Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tuberkuloosi-mikrobien aiheuttama sairaus (Koch's stick). Sillä on ominaista erityisten granulomatoottisten kasvainten kehittyminen eri elinten kudoksissa, polymorfinen kliininen kuva ja myös soluallergia. Useimmiten sairaus vaikuttaa hengityselimiin. Mutta on tapauksia, joissa kärsivät:

  • perifeerinen imusuonijärjestelmä;
  • virtsajärjestelmä;
  • munuainen;
  • luu- ja nivelkudokset;
  • ruoansulatuskanavan järjestelmä;
  • ihon integrointi;
  • silmät.

Harkitse yleisimpiä tuberkuloosi-infektioita - keuhkokuumetta.

Tuberkuloosin vaiheet

Keuhkotuberkuloosia on kaksi vaihetta:

  • ensisijainen. Se tapahtuu ihmisillä, joiden keho on saanut tartunnan ensimmäistä kertaa. Se on yleensä oireeton vuosien ajan. Kuitenkin röntgenkuvauksessa näet pieniä pieniä kokoja. Tämä viittaa siihen, että läsnä on tulehduksia, joissa taudinaiheuttajat "nukkuvat";
  • toissijainen. Kun henkilö tuberkuloosin onnistuneen hoidon jälkeen tarttuu uudelleen.
  • Taudin toissijainen vaihe voi olla:
  • infiltratiivisen. Kun useat tulehdustilat yhdistyvät yhteen muodostaen melko laajan alueen;
  • polttoväli. Kun muodostuu useita tulehduksia, jotka ovat tuottavia samanaikaisesti;
  • tuberkuloosi (caseome). Oireeton ja usein havaitut sattumalta tutkimisen aikana. Useimmiten koskee vahvoja ja fyysisesti kehittyneitä ihmisiä.
  • levittää. Kun useat tulehduksen kohdat kehittyvät vähitellen ja niihin liittyy eri myrkytyksen ilmentymiä;
  • fibrocavernous. Sitä pidetään potilaan terveydelle ja elämässä vaarallisimmaksi;
  • syvä. Sillä on tunnusomaista eristettyjen kavioiden muodostuminen, jossa on hajotettu keuhkokudos. Myös onteloissa läsnä kosena mikrobeja. Useimmiten se on seurausta muiden tuberkuloosin sekundääristen vaiheiden kehittymisestä.

Tuberkuloosin muodot


Tuberkuloosia on kaksi - suljettu ja avoin.

Suljetussa muodossa infektio on eristettyjen infiltraattien rajoissa (tulehduksen kärjessä) eikä pysty levittämään rajojen ulkopuolelle. Tässä tapauksessa henkilö ei ole tarttuva, vaan vain taudin kantaja.

Tuberkuloosin avoin muoto siirretään ilmassa olevilla pisaroilla ja se on vaarallisempi. Keuhkokudoksen romahduksen jälkeen infektio alkaa tulla ulos eksponoidulla ysköksellä.

Siten voimme päätellä, että suljettu muoto on sairauden ensisijainen vaihe ja avoin muoto on toissijainen.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosi tapahtuu, kun elimistöön tuotetaan taudinaiheuttaja, kuten Koch-tuula. Tämän mikrobakteerin erityispiirre on tiheän suojakuoren läsnäolo, joka mahdollistaa sen selviytymisen melko ankaroissa ympäristöolosuhteissa. Tämä kuori suojaa mikrobien monien huumeiden haitallisilta vaikutuksilta.
On myös syytä huomata, että tuberkuloosin mikrobakteerien erityispiirteet ovat niiden jakautumisnopeus - se tapahtuu melko hitaasti. Tämä aiheuttaa vaikeuksia sairauden diagnosoinnissa.

Mikä on tartuntavaaran vaara?

Tuberkuloosi-mikrobakteerit, jotka tulevat terveen henkilön kehoon, eivät aina aiheuta taudin kehittymistä. Kaikki riippuu organismin yksilöllisestä alttiudesta infektoiville aineille sekä immuunijärjestelmän tilalle.

Tuberkuloosin tartuntariski riippuu suurelta osin seuraavista tekijöistä:

  • terveellisen henkilön kontaktin kesto ja luonne tartunnan saaneella potilaalla. Mitä kauemmin ja lähemmäksi sitä toteutetaan, infektioriski on korkeampi;
  • ikä. Tilastojen mukaan useimmat tuberkuloosista kärsivät nuoret ja nuorekasikäiset. Naiset sairastuvat 25-34-vuotiaiden välillä;
  • veren ja verenmuodostuselinten kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen (edellyttäen, että potilas joutuu säännöllisesti hemodialyysimenetelmiin);
  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ylemmillä hengitysteillä;
  • potilaan infektion aste (missä muodossa ja missä vaiheessa tauti on). Esimerkiksi infektioriski kasvaa useita kertoja, jos vaikuttaa ylempään hengitysteihin (kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien), tuberkuloottiset ontelot ovat keuhkoissa ja potilas kärsii taudin avoimesta muodosta;
  • sellaisen taudin, kuten diabetes mellituksen (kun potilas vaatii insuliinin antamista);
  • patologisten sairauksien läsnäolo, jossa immuniteetti vähenee. Tällaisten tautien ennätys on HIV-infektio. Tämä tauti edistää "aktiivisen" tuberkuloosin kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että HIV-infektion aikana immuunivaste on melko heikko tai täysin puuttuva.

Infektioriski kasvaa myös pitempään oleskeluun huonosti ilmastoiduissa paikoissa, joissa on suuri joukko.

Kuka on vaarassa?

Asiantuntijoiden mukaan todellinen tuberkuloosi-uhan uhka on vain ihmisiä, jotka ovat suurelta osin tukahduttaneet immuunivastetta:

  • vanhukset;
  • lapsia;
  • HIV infetsirovannyh;
  • ihmiset, jotka asuvat kosteissa, huonosti tuuletetuissa ja lämmitettävissä rakennuksissa;
  • huumeiden ja / tai alkoholiin liittyvien henkilöiden
  • ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti steroidilääkkeitä;
  • ihmisiä, jotka ovat aliravittuja ja aiheuttavat kehonsa usein hypothermiaan.

Miten tuberkuloosi välitetään?

Tämän taudin aiheuttajat ovat ohuita kiinteitä tikkuja (aerobes). Heillä on kyky toistaa sekä makrofageissa että solunulkoisessa tilassa. Ne ovat erittäin kestäviä erilaisille ympäristövaikutuksille. He voivat esimerkiksi säilyttää elinkelpoisuutensa:

  • kadun pölyn koostumuksessa - noin 10 päivää;
  • paperilehtien (sanomalehdet, kirjat jne.) pinnalla - vähintään 2 kuukautta;
  • veteen - noin 1 vuosi;
  • jäädytetty monien vuosikymmenien ajan.

On myös syytä huomata, että lämpöaltistumisen ja ultraviolettisäteilyn aikana tuberkuloosin aiheuttavat aineet kuolevat muutamassa minuutissa.

Kochin sauva voi päästä kehoon:

  • ilmalla ja pölyllä. Kun taudinaiheuttajat ovat melko pitkään pysyneet pölyssä ja muotissa. Terveen henkilön saastuneen pölyn hengittäminen tarttuu;
  • ruoka (ruoanlaitto) by. Tuberkuloosin aiheuttavat aineet tulevat kehoon ruoan - lihan tai maidon kautta, jotka on saatu tartunnan saaneesta eläimestä. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä kohdistaa tuotteet perusteelliseen lämpökäsittelyyn.

Edellä kuvatut tuberkuloosin siirtämisen tavat ovat harvinaisempia, toisin kuin Koch-sauvat, jotka tulevat kehoon ilmavien pisaroiden kautta.

Niinpä infektoitunut henkilö, joka yskää, puhuu tai aivastaa, päästää ympäristöön patogeenit, jotka ovat osa mikroskooppisia pisaroita. Lyhytaikaisen ajan kuluttua kosteus haihtuu, mikä johtaa jopa pienempien hiukkasten muodostumiseen, jotka koostuvat 1-2 mikrobisolusta. Nämä solut eivät ole alttiita painovoimalle, eli ne eivät uppoa lattialle tai huonekaluille. He jatkavat "kellumaan" ilmassa. Terve ihminen hengittää tätä ilmaa tarttuu.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko tuberkuloosi seksuaalisesti välitön, jos toinen puolisoista (kumppaneista) on sairastanut heitä aiemmin tai on tällä hetkellä sairastunut. Tällaiset kysymykset liittyvät siihen, että tuberkuloosi voi vaikuttaa sukupuolielinten kudoksiin. Mutta lääkärit kiirehtivät varmistaakseen, ettei tautia voida lähettää seksuaalisesti. Alkuvaiheessa patogeenin on tunkeuduttava hengityselimiin tai ruoansulatuselimiin. Ja sitten kehon yleisen verenkierron kautta, sukupuolielinten kudokseen, aiheuttaen niiden tuberkuloottiset vauriot.

