen aikana. Voit kuunnella kuivaa tai märkää ralleja, joskus on äänihäiriöitä vaurion yli.

- Yleiset veren ja virtsan testit, biokemialliset tutkimukset ja ysköstutkimus on määrätty.

- Tärkein asia on röntgenkuvaus kahdessa ennusteessa. Yritetään löytää keuhkokudoksen tummuuden alue.

- Ei aina röntgenkuvaa ole informatiivinen, sitten he käyttävät laskennallista tomografiaa. CT-indikaatiot: tulehduksen oireiden esiintymisen röntgenkuvauksessa, tulehdusvaurion alue on epäselvä; relapsia yli kolme kertaa; jos röntgensäteilyn tulokset eivät ole verrattavissa taudin oireyhtymän kompleksiin.

- bronkoskopian suorittaminen - kameran sisään työnnetyn joustavan letkun tutkimukset, nenän kautta ja keuhkoputkien lumeen, voidaan soveltaa myös siihen liittyviin komplikaatioihin diagnoosin selvittämiseksi.

Ilman lämpötilaa itsekäsittely ei ole hyväksyttävää. Antibioottien hoitoon on sovellettavissa laaja valikoima jännittäviä, usein jopa kahden kefalosporiinin ja makrolidin yhdistelmiä, joilla ei ole viikkoa. Patogeneettinen hoito koostuu ekskuraattorin ottamisesta muolytteihin; hengenahdistus - keuhkoputkia laajentavat aineet; inhalaatioterapia sumuttimella. Multivitamiinien, immunomodulaattorien, fysioterapian, kuivatuksen hieronnan oireenmukainen käyttö.

Hoidon päätyttyä röntgenkuvaus toistetaan. Konsultointi fysiologin kanssa on välttämätöntä, koska keuhkojen parenkymaalisen hajoamisen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois.

Tulos on enimmäkseen epäsuotuisa, koska viivästyneen hoidon vuoksi kallisarvoisia tunteja menetetään ja elimistössä syntyy vakavia vahingollisia prosesseja. Kuolleet tapaukset muodostavat puolet kaikista taudin lopputuloksista.

Keuhkojen tulehdus lapsella: hoito

Mitä nopeammin hoito diagnosoidaan ja kirjataan, sitä paremmat ovat elpymisen mahdollisuudet ilman komplikaatioita. Keuhkokuumeen hoito lapsilla sisältää seuraavat vaiheet:

- Ensinnäkin on määritettävä, tarvitsevatko potilaat sairaalahoitoa. Jo alkaen avo- tai laitoshoito oleskelua määrätty tilavuus menettelyt ovat monimutkaisia ​​ja lääkitys. Hoitoon lapset alle 3-vuotiaille olisi toteutettava tiukasti sairaalasta, tarvittaessa päivittäin dynaamisen seurannan ja tarvittaessa hätäapua, avohoidossa ei ole mahdollista. Lisäksi jatkuvassa lääkärin valvonnassa olisi lapsia, joilla on vaikea hengitysvajaus, riisitautia, immuunijärjestelmän. Kiireelliset sairaalahoitoa missä iässä tahansa, ilman positiivista dynamiikkaa kaksi alusta lähtien hoidon.

- Antibioottiterapia on antibioottien 2 - 3-sukupolven käyttö, koska edellisillä on jo resistenssi. Nämä ovat amoksisilliini, kefalosporiinit, fluorokinolonit, makrolidit, karboksiemeet, sulfametoksatsoli. Empiirinen hoito alkaa ennen bakisledovaniyan tuloksia. Jos ehto ei muuta 2 päivän ajan, lääke muuttuu. Rino-, adeno-, parainfluenssa- ja influenssavirusten aiheuttamat hoidon aikana usein antibiootit eivät tuota toivottua vaikutusta, mikä tarkoittaa, että on tarpeen lisätä viruslääkettä hoitoon (oseltamiviiri, interferonivalmisteet). Sieni-etiopatogeneesin tapauksessa anti-sienilääkkeiden (flukonatsoli, Diflucan) käyttö on pakollista.

