Keuhkotuberkuloosi röntgensäteellä

Tuberkuloosi-infektio voi tartuttaa minkä tahansa elimen ja antaa komplikaatioita. Taudinkäsittely on pitkä toipuminen ja elpyminen, joka voi kestää useita vuosia. Sairaus voi olla vaikea ennusteen vuoksi, joten on helpompi estää kuin parantaa. Röntgen tuberkuloosi mahdollistaa infektion havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. FA: n yleisin keuhkojen muoto.

Röntgenlaitteena, menetelmänä

Röntgenkuva tuberkuloosissa on määrätty taudin luomiseksi tai kumoamiseksi, joten tämä menetelmä on diagnostisesti tärkeä, ottaa ensimmäisen sijan ja auttaa erottamaan muiden keuhkosairauksien (kasvaimet, helminti-hyökkäys, tulehdus, silikoosi).

Röntgentutkimusmenetelmä perustuu säteiden vaikutuksiin ihmiskehoon ja läpikulkevien varjojen ulokkeisiin, jotka on kiinnitetty röntgenfilmeillä. Auttaa tunnistamaan tuberkuloosin röntgenkuvat. Tee yleensä suora tutkimus röntgenkuva, samoin kuin profiili - oikea ja vasen.

Röntgenkasvaimen tuberkuloosissa esiintyy tyypillisiä merkkejä polttoväli-, infiltrattu-, kavernosti-, kuitu-, kaveri- ja levinneistä muodoista sekä tuberkuloosista, prosessin esiintyvyydestä ja sijainnista. Voiko röntgensäteilyä olla tuberkuloosi? Alkuvaiheessa infektiota ei ole mahdollista määrittää. Lääkäri tekee oletetun diagnoosin perustuen muihin diagnostisiin menetelmiin (tuberkuliinien, MRI: n jne. Testit).

Potilaan toiminnallisessa tutkimuksessa lääkäri voi anamneesin perusteella epäillä tuberkuloosia. Röntgenkuva tartunnan havaitsemiseksi annetaan heille seuraavilla oireilla:

  • pitkittynyt yskä, johon liittyy usein hengenahdistusta;
  • pitkä epäonnistunut hoito hengityselinten antibiooteilla;
  • voimakas ruumiinpainon menetys, suorituskyvyn menetys;
  • raskas hikoilu, etenkin yöllä;
  • rintakipu;
  • lämpötilan nousu;
  • positiivinen tuberkuliinitesti (yli 6 mm).

Röntgensäteen vasta-aiheet voivat toimia vain raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen ajan. TVS-potilaat ottavat kuvia usein, mutta enintään 20 vuodessa.

TÄRKEÄÄ! Röntgensäteilyannoksen annos ei saisi ylittää 1 m3 vuodessa (yksittäinen röntgenkuvaus on 0,3-3,0 m3).

TVS-oireyhtymät röntgensäteellä

Röntgentutkimuksella havaitut hengityselinten infektiohäiriöiden oireet yhdistetään pääasiallisiin röntgensäde-oireyhtälöihin, joissa tuberkuloosi on merkitty tiettyjä ominaisuuksia. TVS: n päätaudit ovat:

  1. Valtavat sähkökatkot. Seurauksena keuhkokudoksen tiivistämisestä ja infiltraatiosta kaikissa muodoissa fraktiossa tai useissa lohkoissa.
  2. Pyöreä varjo (yksittäinen tai moninkertainen) tuberkuloosiin, metastaaseihin.
  3. Rengasmuotoinen varjo (yksi tai monta), johtuen kavernosti muodostavista onteloista.
  4. Keuhkokentän valaistus (lisääntynyt läpinäkyvyys keuhkopussin ja alveolien ilmasta johtuen) pneumotoraksilla - tuberkuloosin komplikaatio.
  5. Levittäminen. Näytetään tavallinen kahdenvälinen (enintään 1 cm) varjo, jossa on useita metastaaseja ja hematogeenistä levitettyä muotoa.
  6. Patologiset muutokset keuhkokuviossa.
  7. Patologiset muutokset keuhkojen juuressa.
  8. Rajoitettu varjostus.
  9. Focal varjot (vähäinen intensiivinen tummuminen pienikokoisia, tiheä spotty infiltrates), läsnäolo kalkkeutumisen, fibroosi.

Mitä tuberkuloosi näyttää x-säteiltä? Tuberkuloosiin liittyvät radiologiset oireyhtymät ovat moninaisia, mutta niihin liittyy kaikki tärkeimmät oireet, joita leimaavat voimakas keuhkovaikutus, juuren epämuodostuma, keuhkokuumeiden oireet, perifokaaliset fokus tulehdukset, ensisijainen infiltraatio.

TÄRKEÄÄ! Klassisessa röntgenkuvassa kaikki tuberkuloottiset vaiheet ovat läsnä: keuhkokuume, resorptio, tiivistyminen, luutuminen, kalsifiointi.

Lajien röntgenominaisuudet

Röntgenkuvassa tapahtuva infiltratioon liittyvä keuhkotuberkuloosi on luonteenomaista, että tiivisteet ovat pyöreitä tai soikeita ja suuria kokoja. Infiltraatit voivat kerätä useita segmenttejä kerralla, mutta niitä esiintyy useammin ylemmillä lohkoilla oikealla diffusoidulla tummalla ja selkeillä rajoilla. On havaittavissa hajoamissyvennyksiä, hypoventilaation tai atelektsaasin alueita, keuhko-juurien polkuja, focija.

Polttopolttoaineyksiköitä edustavat ylemmät keuhkoryhmät, jotka ovat pienten pinta-alojen vaurioita (1 - 6 mm), ja niihin liittyy homogeeniset nodulaariset varjot, joilla on selkeät ääriviivat. Perifokaalinen tulehdus näkyy aina vanhan leesion lähellä.

Fibrous-cavern tuberculosis näkyy läsnäolo ontelot, keuhkopussin tiivisteet, fibroosi, arvet, levinnyt fuusiot keuhkojen kentät. Saattaa olla keuhkopussin fuusio, laajentunut keuhkoverenpohju, siirretty mediastinum.

Kalvon metastaattiset soihdut voivat ulottua keuhkojen parenky- män ulkopuolelle. Tiheä, deformoitunut kalvo on näkyvissä tässä, kirroosin alueita voidaan havaita.

Koteloivaa keuhkokuumetta määräytyy laajan yhtenäisen hohkalevyn, useita lohkoja tai kevyimpiä, ja sitten epähomogeenisten valaistuneiden soihien hajoamisella vuorotellen voimakkaan tummumisen kanssa.

Cavernous FA: t havaitaan tummilla fociilla valaistumilla onkaloon keskellä. Juuripolku on selvästi näkyvissä. Kiertoilman ulkonäkö määräytyy yhden tai useamman keuhkoryhmän voimakkaan pimennet- tyessä pienentyneellä tilavuudellaan ja juurella. Kalvoon levitetyt FA: t paljastuvat useilla pienillä sooloilla (enintään 2 mm) erillisillä keskipitkän intensiteetin muodoilla, jotka eivät yhdisty keskenään ja ovat tasaisesti molemmissa keuhkoissa.

TÄRKEÄÄ! Tuberkuloosipitoisuuden ensisijainen kompleksi lapsilla ja nuorilla vaikuttaa rytmihäiriöiden imusolmukkeisiin. Elokuvassa näkyy ylemmän keuhkoviljelyn pääpaino, juuren polku ja keskushermosolmujen kasvu.

Röntgenavustaja

Röntgentutkimus on ennaltaehkäisevä menetelmä, joka tulisi suorittaa 1-2 kertaa vuodessa. Tämä ennaltaehkäisytapa auttaa havaitsemaan keuhkojen tuberkuloosin hyvissä ajoin; Röntgenkuvat on tarvittaessa kuvattu fluorografian jälkeen.

On suositeltavaa tehdä fluorografia kahdesti vuodessa tuberkuloosin hoitoyksiköiden, parantolaiden, äitiyssairaalojen, FA-potilaiden, astman, päiväkotien ja muiden esikoulu- ja koululaitosten työntekijöiden työntekijöille.

Fluorografia eroaa x-säteistä tällaisilla ominaisuuksilla:

  • kuva rintakehästä fluoresoivasta seulasta valokuvataan ja sen jälkeen tutkitaan vain pienennetty koko;
  • teknisesti yksinkertainen taudin oireiden havaitseminen, mutta tietosisältö on pienempi kuin röntgensäteillä;
  • osoittaa selvästi yli 4 mm: n sorkkareita.

Fluorografia osoittaa koko rintakehän, kaikki patologiat ja epänormaalit. Kaksi fluoratutkimustyyppiä on kehitetty - elokuva ja digitaalinen. Toinen mahdollistaa säteilykuormituksen vähentämisen potilaan kehossa. Alle 15-vuotiaat lapset, nämä menetelmät eivät ole voimassa. Myös fotofluorogrammi ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi, pitkä ja pitkittynyt hengenahdistus, potilailla, joilla on klaustrofobia.

TÄRKEÄÄ! Tulosten tulkinta suorittaa pulmologi tai psykiologi.

Vähentää säteilyä tutkimuksen jälkeen

Kun röntgentutkimus keuhkoista, röntgenkuva on normaalisti 0,15-0,4 U. Röntgensäteet eivät vahingoita kehoa, mutta voit vähentää niiden vaikutusta röntgensäteiden jälkeen noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä. Vastaanottoa suositellaan:

  • tuotteet, joilla on runsaasti pektiinejä ja kuituja (raakamaiset vihannekset ja hedelmät, tuoreet mehut sellulla, kaikki hedelmäjuomat), äyriäiset, iodisoitu suola;
  • sorbentit aktiivisen tai valkoisen hiilen muodossa, Enterosgel, Atoksila;
  • 100-200 ml punaviiniä (lukuun ottamatta lapsia, raskaana olevia naisia, kuljettajia työssä).