Lisäksi jotkut pelkäävät, että tuberkuloosi voidaan siirtää geneettisesti, toisin sanoen perinnöllä. Tässä tapauksessa sinun ei myöskään pidä huolehtia - tautia ei voida välittää tällä tavoin. On kuitenkin syytä tehdä varaus, jonka mukaan henkilö voi periä vanhemmilta vain suurta alttiutta tuberkuloosin aiheuttajille. Mutta jos jollakin vanhemmalla on suuri vastustuskyky Kochin sauvaan, lapsi voi täysin periä tämän indikaattorin.

Tuberkuloosin oireet

Koska taudin ensisijainen muoto on usein oireeton, on tarpeen kuvata tuberkuloosin toissijaisen muodon ilmenemismuotoja. So.
Kehityksen alussa oireet ovat lieviä ja lähes näkymätön. Tauon kehittymisen aikana se kasvaa, se muuttuu erityiseksi ja erilliseksi. Näihin ilmenemismuotoihin kuuluvat:

  • hengenahdistus;
  • hengitysvajaus;
  • lisääntynyt hikoilu (lähinnä yöllä);
  • pitkittynyt yskä. Aluksi se on kuiva, minkä jälkeen se märkä. Sitten pussi ja veri näkyvät eksponenttisena ysköksenä;
  • ruokahaluttomuus ja vastaavasti paino;
  • kipu rinnassa. Kipu lisääntyy sisäänhengitettynä;
  • kuume, vilunväristykset;
  • yleinen heikkous.

Tuberkuloosissa keuhkojen verisuonien seinät tuhoutuvat usein. Tämän seurauksena keuhkoverenvuoto saattaa alkaa.

Tuberkuloosin diagnosointi

Ihmiset, jotka ovat huomanneet hiukan lisääntyneen kehon lämpötilan, yleinen huonovointisuus ja kuiva yskä, eivät näe välittömästi lääkärin uskoa siihen, että on kylmä. Mutta tuberkuloosi alkaa tällaisten oireiden varalta. Kun kylmän hoidon jälkeen oireet eivät häviä, mutta niistä tulee voimakkaampia ja muuttuvat luonteensa, potilaat pääsevät yleensä hoitamaan terapeutin.

Lääkäri arvioi potilaan tilan hoidon aikana - he mittaavat lämpötilaa, he ovat kiinnostuneita siitä, miten he tuntevat. Sitten suoritetaan kysely, jonka aikana potilas vastaa kysymyksiin:

  • mitkä ovat sen sosiaaliset olotilanteet. Potilas voi olla pakolainen, kodittomainen tai siirtotyöläinen;
  • kuinka kauan on kulunut keuhkojen ja keuhkoputkien viimeinen röntgenkuvaus;
  • jos hänellä olisi ollut tuberkuloosi;
  • onko heillä ollut vapaudenmenetyksiä vai ovatko he asuneet sellaisten ihmisten kanssa, jotka palvelevat rangaistuksia asiaankuuluvissa toimielimissä;
  • onko olemassa sukulaisia, jotka ovat sairaita tai joilla on aiemmin ollut tuberkuloosi;
  • onko se rekisteröity tubdispanseriin;
  • on ottanut yhteyttä tuberkuloosiin;
  • onko potilasta pyydetty suorittamaan lisätutkimus fluorografian alaisena.

Nämä kysymykset auttavat lääkäriä tekemään diagnoosia ja määrittämään taudin vakavuuden.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä potilaan suorittamaan tällaiset testit:

  • yleinen veriklinikka. Hemoglobiinin vähäinen lasku voi viitata pulmonaalisen tuberkuloosin fibro-cavernon muotoon. Ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) kertoo tuberkuloosiprosessin toiminnasta;
  • Mantoux-testi. Tämän diagnostisen toimenpiteen aikana potilaaseen injektoidaan ihon alle erityinen lääke, tuberkuliini. Kolmen päivän kuluttua suoritetaan kehon allergisen reaktion arviointi annetulle lääkkeelle;
  • kostutustestitesti. Tällä menetelmällä voidaan määrittää paitsi tuberkuloosi-mikrobien esiintyminen potilaassa, myös niiden laatuindikaattorit sekä niiden herkkyys tiettyihin lääkkeisiin;
  • fluorografiaan. Se suoritetaan valokuvaamalla röntgenkuvia fluoresoivasta näytöstä. Käytetään lääketieteessä piilevän tuberkuloosin ja kasvain-kasvainten havaitsemiseen;
  • röntgenkuvaus. Orgaaniset kudokset heijastetaan röntgenfilmiin. Tällä menetelmällä lääkärit voivat nähdä täydellisemmän kuvan keuhkojen patologisista muutoksista.
  • läpivalaisu. Keuhkokudoksen kunto arvioidaan erikoislääkärin toimesta (kun potilaan keuhko altistuu röntgensäteille). Yleensä tämä diagnoosimenetelmä on ylimääräinen, ja se toteutetaan alustavien johtopäätösten tekemiseksi.
  • kuvantaminen. Tällainen diagnostiikkatapahtuma suoritetaan röntgenlaitteilla varustettujen erityislaitteiden avulla. Tuloksena saadaan kerroksia kuvia potilaan keuhkoista. Antaa sinun määrittää selkeät rajat ja alue tuberkuloosi-leesiot, niiden topografia, syvyys romahtaa keuhkokudoksen ja luonnetta patologiset prosessit.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin vaiheesta, jossa tauti havaittiin. Valitettavasti tapauksia, joissa tuberkuloosia havaitaan kehityksen alkuvaiheissa, esiintyy harvoin lääketieteellisessä käytössä.

Tärkeimmät tehtävät, joita tämän taudin hoidossa on käsiteltävä, ovat seuraavat:

  • potilaan terveydentilan ja toimivuuden palauttamisessa;
  • taudin oireiden ilmaantumisen poistamisessa;
  • radiologisten ilmenemismuotojen regressiossa, joihin kuuluvat tuhoutuminen, infiltraatit, tulehduskipulit;
  • estää erittymisen muodostumisprosessia.

Lääkärit lähestymään tuberkuloosin hoitoa kattavasti. Hoito sisältää seuraavat vaiheet:

  • kollapsihoito;
  • lääkehoidon;
  • patogeneettinen hoito sekä niihin liittyvien patologioiden hoito;
  • kirurginen hoito.

Jokainen vaihe on kuvattava tarkemmin.

Yhteenvoimakkuuden hoito-ohjeet ovat:

  • keuhkoverenvuoto;
  • tuoreen elastisen ontelon läsnäolo keuhkokudoksessa ilman merkittäviä infiltraatteja (kuitumassat);
  • keuhkokudoksen hajoamisen alaleuka.

Tätä hoitoa kutsutaan keinotekoiseksi pneumothoraxiksi ja se on johdannainen erityisen kaasun keuhkopussin onteloon. Tämän seurauksena potilaan kärsivät keuhkot puristetaan, mikä johtaa kimmoisan työntövoiman vähenemiseen, hajoamismetojen osittaiseen tai täydelliseen romahtamiseen. Hemostaasin takia tuberkuloosin mikrobakteereista on vähemmän leviämistä ja myrkyllisten aineiden imeytyminen on myös minimoitu.

Se on yksi johtavista tuberkuloosin hoitomenetelmistä tänään. Tämän hoidon aikana lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus tuberkuloosi-mikrobakteereihin sekä bakterisidisiin ja bakteriostaattisiin ominaisuuksiin. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  • tiamidy;
  • polypeptidit;
  • fluorokinolonit;
  • aminoglykosidit;
  • rifamysiinit.

Taulukko tärkeimmistä huumeista, jotka on määrätty tuberkuloosin hoitoon

Tuberkuloosi - ensimmäiset merkit, oireet sairauden tyypin ja vaiheen mukaan

Tuberkuloosipotentiaalit, jotka vaikuttavat ihmisen sisäisen järjestelmän erilaisiin elimiin, ovat saaneet nimen lääketieteessä - tuberkuloosissa. Se on krooninen infektio, joka aiheutuu Mycobacterium-suvun mykobakteerien useista lajikkeista.

Muinaisista ajoista, ihmiskunnan tiedossa kuivien kaivojen alla. Se on runsaasti omaisuutta elimistölle ja kudoksille kehossa.