- Yleisiä suosituksia ovat: sängynpeite, jossa on kohotettu pääty, usein huoneen puhdistus ja ilmanvaihto, ruokavalio ruoan kanssa helposti sulavaa ruokaa, runsas juominen lämpimiä nesteitä - teetä, mors, yrtti-infuusioita.

- Patogeneettinen hoito: happihoito - hengenahdistus ja muutos pulssioksimetriassa, kaasun komponentit, kapnografia. Vakavassa hypoksiapauksessa ne siirretään hengityslaitteeseen tehohoitoryhmän valvonnassa. Kun kuivataan oraalinen rehydraatio suolaliuoksilla tai tarvittaessa infuusiot - glukoosi-suolaliuosliuokset. Hengenvaihdunta verisuonen ekstrakorporaalisen kalvon happisoituminen (happi toimitetaan veren kautta erityislaitteella, lukuun ottamatta sairaita keuhkoja kaasunvaihdosta).

Sovelletaan lääkkeitä, mucolitioita (Mukaltina), bronkodilaattoreita (Ventolin, Eufillin), bronkoskopisia säätöjä, antipyreettisiä ja tulehduskipulääkkeitä.

- oireinen hoito: fysioterapia, ultraviolettisäteily, kuivatushieronta, hengitysharjoitukset, posturadatus, harjoittelu, sumutinhengitys, vitamiinivalmiste, immunomodulaattorit, probiootit suolen mikrofloorin palauttamiseksi, toksiinien poistoaineet (Polysorb, Enterosgel).

Ajankohtainen hoito estää komplikaatioita ja seurauksia tulevaisuudessa ja säilyttää psykologisen mukavuuden erityisesti pienten lasten kannalta.

Keuhkojen tulehdus lapsella: komplikaatiot

Lasten keuhkojen tulehdusprosessissa havaitaan usein seuraavia komplikaatioita:

- parenkymaalisen keuhkon tuhoutuminen: yksittäiset ja moninkertaiset paiseet, gangreniaalinen vaurio, kavernien muutokset, sieni- ja parasiittisen absessin muodostuminen. Esitetyillä prosesseilla on ominaista nekroosi - infuusion keskivyöhykkeen keuhkokudoksen kuolema. Kuolleinen nekroottinen kudos suosii fulminanttista kylvämistä etiopatogeenisella mikroflooralla, purulentti-murtuneiden vaurioiden etenemisestä purulenteiden onkaloiden sulamisen ja organisoinnin avulla. Ne ovat vaarallisia mahdollisuuden murtaa ohuita seiniä pyopneumothoraxissa.

- Kuiva pleurisysi tai neutrofiilisen hajoamisen bakteerikomponentti liitetään fibrinoniin, etenee keuhkopussin empiemaksi.

- keuhko (keuhko), toisin sanoen sidekudoksen itämisaika parenkyymissä, jota seuraa keuhkoputken muodostuminen.

- Alle 1-vuotiailla lapsilla esiintyy useimmiten eksudatiivista pleurisyytää, keuhkoputkien allergista imeytymistä, keskushermostulehduksen tulehdusprosesseja, sädehoireita, nielutulehdusta, kapeiden hengitysteiden turvotusta tai jopa itse keuhkoja.

Keuhkojen tulehdus lapsella: vaikutukset

Parabolisen häiriön, kuten keuhkokuumeen, jälkeen lapsi voi kehittää raskauttavia olosuhteita, jotka edellyttävät korjaavia toimenpiteitä tulevaisuudessa:

- broncho-obstruktiivinen oireyhtymä, aina etenemiseen yleiseen tukkeutumiseen ja astmaan;

- myrkyllis-infektiivinen sokki-ilmiö;

- yhdistetty keuhkosairaus;

- pneumoskleroosi - sidekudoselementtien lisääntyminen keuhkoissa, mikä johtaa vaikeisiin hengitysvajeen prosesseihin, joissa on vaikeasti korjattu dynamiikka.

Keuhkojen tulehdus. Merkit ja keuhkokuume hoidossa lapsessa

Ennen antibioottien keksintöä keuhkokuume vaati yli tuhannen ihmisen elämää. Jopa edistyksellisessä 2000-luvulla monet lapset kuolevat tästä taudista. Keuhkokuumeiden merkkejä lapsella ovat erilaiset kuin aikuisilla. Joten jokainen nuori äiti tarvitsee tietää heidät taudin pysäyttämiseksi ajoissa.

Se näyttää sisältä sisältä

Usein, kun ei tiedetä, miten keuhkojen tulehdus ilmenee lapsilla, vanhemmat sekoittavat sen akuutti keuhkoputkentulehdus. Mutta näiden kahden sairauden oireet ovat samanlaisia ​​vain ulkonäöltään, mutta kuvan sisällä on täysin erilainen.

Keuhkokuume, toisin kuin keuhkoputkitulehdus, on tarttuva tauti, joka kattaa pienimmät osat keuhkoista - alveolit. Nämä alveolit, jotka ovat pieniä kuplia, sijaitsevat keuhkoputkien yläosassa. Keuhkokuumeella ne tulevat tulehtuneiksi. Lisää keuhkoputkentulehduksen oireista →

Mitkä ovat keuhkokuumeen vaaralliset oireet lapsilla? Tosiasia on, että ilmassa täytetyt alveolit ​​ovat vastuussa hapen ja hiilidioksidin vaihtamisesta. Tulehduksen taustalla nestettä kertyy alveoleihin, mikä on täynnä tukehtumista lapselle. Siksi imeväisille kahdenvälinen keuhkokuume on erityisen vaarallinen.

Mikä aiheuttaa keuhkokuume

Keuhkokuumeen oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyvät tavallisesti toisen virustaudin taustalla - influenssa, ARVI jne. Koko asia on patogeeninen mikroflora, joka aktivoidaan viruksen vaikutuksen alaisena ja alkaa hyökätä heikentyneen pikkulasten rungosta.

Lasten keuhkokuumeon liittyvän vaaran aste johtuu hänen ikäisyydestään. Esimerkiksi keuhkokuumeen oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla näyttävät kirkkaammalta kuin 3-5-vuotiaalla lapsella. Tämä johtuu imeväisikäisten alikehittyneestä hengityselimistöstä. Koska vastasyntyneillä on liian ohuita hengitysteitä, ja keuhkokudokset ovat parhaillaan kypsymässä, kaasunvaihto ei ole tarpeeksi intensiivistä. Tämä merkitsee erilaisten keuhkosairauksien vaaraa.

Keuhkojen tulehduksen oireet 2-vuotiailla lapsilla ovat vahvempia kuin opiskelijat, koska hänen hengityselimensä limakalvo on haavoittuvampi. Kurkunpään turvotuksen ja keuhkojen ylemmän osan takia silmänräpäisevän epiteelin, joka on vastuussa keuhkoputkien puhdistamisesta ysköksestä, lopettaa työskentelyn. Kertyneessä ysköksessä patogeeniset bakteerit lisääntyvät aktiivisesti ja pahentavat keuhkokuumeen kulkua lapsilla.

Lisäksi 3-5 vuoden ikäisten lasten oireita pahentaa sellaisten sairauksien taustalla, kuten hypotrofia, anemia, immuunijärjestelmän ja keskushermoston häiriöt sekä sydänsairaudet.

Tärkeimmät sairauden merkit

Lasten keuhkokuumeen ensimmäinen oire on "keuhkova" lämpötila, joka ei kulje vähintään kolmen päivän ajan - 37-38 asteen sisällä. Lisäksi keuhkokuumeen vahvistamisessa merkki osoittaa, että kuume pelkistyy vasta antibiootin ottamisen jälkeen.

Epätyypillisen keuhkokuumeen, joka on tavallisimpia kuudelta kuudesta viiteen vuoteen sairastaneilla lapsilla, on merkkejä tavallisesta kylmyydestä. Lapsi alkaa kuivan "haukkumisen" yskän, vuotava nenä, kurkkukipu. Samaan aikaan lämpötila nousee harvoin, mikä on harhaanjohtavaa. Koska SARS on enemmän kuin akuutti keuhkoputkentulehdus, on hyvin vaikea diagnosoida. Siksi tällaisten oireiden yhteydessä sinun on pyydettävä lääkäriltä määrätä lapselle verikokeita. Jos siinä havaitaan bakteereja-mykoplasmaa tai klamydiaa, on mahdollista sanoa 99-prosenttisesti, että vauva on sairas epätyypillisen keuhkokuumeen kanssa.

Niinpä keuhkokuumeen merkkejä lapsilla, joilla on taudin tavallinen muoto ovat seuraavat:

  • vanhempien on ensin kiinnitettävä huomiota lämpötilaan, koska se on harhaanjohtavaa, mutta lapsen ulkonäköä. Esimerkiksi vaalean ja sinisen sienen avulla epäillään, että jotain oli väärässä;
  • hengitysvaikeuksia hengityksen vinkumisen kanssa. Jos vauva painaa voimakkaasti sieraimia ja hänen rintaansa "kävelee", todennäköisesti hänellä on vaikeuksia hengittää. Sinun on välittömästi soitettava ambulanssi;
  • letargia, uneliaisuus, apatia;
  • liiallinen hikoilu;
  • on syytä soittaa hälytyksen, jos vauva yhtäkkiä kieltäytyy syömästä;
  • joskus keuhkokuumeeseen liittyy rintakehä, lapsi tuntee raskautta ja kipua rinnassa yskän ja hengityksen aikana;
  • ylimääräiset oireet ilmenevät takykardia, hepatiitti, ripuli, ihottuma, kouristuskohtaukset.

Mutta yskä keuhkokuumeella voi olla mikä tahansa. Jos keuhkoputkitulehduksen aikana se on kuivaa, "haukkuu", keuhkokuumeen aikana se voi olla löysä, jänkkähtymällä (jos tauti on levinnyt myös keuhkoputkiin) ja vaikeaksi lobariksi.

Onko tarpeeksi tutkimusta diagnoosin tekemiseksi?

Pediatria uskoo, että keuhkokuumeen oireita lapsilla voidaan määrätä potilaan tutkimisen jälkeen. Itse asiassa, keuhkokuume on parempi näkyvyys kuin kuultavissa. Mutta silti, jos lääkärin havaitsemat muutokset keuhkojen pinnan yläpuolella kuuntelevat hengitystä, on syytä ottaa röntgenkuvaa diagnoosin vahvistamiseksi.

Monet muumit kestävät voimakkaasti lapsensa röntgentutkimuksessa. Mutta usko minua, altistumisen vaara ei ole yhtä suuri kuin "parantunut", mutta ei parantunut, sairaus. Useimmiten röntgenkuvat on määrätty lapsille, jotka ovat aiemmin saaneet keuhkokuumetta.

Tällä menetelmällä voit määrittää, onko edellinen tulehdus sama kuin nykyinen. Jos näin on, lääkäri määrää parannetun hoidon sairaalassa, koska toistuva vahinko samaan osaan keuhkoista voi johtaa taudin krooniseen muotoon, jota on paljon vaikeampi voittaa.

Klassinen hoito

Jotta lapsen keuhkokuume voitaisiin hoitaa tehokkaimmin, pieni potilas sijoitetaan sairaalaan. Lähes kukaan, edes huolehtiva ja huomaavainen äiti, jos hän ei ole lääketieteellinen työntekijä, ei pysty luomaan välttämättömiä edellytyksiä vauvan palautumiselle kotona.

Kun lapsi otetaan sairaalaan, yksi vanhemmista on hänen kanssaan. Äiti tai isä katsovat lapsensa lepotilaa. Lisäksi ajoittain he kääntävät lapsen puolelta tai vatsaan, istuvat alas, laittavat muutaman tyynyn selän alle ja suorittavat hieronnan. Kaikki nämä manipulaatiot ovat välttämättömiä keuhkojen kuivatukseen ja tuuletukseen, mikä edistää ysköksen parempaa purkautumista.

Lääketieteellisen henkilökunnan tulee joka päivä olla pieni potilaan märkäpuhdistus, kvartsihoito ja ilmanvaihto. Vanhemmat puolestaan ​​valvovat suun hygieniaa ja puhtautta lastensa iholla.

Sairaalan ruokavalio ei todennäköisesti ole vaihteleva ja ravitseva. Pieni potilas tarvitsee erityistä ruokavaliota, ja kokit eivät valmista aterioita jokaiselle potilaalle erikseen. Koska keuhkokuumeilla olevat lapset voivat syödä vain nestemäistä tai raastettua ruokaa, on huolehdittava siitä, että heidän ruokavalionsa sisältää aina liemiä, mehuja, nestemäisiä annoksia ja hedelmämehuja. Lisäksi lapsen täytyy juoda enemmän. On parempi, jos hän juo nestemäistä kivennäisvettä, koska hänen kehonsa menettää mikroelementtejä sairautensa aikana.

Lääkehoito keuhkokuumeella kaiken ikäisille lapsille sisältää antibiootteja. Siksi on välttämätöntä tehdä röntgenkuva, jotta sitä ei olisi syytä sekoittaa huumeiden nimittämiseen. Ensinnäkin lastenlääkäri määrää laajakirjoiset antibiootit. Jos elimistö tottuu heihin, toisen syöpälääkityksen analyysin tulosten mukaan on määrätty toinen lääke.

Yleensä antibakteerinen hoito suoritetaan yhdessä anti-inflammatorisen kanssa. Lisäksi vauvan keho tällaisella kaudella on epätoivoisesti tarvitseva vitamiinien täyttöannos, joka on määrätty injektion muodossa.

Keuhkojen poistamiseen on syytä määrätä expectorant-lääkkeitä. Kansallisia korjaustoimenpiteitä, kuten maitoa, jossa on hunajaa ja soodaa, pihvipuun poikaset, Altean juuren suolistoa, voidaan myös käyttää.

Muita vinkkejä

Usein keuhkojen tulehdus menee kaikenlaisten komplikaatioiden kanssa. Tällöin lapsihoitaja suosittelee, että primaarihoidon lisäksi on määrätty yksi. Esimerkiksi, kun infiltraattien hitaa resorptiota ja hypoksiaan liittyviä merkkejä esiintyy, hormoneja voidaan määrätä. Heitä lyödään lyhyellä kurssilla.

Jos määrätty hoito ei toimi, neste kertyy edelleen keuhkoihin, ja lapsen tila pahenee, lääkärit voivat turvautua suurten glukokortikosteroidien annoksiin.

Jos hengitysvajauksen vaara, erityisesti emfyseema, suositellaan lapselle happea.

Immuniteetin palauttamiseksi on määrätty gamma-globuliini samoin kuin vitamiineja E, C ja B.

Täyden hoidon jälkeen lääkärit suosittelevat lapsen ottamista keinona, jossa on kuiva ilmasto tulosten saamiseksi.

Miten keuhkokuume esiintyy imeväisillä

Yhden vuoden ikäisten lasten keuhkokuumeiden oireet voivat olla samat kuin aikuisilla, mutta taudin patogeneesi on hieman erilainen. Lisäksi lapset saattavat kärsiä erilaisista keuhkokuumeista, jotka riippuvat elinvaurioiden alueesta.

Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa vaikuttaa vain pieni osa niistä. Tämä tauti on helpoin pysähtyä. Mutta segmentaalinen ja polysegmentaalinen keuhkokuume, joka kattaa koko osaston tai useiden osastojen elin, intensiivisempi hoito on tarpeen.

Usein pienet lapset kärsivät lobar-keuhkokuumeesta, joka leviää koko elimeen. Tämä on taudin vakavin muoto, joka johtaa usein kuolemaan.

Merkittävin piirre keuhkokuumeesta alle vuoden ikäisille lapsille on hengenahdistus. Tällaista merkkiä ei voida sivuuttaa paljaalla silmällä - jos muru tekee 50-60 hengitystä minuutissa, todennäköisesti hänellä on keuhkokuume.

Pikkulasten nopean hengityksen lisäksi usein havaitaan syanoosia - sinistä nenäolympiakolmioa. Tätä oireita pidetään yhtenä varmimpia, koska hypertyymejä (korkeaa lämpötilaa) ei havaita lapsilla, joilla on epätyypillinen keuhkokuume.

Mutta tarkemmin sanottuna sairaudesta kertoo ihon sisennys. Vaikka kaikki muutkin merkit ovat epäilyttäviä, tämä oire lähes täysin osoittaa keuhkokuume. Diagnoosissa on suositeltavaa katsella alastomia vauvoja - jos uloshengityksessä iho vedetään kylkiluiden väliin, se tarkoittaa, että sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Miten ehkäistä sairaus

Pienen lapsen pneumokokki-infektion ehkäisemiseksi on toteutettava erilaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä. Tietenkin tällaiset toimenpiteet ovat eniten tarvittavia lapsia, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Mutta niiden vahvuuden terveys vain paranee.

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, sen keuhkot ovat alikehittyneitä ja alttiimpia erilaisille tulehduksille. Tämä vauva on parempi katsella pulmonologist.

Virustaudin kauden aikana yhden vuoden ikäisten lapsen vanhempien on suojeltava lapsensa kosketuksesta vieraiden kanssa, jotka voivat olla potentiaalisia infektioiden kantajia.

Lisäksi on välttämätöntä kovettaa vauva tavanomaisin vastakkain kaatamalla jalkoja. Aloituksen kannalta on syytä suorittaa vesiprosessit vedessä +35 astetta, vähitellen laskee lämpötila +25 astetta.

Jos lapsi on vanha - 5-10 vuotta vanha, voit opettaa hänelle hengitysharjoituksia. Ensinnäkin äiti tarvitsee hallita yksinkertaista monimutkaista itseään, jotta hän voisi asettaa esimerkin lapselle. Muuten, hengitys harjoitukset säästävät paitsi keuhkokuume, mutta myös sinuiitti, tonsilliitti, päänsärkyä. Hän on myös hyvä, koska se voi olla myös lepotilassa olevien sairaiden lasten hoidossa.

Erinomainen ehkäisy on kuivatushieronta. Jokainen äiti voi tehdä päivittäisiä istuntoja valo "pats" suojella hänen vauvan keuhkokuume.

On myös tarpeen vahvistaa lapsen immuniteettia, toimittaa hänelle vitamiineja ja kivennäisaineita sekä estää kroonisten sairauksien muodostuminen. Kaikki infektiot kehossa, jopa vahingoittunut hammas, heikentävät immuunijärjestelmää ja luovat keuhkokuumeen edellytykset.

Lisäksi nuoria lapsia on suojeltava stressistä, neurosista ja muista hermoston ongelmista. Jos lapsesi on vaarassa, kysy lääkäriltä antimikrobista hoitoa.

Ole varovainen vauvan terveydelle ja anna hänen olla terveellisiä!