Työsuojelu ja BC

Krooninen pölyn keuhkoputkentulehdus kuuluu ammattitautien luokkaan. Tämäntyyppinen sairaus, toisin kuin muut infektioiden aiheuttama keuhkoputkentulehdus, kehittyy useita vuosia sen jälkeen, kun pidennetty hengitysilma on pilaantunut eri alkuperää olevien pölyhiukkasten kanssa. Tauti vaikuttaa atrofisiin ja skleroottisiin muutoksiin keuhkoputkessa, häiritsee hengityselinten normaalia toimintaa, lisääntynyt lisääntyminen ja ysköksen erottaminen. Jos hoitamaton, se voi johtaa vammaisuuteen.

Taudin syyt

Kuten taudin nimestä käy ilmi, syy sen kehittymiseen on hengityselinten jatkuva ärsytys ja trauma tunkeutumalla erilaisiin etiologisiin pölymikropartikkeleihin.

Pienimmät hiukkaset pääsevät sisälle ilmassa ja kulkevat nenänien ja kurkunpään kautta liu'uttamalla keuhkoputket. Kuorittu epiteeli, jonka kanssa ne on vuorattu, suorittaa puhdistustoiminnon: se säilyttää kaikki hiukkaset, jotka tunkeutuvat ilman kanssa ilman, että ne kulkeutuvat. Epiteelistä päätyvät vieraat aineet on limakalvolla, joka tuottaa erityisiä rauhasia ja poistetaan sitten keuhkoputkien reflex-supistusten aikana.

Mutta kun läpäisevien hiukkasten määrä on liian suuri, rauhaset eivät enää selviydy lonkan tuotannosta vaaditussa tilavuudessa. Siksi osa pölystä purkautuu ja osa siitä laskeutuu vähitellen tukkeutumalla koko keuhkoputkien tilaan ja estämällä niiden pääsyn urakointiin estäen siten heitä irtoamasta roskat. Tämän seurauksena ne surkastuvat, epiteelikudoksen suuret alueet vaurioituvat, puhdistetaan keuhkoputkien pysähdyksiin.

Vähitellen kertynyt yskö sakeutuu, lisää tilavuutta, lyhentää hengitysteiden lumenia ja estää hapen vapaan virtauksen. Tämän seurauksena henkilö kehittää esteitä.

Kuka vaikuttaa?

Krooninen pölyn keuhkoputkentulehdus, joka johtuu ammattitoiminnasta, kehittyy lähinnä sellaisten työntekijöiden työntekijöiden keskuudessa, jotka työskentelevät eri alkuperää olevien pölyjen (kasvit, kemialliset, metalli jne.) Muodostamisessa.

Näin ollen kivihiilentuottajien osuus on 75%, rautamalmin kaivostyöntekijöiden keskuudessa - jopa 31%. Myös vaarassa ovat työntekijöiden valimo, sementin ja muiden rakennusmateriaalien tuotantoyritykset, puunjalostuslaitokset, kutomot ja jauhamyllyt. Pölyn keuhkoputkitulehduksen riski kasvaa henkilön kasvavan iän ja työkokemuksen keston ajan pölyn tuotannossa.

Ammatillisten tekijöiden lisäksi keuhkoputkentulehduksen kehittyminen edistää pitkäaikaista tupakointia, joka elää ekologisesti epäsuotuisilla alueilla ja lykätään hengityselinten sairauksia. Patologia on muodostunut pitkään, hitaasti ja tasaisesti etenemässä. Vaikea hengitysvajaus kehittyy yli 7-10 vuoden ajan - riippuen ilmansaasteesta, työn vakavuudesta ja kestosta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

oireet

Sellaisinaan vain pölyistä keuhkoputkentulehdusta ominaispiirteitä ei ole olemassa. Mutta taudin kehittymisen myötä hengitysvajaus ilmenee selvästi, mikä helpottaa diagnoosia. Lääkärit erottavat useita asteita pölyistä keuhkoputkentulehdusta:

Lievä muoto (alkuvaihe): ominaista epävakaa keuhkoputkentulehdus, jossa ei ole ilmeistä toimintakyvyn heikkenemistä. Potilas ei tunne voimakasta terveydentilan heikentymistä ja heikentää työkykyä.

  • Kuiva yskäjakso, jossa lima tuskin erottaa.
  • Yskänkohtausten paheneminen, toistuva kerran tai kaksi kertaa vuodessa
  • Hengenahdistus rasituksessa
  • Auskultation - kova hengitys, hengityksen vinkuminen
  • Röntgentutkimus: indikaattorit ovat lähes normaaleja.

Keskimääräinen muoto (luokka 2) ilmenee selkeimmillä ja jatkuvilla hengitysvajausten oireilla. Taudin osoitettu ominaisuus (astmaattinen, obstruktiivinen, obstruktiivinen).

  • Säännöllinen, pitkittynyt yskä episodit, joissa on vähän liman, joskus jälkiä pussiin. Lämpötila pahenemisen aikana on subfebrile tai kuumeista.
  • Vaikeat myrkytysoireet
  • Hengenahdistus, hengenahdistus, jossa on vähän fyysistä rasitusta, tukehtuminen
  • Auskultaatiolla: kova hengitys, vinkuva äänihäiriö keuhkojen alaosissa
  • Yöhyökkäysten määrän kasvu (enintään kaksi tai kolme kertaa vuodessa, lähinnä kylmissä vuodenaikoissa)
  • Hengityksen väheneminen
  • Radiologiset kuvat kuvaavat muutettua keuhkokuviota, keuhkoputkien seinämiä ja turvotusta.
  • Keuhkoveren oireet.