Infektiomekanismi

Keuhkokuvien tuberkuloosi

Tartunnan aiheuttaja infektioon on sovitettu ulkoiseen ympäristöön, se voi esiintyä pitkään kehon ulkopuolelle, mutta ei kestää auringon säteiden ja ultraviolettisäteilyn vaikutusta. Pystyy luomaan heikosti virulentteja taivutettuja kantoja, jotka vaikuttavat organismin spesifisen immuniteetin ja immuniteetin muodostumiseen tiettyihin infektioihin.

Tuberkuloosi-taudinaiheuttajan lähde on tartunnan saanut henkilö. Tärkein infektion reitti on hengityselimiä hengittämällä hajaneen infektion, joka vapautuu ilmaan ysköksen kanssa. Yleensä, kun hän on yhteydessä ihmiseen, jolla on avoin keuhkoputki tuberkuloosi.

  • Tällaiset potilaat, jotka erittävät bakteereja yskän avulla, kykenevät infektoimaan monta ympäröivää ihmistä vuodessa.

Suljetun sairauden tapauksessa se voi tarttua vain, jos se on läheisessä ja pitkäaikaisessa kosketuksessa kantajaan. Joskus infektio on mahdollista, kun bakteerit tunkeutuvat vaurioituneen ihon läpi tai tulevat suoraan ruoansulatuskanavaan saastuneilla tuotteilla, jotka on saatu infektoiduista eläimistä - karja ja maito, karja, munat ja siipikarja tai saastunut vesi.

  • Ei kuitenkaan voida olettaa, että patogeenin ottaminen kehoon välittömästi ilmaistaan ​​tuberkuloottisella patologialla.

Yleensä taudin kehittymistä on edeltävä tiettyjä alttiita tekijöitä, kuten epäsuotuisa ympäristö tai heikko immunologisten ja fagosyyttisten toimintojen tekijä. Lausunto, että vaarallinen sairaus vaikuttaa vain heikosti sosiaalisesti heikossa asemassa oleviin ihmisiin, on pohjimmiltaan väärä.

Nopea siirtyminen sivulle

Tuberkuloosin vaiheet, varhaiset ilmenemismuodot

tuberkuloosi - aikuisten oireiden kuva

Taudin kehittymisen yhteydessä havaitaan kaksi vaihetta - ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen, kutsutaan sairauden kehittymisestä heti infektion jälkeen. Tuberkuloosin varhaisvaiheessa taudin primaarimuodon oireet ilmenevät melko usein vauvoille, jotka ovat iäkkäitä ja ikääntyneitä, jotka ovat ensimmäisessä tapauksessa immuunitoimintojen epäjohdonmukaisuuksia ja ikämuutoksista johtuvan ikääntyneiden immuunivasteen vähenemistä.

  • Tällaiselle infektiolle on tunnusomaista vakava kuristus, mutta useimmissa tapauksissa potilas ei ole tarttuva.

Primaarisessa patologiassa tauti kehittyy mykotobakteriaalisen lokalisoinnin kohdalla aiheuttaen lisääntynyttä kudosherkkyyttä niihin, mikä aktivoi immuunijärjestelmän sellaisten vasta-aineiden tuottamiseksi, jotka voivat neutralisoida vieraita invasiota.

Ensisijaiset fokusmuodot muodostuvat useammin keuhkokudoksessa ja rintalastan imusolmukkeiden solmuissa ja kontaktien tai ruoansulatusinfektion, ruoansulatuskanavan ja ihon peitossa, tulevien polttovyöhykkeiden muodostamiseksi.

Samanaikaisesti patogeeni pystyy liikuttamaan verenkiertoa ja imusolmuketta muodostaen primaariset granulomatoottiset tuberkuloosipotit - tuberkulit sisäisen järjestelmän munuais-, luu-, nivel- ja muissa kudoksissa. Heidän paranemisensa jättävät pienten sidekudosalueiden harjojen alueet. Mutta joskus ensisijainen foci etenevät, kasvavat ja hajoavat keskimmäisessä osassa muodostaen primaarisen keuhkoontelon onkalon muodossa.

Erilaiset tekijät, jotka vaikuttavat immuunitoimintojen vähenemiseen (hormonihoito, endokriiniset sairaudet, HIV-infektio jne.), Aiheuttavat patogeenin aktivaatiota infektiolaseissa ja luovat edellytyksiä tuberkuloosin sekundaaristen manifestaatioiden muodostumiselle.

Tuberkuloosin toissijaisen ilmenemismuodon vaiheesta johtuvat sen omien patogeenisten bakteerien aktivoituminen, jotka on otettu käyttöön ensimmäisessä infektiossa tai jotka johtuvat uudelleen tartunnasta.

Se kehittyy pääasiassa aikuispotilailla, muodostaen alueita, joilla on uusia ampumatiloja ja onteloita (onteloita), jotka pystyvät sulautumaan ja muodostamaan laajennetut patologiset alueet, joihin liittyy voimakkaita myrkytysmerkkejä. Tällaisen tuberkuloosin oireyhtymä aikuisilla ilmenee sairauden sijainnin, muodon ja tiettyjen elinten vahingollisen tason mukaan.

Toissijaisen tuberkuloosin päätyyppi on keuhko.

Vaurion esiintyvyyden ja vakavuuden asteesta riippuen se ilmenee eri muodoissa:

  • miliary (prosiform tubercles kautta koko keuhko);
  • levitetty (hajallaan) ja polttoväli;
  • infiltrataatio (tulehduksellisen infiltraatin vapautumisen kanssa);
  • kavernot, kuitumaiset ja krooniset (joilla on parafiinien ja ontelojen skleroottiset muutokset);
  • keuhkoputken keuhkokuume ja kaseomi (nekroottisilla kasvaimilla).

Erilliset muodot ilmenevät pleura-, pyotorax- ja nodulaarisen sarkoidoosin vaurioista.

Keuhkopatologian ohella on havaittu keuhkoputkien ja aivokudosten tuberkuloosinmuodostuksia, vatsaonteloa, suoliliepeen imusolmukkeita, luuta, nivelten ja munuaisten, silmien ja sukupuolielinten rakenteita, rintaimplantteja ja ihoa.

Tuberkuloosin kehittymiselle on ominaista kurssin eri vaiheet johtuen:

  • infiltraatio tai hajoaminen;
  • kylväminen tai resorptio;
  • tiivistyminen, arpeutuminen tai kalkkiutuminen.

Riippuen mahdollisuudesta eristää makrobakteereja, tauti on avoin muoto, positiivisella analyysillä sillä on MBT (Mycobacterium tuberculosis) + ja MBT- (negatiivinen) -merkki.

Toissijaisen tuberkuloosin varhaiset oireet ovat usein lieviä ja epäspesifisiä, mutta taudin kehittyminen suurenee huomattavasti. Ilman pätevää hoitoa lähes kolmasosa potilaista kuolee muutamassa kuukaudessa. Mutta joskus patologia saavuttaa pitkittyneen kurssin luonteen tai ilmenee itsestään spontaaneina regressioina.

Jokainen voi havaita tuberkuloosin merkkejä. On melko vaikeaa erottaa se muista sairauksista, mutta on vaikea epäillä tautia, kiinnittää erityistä huomiota siihen ja suoritetaan ajoissa diagnoosi tuberkuloosin oireiden kuvauksen mukaan.

Ensimmäiset keuhko tuberkuloosi-merkit ihmisillä

Tuberkuloosin ensimmäisten merkkien ja oireiden ilmaantuminen on samanlainen kuin minkä tahansa virusinfektion merkkejä, mikä useimmissa tapauksissa selittää taudin laiminlyöntiä, koska potilaat eivät aina käynnistä hoitoa ajoissa.

Erilainen piirre sairaudesta, joka johtuu akuuttien vilustumishäiriöiden erilaisista muodoista, on sen kesto oireiden etenemisen ja potilaan terveydentilan heikentymisen vuoksi.

Vahvan immuniteetin vuoksi tuberkuloosin oireet voivat alkaa vasta infektion laajan leviämisen jälkeen. Esitetyt oireet ovat tyypillisiä keuhkojen patologialle, koska muut tuberkuloosi-leesioiden tyypit toistavat infektoituneiden elinten yhteisten patologioiden oireet.

