Keuhkosyöpä - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Keuhkosyöpä on yleisin onkologisen prosessin lokalisointi, jolle on tyypillistä melko piilevä kurssi ja metastaasien varhaisuus. Keuhkosyövän ilmaantuvuus riippuu asuinalueesta, teollistumisasteesta, ilmastollisista ja tuotantoolosuhteista, sukupuolesta, iästä, geneettisestä hajoamisesta ja muista tekijöistä.

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin.

Ainakin pahanlaatuisella kurssilla on pienisoluinen keuhkosyöpä:

  • kehittää salaa ja nopeasti
  • varhainen metastasoituu
  • on huono ennuste.

Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

  • jopa 45-10% kaikista tapauksista;
  • 46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;
  • 61-75 vuotta -38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee.

Riippuen ensisijaisen kasvaimen sijainnista:

  • Keskushermosto. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
  • Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
  1. Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä ilmenee tupakoitsijoilla, ja diagnoosin aikaansaamiseksi yleinen metastaasi esiintyy 60 prosentilla potilaista.
  2. Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.
  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
  • massiivinen (sekaisin).

Neoplasman eteneminen kulkee kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen - ajanjakso, joka ilmenee kasvaimen ja ensimmäisen oireiden ilmenemisen välillä.
  • Oireeton - patologisen prosessin ulkoiset oireet eivät näy ollenkaan, ne näkyvät vain roentgenogrammissa.
  • Kliininen - ajanjakso, jolloin syöpä on havaittavissa, mikä tulee kannustamaan kiirehtimään lääkärille.

syitä

Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

  • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • karsinogeenisten aineiden kanssa;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen alttius;
  • ikäryhmä yli 50;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistuminen;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantuminen.

Tauti kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostaa rauhasista, limakalvot, mutta nopeasti metastaasit kasvavat koko kehon. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

  • ilman pilaantuminen;
  • tupakointi;
  • virusinfektiot;
  • perinnölliset syyt;
  • haitallisia tuotantoehtoja.

Huomaa: syöpäsolut, jotka vaikuttavat keuhkoihin, jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvain koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä asia on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Mitä nopeammin havaitaan keuhkosyöpä ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus laajentaa potilaan elämää.

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Pitkäaikaisia ​​potilaita kääntyy eri profiilin eri asiantuntijoille, tutkitaan pitkään ja saavat näin väärän hoidon.

  • alhainen kuume, joka ei pääse pois huumeiden ja erittäin pakotetaan potilaan (tänä aikana ruumis on sisäisen myrkytyksen);
  • heikkous ja väsymys aamulla;
  • kutinaa dermatiitin kehittymisen ja mahdollisesti kasvojen ihon ulkonäön (aiheutuu pahanlaatuisten solujen allergisesta vaikutuksesta);
  • lihaksen heikkous ja lisääntynyt turvotus;
  • keskushermoston häiriöt, erityisesti huimaus (jopa pyörtyminen), heikentynyt liikkumisen koordinointi tai herkkyyden menetys.

Kun nämä oireet ilmestyvät, muista kuulla pulmologia diagnoosin selvittämiseen ja diagnoosin selvittämiseen.

vaihe

Kun keuhkosyöpä on kohdannut, monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa arvioidaan keuhkosyöpätaudin luonne ja laajuus luokitellaan 4 taudin kehityksen vaiheet.

Kuitenkin minkä tahansa vaiheen kesto on puhtaasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien esiintymisestä sekä taudin nopeudesta.

  • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm, joka sijaitsee keuhko-osan tai yhden keuhkoputken rajoissa. Ei ole metastaaseja. Oireita on vaikea erottaa tai ei lainkaan.
  • 2 - kasvain, joka on enintään 6 cm, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputkisegmentin rajojen sisällä. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptys, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
  • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkon muihin osiin tai vierekkäisiin keuhkoputkiin. Lukuisia metastaaseja. Oireita ovat veren limakalvojen oksentelu, hengenahdistus.

Kuinka keuhkosyövän viimeinen vaihe 4 ilmenee?

Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Elinaika viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Potilailla on seuraavat oireet:

  • Jatkuva kipu hengittäessä, jota on vaikea elää.
  • Rintakipu
  • Laihtuminen ja ruokahalu
  • Hitaasti verihyytymiä esiintyy usein murtumia (luuston metastaasit).
  • Vaikea yskä, usein nokkimisen vapautuminen, joskus verta ja pussi.
  • Rintakehän voimakas kipu, joka osoittaa välittömästi lähikudosten vaurioita, koska keuhkoissa ei ole kipu-reseptoreita.
  • Vaikea hengitys ja hengenahdistus myös syövän oireiden joukossa, jos kohdistuu kohdunkaulan imusolmukkeisiin, puhutaan puheongelmista.

Pieni-soluinen keuhkosyöpä, joka kehittyy nopeasti ja lyhyellä aikavälillä vaikuttaa kehoon, vain kaksi kehitysvaihetta ovat ominaispiirteitä:

  • kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkossa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä.
  • laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkon ulkopuolelle ja kaukaisille elimille.

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

Keuhkosyövän varhaiset, ensimmäiset oireet eivät ole spesifisiä eikä yleensä aiheuta ahdistusta, kuten:

  • motivoimaton väsymys
  • ruokahaluttomuus
  • pieni laihtuminen voi ilmetä
  • yskä
  • erityiset yskän oireet "ruosteessa" ysköksen, hengenahdistuksen, hemoptyysi liittyä myöhempään vaiheeseen
  • kipu-oireyhtymä ilmaisee osallisuuden prosessiin läheisissä elimissä ja kudoksissa

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus. Ilman puutetta ja hengästyneisyyttä ilmenee ensin rasituksen tapahtuessa ja kasvaimen kehittymisen myötä potilas häiriintyy jopa laidassa.
  • Rintakipu. Kun kasvaimen vaikutus vaikuttaa keuhkoputkiin (keuhkojen vuoraus), jossa hermovärit ja loppupisteet sijaitsevat, potilas kehittää rintakehää aiheuttavia kivuliaita kipuja. Ne ovat akuutteja ja ahtaita, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvat hengitys- ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat keuhkojen puolella.
  • Veriyskä. Yleensä lääkärin ja potilaan kokous tapahtuu sen jälkeen, kun yskö on suu ja nenää alkaa vuotoa. Tämä oire viittaa siihen, että kasvain alkoi infektoida verisuonia.
  • kuiva yskä;
  • heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • huonovointisuus;
  • lämpötilan nousu;
  • päänsärky.
  • Veriyskä;
  • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • laihtuminen;
  • kuume;
  • lisääntynyt yskä;
  • rintakipu;
  • heikkous.
  • lisääntynyt kostea yskä;
  • veri, pussi ysköössä;
  • hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • vaikeuksia niellä;
  • veren yskiminen;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • epilepsia, heikentynyt puhe, pienellä solumuodolla;
  • voimakas kipu.

Merkkejä keuhkosyöpään miehillä

  • Tyydyttävä, usein yskä on yksi keuhkosyövän ensimmäisistä merkkeistä. Tämän jälkeen nokko ilmestyy, sen väri voi tulla vihertävän keltaiseksi. Kun fyysinen työ tai hypotermi yskä pahentaa.
  • Kun hengitys ilmestyy, viheliää, hengenahdistusta;
  • Kipu näkyy rintakehässä. Sitä voidaan pitää merkkinä onkologiasta kahden ensimmäisten oireiden yhteydessä.
  • Ylenevyydessä saattaa esiintyä yskän lisäksi veren hyytymisiä.
  • Apatiahäiriöt, voimistumisen lisääntyminen, lisääntynyt väsymys;
  • Normaalilla ravitsemuksella potilas menettää painonsa voimakkaasti;
  • Jos ei ole tulehdusprosesseja, vilustuminen, kehon lämpötilaa lisätään;
  • Ääni muuttuu rakeaksi, se liittyy hampaan hermon vaurioon;
  • Neoplastin osasta saattaa esiintyä olkapään kipu;
  • Nielemisongelmia. Tämä johtuu ruokatorven ja hengitysteiden kasvainten seinämien tukahduttamisesta.
  • Lihasheikkous Potilaat eivät yleensä kiinnitä huomiota tähän oireeseen;
  • huimaus;
  • Sydänrytmihäiriö.

Keuhkosyöpä naisilla

Tärkeät merkit keuhkosyöpä naisilla ovat epämukavuutta rinnassa. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä taudin muodon mukaan. Epämukavuus tulee erityisen voimak- kaaksi, jos välikarsinat ovat mukana patologisessa prosessissa. Se ei käytännössä reagoi pysäyttämiseen eikä jättää potilasta.

Epämiellyttävät tunteet ovat seuraavia tyyppejä:

Yhteisten oireiden ohella naisten keuhkosyöpään liittyy merkkejä:

  • äänen timbra-muutokset (käheys);
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • nielemisfunktio;
  • kipu luissa;
  • usein murtumia;
  • keltaisuus - metastaasi maksaan.

Yksi tai useampi hengityselinten sairausluokkaan kuuluvien merkkien läsnäolo olisi syynä välittömään vetoomukseen erikoislääkärille.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

  • suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;
  • syövän esiintyminen verisukulaisissa;
  • jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);
  • oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös karsinogeneesin muunnos.

diagnostiikka

Miten keuhkosyöpä on määritetty? Enintään 60% onkologisista keuhkovaurioista havaitaan profylaktisen fluorografian aikana eri kehitysvaiheissa.