Hoidon jälkeen taudin oireet saattavat häiriintyä vielä kaksi tai kolme viikkoa.

Vaikea muoto (aste 3) - voimakas pölyn keuhkoputkentulehdus, johon liittyy komplikaatioita, pitkittyneitä pahenemisvaiheita ja lyhyitä remissioita.

  • Pysyvä yskä ja hengästyneisyys huolimatta rasituksesta
  • Keuhkojen ja alemman osan perusalueiden voimakas vääristyminen
  • Astmaattisen oireyhtymän, perifokulaarinen keuhkokuume
  • Kroonisen keuhkovaimfyseeman oireet
  • Taudin usein esiintyvät ja pitkittyneet pahenemisvaiheet
  • veren happipitoisuuden väheneminen
  • Keuhkoverenkierto.

Näiden oireiden lisäksi myös pölyn kemiallinen koostumus vaikuttaa taudin luonteeseen. Täten sementin tai muiden orgaanisten yhdisteiden hiukkaset aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta astmaattisen oireyhtymän ja vastaavien oireiden kanssa.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkärit määrittävät keuhkoputkentulehduksen nosologisena muodonaan, minkä jälkeen suoritetaan tutkimus, jolla selvitetään sairauden luonne, tyyppi ja aste. Kun lääkärien diagnoosi etenee:

  • Potilaan valitukset, taudin historia
  • Tavoiteanalyysitiedot
  • Laboratorion, instrumentaalisten ja muiden tutkimusten indikaattorit.

Potilasta on testattava verestä ja virtsasta, ulosteista matoista, EKG: stä, rintaonteloista.

Lisäksi he tekevät kattavan analyysin ynnästä ja hengityselimestä, bronkoskopiasta ja tarvittaessa keuhkojen biopsia. Vakavissa tapauksissa diagnoosiin käytetään lisätutkimusmenetelmiä, jotka määrittävät keuhkokudoksen tilan, ilmanvaihteluongelmat elimen eri osiin, emfyseeman esiintymisen, sen asteen ja lokalisoinnin. Tee suurennettuja ja kohdennettuja kuvia keuhkoista, käytä atk-röntgentomografiaa. Myös potilaan on tutkittava psykiologi, onkologi, allergiantutkija ja tarvittaessa muita kapeita asiantuntijoita.

Taudin hoidon ominaisuudet

Pölyn keuhkoputkitulehduksen hoito kestää kauan ja keskittyy hengitysteiden palauttamiseen, rauhasten toimintojen kuntoutukseen ja keuhkoputkien eliminointiin. Tärkein asia, joka on tehtävä hoidon alussa on poistaa tekijät, jotka edistävät taudin etenemistä. Tällöin potilaalle tarjotaan helpotetut työolot tai siirretään säästeliämpiin töihin.

Hoito käyttää yksilöllistä ja integroitua lähestymistapaa. Ensimmäisessä tapauksessa tallennetaan potilaan kehon ominaisuudet, taudin kesto, tutkimustiedot, komorbiditeetit, ikä, sukupuoli ja monet muut tekijät. Toisessa lähestymistavassa määritetään hoitojärjestelmä, jolla pyritään poistamaan taudin etiologia ja poistamaan sen oireet.

Yleinen hoitosuunnitelma sisältää:

  • Keuhkoputkentulehduksen syiden poistaminen
  • Tupakoinnin lopettaminen, mukaan lukien passiivinen
  • Immuniteetin parantamistoimet
  • Huumeidenkäyttö
  • Kuntoutukseen.

Ilman hengittämistä yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa käytetään:

  • Huumeet, jotka parantavat keuhkoputkien kuivatustoimintaa sekä ekspektorista ja harvennushakua
  • Euphyllinum-pohjaiset tuotteet paineen normalisoimiseksi keuhkoverenkierrossa
  • Lääkkeet sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitoon
  • Vitamiinikompleksit (ennen kaikkea - C ja B) kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi
  • Biogeeniset stimulaattorit (istukan uute, vitreoosi, jne.) Nopeuttamaan aineenvaihduntaprosesseja ja kudoksen uudistumista
  • Herbal tonic korjaustoimenpiteitä (otteita Eleutherococcus, Ginseng, Apilac jne.)
  • Fysioterapia - aktivoi ysköksen ja parantaa hengitysteitä (UFO, rintahengitys, hengitysharjoitukset, erityiset fysioterapiaharjoitukset).

Jos kyseessä on monimutkainen pölyn keuhkoputkentulehdus, ne voidaan määrätä todisteiden mukaan:

  • Anti-turbulenssia aiheuttavat lääkkeet, jos tutkimus osoitti aktiivisen patogeenisen mikroflooran esiintymisen
  • Antibiootit ja sulfonamidit sisältävät lääkkeet
  • Bronshodilator, joka estää tukehtumista ja lievittää sitä
  • Glukokortikosteroidit - tukehtumisen voimakkaiden iskujen neutraloimiseksi, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan poistamiseksi
  • decongestants
  • Antibakteeriset aineet.

näkymät

Työperäinen keuhkoputkitulehdus, joka on kehittynyt hengitysteiden pitkäaikaisen ärsytyksen seurauksena pölyhiukkasten kanssa, on vaarallinen patologia, joka, ellei sitä hoideta tehokkaasti, aiheuttaa vakavia komplikaatioita. jatkuvan keuhkoputken hapen puute heikentää negatiivisesti kaikkien elinten toimintaa ja että kaikkein vaarallisin on sydän. Kudoksissa on dystrofisia ja joskus nekroottisia ilmiöitä. Tämän seurauksena henkilö voi tulla vammaiseksi ja menettää kykynsä työskennellä.

Miten estää keuhkoputkentulehduksen kehittyminen

Koska tämäntyyppinen keuhkoputkentulehdus liittyy ammattitauteihin ja kehittyy ihmisten hengitysteiden jatkuvan altistumisen pöly-aerosoleille ja saastuneelle ilmalle, ehkäiseviin toimenpiteisiin olisi pyrittävä parantamaan työoloja:

  • Teknologisten prosessien parantaminen (erityisen pölyisten prosessien suljetun silmukan käyttö, ohjauspaneelin poistaminen tuotannosta jne.)
  • Hengitysteiden yksityiskohtainen lääkärintarkastus haettaessa työtä vaarallisissa työolosuhteissa
  • Laitteet teollisuuden tiloissa, joissa voimakas ilmanvaihto
  • Työntekijöille annetaan hengityssuojaimet ja suojamasteet. Turvallisuusvaatimukset
  • Lyhyempi työpäivä
  • Säännöllinen lääkärintarkastus hengityselinten elinten nopeaan havaitsemiseen ja hoitoon.

Krooninen pölyn keuhkoputkentulehdus, toisin kuin muut sairaudet, aiheutuu saastuneen ilman jatkuvasta hengittämisestä. Hänelle on tyypillisiä epätyypillisiä tulehdusprosesseja, ja ne ilmenevät komplikaatioiden ja tartunnan liittymisen yhteydessä. Tällaisen keuhkoputkitulehduksen vaara on piilevä kehitys, taudin vakaa eteneminen ja monien elinten toiminnan häiriintyminen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus aikuisilla - oireet ja hoito, syyt, komplikaatiot

Krooninen keuhkoputkentulehdus on hajanainen progressiivinen tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä johtaa keuhkoputken seinän ja peribronkial kudoksen morfologiseen uudelleenorganisointiin. Kuten kaikki muut krooniset sairaudet, aikuisilla on keuhkoputkitulehdus (jopa 10% väestöstä). Koska tauti liittyy hitaasti eteneviin muutoksiin keuhkoputken seinämässä ja kudoksessa, useimmiten tämä diagnoosi tehdään yli 40-vuotiaille.

Kuinka hoitaa tauti sekä mitä oireita, merkkejä ja mahdollisia komplikaatioita pidämme myöhemmin artikkelissa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ominaisuudet

Kroonista keuhkoputkentulehdusta kutsutaan pitkittyneeksi hidas tai progressiivinen tulehdus keuhkoputkien. On välttämätöntä puhua siitä, jos taudin keskeinen oire esiintyy potilailla, jotka ovat yli kolmen kuukauden ajan (yhteensä vuodessa tai samanaikaisesti) vähintään 2 vuoden ajan peräkkäin.

Keuhkoputkentulehdus kroonisessa vaiheessa on patologia, jossa keuhkoputken limakalvo on toiminnallinen ja peruuttamaton muutos:

  • Keuhkopussin erityksen mekanismi on vaurioitunut;
  • keuhkopussin limakalvon puhdistusmekanismi on epämuodostunut;
  • keuhkoputkien koskemattomuus tukahdutetaan;
  • keuhkoputken seinät tulevat tulehtuneiksi, paksuiksi ja sklerotisiksi.

Taudin kehittyminen tapahtuu hyvin nopeasti, jos limakalvot vaikuttavat jatkuvasti mikrobeihin tai viruksiin, jotka ovat ilmassa. Sairaus alkaa kehittyä, kun henkilö on jatkuvasti kosteassa ja kylmässä huoneessa. Jos keuhkoputket vaurioituvat pölyltä, savulta, se antaa sysäyksen lisääntymiselle ja ysköksen erottumiselle ja yskä alkaa lisääntyä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita potilailla pahenevat myöhään syksyllä tai kevättalvella, kun sääolosuhteet muuttuvat voimakkaasti.

syistä

WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on toiseksi yleisin keuhkoputkitulehduksen jälkeen aikuisten bronkospulmonaarisen järjestelmän epäspesifinen sairaus, jota he viittaavat terveyspalveluihin.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy voi olla:

  • Toistuvat akuutit hengityselinten virusinfektiot
  • huonoja tapoja, tupakointi aiheuttaa erityistä haittaa,
  • pitkäaikainen altistus kuivalle kuumalle tai kylmälle ilmalle,
  • koko kehon hypotermia,
  • heikentynyt immuunijärjestelmä
  • Pitkäaikainen kosketus keuhkoputkien kanssa haitallisilla kemikaaleilla (kloori, pöly, hapot),
  • geneettinen alttius
  • Teollisuustuotannon epäpuhtaudet (epäpuhtaudet). Keuhkoputkien pitkittynyt tulehdusprosessi esiintyy ihmisissä, jotka työskentelevät teollisuuslaitoksissa tai elävät saastuneilla alueilla.

Kronologisen tulehdusprosessin aloittaminen keuhkoputken seinämälle on melko monimutkainen. On mahdotonta täsmentää mitä tahansa tekijää, joka toteuttaa sen ensin. Poikkeuksena ovat tupakoijien ammattitaudit ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Seuraavat olosuhteet heikentävät keuhkoputkentulehdusta:

  • ylempien hengitysteiden krooninen patologia;
  • krooniset infektiotapaukset kehossa (esimerkiksi karieksen tai kroonisen pyelonefriitin);
  • heikentynyt nenän hengitys eri syistä (polyypit nenästä, rikkoutunut nenän septum);
  • ruuhkautuminen keuhkoihin (esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan takia);
  • alkoholismi;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisen bronkiitin syistä riippuen:

  • itsenäinen - kehittyy ilman muita tulehdusprosesseja kehossa;
  • toissijainen - on muiden tautien, kuten keuhkokuumeen ja tuberkuloosin, komplikaatio, joka voi olla paitsi sairauden syy myös sen seuraukset.

Bronkodopulmonaarisen kudoksen osallistumisen asteen mukaan emittoivan patologiseen prosessiin

  • obstruktiivinen, jossa keuhkoputkien lumen kapenee,
  • ei-obstruktiivinen, kun keuhkoputkien leveys ei muutu.

Kynnetyyppien perusteella määritellään taudin tyyppi.

  • Catarrhal - liukkaava, ilman märkivää ainetta selkeässä purkauksessa.
  • Harhaluuloista ja märkivä keuhkoputkentulehdus määritetään epäsopivasti katoihin.

Taudin obstruktiivisia ja ei-obstruktiivisia muotoja. Raskaus voi olla usein, harvinaista tai tauti voi olla piilevä.

Aikuisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Taudin tärkeimmän oireen lisäksi - ysköksen kanssa ysköksen potilaat saattavat seuraavista kroonisen keuhkoputkitulehduksen oireista:

  • hengenahdistus, vaikka teet vähän fyysistä rasitusta tai kävelyä;
  • pahoinvointi;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kehon yleinen heikkous;
  • hengityksen vinkuminen hengitettynä;
  • Nenä- ja korvien, sormien ja varpaiden sininen kärki;
  • unihäiriöt;
  • suorituskyvyn alentaminen;
  • huimaus;
  • kohonnut pulssi potilaan rauhallisessa tilassa;
  • vaikeita päänsärkyjä.

Varoitus! Jos yskä ei kulje yli kuukauden ajan, on syytä tutkia kurkkutautien kanssa ja selvittää syytä ärsyttää hengitysteitä. Tämä prosessi, jos sitä ei käsitellä, johtaa joissakin tapauksissa keuhkoastmaaseen.

  • vetinen ja läpinäkyvä,
  • limakalvon,
  • sekoitetaan verta ja pussi, märkivä.

Alun perin vain fyysisessä rasituksessa, hengenahdistus nopeasti etenee ja saattaa ilmetä myös lepoaikoina.

Remission tauti ei ole tarttuva, vaikka katkeruutta aiheuttavat oireet (yskä, ysköys) ilmenisivät.

Keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa potilas on viruksen tai bakteeri-infektion kantaja, samassa määrin kuin henkilö, jolla on jokin muu akuutti hengitysvaikeus (nielutulehdus, tonsilliitti, nuha).

Taudin vakavassa vaiheessa lääkärintarkastuksen aikana havaitaan vaikean hengitysvajauksen oireita, kaulan kaulan turvotus, akrocyanoosi ja jalkojen turvotus. Fyysinen tutkimus osoitti lisääntyneen tai heikentyneen hengityksen, hengityksen vinkumisen ja vaikean hengityksen.

Taudin vakavuutta arvioidaan ulkoisten hengityselinten oireiden ja indikaattoreiden vakavuuden mukaan (pakkohoitoinen tilavuus).

komplikaatioita

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot on jaettu kahteen pääryhmään. Ensimmäinen johtuu infektioista. Tähän tyyppiin kuuluvat keuhkokuume, bronkiectasis, astmaattiset ja bronkospastiset aineosat. Toinen ryhmä johtuu taustalla olevan taudin etenemisestä.

Seuraavien komplikaatioiden kehittäminen on mahdollista:

  • keuhkolaajentuma;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • keuhkojen sydän;
  • kardiopulmonaalinen vajaatoiminta;
  • keuhkokuume;
  • keuhkoastma.

diagnostiikka

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisen kuvan tietoihin sekä potilaan tutkimukseen. Tutkimuksen tuloksena voit selvittää, millaisia ​​tekijöitä auttavat oikean diagnoosin tekemisessä.

Kuten eräät aikuisten kroonisen keuhkoputkitulehduksen manifestaatiot, kuten:

  • alhainen kuume
  • hengenahdistus
  • rintakipu,
  • yskä
  • veri esiintyy ysköössä

voi esiintyä vaikeammilla, joskus peruuttamattomilla bronkospulmonaalisilla sairauksilla (keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkoemfyseema, COPD, keuhkojen syöpä), sen diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen.

  • verta - yleinen ja biokemiallinen (tunnistaa tulehdusprosessit);
  • virtsa;
  • laboratoriotutkimukset eksponoidusta ysköstä.

Myös lääkäri kehottaa potilasta tekemään:

  • Rintakehän elinten röntgenkuvaus - tämä tutkimusmenetelmä tehdään kahdessa projektiossa, joiden avulla voidaan identifioida fokaalit ja niiden vaurion aste valokuvassa. Röntgentutkimuksella voidaan sulkea pois toinen patologia (tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken kouristus).
  • Spirografia - tämä menetelmä auttaa määrittämään ulkoisen hengityksen toiminnan potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus.
  • Fibrobronkoskoppi (FBS) on yksi laboratoriodiagnostiikan informatiivisimmista menetelmistä, koska sen avulla pystyt tunnistamaan ja objektiivisesti näkemään taudin todellinen kuva, havaitsemaan tai poistamaan ajan- tai onkologiset tai tuberkuloosipatologiat.

Toistuva keuhkoputkentulehdus edellyttää pakollista radiologista tutkimusta. Ensinnäkin tehdään FLG (fluorografia) tai radiografia. Informatiivisin röntgentutkimusmenetelmä on laskennallinen tomografia.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla

Terapialla on useita tavoitteita:

  • poista paheneminen;
  • parantamaan elämänlaatua;
  • lisätä vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen;
  • laajentaa remission.

Ennen kuin krooninen keuhkoputkitulehdus paranee, sinun on määritettävä pitkittyneen tulehduksen syy.

Akuutissa vaiheessa hoidon tulisi pyrkiä eliminoimaan keuhkoputkien tulehdusprosessi, parantamalla keuhkoputkien läpäisykykyä ja palauttamalla heikentynyt yleinen ja paikallinen immunologinen reaktiivisuus.

Jos epäilet keuhkoputkentulehduksen viruksen etiologian (kehityksen syy), on tarpeen täydentää antiviraalisten lääkkeiden käyttöä. Edullisimmat laajakaistalääkkeet ovat Viferon, Genferon, Kipferon. Annostukset riippuvat potilaan iästä. Käytön kesto vähintään 10 päivää.

Hoitoa voidaan käyttää:

  • Antibakteeriset aineet;
  • Yskänlääke lääkkeet;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • Anti-inflammatoriset ja antihistamiinilääkkeet;
  • Hengityshoito;
  • Fysioterapian menetelmät (haloterapia);
  • Elämäntavan normalisointi.

antibiootit

Antibakteerinen hoito suoritetaan paisuneen kroonisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisvaiheessa 7-10 vuorokauden ajan (joskus vaikea ja pitkäaikainen paheneminen 14 päivän kuluessa). Lisäksi antibioottiterapia on määrätty akuutin keuhkokuumeen kehittymiselle kroonisen bronkiitin taustalla.

Lääkäri määrää puolisynteettiset laitteet:

  • penisilliinit (amoksisilliini, augmentini),
  • kefalosporiinit (ceftriaksoni),
  • makrolidit (Sumamed, azitromysiini),
  • fluorokinolonit (ciprofloksasiini).

Lääkkeen valinta määräytyy patogeenisen kasviston herkkyyden mukaan, joka määritetään ysköksen kylvöllä.

Antibiooteilla on nopea parantava vaikutus, mutta patogeenisen mikroflooran lisäksi ne myös tappaavat suotuisan suolen mikrofloorin, jonka palauttamiseksi probiotisvalmisteita (lactovit, bifiform, linex) on välttämätöntä.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta käyttävät lääkkeet

Nimitetty kaikissa tämän taudin tapauksissa. Käytetään kahta ryhmää huumeita: yskän hajotus ja tarkastajat.

  • Ensimmäinen, edesauttaa viskoosisen ysköksen muuttamista nesteeksi,
  • toinen - parantaa limakalvon puhdistumaa.

Kaiken kaikkiaan heillä on helpotusta ysköstä yskös. Käytetty ACC, Lasolvan, flavced, Bromgesin.

Huumeet, jotka vähentävät ysköksen viskositeettia

Mokolyytit ja limakalvojen säätelyaineet. Mekoregulaattoreihin kuuluu bromeeni, ambroksoli. Tämän ryhmän valmisteet häiritsevät siomifolyproteiinien synteesiä, mikä johtaa keuhkoputkien limakalvon viskositeetin vähenemiseen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus mucolytics määrätään: Asetyylikysteiini, Carbocysteine ​​- tuhoaa muukoproteiinit, mikä myös vähentää ysköksen viskositeettia.

keuhkoputkia laajentavat

Bronkodilaattorilääkkeitä määrätään vaikeaan bronkospasmiin ja ilmavirtauksen vähenemiseen ennen hengästyneisyyden alkamista, hengityksen vinkuminen uloshengityksen aikana.

Yleisimmät bronkodilataattorit:

  • aminofylliini;
  • teofylliini;
  • Salbutamoli (myös yhdessä teofylliinin kanssa).

Lisähoito

Lisäksi lääkärit voivat määrätä seuraavia hoitoja:

Haloterapia

Yksi nykyaikaisimmista keinoista käsitellä kroonista keuhkoputkentulehdusta on haloterapia. Menettelyt toteutetaan erityisesti varustetuissa kammioissa, joissa syntyy optimaalisia kosteus- ja lämpötilakohtaisia ​​olosuhteita, ja ilma puhdistetaan perusteellisesti ja kyllästetään suolaliuoksilla.

Lisäksi tällainen hoito voi pysyvästi parantaa lievää bronkopulmonaalisten sairauksien muotoja ja vaikeiden vaiheiden kulku tulee uskollisemmaksi, mikä vaatii pienemmän määrän lääkitystä.

Hengitysharjoitukset

Hengitysurheilu on perusfysioterapeuttinen menettely, joka on osoittanut kroonisen bronkiitin pysyvän parantamiseksi. Se voi koostua paitsi passiivisista hengitysharjoituksista, mutta myös koko kehosta.

Spa-hoito

Sairaanhoitolaitoksen hoito lisää organismin epäspesifistä vastustuskykyä, immuunivälitteistä vaikutusta, parantaa keuhkoputkien hengitystoimintaa ja kuivatustoimintaa.

hieronta

Hieronta sisältyy kroonisen bronkiitin monimutkaiseen hoitoon. Se edistää ysköksen purkautumista, on broncho-rentouttava vaikutus. Käytetty klassinen, segmentaalinen, akupainanta. Jälkimmäinen hieronta voi aiheuttaa merkittävän broncho-rentouttavaa vaikutusta.