Ennen röntgenkuvauksia on suositeltavaa juoda 1 lasillinen tuoretta maitoa.

Ole tervetullut ja varmista röntgentutkimuksen ehkäiseminen tuberkuloosin kehittymisen estämiseksi.

Tuberkuloosin keuhkojen röntgenkuva: infiltrative, miliary, focal

Tuberkuloosin keuhkojen radiografia on määrätty sekä seulontadiagnostiikan vaiheessa että taudin kulun dynaamisen hallinnan vaiheessa. Kuvissa on useita tuberkuloosimuotoja, joilla on eri radiologiset ilmentymät.

Röntgenkuvien lukeminen potilailla, joilla on tuberkuloosi, ei riitä radiologin pätevyyden hankkimiseen. Tarvitset käytännön kokemusta.

Molempien keuhkojen röntgensäteitä infiltraation tuberkuloosissa - mikä osoittaa

Jos epäilet tuberkuloosin, niin molempien keuhkojen röntgensäteet on määrätty suoriin projektioihin. Jos he havaitsevat epäilyttäviä röntgen-oireyhtymiä, tutkimusta täydennetään muilla projektioilla (sivuilla, tavoitteilla). Tarkastellaan klassisia tuberkuloosipesäkkeitä röntgenkuvauksessa.

Varoitus! Ennen tutkimusta patologisten oireyhtymien röntgenkuvauksessa suosittelemme, että tutkimme jonkin verran kuvia puhtaista ja terveistä keuhkoista hetkeksi. Tämä "täyttää silmä" niin, että patologian läsnä ollessa se ilmenee välittömästi. Myös radiologit eivät heti huomaa tuberkuloosia röntgentutkimuksessa, koska tämä edellyttää käytännön kokemusta.

Merkkejä tuberkuloosista suonensisäisten imusolmukkeiden röntgenkuvauksessa

Intratoraakkisten imusolmukkeiden tuberkuloosi on vaikea havaita röntgenkuvassa. Diagnostiset ongelmat johtuvat siitä, että mediastinumin pinta-ala peittää rintalastan, joka heijastaa röntgensäteitä. Keuhkojen juurien kuntoa tarkasteltaessa suoritetaan rintaelinten sivuprojektio.

Mitkä ovat röntgensäteilyn merkkejä suonensisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosista laajentumisesta:

  • Lisää juurta tulehduksen puolella. Usein, kun havaitaan tuberkuloosi-infektio, kalsiumseja (kalsiumsuolojen kertymät) jäljitetään juurissa;
  • Petrifikaatit ja kalsinaatit ovat tuhoutuneiden keuhkokudosten alueita, joissa kalsium tai muiden kemiallisten aineiden suolat kerätään ympäristöstä.

Jos röntgenkuva intratasaalisen tuberkuloosin aikana osoittaa juurien laajenemista ja kalsinaattien läsnäoloa, tämä ei tarkoita tuberkuloosi-infektion toimintaa. Tällaiset oireyhtymät voivat olla muissa sairauksissa ja työskennellessä vaarallisessa teollisuudessa. Radiologin on näiden merkkien havaitsemisen jälkeen lähetettävä potilas kuulemiseksi TB-asiantuntijan kanssa. Tuberkuliinitutkimuksen tulokset, jotka TB-klinikan henkilökunta suorittaa, voivat vahvistaa tai kumota röntgenkuvauksen.

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi röntgensäteellä

Keuhkojen röntgensäteilystä levinnyt tuberkuloosi on helppo havaita, koska sillä on monia pieniä varjoja molempien keuhkojen projektiossa (levittäminen).

  • Tuberkuloottisen levityksen röntgensäteet:
  • Monet pienet läpimitat, joiden halkaisija on enintään 2 mm;
  • Infiltrates selkeillä ääriviivoilla;
  • Isojen konglomeraattien muodostaminen fuusioiden fuusion jälkeen.

Kuvan vakavuudesta huolimatta röntgenkuvio levitetyllä tuberkuloosilla vaatii myös potilaan lähettämistä tuberkuloosi-lääkärille diagnoosin vahvistamiseksi ja ihmisen hoidon taktiikan määrittämiseksi.

Polttopuberkuloosin muutokset röntgensäteellä

Jos keuhkojen röntgenkuvassa havaitaan polttoväliaineita, voidaan havaita yksi tai useampi varjo, joka voi olla halkaisijaltaan enintään 2 cm. Tuberkuloosin tapauksessa kuvan paikat eivät ole yli 2 cm halkaisijaltaan, pyöreät, pitkänomaiset tai elliptiset. Niiden intensiteetti on alhainen. Taudinpurkaukset hajoavat keskenään.

Infiltrattu muoto röntgenkuvissa

Röntgenkuvaa hajottava muoto ilmenee läsnäolevilla infektioalustoilla valkoisten läpikuultamuodon muodossa epätasaisilla reunuksilla. Niillä on sama rakenne ja ne näkyvät röntgensäteellä keskipitkän intensiteetin valkoisina pisteinä. Tyypillinen tuberkuloosin tunkeutuminen - keuhkojen ylempi lohko, jossa vähimmäisverenkierto. Klassisissa tapauksissa, kun mykobakteereita on infektoitu kummallakin puolella olevien ylempien keuhkojen kenttien yläosien tuberkuloosista, voidaan tarkkailla polkua keuhkoreunalle. Se muodostuu reaktiivisesta imusolmukkeesta - lisääntynyt imukudoksen verenvirtaus mykobakteerien alueella. Imunesteessä on lymfosyyttejä, jotka tuhoavat patogeenisiä aineita - viruksia ja bakteereja.

Varoitus! Röntgensädessä ei ole selkeitä raja-arvoja infiltrattu tuberkuloosi. Jos henkilö tietää selkeästi röntgenkuva terveistä ja puhtaista keuhkoista, hän laskee nopeasti röntgenkuvauksen patologiset muutokset. Valmistumatonta lääketieteelliseen yliopistoon opiskelijaa, joka on ottanut käsikirjoituksensa, on vaikea erottaa pneumoniaa, tuberkuloosia tai syöpää aiheuttavia pilkkuja.

Tuberkuloosin aiheuttama keuhkokuume vaarallisessa muodossa röntgendiagnostiikan aikana

Kouristuksia aiheuttava keuhkokuume on yksi tuberkuloosin vaarallisimmista ilmenemismuodoista. Hänen kanssaan keuhkokyyhky kehittyy nopeasti, vaikka röntgendiagnostiikka suoritettiin viikon kuluttua intensiivisellä hoidolla TB-sairaalassa.

Alkuvaiheessa caseo-keuhkokuumeella on homogeeninen rakenne, joten radiologin on vaikea olettaa tuberkuloosin vaurion. Ainoastaan ​​silloin, kun röntgenkuvaan ilmestyy kudoksen hajoamisnopeus, tuberkuloosi tulee ilmeiseksi.

Keuhkojen fibroosi-kouru-leesio - kuten nähdään keuhkojen röntgenkuvassa tuberkuloosissa

Jos otat röntgenkuvan keuhkoista henkilöä, jolla on fibro-kavernoista tuberkuloosia, seuraavat merkit ilmestyvät roentgenogrammiin:

  • Keuhkofibroosin alueet;
  • luola;
  • Kuvan muodonmuutos;
  • Mediastinumin syrjäytyminen;
  • Keuhkojen ylälehtien leveys.

Fibrous-cavernous muoto on lähde re-seeding mycobacteria keuhkokudos. Sitä on jatkuvasti käsiteltävä estääkseen ontelon koon kasvun.

Tuberkuloosista tulee erottaa cirroosinen tyyppi. Röntgenkuvassa se näkyy ylemmän leuhojen voimakkaana pimeänä. Sairauden aiheuttavan leukan tilavuus pienenee merkittävästi ja loput keuhkoista vedetään ylös.

Keuhkokudoksen fibro-kavernoustutkimuksissa ja cirroosilla tuberculous-leesioissa esiintyy usein keuhkopussia.

Tuberkuloosin pleurisysteemin röntgensäteet:

  1. Tummentuminen keuhkojen alaosissa;
  2. Selkeä ylempi horisontaalinen tai viistot reuna (Demoiso-Sokolov -viiva)

Levitettävän tuberkuloosin radiodiagnoosi

Levitettävän tuberkuloosin radiodiagnoosi ei ole vaikea, koska patologiassa on pieniä infiltraatiokohtauksia, joilla on sumea raja. Ne vähitellen yhdistyvät toistensa kanssa (sairauden edetessä). Vaurioiden läpimitta on noin 3 mm. Röntgensäteily militarisoituneelle tuberkuloosille osoittaa kahdenvälisiä vahinkoja keuhkokudokseen. Lukuisten polttoliiskujen vuoksi keuhkokuviota ei voida jäljittää.

Mikä on ensisijainen tuberkuloosikompleksi?

Ensisijainen tuberkuloosikompleksi on sarja patologisia muutoksia roentgenogrammissa, jotka ilmenevät seuraavilla röntgensäde-oireilla:

  • Ensisijainen infiltrattu keskittyminen keuhkon yläosaan (vaikuttava);
  • Linjan lataus (polku) juurelle;
  • Pallomaiset varjot juuressa suurentuneiden imusolmukkeiden vuoksi.

Ensisijainen tuberkuloosi-kompleksi on taudin klassinen ilmenemismuoto, jota lääkäreiden opiskelijoiden radiologit opettavat. Se kehittyy vain massiivisella infektiolla mykobakteerien kanssa. Yleensä tämä tyyppi kehittyy sellaisten potilaiden sukulaisiin, joilla on avoin taudin muoto.

Ensisijaisen vaikutuksen suuruus on erilainen: muutamasta millimetristä pari senttimetriin, mutta sen ympärillä on aina perifokaalisen tulehduksen osa. Se muodostuu immuunijärjestelmän tuberkuloosi-infektion paikan aktiivisesta rajaamisesta johtuen. Mikroskoopilla tulehduksen alueella on mahdollista havaita seuraavat verisolut: leukosyytit, makrofagit ja lymfosyytit. Nämä solut taistelevat bakteereista ja tuhoavat ne. Suojan mekanismin avulla jotkut potilaat pystyvät poistamaan aktiivisen infektiivisen painopisteen keuhkoihin.

Ensisijaisen tuberkuloosikompleksin röntgensäteet

Primaarisen tuberkuloosikompleksin säteilyominaisuudet:

1. Focal, focal tai laajennettu varjo jopa 4 cm;

2. keuhkojen alueen läpinäkyvyyden alentaminen kimmokkeella diffuusiin ääriviivoihin (kudoksen romahtamisen alku);

3. Pneumoninen vaihe, jossa perifokaalisen tulehduksen aktiivinen vakavuus.

Aktiivisen hoidon taustalla primaarinen tuberkuloosikompleksi muuttuu käänteisesti. Samaan aikaan röntgenkuva vähitellen pienentää suurentuneiden imusolmukkeiden vaikutusta ja kokoa. Tuberkuloosin perifokaalinen tulehdus vähitellen häviää, joten polkua ei jäljitellä. Vaikutuksen käänteisen kehityksen prosessin kesto on 6 - 12 kuukautta.

Täten keuhkojen röntgenkuva tuberkuloosissa on yksi tehokkaimmista menetelmistä, joka mahdollistaa paitsi määrittää sairauden myös hallita sen kurssia.

Tyypillisiä tuberkuloosia, jotka näkyvät röntgensäteissä


Kuvassa olevat tuberkuloosin merkit eivät ole spesifisiä, joten edes kokenut radiologi ei pysty erottamaan pienten infiltrattujen varjojen, joita aiheutuu keuhkoihin Mycobacterium tuberculosis -infektion aiheuttamasta keuhkovaurioista. Kuitenkin rintalastan röntgendiagnoosista rintalasten rungon kuvasta pidetään tärkeimpänä patologian tunnistamismenetelmänä. Artikkelin alla selitämme, miten radiologit selviytyvät taudin havaitsemisesta.

Merkkejä infiltrattuvan tuberkuloosin esiintymisestä röntgenkuvauksessa

Röntgensäteen infiltraation tuberkuloosin merkkejä alkuvaiheissa ilmenee muutoksina, joita kutsutaan ensisijaiseksi tuberkuloosikompleksiksi:

  • ensisijainen kohdistus (vaikutus) keuhkokenttään;
  • "Polku" juurelle imusolmukkeiden takia;
  • intratoraakkisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kuvat sivuilta röntgenkuvista ja laskennallisesta tomografiasta keuhkoissa potilailla, joilla on ensisijainen vaikutus oikean keuhkon yläosaan

Ensisijainen vaikutus röntgenkuvaan on lokalisoitu keuhkon kärkeen, jossa keuhkoembolia poistuu verisuonista. Mycobacterium tuberculosis tiedetään mieluummin lisääntyvän ilman happea (anaerobiset bakteerit).

Infiltratioivaa vaikutusta kutsutaan "Caseous nekroosi" tai "Caseous keuhkokuume". Jos tutkimat kuolleen henkilön keuhkoja, kuolleen keuhkokudoksen valkoisia pilkkuja havaitaan tuberkuloosin tulehduksen paikoissa.

Perifokaalinen tulehdus muodostaa tarkennuksen, joten lymfaattiset lautaset laajenevat. Ne muodostavat "polun" keuhkojen tappion juurelle. Yhteiseen prosessiin liittyy myös muita komplikaatioita:

  1. Tuberkuloosi keuhkosairaus.
  2. Granulomien muodostuminen (voimakas pyöristetty foci).

Tuberkuloosin alkuvaiheessa olevat röntgenkuvat eivät välttämättä ole hajoavia varjoja ja primaarista tuberkuloosikompleksia, kun ensisijainen vaikutus on enintään 2 mm. Tällaiset varjokoot ovat menetelmän erottelun ulkopuolella. Fluorografialla on selvästi halkaisijaltaan yli 4 mm: n halkeamia.

Kun tuberkuloosikompleksi on ratkaistu, seuraavat muutokset näkyvät röntgensäteissä:

  • kapselointi;
  • kalkkeutumista;
  • ensisijaisen vaikutuksen luhistuminen (kalsifiointi).

Lääketieteessä parantunut tuberkuloosi-infiltraatti kutsutaan Gon-tulisijaksi. Limulaattisissa aluksissa lokalisoidut granulomit vähitellen kasvaa kuitumatonta ei-toiminnallista kudosta. Gon foci parantuvat imusolmukkeisiin hitaammin kuin keuhkoembolassa, mutta tässä muodossa ei ole akuutteja kliinisiä oireita tulehdusprosessista.

Röntgentutkimus tuberkuloosin diagnosoinnissa

Infiltraation tuberkuloosin diagnosoinnissa keuhkojen röntgenkuva näyttää seuraavat infiltraattityypit:

  1. Pilvistä (pyöristetty).
  2. Lobulaari (rajoitettu).
  3. Segmentti (osake).
  4. Peristsissurit.
  5. Väärä tuumorimuoto.

Nämä vaikutuksen muodot voidaan määrittää radiologin röntgensäteellä, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  • infiltraatin koko suurempi kuin 15 mm;
  • Hämärtää yksi tai useampia ääriviivojen himmennys.

Muiden luokkien lääkärit tarvitsevat paljon kuvia röntgenkuvista tuberkuloosiin ennen kuin he oppivat tunnistamaan kuvan patologian.

Tuberkuloottisen infiltraation tärkeimmät röntgenkuvat

Tuberkuloottisen infiltraation pääasialliset muodot ovat:

  1. Lobulaarinen tarkennus - kaappaa pienen keuhkon leuka. Näkyy vanhoiden vaurioiden taustalla, mutta se näkyy aina röntgenkuvauksessa.
  2. Lobar - vaikuttaa keuhkon yläleikkuun. Infiltraatti hajoaa sulautumaan.
  3. Cloudy (Redeker, Assman) - sijaitsee subclavian tilassa. Assmanin keskellä on pieni intensiteetti, ja Redekerin tunkeutumiselle on ominaista selkeät ääriviivat. Haavan halkaisija saavuttaa 5 cm, mikä mahdollistaa sen selvästi näkyvän röntgenkuvassa.
  4. Segmenttinen tuberkuloosi vaikuttaa tiettyyn keuhkon segmenttiin.

Heterogeeniset varjot, joilla on tuberkuloottinen vaikutus, ovat luonteenomaisia ​​suurista soikeista ja yksittäisistä soikeista, jotka sulautuessaan muodostavat putoamisvaivoja. Näillä muodostelmilla on epätasaiset muodot ja erilliset sekvenssit.

Murtumaiset massat muodostuvat, kun muodostuminen tunkeutuu keuhkoputkiin purulentisen fistelin avautumisella. Tätä taustaa vasten on laajentuneita imusolmukkeita.

Röntgenkuva kuvat: Tuberkuloomat ontelot siirretyn prosessin jälkeen

Kuvassa kuvattuja keuhkotuberkuloosia

Ruuansulatuskanavan pulmonaarinen tuberkuloosi ilmenee seuraavista komplikaatioista:

  1. Perississuriitti on keuhkojen keskiosassa sijaitsevan interlobarin halkeaman tulehdus. Röntgenkuvassa tämä tuberkuloosiprosessin komplikaatio on ominaista tummuminen selkeällä alemman rajan ja hämärtyneen yläosan kanssa.
  2. Cavern - suljettu rengasmainen ontelo, joka on suurikokoinen, joka sijaitsee tuberkuloosin vaurioiden sydämessä. Röntgenkuvat ovat ominaisia ​​eri ulkoisista ja sisäisistä piireistä.

Kolme erilaista luolastoa ovat vanhat, tuoreet, nousevat. Kuva tuoreessa luolassa on rengasmainen varjo, jossa on sileä ulkoseinä. Koulutuksen leveys on 6-9 mm. Tämä ontelo muodostuu hitaammin kuin tuberkuloottisten infiltraattien eteneminen. On tärkeää tunnistaa merkit oikeaan aikaan, sillä tuoreilla luolilla henkilö voi tartuttaa muita.

Jos tuoreen ontelo muodostuu tiheäksi suikaleiksi ja arpeiksi, se on epäsäännöllinen tai pitkänomainen muoto. Sen ominaispiirre on keuhkojen juuresta alaspäin suuntautuvan kaistaleen läsnäolo.

Vanhassa luolassa on selkeät ulkoiset ja sisäiset ääriviivat. Uumaseinän leveys on useita millimetrejä. Epälineaalisen sidekudoksen muodostamat kuitumerkit voidaan jäljittää muodostumisen ympärillä.

Yhteenvetona: primaarinen tuberkuloosi kuvassa alkuvaiheissa ilmentää spesifisiä infiltraatteja keuhkojen yläluoriin. Usein on ensisijainen tuberkuloosi-kompleksi.

Toissijainen tuberkuloosi on paikallistunut useammin keuhkojen 1, 2, 6 ja 10 segmenttien projektiossa. Seuraavia alueita pidetään patologian suosituimpana lokalisoinnina: subklaviala, keuhkojen kärki, posteriorinen keuhko.

Levinneet tuberkuloosi: I - primaarinen tuberkuloosi-kompleksi ja fibroosi (osoitetaan nuolella); prosessitulokset infiltraattien leviämisen muodossa (II) ja arpia (III)

Keuhkojen tuberkuloosin diagnosointi röntgensäteillä (kuva)

Hengityselimet ovat melko yleinen ongelma nykymaailmassa, koska ilma on voimakkaasti saastuttamia ihmisiltä, ​​erityisesti kaupungeissa, joissa suurin osa väestöstä elää. Tästä syystä on tärkeää seurata tätä yhtä hyvin kuin kaikkien muiden elinten ja kehon järjestelmien tila. Yksi keuhkoihin liittyvistä vakavimmista sairauksista on tuberkuloosi, josta ihmiset yrittävät suojella kaikenikäisiä ihmisiä, koska jopa koululaisille annetaan Mantoux-reaktio, joka mahdollistaa tämän sairauden tunnistuksen varhaisissa ilmentymissä. Ja aikuiset vuosittain pitäisi tehdä röntgenkuvaa samaan tarkoitukseen, toinen nimi on fluorografia. Alla näet mitä keuhkotuberkuloosi näyttää röntgenkuvana ja sen valokuvassa.

Yleistietoja diagnostisesta menetelmästä

Röntgensäde on yleinen kehon tarkastusmenetelmä, joka osoittaa merkittävien hengityselinten tilan, kuvat voivat osoittaa suuria määriä poikkeamia jo kehityksen alkuvaiheissa, jolloin asiantuntijoilla on mahdollisuus hoitaa varhaisvaiheessa. Röntgenkasvaimen tuberkuloosi näyttää kaiken tästä erityisestä säteilystä, joka kulkee koko ihmiskehon läpi ja tekee röntgensäteitä. Sen avulla voidaan myös määrittää nesteen läsnäolo tai puuttuminen keuhkoissa. Kuvan röntgensädediffraktiosta ilmenee, koska erilaiset kudokset ja elimet epäsäännöllisesti absorboivat tätä säteilyä.

On huomattava, että röntgensäteet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: digitaaliseen ja elokuvaan. Toista käytetään paljon useammin, koska sen käyttöönotto on yleisempää, mutta digitaalisella näkemyksellä on kiistattomia etuja, koska se on paljon nykyaikaisempaa. Tässä on luettelo sen tärkeimmistä eduista elokuva-diagnostiikkaan verrattuna:

  1. Tällä tavalla vähentät merkittävästi kehon säteilykuormaa, koska diagnostiikassa tarvitaan vähemmän säteilyä.
  2. Asiantuntija saa uusia ominaisuuksia kuvan käsittelyssä.
  3. Kuva on selkeä.
  4. Digitaalinen versio helpottaa huomattavasti nesteen poissaolon tai läsnäolon määrittämistä sekä erilaisten rikkomusten tunnistamista.

Miksi he saavat röntgenkuvan TB: ssä?

Tämä tauti (se on fibro-cavern tuberculosis tai muu taudin tyyppi) on vaarallisin patologia, joka on melko yleinen. Tämä tauti tarkoittaa melkein kaikkien pehmytkudosten tappion, ja se kehittyy iästä ja muista tekijöistä riippumatta. Jos patologia havaittiin varhaisvaiheissa, sen hoito ei ole erityisen vaikeaa. Kuten voitte ymmärtää, kun puhutaan taudista, kuten keuhkojen tuberkuloosista, röntgenkuvaus on tärkein diagnostiikkamenetelmä, koska tämän menettelyn avulla voit selviytyä seuraavista tehtävistä:

  1. Tämä tutkimusmenetelmä voi auttaa asennuksen kanssa tai päinvastoin taudin läsnäolon kieltämistä.
  2. Röntgensäteet voivat erottaa tuberkuloosin merkkejä mistä tahansa muista sairauksista, jotka liittyvät hengityselimiin. Puhumme keuhkokuumeesta, erilaisista kasvainvaurioista ja muista vaivoista.
  3. Fluorografia mahdollistaa paitsi keuhkotuberkuloosin esiintymisen myös kaikkien hengityselinten kudosten vahingoittumisasteen tietyssä sairaudessa. On myös syytä huomata nykyiset erimielisyydet taudin luonteesta, koska kuidun ja kaverin tuberkuloosilla on täysin erilaiset vauriot kuin mikään muu tyyppi.
  4. Jo aiemmin tehdyllä diagnoosilla on tarpeen määrittää kyseisen sairauden sijainti sekä sen esiintyvyys.

Menettelyn tiedot

Tärkein tekijä tämän toimenpiteen toteuttamisessa ovat kaikki tuberkuloosin vaurion esiintymisen oireet. Tässä on luettelo tärkeimmistä oireista, jotka voivat olla syy röntgenkuvaukseen:

  • pitkittynyt yskä, jota ei voida hoitaa;
  • hengenahdistus, mukana yskä ja ilmenee jopa vähäisellä rasituksella;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • merkittävästi lisääntynyt hikoilu;
  • vaikea laihtuminen;
  • kipuja rinnassa;
  • työkyvyn menetys sekä psykologiset ongelmat;
  • yöhikoilu;
  • väsymys jatkuvasti havaittavissa;
  • pitkäkestoinen antibioottihoito, joka ei antanut myönteistä tulosta;
  • positiivisen Mantoux-testi (tuberkuliinityyppiset näytteet) esiintyminen, tämän oireen karakterisoi aina voimakas papulaarvoja (sen kokoa verrataan edelliseen näytteeseen, ero ei saa olla yli 6 mm)

Kiinnitä huomiota! Tällä menettelyllä on vasta-aiheita. Jos kaikki tehdään nykyaikaisilla laitteilla, useimmiten kaikkea on rajoitettu vain ottamatta fluorografiaa vasta raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Myös mahdollisia laukausmääriä vuodessa rajoitetaan - 20 kappaletta, mutta tämä numero on laskettu nykyaikaisten laitteiden mukaan. Määrä vähenee huomattavasti, jos röntgen on melko vanhoissa tiloissa.

Vaikka sinulla ei olisi mitään oireita näistä oireista, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska todennäköisimmin kuvaus ei osoita koko tilannetta, ja keuhkojen tila voidaan määrittää vain röntgensäteilyn jälkeen. Älä kiistä erikoisasiantuntijaa, hänellä on paljon henkilökohtaisia ​​tietoja sinusta, esimerkiksi muiden tutkimusten tuloksia sekä tutkimuksessa saatuja tietoja.

Mitkä ovat eri tuberkuloosi-tyypit röntgenkuvissa?

Tuberkuloosi voidaan nähdä kuvissa eri tavoin, koska kaikki riippuu kudosvaurion muodosta. Keuhkovaltion ja muodon välinen suhde on hyvin vakava, mutta asiantuntijan tulisi olla huolissaan tästä. Katsotaanpa vain, kuinka tauti voi ilmetä itseensä tai pikemminkin eri näkyvien tekijöiden esiintymistä tai puuttumista kuvissa. Harkitse joitain samanlaisia ​​sairauksia.

Lihakset, jotka liittyvät imusolmukkeisiin suonensisäisen sijainnin suhteen

Tällainen patologia liittyy lähes aina seuraaviin röntgenlaitteen avulla otettuihin kuvauksiin:

  1. Rakenteen yhtenäisyyttä ei havaita.
  2. Juuren ääriviivat ovat hyvin hämärtyneet.
  3. Juuren varjo, joka sijaitsee läheisen alueen lähellä, voi laajentua. Jokaisen keuhkon juuressa tulee keuhkoputket ja verisuonet.
  4. Voit tarkkailla hyppyjä ja johtoja, jotka sijaitsevat suoraan sidekudoksessa.
  5. Kalsi- naatit ovat myös lähes aina läsnä, niiden parametrit voivat vaihdella suuresti.

Kiinnitä huomiota! Kalsiumia kutsutaan eräiksi keuhkokudoksen alueilta, jotka ovat joutuneet kalsifioimaan. Näin keho törmää keuhkojen tarttuvaan vaurioon, se kuuluu eräänlaiseen kiinteään kuoriin, joka koostuu vain orgaanisesta aineesta. On tärkeää ymmärtää, että kalkkeutumat pysyvät elimistössä elpymisen jälkeen.

Disseminoitu tuberkuloosi

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi voi ilmetä erilaisilla oireilla, mutta tässä ovat tärkeimmät (ne esiintyvät suurimmassa osassa tapauksista):

  1. Useiden leesioiden esiintyminen pienillä sähkökatkoksilla.
  2. Tällaisten soikien halkaisija on enintään 0,2 cm.
  3. Jokaisella näistä soikeista on selkeät helmet, ja on myös tärkeää ymmärtää, että ne voivat sijaita koko keuhkojen pinnalla.
  4. Joskus on olemassa jopa useita fuusioita, joiden seurauksena muodostuu suurempien konglomeraattien muodostuminen.

Polttopuberkuloosi

Tällaisella nimellä on myös muoto, jossa on aina tietty määrä pimeitä alueita (useimmiten on useita niistä), joiden läpimitta on jopa 2 cm. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota näiden pimeiden alueiden muotoon. Useimmissa tapauksissa se on pyöreä, harvemmin - elliptinen tai pyöreä. Asiantuntijat huomauttavat, että fokus tuberkuloosi on erilainen alhaisen fociintensiteetin tasolla. Sulautumisen osalta ne voivat tapahtua, mutta se ei tapahdu aina.

Infiltrattu muoto

Seuraava harkittava muoto on infiltrative. Tällaiseen tuberkuloosiin useimmissa tilanteissa on ominaista seuraavien merkkien esiintyminen:

  1. Infiltraation liekit ilmaistaan ​​selkeästi.
  2. Näillä soikeilla on luonteenomaiset kuvat valokuvissa - nämä varjostukset ovat melko laajoja, ja niillä on myös valkoinen väri. Tämän focien reunoja ei voida kutsua sileiksi.
  3. Jokaisella sähkökatkosta on samanlainen rakenne.
  4. Infiltraation liekit havaitaan useimmiten keuhkojen yläosissa.
  5. Tutkittaessa tilannekuvaa asiantuntija toteaa tietyn "polun" olemassaolon, joka on aina kohdistettu juurille.

Caseous pneumonia

Kuten aiemmin mainittiin, on syytä harkita hieman tuberkuloosin kaltaisia ​​sairauksia. Esimerkiksi Caseous-keuhkokuumeelle on ominaista vakava vaurio hengityselimelle. Tässä ovat merkkejä, joita asiantuntijat huomaavat tällaisen keuhkokuumeen tutkimuksessa:

  1. On melko kattava pimennys, eikä vain koko leuka, vaan koko valo.
  2. Aluksi havaitaan melko homogeeninen koko pimennyksen rakenne.
  3. Hajoamisen aikana tarkennus muuttaa sen rakennetta epähomogeeniseksi, eli joko valaistuminen tai jopa tummuminen saattaa näkyä.

Kavernous tuberkuloosi

Kavernous tuberkuloosi on myös ominaispiirteitä, mutta niitä ei ole paljon. Näyttää polttoväleyksen tummumisen, jonka keskellä valaistumista voidaan havaita. Useimmissa tilanteissa vaurioituneen ontelon tai ontelon pinta, jota pidetään varjostettuna, korostuu pyöristetyllä tavalla. Joskus on olemassa tietty "polku", joka johtaa hengitysjärjestelmän juurelle.

Fibro-kavernous tuberkuloosi

Kuiturakkulainen keuhkotuberkuloosi on kuvia, jotka kuvaavat vanhoja luolastoja sekä alueita, joilla on fibroosia tai minkä tahansa muotoa koko keuhkokuviossa. Useimmissa tilanteissa havaitaan myös sellaisia ​​tilanteita, jotka liittyvät mediastinaalisten elinten syrjäytymiseen paikkaan, jossa vaurio tapahtui fibro-cavernnousimuodossa. Fibrous-cavern tuberculosis vaatii samaa lähestymistapaa, eli on tärkeää ottaa yhteys pätevään asiantuntijaan, joka diagnosoi ja määrittelee hoidon.

Cirrhotic muoto

Tällaista muotoa on myös harkittava, sillä on luonteenomaista voimakas tummuminen useista, ja joskus vain yksi leuka. On syytä huomata, että samanaikaisesti leikatun leuhojen määrä on pieni. Keuhkojen juuret tässä tilanteessa vetävät leikkauksen paikan.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Tämä muoto on tyypillistä seuraavista laeista:

  1. Hengityselimen pohjassa voi havaita lisääntynyt sähkökatkos.
  2. Exudatiivinen pleuraus on ominaista myös horisontaalisen tai vinon vertikaalisen luonteen selvä raja.
  3. Kuiva pleurisysteemi on ominaista koko keuhkon kudosten läpinäkyvyyden väheneminen.

Miliary-muoto

Mutta militarimuodot:

  1. Selkeiden focien esiintyminen, jolle on ominaista pieni koko ja suuri määrä. Tämä selvä raja erottaa nämä fociet.
  2. Miliary-muodolle on ominaista keskimääräinen tummuuden voimakkuus.
  3. Kaikki suukappaleet ovat suunnilleen samoja, niiden halkaisija on 2,5-3 mm.
  4. Kypärät ovat tasaisesti molemmilla keuhkoilla.

Erilaisia ​​keuhkotuberkuloosia ja uloshengitys tuberkuloosia. Lomakkeet avautuvat ja suljetaan

Tuberkuloosi on yksi maailman yleisimmistä ihmisten ja eläinten sairauksista. Tuberkuloosin kliiniset muodot ovat taudin nykyaikaisen kotimaisen luokittelun taustalla. Tuberkuloosi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Suurin osa taudista on keuhkotuberkuloosi. Noin 5% on ylimääräistä keuhkotuberkuloosia.

Tauti kahdessa muodossa etenee mykobakteerin tuberkuloosin erittymiseen - avoimen tuberkuloosin muodon tai toimiston eristämisen vuoksi - suljetun tuberkuloosin muodon.

MBT siirretään potilasta ilmassa olevilla pisaroilla: yskän, aivastelun ja puhumisen aikana. Se tulee ihmiskehoon useimmiten lapsuudessa ja tartuttaa sen. Immuunivälineiden ja ympäristötekijöiden altistumisen myötä tauti kehittyy.

Ensisijainen tuberkuloosi aikuisilla

Tämä taudin muoto muodostaa jopa 1% kaikista raportoiduista hengitystuberkuloosista aikuisilla. Tauti ilmenee infektoitavan aineen ensimmäisessä kokouksessa potilaan kehossa, esiintyy intratoraakkisten imusolmukkeiden vaurioissa, minkä vuoksi on pitkäkestoinen, krooninen sairaus. Tartunta voi levitä imunestejärjestelmän ja verisuonien kautta keuhkokudokseen ja pleuraan. Useimmiten vaikuttaa imusolmukkeen vieressä olevaan keuhkoputkeen. Kaiken bronchusin seinämien tukahduttamiseksi muodostuu fistula.

On välttämätöntä erottaa selkeästi tuberkuloosin primaariset ja toissijaiset muodot, sillä kullakin niistä on vain kurssin ja hoidon ominaispiirteet.

Toissijainen tuberkuloosi aikuisilla

Tämä tuberkuloosi on yleisin. 90 prosentissa tapauksista tauti aiheutuu vanhoista vaurioista, jotka johtuvat onnistuneesti täytetyn prosessin uudelleenaktivoitumisesta lapsuudessa. Yli 90 prosentissa tapauksista tauti vaikuttaa keuhkokudokseen. Imusolmukkeet ovat harvoin mukana prosessissa.

Keuhkotuberkuloosi

Focal pulmonary tuberculosis

Tämä taudin muoto muodostaa noin 14% kaikista keuhko tuberkuloosista. Valitukset ja Bacillus erittyminen ovat erittäin vähäisiä. Sairaus etenee ilman ilmaantuneita myrkytysoireita. Mykobakteerien aktiivinen vapautuminen ympäristöön on poissa.

Matalan määrän vuoksi on joskus mahdotonta määrittää MBT: n läsnäolo ysköydessä laboratoriomenetelmillä, mikä tarkoittaa, että avoin tuberkuloosi on erittäin harvinaista. Röntgenkuvissa määritetään halkaisijaltaan enintään 1 cm: n polttovärejä, useimmiten keuhkojen ylemmissä osissa, putoamisvarat ovat erittäin harvinaisia.

Kuva 1. Kuvassa taudin infiltrattu muoto (tutkimusröntgen). Vasemman keuhkon ylemmässä leikissä subclavian alueessa näkyvät polttoväreät.

Tuleva pulmonaarinen tuberkuloosi

Tämä tuberkuloosin muoto muodostaa 60-70% kaikista taudin keuhkojen muodoista. Taudin kliiniset oireet, lamaannuttamisen ja MBT: n havaitsemisen esiintyminen ovat aina läsnä ja riippuvat vaurion laajuudesta. Mitä pienempi vaurion määrä, sitä useammin tuberkuloosin suljettu muoto kirjataan ja päinvastoin. Röntgenkuvassa keuhkokudoksessa määräytyy läpimitaltaan 2 - 3 cm: n polttoväki. Joissakin tapauksissa leesian tilavuus on paljon suurempi ja voi olla koko keuhkoluu.

Kuva 2. Kuvassa taudin infiltrattu muoto (tutkimusröntgen). Patologinen prosessi on kaapannut oikean keuhkon koko yläleuan. Näkyvä suuri ontelon hajoaminen.

Keuhkosyöpä

Caseous-keuhkokuume kehittyy henkilöillä, joilla on merkittävästi heikentynyt immuniteetti. Taudin kliiniset oireet ilmaistaan ​​ja vastaavat keuhkokudoksen akuutin tulehduksen klinikkaa. Röntgenkuva osoittaa voimakasta varjoainetta kateosikroosin ja useiden kourujen leviämisen. Prosessi laajenee nopeasti keuhkoputkien kautta, mikä vaikuttaa suuret keuhkokudosalueet. MBT erottuu ulkoisessa ympäristössä valtavat määrät. Caseous keuhkokuume on aina avoin tuberkuloosi. Potilaan tila on vaikea. Kuolleet keuhkokuume päätyy usein kuolemaan.

Kuva 3. Kuvassa todellinen keuhkokuume. Röntgenkuva osoittaa voimakasta varjoainetta kateosikroosin ja useiden kourujen leviämisen. Prosessi leviää keuhkoputkien läpi ja iski suuret keuhkokudosalueet.

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi

Tuberkuloosin levinneisyys muodostaa noin 14% kaikista keuhkojen muodoista. Tartunnan leviäminen kulkee verenkierron, keuhkoputkien ja imusuonien välityksellä. Useimmiten vaikuttaa keuhkoihin kahdelta puolelta. Hajoaminen on lukuisia. Taudin kliiniset oireet ilmaistaan ​​merkittävästi.

Akuutti tuberkuloosi sepsis

Tauti on levinneen tuberkuloosin vaikein muoto. Se kehittyy vakavissa somaattisilla potilailla (onkologia, akuutti leukemia, aids, massiivinen steroidihoito) ilman immuniteettia. MBT sijaitsee vapaasti kehon kudoksissa. Immuniteetin puutteen vuoksi mykobakteerit eivät kerää immuuni-soluja, mikä tarkoittaa, että tuberkuloottisia granulomeja ei muodostu. Rintakehää ei muuteta. Mykobakteereja ei vapauteta ympäristöön. Potilaat kuolevat 2-3 viikon kuluessa. Usein diagnoosin vaikeuksista johtuen tauti on kirjattu vain ruumiinavaukseen.

Vaikea tuberkuloosi sepsis on aina suljettu tuberkuloosi.

Akuutti myrkyllinen tuberkuloosi

Akuutissa miliarisessa tuberkuloosissa mykobakteerien immuniteetin jyrkkää heikkenemistä vastaan ​​alkutuotannosta suuri määrä tulee verenkiertoon. Sisäelimiin vaikuttaa. 100% maksassa vaikuttaa 80 prosenttiin keuhkoista. Hieman harvemmin - virtsa-ioni-järjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö ja aivokalvot. Tautia on vaikea tunnistaa. Taudin kliiniset oireet ilmaantuvat. Puolet tapauksista sairaus rekisteröidään avoimena tuberkuloosilääkkeenä. Taudin tuloksella on kaksi vaihtoehtoa: joko leesioiden täydellinen resorptio ja toipuminen tai kuolema.

Kuva 4. Kuvassa akuutti levitetty muoto (röntgenkuva suorassa projektiossa). Näkyvä monipysäkki kaikilla keuhkojen kentillä.

Subakuutti levitetty keuhkotuberkuloosi

Yksi taudin vakavimmista muodoista. Tuberkuloosin kliiniset oireet ilmaantuvat. Tauti tapahtuu kurkunpään vaurioitumisella. Lung kudos vaikuttaa tasaisesti koko tilavuuden. Usein hajotuskalvot ja syvennykset sijaitsevat symmetrisesti keuhkoista kahdelta puolelta. Kun keuhkot kuivataan keuhkoihin, ne tiivistetään. Vaurioitunut keuhkokudos korvataan fibroosilla. Usein sairaus kestää pitkäkestoisen, kroonisen kurssin. Tuberkuloosin suljettu muoto on erittäin harvinaista. Lähes kaikki potilaat ovat erittäin vaarallisia muille.

Kuva 5. Kuvassa taudin krooninen levinnyt muoto, subakuutti kurssi. Radiografi suorassa projektiossa.

Kuva 6. Vasemmalla oleva kuva on laaja levitys keuhkoissa. Useat pienet soikeat (tubercles) näkyvät kaikilla keuhkojen kentillä. Oikealla röntgenkuvassa kuidun muutosten taustalla näkyy useita pistokkeita.

Kuituharvinainen keuhkotuberkuloosi

Tuberkuloosin epäsuotuisampi muoto. Tauti johtaa aina potilaiden syvälliseen vammautumiseen ja sillä on suuri ja jatkuva toimiston vapauttaminen. Tuberkuloosin avoin muoto on rekisteröity lähes kaikissa potilailla. Kemoterapian tehokkuus on erittäin alhainen. Jopa 70% kaikista potilaista kuolee sairauden etenemisestä.

Kuva 7. Oikean keuhkon yläreunus tuhoutuu. Valtavat epäsäännölliset seinämät ontelot ovat näkyvissä. Tehokas fibroosi siirsi mediastinumin vaikutusalaan. Vasen keuhko vaikuttaa.

Eri tuberkuloosimuodot ovat vain yhden prosessin eri vaiheita.

Keuhkoputkien tuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosissa keuhkoputket kärsivät aina. Koska itsenäinen bronkial tuberkuloosi -tauti on harvoin rekisteröity. Suurten keuhkoputkien leesio diagnosoidaan bronkoskopian aikana. Tauti jatkuu aina yskän takia, koska yskän keskukset osallistuvat prosessiin. Kliiniset oireet ovat vähäisiä. Tuberkuloosin avoin muoto on erittäin harvinaista.

Suurten keuhkoputkien tappion takia, kun ilman syöttäminen keuhkokudokseen on tukossa tulehduksen vuoksi, saattaa esiintyä atselesaasioita (keuhkokudoksen kutina). Hyvin nopeasti esiintyy epäspesifinen tulehdus näillä alueilla, tai suuri määrä MBT: tä tunkeutuu kosketukseen tulevan alueen kanssa aiheuttaen keuhkoahtaumataudin kehittymisen. Jos keuhkoputkea ei palauteta viikon aikana, keuhkokudoksen haavoittuneen alueen ilmiö ei palaa. Taudin suotuisan kehityksen myötä tulehtunut alue muuttuu kuitumerkiksi, joka kehittyy muuttamalla keuhkojen rakenteiden sijaintia ja mediastinumia, jota vaikeuttaa hengitysvajauksen kehittyminen.

Kuva 8. Kuvassa oikean keuhkoputken ulceratiivinen tuberkuloosi, joka kehittyi bronkodin läpi tapahtuvan läpimurron seurauksena, haavoittuneista hilarin imusolmukkeista kärsivät massat (fistulous aukko osoitetaan nuolella).

Kuva 9. Oikean keuhkon ylemmän lohkon athelektasissa näkyvässä röntgenkuvassa. Keuhkoputken tappion takia ilmankulutus yläluoriin pysäytetään. Keuhkojen osuus pienenee merkittävästi ja homogeenisesti tummennetaan.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Tuberkuloosin keuhkotyypit ovat usein röyhtymän monimutkaisia. Paljon harvemmin tautia esiintyy itsenäisenä nosologisena yksikkönä keuhkopussin tuberkuloosin muodossa.

MBT: n vetämisen tapoja monipuolisimpiin keuhkoputkiin. Kliininen kuvaus pleurisyydestä riippuu kertyneen nesteen määrästä. Tärkeimmät valitukset ovat kipu ja hengenahdistus. Jos potilas ei poista välittömästi keuhkopussinestettä, viidennen ja seitsemännen päivän kohdalla esiintyy pleurisia fuusioita, jotka myöhemmin aiheuttavat rintakipuja potilaan mukana koko elämänsä ajan. Keuhkojen liikkumisen vähäisyyden vuoksi hengitysvajaus kehittyy. Päihtymyksen oireet ilmenivät merkittävästi. Kun epäspesifinen infektio tunkeutuu keuhkopussin onteloon, keuhkopussin supistuminen tai tuberkuloottinen empiema kehittyy. Se on aina suljettu sairauden muoto, koska mykobakteereja ei vapauteta ympäristöön.

Kuva 10. Kuvassa nesteen kerääntyminen vasemman keuhkopussin ontelossa.

Extrapulmonary tuberculosis

90%: ssa tapauksista taudin extrapulmonaaliset muodot yhdistetään tuberkuloosiin hengityselimiin. Prosessi vaikuttaa yleisimmin urogenitaaliseen järjestelmään ja ääreisimpiin imusolmukkeisiin.

Munuais tuberkuloosi

MBT tunkeutuu verenkiertoon, paljon harvemmin - imukudoksen kautta munuaisten (vaskulaarinen glomerulus) kuoren aineeseen, jossa sairaus alkaa kehittyä. Molemmissa munuaisissa vaikuttaa usein. Alkuvaiheessa vaikuttaa munuaisten parenkyymiin (todellinen munuaiskudos). Tuberkuloottisessa papillitissa prosessin mukana ovat munuaisputkissa mukana tulevat papillaaiset kärjet. Ajan myötä nännit kuolevat. Niiden sijainnissa esiintyy mikrodistruutioita (rappeumien onteloita), jotka ovat täynnä haitallisia massoja. Caseousmassojen hylkäämisen jälkeen hajoamissyvennykset sulautuvat muodostamaan joko yhden ontelon tai syvennysjärjestelmän, joka on erotettu toisistaan ​​ohut sidekudos siltoja. Tuberkuloosin avoin muoto kirjataan, kun toimisto vapautuu ympäristöön virtsaan.

Kuva 11. Kuvassa on munuaisen makropreparatiivi. Nuolet osoittavat hävittämisen keskukset.

Kuva 12. Kuvassa on valtava luola vasemman munuaisen ylempään napaan.

Perifeerinen imusolmuke tuberkuloosi

Tuberkuloosiin kohdistuu useimmin kaulan alueella sijaitsevat imusolmukkeet. Aksillaariset imusolmukkeet ovat jonkin verran vähemmän yleisiä. Yleistynyt lymfadeniitti on harvinaista. Spesifisen tulehduksen seurauksena esiintyy imusolmukudoksen märkäruiske. Imusolmuke kasvaa koko, ihon yläpuolella oleva pinta muuttuu punaiseksi ja ohut. Etsivät massat puhkeavat. Muodostuu fisteli, joka ei paranna pitkään.

Kuva 13. Kuvassa suprahlavikulaarisen imusolmukkeen tappio.

Selkä tuberkuloosi

Tauti on pitkittynyt, vaikeasti hoidettava, usein päättyy vammaisuuteen ja johtaa potilaan vammaisuuteen. Yhden vertebra-ruumiin vaurioitumisen jälkeen prosessi vähitellen leviää naapurikriisiin. Niiden tuhoaminen johtaa selkärangan muodonmuutokseen ja lukuisiin vakaviin komplikaatioihin. 65% potilaista, jotka ovat hakeneet ensimmäistä kertaa lääketieteellistä hoitoa, kärsii 3 nikamavyöhykettä. Seuraavien vuosien aikana ilman hoitoa tauti voi vaikuttaa jopa 10 nikamaan.

Kuva 14. Kuvassa näkyy selkärangan röntgenkuva. Tyypillinen lannerangan vaurio.

Kuva 15. Kuvassa näkyy selvästi selkärangan kaarevuus.

Ihmisen tuberkuloosi

Ihmisen tuberkuloosi sisältää koko ihosairauksien ryhmän, joka on kliinisissä ja morfologiassa erilaista. 80 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan myöhään, se vie aina kauan ja on vaikea hoitaa. Iho on epämuodostunut arpikudoksella. Ihmisen tuberkuloosin eri muodoissa on omat oireet ja ilmentymät.

Silmän tuberkuloosi

Infektio kuljetetaan visioelimiin hematogeenisellä reitillä. Choroidia esiintyy useimmiten. Tauti on pitkittynyt, hidas ja usein pahentuneet.

Kuva 17. Kuvassa silmän tuberkuloosi.

Mycobacterium tuberculosis on vaikuttanut ihmisiin ja eläimiin jo vuosisadan ajan. Tämän kauhean taudin epidemiat ovat vienyt yli miljoona ihmistä. Pitkällä aikavälillä bakteerit hankkivat hyviä puolustusmekanismeja ja laitteita. Tauti vaikuttaa kaikkiin elävän organismin elimiin ja järjestelmiin, kuten on osoitettu erilaisten tuberkuloosilajien havaitsemiseksi. Jotkut niistä eivät aiheuta vaaraa ihmisille (suljettu tuberkuloosi). Muut taudin muodot ovat vaarallisia muille (avoin tuberkuloosi). Tautia vastustetaan ennen kaikkea ihmisen immuniteetilla. Normaalin toiminnan aikana, jopa infektion tapauksessa, tauti ei kehity.

Tuberkuloosin henkilöt

Ukraina on kaikkein epäsuotuisampi tuberkuloosin tilastojen kannalta Euroopan alueen tilan jälkeen Venäjän jälkeen: noin 100 uutta tapausta 100 000 väestöstä vuodessa. Tilannetta pahentavat monet tekijät: tuberkuloosin korkea esiintyminen vankiloissa, vankiloiden ja lääketieteellisten laitosten infektion heikko valvonta, virheelliset diagnoosit, potilaiden haluttomuus hoitaa ja riittävän valtion tuen puute.

Tämän seurauksena yksi viidestä uusista tuberkuloosi-tapauksista Ukrainassa on ns. Multi-resistentti tuberkuloosi (MDR-TB). Sen taudinaiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vaarallinen kanta, jota ensimmäisellä rivillä ei ole erittäin tehokkaita ja vähän myrkyllisiä anti-TB-lääkkeitä. MDR-TB on vaikea hoitaa ja on tappava erityisesti HIV-potilailla.

Maxim Dondukin "FACE OF TUBERCULOSIS" -sarjasta valittiin vuoden 2013 Sony World Photography Awards -listalle, joka on yksi tunnetuimmista valokuvauspalkinnoista.

Vasily, 71 vuotta. Diagnoosi: tuberkuloosi. Novozburevsky TB Dispensary, 16.8.2011.

Lääkärin mukaan: Menee hänen puoleensa, joten kesällä hänen sängyt kuljetettiin sairaalan pihalle. Puhe epäyhtenäinen, uskoo, että se on työssä. Sukulaiset ottivat huoneensa ja lähettivät hänet klinikalle, kun hoitokoti otti asuntoja ja eläkkeitä. Kerran kuukaudessa nainen tulee hänen kanssaan täysi laukku ruokaa. Hän kategorisesti kieltää sukulaisuuden potilaan kanssa.

Natalia, 37 vuotias. Diagnoosi: MDR TB + HIV. Kherson SIZOn tuberkuloosin laitos, 4. elokuuta 2011.

"Minulla oli erittäin hyvä ja ystävällinen perhe. Olin isän dotsya. 42-vuotiaana isä meni uimaan ja ei tullut ulos, kuoli. Nuori sisko meni opiskelemaan myyjälle. Hänen oli täytettävä koulutus, raha jonnekin antamaan. Sitten oli oletusarvo ja ihmisille ei anneta palkkaa käteisenä. Tässä olen törmännyt tähän aaltoon. "

Jotta ruokkia perheensä ja kouluttaa sisartaan, hän kieltäytyi opiskelemasta filharmoniaa ja alkoi myydä huumeita. Ajan myötä alkoi käyttää itseään. HIV sairastui, myöhemmin - tuberkuloosi. Hän kuoli 16.8.2011. Sisar avioitui, hänellä oli tytär, asuu Moskovassa.

Vasily, 60 vuotta vanha. Täynnä tuberkuloosia. Khersonin kaupunki, elokuu 2011.

Syntynyt Valko-Venäjällä. Hän valmistui Moskovan filosofian tiedekunnan tutkijakoulusta. Mukaan jakelu osuma Kherson. Hän kirjoitti tutkielman "Sosialismin ristiriitoista". Hän puolusti väitöskirjaansa ja palasi Moskovaan ja jatkoi tieteellistä toimintaa. Neuvostoliiton romahtamisen jälkeen hänen tieteellinen tutkimus osoittautui tarpeettomaksi. Se leikattiin pian laitoksesta. Alusten taudin takia hänen vasen jalka oli amputoitu. Hän asuu asuntolan huoneessa, jossa ei ole juoksevaa vettä ja kylpyhuone. Pakotettu kuljettamaan päivittäin toisiaan kauhat vettä toiseen kerrokseen. Hän ei tiedä kuinka hän sairastui tuberkuloosiin.

Vasily Sereda, 52 vuotias. Diagnoosi: MDR TB. Tuomittu elämästä, palveleva aika Khersonin rikospoliitossa №61, 22. heinäkuuta 2011.

Vasily sairastui tuberkuloosiin vuonna 1995. Laitteli kolme kertaa, neljä vuotta sitten, sai elinkautisen ennalta arvaamattoman murhan vuoksi. Solussa hän hoitaa naapurinsa, joka on halvaantunut aivohalvauksen jälkeen.

Ilya Grigorievich, Khersonin rikospoliittisen kirkon leikkausosastopäällikkö №61, 22. heinäkuuta 2011.

Mahdollisen murskaavan submandibulaarisen paiseen avaaminen vankeudessa HIV: n ja tuberkuloosin kanssa.

Nikolay, 66 vuotias. Diagnoosi: tuberkuloosi. Novozburevsky TB Dispensary, 16.8.2011.

Hän työskenteli yhteistyössä kuljettajana Kazakstanissa. Ei ole sukulaisia ​​ja lapsia. Hän asui hoitohenkilökunnassa, tutkinnan aikana hänet diagnosoitiin tuberkuloosilla. Siirretään klinikalle. Hän rikkoi jalkansa, ei pystynyt nousemaan ylös. Kaikki asiat ja asiakirjat kadonneet kammiosta. Eläkettä ei saada. Sitä käsitellään toisella kerralla. Koe hoitohenkilökunnan keskitysleirin, pelkää palata takaisin.

Michael, 63 vuotta vanha. Diagnoosi: MDR TB. Kherson TB Dispensary, 19.7.2011.

Hän työskenteli rakennustyömaalla muurarina. Toimenpiteen jälkeen mahalaukku lähti lääkärin tarkastukseen, löi keuhkojen tummumisen ja lähetti sitten välittömästi lääkäriin. Sitä käsitellään 2-3 vuoden välein vuodesta 1983 lähtien. Syksyllä kehon reaktio pahenee, aina ennaltaehkäisyyn. Aikaisemmin, kun Neuvostoliitto toimitti hyvin, nyt se ostaa itse ruokaa. 4 vuotta sitten hänen vaimonsa kuoli, minkä jälkeen Michaelillä oli aivohalvaus. Hän alkoi kävellä kiinni, otti puheensa pois. Poika ostaa kaikki lääkkeet ja tuotteet. Paljastuu.

Alexander, 54 vuotta vanha. Novotroitskin tuberkuloosi, 25. heinäkuuta 2011.

Hoitohenkilökunnan historia: Hänet pahoinpiteltiin, menetti muistoaan. Emme löytäneet hänen sukulaisiaan. Hän on hyvin meluisa ja käyttäytyy aggressiivisesti. Kun hoito on päättynyt, hänet lähetetään mielisairaalaan.

Potilaan sanat: Nimeni on Alexander Mikhailovich Bukharev. Olen syntynyt vuonna 1957 ja asuu tällä hetkellä Khersonissa. Olen naimisissa, minulla on kaksi lasta. Tuberkuloosi parani, lähetettiin psykiatriseen sairaalaan diagnoosiin.

Valera, 41 vuotias. Täynnä tuberkuloosia. Khersonin kaupunki, 9. heinäkuuta 2011.

Sain sairastua tuberkuloosiin sadonkorjuun aikana, hoito ei auttanut. Yksi keuhko leikattiin, jonka jälkeen kuusi pidettiin morfiinina ja pestiin pususta. Kipu katoaa vasta morfiinin jälkeen, hänestä tuli riippuvainen huumeista, ruiskutettiin 2 vuotta, kunnes vaimo otti lapset ja lähti Venäjälle myymällä asuntoa. Hän itse pääsi eroon riippuvuudesta tiputtamalla hemodezin liuoksella. Olen sidottu sängylle useiden viikkojen ajan, kun laitoin tippumisen sisään, koska säröjä oli voimakkaita.

Toimii kausittain rakennustyömaalla. Talossa, jossa hän kasvoi, asuntotoimisto antoi luvan asua kellarissa, jossa hän perusti pienen huoneen itselleen. Ostin tv: n, jotkut huonekalut ovat tuoneet vuokralaiset, ja loput löysin kaatopaikalle. Hän pahoittelee, että tuberkuloosin vuoksi hän alkoi puhaltaa, hän menetti työnsä ja perheensä. Tehty korjaukset kellarissa, rakentaa suihku ja wc. Menossa ostaa jääkaappi ja työnnä hampaat. Poika tulee kerran vuodessa, hän ei tiedä, että isä asuu kellarissa.

Victor, 36 vuotias. Diagnoosi: MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, heinäkuu 2011.

Hän työskenteli polyuretaanikoneiden kuljettajana, kylmälaitteina. Ihon kanssa keuhkokuume. Opin siitä, että olin sairastunut tuberkuloosiin vuosi sitten, jonka aikana menetin 15 kg. 7 kuukauden hoidon jälkeen hänet vapautettiin, mutta sitä käytettiin uudelleen hoitoon. Hän kuoli 7. syyskuuta 2011. Vasen vaimo ja neljätoistavuotias poika.

Gena, 42, on MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, 8. elokuuta 2011.

Valera esitteli minut Genalle. He ovat olleet ystäviä lapsuudesta lähtien, monen vuoden ajan asuvat samassa pihassa. Viikkoa myöhemmin tapasin Genan tuberkuloosi-ambulatorioon. Ihminen tuberkuloosin kanssa 6 vuotta, kuinka sairas, ei tiedä. Hän työskenteli kalastusaluksella Kamchatka, punaista kalaa. Hän palasi Ukrainaan äitinsä kirjeen jälkeen, jonka mukaan hän kuoli. Ukrainassa en löytänyt työtä, aloin juoda.

Heidät vietiin sairaalaan hyökkäyksellä, tutkimuksen jälkeen kävi ilmi, että maksa on kirroosi. Äiti on edelleen elossa, myy asioita kotona ja kerää pulloja ostaa lääkettä pojalleen ja tuo hänelle jotain syötävää. Viime viikkoina ei ole noussut sängystä. Hän kuoli 12. lokakuuta 2011.

Vladimir Belaus, 53 vuotias. Diagnoosi: MDR TB. Yenakievskin TB-apteekki, joulukuu 2010.

Ompele puusta aitaa leikkaamalla oksia. Alavartalo on halvaantunut. Päivän aikana hän nukkuu vatsaansa, yöllä selänsä, jotta vältettäisiin painehaavoja. Yli 10 vuotta on tässä sairaalassa. Sairaalaa ei ole sopeutettu bedridden potilaille. Haluaisin mennä ulos pyörätuolilla, mutta sairaalassa ei ole hissiä. Pesu ei ole mahdollinen, pyyhi pyyhkimällä märällä pyyhkeellä. Olen varma, että tässä kamarissa hän kuolee. Osastolla neljä muuta ei-käveltävää potilasta hoidetaan tuberkuloosiin.

Alexey Mironov, 68 vuotta vanha. Diagnoosi: MDR TB. Dzerzhinsky TB Dispensary, tammikuu 2011.

Hän työskenteli kaivoksessa puskutraktorin kuljettajana. Toista kertaa hoidetaan tuberkuloosiin. Vaimoni kuoli kun menin klinikalle toista kertaa. Tytär toi vanhan vankeuden isän huoneeseen. Heillä on kuukausittain eläkkeelle jäävä isä, ilmeisesti pojanpoika.

Alexander Kapustin, syntyi 1956. Diagnoosi: MDR TB. Theodosia TB Dispensary, heinäkuu 2012.

Hän ei tiedä miten ja missä hän sairastui tuberkuloosiin. Vuonna 2005 suoritettiin fluorografia, todettiin tuberkuloosi. Ensimmäistä kertaa hän meni hoitoon vuonna 2005, toisen kerran - 2007, sitten vuonna 2009 ja vuonna 2011. Ensimmäistä kertaa se ei pääty loppuun, minkä seurauksena muodostui hoitoon resistentti tuberkuloosi. Se vain syyttää itseään.

Nikolai Dobritsa syntyi vuonna 1957. Diagnoosi: MTB. Novozburevsky TB: n apteekki, elokuu 2011.

Hän työskenteli konepajan pumppaamoina tehtaalla. Kuinka sairas, ei tiedä. Pitkän yskän jälkeen he löysivät avoimen tuberkuloosin muodon. On hoidettava 5 kuukautta. Menee muutokseen, mycobacterium ei pääse.

Elena Avramenko, 51 vuotias. Kherson TB Dispensary, elokuu 2011.

Hän on työskennellyt barmaidina tuberkuloosin torjunta-automaatissa 30 vuoden ajan. Kun sain työpaikan TB: n apteekissa, en ymmärsin, mikä on tuberkuloosi. Kun Neuvostoliitto toimi hyvin, unionin romahtamisen jälkeen ei ollut mitään tekemistä. 30 vuoden työskentelyssä ambulanssissa en ole koskaan sairastunut tuberkuloosiin.

Svetlana Donetsk, 53 vuotias. Hän toipui tuberkuloosista. Theodosia TB Dispensary, heinäkuu 2012.

Hän työskenteli lääkärinä. Miten ja missä sairastuu tuberkuloosiin, ei tiedä. On ollut hoitoa 10 kuukautta. Hän pelkää puhua ystävien ja tuttavien kanssa, että häntä hoidetaan tuberkuloosiin. Pitkä oleskelu sairaalassa oikeuttaa kasvaimen keksijän hoitamisen johtuen nykyisestä leimauksesta (stereotyyppinen asenne) kohti tuberkuloosista toipuvia ihmisiä. Viikkoa myöhemmin hänet vapautettiin lääkäriltä, ​​täysin terveinä.

Nikolay, 54 vuotias. Diagnoosi: MDR TB. Novotroitskin tuberkuloosi, 25. heinäkuuta 2011.

Hän työskenteli traktorin kuljettajana. Hän hoiti kolme kuukautta hänen halvaantuneen naapurinsa puolesta, joka oli tuberkuloosin sairas. Naapurin kuoleman jälkeen hän teki itse tuberkuloosin. Kaksi poikaa tulee käymään satunnaisesti. Hän saa vähimmäiseläkkeen, josta hän ostaa kaiken tarvittavan.

George Kudryavtsev, syntyi vuonna 1956. Diagnoosi: MDR TB. Theodosia TB Dispensary, heinäkuu 2012.

Hän tarjosi asianajajan palveluja, asiakkaiden keskuudessa olivat entisiä vankeja, jotka sairastuisivat tuberkuloosiin. Ukrainassa on kiellettyä paljastaa diagnoosi, eikä ole olemassa palvelua, joka kontrolloi entisiä vankeja. He voivat liikkua vapaasti ympäri maata jopa avoimella tuberkuloosilla. Vuonna 2010 alkoi voimakas yskä kesällä, lämpötila nousi. En mennyt lääkäriin neljän kuukauden ajan, kunnes se oli todella huono. Hoidetaan kolmannen kerran. Tällä hetkellä heidät vapautetaan sairaalasta, koska mykobakteeri ei enää eritä.

Konstantin, lempinimi "Salman", 42 vuotta. Diagnoosi: MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, 4. elokuuta 2011.

Lapsuudessa hänen isäpuolensa hakattiin hänet, hän yritti ampua itseään, mutta luoti meni suoraan, jättäen sokeat oikeaan silmään. Kun elvytys alkoi käyttää huumeita. 25 vuotta hän käytti lääkkeitä, annokset olivat 5 kuutiometriä "shirkaa" (oopiumia), 2 kuutioa "ruuvaa" (amfetamiinia). Toimitettu unikko Länsi-Ukrainasta. Hän lähti tähän rangaistukseen.

Vankilassa hän lopetti huumeiden ottamisen. Toisessa oleskeluhetkessä vankiloissa tehtiin diagnoosi - tuberkuloosi. Tuberkuloosipesäkkeessä tuberkuloosilääkkeet alkoivat kärjistyä. Terveydellisistä syistä neljän kuukauden ajan hoidetaan alueellisella tuberkuloosilääkkeellä. Äiti tuli joka päivä illalla, toi ruokaa ja lääkettä. Hän kuoli 24. elokuuta 2011.

Prisoner Gennady, 44 vuotias. Diagnoosi: MDR TB + HIV. Starozburyevskajan korjaavaan siirtokuntaan № 7, 26. heinäkuuta 2011.

Sairautunut vuonna 2003 vankiloissa. Aiemmin hän oli Murka (varkaiden mies), joka pettysi varkaiden lakien mukaan, tuli "vuohi" (apulaisjohtaja). Hänen mukaansa harvoilla todellisilla varkaimilla on vyöhykkeitä, eikä kukaan jo huomaa varkaiden lakeja. Takana on Apocalypse-ratsumiehet.

Vladimir Monich, syntynyt 1958. Minulla oli TB. Theodosia TB Dispensary, heinäkuu 2012.

Ensimmäistä kertaa tuberkuloosi. Häntä hoidettiin 8 kuukautta. Täysin terve. Seuraavana viikkona päästetään sairaalasta.
Lähde - tekijän sivusto.