Keuhkokuumeen vaiheet aikuisilla

Keuhkokuume (keuhkokuume) on keuhkoihin kohdistuva akuutti inflammatorinen vaurio, joka vaikuttaa pääasiassa infektiiviseen alkuperään ja joka vaikuttaa kaikkiin elimen rakenteen elementteihin, erityisesti alveoliin ja interstitiaaliseen kudokseen. Tämä on melko yleinen tauti, jonka diagnoosi on noin 12-14 ihmistä tuhannesta, ja vanhemmilla ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000.

Huolimatta nykyaikaisten antibioottien keksimisestä uudella sukupolvella, jolla on laaja toiminta-aktiivisuus, keuhkokuumeen esiintyminen pysyy tähän asti tärkeänä, samoin kuin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys. Keuhkokuumeen kuolleisuus on 9% kaikista tapauksista, mikä vastaa kuudennen asteen kuolevuuden tärkeimpien syiden luetteloa. Se pysyy sydän- ja verisuonitautien, syövän, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. WHO: n tilastojen mukaan keuhkokuume on 15% kaikista alle 5-vuotiaiden kuolleisuuden tapauksista maailmassa.

Keuhkokuumeen etiologia

Keuhkokuume erottaa sen etiologiasta, ts. Taudin syyt ovat monta. Tulehdusprosessi on sekä tarttuvaa että infektiivistä. Keuhkokuume kehittyy taustalla olevan taudin monimutkaisuudeksi tai se tapahtuu itsenäisesti itsenäisenä sairaudena. Bakteeri-infektio on ensi sijassa keuhkokudoksen tappion aiheuttavien tekijöiden joukossa. Tulehduksen puhkeaminen voi myös aiheuttaa virus- tai seka-infektiota (bakteeri-virus).

Taudin tärkeimmät taudinaiheuttajat:

  • Grampositiiviset mikrobit: pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokit (Staphylococcus aureus) - enintään 5%, streptokokit (Streptococcus pyogenes ja muut harvinaiset tyypit) - 2,5%.
  • Gram-negatiiviset enterobakteerit: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja sauva Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - enintään 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus-coli-bakteerit (Escherichia coli), ja niin edelleen. e. - jopa 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sitten 6% - 20%.
  • Erilaisia ​​viruksia: adenoviruksia, pikornaviruksia, influenssaa tai herpesviruksia, niiden osuus on 3-8%.
  • Sienet: Candida (Candida), dimorfinen hiiva sieni (Histoplasma capsulatum) ja muut.

Ei-tarttuvan luonteen syyt, jotka edistävät keuhkokuumeen kehittymistä:

  • Tukehtumistyyppisten myrkyllisten aineiden (kloorofos, kerosiini, bensiini, öljy) hengittäminen.
  • Rintakehän vammat (puristuspuristus, lakot, mustelmat).
  • Allergeenit (kasvien siitepöly, pöly, hiuspohjaiset hiukkaset, eräät lääkkeet jne.).
  • Palovammat hengitysteihin.
  • Sädehoito, jota käytetään hoidettaessa onkologiaa.

Akuutti keuhkokuume voi aiheutua pääasiallisen vaarallisen sairauden aiheuttavasta aineesta, jota vastaan ​​se kehittyy esimerkiksi pernaruttoa, tuhkarokkoa, kirsikkavaahtoa, leptospiroosia ja muita infektioita vastaan.

Syyt, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen riskiä

Pikkulapsilla:

  • perinnöllisyyteen liittyvä immunodeficiency;
  • kohdunsisäinen tuhovoima tai hypoksia;
  • synnynnäiset keuhkojen tai sydämen epämuodostumat;
  • kystinen fibroosi;
  • aliravitsemus;
  • vammat raskaassa työvoimassa;
  • keuhkosairautta.
  • varhainen tupakointi;
  • krooniset infektiotapaukset sinusissä, nenänielu;
  • karies;
  • kystinen fibroosi;
  • hankittu sydänsairaus;
  • immuniteetin heikkeneminen usein toistuvien virus- ja bakteeri-infektioiden vuoksi.
  • hengitysteiden krooniset sairaudet - keuhkoputket, keuhkot;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • sydämen vajaatoiminnan heikentynyt vaihe;
  • endokriiniset sairaudet;
  • huumeriippuvuus, erityisesti lääkkeen inhalointi nenän kautta;
  • immuunikatovirheitä, mukaan lukien HIV-infektio ja AIDS;
  • pitkittynyt pakotettu oleskelu selän pystyssä, esimerkiksi aivohalvauksen aikana;
  • komplikaationa rintakehän leikkauksen jälkeen.

Keuhkokuume

Taudinaiheuttajien tunkeutumisen keinoin keuhkoepenkymiin:

Bronkogeenistä tapaa pidetään yleisin. Mikro-organismit tulevat keuhkoputkien sisään hengitysteitse, varsinkin jos on nenän ontelon tulehduksellinen vaurio: turvotusta aiheuttavan turvotuksen aiheuttama turvotettu limakalvon epiteelin silmäsi ei voi säilyttää bakteereita eikä ilmaa täysin puhdisteta. On mahdollista levittää infektio kroonisesta keskittymisestä, joka on nielussa, nenässä, sinusissä, risonsisäisissä alemman hengitysteiden osissa. Aspiraatio, erilaiset lääketieteelliset menettelyt, kuten hengitysteiden intubaatio tai bronkoskopia, myös edistävät keuhkokuumeen kehittymistä.

Hematogeeninen reitti havaitaan paljon harvemmin. Mikrobien tunkeutuminen keuhkokudokseen verenkierron kautta on mahdollista sepsiksen, kohdunsisäisen infektion tai suonensisäisen lääkkeen käytön kanssa.

Lymfogeeninen polku on harvinaisin. Tässä tapauk- sessa taudinaiheuttajat pääsevät ensin imunesteeseen, ja nykyiset imusolmukkeet levitetään koko kehoon.

Yksi edellä mainituista reiteistä patogeeniset aineet putoavat hengityselinten limakalvojen limakalvolle, jossa ne laskeutuvat ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa akuutin bronkiolitin tai keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Jos prosessia ei ole pysäytetty tässä vaiheessa, mikrobit interalveolaaristen väliseinien läpi ulottuvat keuhkoputken päähaarojen ulkopuolelle aiheuttaen interstitiaalisen keuhkokudoksen fokaalisen tai diffuusi tulehduksen. Molempien keuhkojen segmenttien lisäksi prosessi vaikuttaa bifurkaatioon, paratrakealiseen ja bronkopulmonaariseen alueelliseen imusolmukkeeseen.

Keuhkoputkien johtajuuden loukkaaminen päättyy distaalisten keuhkoputkien ilmatyyppien patologisen laajenemisen keuhkoputkien kehittymiseen, kuten myös atelektasiikiksi - kärsivän alueen tai keuhkojen syvennyksen kanssa. Alveolissa muodostuu limaa, joka estää hapen vaihtoa alusten ja elinten kudoksen välillä. Tämän seurauksena ilmenee hengitysvajaus hapen nälänhädän kanssa ja vakavissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta.

Virustyyppinen tulehdus johtaa usein epiteliumin hilseilyyn ja nekroosiin, mikä estää humoraalisen ja soluvälitteisen immuniteetin. Absessin muodostuminen on tyypillistä stafylokokkien aiheuttamaa keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti märkivä-nekroottinen tarkennus sisältää suuren määrän mikrobeja, sen varrella on vyöhykkeitä, joilla on sitruunahappo ja fibrinous eksudaatti ilman stafylokokkeja. Tulehduksen alueella kertyvien taudinaiheuttajien leviämisen serosmin tulehdus on tyypillistä pneumokokuille aiheutetusta keuhkokuumeesta.

Keuhkokuoleman luokitus

Käytetyn luokituksen mukaan keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muotoihin, vaiheisiin.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Epidemiologisten tietojen perusteella:

  • sairaalainfektioiden:
  • sytostaatit;
  • ilmanvaihto;
  • toive;
  • vastaanottajalla, jossa on siirretty elin.
  • Avohoitokeuhkokuumeen:
  • toive;
  • immuunipuutos;
  • ilman koskemattomuutta.

Kliinisten ja morfologisten ilmiöiden osalta:

  • parenkymaalinen:
  • hiustenlähtö;
  • Lobar;
  • interstitiaalinen;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Jakeluprosessin perusteella:

  • segmentaalisiin;
  • hiustenlähtö;
  • valua;
  • Lobar;
  • subdolkovaya;
  • radikaali;
  • yhteensä;
  • yksipuolinen;
  • puolinen.

Mitä keuhkokuume on:

  • ensisijainen;
  • toissijainen;
  • toive;
  • sydänkohtaus keuhkokuume;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • posttraumaattisen.

Komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen vuoksi:

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Oireet keuhkokuumeesta

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Croupous-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Lämpötila lyhyen ajan kuluessa saavuttaa maksimiarvonsa ja pysyy korkeana jopa 10 vuorokauden ajan, kun mukana on vilunväristyksiä ja myrkyllisiä oireita - pään kipu, niveltulehdus, myalgia, vakava heikkous. Kasvot näyttävät upotettuna huulien syanoosiin ja ympäröivään alueeseen. Poskille ilmestyy kuumeinen punastuminen. On mahdollista aktivoida herpesvirus, jota esiintyy jatkuvasti kehossa, mikä ilmenee nenän tai huulen siipien herpetiikan puhkeamisella. Potilas on huolissaan tulehduksen puolella ilmenevistä rintakipuista, hengästyneestä hengenahdistuksesta. Yskä on kuiva, haukkunut ja tuhoutumaton. Yskän tulehduksen toisesta päivästä lähtien viskoosisen sakeuden lasimaisen ysköksen kanssa alkaa viedä verta, minkä jälkeen verivärjäys on mahdollinen, minkä seurauksena väri muuttuu punaruskeaksi. Vastuun määrä kasvaa, ysköys nesteytyy.

Taudin puhkeamisen yhteydessä hengitys voi olla vesikulaarinen, mutta heikentynyt johtuen hengitysliikkeiden ja keuhkopussin vaurioitumisen pakottamisesta. Noin 2-3 päivää, auskultaatio kuuntelee eri kokoisia kuivia ja kosteita ralleja, kreppitausta on mahdollista. Myöhemmin, kun fibriini kertyy alveoliin, lyömäsoittimen ääni on himmeä, kreppa katoaa, keuhkoputkien lisääntyminen, keuhkoputken hengitys ilmenee. Eksuataation laimentaminen johtaa keuhkoputken hengityksen vähenemiseen tai häviämiseen, kreppituksen palautumiseen, joka muuttuu karkeammaksi. Lihan resorptiota hengitysteissä seuraa vaikea vesicular-hengitys kosteilla ralleilla.

Vakavalla kurssilla objektiivinen tutkimus paljastaa nopean matalan hengityksen, kuurojen sydämen äänien, usein rytmihäiriöiden, verenpaineen alenemisen.

Keskimäärin kuumeinen ajanjakso kestää enintään 10-11 päivää.

Focal pneumoniaa, jolle on tunnusomaista kliininen kuva. Tuntematon taudin puhkeaminen asteittain aaltoilevalla kurssilla johtuen tulehdusprosessin kehityksen eri vaiheista keuhkoihin vaikuttavien segmenttien vaurioissa. Lämpötilan ollessa lievä astetta lämpötila ei ole yli 38,0 0 C, vuorokauden vaihtelut ja hikoilu. Syke vastaa asteen lämpötilaa. Maltillisen keuhkokuumeen aikana kuumeilman lämpötila-arvot ovat korkeammat - 38,7-39,0 0 C. Potilas valittaa vaikeasta hengenahdistuksesta, rintakehästä yskäessään ja hengitettynä. Syanoosia ja akrocyanoosia havaitaan.

Auskultauksessa hengitys on kovaa, on kova, kuiva tai märkä pieni, keskikokoinen tai suuri kuplivaa. Kun tulehduksen keskipiste sijaitsee tai syvemmällä kuin 4 cm: n etäisyydellä elimen pinnasta, äänihäiriöiden voimistumista ja iskulaitteen äänenvoimakkuutta ei ehkä havaita.

Tyypillisen keuhkokuumeen epätyypillisten muotojen puhtaus, jossa poistettu kliininen kuva ja joidenkin ominaispiirteiden puuttuminen lisääntyvät.

Komplikaatiot ja mahdolliset keuhkokuume seuraukset

Taudin kulku ja sen lopputulos riippuvat pitkälti kehittyneistä komplikaatioista, jotka on jaettu ylimääräisiin ja keuhkoihin.

Suonensisäiset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkofibroosi;
  • keuhkojen atelektsaasi;
  • parapneumoninen exudatiivinen pleurisy;
  • absessi tai keuhkoverenpaiste;
  • estävä;
  • keuhkopussintulehduksesta.

Akuutin keuhkokuumeen vaikeissa muodoissa, joilla on suuri vaurio ja keuhkokudoksen tuhoutuminen, myrkkyjen altistumisen vaikutukset kehittyvät:

  • akuutti sydän, hengityselinten ja / tai maksan vajaatoiminta;
  • happopohjaisen tasapainon huomattava muutos;
  • tarttuva sokki;
  • trombohemorrhaginen oireyhtymä;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Diagnoosin perustana ovat fyysisen tutkimuksen (anamneesin kokoaminen, keuhkoihin kohdistuvat iskulaitteet) ja kliininen kuva sekä laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Peruslaboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka:

  • Biokemiallinen ja kliininen verianalyysi. Tiettyjen indikaattorien (leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja neutropenien lukumäärän) mukaan arvioidaan tulehduksen läsnäolo kehossa.
  • Keuhkojen röntgentutkimus kahdessa ulokkeessa- Tärkein keino keuhkoelementtien vaurion diagnosoimiseksi. Röntgenkuva saattaa paljastaa diffuusi- tai fokusoivaa tummuutta eri koosta ja lokalisoinnista, interstitiaaliset muutokset lisääntyneen keuhkokuviolla infiltraation vuoksi, muut keuhkokuumeen radiologiset merkit.

Röntgentutkimus otetaan taudin alkaessa diagnoosin selvittämiseksi, hoito kymmenentenä päivänä hoidon tehokkuuden määrittämiseksi, päivinä 21-30, röntgen otetaan viimeisen kerran radiologisesti vahvistaen tulehdusprosessin resorptiota ja komplikaatioiden poistamiseksi.

  • Lonkka kulttuurin bakteriologinen tutkimus tunnistaa mikrobi-aine ja määrittää sen herkkyys ja resistenssi antibiooteille, sienilääkkeille tai muille lääkkeille.
  • Veren kaasun koostumus hiilidioksidin ja hapen osapaineen määrittäminen, jälkimmäisen sisällön prosenttiosuus ja muut indikaattorit.
  • Pulssioksimetria - edullisempi ja yleisemmin käytetty ei-invasiivinen tapa laskea veren kyllästymisaste hapella.
  • Kouristuksen mikroskopia Gram-värjäyksellä. Auttaa havaitsemaan grampositiiviset tai gram-negatiiviset bakteerit. Jos epäilet tuberkuloosin - määrätätutkitaan Ziehl-Nielsenin mukaisella väriaineella.
  • Bronkoskopia mahdollisella biopsialla.
  • Keuhkopussin ontelon parasentesi ja keuhkopussin biopsia.
  • Lung biopsia.
  • CT-skannaus tai rintakehän magneettinen resonanssi.
  • Keuhkopussin ontelon ultraäänitutkimus.
  • Veritesti steriilisyydelle ja veriviljelmälle.
  • PCR-diagnostiikka.
  • Urinalyysi.
  • Nenä- ja nielunesteen virologinen tai bakteriologinen tutkimus.
  • Tutkimus polymeraasiketjureaktiosta (DNA-polymeraasimenetelmä).
  • Immunfluoresoiva verikoke.

Keuhkokuume kohtelu

Kohtuullinen ja vaikea keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

Lepotuoli runsaalla juomisella ja tasapainoisella hellävarainen ravitsemus potilaan tulee tarkkailla koko kuumotusaikaa ja voimakasta päihtymystä. Huoneen tai kammion, jossa potilas sijaitsee, tulee säännöllisesti tuuleta ja kvartsi.

Tärkein hoito on etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttaja. Sen perusteella, että bakteerigeneesin keuhkokuume on useammin diagnosoitu, tällaisen esiintyvän sairauden etiotrooppinen hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Lääkeaineen tai niiden yhdistelmän valinta suorittaa hoitava lääkäri potilaan tilasta ja ikästä, oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden tai yksittäisten ominaisuuksien, kuten lääkekasvojen, esiintymisestä tai puuttumisesta. Antibiootin monimuotoisuus ja antotapa valitaan keuhkokuumeen vakavuuden perusteella, useammin se on parenteraalinen (intramuskulaarinen) antaminen.

Seuraavia farmakologisia ryhmiä käyttäviä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

  • puolisynteettiset penisilliinit - oksasilliini, karbenisilliini, amoksisilva, ampiot, ampisilliini;
  • makrolidit - sumamed, rovamysiini, klaritromysiini;
  • linkosamidit - linomysiini, klindamysiini;
  • kefalosporiinit - keftriaksoni, kefatsoliini, kefotaksiimi ja muut;
  • fluorokinolonit - avelox, cyprobay, moksifloksasiini;
  • aminoglykosidit - gentamysiini, amikasiini tai kanamysiini;
  • karbapenemit - meronem, meropeneemi, tieniami.

Kurssin keskimääräinen kesto vaihtelee 7-14 päivästä, joskus kauemmin. Tänä aikana ei suljeta pois sitä, että jotkut lääkkeet korvaavat toiset.

Keuhkokuumeen etiotrooppisen hoidon perusta ovat sienilääkkeet, viruslääkkeet.

  • antipyreettiset lääkkeet lämpötilan alentamiseksi;
  • limakalvot ja ekspektorantilääkkeet harventamiseen ja yskän poistoon;
  • antihistamiinit histamiinireseptorien estämiseen ja allergisointimenetelmien lievittämiseen;
  • keuhkoputkien laajentamiseen käytettävät keuhkoputkiajat, vedenpoiston palauttaminen ja hengenahdistuksen poistaminen;
  • immu- nomoduloiva hoito infektionvastaisen suojauksen ja immunogeneesin stimuloimiseksi;
  • detoksifikaatiohoidon, päihteiden poiston;
  • vitamiineja;
  • kortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi;

Fysioterapia, joka on asetettu lämpötilan normalisoinnin jälkeen:

  • inhalaatiolla;
  • UHF ja mikroaaltouuni;
  • elektroforeesi;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • otsokeriitti;
  • parafiinihoito;
  • terapeuttiset harjoitukset.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.

5 keuhkokuumeen oireita, joita jokaisen aikuisen tulisi tietää

Huolimatta lääketieteen nykyaikaisista tieteellisistä saavutuksista, keuhkokuume on edelleen yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkeaa kuolleisuutta tässä taudissa havaitaan pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja ikääntyneillä - yli 65-70-vuotiailla. Mutta jotta pystyt antamaan ahdistusta ajalla, tietää keuhkokuumeen määrittämisen, se on välttämätöntä jokaiselle, koska kohtalainen tai vaikea tilanne voi milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku menee kelloon, eikä tehokas lääke voi olla niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkojen kudosten tulehdus patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisen seurauksena elintasoluihin. Vähemmän yleisiä ovat protozoaalisten infektioiden aiheuttamat muodot - protozoa, homeen sieni-itiöt.

Reaktio patogeenien tunkeutumisesta tulee keuhkokuumeen ominai- suukseksi. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikeaa erottaa tauti pleurisyydestä, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkotulehduksen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat ylemmän hengitysteiden banal-infektiot lähes joka vuosi. Yleisten vilustumien esiintyminen on kuitenkin komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

  1. Akuuttien hengityselinten virusinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei pysty horjuttamaan virusta, ja kyseinen henkilö "laskee" alas hengityselimelle. Usein "ketju" alkaa angina pectoris tai nuha, sitten mennään nielutulehdus, sitten tulee keuhkoputkentulehdus, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
  2. Infektio tyypillisten patogeenien kanssa - useimmiten nämä ovat Streptococcus pneumoniae -rodun bakteereja. Tauti voidaan välittää ilmassa olevilla pisaroilla.
  3. Bakteeri-infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin heikentynyt immuniteetti.
  4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on ominaista sängyn potilaille. Erityinen riskiryhmä ovat vanhukset, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta ja muut ihmiset, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Keuhkoissa tapahtuvan riittävän ilmanvaihdon puuttuminen edistää patogeenisen mikrofloorin kehittymistä.
  5. Sairaaloiden infektioiden menetykset. Tämäntyyppinen keuhkokuume tunnetaan vaarallisimpana, koska taudinaiheuttajat pääsääntöisesti infektoidaan ja niitä on vaikea hoitaa antibiooteilla.

Keuhkokuoleman luokitus

Lääkärit käyttävät tautityyppien luokittelua infektion lähteen, patogeenin, kehityksen muodon ja keuhkokudosvaurion määrään. Tärkeitä tietoja on kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Yhdessä lääkäreiden avulla voidaan parhaiten lähestyä kunkin keuhkoverenpuutetta.

Perustuu epidemiologisiin tietoihin

Tämä luokitus on välttämätön infektion lähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä, kun otetaan huomioon patogeenin mahdollinen vastustuskyky lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokittelu osoittaa seuraavan tyyppisiä keuhkokuumeita.

  1. Sairaalan ulkopuoliset infektiot esiintyvät sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieviin" tapauksiin.
  2. Intrahospitalin infektiot. On vaarallista, että taudinaiheuttaja on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannoilla kehitetään suojaa tärkeiltä vaikuttavilta aineilta. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
  3. Immuunikatastrofien aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeen kehittymiselle aikuisten sänkypotilaiden, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologisia diagnooseja. Keuhkokuume, jolla on immuunipuutos, merkitsee aina varovaista ennusteita.
  4. Atyypinen keuhkokuume. Muokattu kliininen kuva, jota aiheuttavat riittämättömät tutkittavat taudinaiheuttajat.

Taudinaiheuttajalla

Taudinaiheuttajan tyypin tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotetaan toisistaan:

  • bakteeri - yleisin tyyppi;
  • viruksen;
  • sieni;
  • protozoal;
  • sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteen avulla voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitysmuodot:

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijaiset - esiintyvät muiden sairauksien taustalla;
  • positiivinen traumaattinen - joka aiheutuu mekaanisista vaurioista keuhkokudokseen ja toissijaiseen infektioon;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkoverisuonien osittaisen rikkomisen vuoksi.

Keuhkokudoksen osallistumisen asteen mukaan

Kudosvaurion taso vaikuttaa interventiostrategiaan ja ennusteisiin. Tällaisia ​​tutkintoja ovat:

  • yksipuolinen tulehdus;
  • kahdenvälistä;
  • kokonaisleesio - sisältää perusmuotoja, lobareja, segmentaalisia.

Ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta

Yleistä tietoa

Keuhkokuumeen kehittyminen lapsilla ja aikuisilla on tarttuvaa ja esiintyy useiden tekijöiden, sekä fysikaalisten että kemiallisten, vaikutusten vuoksi. Tämän taudin kehityksen prosessissa havaitaan tulehdusprosessi keuhkokudoksessa.

Keuhkokuumeessa vaikuttaa pääasiassa alveoleihin sekä interstitiaaliseen keuhkokudokseen.

Nimi "keuhkokuume" yhdistää laajan sairausryhmän, joista kullakin on erityinen kliininen kuva, etiologia, merkkejä, laboratorioparametreja ja hoitojärjestelmän piirteitä.

Kysymys siitä, miten keuhkokuume poikkeaa keuhkokuumeesta, ei ole merkityksellinen, koska molemmat nimet määrittelevät samanlaisen sairauden.

"Keuhkokuume" -konseptin määrittelemiseksi on korostettava termi "pneumoniitti". Mikä se on? Tämä nimi määrittelee sairaudet, jotka liittyvät ei-tarttuviin tulehdusprosesseihin keuhkojen kudoksissa. Tällaisten prosessien taustalla bakteeri-, virus-bakteeri- tai sieni-alkuperän keuhkokuume kehittyy pääsääntöisesti.

Artikkelissa tarkastelemme keuhkokuumeen alkutilanteita lapsilla ja aikuispotilailla sekä tämän taudin kehityksen tärkeimmistä syistä, hoitomenetelmistä ja komplikaatioiden ehkäisystä.

Keuhkotulehduksen syyt

Taudin syyt liittyvät useiden tekijöiden vaikutukseen. Asiantuntijat määrittävät seuraavat syyt keuhkokuumeeseen:

  • komplikaatioita virustaudista (seurauksena siirretty flunssa, keuhkojen kylmä tai ARVI);
  • altistuminen epätyypillisille bakteereille (patogeenit - mykoplasma, klamydia, legionella);
  • erilaisten kemiallisten yhdisteiden vaikutus ihmisen hengitysteihin (kaasut ja myrkylliset höyryt);
  • säteilyn vaikutus siihen liittyvään infektioon;
  • allergisten prosessien ilmeneminen keuhkoissa (keuhkoastma, COPD, allerginen yskä);
  • lämpövaikutukset (polttaa hypotermiaa);
  • ruoan, nesteiden tai vieraiden ruoansulatuskanavan hengittäminen (keuhkokuume kehittyy).

Wikipedia osoittaa, että keuhkokuumeen kehittyminen liittyy edullisten olosuhteiden esiintymiseen patogeenisten mikro-organismien aktiiviselle lisääntymiselle ihmisen alemman hengitysteiden alueella. Mikä on keuhkokuume keuhkoissa, ihmiset tiesivät muinaisina aikoina. Alkuperäinen keuhkokuumeen aiheuttava aine on Aspergillus-sieni, jonka seurauksena vaikutukset äkillisesti kuolivat Egyptin pyramideja tutkivilta asiantuntijoilta.

Keuhkokuoleman jakautuminen kahteen alalajiin hyväksyttiin:

  • ei-sairaala-keuhkokuume - kehittyy sen seurauksena, että se altistuu useille infektoiville ja ei-tarttuvalle alkuperäiselle aineelle sairaalan asettamisen ulkopuolella;
  • nenänsisäinen keuhkokuume - kehittyy johtuen altistumisesta nosokomikrobeille, jotka ovat usein resistenttejä antibiootteihin, joita esiintyy perinteisessä hoito-ohjelmassa.

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen potilailla havaitaan seuraavat taudinaiheuttajien esiintymisen esiintymistiheys (tiedot esitetään taulukossa).

Jos potilas diagnosoitu keuhkokuume, miten käsitellä sitä määritetään riippuen taudinaiheuttajan, muita sairauksia, potilaan iän ja muiden kanssa. Vaikeissa, riippuen siitä, miten tauti kehittyy ja määrää asianmukaisen käsittely suoritetaan sairaalaympäristössä. Lievä sairaus ei edellytä sairaalahoitoa.

Keuhkotulehduksen oireet

Oireet keuhkokuumeesta

Merkkejä keuhkokuumeesta ovat useimmiten samanlaisia ​​kuin flunssa tai kylmä oireita. Potilaan oireiden ilmeneminen riippuu keuhkokuumeen alkamisesta.

Bakteeripneumoniaan sekä oireiden akuutti että asteittainen kehittyminen on mahdollista. Haapa ominaisuuksia tässä tapauksessa ovat: vapina, kuume, hikoilu, nopea pulssi ja hengitys, akuutti kipu rinnassa, samoin kuin yskä, jolloin jaetaan paksu, punainen tai vihertävä ysköksen.

Virustyyppisen sairauden tapauksessa potilaalla on kuiva yskä, kuume, päänsärky ja lihaskipu, vakava väsymys, heikkous, hengenahdistus.

Kun keuhkokuume kehittyy mykoplasman vaikutuksen seurauksena, oireet ovat samankaltaisia ​​kuin viruksen ja bakteerityypin taudin merkit, mutta yleensä ne ovat vähäisemmät.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta

Jotta potilas voi heti kuulla lääkärin ja diagnosoida taudin, sinun on tiedettävä, mitkä keuhkokuumeiden ensimmäiset oireet voivat ilmetä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Yleensä keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • ilmavaivat ja yskä;
  • vilunväristykset, kuume;
  • heikkous, väsymys;
  • rintakipu yritettäessä syödä syvään henkeä;
  • päänsärky.

Kuitenkin usein aikuisten keuhkokuumeen ensimmäiset oireet sekä lapsen sairauden merkit eivät välttämättä ole kovin merkittäviä - usein virustaudit ovat oireeton.

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuiselle

Kuten alla olevasta aikuisen keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypin taudin vakavuuden jne ominaispiirteet keuhkokuumeen aikuisilla, akuutti kehitysprosessi, sen laajuutta ja todennäköisyyttä komplikaatioita väärän hoitoja -. Pääsyy välitöntä hoitoa potilaiden erikoislääkäreille. Lääkäri määrittää kussakin tapauksessa keuhkokuumeen oireet aikuisilla: prosessi menee ilman lämpötilaa tai lämpötilaa jne. Määrätty hoito riippuu tutkimuksen tuloksista.

Akuisten keuhkokuumeen oireet ilmenevät jo sairauden ensimmäisinä päivinä. Tämän taudin ensimmäiset oireet riippuvat sen aiheuttavasta aineesta.

Yskä on keuhkokuumeen pääasiallinen oire. Yleensä keuhkoissa tulehduksellisten prosessien yskä on yleensä pakko, kuiva ja se ilmenee jatkuvasti. Kuitenkin harvemmin, taudin ensimmäisinä päivinä, yskä on lievä ja harvinaista. Lisäksi sairauden kehittymisen aikana yskä tulee kosteammaksi, tässä tapauksessa purulentisen ysköksen purkautuminen, jolla on vihertävän keltainen väri. Yskä, samoin kuin vuotava nenä, voi ilmetä jo sairauden ensimmäisinä päivinä ja kestää useita päiviä.

Toinen taudin merkki, joka ilmeni ensimmäistä kertaa - kehon lämpötilan nousu. Aivan alussa keuhkokuume, se voi olla erittäin korkea ja saavuttaa 39-40 astetta. Näin radikaali keuhkokuume ja muut keuhkokuume kehittyy. Kuitenkin lämpötila (epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa) voidaan säilyttää subfebrile indikaattoreissa - 37,1-37,5 astetta. Mutta jopa tässä lämpötilassa, jos potilaalla on heikkous, huonovointisuus, yskä, potilaan on aina kuultava asiantuntijaa. Myös vakava oire on toistuva lämpötilan nousu taudin aikana. Toinen keuhkokuume-merkki on antipyreettisten lääkkeiden tehokkuuden puute.

Se olisi otettava huomioon ja minkä oireet aikuisilla ilman kuumetta voi esiintyä keuhkokuumeen ensimmäisinä päivinä.

Jos suuria määriä keuhkoja esiintyy, potilas voi esiintyä jatkuvasti hengästyneenä, ja tunne, ettei hänellä ole riittävästi ilmaa. Kun otat syvää hengitystä, henkilö tuntee kipua, samanlainen tila tunnetaan myös yskän aikana. Keuhko ei voi vahingoittaa, koska sillä ei ole kiputekijöitä. Kuitenkin pleura liittyy patologiseen prosessiin, joka johtaa kivun ilmenemiseen.

Jo ensimmäisen tautitapauksen aikana henkilöllä on vaalea iho. On myös monia muita oireita - voimakas ruokahaluttomuus, heikkous, voimakas väsymys, aktiivinen hikoilu, vilunväristykset.

On huomattava, että virusperäisen taudin ei pidä kestää yli 7 päivää. Jos viikon taudin puhkeamisen tai kylmän alkamisen jälkeen potilaan tila on pahentunut, tämä on osoitus alemman hengitysteiden tulehduksen kehittymisestä.

Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella

Vanhempien on tärkeää tietää, mitkä keuhkokuumeen oireet lapsella pitäisi asettaa heidän varoilleen, koska lapsilla keuhkokuumeen oireilla saattaa olla tiettyjä piirteitä. Miten keuhkokuume ilmenee lapsilla riippuu taudin ominaisuuksista ja lapsen iästä. Pediatrinen keuhkokuume voi kehittyä, jos lapsella on tiettyjä oireita:

Lisääntynyt kehon lämpötila

Voit epäillä tulehdusprosessia, jos lämpötilan nousu (yli 38 astetta) kestää yli kolme päivää, mutta sitä ei voida laskea tavanomaisilla lääkkeillä. Lämpötila, joka ei nouse yli 37,5 astetta, olisi myös huolta pienistä lapsista. Varsinkin jos on havaittavissa useita myrkytyksen oireita - korkea hikoilu, heikkous, huono ruokahalu. Vastasyntyneessä, samoin kuin imeväisissä, tulehduksen ilmenemisen aikana kehon lämpötilassa ei välttämättä ole voimakasta muutosta, koska termoregulaatio ei ole vielä täysin täydellinen ja immuunijärjestelmä on edelleen epäkypsä.

Hengityksen erityispiirteet

Sairaiden lasten hengitys on hyvin yleistä, pinnallista. Alle 2 kuukauden ikäiset lapset tekevät 60 hengen alle minuutissa alle 1-vuotiaita lapsia - 50, jotka ovat jo 1-vuotiaita - 40. Pääsääntöisesti tulehduksen aikana vauva mielivaltaisesti yrittää makaa yhdeltä puolelta. Toinen merkki on myös huomattu: kun vanhemmat irrottavat vauvan, vanhemmat saattavat huomata, että hengitysvaiheessa, jossa on kipeä keuhko, kylkiluiden välinen iho jää kiinni ja se viivästyy hengitettäessä. Joskus vauvan hengitysrytmi häiriintyy, sen jaksotus pysähtyy ja syvyys ja syvyys muuttuvat myös. Nuorimmat lapset voivat alkaa puhaltaa hengästyneenä, turvota heidän posket, venyttää huulet. Joskus nenästä ja yrityksestä ilmenee vaahtoavaa vastuuvapautta.

Vauvan käyttäytyminen

Nuorimmat lapset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen itkevät ja muuttuvat kapriisista, tulevat letargiksi. He nukkuvat huonosti, eivät halua syödä. Usein merkitty oksentelu ja ripuli, vauvat vinkuvat, kieltäytyvät ottamasta rintamaitoa.

Lapsi voi kehittää paitsi streptokokkia, myös epätyypillistä keuhkokuumetta. Mitä oireita voi esiintyä, riippuu patogeenistä, virtauksen ominaisuuksista. Yleensä, kun taudin aiheuttama klamydia ja mykoplasma, tauti aluksi kehittyy kylmänä. Vauva on huolissaan kuivasta yskä, kurkkukipu, vuotava nenä. Ensimmäinen yskä kutinaan on mahdollista, myöhemmin yskä kehittyy kivulias kun lapsi itkee tai syö.

On tärkeää muistaa, että jos on olemassa useita tekijöitä (ilman saastuminen, allergeenien tai kemikaalien vaikutus), lapsi voi kehittää kroonista keuhkokuumetta, jonka oireet ilmestyvät säännöllisesti.

Ensimmäiset tuberkuloosi-oireet aikuisilla

Tuberkuloosiklinikka on hyvin samanlainen kuin keuhkokuumeen kliininen kuva. Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista aikuisilla ovat kuitenkin joskus lieviä, ja ne vähitellen lisääntyvät. Seuraavia ensimmäisiä merkkejä tuberkuloosista lapsilla ja aikuisilla todetaan:

  • yskä, yskä, joka kestää yli kolme viikkoa;
  • veren yskiminen;
  • lievä mutta pitkittynyt lämpötilan nousu;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • vakava väsymys, ärtyneisyys.

Jos edes muutamia näistä oireista ilmenee, sinun on läpäistävä välittömästi tutkimukset ja määritettävä diagnoosi.

Keuhkokuume aikuisilla, diagnoosi

Jos tautia havaitaan myöhään, seuraukset aikuisilla, joilla on keuhkokuume, voivat olla hyvin vakavia. Erityisesti pitkittynyt keuhkokuume voi kehittyä aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Myös taudin tuhoisa muoto keuhkokudoksen murskaavilla prosesseilla on todennäköistä. Siksi ajankohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

Taudin kliininen kuva sisältää tulehduksellisiin prosesseihin tyypilliset pääasialliset oireet ja oireet. Siksi potilaan oireiden perusteellinen arviointi auttaa diagnosoimaan tautia. Lääkäri ottaa huomioon kaikki merkkejä siitä, miten keuhkokuume ilmenee ja yrittää huomata tällaisten ilmenemismuotoja.

Keuhkojen lämpötila

Lääkäri haastattelee ja määrittää, mikä on aikuispotilaiden lämpötila ja mikä on lasten lämpötila. Keuhkokuumeessa sekä aikuisen että lapsen lämpötila on yleensä korkea ja kestää useita päiviä. Lääkäri ottaa kuitenkin huomioon mahdollisen epätyypillisen taudin kulun eli tulehdussairauden hoitamisen ilman kuumetta. Lämpötila riippuu potilaan ikästä ja tulehdusprosessin ominaisuuksista. Esimerkiksi joskus imeväisillä voi olla subfebrile lämpötila.

Mikä on yskä?

Lääkäri haastattelee potilasta selvittämään, kuinka monta päivää tämä oire ilmenee, millainen yskä on lapsella tai aikuispotilailla, onko rintakipu tunne. Tämä ottaa huomioon, että on mahdollista ja keuhkokuume ilman yskää. Jos tauti ei ole yskää, lääkäri keskittyy muihin oireisiin ottaen huomioon kaiken tutkimuksen taudin kulusta.

Laboratoriotestit

Taudin vahvistamiseksi suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoke. Yleinen laboratoriotesti tulehdukselle osoittaa useita muutoksia: leukosytoosi, lisääntynyt ESR ja neutrofilia. Virustyypissä lääkäri katsoo, että tällainen keuhkokuume aiheuttaa lymfosyyttien aiheuttamaa leukosyyttien lukumäärän kasvua.

radiografia

Rinta röntgenkuvaus suoritetaan, joskus keuhkosairaudet lapsilla ja aikuisilla määritetään laskennallisen tomografian avulla.

Myös sairaalassa on mikroskooppinen tutkimus, virtsan analysointi ja ysköksen viljelmä (keuhkokuume, yskö on keltavihreä).

Taudin alkuvaiheessa lääkäri voi kuulla hienoa hengityksen vinkumista. Keuhkot tulehduksen aikana tapetaan stetoskoopilla. Kuitenkin, jos lapsi tai aikuinen epäilee keuhkokuumetta, on tärkeää suorittaa kaikki tutkimukset, jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito ja tietävät tarkalleen mitä tehdä tämän taudin tapauksessa.

Keuhkokuume kohtelu

Säilytä keuhkokuumeen hoito olisi aina oltava asiantuntija. Jos potilas käy lääkärille viipymättä, keuhkokuumeen hoito aikuisella ja lapsella onnistuu. Tämän taudin hoito ja hoito riippuu taudin aiheuttajasta taudinaiheuttajasta. Menestyksellisen hoidon kannalta on välttämätöntä tietää selvästi keuhkokuume alkaa ja tunnistaa se.

Lääkäri määrää lääkkeitä tutkimusten jälkeen, mukaan lukien laboratoriotutkimukset (leukosyytit, ESR jne.).

Hoidon hoito, hoidon kesto ja tarve sijoittaa potilas sairaalaan määritetään vasta sen jälkeen, kun asiantuntija on tehnyt diagnoosin. Yleensä sairauden hoito kestää 7-10 päivää. Aikuisen kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidon kesto määräytyy vain lääkärin toimesta.

Keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa sekä sairaalassa että kotona. Kotihoito, samoin kuin keuhkokuumeen hoito kansanhoidolla, edellyttää potilaan tilan säännöllistä seurantaa: paikallinen lääkäri ja sairaanhoitaja joutuvat jatkuvasti käymään häntä. Suorat osoitteet potilaan sijoittamisesta sairaalaan ovat tiettyjä hetkiä. Tämä on keuhkokuumeen sairaus ensimmäisessä elämässä olevasta lapsesta, taudin vaikeasta kurssilla, jossa on useita komplikaatioita, somaattisten ilmenemismuotoja pahentanut sairaus, kyvyttömyys hoitaa henkilöä kokonaan kotona.

Ne, jotka miettivät, jos he kuolevat keuhkokuumeesta, pitäisi olla tietoisia siitä, että suurin osa kuolemaan johtaneista tapauksista ilmenee tämäntyyppisen sairauden hoidossa kotona ilman kuulematta lääkäriä. Alle 1-vuotiaiden ja iäkkäiden potilaiden on ehdottomasti sairaalahoitoa, sillä tällaisissa tapauksissa keuhkokuumeen aiheuttama keuhkotulehdus voi määrätä vain erikoislääkäri. Tällaisissa tapauksissa voi joskus olla tarpeen tehohoidossa, keuhkojen keinotekoisessa tuuletuksessa.

Perushoito keuhkokuumeen hoidossa

Jotta keuhkokuumeen hoito olisi mahdollisimman tehokasta, potilaalle tulisi tarjota laadukas yksilöllinen hoito. Sairaiden lasten lähestymistapa on erityisen tärkeä. On tärkeää noudattaa tiukasti lepohuonetta, jotta liikunnan rajoittaminen voidaan varmistaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilön on jatkuvasti paikallaan - on tärkeää muuttaa asentoa, liikkua. Kun potilas palaa vakavasta keuhkokuumesta, hänen ei tule kestää kovin kahta tai kolmea kuukautta.

Kun keuhkokuumeen hoidon kotona on oltava erityisen varovainen kaikkien vaatimusten, sekä henkilökohtaisen että yleisen hygienian. Potilaan ravinto olisi annettava kaikille kehon tarpeisiin, jotka kamppailevat taudin kanssa. Ruoan tulee sisältää riittävästi kaloreita, runsaasti vitamiineja, luonnollisia ruokia sisältäviä elintarvikkeita. Erittäin tärkeä kohta potilaan ravinnossa on antaa riittävä määrä juomia. Kulutetun nesteen tulee olla lämmin ja monipuolinen: sopiva vadelma-tee, karpalomehu, kivennäisvesi. Ajoittain voit juoda lämpimän maidon hunajaa ja soodaa.

Akuutti kuume potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoiminnan oireita, pitäisi juoda noin 2,5-3 litraa nestettä päivässä.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla tarjoaa erityisen lähestymistavan ruokintaan. Lapselle olisi tarjottava syödä usein ja vähitellen, mieluiten samalla tarjoten hänelle suosikki ruokansa. Lapsen ruokahalu palautuu akuutin tilan poistamisen jälkeen. Syömisen prosessiin on syytä ottaa ruokia, joilla on alhainen hiilihydraattipitoisuus, jotka aiheuttavat fermentaatioprosessit suolessa. Lapsen juomaveden noudattaminen on yksi tärkeimmistä sairauden hoitoon liittyvistä periaatteista. Sinun täytyy juoda niin paljon korvaamaan nesteiden menetystä korkean lämpötilan ja hengenahdistuksen takia.

Potilailla, joilla on keuhkokuume, on jatkuvasti valvottava suolistoimintoa, jotta vältetään ilmavaivat ja ummetus. Huoneen, jossa potilas oleskelee, tulee olla säännöllisesti ilmassa, jotta ilma säilyisi puhtaana. Toinen tärkeä näkökohta elpymisavaan on ysköksen aktiivinen yskä. Jotta yskä olisi tehokkaampi, voit tehdä joitain harjoituksia hengitysharjoituksista.

Keuhkokuumeen huumeidenkäsittely

Keuhkokuumeen ja antibioottien hoito on yksi tärkeimmistä sairauden hoidosta. On tärkeää, että antibiootteja määrätään potilaalle ajoissa, eli ei ole välttämätöntä odottaa aikaa, jolloin taudinaiheuttaja tunnistetaan. Antibioottien nimeäminen potilaan hoidettavaksi on kuitenkin vain lääkäri, joka ei missään tapauksessa voi ottaa itsellensä huumeita.

Jos keuhkokuumeen hoito tapahtuu sairaalan ulkopuolella, usein potilaat määrätään 1. sukupolven penisilliineistä, makrolideista ja kefalosporiinista. Antibiootin antotavan valinta riippuu suoraan taudin vakavuudesta.

Jos keuhkokuumea hoidetaan sairaalassa, potilas annetaan kolmannen sukupolven kefalosporiineille, penisilliineille klavulaanihapolla, fluorokinoloneilla, aminoglykosideilla ja karbapenemeillä. Jos keuhkokuumeen etiologia on tuntematon, voidaan käyttää yhdistelmähoitoa, jossa käytetään kahta tai kolmea erilaista antibioottia. Tämän taudin hoidon tehokkuutta antibioottien kanssa voidaan arvioida 36-48 tunnin kuluttua. Jos hyvinvointi, ruokahalu ja keuhkokuumeen negatiivisen dynamiikan puuttuminen paranevat, hoidon tulosta voidaan pitää positiivisena.

Mutta keuhkokuumeen ja antibioottien hoito edellyttää myös lisälääkityksen käyttöä. Niinpä käytettiin usein niitä lääkkeitä, joiden vaikutukset liittyvät keuhkoputkien kuivatuksen toiminnan palauttamiseen. Nämä ovat huumeita aminofylliini, berodual, atrovent. On myös suositeltavaa ottaa huumeita, jotka huurtuvat ysköön ja auttavat parantamaan ekspectoraatiota. Niitä lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon puolustusta - interferonia, immunoglobuliinia jne. Myös joitain keinoja, jotka lisäävät organismin epäspesifistä resistenttiä, osoitetaan myös potilaille, joilla on keuhkokuume. Tällöin adaptogeenit ovat tehokkaita - ginsengin tinktuura, Eleutherococcus-uutetta, aralia, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala -valmisteet. Niitä käytetään yksilöllisessä annostuksessa kahdesti tai kolmesti päivässä. Kaikilla näillä lääkkeillä on merkittävä vaikutus ihmiskehoon. Ne vahvistavat immuunijärjestelmää, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa, auttavat vahvistamaan henkilön resistenssin monille negatiivisille vaikutuksille sekä infektioiden vaikutuksia. Elimistön puolustuskyvyn palauttamiseksi joissakin tapauksissa annetaan gammaglobuliinia potilaille, joissa on määrätty vitamiinikomplekseja (tässä tapauksessa riittävät määrät C-vitamiinia ja myös B-ryhmän vitamiinit ovat erityisen tärkeitä).

Keuhkokuumeen hoidossa lapsilla ja aikuisilla käytetään antihistamiineja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Vakavissa tautitapauksissa joskus osallistuva lääkäri katsoo, että kortikosteroidihormonien käyttö on tarkoituksenmukaista. Jos on olemassa erityisiä merkkejä, määrätään myös kipulääkkeitä, hengityselementtejä, happea hoitoa, jne.

Kun potilaan kehon lämpötila palautuu normaaliksi ja ruumiin yleisen myrkytyksen oireet häviävät, voidaan käyttää useita fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Usein lääkäri määrää mikroaaltouuni, induktiotermia, UHF, terveyshieronta, elektroforeesi jne.

Muut keuhkokuumeet

Toinen tärkeä vaihe keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa on harjoittaa säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia. Tällaiset fyysiset harjoitukset auttavat tehostamaan veren ja imukudoksen verenkiertoa elimistössä, normalisoimaan taudin aikana häiriintyneen keuhkovaltimon. Fysikaalinen hoito on määrätty potilaalle sen jälkeen, kun kehon lämpötila on normalisoitu tai vähentynyt subfebrile. Aluksi voimisteluun kuuluu useita hengitysharjoituksia selässä. Lisäksi on toivottavaa, että potilas makaa useita kertoja päivässä terveellä puolella ilmastuksen parantamiseksi. Liimausten vähentämiseksi diafragmaattisella kulmakerroksella kannattaa laittaa tyyny rintakehän alle ja makaa terveelle puolelle. Kun makaa selässä, kalvojen ja rintakehän seinämän välisten adheesioiden muodostuminen vähenee.

Sitten muutaman päivän kuluttua potilaan palautumisvaiheessa annetaan harjoituksia istuessa ja seisovassa asennossa, joiden tarkoituksena on lisätä rintakehän liikkuvuutta ja myös harjoittelua diafragmaattisen hengityksen ansiosta.

Täydellisen paranemisen jälkeen ihmisiä, joilla on ollut keuhkokuume, on suositeltavaa harrastaa hiihtoa, soutua ja urheilua.

Keuhkojen huuhtelutoiminnon ja keuhkojen ilmanvaihdunnan parantamiseksi on usein määrätty hengitysteitä. On kuitenkin huomattava, että hengitys suoritetaan akuutin tilan poistamisen jälkeen. Inhalaatioita varten käytetään erityisiä valmisteita, esimerkiksi bioparoksia sekä kasviperäisiä decoctions.

Hieronnan avulla voidaan merkittävästi parantaa yskän purkautumista. Lisäksi hieronta on broncho-rentouttava vaikutus. Lääkärin reseptistä riippuen käytetään sekä klassista segmentti- että akupainantaa.

Säilöttyneen hieronnan ansiosta voimakas yskä voi merkittävästi kiihdyttää yskän purkautumista. Tätä varten voidaan levittää esivoiteltua vaseliinia iholle, jonka kapasiteetti on 200 ml. Tuppien imemisen jälkeen hierontaliikkeet suoritetaan alaselkästä kohdunkaulan selkäydelle. Tämä hieronta kestää noin kymmenen minuuttia. Sen jälkeen potilas kääritään peittoon ja annetaan lasillinen lämpöä teetä. Tämä hieronta voidaan tehdä joka toinen päivä.

Poistuneen akuutin tilan poistamisen jälkeen potilasta suositellaan myös parafiini-, muta-, ozokeriittisovellusten tekemiseksi. Jotkut asiantuntijat suosittelevat myös akupunktio-istuntojen pitämistä. Tätä menetelmää ei kuitenkaan voi harjoittaa päihtyneillä ihmisillä, joilla on kuumetta, sydän- ja hengitysvajaus.

On tärkeää, että keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin parantunut: hänen terveyttään ei pidä vain normalisoida vaan myös laboratorio- ja radiologisten tutkimusten indikaattorit.

Suurten hoitojakson päätyttyä potilaita suositellaan usein jatkamaan taudin toipumista terveydentilaan. Yleensä ottaen hoitoon oikealla tavalla potilaan toipuminen tapahtuu noin 3-4 viikossa.

Hoito keuhkokuume folk korjaustoimenpiteitä

Keuhkokuumeen hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan myös käyttää edellyttäen, että tautia hoidetaan kotona ja ilman potilaan vakavaa tilannetta. On olemassa useita reseptejä decoctions ja tinktures lääkkeiden yrtit, jotka vaikuttavat tehokkaasti yleiseen tilaan potilaan. Joitakin vuosikokemuksen mukaisia ​​reseptejä voidaan käyttää rinnakkain lääketieteellisen hoidon kanssa. Tarjoamme useita mahdollisia reseptejä keuhkokuumeen kansanvastaisten aineiden hoitoon.

Ota kaksi ruokalusikallista aloe-lehtiä, kaada ja sekoita yhteen tl-suolaa. 1 tl suolaa. Seosta otetaan kolme kertaa päivässä ennen aterioita, yksi tl. Calendula tinktuura, joka otetaan kaksikymmentä tippaa kolme kertaa päivässä, valmistetaan seuraavasti: kahta rkl kukkaviljaa kaadetaan yhdellä lasilla lääketieteellistä alkoholia. Infuusio valmistetaan 15 päivää pimeässä paikassa. Samoin voit tehdä tinaatin yrttipeton (yksi rkl ruohoa, yksi lasillinen vodkaa), joka otetaan neljä kertaa päivässä, yksi tl.

Toinen perinteisen lääketieteellisen apuväline tehokkaasti auttaa pääsemään eroon yskistä. Tällöin yksi lasi kauraa kuorineen sekoitetaan yhden litran maidon kanssa. Seosta on kypsennettävä puoli tuntia, sitten jauhe ja lisää kaksi rkl voita, viisi rkl hunajaa. Nukkumaan menossa potilaan pitäisi ottaa lasillinen rahaa.

Lisäksi keuhkokuumeiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla juomana perinteinen lääketiede suosittelee lääkekasvien poikimista. On olemassa monia vaihtoehtoja yrttien keräämiseen, jotka vaikuttavat tehokkaasti potilaan tilaan keuhkokuumeella.

Se on sekoitettava yhdessä ruohonurkista, aniksen hedelmistä, männynpepeistä, tillihedelmistä, timjamiravinnasta, lakritsijuuresta. Keräys on täynnä kylmää vettä, joka on infusoidut noin tunnin ajan, jonka jälkeen se tulee kiehua keittämällä noin viisi minuuttia. Syö puolet kuppi kolme kertaa päivässä.

Yksi lisää tlm kamomilla kukkia, calendula ja St. John's wort kukat on sisällytetty toiseen kokoelma yrttejä. Seos kaadetaan kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, joka infusoidaan kaksi tuntia. Ota tarve kerätä kolmas kuppi kolme kertaa päivässä.

Lisäksi lääketieteellisiin maksuihin voi kuulua muita yrttejä: salvia, pikkukivet, tavallinen timjami, hevoset, pihlajan lehdet, piparminttu, nokkoset, devyasil korkea, musta spps ja muut kasvikset.

Hunajaa ja sitruunaa on lisättävä teetä, jota potilas juo koko päivän, säännöllisesti on suositeltavaa juoda lämpimän maidon lisäämällä yksi tl voita ja hunajaa.

Juicehoitoa käytetään myös keuhkokuumeen hoidossa - päivittäisen tuoreiden vihannesten ja hedelmämehujen saanti. Mehut sokerijuurikasta, porkkanaa, pinaattia ovat hyödyllisimpiä sairaille.

Eukalyptus-tinktuura, jota käytetään sekä ulkoisesti inhalaatiolle että garglingille ja sisäänpäin, 30 tippaa kolme kertaa päivässä, on tehokas keuhkokuumeen oireiden torjunnassa.

Jyrsimen kouristuskohtauksen aktivoimiseksi on suositeltavaa käyttää hunajaa sekoitettua tuorepuristettua kaalin mehua. Perinteinen lääketiede suosittelee myös rusinoiden, viikunoiden, manteleiden säännöllistä käyttöä.

Tehokas tapa hoitaa keuhkokuumetta kotona ovat pankit, jotka laittaa selälle ja rintaan potilaan. Lisäksi käytetään paine- ja lämmityskondireita.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulee käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

On pidettävä mielessä, että yksittäiset oireet - esimerkiksi nopea hengitys lapsiin lämpötilassa, yskä ja syvä hengitys aikuisilla - eivät ole syy ottaa antibakteerisia lääkkeitä välittömästi, koska potilas voi sairastua toiseen vaivoon. On mahdotonta määrittää itsenäisesti, onko potilaalla neljä merkkiä tai viisi tulehduksen oireita. Riittävän antibioottihoidon nimittämistä varten ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ennen antibioottien nimittämistä on tärkeää määrittää taudin aiheuttaja - tässä tilanteessa hoito on sopivin. Mutta joissakin tapauksissa se ei ole mahdollista, joten asiantuntijat määrittelevät laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet. Niitä käytetään myös ennen patogeenin määrittämistä aktiivisten ainesosien terapeuttisten pitoisuuksien aikaansaamiseksi veressä.

Streptococcusin aiheuttama keuhkokuume (se voi aiheuttaa streptokokkia lapsen kurkussa jne.) On hoidettu monenlaisilla vaikutuksilla esiintyvillä penisilliineillä, joskus vankomysiiniä yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Mycoplasma lapsilla samoin kuin klamydia, legionella-infektiot edellyttävät erikoistuneiden antibioottien nimittämistä - Clarithromycin, Sumamed. Laaja kirjo antibakteerisia lääkkeitä on myös suositeltavaa.

Bronkopneumonia hoidetaan antibiooteilla - puolisynteettisillä penisilliineillä, keuhkoputken tulehduksen hoito aikuisilla voidaan suorittaa kotona.

Keuhkotulehduksen yhteydessä käytetään joskus 2-3 antibioottivalmisteen kompleksia, varsinkin jos tulehduksen painopiste vie useamman kuin yhden segmentin.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen. Lisää myös todennäköisyyttä kroonisten sairauksien pahenemiselle - sydämen vajaatoiminta, emfyseema jne.

Komplikaationa voi kehittyä pleuropneumonia, jolle on tunnusomaista keuhkojen yhden tai useamman lohkon osallistuminen tulehdusprosessiin, akuutin ja vakavan taudin kulun takia.

Todennäköisesti keuhkopussin tulehdus (keuhkopussin tulehdus), joka voi kehittyä exudatiiviseksi pleurisyydeksi, kun nestettä kerääntyy keuhkopussin onteloon.

Toinen vaarallinen komplikaatio on keuhkojen paise, kun niissä on kehossa täyttynyttä täpliä. Tämä komplikaatio kehittyy ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia.

Lisäksi keuhkokuume voi olla monimutkainen sepsiksellä ja bakteerilla.

On olemassa riski infektiivisen endokardiitin, hengitysvaikeuksien, kehittymisestä.

Joskus keuhkokuumeen jälkeen kärsivät ensimmäiset astman merkkejä nuorilla ja lapsilla.

Keuhkokuumeiden komplikaatioiden ehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan vuosittain rokotusta influenssaa vastaan. Tämä pätee erityisesti riskialttiille ihmisille (lapset, vanhukset, vakavat sairaudet).

On erittäin tärkeää, että diagnostiikka suoritetaan ajoissa, ja noudattaa erikoislääkärin määräämää hoito-ohjelmaa influenssan, kylmän, pitkittyneen yskän hoitamiseksi.

Täytyy noudattaa tunnettuja hygieniasääntöjä ja terveellistä elämäntapaa.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä on tärkeää noudattaa yleisiä terveys- ja hygieniasääntöjä, säännöllisesti aikaa kovettumiseen ja fyysiseen harjoitteluun. Myös kroonisten infektioiden kuntouttaminen on tärkeää. Kaikki sairaudet, joissa keuhkovaurioita esiintyy, tulee käsitellä välittömästi ja oikein. Aikuisten terveellinen elämäntapa, pätevä lähestymistapa lastenhoitoon ja vauvan vaurioittaminen ensimmäisellä elämänvuodolla auttaa välttämään sairauden. On myös joitakin huumeita (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), jotka stimuloivat kehon suojaavia ominaisuuksia infektion tartuntatautien suurimman todennäköisyyden aikana. Ne tuottavat myös tiettyä rokotteen vaikutusta hengityselinten patogeeneihin.