  • Vaiheessa 1 kirjattiin vain 5-15% keuhkosyöpäpotilaista.
  • 2 - 20-35%
  • Vaiheessa 3 -50-75%
  • 4 - yli 10%

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • yskän sytologinen tutkimus, huuhtelu keuhkoputkista, keuhkopussin tulehdus;
  • fyysisten tietojen arviointi;
  • keuhkojen röntgenkuvat 2 ulokkeessa, lineaarinen tomografia, keuhkojen CT-tarkistus;
  • bronkoskopia (fibrobronkoskoppi);
  • keuhkopussitulehdus (effuusiolla);
  • diagnostinen rintakehä;
  • imusolmukebiopsi.

Varhainen diagnoosi antaa toivoa parannukselle. Luotettavin tapa tässä tapauksessa on keuhkojen röntgenkuvaus. Määritä diagnoosi endoskooppisen bronkodografian avulla. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Lisäksi välttämättä suoritettiin sytologinen tutkimus - biopsia.

Keuhkosyövän hoito

Ensimmäinen asia, jonka haluan sanoa, on, että hoito hoitaa vain lääkäri! Ei itsekäsittelyä! Tämä on erittäin tärkeä asia. Loppujen lopuksi, kun pyydät apua asiantuntijalta, sitä suurempi mahdollisuus sairauden suotuisaan lopputulokseen.

Erityisen hoitostrategian valinta riippuu monista tekijöistä:

  • Taudin vaihe;
  • Karsinooman histologinen rakenne;
  • Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • Kaikkien edellä mainittujen fatkorovien yhdistelmä.

Keuhkosyöpään on useita täydentäviä hoitoja:

  • Kirurgiset toimet;
  • Sädehoito;
  • Kemoterapiaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on tehokkain menetelmä, joka näkyy vain vaiheissa 1 ja 2. Jaa nämä tyypit:

  • Radikaali - poista ensisijainen kasvainpaikka ja alueelliset imusolmukkeet;
  • Palliatiivinen - jonka tarkoituksena on säilyttää potilaan tila.

kemoterapia

Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

Kemoterapia voi olla seuraavia tyyppejä:

  • hoitava - metastaasin vähentäminen;
  • adjuvantti - käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä uusiutumisen estämiseksi;
  • riittämätön - välittömästi ennen leikkausta kasvainten vähentämiseksi. Se auttaa myös tunnistamaan solujen herkkyyden lääkehoitoon ja vahvistamaan sen tehokkuutta.

Sädehoito

Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

Sädehoidon käyttöä keuhkosyöpään pidetään erillisenä menetelmänä, jos potilas on evännyt kemoterapiaa ja resektio on mahdotonta.

näkymät

Tarkka ennusteiden tekeminen keuhkosyöpää varten ei ehkä tee mitään kokeneita lääkäreitä. Tämä tauti voi käyttäytyä ennalta arvaamattomaksi, mikä johtuu suurelta osin kasvainten rakenteen histologisista muunnoksista.

Potilaan hoito on kuitenkin edelleen mahdollista. Yleensä leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmän käyttö johtaa onnistuneeseen lopputulokseen.

Kuinka moni ihminen elää keuhkosyöpään?

  • Koska hoitoa ei ole, lähes 90% potilaista taudin tunnistamisen jälkeen ei elä yli 2-5 vuotta;
  • kirurgisella hoidolla 30 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta;
  • Kirurgisen, säteilyn ja kemoterapian yhdistelmällä 40 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuoden ajan.

Älä unohda ennaltaehkäisyä, sisältää:

  • terveellinen elämäntapa: oikea ravitsemus ja liikunta
  • välttämällä huonoja tapoja, erityisesti tupakointia

ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

  • Huonoja tapoja kieltäytyä ensinnäkin tupakoinnista;
  • Terveellisen elämäntavan säilyttäminen: ravitsemuksellinen vitamiini ja päivittäinen liikunta, kävelee raitista ilmaa.
  • Aikaa hoidettaessa keuhkoputkien sairauksia, jotta krooniseen muotoon ei pääse siirtymistä.
  • Huoneen ilmastus, huoneiston päivittäinen märkäpuhdistus;
  • On välttämätöntä vähentää kosketusta haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa minimiin. Työskentelyn aikana on käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimet, naamarit.

Jos sinulla on oireita, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, varmista, että lääkärisi tarkka diagnoosi on.

Keuhkojen onkologia: oireet

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eri elinten ja systeemien kudoksiin. Alkuvaiheessa syöpäkasvain muodostuu epiteelistä, mutta sitten se kasvaa nopeasti läheisiin kuoriin.

Lung karsinooma on onkologinen sairaus, jossa tuumori muodostuu keuhkoputken limakalvon, alveolien tai keuhkoputkien rauhasten soluista. Alkuperästä riippuen on olemassa kaksi päätyyppiä kasvaimia: pneumogeeninen ja bronkogeeninen syöpä. Melko harhaanjohtavan kurssin takia kehityksen alkuvaiheissa keuhko-onkologia erottuu myöhässä diagnoosilla ja sen seurauksena suuri osa kuolemista, jotka ovat 65-75% potilaiden kokonaismäärästä.

Varoitus! Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat onnistuneesti parantaa keuhkosyövän taudin I-III-vaiheessa. Tätä tarkoitusta varten käytetään sytostaatteja, säteilyaltistusta, sytokiinihoitoa ja muita lääketieteellisiä ja instrumentaalisia menetelmiä.

Keuhkojen onkologia: oireet

Samaan aikaan on myös erotettava syöpä- ja hyvänlaatuiset tuumorit. Usein tarve suorittaa patologian erilainen diagnoosi johtaa viivästymiseen tarkan diagnoosin tekemisessä.

Kasvainten ominaisuudet

Oireet tässä sairaudessa voivat vaihdella huomattavasti. Se riippuu kasvaimen kehittymisasteesta sekä sen alkuperästä ja sijainnista. On olemassa useita erilaisia ​​keuhkosyöpätapauksia. Squamous-karsinoomalle on tunnusomaista hidas kehitys ja suhteellisen ei-aggressiivinen kurssi. Epäsymmetrinen squamous-solukarsinooma kehittyy nopeammin ja tuottaa suuria metastaaseja. Eniten pahanlaatuisia ovat pienisoluinen karsinooma. Sen suurin vaara on pyyhitty virta ja nopea kasvu. Tämä onkologian muoto eroaa eniten epäsuotuisasta ennusteesta.

Toisin kuin tuberkuloosi, joka useimmiten vaikuttaa keuhkojen alempiin lohkoihin, syöpä 65 prosentissa tapauksista on paikallistettu ylemmillä hengitysteillä. Vain 25%: lla ja 10%: lla karsinoomaa havaitaan alemman ja keskitason segmentteissä. Tämä kasvainten järjestely tässä tapauksessa johtuu keuhkojen yläluorien aktiivisesta ilmanvaihdosta ja erilaisten syöpää aiheuttavien hiukkasten, pölyn, kemikaalien jne. Sedimentaatiosta alveolaarisessa kudoksessa.

Keuhkokarsinooma luokitus

Keuhkojen karsinoomat luokitellaan taudin oireiden vakavuuden ja leviämisen mukaan. Patologian kehityksestä on kolme päävaihetta:

  1. Biologinen vaihe. Se sisältää hetken kasvaimen muodostumisen alusta ensimmäisten merkkien ilmestymiseen tomogrammissa tai röntgenkuvassa.
  2. Oireeton vaihe. Tässä vaiheessa kasvain voidaan havaita instrumentaalisen diagnoosin avulla, mutta potilaan kliiniset oireet eivät vielä näy.
  3. Kliininen vaihe, jonka aikana potilas alkaa häiritä patologian ensimmäisiä oireita.

Varoitus! Tuumorin muodostumisen kahden ensimmäisen vaiheen aikana potilas ei valittaa terveysrikkomuksesta. Tänä aikana diagnosointi voidaan tehdä vain rutiinitutkimuksen aikana.

Sinun tulisi myös erottaa onkologisen prosessin neljä päävaihetta keuhkoissa:

  1. Vaihe I: yksittäinen kasvain ei ylitä 30 mm halkaisijaltaan, ei metastaaseja, vain harvinainen yskä voi häiritä potilasta.
  2. Vaihe II: kasvain saavuttaa 60 mm, voi metastasoitua lähimpään imusolmukkeisiin. Potilas valittaa epämukavuutta rintakehässä, hengästyneenä, yskä. Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden tulehduksen vuoksi havaitaan subfebrile kuume.
  3. Vaihe III: kasvaimen halkaisija on yli 60 mm, ja kasvaimen mahdollisuus itävyyteen keuhkoputken lumeen. Potilas kärsii hengästyneestä rasituksesta, kipu rintakehässä, yskä on verinen yskö.
  4. Vaihe IV: karsinooma kasvaa rajojen yli vaikutuksen kohteena olevan keuhkon, eri elinten ja etäiset imusolmukkeet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Vaiheen keuhkosyöpä

Ensimmäiset oireet keuhkosyöpä

Jotkut ajanjaksot patologiat kehittyvät piilossa. Potilaalla ei ole mitään erityisiä oireita, jotka viittaavat kasvaimen läsnäoloon keuhkoissa. Karsinooman kehittyminen voi tapahtua monta kertaa nopeammin jonkin provokoitavan tekijän läsnä ollessa:

  • elävät ympäristöä heikommassa asemassa olevilla alueilla;
  • vaarallisten teollisuudenalojen työtä;
  • kemiallinen höyrymyrkytys;
  • tupakointi;
  • geneettinen alttius;
  • siirretään virus- ja bakteeri-infektiot.

Yleiset syövän oireet

Alun perin patologia ilmenee hengityselinten tulehduksellisena sairaudena. Useimmissa tapauksissa potilas on virheellisesti diagnosoitu keuhkoputkentulehdus. Potilas valittaa toistuvaa kuivaa yskää. Myös keuhkosyövän alkuvaiheessa olevilla ihmisillä on seuraavat oireet:

  • nopea väsymys, uneliaisuus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuiva iho ja limakalvot;
  • lievä hypertermia jopa 37,2-37,5;
  • ihottuma;
  • heikentynyt suorituskyky, emotionaalinen epävakaus;
  • huono hengästys kun hengität.

Varoitus! Itse keuhkokudoksella ei ole aistinvaraisia ​​päätyjä. Siksi syövän kehittymisen myötä potilas ei saa kipua riittävän pitkäksi ajaksi.

Merkkejä keuhkosyöpä

Keuhkokarsinooma oireet

Varhaisvaiheissa on usein mahdollista lopettaa kasvaimen leviäminen radikaalilla resektiolla. Oireiden epäselvyyden vuoksi on kuitenkin mahdollista tunnistaa patologia I-II-vaiheessa melko pienessä prosenttiosuutena tapauksista.

Patologian ilmentyneet kliiniset kliiniset manifestaatiot voidaan tavallisesti vahvistaa, kun prosessi menee metastaasin vaiheeseen. Patologien ilmenemismuotoja voidaan vaihdella ja ne riippuvat kolmesta päätekijästä:

  • kliininen ja anatominen karsinooma;
  • etäpesäkkeiden esiintyminen etäisillä elimillä ja imusolmukkeilla;
  • paraneoplastisten oireyhtymien aiheuttamat kehon sairaudet.

Keuhkojen tuumoriprosessien patologisessa anatomiassa on kahta tyyppiä kasvaimia: keski- ja perifeerinen. Jokaisella on omat oireensa.

Keskikarsinoomalle on tunnusomaista:

  • märkä, uuvuttava yskä;
  • ysköksen poisto verenkierrossa;
  • vaikea hengenahdistus;
  • hypertermia, kuume ja vilunväristykset.

Mikä on keuhkosyöpä

Perifeerisessä onkologiassa potilas toteaa:

  • rintojen arkuus;
  • kuiva, tuottamaton yskä;
  • hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen rinnassa;
  • akuutti myrkytys karsinooman hajoamisen yhteydessä.

Varoitus! Patologian alkuvaiheissa perifeerisen ja keskushermoskasvaimen oireet eroavat toisistaan, mutta kun onkologia etenee, taudin ilmentymät tulevat entistä samankaltaisemmiksi.

Kaikkein aikaisin keuhkojen syöpä on yskä. Se ilmenee ärsytyksestä keuhkoputkien hermopäätteistä ja liiallisen määrän ysköksen muodostumisesta. Aluksi potilailla on kuivaa yskää, pahentanut liikuntaa. Kasvaimen kasvaessa ilmenee ysköstä, joka on ensin liukkaava ja sitten märkivä ja verinen.

Hengenahdistus tapahtuu riittävän ajoissa ja ilmenee hengitysteiden ylimääräisen liman vuoksi. Samasta syystä stridor esiintyy potilailla - kireät hengityksen vinkuminen. Kun lyömäsoittimia voidaan kuulla märkäkalvot ja squelching keuhkoissa. Kasvaimen kasvaessa, jos se estää keuhkoputken lumen, hengenahdistus havaitaan levossa ja lisääntyy nopeasti.

Kipu-oireyhtymä esiintyy myöhemmissä onkologian vaiheissa karsinooman itävyessä keuhkoputken tai ympäröivän kudoksen kudoksessa. Myös epämukavuutta hengitysliikkeiden aikana saattaa häiritä potilasta johtuen sekundaaristen infektioiden taudin tarttumisesta.

Syövän metastaasin oireet

Kasvaimen kasvu ja metastaasien leviäminen vähitellen aiheuttavat ruokatorven puristusta, rintakehän, nikamien ja rintalastukankaan eheyden rikkomista. Tässä tapauksessa potilaalla on kipua rinnassa ja selässä, ja hänellä on jatkuvasti tylsää luonnetta. On nielemisvaikeuksia, se voi aiheuttaa polttavaa tunteita ruokatorveen.

Keuhkojen onkologia on vaarallisimmillaan suurten astioiden ja sydämen metastaasien nopeasta kasvusta. Tämä patologia johtaa aivohalvauksiin, voimakkaaseen sydämen dyspneaan, heikentyneeseen veren virtaukseen kehossa. Tunnistetaan potilaan havaittu arytmia, takykardia, iskeemiset vyöhykkeet.

Paraneoplastiset oireyhtymät

Paraneoplastinen oireyhtymä on patologisen vaikutuksen ilmeneminen pahanlaatuisen kasvaimen keholle. Se kehittyy kasvaimen kasvun seurauksena ja ilmenee erilaisista epäspesifisistä reaktioista elimistä ja systeemeistä.

Varoitus! Useimmissa tapauksissa tällaiset sairauden ilmenemismuodot esiintyvät potilailla, jotka ovat syöpävaiheen III-IV vaiheissa. Lapsilla, iäkkäillä potilailla ja huonolaatuisilla potilailla paraneoplastinen oireyhtymä voi myös esiintyä kasvaimen muodostumisen aikaisemmissa vaiheissa.

Tärkeimmät oireet ja riskitekijät keuhkosyöpään

Systeemiset oireet

Systeemiset paraneoplastiset oireyhtymät ilmentävät kehon laajamittaisia ​​vaurioita, joissa on vaikutuksia erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Yleisimmät keuhko-onkologiat ovat seuraavat oireet:

  1. Cachexia - kehon resurssien ehtyminen. Ilmentää nopea painon lasku, johon liittyy hermoston ja lihasten heikkeneminen. Aineenvaihduntahäiriöt ja hapen puute sekä kudosten ravintoaineet johtavat kakeksiaan. Syöpäseksaxia vaikuttaa haitallisesti koko organismin työhön, joka vähitellen aiheuttaa häiriöitä elimistön kanssa yhteensopimattomien elinten toiminnassa. Nykyään ehtyminen vastaa noin 35% kuolemista hengityselinten syöpäpotilailla. Kaikkein kehityksen pääasiallinen syy on kehon yleinen myrkytys tuumorituotteiden hajoamisen aikana.
  2. Systeeminen lupus erythematosus - patologiat immuunijärjestelmän, mikä aiheuttaa reaktion autoaggression T- ja B-lymfosyyttejä ja vasta-aineita hänen omia soluja potilaaseen. Kehittämällä lupus voi johtaa potilaan altistumista ja lisääntyvien kasvaimen etäpesäke vastaanotto sytostaattien tai tunkeutumisen kudoksiin eri bakteerit ja virukset. Manifestoitiin verisuonten ja sidekudoksen vaurio. Potilaalla on ihottuma nenä ja posket, ihon kuorinta, haavaumia, on rikottu verenkiertoa suonissa raajoissa.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Varoitus! Systeemiset oireyhtymät on estettävä huolellisesti ja kiireellisesti. Muussa tapauksessa ne voivat dramaattisesti pahentaa potilaan tilaa ja johtaa kuolemaan.

Video - Keuhkosyöpä: Ensimmäiset oireet

Ihon oireet

Ihovaurioita kehitetään monesta syystä. Useimmin epidermiksen eri patologioiden ilmenemistä aiheuttava tekijä on pahanlaatuisten kasvainten ja sytostaattisten lääkkeiden myrkyllinen vaikutus ihmisen kehoon. Kaikki tämä heikentää kehon suojatoimintoja ja sallii erilaisten sienten, bakteerien ja virusten tarttumisen potilaan ihoon ja epiteelikudokseen.

Keuhkokarsinoomaa sairastavilla potilailla havaitaan seuraavat oireyhtymät:

  • hypertrichosis - liiallinen hiusten kasvua koko kehossa;
  • dermatomyosiitti - sidekudoksen tulehduksellinen patologia;
  • akantooosi - ihon karvaaminen vahinkoalueella;
  • hypertrofinen pulmonaalinen osteoartropatia on vaurio, joka johtaa luiden ja nivelten muodonmuutoksiin;
  • Vaskuliitti on alusten sekundaarinen tulehdus.

Hematologiset oireet

Onkologisiin sairauksiin kohdistuvat verenkierron häiriöt kehittyvät melko nopeasti ja voivat ilmetä jo vaiheissa I-II. Tämä johtuu siitä, että jyrkkä negatiivinen vaikutus työhön syövän hematopoieesin ja rikkoo täysi toiminnan keuhkoihin, minkä vuoksi on hapenpuutteen kaikista ihmiskehon järjestelmiin. Potilaat, joilla on keuhkosyöpä, osoittavat useita patologisia oireita:

  • trombosytopeeninen purppura - lisääntynyt verenvuoto, joka johtaa ihon alle tuleviin verenvuotoihin;
  • anemia;
  • amyloidoosi on proteiinin aineenvaihdunnan loukkaus;
  • hyperkoagulaatio - veren hyytymistason nousu;
  • leukemoidireaktio - erilaiset leukosyyttisen kaavan muutokset.

Neurologiset oireet

Neurologiset paraneoplastiset oireyhtymät kehittyvät keskushermoston tai ääreishermoston vaurioiden yhteydessä. Ne esiintyvät trofian loukkaamisen tai selkäydin- tai aivojen metastaasien itävyyden vuoksi, mikä usein havaitaan keuhkojen karsinoomatissa. Potilailla on seuraavat häiriöt:

  • perifeerinen neuropatia - ääreishermojen vaurio, joka johtaa heikentyneeseen liikkuvuuteen;
  • myasthenic Lampert-Eatonin oireyhtymä - lihasheikkous ja atrofia;
  • nekroottinen myelopatia - selkäydinten nekroosi, joka johtaa halvaukseen;
  • aivojen enkefalopatia - aivovaurio;
  • näköhäviö

Keuhkosyövän diagnoosi ja hoito

Symptomatologian vaihe IV onkologia

Harvoissa tapauksissa potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun vain vaiheessa, jolloin onkologia muuttuu karsinoomiksi ja kipu tulee sietämätöntä. Oireet tässä vaiheessa ovat suurelta osin riippuvaisia ​​metastaasien leviämisestä koko kehossa. Tähän mennessä IV-vaiheen keuhkosyöpä on äärimmäisen vaikea hoitaa, joten yhteys asiantuntijaan on tarpeen, kun ensimmäiset varoitusmerkit ilmestyvät.

Varoitus! Karsinoomatosi on moninkertainen metastaasi syöpään. Karsinoomatossa potilaan koko potilaan koko potilas voi vaikuttaa kokonaan.

Vaiheen 4 keuhkosyöpä

Kasvaimen muodostumisen myöhemmässä vaiheessa oleva potilas kehittää seuraavia oireita, jotka osoittavat eri elinten ja järjestelmien häiriöitä:

  • heikentävät, pitkäkestoiset yskänlaskut;
  • yskökset veren, pussien ja keuhkojen rappeutumistuotteiden kanssa;
  • apatia, masennus;
  • vakava uneliaisuus, heikentynyt kognitiivinen toiminta;
  • kakeksia, painon väheneminen kriittisiin indikaattoreihin: 30-50 kg;
  • nielemisvaara, oksentelu;
  • kivuton cephalgia;
  • runsas keuhkoverenvuoto;
  • delirium, tajunnan heikkeneminen;
  • voimakas jatkuva kipu rinnassa;
  • hengitysvajaus, tukehtuminen;
  • rytmihäiriö, taajuuden loukkaus ja pulssin täyttäminen.

Keuhkojen onkologisia sairauksia ilmenee useilla erilaisilla oireilla. Patologian tyypillisimmät hälytyssignaalit ovat pitkäkestoinen yskä, rintakipu ja hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Jos tällaiset merkit ilmestyvät, on ehdottomasti neuvoteltava pulmologi.

Merkkejä, oireita, vaiheita ja keuhkosyövän hoitoa

Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologeista. Keuhkosyövän perustana on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio ja heikentynyt ilmanvaihto. Pahanlaatuisia soluja kutsutaan myös huonolaatuisiksi (aiheesta: alhaisen asteen keuhkosyöpä). Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat miehet. Nykyajan patogeneesin ominaisuus on primääritaudin iän väheneminen ja keuhkosyövän lisääntynyt todennäköisyys naisilla. (aiheesta: hyvänlaatuinen keuhkosyöpä)

Keuhkosyöpätilastot

Keuhkosyöpätabletin tilastot ovat kiistanalaisia ​​ja hajanaisia. Tiettyjen aineiden vaikutus taudin kehitykseen on kuitenkin selvästi todettu. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa, että keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi, joka aiheuttaa jopa 80% kaikista raportoiduista tämäntyyppisistä syöpätapauksista. Venäjällä sattuu vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä.

Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

jopa 45-10% kaikista tapauksista;

46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;

61-75 vuotta -38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee. Tutkijat pitävät tätä ilmiötä lisäämällä naispuolisten tupakoitsijoiden lukumäärää (jopa 10%) ja vaarallisella teollisuudella työskenteleviä.

Sairaiden naisten määrä vuodesta 2003 vuoteen 2014 kasvoi noin 5-10%.

Tällä hetkellä keuhkosyövän ilmaantuvuus on:

jopa 45 vuoden ryhmässä - neljä miestä yhteen naiseen;

46 - 60 vuotta - kahdeksan;

61-75-vuotiaista - viidestä yhteen.

Näin ollen alle 45-vuotiailla ja 60-vuotiailla ryhmillä heikentyneen sukupuolen potilaat lisääntyvät merkittävästi.

Kuinka monta elää keuhkosyöpään?

Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tämä ominaisuus liittyy elimistön hengitystoiminnan merkitykseen.

Elämä voi jatkua aivojen, maksan, munuaisten ja muiden elinten tuhoamiselta, kunnes hengitys pysähtyy tai sydän pysähtyy. Modernin patofysiologian kanonien mukaisesti biologinen kuolema on hengityksen tai sydämen lyönnin lopettaminen.

Tietyllä potilaan karsinogeneesin vaiheessa havaitaan elintoimintojen nopea sukupuutto, kun keuhkojen hengitystoiminnan väheneminen havaitaan. On mahdotonta korvata keuhkojen keuhkojen toimintaa, ilmanvaihtoprosessi (ilmakehän ilma - keuhkot - veri) on ainutlaatuinen.

On tilastoja todennäköisyydestä viiden vuoden selviytymisen ihmisten eri vaiheissa keuhkosyövän. On selvää, että on olemassa enemmän mahdollisuuksia pelastaa henkeä potilailla, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa syövän alkuvaiheessa. Kuitenkin ilman täydellistä tietoa patogeneesin ominaisuuksista, ei ole eettistä antaa yksittäisiä ennusteita.

Sillä välin potilaiden eloonjäämisaste on tilastollisesti merkitsevästi suurempi, kun leesio sijaitsee paikallisesti tai kehällä tai keuhkojen keskellä, jossa pääasialliset hengitystiet ovat keskittyneet, monia suuria aluksia ja hermosoluja.

Suurten mahdollisuuksien pitkäaikainen selviytyminen perifeerisissä keuhkojen vaurioissa. On olemassa tapauksia, joissa elinajanodote on yli kymmenen vuotta diagnoosin ajankohdasta. Syövän perifeerisen muodon karsinogeenisyyden erityispiirre on hidas reitti ja pitkittynyt tuskallisen vasteen puuttuminen. Neljännen vaiheen potilaat ovat suhteellisen hyvät fysiologiset olosuhteet ja eivät tunne kipua. Vain kriittisessä vaiheessa väsymys lisääntyy, paino laskee ja kipu kehittyy metastaasien jälkeen elintärkeisiin elimiin.

Pienet kertoimet, joilla on keskeinen syöpäsairaus. Eliniän odotus diagnoosin hetkellä ei ylitä 3-4 vuotta. Aktiivinen karsinogeneesi kestää keskimäärin 9-12 kuukautta. Kasvaimelle on tyypillistä aggressiivisuus erityisesti jälkimmäisissä vaiheissa, kun jokin moderni hoito on tehoton, sillä on ominaista kipu-oireyhtymän kehittyminen keuhkoputkien tappion ja metastasoitumisen vierekkäisiin elimiin.

On selvää, että edellä on ehdollinen tieto. Syöpä on aina ennalta arvaamaton tauti, johon liittyy solujen räjähtävä kasvu tai käänteinen prosessi ja karsinogeneesin estäminen (aiheesta "keuhkosyöpä lapsilla").

Lisäksi syövän aggressiivisuus riippuu solujen mikroskooppisesta (histologisesta) rakenteesta, esimerkiksi pienisoluisesta tai ei-pienisoluisesta (kasvainsolujen muodossa).

Lääkärit eivät todennäköisesti pidentä potilailla, joilla on pieni solusyöpä, myös radikaalien toiminnan ja karsinogeneesin toistumisen jälkeen.

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpä, erityisesti sen ääreis-muotoja, on vaikea diagnosoida karsinogeneesin alkuvaiheissa.

Diagnostiikkavirheiden syyt johtuvat:

samankaltainen normaalisten solujen tiheys ja pahanlaatuiset kasvaimet, haavoittuneiden solujen peittäminen terveillä ihmisillä - kaikki tämä vaikeuttaa diagnoosia, myös visualisointimenetelmillä;

vaurion sijainti rinnan luukudoksessa;

alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa ja jotka reagoivat parhaiten patogeneesiin;

keuhkojen ääreisosien heikko kipuherkkyys, jolla ei ole kipureseptoreita;

korkean tason kompensoivaa suojaa, pitkäaikaisten vaarallisten kliinisten oireiden puuttuminen, hämmentävät diagnooseja, jotka ovat samanlaisia ​​lääketieteellisiin sairauksiin eikä leikkaushoitoon.

Diagnostiikkavaiheet keuhkosyövän ja sen tyyppisten oireiden määrittämiseksi ovat taudin kliinisten, morfologisten ja histologisten tietojen kertyminen tai synteesi ja niiden myöhempi analyysi.

Siten minkä tahansa taudin diagnosointi mukaan lukien tähän kuuluu kaksi tutkimusta (synteesi ja analyysi) ja kolme diagnoosivaihetta (primaariset merkit, yhteiset oireet, erilaiset oireet):

Taudin ensisijaiset oireet. Potilaan tunteet hemoptysin, yskän, väsymyksen, progressiivisen heikkenemisen, huonon hajun hengittämisen ja muiden sellaisten merkkien kanssa, joiden kanssa sairaita henkilöitä on, katso lääkärin kuulemaan ja määrittämään sairauden syyt.

Yleiset oireet. Patogeneesin lokalisoinnin määrittäminen (keuhkon keskellä, ääreisosassa, apiklaalisessa osassa). kotipaikka:

fyysiset menetelmät (tarkastelu, palpataatio, lyömäsoittimet tai napautus muuttavan äänen alueiden määrittämiseksi, kuunteleminen tai hengitysmelun muutosten kuunteleminen);

kuvantamistekniikat, mukaan lukien ionisoivan - röntgen, CT ja muutokset, radioisotooppi, PET, PET-CT; ei-ionisoiva - ultraääni, magneettikuvaus ja muutokset;

laboratoriomenetelmät (yleinen kliininen, spesifinen, mukaan lukien kasvaimen merkkiaineet).

Erotus oireet. Onkologit tarvitsevat selventämään muutoksia solu- ja mikrofysiologisella tasolla esimerkiksi määrittelemään syöpään tai niiden lajikkeisiin kuulumattomia pieniä soluja ja pienisoluisia muotoja. Ne määritetään sytologisin ja histologisin menetelmin eri muunnelmissa, joita joskus täydennetään instrumentaalisen visualisoinnin menetelmillä, PET- ja PET-CT-menetelmät ovat kaikkein informatiivisimmat täällä.

Nykyaikaiset onkologian seulontatutkimukset ovat lupaavimpia varhaisen diagnoosin menetelmää. Tämä on ehdollisesti terveen väestön laajamittainen kliininen tutkimus. Joidenkin syöpäsairauksien seulonta korvaa tehokkaasti diagnoosin klassisella kolmivaiheisella menetelmällä. Valitettavasti maamme keuhkosyöpään liittyvien seulontatutkimusten tekeminen ei johdu taudin instrumentaalisen havaitsemisen vähäisestä tehokkuudesta.

Seulonnan laaja käyttöönotto on välttämätöntä:

tehokkaiden erittäin herkkien diagnostiikkalaitteiden saatavuus;

korkeasti koulutettu lääkäri;

väestön onkologista valppautta.

Jos valtion kaksi ensimmäistä ehtoa on äskettäin saavuttanut enemmän tai vähemmän menestyksekkäästi, meidän artikkelimme vaatii lisääntymistä onkologista valppautta ja vastuuntuntoa omasta terveydestämme.

Emme ehdottomasti pyrkikaa tekemään onkologin jokaiselle lukijalle. Tehtävämme on optimoida potilaan ja lääkärin yhteistyötä. Loppujen lopuksi paikallisen poliklinikan lääkäriin kuuluu, että joka yhdeksäs kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta putoaa.

Yskä keuhkosyövälle

Yskä on hengityselinten suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseen. Se esiintyy lyhytaikaisissa tai pitkittyneissä endogeenisissä (sisäisissä) tai eksogeenisissä (ulkoisista, vieraista) vaikutuksista reseptoreihin.

Aloita alkuperäisen saannin aikana yritä kuvailla tarkasti yskärefleksi, jos se on läsnä. Vaikka yskä ei ole keuhkosyövän patognomoninen oire, se joskus osoittaa patogeneesin luonnetta. Tutkimusmenetelmien yhdistäminen - yskä, iskulaitteet ja röntgenhoito voivat antaa lääkärille arvokasta materiaalia analysoitavaksi ensimmäisen diagnoosin aikana.

Patologisia (pitkäkestoisia) yskän ääniä ovat seuraavat:

Seuraavia yskäääniä ei ole tyypillisiä keuhkovaurioille: vahva, kova, lyhyt. Ne todennäköisimmin luonnehtivat kurkunpään, henkitorven tai onkologian vaurioita näillä alueilla. Yskä ärsyttäviä reseptoreja, jotka sijaitsevat äänihuveilla, näyttää röyhkeiltä tai rakeilta.

Tyypillinen yskä kuuluu kun reseptorin stimulaatio keuhkokudoksessa:

Heikko, pitkittynyt, kuuro, syvä - luonnehtii keuhkojen kimmoisuuden vähenemistä tai kudoksissa hajonneita patologisia prosesseja.

Kivulias, muuttumassa säästäväksi muodoksi - yskä, osoittaa osallistumista keuhkon ympäröivän keuhkopatogeenin patogeneesiin tai patogeneesin paikallistamiseen keskushermoston suurten keuhkoputkien läheisyydessä, jotka ovat herkkiä kivulle. Kipu kasvaa rinnan liikkeen kanssa. Jos keuhkojen auskultauksen (kuuntelun) aikana havaitaan kivulias yskän ja roiskumisäänen yhdistelmä, tämä tarkoittaa nesteen kerääntymistä keuhkojen ja pleuran välillä.

hyvän (nestemäisen) sisällön yskä - akuutti patogeneesi keuhkoissa.

viskoosisella purkauksella - krooninen patogeneesi keuhkoissa.

Kuiva yskä voi edeltää märkä yskä tai märkä yskä muuttuu kuivaksi yskäksi. Kuiva yskä ilmiö on tyypillistä krooniselle reseptorin ärsytykselle ilman keuhkoputken tulehduksen muodostumista. Se voi olla myös kasvava kasvain ilman tulehdus- ja nekroottisia prosesseja niduksen ympärillä.

Yskän vaarallinen äkillinen lopettaminen on yksi myrkytyksen kehittymisestä johtuvan refleksin vaimennuksen mahdollisista oireista.

Muistutamme, ettet tee itsenäisiä johtopäätöksiä. Tiedot annetaan siten, että potilas voi parhaiten kuvailla omat tunteensa lääkäriin yskän refleksien läsnäollessa. Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuskompleksin perusteella.

Veri keuhkosyöpään

Potilaat pelkäävät aina veren erittymistä hengitysteistä. Tätä ilmiötä kutsutaan hemoptiksiksi. Ei välttämättä ole merkki keuhkosyöpään. Keuhkojen veri ei ole erityinen oire keuhkosyöpään.

Veren eristäminen nenästä on ilmenemismuoto jonkin verisuonten koskemattomuuden rikkomisesta hengitysteissä. Veren eristäminen suuontelosta aiheuttaa sekaannusta ei-ammattilaisten keskuudessa.

Veren eristäminen:

ruuansulatuselimet - pimeä veri (kahvin väri), joka johtuu ruuansulatusentsyymien tai mahahapon mehujen vaikutuksista;

hengityselin - veri on pääosin punertavaa, joskus tummanpunainen, aina vaahtoava, koska se on sekoittunut ilmasta.

Keuhkoverenkiertohäiriöiden syyt ovat moninaiset ja niihin liittyy sairauksia patogeneesin kanssa ihmisen hengityselimissä. Niistä:

sisäinen verenvuoto rintakehässä;

paiseet keuhkoissa tai hengitysteissä;

Saattaa olla myös muita syitä. Verenvuoto keuhkosyöpään tarkoittaa tavallisesti vahinkoa yhdelle mediastinumin tai keuhkon keskiosan vaurioista. Hemoptysiikka on vaarallinen oire, varsinkin kun kyseessä on massiivinen sisäinen veren menetys.

Merkittävät verenvuodot:

runsas scarlet-purkaus, hidas tummanpunainen verenvuoto;

terveyden edistyminen asteittain;

limakalvojen kalpeus;

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Ne voivat olla huomattavan erilaisia ​​kuin tavalliset oireet, kuten yskä, hengenahdistus, hemoptys ja muut keuhkosyöpään liittyvät oireet.

Varoitus! Seuraavia oireita ei pidä pitää vaarallisina ilman lääkärintarkastusta. Ei aina heitä liittyy kuolettavaan patologiaan.

Henkilöllä, jolla on keuhkosyöpä, voi hakea lääkäreille seuraavia erikoisuuksia:

neurologi, jos potilaalla on klustereita (paroksismaaleja) päänsärkyä ja kipuja, jotka muistuttavat osteokondroosin hyökkäyksiä;

silmälääkäri tai neurologi, joka rikkoo silmän oppilaan liikkuvuutta ja kokoa tai muuttaa irisen pigmentaatiota;

terapeuttiselle henkilölle, jos epäillään kylmää kuivaa yskää, mahdollisesti lievää hypertermiaa (lisääntynyt kehon lämpötila);

terapeutille tai psykiologille, märkä yskä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa, hemoptys, voimakas painon lasku, yleinen heikkous;

kardiologi, hengenahdistus, sydämen kipu pienen rasituksen jälkeen, yleinen heikkous.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;

syövän esiintyminen verisukulaisissa;

jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);

oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös karsinogeneesin muunnos.

Keuhkosyövän syyt

Keuhkot ovat ihmisen ainoa sisäinen elin, joka on suoraan yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Hengitetty ilma pääsee alveoliin ennallaan. Ilman ilmassa olevat mikropartikkelit viipyvät limakalvojen seinämissä. Jatkuva kosketus ulkoiseen ympäristöön määrittelee keuhkoepiteelin pääpiirteen - keuhkoputkien limakalvosolujen sukupolvien uudistumisnopeuden.

Biologiset suodatustoiminnot suorittavat limakalvot:

mikrovilli vuoraamalla hengitysteitä;

epiteeli, joka tuottaa liman;

reseptorin yskän refleksi.

Epiteelisolut ovat kosketuksissa inhaloitavan ilman aerosoleihin, jotka koostuvat nestemäisistä ja / tai kiinteistä hiukkasista, mukaan lukien:

luonnollinen - pöly, kasvien siitepöly;

antropogeeninen - tupakansavua, autojen pakokaasuja, pölyä tehtailta, kaivoksia, kaivoksia, lämpövoimaloita.

Jotta lukija ymmärtäisi, mitä sanotaan, aerosoli on stabiili suspensio kaasussa (ilma):

ultra-pienet nestemäisen sumun hiukkaset;

supersmall kiintoaineet - savu;

pienet hiukkaset - pöly.

Sumun, savun ja pölyn koostumus voi sisältää aggressiivisia epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, mukaan lukien kasvien siitepölyä, mikroskooppisia sieniä, bakteereja, viruksia, jotka haittaavat epiteelin mikrovilliä.

Heikosti suojatut epiteelisolut ovat joka toinen ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää suuresti patologisten mutaatioiden todennäköisyyttä ja kasvainten kehittymistä keuhkoissa.

Potentiaaliset tekijät keuhkosyöpään:

Korkea epiteelin apoptoosi - mitä enemmän uusia soluja muodostuu, sitä suurempi on todennäköisyys syövän mutaatioille (luonnollinen tekijä);

Herkän kudoksen suhteellinen epävarmuus hengitettävän ilman haitallisten aerosolien vaikutuksista (provosoiva tekijä).

On havaittu, että keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan kehon vanhenemiseen, geneettisiin edellytyksiin ja kroonisiin keuhkosairauksiin.

Keuhkosyövän riskitekijät

Koskee lähinnä ihmisiä, jotka ovat pitkään fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksen alaisina ja joilla on geneettinen alttius.

Tupakansavu. Noin 80% keuhkosyöpäpotilaista on aktiivisia tupakoitsijoita, mutta tupakansavun ja passiivisen tupakoinnin haitallisia vaikutuksia on havaittu (tupakoinnin tosiseikat ja vaikutukset raskauden aikana).

Radon (kevyesti radioaktiivinen elementti). Radon-alfa-säteily siirtyy maan luonnolliseen säteilyn taustaan. Säteilyteho on kuitenkin alhainen, mutta se on riittävä stimuloimaan mutaatioita hengitysteiden soluissa. Kaasun muodossa oleva radoni kertyy talon kellareihin, tunkeutuu elävään tilaan ilmanvaihtojärjestelmän kautta kellarien ja ensimmäisen kerroksen väliin.

Geneettinen alttius. Toistuvien keuhkosyöpätapausten esiintyminen verisukulaisissa.

Ikä. Fysiologinen ikääntyminen lisää merkittävästi epiteelisolujen patologisten mutaatioiden kehittymisriskiä.

Työperäiset vaarat. Suuri todennäköisyys työpaikalla kosketuksiin haihtuvien, pölyisten syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa:

asbestia käytetään rakentamisessa, rakennusmateriaalien valmistuksessa, kumituotteissa, on osa porausnesteitä;

kadmium - koruoperaattoreiden käyttämien juotosten koostumuksessa, juotettaessa elektronisia piirilevyjä korroosionestokäsittelyyn paristojen ja aurinkokennojen tuotannossa;

kromia käytetään metallurgiaan seostettujen terästen osana;

Arseeni - käytetään metallurgiaan, pyrotekniikkaan, mikroelektroniikkaan, maaliteollisuuteen, nahkateollisuuteen;

synteettisten väriaineiden pari nitro-emalian perusteella - käytetään rakentamisessa, maalaamisessa;

pakokaasut - auton korjaamot kärsivät;

Ionisoiva (gamma-, beeta-, röntgen-) säteily vastaanotetaan radiologisten toimistojen ja ydinvoimaloiden työntekijöiltä.

Endogeeniset tekijät, mukaan lukien krooniset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, bronkopneumonia);

Epäselvät tekijät. Joissakin potilailla on mahdotonta todeta taudin syyt nykyaikaisilla menetelmillä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Keuhkojen puhdistaminen tupakoinnin jälkeen, mukaan lukien nikotiinin nopeutettu poistaminen kehosta

Keuhkosyövän luokittelu

Ilman alustavaa koulutusta on hyvin vaikea ymmärtää keuhkosyövän muotoja ja eroja. Käytännön lääketieteessä käytettiin monimutkaisia ​​termejä niiden nimeämiseen. On olemassa monia syöpätyyppejä ja muotoja. Olemme yksinkertaistaneet tehtävää mahdollisimman paljon ja erosimme selvästi. Kaikki syöpää tarkoittavat termit sopivat yksinkertaistettuun, mukautettuun luokitukseen.

Luokittelu ensisijaisen painopisteen lokalisoinnin avulla. Syöpäsairaus voidaan paikallistaa keuhkojen eri osissa:

Keskushermosto - sijaitsee keuhkon keskellä, jossa on suuria keuhkoputkia, aluksia ja rengasryhmiä;

Perifeerinen syöpä - sijaitsee keuhkojen sivuilla, joissa paikalliset ovat pienet keuhkoputket, pienet verisuonet - kapillaarit, pienet kipureseptorit;

Apiaalinen syöpä (keskushermoston keuhkosyöpä) - sijaitsee keuhkon yläosassa, tämä on eräänlainen ääreis syöpä. Sillä on luonteenomaista häiritsevät oireet, jotka johtuvat solisluun ja tähtikuoren verisuonien osallistumisesta. Pankostista ilmenee neurologiset oireet: kasvot (epäsymmetria), oppilaat (eri muoto, laiminlyönti, kaventuminen, muut), pään (vakava klusteripäänsärky). Tämä sekoittaa diagnooseja useilla ilmentymillä ja röntgensädevision visualisoinnilla tuumorikohdista.

Atyppinen lokalisointi. Osallistuminen mediastinumin etu- ja / tai ylemmän puoliskon karsinoosiin - rinnan keskuksen elimet, jotka sijaitsevat oikean ja vasemman keuhkojen välillä.

Tutkiessaan syövän lokalisointia radiologi tekee tavallisesti lisäyksen, joka osoittaa kasvaimen muotoa, esimerkiksi:

knotty-haarautunut tai muu.

Täten kasvaimen lokalisoitumisen mukaan syöpä voi olla keskus-, apikalvo-, perifeerinen ja oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen tai kahdenvälinen. Kasvaimen kasvun muoto on kutiseva, haarautunut tai sekoitettu.

Edellä oleva luokitus ei ota huomioon kasvainsolujen mikroskooppista rakennetta. Eriyttämistä varten käytetään histologista analyysia kasvaimen mikroskooppisen rakenteen ominaisuuksien selventämiseksi.

Tiedetään hyvin, että tuumorisolun rakenteen mikroskooppiset piirteet määrittävät taudin patogeneesin, mukaan lukien:

kasvaimen kasvunopeus;

ensisijaisen painopisteen ensisijainen lokalisointi;

aggressiivisuus - taipumus metastasoitua.

Kardiologit käyttävät tietämystä hoidon strategioiden määrittämiseksi. Meidän tapauksessamme tämä on tarpeen yleisen käsityksen karsinogeneesi.

Solujen histologisiin eroihin perustuva luokitus:

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä on syöpäryhmää, joka koostuu useista läheisesti liittyvistä muodoista. Ei-pienisolumuodojen osuus keuhkosyövän rakenteesta on noin 80-85%. Yhdistelmä perustuu solujen morfologiseen samankaltaisuuteen, mutta jokaisella muodolla on joitain erityispiirteitä. Ei-pienisoluinen karsinooma yhdistää:

Pienisoluinen syöpä. Lisää homogeeninen ryhmä. Sisältää noin 10-15% keuhkosyövän kliinisistä tapauksista. Erittyy erityisen aggressiivisesti. Tämän muodon tuumorimäärän kaksinkertaistumisnopeus on noin 30 päivää yli 100 päivää vastaan ​​ei-pienisolumuodoissa.

Olemme antaneet yleisen luokittelun keuhkosyöpään. On olemassa hienommat syöpätyypit, mutta niitä käytetään tieteellisissä keskusteluissa karsinogeneesiä kuvaavana. Lue lisää alla olevista lomakkeista.

Vaiheen keuhkosyöpä

Onkologiassa kuvauksen helpottamiseksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan. Karsinogeneesin pysäyttäminen on ehdollinen käsite, mutta se on erittäin kätevä, ja sen avulla voit standardisoida ja yksinkertaistaa taudin kuvaus ammatillisessa viestinnässä.

Kansainvälisen luokituksen mukaan karsinogeenisen tilan tavallisesti merkitään latinan sanojen ensimmäiset kirjaimet:

Kasvain (kasvain) tarkoittaa kasvainta, joka vähentää sanan ensimmäisen kirjaimen käyttöä - T, täydennetään digitaalisilla symboleilla yhdestä neljään kasvaimen koon määrittämiseksi.

Solmu merkitsee alueellisia imusolmukkeita, joiden tarkoitus on supistuminen käyttäen sanan N kirjainta, jota täydennetään lukujen 1-3 avulla solmujen osallistumisasteen osoittamiseksi.

Metastaasi (metastaasi) tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvun esiintymistä kaukaisissa elimissä vähentääkseen ensimmäisen kirjaimen M käyttämistä, jota täydennetään nollalla tai yhdellä luvulla ja luonnehtii kasvun astetta.

Käyttää syöpäsolujen aggressiivisuuden lisäämistä kirjoittamalla kirjain G. Denote G1 hyvin erilaistuneet (ei-aggressiiviset solut). Lisäksi aggressiivisuuden lisäämiseksi ihmiskehoon - G2, G3, G4.

Samoin ne viittaavat siihen, että kehossa ei ole näkyviä muutoksia eivätkä esilääketieteellisissä olosuhteissa symbolien lisäämisellä:

Ei ole riittävästi tietoa kasvaimen tilan kuvaamiseksi - kirjain (x)

Kasvainta ei tunnisteta - kirjain (0)

Ei-invasiivinen syöpä - kirjainten yhdistelmä (on) tai (karsinooma in situ).

Käyttämällä samanlaisia ​​nimityksiä esitämme kuvauksen keuhkosyövän vaiheista.

Vaihe 1 keuhkosyöpä

T1 - Neoplasmin koko ei ole suurempi kuin kolme senttimetriä halkaisijaltaan (röntgensäteellä). N0 - Imusolmuke ei vaikuta. Metastaasit - M0 puuttuvat.

Toisin kuin rintasyöpä - rintasyöpä (ks. Tässä), keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa (RL) on vaikeuksia diagnosoida.

Esimerkiksi imusolmukkeet, joissa:

Rintasyöpä - tunnetaan vapaasti käsin, alkaen karsinogeneesin varhaisimmista vaiheista;

XR - näkyy vain röntgenkuvissa tai käyttämällä muita monimutkaisia ​​kuvantamistekniikoita, koska imusolmukkeet (peribronkial tai keuhkoputki) sijaitsevat syvälle rintaan.

Vaihe 2 keuhkosyöpä

T2 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 3-6 senttimetriä. Tämä ryhmä sisältää myös minkä tahansa muun koon kasvaimet, jotka ovat riittävät estämään keuhkoputken, joka havaitaan röntgenkuvassa keuhkokudoksen keuhkoputkiston muodossa (kollapsi) tai keuhkokuumeen (kovettumisen) keuhkoputken kehällä. Pienikokoiset kasvaimet ja patologiset kohdat näkyvät röntgenkuvassa keskialueella, paljon vaikeampaa - keuhkon kehällä ja kärjessä.

Osallisuus toisen vaiheen alueellisten imusolmukkeiden karsinoosissa - N1. Tämä tarkoittaa syöpäsolujen yksipuolista vahinkoa imusolmukkeille. M0 tai M1 - tarkoittaa, että saman todennäköisyyden omaavat metastaasit voivat olla poissa ja löytyvät naapurielimistä.

Vaiheen 3 keuhkosyöpä

T3 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 6 senttimetriä. Kasvain voi olla myös mistä tahansa muusta koosta, mutta se menee rintakehän ja tärkeimpien keuhkoputkien erottamiseen, kalvoon tai on kasvain, joka aiheuttaa koko keuhkojen atelektsaasi tai kovettumisen. N2 - osallistuminen etäisten imusolmukkeiden karsino- genesiin haavoittuneella puolella tai tärkeimpien keuhkoputkien kahtiajakoon. M1 - Keuhkojen etäisyyksissä on merkkejä metastaasista.

Vaiheen 4 keuhkosyöpä

T4 - Kasvaimen koossa ei ole väliä. Kasvain ulottuu rintakehän yläpuolelle, vaikuttaa ensisijaisesti naapurimaisiin elimiin (sydän, ruoansulatuskanava, rintakehän selkäranka), on ominaista nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa. N3 - vahinkoa kärsivän puolen imusolmukkeiden kokonaisvauriot, useita vasteita vastakkaisella puolella. M1- useita etäisiä etäpesäkkeitä.

Tyypit keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä eroaa paikallistumispaikan (perifeerisen tai keskushermoston) sekä solujen sytologisen histologisen rakenteen (pieni solu, ei-pienisolu) perusteella.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Tämäntyyppisen syövän erityispiirre on, että kasvain kehittyy pienen keuhkoputkisegmenttin (3-5 suuruusluokan) ja pienen (6-16 suuruusluokan) pinnalla olevien mutaatioiden seurauksena.

Selkeäksi: keuhkoputken puu koostuu keuhkoputkista halkaisijan vähenemisen mukaan 1 päähydrauksesta bronchi 16 -järjestykseen. Pienet, 16 suuruusluokkaa, menevät pienempiin keuhkoputkiin ja lopullisiin rakenteisiin - alveoliin.

Pienimpien ja pienimpien keuhkoputkien tappion kliininen merkitys:

oireiden pitkäaikainen puuttuminen (ei kiputekijöitä, parempi korvaus pienissä keuhkovaurioissa);

ensimmäiset oireet (yskä, hemoptys, epävarman lokalisoinnin kipu) liittyvät traumaattiseen keuhkoputkeen ja pieniin kapillaareihin.

Perifeeristen kasvainten tyypillinen kasvu on nodulaarinen. Tässä muodossa se esiintyy tavallisesti röntgenkuvauksissa (röntgenkuvat), jotka on otettu akuuteissa tai kroonisissa keuhkosairauksissa.

Perifeerisen syövän tyypilliset muodot, jotka näkyvät kuvissa muodossa:

pyöreä (yksinäinen) solmu;

pyöreä ontto solmu ohutseinillä;

tunkeutua hämärtyneen ääriviivan;

yhden solmun alle 10 mm;

useita pieniä solmuja.

Kasvu rytmi (kaksinkertainen arvo) on 110-140 päivää. Normien vaihtelut vähintään 40 päivän kuluessa, enintään 800 päivää, vahvistetaan. Jotkut määrät, pitkä kaksinkertaistaminen osoittaa hyvänlaatuista kasvaimen.

Perifeerisen kasvaimen ominaispiirteitä ovat ääriviivat. Tämä ilmiö johtuu keuhkojen solmujen erityisestä kasvumuodosta.

Joissain tapauksissa tuhon likimääräinen eriytyminen muotoja ja säteitä käyttäen on mahdollista:

pienet, tavalliset säteet pitkin ääriviivaa - squamous cell formation;

paksut, pitkät säteet, kalkitut pikkuleikatut sulkeumat - mahasyöpä;

selkeät ääriviivat - aggressiiviset pienisoluiset muodostumat.

Muut epäsuorat oireiden oireet havaittiin kuvissa negatiivisen valon alueen muodossa:

"Rieglerin" masennukset näkyvät kasvaimen ja keuhkoputkien yhdistämisen tai erottelun alueella 3-5 suuruusluokkaa;

keuhkokudokasvaimen ympärillä, pienen tuumorisuojatun astian paikalle;

Perifeerisen syövän komplikaatiot:

keuhkokuume keuhkoputkien tukkeuman takana ja tämän alueen leikkaaminen hengityselimestä. Laajat foci johtavat keuhkojen hengitystoiminnan vähenemiseen;

solmussa olevien onkaloiden muodostuminen, joka voi lisäksi olla purulentti tulehduksen leviämisen painopiste;

nesteen kerääntyminen keuhkoihin keuhkojen ja pleuran välillä;

perifeerisen solmun nopea kasvu ja siirtymisprosessi mediastinumissa;

Vaikea diagnosoida ääreis syövän muotoja ovat apikal- linen keuhkosyöpä, jolle on ominaista neurologiset oireet, jotka johtuvat tällä alueella sijaitsevan tärkeän ganglion vaurion leviämisestä.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Ottaa tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöpäksi. Se kuuluu keuhkosyövän kaikkein aggressiivisimmille muodoille. Se löytyy pääasiassa yli 40-vuotiaista tupakoivista miehistä. Tämän taudin havaitseminen ei ole yli 25% kaikista histologisista syöpätyypeistä.

Pienisolu-syövän biologiset ominaisuudet:

pieni koko (vain kaksi kertaa lymfosyyttien - verisolujen koko);

nopea kasvu, volyymin aktiivinen kaksinkertaistaminen 30 päivän kuluessa vertailuun muiden syöpätyyppien kanssa - yli 100 päivää;

syövän reseptorien herkkyyttä kemoterapialle ja sädehoidolle.

On olemassa useita tyyppejä pienisoluisen keuhkosyövän:

Pienisoluiset kasvaimet pystyvät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureettinen, somatotrooppinen).

Pienisoluisen karsinooman kliinisissä oireissa ei ole olennaisia ​​eroja muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti, ja tutkijoille näkyvät manifestaatiot ovat vähäisiä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisilla ominaisuuksilla. Kliinisesti ilmenevä:

keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptys);

progressiivinen laihtuminen.

Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.

Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on kolme pääasiallista histologista muotoa:

Taudille on tunnusomaista patologian aliklininen vaihe vaiheesta 2-3. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa kolmessa vaiheessa, noin 40% - neljässä vaiheessa.

Taudille on tunnusomaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15-17% potilaista selviää.

Squamous-solujen keuhkosyöpä

Se on pienempi histologinen tyyppi ei-pienisoluisesta syövästä. Välittää solujen rauhallisen kasvun. Mutaatiot alkavat joko keuhkon keskiosassa tai kehällä.

Planosellulaarinen syöpä on seurausta jaloeristyneen epiteelin degeneraatiosta nikotiinin ja muiden tupakansavun sisältämien aineiden vaikutuksesta pinta-alan epiteeliin muistuttavaan solumuotoon.

Kasvain kasvain kasvaa verisuonten kapillaareilla varmistaakseen omat elintärkeät toiminnot.

Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut keuhkosyövän muodot. Tulee näkyviin diagnoosiin sen jälkeen, kun se osallistui huomattavan osan keuhkokudoksesta ja metastaasista alueellisten imusolmukkeiden patogeneesiin.

Tärkein diagnostinen menetelmä on syöpäsolujen näytteen histologinen tutkimus.

Keskushermoston syöpä

Viittaa syöpään, joka määräytyy keuhkojen sijainnin mukaan. Kasvaimen lokalisoinnin erityispiirteet suurissa keuhkoputkissa 1-3 suuruusluokkaa.

Sille on ominaista, että oireet alkavat aikaisessa vaiheessa:

suurien keuhkoputkien ja mediastinum-elinten osallistuminen karsinogeneesiin;

kipu-reseptorien ärsytys;

suurten keuhkoputkien tukkeutuminen ja huomattavan määrän hengityspintahäviöitä.

Tällainen onkologia on suhteellisen yksinkertainen (lukuun ottamatta aikaisempia vaiheita), jotka on visualisoitu tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä, jotka on vahvistettu laboratorio- ja kliinisillä oireilla.

Merkittävimmät varhaiset oireet ovat:

yskä, kuiva, heikentävä yskä;

veriyhdisteen tarttuminen verisuonen eheyden rikkomisen seurauksena ja sitten limakalvon, märkivän ysköksen esiintyminen;

suuren keuhkoputken tukkeutuminen ja puristaminen liittyy hengenahdistuksen levossa.

Metastaasi keuhkosyöpään

Lähes kaikki ihmisen syöpätaudit kykenevät metastaaseihin - syöpäsolujen liikkuminen kehon kautta ja etäisen sekundaarisen karsinogeenin muodostuminen.

Yleiset keuhkosyövän etäpesäkkeiden mallit:

leviää koko kehossa biologisten nesteiden (imusolmukkeiden, veren) virtauksen ja kosketuksen kanssa naapurimaiden kanssa;

metastaasien solut ovat lähes aina samanlaisia ​​kuin ensisijaisen keskuksen solut,

syöpäsolujen mekaaninen liikkuminen muihin elimiin ei tarkoita sekundaarisen karsinogeenin kehittymistä, tämän prosessin estoa havaitaan.

Kasvaimen leviäminen keuhkosyöpään tapahtuu kolmella tavalla - lymfogeeniset, hematogeeniset ja kontaktit.

Lymfogeenisten solujen liikkumiselle on ominaista todennäköisimmät pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikat keuhkon imusolmukkeissa:

trakeobronchial ja tracheal;

Solujen hematogeeninen liike on ominaista todennäköisimpiä pahanlaatuisten solujen kiinnittymispaikkoja mediastinaalisissa elimissä:

sydän ja sen alukset;

henkitorven ja keuhkojen tärkeimmät keuhkoputket;

hermosolmut (diafragmaattinen, vaeltava, tähtäin).

Laskimotieasemassa metastaaseja siirretään edelleen seuraaville elimille vähentyvässä tärkeysjärjestyksessä:

Kosketusreitti selittää karsinogeneesin leviämisen naapurimuodostelmiin, joilla ei ole yhteyksiä kevyeen veren ja imusuonten, erityisesti keuhkoembraan.

Taudin ennuste

Edellä puhuimme syövän havaitsemisen suotuisasta lopputuloksesta merkittävästi, kun onkogeenisyys oli alkuvaiheessa. Ongelmana on, että tätä syöpätapaa on vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa.

Perinteisten diagnostisten algoritmien käyttö mahdollistaa keuhkosyövän ilmaisemisen 60-80 prosentissa tapauksista taudin 3-4 vaihteessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja metastaasit levittäytyvät pitkälle hengityselimiin.

Parantaa merkittävästi sairauden ennustusta soveltamalla nykyaikaista diagnostista tekniikkaa.

Kiinnitä huomiota taudin diagnosointiin liittyvien kustannusten johdonmukaisuuteen myöhempää hoitoa varten.

Korkean teknologian syövän havaitsemismenetelmien kustannukset:

perusteltua taudin varhaisvaiheessa, kun lääkärillä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja;

ei ole perusteltua tai kyseenalaista, kun karsinogeneesi on kehittynyt taudin kliinisesti havaittavaksi vaiheeksi, tässä tapauksessa se voidaan rajoittaa tavanomaisiin diagnostisiin tutkimuksiin.

Lupaavimmat menetelmät keuhkosyöpäsolujen varhaiselle havaitsemiselle:

Monikerroksinen Spiral Computed Tomography (MSCT). Tekniikan avulla voit tehdä rintasyövän tutkimusta 8-10 sekunnin ajan. Tai tutkia henkilöä kokonaan ensisijaisten ja sekundaaristen kasvainten fokaalien määrittämiseksi. Muilla menetelmillä ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia. Samaan aikaan suurella tarkkuudella kasvaimet, joiden halkaisija on 1-3 mm, tulevat valolle. On mahdollista rakentaa kaksi- ja kolmiulotteinen kuva ja määrittää tuumorin tarkka sijainti.

Positroniemissiotomografia yhdessä laskennallisen tomografian (PET-CT) kanssa, menetelmä ylittää huomattavasti CT- tai MRI-menetelmät kasvainsolujen herkkyyden ja erityisominaisuuksien määrittämiseksi.

Jos CT: n tai MRI: n herkkyys ja spesifisyys ovat keskimäärin 60%, samanlaiset PET-CT-indikaattorit ovat 90% ja korkeammat ja havaittavissa olevan kasvaimen vähimmäiskoko on 5-7 mm.

Keuhkosyövän diagnoosi

Diagnoosi on monivaiheinen monimutkainen ammatillinen algoritmi, joka on ymmärrettävää vain asiantuntijoille. Tässä osiossa tiivistetään edellä kuvatut potilastiedot.

Symptomikompleksi keuhkosyövän diagnosoimiseksi:

Olemme jo maininnut kaksi ensimmäistä suuntaa ja mainitsimme huomaamattomasti, että tietyt kasvaimet erittävät hormoneja ja hormoneja kaltaisia ​​aineita, jotka muuttavat sairauden kliinisiä oireita.

Ensisijaisen diagnoosin muotoilemiseksi ainakin yhden oireen esiintyminen kussakin oireyhtymässä on tärkeä.

Keuhkooireyhtymä

Sisältää pitkäkestoisen, ei-hoitavan:

märkä yskä, mahdollisesti verellä;

hengenahdistus levossa, pahentunut liikunnan jälkeen;

Extrapulmonary oireyhtymä

Tyypillinen keuhkosyöpä yhdessä keuhko-oireyhtymän kanssa:

laihtuminen;

epileptiformiset kohtaukset kouristukset, päänsärky, muutokset koossa, silmän rakenteiden väri;

kipu hypochondrium-luista;

Hormonihäiriöiden oireyhtymä

Manifestoitu tietyissä syöpäsairauksissa. Se on tärkeää keuhkosyövän ensisijaisessa diagnoosissa yhdessä yhden tai useamman keuhko- ja ekstrapulmonaarisen oireyhtymän kanssa.

Virheet tunnistetaan laboratoriotestien tulosten perusteella, nimittäin:

korkea veren kalsiumpitoisuus;

alhainen natrium veressä;

äkilliset, ei parantuneet ihottumat;

sormien sappien sakeuttaminen.

Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten järjestys ja tarkoituksenmukaisuus, diagnostisten histologisten tutkimusten aineiston hankkimisen menetelmät valitaan onkologeille.

Keuhkosyövän hoito

Tavanomaisia ​​menetelmiä keuhkosyövän hoidossa ovat:

kasvaimen kirurginen poisto;

kemoterapia - laskimonsisäisten kemikaalien käyttöönotto, joka estää tuumorisolujen kasvua.

sädehoito - vaikutus kovan tyyppisten säteilyn muutettuihin soluihin.

Käytä edellä yhtenä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisoluinen karsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat alttiita kemoterapille.

Kemoterapia keuhkosyövälle

Massa-kemoterapian taktiikka määräytyy taudin muodon ja karsinogeneesin asteen mukaan.

Yhteiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky inhiboida syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeiset haittavaikutukset ovat palautuvia.

Suhteellisesti äskettäin käytännön käyttöön:

hormonaaliset hoidot;

immunologiset (sytokineettiset) menetelmät keuhkosyövän käsittelemiseksi.

Niiden rajoitettu käyttö liittyy yksittäisten syöpätyyppien hormonaalisen korjauksen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdehoito eivät tehokkaasti taistele syöpää vastaan ​​kehossa tuhoutuneen immuunijärjestelmän avulla.

Lupaavat hoidot keuhkosyöpään

Sädehoito

Visuaalisesti ohjattu säteilyaltistus syöpäsolulle tai teknologialle (IGRT). Se koostuu vaurioituneen solun säteilytyksestä, sen hetkisestä korjauksesta riittävän altistumisen jälkeen ja kuorman siirtämisestä vaurioituneen kudoksen viereiselle osalle.

Ota yhteyttä säteilyaltistukseen tai brachytherapy-tekniikkaan. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudoksiin, jotka parantavat kohdennettuja vaikutuksia vaurioituneisiin soluihin.

Smart veitsi tekniikka. Periaate on kyber-veitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kerääntymiseen.

Moderni kemoterapia

Syöpäsolujen (PDT-tekniikka) merkitseminen aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle laserherkistyskudokselle ja eliminoivat terveen kudoksen vaurioita.

Uuden tekniikan tärkein haitta on se, että ne vaikuttavat kehitettyyn patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.

Keuhkosyövän hoito kansanhoidolla

On suositeltavaa puhua keuhkosyövän ennaltaehkäisystä kansanhoitovälineillä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja pölyisten syöpää aiheuttavien aineiden ja hengitysteiden vaikutusten poistaminen. Mutta syöpäsairauksien hoidon tärkeys on edelleen virallisessa lääketieteessä.

Sillä välin lääkärien ponnisteluista huolimatta jopa lääketieteen asiantuntija kiinnittää huomiota sairauden kukoistukseen. Apteekit ovat täynnä runsaasti lääkkeitä, ja syövän diagnosointiin ja hoitoon tarkoitetut tekniikat ovat hämmästyttäviä (aiheena: ASD-2 keuhkosyövän hoidossa).

Ilmiötä ei ole helppo selittää, se on monitieteellinen, ja se liittyy ympäristön saastumiseen, epäterveelliseen ruokavalioon, kotitalouksien ja ammattilaisten rasituksiin.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi