Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla

Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.

Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.

Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille

Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:

Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.

  • luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
  • puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
  • leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.

Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:

  • I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
  • II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
  • III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan ​​(kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
  • IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.

Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.

Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.

Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.

Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.

Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.

Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.

Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.

Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.

Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:

Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.

Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?

Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.

Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

  • diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
  • ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
  • jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
  • aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
  • samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
  • pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
  • jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
  • on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen

Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:

  1. Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
  2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
  3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
  4. Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
  5. Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.

Jokainen näistä ryhmistä eroaa muista sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:

He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.

Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.

Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia ​​gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:

  1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
  3. Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

toive

Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

  1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
  2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
  3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:

  1. Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
  2. Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
  3. Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:

  1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
  2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
  3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, on osa makrolidiryhmää. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä

Klebsiellan aiheuttama pneumonia

Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:

  1. Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
  2. Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
  3. Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa

Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet ovat vaarassa sen kehittymisestä. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:

  1. Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
  2. Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
  3. Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.

Antibioottiset pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:

  1. Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
  2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla

Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen

Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Hyvin usein avohoitopneumoniaa (ulkopuolella syntyneitä sairaalan, toisin sairaalainfektioita) käynnistyvät pneumokokki, Haemophilus influenza, kannan Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja muut alkueläimet, kuten mykoplasma, Legionella, klamydia.

Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.

Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

On mahdotonta erottaa, mitä keuhkokuume antibiootit ovat parhaita ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tuloksena ei määrää vain keuhkokuume patogeenin, mutta myös reaktiivisuus immuunijärjestelmän, taustalla krooninen sairaus, hoito ominaisuuksia.

Beetalaktaamiantibiootit

Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.

Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.

Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.

Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:

  • penisilliinit;
    • luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
    • ampisilliini;
    • Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
    • mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
  • kefalosporiinit;
    • 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
    • Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
    • Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
    • 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.

Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.

Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.

Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.

Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.

Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla

Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.

Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:

  • Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
  • Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
  • Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.

Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:

  • tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
  • makrolidit:
    • klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
    • Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
    • midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
    • Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
    • roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
    • Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
    • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
  • fluorokinolonit:
    • gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
    • Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
    • Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.

Keuhkokuume vanhuksilla

65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.

Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.

Keuhkokuume raskauden aikana

Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.

He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.

Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:

  • Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
  • Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
  • kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
  • ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
  • keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
  • kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
  • kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.

Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.

Vaikea keuhkokuume

Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.

Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:

  • amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
  • cefotaxime + makrolidi;
  • keftriaksoni + makrolidi;
  • siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).

Antibioottikorvaus

Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.

Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.

Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.

Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.

Kuinka kauan hoito kestää?

Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.

Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.

Palautusperusteet

Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:

  • lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
  • vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
  • pusun puuttuminen ysköksessä;
  • myrkytysten merkkien vähentäminen.

Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan ​​muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.

Antibioottien käyttö aikuisten keuhkokuumeen hoitoon

Viime vuosina asiantuntijat ovat kutsuneet keuhkokuumetta, joka on yksi hengityselinten vaarallisimmista sairauksista. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on antibioottien käyttö. Vain nämä lääkkeet auttavat nopeasti poistamaan keuhkokuumeen syitä ja eroon oireista. Jotta hoito olisi tehokasta, on tarpeen tietää, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia.

Vastaanotto ja antibioottien valinta

Keuhkokuume kehittyy taudinaiheuttajien patogeenisten mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden taustalla. Taistelemaan heille ilman antibioottien käyttöä 85 prosentissa tapauksista on mahdotonta.

Useita antibioottien ryhmiä on kehitetty: taudin vakavuudesta riippuen niitä voidaan käyttää erikseen tai osana kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa. Jos alun perin valittu lääke ei tuota oikeita tuloksia, lääkäri määrää lääkkeitä toisesta ryhmästä.

Pitkäaikainen antibioottien käyttö johtaa usein suoliston ongelmiin. Tältä osin lääkärit suosittelevat hoitojakson jälkeen huumeita, joilla pyritään palauttamaan luonnollinen mikrofluora suolessa. Tällöin keuhkokuumeen ja antibioottien hoito ei vahingoita potilaan terveyttä.

Verikokeet, virtsatestit ja yskökset auttavat valitsemaan oikeat antibiootit keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla. Heidän avullaan lääkäri määrää, mitkä bakteerit tulevat taudin aiheuttajaksi. Tämän perusteella, ja on huumeiden valinta.

Sen jälkeen, kun keuhkokuumeen aiheuttama aine on tunnistettu laboratoriossa, suoritetaan lisätutkimus sen herkkyydestä lääkkeisiin. Tällainen analyysi auttaa määrittämään ryhmän, johon antibiootti kuuluu.

Menetelmä on melko tarkka, mutta tulos on odotettava. Yleensä tutkimus kestää 2-5 päivää. Joissakin tapauksissa tällainen viive voi olla vaarallista.

Millainen keuhko-antibiootti on tehokas riippuu potilaan terveydentilasta. Jos tauti on siirtynyt vakavaan vaiheeseen, tarvitset viimeisimmän huumeiden käytön. Heillä on laajempi toiminta-alue.

Penisilliinilääkkeet

Penisilliini on yksi ensimmäisistä antibiooteista, joita on käytetty keuhkokuumeen hoitoon. Mutta jos aiemmin heillä oli luonnollinen alkuperä, niin nykyään käytetyt lääkkeet ovat usein puolisynteettisiä.

Luonnollisia lääkkeitä ovat bentsyylipenisilliini. Se on tehokas pneumokokin keuhkokuumeessa.

Oxacillin ja cloxacillin ovat suosittuja semi-synteettisiä huumeita. Paras tulos esitetään stafylokokin torjunnassa. Kehittyneitä lääkkeitä pidetään laaja-alaisena. Näitä ovat Ampioksit ja amoksisilliini. Ne tunkeutuvat nopeasti kehon soluihin ja menestyvät onnistuneesti gram-negatiivisilla bakteereilla.

Tätä antibioottiterapiaa käytetään leutoon keuhkokuumeeseen. Se on määrätty stafylokokkien ja streptokokkien infektioon. Penisilliinilääkkeiden hyväksyminen voi aiheuttaa allergisen reaktion, ripulin, koliitin ja dyspepsian.

Keuhkokuumeen hoito kefalosporiinien kanssa

Keuhkokuumeen antibiootit, jotka kuuluvat kefalosporiiniryhmiin, ovat varsin tehokkaita. Heillä on laaja toiminta-alue ja taistelevat taistelevasti taudinaiheuttajia vastaan. Tällaisia ​​lääkkeitä on neljä sukupolvea:

  1. Ensimmäinen sukupolvi. Tämä sisältää kefapiriinin ja kefatsoliinin. Tällainen antibakteerinen hoito on tehokas keuhkokuumeen aiheuttama cocci.
  2. Toinen sukupolvi Tämä ryhmä sisältää kefuroksiimi ja cefradin. Menestyksekkäästi kamppailevat hemofilisten ja suolistopuomien kanssa sekä gonokokit ja Klebsiella.
  3. Kolmas sukupolvi Sen edustajat ovat Cefotaxime ja Ceftazidime. Ne toimivat hyvin kaikkien bakteerien kanssa, paitsi kokkareita. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vaikean keuhkokuumeen hoitoon.
  4. Neljäs sukupolvi Tämä ryhmä sisältää Zefpirim. Se on laaja kirjo toimintaa, mutta sillä ei ole asianmukaista vaikutusta enterokokkiin.

Ainoa haitta tällaisten antibioottien käytölle keuhkojen tulehduksessa on allergisen reaktion todennäköisyys. Kefalosporiinien allergiaa havaitaan 10 prosentilla potilaista.

makrolidit

Keuhkokuumetta hoidetaan menestyksellisesti makrolidiantibiootteilla. Jonkin aikaa sitten niitä pidettiin tehottomina. Tämä tapahtui siksi, että asiantuntijat eivät kyenneet soveltamaan niitä oikein.

Monet lääkärit eivät yksinkertaisesti noudattaneet terapian vaiheita. Tältä osin bakteerit alkoivat kehittää vastustuskykyä.

Mutta myöhemmin tämä laiminlyönti korjattiin. Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeeseen osoittavat erinomaisia ​​tuloksia keuhkokuumeen hoidossa. Parasta on, että he selviytyvät legionellasta, klamydia ja cocciista.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat:

Sairauden parantaminen näillä lääkkeillä voi olla melko nopeasti. Ne imeytyvät nopeasti kehon kudoksiin ja soluihin. Ruokailu hieman hidastaa tätä prosessia.

Makrolidien allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä ei suositella potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

fluorokinolonit

Fluokinoloniryhmän antibioottien käyttöä suositellaan, jos olet allerginen kaikille muille lääkkeille. Huumeet jaetaan kolmeen sukupolveen:

  1. Tehokkain legionella- tai Escherichia coli -infektiossa. Heikentyvät cocci ja klamydia. On suositeltavaa, jos keuhkokuume on lievä.
  2. Sopiva pneumokokkipneumoniaa hoidettaessa aikuisilla.
  3. Elefoksit ja Tigeron. Kitee anaerobisilla bakteereilla.

Tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät nopeasti kehon soluihin. Niiden vasta-aiheita ovat raskaus ja idiosynkraasi.

tetrasykliinit

Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla he alkavat hoitaa keuhkokuume aikuisilla, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Tämä pätee erityisesti silloin, jos tauti etenee nopeasti, eikä ole aikaa odottaa testien tuloksia. Lääkärisi voi määrätä nämä lääkkeet, kun ne ovat infektoituneita klamydia ja mykoplasmaa.

Viime aikoina on todettu, että tetrasykliinit ovat vähemmän tehokkaita kuin muiden ryhmien lääkkeet. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismit ovat kehittäneet immuniteettia heille.

Tällaisella antibiootilla, jolla on keuhkokuume, on merkittävä haitta: kyky kerääntyä kehon luihin ja kudoksiin. Tämä johtaa hitaaseen myrkyllisyyteen. Ajan myötä hampaat voivat hajota. Tähän liittyen tällaisten lääkkeiden vastaanotto on vasta-aiheista lapsilla, naisilla raskauden ja imetyksen aikana sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat tetrasykliini ja doksisykliini.

Luettelo parhaista antibiooteista keuhkokuumeesta

Jos kysyt lääkäriltäsi, miten keuhkokuume hoidetaan, hänen vastauksensa on yksiselitteinen - ota antibiootteja. Menestyksekkään hoidon avain on tehokas lääkkeen valinta ja sen oikea käyttö. Kaikki modernit työkalut ovat saatavilla pillereinä tai injektioina. Niistä ovat seuraavat:

  1. Amoxiclav. Tämän lääkkeen hoito on 5-7 päivää. Tarkka annostus määrää lääkäri. Useimmiten on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kerran päivässä.
  2. Klaritromysiini. He juovat sitä yhden tabletin päivässä 8 päivän ajan.
  3. Sumamed on hyvä laajakirjoinen antibiootti. Vastaanoton järjestelmä: yksi tabletti päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.
  4. Amoksisilliini. Jopa pneumoniaa voidaan hoitaa onnistuneesti. Lääkäri valitsee lääkärin valitsemasi annoksen ja keston potilaan terveydentilaan perustuen.
  5. Siprofloksasiinia. Antibiootit keuhkokuumeeseen, joita käytetään monenlaisten bakteerien torjunnassa. On suositeltavaa ottaa se tyhjään vatsaan. Niinpä lääkkeen imeytyminen on paljon nopeampaa. Hoidon kesto voi vaihdella 5: stä 15 päivään riippuen taudin vakavuudesta.
  6. Metronidazole. Tämän lääkkeen käyttöä suositellaan komplikaatioiden yhteydessä. Useimmiten määrättiin yksi tabletti kahdesti päivässä.
  7. Cefepime. Vahva antibiootti, joka nopeasti poistaa tulehduksen prosessin keuhkoissa. Saatavana injektioneste, liuos. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
  8. Atsitromysiini. Se on määrätty kohtalaiseen keuhkokuumeeseen. On suositeltavaa ottaa pillerit tyhjään vatsaan.
  9. Doksisykliini. Viittaa puolisynteettiseen tetrasykliiniryhmään. Se auttaa vähentämään keuhkokuumetta, joka etenee lievässä muodossa.
sisältöön ↑

Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset

Antibioottinen hoito on olennainen osa keuhkokuumehoitoa. Mutta tiettyjen lääkkeiden saanti voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen.

Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat seuraavat:

  1. Allergiset reaktiot.
  2. Maksan vajaatoiminta.
  3. Munuaissairaus.
  4. Raskaus.
  5. Lasten ikä.

Näissä tapauksissa lääkäri valitsee lääkkeen erityisen huolellisesti. Potilaan terveydentilaa ja kaikkien testien tuloksia otetaan huomioon.

Antibioottien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Ripulia, pahoinvointia, huimausta, ihottumaa, turvotusta, unettomuutta, paniikkikohtauksia voidaan havaita.

Jos olet alkanut havaita samankaltaisia ​​oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Todennäköisesti sinun on tehtävä säätöjä valitulle hoito-ohjelmalle. Mitä antibiootteja keuhkokuumeeseen on parasta ottaa, kerro lääkärillesi. Tietyn lääkkeen valinta tehdään yksinomaan lääkäriin, joka perustuu potilastestiin.

On tärkeää muistaa, että antibioottien hallitsematon saanti voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. On noudatettava tiukasti asiantuntijan määräämää annosta.

Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito

P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.

Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.

Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.

Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.

Yleiset hoidon periaatteet

Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:

  1. Noudata sängyn lepoa.
  2. Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
  3. Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
  4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
  5. Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
  6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
  7. Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.

Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.

Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Lisäksi potilaita suositellaan:

  • Immunostimuloiva hoito.
  • Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
  • Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
  • Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Huumeet, joilla on ekspektorantti.
  • Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
  • Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.

Antibioottien suunta pneumoniaan

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia ​​antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

  • Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
  • Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
  • Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.

Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia ​​huumeita:

  • Penisilliinit.
  • Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:

  • Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
  • Ampisilliinit / sulbaktaami.
  • 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:

  • Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
  • Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
  • 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
  • Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
  • Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

  • Aminoglykosidit.
  • Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
  • amikasiini

Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

  • Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
  • Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.

Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

  • Klaritromysiini.
  • Azitromysiini (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

  • Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
  • Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
  • Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
  • Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottinen yhdistelmä

Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

  • Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
  • Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko olemassa parempi antibiootti?

Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.