Ajankohtainen monimutkainen hoito mahdollistaa remission ajan keston parantamisen, pahenemisen tiheyden ja vakavuuden pienentämisen, mutta ei tarjoa kestävää parannuskeinoa. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ennustusta pahentaa keuhkoputkien tukkeutuminen, hengitysvajaus ja keuhkoverenpainetauti.

Mitä tehdä pahenemisen aikana?

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lääkityksen terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi käyttö on hyödyllistä yhdistää muihin menetelmiin taudin eroon:

  • Erilainen fysioterapia, joka auttaa selviytymään nopeasti kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, jota ei vaikeuta tukkeutumalla.
  • Fysikaalisen hoidon kompleksi, jota voidaan käyttää vain hoidettaessa ei-obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.
  • Vitamiinivalmisteiden, erityisesti A-, B- ja C-vitamiinien, sekä erilaisten biostimulanttien, kuten aloe-mehun, merikotinan ja propolismin, vastaanotto.

Miten parantaa krooninen keuhkoputkentulehdus folk korjaustoimenpiteitä

Emme harkitse kaikkia reseptejä, joilla voit parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta (kansanhoito on erittäin monimuotoista), mutta annamme vain yleisimpiä.

  1. Aprikoosien nokka. Ruokaa aprikooseja, älä heitä luita. Poista nucleoli heistä, kaada 20 g niitä emali kulhoon lasi kiehuvaa vettä, keitetään ja kiehuvat 5 minuuttia matalan lämmön. Poista uunista 2 tunnin kuluttua, jätä ja juo ¼ cuplientä 3-4 kertaa päivässä ja syötä itse nucleoli.
  2. Vähennä liman folk korjaustoimenpiteiden viskositeetti perustuen pihlajan lehdet, lakritsijuuri, lisäämällä voita. Se helpottaa ysköksen purkautumista ja teetä vuorijamiinillä sekä inhalaatiota emäksisten kivennäisvesien kanssa, jotka suoritetaan sumuttimella.
  3. Lääkemaksut (kasviperäiset) auttavat kroonisen bronkiitin hoitoon. He tekevät sekoitus yrttejä: oregano, pikkukivet, plantain, lakritsi, timjami. Sitten yksi rkl seosta kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Vaadi kolme tuntia. Juo kymmenen päivää kolmasosa kuppiin.
  4. Piparjuuri 150 g, sitruuna - 3 kpl, selaa lihamyllyssä, sekoita. Vyötärö aamulla aamulla tyhjään mahaan ja ennen nukkumaanmenoa. Tällä lääkkeellä on erittäin hyvä tulehdusta estävä ja ekspektoratiivinen vaikutus.
  5. Ja kun yskö on runsaasti, lisää 1-2 kasvien kokoelma, vähentäen sen tuotantoa. Tämä - lovage ja elecampane juuret, ruoho Potentilla hanhi ja hypericum. Samanaikaisesti on hyödyllistä käyttää sokerijuurikkaan ja porkkanan, granaattiomenan ja kirsikoiden mehua hunajalla.

ennaltaehkäisy

Krooninen keuhkoputkentulehdus on suotuisa ennuste, tämä tauti on hyvin hoidettavissa, ehkäisevien toimenpiteiden avulla on mahdollista vähentää relapsien määrää.

  • Ensinnäkin on vältettävä provosoivan tekijän vaikutuksia. Nenäontelon kroonisten sairauksien ja parantuneiden sinusien, tupakoinnin lopettamisen ja haitallisen pölyn ja kemiallisen valmistuksen aikana työskentelyn parantaminen parantaa huomattavasti potilaiden tilaa.
  • Hyödyllisiä ovat reipas kävely, uinti, lenkkeily.
  • Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa sinun on lopullisesti luoputtava huonoista tottumuksista: tupakointi, alkoholismi.
  • Taudin paheneminen vaikuttaa heikentyneeseen immuniteettiin, hypothermiaan ja neuroosiin.
  • Kehon kokonaisresistanssin lisääminen kovettamisen ja liikuntaharjoituksen avulla.

Krooninen keuhkoputkitulehdus on melko vakava sairaus, eikä epämuodollista suhtautumista sen hoitoon voida hyväksyä. Pakolliset hoitovaiheet - neuvot lääkärin, terapeutin tai pulmologin kanssa. Ehtymiskokeesta testi. Suorita kaikki lääkärin määräykset.

Ammatillisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Ihmisen hengityselimet ovat alttiimpia ympäristötekijöiden negatiivisille vaikutuksille, erityisesti heikkolaatuiselle ilman. On joukko ammateja, joiden työntekijät kärsivät usein ammattimaisesta keuhkoputkitulehduksesta, jotka edellyttävät erityistä lähestymistapaa, diagnostisia menetelmiä ja hoitomenetelmiä.

Mitä tarkoittaa ammatillinen keuhkoputkentulehdus tarkoittaa

Tietoja ammatillisesta keuhkoputkentulehduksesta puhutaan useammin. Tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden määrän kasvu liittyy suoraan tuotannon lisääntymiseen vaarallisilla työolosuhteilla.

Monet ihmiset, joiden toiminta liittyy teollisuuteen, ovat päivittäin savustetuissa, pölyisissä ja saastuneissa huoneissa. Niiden potilaiden määrä, joilla on krooninen keuhkoputkitulehdus, ovat korkeammat kuin taudista kärsivät, tartuntataudit tunkeutuvat.

Seuraavassa kuvataan alan johtavia haitallisia työolosuhteita ihmisen hengitysteissä:

  • metallurgia;
  • koneenrakennus;
  • hiilikaivokset;
  • malmin louhinta;
  • metalli;
  • rakentamiseen;
  • villaa jalostus;
  • tekstiiliteollisuus;
  • rakennusmateriaalien tuotanto.

Vuodesta 1971 alkaen ammatillista keuhkoputkentulehdusta puhutaan erillisenä sairaudena, jolla on omat syyt ja hoitomenetelmät.

Kroonisen keuhkoputkitulehduksen riski vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöiden keskuudessa kasvaa taustalla paitsi altistuminen myrkyllisille yhdisteille ja allergeeneille myös itse työolosuhteille:

  • voimakas ylikuormitus;
  • yövuorot;
  • korkeat lämpötilat;
  • korkea kosteus;
  • ärsyttävien kaasujen esiintyminen;
  • tärinää.

Vähemmän, lääkärit puhuvat myrkyllisestä pölystä tai pölyn keuhkoputkentulehduksesta, korvaamalla tämän käsitteen yleisellä käsitteellä.

Ammatillisella keuhkoputkitulehdulla keuhkoputkien limakalvon patologisten muutosten syyt vaihtelevat. Pitkävaikutteiset negatiiviset vaikutukset johtavat rakenteellisiin muutoksiin erittelevien rauhasien rakenteeseen ja toimintaan. Lonkkaan viskositeetti ja keuhkoputken sileän lihaksen kyky sopeutua normaalisti muuttuvat.

Täydellinen taudin luokitus

Työperäisen keuhkoputkitulehduksen luokittelu merkitsee patologian jakautumista ryhmiin eri ominaisuuksien mukaan.

Etiologiset merkit

Etiologian mukaan emit:

Pölyisessä keuhkoputkitulehduksessa keuhkoputkien tulehdusprosessit laukaistaan ​​yksinomaan pölyaltistuksen taustalla. Se ei sisällä myrkyllisiä aineita, mutta vain suuren määrän vuoksi keuhkoputken limakalvolla ei ole aikaa selviytyä, tuottaa vaaditun loukkaantumistilavuuden eikä poista pölyä. Hiukkasissa ei saa olla allergeeneja tai myrkyllisiä aineita.

Taudin myrkky-pölymuodossa allergeenit, kemialliset yhdisteet ja toksiinit ovat läsnä pölyhiukkasissa, jotka ärsyttävät keuhkoputkien seiniä ja aiheuttavat tulehduksen.

Toiminnalliset ominaisuudet

Ammattimaisen bronkiitin toiminnallisista ominaisuuksista riippuen:

  • obstruktiivinen;
  • obstruktiivinen;
  • astma;
  • keuhkolaajentuma.

Tietoja ei-obstruktiivisesta tai yksinkertaisesta pölyn keuhkoputkitulehduksesta, he sanovat yleisellä vauriolla keuhkoputken oksista. Patologinen prosessi ulottuu molemmille puolille. Tällaisen diagnoosin tuuletusta häiriöistä ei havaita.

Taudin obstruktiivinen muoto kehittyy, jos tulehdusprosessi vaikuttaa jopa keuhkoputkien pienimpiin alueisiin - keuhkoputkiin. Sclerosing endobronchitis aiheuttaa keuhkoputken limakalvon turvotusta, mikä johtaa täydellisen tai osittaisen päällekkäisyyden ilmavirtauksen ja este alkaa. Valitettavasti ammattitaudista keuhkoputkitulehdusta sairastavat lähes kaikki taudin tapaukset.

Astmaattisessa keuhkoputkitulehduksessa tukkeumaa havaitaan vain pahenemisjaksojen aikana. Remission aikaan säilyy normaali keuhkoputki. Emfyseema on taudin erityinen muoto, jolle trakeobronkigle dyskinesia on ominaista.

Virtausvaiheet

Taudin kolme vaihetta ovat:

  • piilevä tai ensimmäinen, jossa oireet ilmaistaan ​​vain vähän;
  • toinen, kun patologia etenee kohtalaisessa vaikeudessa;
  • kolmas tai vakava jatkuva toistuva vaihe.

Mitä kauemmin henkilö kärsii astmaattisesta keuhkoputkitulehduksesta, sitä suurempi riski kehittyä komplikaatioita:

  • hengitysvajaus, jonka intensiteetti vaihtelee;
  • keuhkojen sydämen muodostuminen;
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
  • keuhkofibroosi;
  • veren yskiminen;
  • keuhkolaajentuma.

Infektiolähtö on mahdollista, mikä pahentaa taudin kulkua ja pahentaa sairaan terveyttä. Lisää astman todennäköisyyttä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen ja oireet

Ammattimaisen keuhkoputkentulehduksen alku on sileä alku. Potilas ei saa kiinnittää riittävästi huomiota oireisiin. On tarpeen hakea lääkärin apua ja tarkempia tutkimuksia, jos jopa lievä yskä häiriintyy 3 kuukauden ajan. Kroonisen keuhkoputkitulehduksen yleisin diagnoosi ilmenee 10-15 vuotta vaarallisen tuotannon aloittamisen jälkeen.

Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen pääasialliset syyt ovat epäsuotuisa mikroilmasto sekä kehon sisäiset ominaisuudet. Negatiiviset ulkoiset tekijät ovat:

  • liiallinen pöly;
  • työolosuhteiden lämpötilan vaihtelut;
  • matala tai korkea kosteus;
  • fyysinen stressi;
  • aktiivinen tai passiivinen tupakointi.

Kroonisen keuhkoputkitulehduksen kehittymisen riskiryhmä sisältää ihmisiä, joilla on tällaisia ​​sairauksia tai sairauksia:

  • sidekudoksen dysplasia;
  • häiriöt antioksidanttijärjestelmässä;
  • keuhkoputkien synnynnäisten patologioiden esiintyminen;
  • dyskinesiat;
  • synnynnäiset tai hankitut immuunipuutteet;
  • matala biomarkkeritoiminta.

Professional keuhkoputkentulehduksella on useita kehityksen vaiheita, joilla kaikilla on omat ominaispiirteensä ja oireineen. Kunkin vaiheen kannattaa harkita erikseen.

Ensimmäisen vaiheen ominaisuudet

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäisessä vaiheessa vaikuttaa vain suuret keuhkoputket. Tämä vaihe voi jatkua sairauden ensimmäisten kahden tai kolmen vuoden ajan.

  • aamulla yskä;
  • purkaa pieni määrä ysköstä;
  • paheneminen kestää yhteensä enintään 3 kuukautta vuoden aikana.

Rinnan kuunteleminen mahdollistaa kuumailmapuhalluksen tai vihellisen yksittäisen hengityksen vinkumisen, joka poistuu yskimisen jälkeen. Kaikki merkit auskultation aikana havaitaan vain vaakasuorassa asennossa.

Toisen vaiheen ominaisuudet

Kun ammattilainen keuhkoputkentulehdus on toisessa vaiheessa, seuraavat oireet havaitaan:

  • yskä hieman kömpelöllä;
  • hengenahdistus;
  • epämukava syöpä;
  • hyvinvoinnin paheneminen jäähdytysjaksojen aikana ja kosteuden lisääntyessä;
  • hengitysvaikeuksia kun teet fyysisesti kovaa työtä.

Kun kuuntelet rintakehää, lääkäri voi huomata hengenahdistuksen, kuivien röyhelöiden ja pilleiden pidentymisen, heikentyneen hengityksen.

Kolmannen vaiheen ominaisuudet

Kolmas vaihe astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kanssa on vakava patologia. Tällaiset komplikaatiot kehittyvät:

  • hengenahdistus;
  • keuhkolaajentuma;
  • keuhkojen sydämen muodostuminen;
  • sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta.

Potilaat huomasivat kipua lisättynä pussiin, säännöllisen kehon lämpötilan nousuun. Taudin etenemisen taustalla voi esiintyä vammaisuutta.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi sisältää useita toimintoja. Tarkan diagnoosin antamiseksi lääkärin on annettava seuraavat tiedot:

  • tiedot kaikista potilaan työpaikoista;
  • kuvaus ammatillisen toiminnan edellytyksistä kaikilla aiemmissa työpaikoissa;
  • potilaan kroonisista patologioista ja synnynnäisistä kehityshäiriöistä peräisin oleva avohoitokortti;
  • tietoja lääkärintarkastuksista.

Voidaan puhua ammattimaisesta keuhkoputkitulehduksesta luotettavasti vasta sen jälkeen, kun potilasta on seurattu kahden viime vuoden aikana.

Kun potilas saapuu vastaanotolle, lääkäri tarkkailee huolellisesti valituksen, määrittää, mitä oireita ja milloin ilmestyy. Tämän jälkeen suoritetaan auskultaatio (stetoskoopin kuunteleminen) ja lyömäsoittimet (hengitystiheyden projektio).

Analysoidaksesi hengityksen syvyyttä ja tunnistamalla patologian luonne suorita seuraavat tutkimukset:

Itku itse voidaan ottaa tutkittavaksi. Suku on kylvetty ravinteiden maaperään bakteriologisten patogeenien tunnistamiseksi, analysoituna puson esiintymiseksi.

Ennen hoitovalmisteen määrää hoitavan lääkärin on huolehdittava siitä, että henkilö on sairastunut astman keuhkoputkentulehdukseen eikä tarttuva. On tärkeää sulkea pois keuhkoputkia, tuberkuloosia, astmaa ja keuhkoputkia.

Työperäisen keuhkoputkitulehduksen hoidon periaatteet

Ei ole järkevää odottaa, että välittömästi pölyn keuhkoputkitulehduksen aloittamisen jälkeen tulee helpotus. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän voit luottaa myönteiseen lopputulokseen.

Kun henkilö on työskennellyt vaarallisessa tuotannossa viiden vuoden ajan, hänen on jatkuvasti tutkittava perusteellisesti ja hoidettava tarvittaessa. Ehkäisyn vuoksi on tärkeää käydä kylpylöissä ja käyttää hengitysteitä.

Pölyisessä keuhkoputkitulehduksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • huumeidenkäsittely (muolyytit, ekspektorantit);
  • vedenpoisto hieronta parantaa kertyneen lima evacuation;
  • inhalaatio käyttäen sumutinta;
  • aeroionotherapy;
  • Haloterapia;
  • hengitysharjoitukset;
  • hydrauliset toimenpiteet.

Kaikkien hoitoa saavien potilaiden tulee selviytyä kaikista hengitysteiden sairauksista ajoissa. Tämä estää bakteeri-infektion liittymisen. Jos näin tapahtuu, on määrätty antibakteeristen lääkkeiden kulku.

Vitamiinikomplekseja olisi käytettävä lisäämään hoidetun hoidon tuottavuutta. On tärkeää seurata ravitsemusta. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja sisältää enintään käyttökelpoisia aineita.