Keuhkotuberkuloosin ensimmäisten oireiden ilmaantuminen johtuu ruumiin yleisen myrkytyksen prosessista, joka ilmaistaan ​​seuraavasti:

  1. Krooninen väsymys ja apatia, havaittu jo ennen keskipäivää.
  2. Pitkä kuume ja lämpötila ei ylitä 37 ° C. Tuberkuloottiselle patologialle on ominaista lämpötilan nousu (ei yli 38 °) illalla ja yöllä.
  3. Vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja ilmeinen laihtuminen.
  4. Sydäntaudin ja terävän sydäntulehduksen (kardiomyododistrofia) merkit ovat seurausta infektion toksiinien vaikutuksesta sydänlihakseen.
  5. Kipu kaulassa ja päässä.
  6. UPL-oireyhtymä ja yöhikoilu.
  7. Merkkejä keuhkoputkentulehduksesta pitkittynyt yskä, erityisesti yöllä.
  8. Kivulias hengitys ja kipu, kun yskä on patologisten prosessien kehittymisen vuoksi keuhkoputkien pleura-arkkeihin ja oksat.
  9. Ilman hengenahdistusta (hengenahdistusta).

Keuhkojen muodossa taudin eteneminen voi aiheuttaa yskimistä veren epäpuhtauksia tai monimutkaista keuhkoverenvuotoa. Muiden tuberkuloosilajien (muiden järjestelmien ja elinten vahingot) esiintyy harvemmin ja niitä diagnosoidaan huolellisen eriytymisen jälkeen muista sairauksista.

Merkkejä muista sairauksista

Useimmat tunnistetuista tuberkuloosipatologian muodoista ovat komplikaatio tai seuraus keuhkojen muodosta, joka ilmentää itsensä:

1) Keuhkokudoksen keuhkopallon tukahduttaminen pleurilevyjen kuivalla tulehduksella ja eksudatiivisella tulehduksella. Oireetologiasta ilmenee voimakas kipu rintakehässä, joka aiheutuu kuivasta hankauksesta pleuran lehtien välissä. Tai se voi johtua eksudiatiivisesta effuusiosta, joka puristaa keuhkokudoksen, jonka seurauksena ilmenee hengitysvaikeuksien ilmaantumista hengenahdistuksen muodossa.

2) Hengityselinten osallistuminen tarttuvaan prosessiin - kurkunpää ja nielu, joilla on merkkejä nielemisvaikeuksista ja äänihäiriöstä.

3) imusolmukkeiden tuberkuloosin oireet, joilla on merkkejä kivunlievän solmujen kivuttomasta lisääntymisestä kohdunkaulan ja suprakkokohdan alueella. Tämäntyyppinen infektio voi myös ilmentää itsensä taudin itsenäisenä muodonaan.

Infektio pystyy hyökkäämään ja kehittämään kehon elinten ja järjestelmien patologisia prosesseja.

4) Esittäytyminen sukuelinten ja virtsateiden kohdalla ilmenee:

  • urologisten häiriöiden oireyhtymä;
  • verisen epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa;
  • lannerangan kipu ja munasarjojen alueella;
  • kyvyttömyys kuivata syklin syntymistä ja epäonnistumista - naisilla;
  • varikokelian ja volumetrisen koulutuksen kehittäminen kivespussissa - miehillä.

5) Tarttuvan keskittymispaikan lokalisointi munuaisten kudoksiin oireet ilmentävät munuaiskudoksen oireita, mutta joskus tauti voi olla oireeton.

6) Aivoverenvuodon tuberkuloosi-infektio kehittyy useammin lapsuudessa ja potilailla, joilla on selviä merkkejä immuunipuutos- tai hormonaalisista sairauksista. Vaihtelee asteittain (puolitoista, kaksi viikkoa) oireiden muodostumista. Päihdeongelmien ohella alkuarvot ovat päänsärkyä ja unettomuutta.

Viikon kuluttua taudin puhkeamisesta ilmenee aivokalvontulehdus - niskan lihaksen lisääntyminen, niskakipu ja etukalvot, neurologiset häiriöt. Toisen viikon sairaus, päänsärkyä tulee voimakas ja seuraa oksentelu.

7) Ruoansulatuskanavan tuberkuloosin tappion myötä yleisiin myrkytysmerkeisiin lisätään ripulin, ummetuksen, ruoansulatuskanavan, suoliston epämukavuuden ja veren sisältämien verenkierron häiriöiden oireet.

  • Suoliston vaurio voi aiheuttaa suolen tukkeuman oireyhtymän kehittymisen.

8) nivelten ja luiden tuberkuloosi-infektio on harvinainen patologia, potilaiden pääasiallinen potilas on HIV-infektio. Patologiat ovat nikamavälilevyt, polvien ja lantion nivelet. Kun bakteerien sääriluiden välinen lokalisointi, tuhoavat prosessit peittävät viereiset nikamat, jotka vaikuttavat niiden rakenteelliseen kudokseen, aiheuttaen puristusta ja kaarevuuden muodostumista kimpussa.

Merkkejä niveltulehduksista, niveltulehduksen oireista, luun patologiasta seuraa kivun oireyhtymät ja taipumus murtumisiin.

9) Tuberkuloosivauriot keskushermostossa ovat harvinaisia. Diagnoosi pikkulapsille ja HIV-potilaille. Se on ominaista tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen ilmentymisestä tai tuberkuloosin kehittymisestä aivokudoksissa. Oireet ilmenivät:

  • migreeni ja mielenterveys;
  • tietoisuuden ja herkkyyden rikkominen;
  • silmäsairaudet;
  • epilepsian kohtaukset ja heikentynyt koordinaatio (granulomien kehittyminen aivoissa).

10) Tiheiden nodulaaristen vaurioiden ihonalaista kehitystä, joka kasvaa taudin etenemisen myötä, on tyypillistä ihon tuberkuloottiselle patologialle. Kynsien avautumiseen liittyy valkuaisen massan purkautuminen.

Kaikissa tuberkuloosimuodoissa hoito tulee aloittaa välittömästi, koska monille heistä ei ole riittävää terapeuttista hoitoa - kuolema on samanlainen.

Seuraava - Tuberkuloosin ja huumeiden diagnosointi ja hoito ja hoito

Mitkä ovat tuberkuloosin vaiheet?

Tuberkuloosin diagnoosi on todettu tuberkuloosilaitoksen lääketieteellisestä tehtävästä. Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa väestön epäillyn tuberkuloosin tapaukset, tuberkuloosin vaiheet, vahvistaa ja tehdä oikea diagnoosi. Onko sinulla yskää yli kaksi viikkoa, kuumetta, heikkoutta ja yöhikoilua? Tarvittaessa lääkäri määrää lisätaudit.

Ihmiset, joilla on vähäinen immuniteetti, ovat alttiita infektioille ja ovat vaarassa saada tartuntaa ollessaan infektiopotilaalla suljetussa huoneessa tai julkisessa liikenteessä. Avoin tuberkuloosi on vaarallinen muille. Suljettu lomake ei ole infektioriski. Potilaat, joilla on latentti infektioalusta, eivät eritä tuberkuloosibakteereja ympäristöön. Keuhkotuberkuloosin primaariset ja toissijaiset vaiheet ovat primääristen soihtojen paheneminen ja bakteerien toissijainen tulo elimistöön. Hoidon periaatteiden väärinkäsitys, lääkärit epäluottamus estävät onnistuneen elpymisen. Pitkäaikainen jatkuva hoito on ainoa tapa taudin voittamiseksi.

Tuberkuloosin leviäminen

Noin kaksi miljardia ihmistä maailmassa on tuberkuloosin harjoittajia. Useimmat heistä eivät tiedä tästä. Vuosittain noin 9 miljoonaa ihmistä on sairastunut tuberkuloosiin. Kolmasosa heistä kuolee tuberkuloosin komplikaatioista. Vaiheet, sairauden oireet riippuvat elimestä, jossa tauti kehittyy, ja ihmisen immuniteetin tilasta.


Kuva 1. Kochin sauvat - syy tuberkuloottisen sairauden syntymiseen ja kehittymiseen ihmiskehossa.

Jos kehon puolustus ei kykene hillitsemään tuberkuloosin bakteerin lisääntymistä, tauti kehittyy. Riippuen tuberkuloosin vaiheesta, vaurion elimestä ja sairastuneen henkilön immuniteetistä riippuu tiettyjen oireiden esiintyminen.

Mycobacterium tuberculosis on läsnä ihmisillä pieninä määrinä ja "nukkumassa". Elimen vastustuskyvyn valvonnassa bakteerit eivät aiheuta taudin kehittymistä. Tätä sairautta kutsutaan latentiksi tuberkuloosi-infektioksi.

Tuberkuloosin muodot

Tuberkuloosi on kaksi:

Ihmiset, joilla on latentti tuberkuloosi, eivät tee valituksia. Tämä tuberkuloosin muoto ei ole tarttuvaa muille. Tutkimuksessa paljastui positiivinen tuberkuliinitesti, mutta röntgenkuva ei osoita muutoksia keuhkoissa, eikä itkussa ole mykobakteereja. Itse asiassa henkilö, jolla on suljettu tuberkuloosi, pidetään terveinä.


Kuva 2. Kun avoimen tyypin tuberkuloosin potilas aivastaa tai yskää, toiset ovat alttiina sairastumiselle.

Tuberkuloosin suljetun muotoisen potilaan infektioriski on pieni. Sen avulla bakteeria ei päästetä ympäristöön, kuten ulkonäön tuberkuloosiin.

Avattu keuhkotuberkuloosi on tärkein tartunnan lähde. Potilas, jolla on avoin tuberkuloosi, vapauttaa bakteerit ympäristöön. Mycobakteereja sisältävät kosteustasot päästävät ilmaan yskä, aivastelu, puhuminen, laulaminen, hengittäminen.

Yhden tuskallisen jännitteen ansiosta jopa kolme tuhatta hiukkasta vapautuu, aivastelemalla - miljoonalla, puhumalla - kaksisataa. Jos sisätiloissa on yhdeksän terveellistä ihmistä ja yksi potilas, jolla on avoin tuberkuloosi, niin minuutin sisällä jokainen hengittää ilmaa sairauden aiheuttavan aineen kanssa. Bakteerit elävät ilmassa noin kuusi tuntia.

Kehon puolustus ei voi selviytyä tuberkuloosibakteerien lisääntymisen rajoittamisesta. Tämän seurauksena tauti kehittyy. Mycobacterium tulee ihmiskehoon pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla; maidon ja eläinten lihan kautta; harvemmin - äidistä lapseen raskauden aikana.


Kuva 3. Tuberkuloosiin tartunnan saaneiden eläinten lihan tai maidon syöminen, voit tarttua Kochin tikkuihin.

Extrapulmonary tuberculosis vaikuttaa eri elimiin ja kudoksiin:

  • keuhkot, luut, imusolmukkeet;
  • virtsajärjestelmä, ruoansulatuskanava;
  • silmät, iho, aivokalvot.

Jokainen ihmiselin voi saada tartunnan. Keuhkotuberkuloosi on sairauden muoto, joka esiintyy useammin kuin muilla muodoilla.


Kuva 4. Keuhkotuberkuloosi on yleinen tuberkuloositautien muoto, koska nämä elimet pääsevät helposti sisään.

Keuhkotuberkuloosi

Ensisijainen infektio kehittyy Mycobacterium tuberkuloosin ensimmäisen kontaktin jälkeen. Aktiivisen primaarisen sairauden ominaisuudet, koska se kehittyy huomaamatta. Kochin tuuli kertoo ja kaappaa uusia alueita. Ensimmäiset taudin oireet ovat vähäisiä, koska tilaan ei ole merkittävää heikkenemistä.

Keuhkotuberkuloosin kliiniset vaiheet:

  1. Ensisijainen - paheneminen infektion primääristen fokusin.
  2. Toissijainen - palauttaa bakteerit elimistöön.

Ensisijaisen vaiheen jälkeen kehittyy sekundaarinen tuberkuloosi, joka kestää useita kuukausia useisiin vuosiin. Taudin kehittyminen on mahdollista vanhan tuberkuloosi-niduksen tai reinfektioiden seurauksena - bakteerikasvun tai reinfektioiden jatkuminen.

Toissijaisen muodon tuberkuloosi alkaa tapahtua, kun potilas on uudelleen tarttunut tai kun taudin varhaista keskittymistä herää. Koska immuunijärjestelmä tietää, mikä on tuberkuloosin aiheuttaja, prosessi on erilainen kuin primaarimuodossa.

Toissijaisessa tuberkuloosissa vaikuttaa keuhkoihin. Tällaiset potilaat ovat tärkein tartunnan lähde. Jos potilas on jo aiemmin saanut tuberkuloosin hoitoa, taudin jatkumista pidetään uudelleenkäynnistämisenä.

Meriarvon tuberkuloosi

On erityinen muoto sairauden miliary tuberkuloosi. Infektio kehittyy tuberkuloosin ensisijaisessa vaiheessa. Keuhkojen tulehduksen lähteestä mykobakteeri vaikuttaa suurten keuhkoputkien lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Radiografialla ne näyttävät valoilta.


Kuva 5. Näkökulma miliarisen keuhkotuberkuloosinäytteestä mikrosilmällä, kun sitä tutkitaan mikroskoopilla.

Tällaiset muutokset osoittavat kouristusta ja lisääntymistä suonensisäisissä imusolmukkeissa. Niiden verenkierron bakteerit levittäytyvät kaikkiin elimiin. Immuunijärjestelmä taistelee infektiota vastaan. Suuri immuniteetti, bakteerien aktiivisuus lakkaa ja itsensä paraneminen on mahdollista. Taudin kehitys riippuu kehon heikkenemisen asteesta.

Latinalaisen tuberkuloosin merkitys tarkoittaa hirssiä. Tämäntyyppisellä taudilla pienet, kuten hirssijyvät, sijaitsevat keuhkoissa kaikilla lohkoilla. Tällainen tuberkuloosi esiintyy henkilöillä, joilla on heikko immuniteetti - lapset, vanhukset ja HIV-positiiviset henkilöt. Heillä on yleisiä tuberkuloosin yleisiä muotoja, joihin vaikuttaa useat elimet ja hermosto.

Syvällä immuunipuutos (HIV), klinikka ja sairaus alalajit ovat epätavallisia. Tuberkuloosin kärjet sijaitsevat keuhkon alempiin lohkoihin eikä ylempään, kuten ensisijaisen infektion tapauksessa. Tuberkulooseihin ei ole selkeitä rajoja. Yleisimmät levitetyt prosessit ja suonensisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi ovat vallitsevia tautivirheiden rakenteessa.

Toissijaisessa keuhkotuberkuloosissa immuunijärjestelmä pystyy pysäyttämään infektion leviämisen ja rajoittamaan vaikutusalueen. Keuhkokudoksen tai ontelon hajoaminen röntgenkuvassa näyttää rengasmainen varjo.


Kuva 6. Rinnan röntgenkuvaus rengasmainen varjo keuhko - tuberkuloosi ontelolla.

Mycobacterium moninkertaistaa ja aiheuttaa nekroosin - keuhkokudoksen kuolema. Tämän seurauksena muodostuu ontelo, jossa on tiheät seinät, joka viestii keuhkoputken kautta ympäristön kanssa. Tapahtuu avoin tuberkuloosi.

Toissijaisessa tuberkuloosissa soihdut näkyvät keuhkojen yläosissa, jotka yhdistyvät toisiinsa muodostaen infiltraatteja - tiivisteitä. Prosessin kehittymisen myötä ne tiivistyvät ja aloittaa keuhkokudoksen hajottamisen, joka sitten lähtee keuhkoputkien läpi. Potilas yskää niitä, ja ontelot muodostavat romahtamisen paikassa.

Pleurisy on pleurikalvon tulehdus, joka suojaa keuhkoja rinnassa. Kun tautia esiintyy, keuhkoputken kerääntyminen kalvon sisä- ja ulkokerrosten väliin.

Keuhkotuberkuloosin oireet, merkit, vaiheet ja muodot aikuisilla

Mikä on keuhkojen tuberkuloosi?

Keuhkotuberkuloosi on tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista keuhkojen spesifisten tulehduksellisten muutosten ilmeneminen. Tämä sairaus johtuu mycobacterium tuberculosis, jota kutsutaan myös tubercle bacillus. Se välitetään ilman kautta yskä, puhuminen, aivastelu.

WHO: n mukaan maailmassa on jopa 2 miljardia tartunnan saanutta ihmistä. Lääketieteelliset lähteet osoittavat, että vuoden taudin 100 tuhannesta Venäjän asukkaasta tappoi 18 ihmistä, näyttää siltä, ​​että luku ei ole suuri. Kuitenkin maan ihmisten kokonaismäärän perusteella ilmenee, että tuberkuloosi tappaa 25 000 ihmistä vain yhdellä kalenterivuodella. Vaikka viimeisen 13 vuoden aikana tämän taudin kuolleisuus on vähentynyt lähes 45 prosentilla.

Keuhkotuberkuloosin inkubointiaika

Siitä hetkestä lähtien, kun Koch-tuulahdus tulee kehoon, ja kunnes henkilö kehittää taudin ensimmäiset oireet, kuluu tietyn ajanjakson, jota kutsutaan inkubointijaksoksi. Jokaisella on erilainen aikakehys, mutta kestää vähintään 3 kuukautta ja enintään vuoden. Vaikka hetki, jolloin bakteeri sammuu inkubaatiovaiheesta, voidaan usein erehtyä tavallisen SARS-oireen varalta.

Inkubointijakson aikana tapahtuu seuraava: kaikki hengitysteiden mykobakteerit hyökkäävät immuniteetilla. Jos hän selviytyy hyvin omasta toiminnastaan, niin he kuolevat. Tässä tapauksessa tauti ei kehity. Jos jostain syystä immuunijärjestelmä epäonnistuu, mycobacterium jatkaa matkansa hengitysteiden kautta, imeytyy veren sisään ja pääsee keuhkoihin, jolloin ne alkavat aiheuttaa tulehdusta. Inkubaatiojakson lopussa taudin alkuvaiheet ilmestyvät.

On tärkeää, että tässä vaiheessa henkilö ei ole tarttuva ympärillään oleville. Lisäksi Mantoux-testi antaa negatiivisia tuloksia, mikä merkittävästi vaikeuttaa sairauden diagnoosia varhaisvaiheissa.

Keuhkotuberkuloosin varhaiset oireet

Sinun on oltava tarkkaavainen omaan terveyteesi ja kiinnitä huomiota omiin kehosi pieniin muutoksiin, jotta keisari tuberkuloosin varhaiset oireet eivät häviä. Tämä on tärkeää, koska tauti ei useinkaan ilmene, ja se voidaan havaita vain röntgensäteilyn jälkeen.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa henkilöä:

Nopea ja motivoimaton huimaus.

Apatia ja väsymys.

Nukkumerkit ja liiallinen hikoilu yöllisen aikana.

Pallor of the skin.

Blush poskissa.

Selittämätön laihtuminen.

Ruokahaluttomuus, johon ei liity ruoansulatuskanavan sairautta.

Alhainen ruumiinlämpötila on enintään 37 ° C.

Jos havaitaan yksi tai useampi oire, on järkevää käydä lääkärin kanssa, eikä se saa olla vain röntgenkuvaus vaan myös keuhkojen röntgenkuvaus.

Muita pulmonaarisen tuberkuloosin oireita

Taudin myöhäisessä vaiheessa tuberkuloosi ilmentyy voimakkaammin. Se on ominaista seuraavat ominaisuudet:

Jatkuva yskä ysköksen kanssa tai ilman.

Hengenahdistusta, jossa henkilö tuntee akuutin ilman puutetta vähän fyysisen rasituksen jälkeen.

Vihjeitä, joita lääkäri voi kiinnittää huomiota kuunnellessaan. Niiden voimakkuus ja ominaisuudet eivät sovi erityiseen kuvaukseen, koska niitä voidaan vaihdella: kuiva ja märkä.

Glitter silmissä, ihon himmeys.

Suuri laihdutus, jopa 15 kg tai enemmän.

Veren ulkonäkö ysköössä.

Rintalastan kipu ilmenee sekä syvän hengityksen aikana että levossa. Tämä oire ilmestyy siinä tapauksessa, että prosessi on siirtynyt pleuraan.

Jos viimeiset kaksi merkkiä löydettiin, tämä tarkoittaa sitä, että henkilö on sairas monimutkaisen tuberkuloosin muodon ja hänet näytetään varhaisessa sairaalahoidossa. Usein tapahtuu, että tauti, joka alkaa keuhkoista, kulkee veren läpi suolistoon, luihin ja muihin elimiin.

Lämpötila keuhkojen tuberkuloosissa

Hyperthermia on yksi tärkeimmistä Mycobacterium tuberculosis -infektion merkkeistä. Tämä kehon reaktio on usein taudin kaikkien tärkeimpien ilmenemismuotojen edessä ja on keuhkovaurion kliininen merkki. Tämän taudin ominaispiirteitä ovat jatkuvasti korkeat lämpömittariarvot (tuberkuloosin akuutissa muodossa ja caseaalisessa keuhkokuumeessa) ja subfebrile-arvot (focal, infiltrative ja disseminated muodossa).

Harvoin, mutta seuraavaan tyyppiseen kuumeeseen tapahtuu: lämpötila nousee aamun matalalle tasolle ja laskee illalla. Taudin aktiivisilla, progressiivisilla muodoilla lämpötila voi nousta 41 ° C: seen.

Keuhkotuberkuloosi yskä

Keuhkotuberkuloosin yskä on seuraavat ominaisuudet:

Yskä märkä. Henkilö tuntee, että hän on rintakehä ja yrittää jatkuvasti tukehtua. Tämä johtuu siitä, että lima kertyy keuhkoputkiin tulehdusprosessin seurauksena. Se häiritsee normaalia ilmankiertoa, häiritsee kaasunvaihtoa alveoleissa. Siksi henkilö kehittää suojaavaa refleksia - jatkuva yskä, joka on suunniteltu tyhjentämään lumen normaalin ilmavirran vuoksi. Mutta koska lika saapuu jatkuvasti, yskä tapahtuu uudelleen ja uudelleen.

Hyökkäysten luonne on useimmiten pitkittynyt. Tämä johtuu siitä, että kun yritetään yskä likaa, potilas kantoi pleura ja kalvo, joka aiheuttaa paineita keuhkoihin ja heikentää tuuletusta. Tämä johtaa tulehduksen leviämiseen ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia, ja siksi uusia yskäntöjä.

Tuberkuloosin aiheuttama yskä esiintyy useimmiten ysköksen yhteydessä. Se on erityinen pussiin ja limaan sekoitus. Se on valtava määrä taudinaiheuttajia, mikä selittää tuberkuloosin esiintyvyyden. Tuberkuloosin kehityksen alkuvaiheessa lima on selkeä ja kevyt, myöhemmin se muuttuu ruosteiseksi veren epäpuhtauksien vuoksi. Loppuvaiheessa henkilö alkaa yskä veressä yksinään sekoittumalla pussiin. Putoamilla on epämiellyttävän kammottava haju.

Yskän vahvistaminen tapahtuu useimmiten silloin, kun henkilö on alttiina. Siksi kouristukset kohtaavat usein potilaan yön aikana. Tämä johtuu liiallisen lima-tuotannon ja sen pysähtyneisyydestä, kun henkilö pysyy pitkään liikkumattomana. Voi myös olla rintakipu ja jatkuva vinkkaus yskä. Potilaan tilan lievittäminen voi levätä korkeille tyynyille.

Onko keuhko tuberkuloosi tarttuvaa vai ei?

Tämä tauti on erittäin vaarallinen ja tarttuva, varsinkin kun otetaan huomioon, kuinka monta ihmistä kärsii tuberkuloosista. Lähetystapa on ilmassa. Varmista, että kokous vaarallisen mykobakteerin kanssa ei voi olla yksi henkilö. Lisäksi paitsi ihmisillä voi olla myös taudin kannattajia, mutta myös hyönteisiä, kuten kärpäsiä ja torakoita.

Uskoo, että henkilö on tarttuva, jos hän on taudin avoimen muodon kuljettaja. Tämä on oikeastaan. Tuberkuloosia suljetussa muodossa ei lähetetä. Vaara on kuitenkin siinä, että taudin siirtyminen suljetusta muodosta avoimeen ei aina ole havaittavissa ajoissa. Oireet ovat helposti sekaisin kylmään, kun taas henkilö on jo vaarassa toisille. Vuodesta avoimeen muotoon sairastunut henkilö tartuttaa vähintään 15 ihmistä. Siksi tauti on niin yleinen planeetalla.

Keuhkotuberkuloosin vaihe

Keuhkotuberkuloosia on kolme vaihetta:

Ensisijainen infektio. Tulehdus kehittyy paikallisesti alueella, jossa tartunta on kärsinyt. Tässä tapauksessa bakteerit tulevat imusolmukkeisiin ja muodostuu ensisijainen kompleksi. Yleensä henkilö tuntee hyvin, joskus infektioon liittyy ensisijaisia ​​merkkejä.

Piilevän infektion vaihe. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, mykobakteerit alkavat lisääntyä ja levitä koko kehoon. Tuberkuloosipotentiaalit muodostuvat, paikallistetaan eri elimissä.

Toistuva aikuisten tuberkuloosi. Muodostuneet potilaat alkavat vaikuttaa elimiin. Useimmiten vaikuttaa keuhkoihin. Jos niiden sisälle muodostuneet ontelot hajoavat keuhkoputkiin, henkilö tarttuu niihin ympäröivien ympärillä ja voit puhua taudin avoimesta muodosta.

Keuhkotuberkuloosi

Taudin muodot voivat olla erilaisia. Se riippuu tuberkuloosin muodosta, että ennuste ja hoitomenetelmä ovat suurelta osin riippuvaisia ​​sekä kuinka vaarallista tauti on muille ja Kochin sauvan kantajille.

Tuleva pulmonaarinen tuberkuloosi

Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, että keuhkoihin muodostuu eksudatiivisen luonteen tulehdukselliset muutokset (toisin sanoen prosessit esiintyvät suoraan tulehduksen alueella). Keskustaan ​​muodostuu haurastunut nekroosi - kudos muuttuu samanlaiseksi kuin juustoraastetta sisältävä proteiinimassa. Hajoamisen prosessi on melko dynaaminen. Kantohainen keuhkokuume kuuluu samaan tuberkuloosiin, mutta nekroosi on sitä voimakkaampi.

Joskus infiltrattu muoto etenee epätasaisesti (eli itseään ei voida havaita) ja se havaitaan vain, kun henkilö läpikäy röntgentutkimusta. Ilmeinen oire tälle taudin muodolle on varhainen hemoptys, jossa henkilön melko tyydyttävä tila. Usein tauti kehittyy keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, pitkittyneen influenssan jne. Alla.

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi

Taudin tämä muoto johtuu siitä, että mykobakteerit ovat hajallaan koko kehossa veren tai imunestejärjestelmän kautta ja joskus molemmilla tavoilla. Jos leviäminen tapahtuu verenkierrossa, suonikohina muodostuu ylempi keuhko. Jos lymfaattinen järjestelmä, sitten alemmissa osissa on suuri määrä foci. Vaikka yleistetty versiota levitetystä muodosta on melko harvinaista, ja keuhkovaurioita on vallitseva vaikutus lähes 90 prosentissa tapauksista.

On olemassa monia vaihtoehtoja tämän sairauden muodon sekä kliinisten oireiden esiintymiselle. Tuberkuloosin puhkeaminen voi olla sekä subakuutti että krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti alkaa hidastua, oireiden lisääntyminen tapahtuu asteittain, mutta päihtymys on varsin voimakas. Usein esiintyy leesiota keuhkojen ulkopuolella. Tämä muoto on ominaista sekä sairauden kehityksen ensimmäiselle vaiheelle että toiselle.

Kavernien keuhkotuberkuloosi

Hautausmuodolla on lukuisia piirteitä, ja se on pääasiassa ominaista ohutseinämäisen ontelon läsnäolo, joka ilmenee keuhkokudoksessa. Aktiivisemmin, luolat alkavat kehittyä, kun tuberkuloosit hajoavat tai kun muut tuberkuloosin muodot etenevät, usein tunkeutuvat.

Ensisijainen infektio on aina piilotettu. Bakteerit tulevat useimmiten kehoon aerogeenisellä reitillä. Katarraaliset ilmiöt alkavat näkyä myöhemmin kun ontelon ympärillä olevat seinät paksuavat. Radiologisessa kuvassa näkyvä ontelo, jolla on ympyrän muoto. Hoito tapahtuu useilla lääketyypeillä yhdessä fysioterapian ja immunostimuloivien lääkkeiden kanssa.

Fibrous keuhkotuberkuloosi

Kuitumuodon erityispiirre on kuitumaisen ontelon läsnäolo, vastaavien muutosten esiintyminen keuhkokudoksessa. Samanaikaisesti ontelon vieressä olevien keuhkoputkien vaikutus, keuhkoputkitulehdus, keuhkoputken tulehdus ja pneumoskleroosi ilmenevät usein keuhkoissa.

Kuituisen luolan ulkonäköä edeltävät prosessit ovat infiltrattu, hankala tai taudin levinneitä muotoja. Lippujen määrä voi olla sekä moninkertainen että yksittäinen, luolat näkyvät sekä yhdessä että molemmissa keuhkoissa. Taudin kehittymiselle on useita vaihtoehtoja:

Kemoterapian ansiosta tauti lakkaa, paheneminen näkyy muutaman vuoden kuluttua.

Kesäkaudet korvataan usein pahenemisjaksolla.

Joskus kuituisen tuberkuloosin taustalla, komplikaatiot alkavat kehittyä, usein sairauden progressiivisella luonteella.

Focal pulmonary tuberculosis

Tämä lomake on useimmiten toissijainen. Kun muutamia fokaaleja ilmestyy, paikannuspaikka on erilainen - se voi vaikuttaa yhden ja molempien keuhkojen tapaan. Oireet eivät ole ilmeisiä. Tämä muoto sisältää sekä tuoreita soikeita että pitkäkestoisia, kuitumaisia ​​vaurioita. Ne eroavat tiheydellä, koostumuksella ja koolla.

Vakava päihtymys kehossa, jossa on yskä, korkea kehon lämpötila ja muut oireet taudin keskipolussa, esiintyy akuutin vaiheen aikana. Jos keuhkojen polttovälin muutokset eivät paljasta aktiivisia merkkejä, kuten röntgentutkimuksesta voidaan nähdä, tuberkuloosi katsotaan kovettuneeksi.

Avoin keuhkotuberkuloosi

Tämä muoto on vaarallisin. Useimmiten vaikuttaa keuhkoihin, mutta myös muut elimet voivat olla mukana prosessissa. Infektio tapahtuu taudinaiheuttajan sisäänhengityksen yhteydessä. Avoimen muodon omaava potilas on eristettävä.

Tämä termi tarkoitetaan sitä, että henkilö on tarttuva ympäröiville, koska hän erittää aktiivisia mykobakteereja keskiviikkona. Voit selvittää avoimen muodon läsnäolon käyttämistä käyttämällä ysköksen tutkimusta.

Avoimen muodon parannuskeino on mahdollista, vaikka se on melko monimutkainen prosessi. Vaikeus on, että bakteerit muuttuvat resistentteiksi monien huumeiden tyypille. Lisäksi tällaisten ihmisten tulisi olla pitkään eristyksissä toisista.

Suljettu keuhkotuberkuloosi

Taudin suljettu muoto on avoimen muodon vastakohta. Kun sitä ei esiinny mykobakteerien ympärillä olevien ihmisten tarttuvan ympäristön vapautumisessa.

Tällainen tauti on paljon harvinaisempi eikä se voi ilmetä pitkään. Vain Mantoux-testi on positiivinen. Eräiden raporttien mukaan yksi kolmasosa maailman väestöstä on sairastunut tällaiseen tuberkuloosiin.

Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot ja vaikutukset

Tuberkuloosin aiheuttamat komplikaatiot ovat taustalla esiintyvän taudin aiheuttamia patologisia prosesseja. Jos tautia ei hoideta, niin kauhein seuraus on henkilön kuolema.

Seuraavat komplikaatiot voidaan myös erottaa:

Muut sisäelimet voivat vaikuttaa. Useimmiten tämä tapahtuu, kun hoitoa ei aloiteta ajoissa. Useimmissa tapauksissa maksa kärsii, sen toiminta häiriintyy.

Liitoksilla voi olla vaikutusta, luun tuberkuloosi kehittyy, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun, turvotukseen, niveltulehdukseen ja joskus absessiin.

Keuhkoverenvuoto on yksi taustalla esiintyvän taudin hirvittävistä komplikaatioista. Tässä tapauksessa henkilö tarvitsee kiireellistä hoitoa.

Immuunijärjestelmä heikkenee ja aiheuttaa kehon alttiuden erilaisille infektioille. Potilas alkaa usein kärsivät influenssa, vilustuminen jne.

Bronkoliitti, jossa keuhkoputkien lumenissa havaitaan kalsifioitu muodostuminen.

Aspergilloma on keuhkokudoksen sieni-infektio, joka voi vahingoittaa verisuonten seinää, joka on muodostumisen vieressä ja aiheuttaa keuhkoverenvuotoa.

Tuberkuloosi on kasvaimen kaltainen muodostuminen.

Tuberkuloosiprosessin uudelleenaktivointi.

Bronchiectasis, jossa henkilö kehittää epäspesifistä tulehdusta.

Henkilö, jolla on kerran ollut tuberkuloosi, ei ole immuuni sen seurauksista tulevaisuudessa. Joten ei ole mitään takeita siitä, että nainen voi synnyttää täysin terveellisen lapsen. Hän saattaa kokea sekä fyysisiä että henkisiä epänormaaleja. Usein lapsilla on jäädytetty raskaus ja kuolema synnytyksen aikana.

Joskus sairauden jälkeen henkilö voi jo jonkin aikaa kärsiä päänsärkyä, lihaksia ja niveliä. Useimmiten samanlainen reaktio on seurausta tehokkaiden lääkkeiden hoidosta. Usein tarvitaan suoliston ja vatsafunktion palautumista, ja ulosteessa on häiriö.

Tuberkuloosi ja keuhkosyöpä

Tuberkuloosin ja keuhkosyövän yhdistelmä viime aikoina ei ole harvinaista. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että keuhkosyöpä esiintyy 10 kertaa useammin ihmisillä, joille on tehty tuberkuloosi. Siksi kaikki tuberkuloosista kärsivät henkilöt ja astuivat yli 40-vuotiaiden ikärajoihin, jotka luokiteltiin riskiryhmäksi onkologiassa.

Suurin osa keuhkosyöpään on tupakoitsijoita, joilla on suuri kokemus, joilla on metatuberkuloosi-oireyhtymä ja jotka ovat olleet alttiina erilaisille karsinogeenisille tekijöille pitkään.

Useimmiten keuhkosyövän diagnoosi on todettu ihmisille, joilla on krooninen tuberkuloosi ja kuitujen muodostuminen kudoksissa. Toinen tällaisten ihmisten ongelma on diagnoosin vaikeus. Röntgentutkimus ei välttämättä anna täydellistä kuvaa, ja tarvitaan lisämenetelmiä - sytologisia ja histologisia. Kun keuhkosyöpä havaitaan, tarvitaan leikkaus.

Keuhkotuberkuloosin diagnoosi

Taudin diagnoosi sisältää instrumentaalisia, immunologisia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä, ja se koostuu useista peräkkäisistä vaiheista:

Potilaiden valitusten kuunteleminen lääkärit kiinnittävät huomiota hengästyneisyyden, yleisen heikkouden, laihtumisen, yskän ja ysköksen luonteeseen.

Taudin historian kerääminen. Samaan aikaan on tarpeen selvittää, onko henkilö ollut yhteydessä tuberkuloosipotilaan kanssa, miten tauti alkoi ja miten se etenee.

Seuraavaksi suoritetaan yleinen tutkimus, johon kuuluu ihon tarkkailu, imusolmukkeiden tutkimus ja keuhkojen kuunteleminen erityisellä laitteella, fonendoskoopilla.

Jos epäilet mahdollisen sairauden esiintymisen, Mantoux-testi suoritetaan. Samanaikaisesti patogeenin antigeeni tuodaan ihmisen ihoon muutaman päivän kuluttua, tutkitaan pistoskohtaa ja kehon immuunivastetta. Jos infektio on ilmennyt, reaktio on varsin voimakas: tahra on suuri. On kuitenkin ymmärrettävä, että vain tämän tekniikan avulla on mahdotonta tehdä diagnoosia, koska tuberkuliinitesti antaa usein vääriä tuloksia.

Henkilö, jolla epäillään olevan tuberkuloosi, lähetetään keuhkoihin röntgensäteelle. Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä joitain muutoksia niihin ja epäillä taudin läsnäoloa. Kuitenkin diagnoosin täydentäminen tai röntgensäteilyn vääristäminen ei ole mahdollista.

Seuraavaksi potilaan on siirryttävä ysköön analysoitavaksi. Ainakin kolme aivohalvausta tutkitaan. Jos taudinaiheuttajia esiintyy ysköössä, ja röntgensäteillä havaitaan ominaisia ​​muutoksia, toistuvat testit suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Jos positiivinen tulos määritetään taudin muodossa ja määrätään asianmukaisesta hoidosta.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat seuraavat:

Bronkoskopia, joka mahdollistaa erityisen laitteen käytön keuhkojen tarkastamiseksi sisältä. Myös tämän tutkimuksen aikana kourut valmistetaan alveolista ja keuhkoputkista, sen solukokoostumusta tutkitaan ja patogeenin läsnäolo havaitaan. Tarvittaessa bronkoskopian aikana haavoittuva alue kerätään.

Keuhkopuolisen alueen punktuuri suoritetaan tuberkuloosin pleurisysteemin läsnäollessa keuhkoissa. Sen keräämisen jälkeen tehdään tutkimus sen vastaavan mykobakteerien koostumuksesta ja läsnäolosta.

Vaikuttavan alueen biopsia suoritetaan sen solukokoonpanon tutkimiseksi. Jos granuloma löydetään, diagnoosia ei enää kyseenalaisteta.

Jos edellä mainittujen menetelmien diagnoosi on vaikeaa, käytä PCR: tä. Tätä varten verta otetaan analyysiin.

Miten hoito on?

Taudin hoidolla on erityistavoitteet:

Kliinisten oireiden eliminointi sekä taudin laboratoriotulokset.

Ihmisen suorituskyvyn palauttaminen. Palauta se tavalliseen elämään.

Bakteerien jatkuva lopettaminen, joka on vahvistettava erikoistutkimuksilla.

Taudin tuhoisien, keskittyvien ja infiltrattujen ilmentymien poistaminen, taudin aktiivisten oireiden puuttuminen röntgentutkimuksen aikana.

Hoito tehdään tuberkuloosi-lääkärissä. Tärkein menetelmä on vaikutus mykobakteeriin huumeiden avulla. Tällöin yksi lääke ei riitä, niitä yleensä käytetään kompleksissa tietyn järjestelmän mukaan.

Rifamysiinit, aminoglykatsidit, polypeptidit, isonikotiinihydroksidi, pyratsinamidi, sykloliini, tiamidit, fluorokinolonit jne. Ovat aktiivisia tautia aiheuttavia mykobakteereja vastaan, ja niillä kaikilla on antibakteeriset ja bakteriostaattiset ominaisuudet.

Jos mykobakteerien resistenssi huumeisiin havaitaan ja hoito ei anna haluttua vaikutusta, käytetään sellaisia ​​erittäin tehokkaita aineita kuin streptomysiini, rifampisiini, pyratsinamidi, etambutoli ja jotkut muut.

Lääkäreiden vararekisteriin kuuluvat amikasiini, kanamysiini, sykloliseriini, PASK jne. Farmakoterapiaan on tärkeää noudattaa tiettyjä periaatteita:

Hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen.

Huumeita ei käytetä erikseen, vaan yhdessä.

Hoito toteutetaan pitkään.

Kunkin hoitovaiheen aikana tarvitaan lääkärin valvonta.

Toisinaan tauti vaatii leikkausta, mutta siinä on tiukkoja viitteitä:

Kemoterapialla ei ole ollut toivottua vaikutusta, henkilö ilmentää monilääkeresistenssiä.

Tauti on aiheuttanut peruuttamattomia muutoksia keuhkoissa, keuhkoissa, keuhkoputkissa ja imusolmukkeissa.

On olemassa hengenvaarallisia komplikaatioita, joita tauti aiheuttaa.

Useimmiten leikkaus on välttämätöntä, kun muodostetaan kavereita, kuituja tuberkuloosia sekä tuberkuloosia. Vaikka toimenpide toteutetaan muilla taudinmuodoilla, mutta harvemmin.

Useimmissa tapauksissa tuberkuloosin leikkaus on suunniteltu, mutta joskus tarvitaan hätätapauksia. Se tapahtuu olosuhteissa, jotka uhkaavat henkilön elämää, kuten voimakasta pneumothoraxia, runsasta keuhkoverenvuotoa jne.

Vasta-aiheet ovat prosessin korkea esiintyvyys, vakava hengitystoiminnan toimintahäiriö, munuaisten ja maksasairaus.

Keuhkotuberkuloosin ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitystä ei voida aliarvioida, koska tautia esiintyy väestön keskuudessa. Erityismenetelmä käsittää ensinnäkin rokotukset. Kaikki tietävät BCG-rokotteen, joka annetaan lapsille vielä sairaalassa. Se on peräisin heikentyneestä mykobakteerikannasta, joka aiheuttaa sairauksia. Johdanto on tuottaa erityistä immuniteettia. Tämä rokote ei anna 100 prosentin takausta, että henkilö ei sairastu, mutta todennäköisesti hän kärsii lievästä tuberkuloosista. Immuniteetti kestää 5 vuotta ja sitten ihmisen uudelleenvaikastus suoritetaan (klo 7 ja 14). Jos on näyttöä, rokotetta tulee antaa ennen kuin henkilö täyttää 30 vuotta ja 5 vuoden välein.

Rokotteen käyttöönoton jälkeen Mantoux-testi on positiivinen 7 vuoden ajan. Tämä osoittaa hyvän immuniteetin.

Tällainen seulontamenetelmä, kuten fluorografia olisi suoritettava vuosittain. Tuberkuloosin lisäksi se paljastaa muut keuhkojen sairaudet varhaisvaiheissa.

Tärkeä ennaltaehkäisytapa on yhteydenpito potilaisiin. Luonnollisesti täysin suojautua infektioilta tällä tavalla ei kuitenkaan toimi, jos on tietoa siitä, että henkilö on sairastunut avoimella lomakkeella, niin yhteydenpito hänen kanssaan on välttämätöntä välttää.

Täysi ruokavalio, terveellinen elämäntapa, joka välttää huonoja tottumuksia - kaikki tämä auttaa tukemaan immuunijärjestelmää ja auttaa sitä vastustamaan Mycobacterium tuberculosis -tapahtumaa mahdollisessa kokouksessa sen kanssa.

Artikkelin kirjoittaja: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist