Staphylococcus aureus - mikä on, oireet, kuten aikuisten välityksellä, hoito

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, S. aureus) on gram-positiivinen bakteeri pallomainen tai soikea muotoinen. Ilmaisee puolueettomia anaerobia. Tämä on stafylokokin patogeeninen tyyppi ihmisille.

Millaista tautia se on, mitä syitä ja tapoja siirtää, sekä mitä merkkejä ihmisellä on, kun infektio tulee veressä, me tarkastelemme edelleen artikkelissa.

Mikä on Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus on grampositiivinen pallomainen bakteeri, joka aiheuttaa laajan valikoiman erilaisia ​​sairauksia: ihon miedestä akneesta vakavaan stafylokokkasepossiin. Sen kantajat ovat lähes 20% väestöstä, loisautetaan ylähengitysteiden limakalvoon tai ihoon.

Sen nimi "kultainen" Staphylococcus sai kultaisesta hehku, joka julkaisee, kun kylvetään ravintoalustaan. Käännetyt Kreikan huumorista - "nippu" ja "coccus" - "pallomaiset", stafylokokki mikroskoopilla muistuttaa rypäleen rypäleitä.

Taudinaiheuttaja on aktiivinen kehossa sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta jos kehon immuunijärjestelmä on vakaa, normaali mikrofluora estää näiden bakteerien aktiivisuutta. Jos kehon reaktiivisuus heikkenee, mikrobi aktivoidaan ja aiheuttaa patologioiden etenemistä.

Ominaisuudet Staphylococcus aureus:

  • bakteeri on resistenttejä erilaisille antiseptisille aineille, eikä myöskään kuole pitkään kiehumiseen, jäätymiseen, kuivaamiseen jne.
  • eivät muodosta riitaa.
  • Bakteerit ovat hyvin rikkaita ympäristölle. Optimaalinen ilman lämpötila niiden aktiiviselle kehitykselle on 30-37 ° C, happo-emäspainon tulisi olla neutraalia.

syistä

Ei salli stafylokokin osoittaa ihmisen immuunijärjestelmän taudin aiheuttavia ominaisuuksia. Terveessä kehossa se kykenee vastustamaan tietyn bakteerin patogeenisyyteen vaikuttavia tekijöitä (entsyymien, hemolysiinien, toksiinien jne. Edessä). Jos paikallinen ja yleinen immuunipuolustus heikkenee, staf-infektio kehittyy.

Staphylococcus aureus -infektio esiintyy, kun immuniteetti vähenee, mihin vaikuttavat monet tekijät:

  • antibiootit ja hormonaaliset lääkkeet;
  • stressi;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • hypo- ja avitaminoosi;
  • infektio;
  • suolen dysbioosi;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • keskosen;
  • synnytyksen lapsen kypsymättömyys;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • myöhäinen kiinnitys rintaan.

Muuten resistenssin, vaarallisimman ja kauhean stafylokokin kantoja, jotka eivät ole herkkiä tunnetuimmille antibiooteille, kutsutaan MRSA: ksi (englannista metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus - metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus). Tällaisen tapauksen "kiinni" todennäköisyys on vain henkilöillä, joilla on alhainen immuunivaste:

  • HIV-potilaat (aids), syöpä, vaikea astma, diabetes;
  • vanhukset;
  • potilaat elinsiirron jälkeen;
  • potilaat, jotka käyttävät pitkäaikaisia ​​kortikosteroideja ja muita.

Miten Staphylococcus aureus lähettää?

  1. Staphylococcus aureus leviää useimmiten saastuneiden käsien kautta.
  2. Terve iho ja limakalvot ovat tehokas este infektioita vastaan. Kuitenkin, jos nämä esteet ovat rikki (ihon aiheuttamia vahinkoja tai limakalvoja, joka johtuu viruksen infektiosta), tartunnan pääsy avautuu taustalla olevaan kudokseen ja verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin.
  3. Immunokompromiset tai invasiiviset lääkinnälliset laitteet ovat erityisen alttiita.

Bakteerin aiheuttamien tautien spektri on silmissä sen monimuotoisuuteen:

  • Ihonfektiot - karbuncles, kiehuvat, selluliitti, folliculitis, bullous impetigo.
  • Hengitysteiden infektiot - keuhkokuume, tonsilliitti.
  • Keskushermoston infektiot - aivokalvontulehdus, aivojen paiseet, aivojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti.
  • Virtsatietulehdukset - kystiitti, virtsaputki.
  • Luiden, nivelten, lihasten tulehdus - osteomyeliitti, märkivä niveltulehdus, märkivä myosiitti.

Yksi niiden Staphylococcus aureuksen negatiivisista ominaisuuksista on sen resistenssi monien antibioottien, myös penisilliinin, kanssa. Tästä syystä se aiheuttaa vakavia infektioiden puhkeamista.

Staphylococcus aureuksen oireet

Staphylocoksaalisen infektion erityiset kliiniset ilmiöt riippuvat mikro-organismin käyttöönotosta ja potilaan immuniteetin vähentämisasteesta. Esimerkiksi joillakin ihmisillä infektio päättyy yksinkertaiseen kiehumiseen ja heikentyneisiin potilaisiin, absessiin ja flegoon jne.

Staphylococcus aureus -taudin yleiset oireet aikuisilla:

  • väsymys;
  • yleinen heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • luut ja nivelet;
  • pahoinvointi ja himmentäminen;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Nämä ovat yleisiä merkkejä haitallisten bakteerien tartunnasta. Riippuen immuunijärjestelmän lujuudesta ja kehon järjestelmien resistanssista, tätä luetteloa voidaan täydentää muilla oireilla, tarkemmin sanottuna sairauden tyypin mukaan.

Ihovaurioita

Ihon infektioita leimaavat ihon ihottuma, kuplien ulkonäkö märkivällä aineella, kuori, punoitus, tiivisteet.

ENT ja silmäinfektiot

Nivellessä tai limakalvon limakalvon epiteelissä tulehdus saattaa aiheuttaa infektioiden, tulehduksen, sinuiitti- ja muiden tulehduksellisten patologioiden esiintymisen ylemmillä hengitysteillä tai ylemmillä hengitysteillä.

Keuhkojen Staphylococcus aureuksen tappion myötä syntyy stafylokokkipneumonia, jolle on tunnusomaista hengenahdistus ja rintakipu, voimakas ruumiin päihtyminen ja monien märkivien muotojen muodostuminen keuhkojen kudoksissa, vähitellen muuttamalla absessioksi. Kun absessi rikkoo keuhkopussin ontelon, keuhkopussin paise (empyema) kehittyy.

Silmien limakalvon tappion myötä syntyy sidekalvotulehdus (valonarkuus, kyynelvuoto, silmäluomen turvotus, silmien märkäpurkautuminen).

CNS: n tappio

Jos Staphylococcus aureus tulee aivoihin, todennäköisyys aivokalvontulehduksen tai aivohalvauksen kehittymiselle on korkea. Lapsilla nämä sairaudet ovat äärimmäisen vaikeita ja usein kuolemantapauksia. Tyypillisiä oireita:

  • myrkytyssyndrooma;
  • hypertermia;
  • vaikea oksentelu;
  • meningeal-oireet ovat positiivisia;
  • iholla ilmenee ihottuma.

Staphylococcus aureus vaikuttaa urogenitaaliseen järjestelmään

Staphylococcus aureuksen aiheuttama virtsatieinfektio on ominaista:

  • virtsan häiriö (lisääntynyt taajuus, arkuus),
  • pieni kuume (joskus saattaa olla poissa)
  • pussi, veren sekoitus ja Staphylococcus aureuksen havaitseminen yleensä sekä virtsan bakteriologinen tutkimus.

Ilman hoitoa, stafylokokki kykenee infektoimaan ympäröivä kudos (eturauhanen, parenaalinen selluloosa) ja aiheuttaa pyelonefriittiä tai muodostaa munuaispesäkkeitä.

Tuki- ja liikuntaelinten tukahduttaminen

Tämä taudinaiheuttaja on johtava tuki- ja liikuntaelinten syövän vaurio (osteomyeliitti ja niveltulehdus). Tällaiset patologiset tilat kehittyvät useammin nuorilla. Aikuisilla stafylokokkiartriitti muodostuu usein olemassa olevan reumatismin taustalla tai proteesien liitosten jälkeen.

Elintarvike toksikonfektio

Se kehittyy saastuneiden tai hemmoteltujen elintarvikkeiden saastuttamiseksi ja etenee akuutin enterokoliitin oireina. Tyypiltään kuumetta, pahoinvointia, oksentelua jopa 10 tai useammin päivässä, irrota ulosteita vihreällä vihreällä.

Staphylococcus aureus on vaarallinen bakteeri, joka aiheuttaa monia infektioita, kun potilaan immuunijärjestelmä heikkenee. Jos löydät ensimmäiset yleiset oireet (letargia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus), ota välittömästi yhteys lääkäriin.

diagnostiikka

Jos jossakin elimessä on merkkejä tulehduksesta, sinun on otettava yhteyttä asianmukaiseen asiantuntijaan. Jos on vaikea määrittää itse, mikä vaikuttaa kehoon, ota yhteyttä GP: iin tai pediatriisi. Diagnoosin jälkeen potilaalle voidaan antaa erikoislääkäri:

  • kirurgi (sisäisten elinten absasteissa),
  • dermatologi (ihovaurioita varten),
  • kardiologi, pulmologi, traumatologi, reumatologi, silmälääkäri, neurologi, hammaslääkäri.

Standardi-diagnostiikkasuunnitelma sisältää seuraavat menetelmät:

  • lateksiagglutinaatio;
  • standardi koagulaasikokeessa in vitro;
  • kliininen ja biokemiallinen verikoke;
  • siemennesteen biologinen materiaali;
  • silmäluomen likaantuminen epäillyllä sidekalvotulehduksella;
  • Vidalin agglutinaatioreaktio.

Stafi-infektion paikannuksen tyypistä ja paikasta riippuen seuraavia aineita käytetään biologisena materiaalina:

  • limakalvoista (useimmiten nenänielussa);
  • limaa;
  • haavan sisältö (pussi ja tulehduksellinen eritteet);
  • veri (sepsikseen);
  • virtsa;
  • cal;
  • sappi;
  • viinaa.

Ravinnetaloudessa Staphylococcus aureus muodostaa sileitä, kuperia, pilvisiä pesäkkeitä, joiden läpimitta on noin 4-5 mm. Tällaiset pesäkkeet on maalattu eri sävyissä keltaisena, mikä aiheuttaa patogeenin nimen.

Staphylococcus aureuksen hoito

Staphylocoksaalisten infektioiden hoidossa pääpaino on antibakteerinen hoito lääkkeillä, joille taudinaiheuttaja on herkkä. Staphylococcus aureus on yksi harvoista mikro-organismeista, joille on ominaista korkea kyky tuottaa resistenssi antibiooteille.

Erityisen vaaralliset mikro-organismit, "elävät" lääketieteellisissä laitoksissa. Elämänsä aikana he ovat tavanneet paljon huumeita ja desinfiointiaineita, joten lääkäreille on hyvin vaikeaa löytää todella tehokas hoito sairaalan stafylokokki-infektioille.

antibiootit

Staphylococcus aureusille on ominaista lisääntynyt resistenssi monille antibakteerisille lääkkeille. Tästä syystä antibiootteja, jotka ovat aktiivisia tätä mikro-organismia vastaan, käytetään vain hoidettaessa taudin monimutkaisia, hengenvaarallisia muotoja.

Tällainen hoitomenetelmä antaa meille mahdollisuuden välttää tiettyjen Staphylococcus aureus -kantojen resistenssin muodostuminen käytet- tyihin antibakteerisiin aineisiin.

Vaikeat stafylokokki-infektiot edellyttävät parenteraalisten (ruiskujen) antibioottien määräämistä, joista etusija on:

  • suojattuja penisilliinejä (Nafcyilliini, Ampicillin + Sulbactam);
  • ensimmäisen tai toisen sukupolven kefalosporiinit (kefaleksiini, kefuroksiimi, kefatsoliini) yhdessä klindamysiinin kanssa.

MRSA: n kestävillä kannoilla vankomysiini on varattu, ja se on myös määrätty, jos tartunta on hengenvaarallinen.

immunotentiation

  1. Autohemotransfuusio - potilaan oman laskimoveren intramuskulaarinen injektio. Tätä menettelyä käytetään laajalti furunculosis-hoitoon.
  2. Ihon alle tai lihaksensisäinen anti-stafylokokki-anti-toksisen seerumin antaminen tai laskimonsisäinen anti-stafylokokkiplasman anto.
  3. Herbal immunostimulantit - sitruunaruoho, Echinacea, Eleutherococcus, ginseng, kitosaani. Nämä lääkkeet normalisoivat energiaa ja aineenvaihduntaa, ovat adaptogeenisiä vaikutuksia - auttavat selviytymään stressistä ja stressistä.
  4. Synteettiset immunomodulaattorit - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amixin - esitetään potilaille, joilla on voimakkaita immuunihäiriöitä.

Ennuste riippuu stafylokokki-infektion patologisen paikan paikallistamisesta, taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Ihon ja limakalvojen vaaleiden vaurioiden vuoksi ennuste on lähes aina suotuisa. Bakteremian kehittymisen myötä sisäelinten vahingoittumisen myötä ennuste huononee dramaattisesti, sillä yli puolet tapauksista näistä olosuhteista päättyy kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Henkilökohtaisen ennaltaehkäisyn tärkeimmät toimenpiteet:

  • henkilökohtainen hygienia (puhdas käsi, märkäpuhdistus vähintään 2 kertaa viikossa, asianmukaisesti valmistettu ruoka);
  • tartuntatautien ajoissa tapahtuva hoito - hammaslääketieteelliset karietit, kiehuvuus, kurkkukipu, adenoidien ja tonnikalojen tulehdus, uretritsi ja muut;
  • kärsimättömien paikkojen välttäminen huipputerveydenhuollossa;
  • maitotuotteiden, lihan ja makeisten tuotteiden käytön hylkääminen väärin, erityisesti kuumalla säällä;
  • ihon haavojen välittömän hoidon antiseptiikalla, sidosten tai laastareiden levittäminen niihin;
  • kieltäytyminen käymästä kauneushoitoloista ja hammashoitolaitoksista, jotka eivät kiinnitä asianmukaista huomiota lääkinnällisten välineiden desinfiointiin.

Jos havaitset ihon ihottumaa ja huonovointisuutta, muista kuulla asiantuntijaa. Staphylococcus aureuksella on vakavia seurauksia keholle ja välttää niitä, tarvitset lääkärin määräämän asianmukaisen hoidon.

Lue lisää:

Keskustelu: 3 kommenttia

Uskomattoman ajankohtainen ongelma ja monien patologioiden syy, jotka ovat syntyneet sekä primaarisesta että toissijaisesta... hengityselimistä kärsii erityisesti nielu... ja seurauksena kaikkien muiden kehon järjestelmien ja elinten myrkytys... sydämen munuaiset ovat erityisen haavoittuvia... lihaksen jänteiden jänteet... biokemiallinen affiniteetti toksiinin kanssa, jota kokaiini erittyy... ongelma on stafylokokin uskomaton vakaus ja sen aktiivisuus, joka on erittäin sopeutuva - ja joka usein sallii sen toistumisen ja toistumisen vuosia elimistössä muuttuen monimutkaiseksi krooniseksi muotoiseksi, joka kykenee ilmentymään hoidon jälkeen ja aiheuttaen näin suurta vahinkoa immuunijärjestelmälle ja koko valtion...... suurille tekijöille : epätyydyttävä ja epävakaa antibioottien käyttö, kyvyttömyys tehdä alun perin oikea diagnoosi tai virheellisesti määrätty tai hoidettu hoito,... pitkä Naya ympäristön tai henkistä kuormitusta....

Ja enemmän...)) artikkelissa PREVENTION, vain kaksi ensimmäistä pistettä ovat tehokkaita....! muut ovat epärealistisia suorittamaan, koska ne eivät ole täytäntöönpanokelpoisia, koska ne ovat sidoksissa laboratoriokokeisiin kussakin yksittäisessä tapauksessa.... Kuinka kuvitella, että kampaat kauneussalongissa analyysiin tai lihaan markkinoilla tai markkinoilla...? naurettavaa...!)) on jopa hauskempi, että sinun on jatkuvasti otettava riskejä... mikä osoittaa jälleen kerran hygienia- ja epidemiologisen valvonnan tilan huonon laadun ja yleisen tilanteen...

Mikä on vaarallinen Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus on Gram-positiivinen pallomainen bakteeri. Niitä kutsutaan Staphylococcus aureusiksi, koska ne katsotaan mikroskoopilla katsottuna, sillä niillä on karotinoidipigmenttien vuoksi ominaista kultainen väri. Tämä on koko bakteeriluokka. Nämä mikrobit aiheuttavat monia vakavia sairauksia ja infektioita. Staphylococcus aureus on kärjessä sellaisten taudinaiheuttajien luettelosta, jotka ovat useimmiten lääketieteellisissä laitoksissa (joskus jopa kuolemaan johtavia). Tämän bakteerin erityispiirre on sen vastustuskyky useimmille antibiooteille ja desinfiointiaineille, mikä vaikeuttaa hoitoa ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet tekevät sen tehottomaksi.

harjoittajat

Noin 20% ihmisistä on mikrobien pesäkkeitä, jotka sijaitsevat limakalvoilla ja iholla. Kuitenkin vain jotkut sairastuvat. Taudin syy on mikrobien aktivointi johtuen uusien, aggressiivisten kantojen nauttimisesta, immuunijärjestelmän heikkenemisestä, dysbakterioosista jne. Näiden bakteerien tunnistamiseksi kehossa suoritetaan analyysi (viljelmä) Staphylococcus aureuksen läsnäololle. Mikro-organismien määrä sisällössä on nolla.

Staphylocokkiset toksiinit

Staphylococcus aureus elämän prosessissa tuottaa erittäin voimakkaita myrkkyjä, jotka aiheuttavat ihmisille erilaisia ​​sairauksia. Esimerkiksi exfoliatin on erittäin vaarallinen vastasyntyneille. Se vaikuttaa epidermikseen, mikä aiheuttaa kuplien, kuten palovammojen, ilmenemisen. Staphylococcus-myrkyt voivat aiheuttaa myrkyllisiä iskuja. Yksi yleisimmistä Staphylococcus aureuksen jätetuotteisiin liittyvistä sairauksista on ruokamyrkytys. Niiden enterotoksiinit aiheuttavat oksentelua, vatsakipua ja vaikeaa ripulia. Nämä bakteerit lisääntyvät elintarvikkeissa, ja myrkyt kerääntyvät ruokaan. Lisäksi lämpökäsittely voi tuhota stafylokokit, mutta enterotoksiinit eivät mene mihinkään. Staphylococcus aureuksen aiheuttaja aiheuttaa erilaisia ​​paiseita, karbunkeja ja furunkeja, keuhkokuumetta, ihottumaa, pyodermaa, kolekystiittiä, aivokalvontulehdusta, peritoniittiä ja monia muita patologioita. Hyvin vaarallinen ja vaikea hoitaa sairautta - stafylokokki-sepsis.

Staphylococcus aureus: hoito

Staphylococcus aureuksella on erittäin korkea vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille, joten niiden aiheuttamat sairaudet ovat hyvin huonosti hoidettuja. Hoidon lähtökohtana on antibioottihoito erilaisten ryhmien (levofloksasiini, metyilliini jne.) Voimakkaiden lääkkeiden käytön kanssa, ennen kuin on tarpeen tehdä kylvö ja määrittää taudinaiheuttajien herkkyys eri lääkkeille. Näiden tulosten perusteella on tarpeen määrätä hoito. Märkivien haavojen ja paiseiden osalta käytetään kirurgista menetelmää. On tärkeää, että hoidon onnistuminen lisää potilaan koskemattomuutta. Tätä varten on määrätty erilaisia ​​immunomodulaattoreita. Olisi ymmärrettävä, että Staphylococcus aureuksen aiheuttamat sairaudet ovat hyvin vakavia, joten mikään ei voi itsestään lääkitä. Erilaisten antibioottien hallitsematon ja huonosti kehittynyt hoito voi johtaa siihen, että bakteerit kehittävät vastustuskykyä kaikkiin antibakteerisiin lääkkeisiin.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on pallomainen, liikkumaton ja aerobinen (voi olla ilmassa) bakteeri, joka on Gram-positiivisesti värjätty, mikä aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia lapsilla ja harvemmin aikuisilla.

Sen nimi "kultainen" Staphylococcus sai kultaisesta hehku, joka julkaisee, kun kylvetään ravintoalustaan. Käännetyt Kreikan huumorista - "nippu" ja "coccus" - "pallomaiset", stafylokokki mikroskoopilla muistuttaa rypäleen rypäleitä. Staphylococcus aureus on laajalle levinnyt ympäristössä, se voidaan kylvetä kotitaloustavaroista, leluista, lääketieteellisistä välineistä, rintamaidosta ja sairaan ja terveellisen henkilön ihosta ja limakalvosta.

Mikä on vaarallinen Staphylococcus aureus

Tavallisesti Staphylococcus aureus elää lähes kaikkien ihmisten iholla ja limakalvoilla. Mutta terveillä, hyvällä immuniteetilla kärsivillä ei ole stafylokokki-infektioita, koska normaali mikrofluora estää stafylokokin kasvua ja ei näytä sen patogeenistä olemusta. Mutta kehon puolustuskyvyn heikentymisen myötä mikrobi "herättää päänsä" ja aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien veren tai sepsiksen infektio.

Staphylococcus aureuksen korkea patogeenisuus liittyy kolmeen tekijään.

  • Ensinnäkin mikro-organismi on erittäin resistentti antiseptisille aineille ja ympäristötekijöille (kestää kiehuvan 10 minuutin ajan, kuivaus, jäätyminen, etyylialkoholi, vetyperoksidi, lukuun ottamatta "vihreitä").
  • Toiseksi Staphylococcus aureus tuottaa penisillinaasi- ja lidaasientsyymit, jotka suojaavat lähes kaikista penisilliinityyppisistä antibiooteista ja auttavat sulattamaan ihon, mukaan lukien hikirauhaset, ja tunkeutumaan syvälle kehoon.
  • Kolmanneksi mikrobe tuottaa endotoksiinia, joka johtaa sekä ruoan myrkytykseen että ruumiin yleisen myrkytyksen oireyhtymään tarttuvan myrkyllisen sokin kehittymiseen asti.

Ja tietenkin on syytä huomata, että Staphylococcus aureuksen immuniteettia ei ole, ja henkilöllä, jolla on ollut stafylokokki-infektio, saattaa tartuttaa se uudelleen.

Staphylococcus aureus on erityisen vaarallinen sairaalahoidon imeväisille. Sairaaloissa tämä mikrobien pitoisuus ympäristössä on korkea, johon asepeksin sääntöjen rikkominen ja välineiden sterilointi ja stafylokokin kuljettaminen hunajan keskuudessa antavat merkittävän merkityksen. henkilöstöä.

syistä

Ei ole epäilystäkään siitä, että stafa-infektion syy on tavallisesti Staphylococcus aureus. Infektio tapahtuu immuniteetin vähenemisellä, jota helpotetaan useilla tekijöillä:

  • antibiootit ja hormonaaliset lääkkeet;
  • stressi;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • hypo- ja avitaminoosi;
  • infektio;
  • suolen dysbioosi;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • keskosen;
  • synnytyksen lapsen kypsymättömyys;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • myöhäinen kiinnitys rintaan.


Kuva: Staphylococcus aureus mikroskoopilla

Tyypit stafa-infektiota

Stafylokokin infektioita esiintyy yleisesti ja paikallisesti.

Yleistyneet muodot ovat sepsis (septikopenia ja septikokemia).

Paikalliset muodot sisältävät ihon, limakalvojen, sisäelinten, luiden, nivelten, maitorauhasen ja napanuoran sairaudet. Lisäksi erillinen sarake on korostaa ruokamyrkytystä Staphylococcus endotoxinilla.

Lisäksi stafi-infektio voi olla primäärinen ja toissijainen (ensisijaisen tarkennuksen läsnä ollessa). Akuuttien, pitkittyvien ja kroonisten lääkkeiden sekä stafylokokki-infektioiden vakavuus ovat lieviä, kohtalaisia ​​ja vaikeita.

Oireet vaikuttavat asianomaisen elimen mukaan

Stafi-infektion oireet riippuvat stafylokokin sijainnista lapsen kehossa ja kehon puolustusmäärän vähentämisestä. Staph infektioiden tärkeimmät merkit ovat

  • lisääntynyt kehon lämpötila
  • (letargia, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi).

omphalitis

Umbilikaalisen haavan mikrobi-vaurio, johon liittyy napanuoran turvotus, haavaumia purultavasta purkautumisesta. Umbilikaalisen suonien mukana on tiivis ja paksuuntunut suonikohva. Myös hyperemiaa, joka ulottuu ylöspäin kohti rintalastia.

Ihovaurioita

  • Kun pseudofurunculosis (tappion hiki, mutta ei sebaceous rauhasten) on tiheä, punaiset nodules ihon taittuu (hikirauhaset kerääntyminen), joka sitten suppurate.
  • Vesikulopoustille on tunnusomaista sellaisten kuplien muodostuminen, joilla on nestemäisiä aineita, jotka avautuvat spontaanisti ja niiden paikassa on kuori.
  • Eksfoliatiivista dermatiittia (Ritterin tauti) tai "kuumalla iho-oireyhtymällä" on ominaista suurien läpipainopakkausten muodostuminen, jotka näyttävät palovammilta, sitten iho kuoritaan ja suojautumattomat haavat muodostuvat.
  • Abscess - tappio syvemmistä ihon kerroksista näkyvällä punoituksella ja kovettumisella. Muodostunut ontelo, joka sisältää pussiin.
  • Panaritium - sormen phalanxin tappio.
  • Solu - ihon lisäksi on mukana ihonalaista kudosta, mikä suppeaa.

Silmävaurio

Silmien limakalvon tappion myötä syntyy sidekalvotulehdus (valonarkuus, kyynelvuoto, silmäluomen turvotus, silmien märkäpurkautuminen).

Hengitystiet hengitysteihin

Riniitti - limakalvon punoitus runsaalla märkivällä poistolla nenältä. Infektioiden tunkeutumisen alla syntyy kurkkukipua, jolle on ominaista kurkkukipu, nielutulehdus, henkitorvi ja kuiva ja tuskallinen yskä.

Keuhkoputkien ja keuhkojen infektio johtaa keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen. Yleensä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume esiintyy yhdistettynä nielutulehdus, nuha, trakeitis.

Lämpötila on huomattava (jopa 39-40 ° C), kuiva yskä, hengenahdistus.

Hengitysteiden ahtauman mahdollinen kehitys.

Keskushermoston vauriot

Staphylococcus aureuksen tunkeutuminen aivoihin johtaa aivokalvontulehduksen ja aivojen pahenemiseen. Lasten sairaudet ovat vaikeita, joilla on korkea kuume ja myrkyllisyys.

Ominaistavat "aivot" oksentelu, päänsäryt, positiiviset meningaaliset oireet, episyndroma ja ihottuma. Kun selkäydinvoimakkuus neste virtaa paineen alaisena, on vihertävä sävy, jossa on puskurin sekoitus.

Virtsateiden vaurioituminen

Virtsankarkailu, kystiitti, pyelonefriitti kehittyvät. Tyypillisiä oireita: usein ja kivulias virtsaaminen, lannerangan kipu, korkea kuume. Virtsanalyysissä, proteiinissa määritetään suuri määrä leukosyyttejä ja siemennetään Staphylococcus aureus.

Luiden ja nivelten vaurioituminen

Kun luiden ja nivelten infektioita kehittyy niveltulehdus ja osteomyeliitti.

Elintarvike toksikonfektio

Se kehittyy saastuneiden tai hemmoteltujen elintarvikkeiden saastuttamiseksi ja etenee akuutin enterokoliitin oireina. Tyypiltään kuumetta, pahoinvointia, oksentelua jopa 10 tai useammin päivässä, irrota ulosteita vihreällä vihreällä.

sepsis

Veren tai sepsiksen infektio esiintyy vakavassa immuunipuutoksessa. Taudin kulku on vakava, erittäin korkea lämpötila, vaikeat myrkytysoireet, tajunnan heikkeneminen (levottomasta levottomuuteen).

Tarttuvan-toksisen sokin kehittymisen myötä verenpaine putoaa voimakkaasti, potilas menettää tietoisuutensa ja saattaa joutua koomaan.

Septikopemiasi on Staphylococcus aureuksen verenkierto verenkierrossa, sekä lapsen ihoon että sisäelimiin.

Kun septikemialle on ominaista tarttuvan toksisuuden kehittyminen. Septikemia saattaa vaikeuttaa keuhkokuumeen liitymistä, DIC: n kehittymistä ja niin edelleen.

diagnostiikka

Stafylokokki-infektion erilainen diagnoosi tulee tehdä streptokokki-infektiolla. Stafylokokin etiologian sairauksien diagnosoinnissa käyttäen seuraavia serologisia menetelmiä, joita ovat nopeus ja suuri tarkkuus:

  • Koeputki, joka kestää 4 tuntia, mutta vakavalla tuloksella, pidennetään yhdellä päivällä.
  • Latexin agglutinaatio, jossa käytetään kaupallisia lateksipartikkeleita, liittyneenä stafylokokin vasta-aineisiin (A-proteiini, adheesio-tekijä ja useita pinta-antigeenejä), mikä tekee siitä käyttökelpoisen myös patogeenin spesifiseksi ja kanta-identtiseksi
  • Yleiset veri- ja virtsatutkimukset (veressä määräytyvät leukosytoosilla, neutrofilialla, lisääntyneellä ESR: llä ja virtsaproteiinilla, leukosyytteillä, stafylokokilla).
  • Biologisen materiaalin kylväminen ravintoalustalla.

Ravintoaineiden kylvö suoritetaan syövän tunnistamiseksi ja sen herkkyyden ja antibioottien resistenssin määrittämiseksi.

Kylvösiemenet on tehtävä viimeistään 3 tunnin kuluttua suoliston liikkeistä, suun limakalvojen ja nenänielun limakalvot tulee ottaa tyhjään vatsaan, ennen kuin harjaat hampaasi ja ennen lääkkeen ottamista.

Stafylokokin sidekalvotulehdus otetaan pois alemman silmäluomen kanssa steriilillä tiskipatulla kastetulla tislatulla vedellä ja ennen pesua.

Ihosairauksissa smears otetaan sen jälkeen, kun iho on esikäsitelty haavan ympärillä antiseptisellä liuoksella ja poistamalla nekroottiset alueet (korvat) haavasta.

  • Vidalin agglutinaatioreaktio

Antaa sinun määrittää sairauden dynamiikan ja hoidon tehokkuuden. Se pidetään 2 tai useammin 7-10 päivän välein. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen yli 1: 100-veressä osoittaa infektion etenemistä.

  • Eristettyjen stafylokokkien phagotyping

Voit määrittää mikrobien herkkyyden faagiviruksille sopivan hoidon valitsemiseksi.

hoito

Lievemmissä stafylokokki-infektioissa antibiootteja ei tarvita.

Maltillisissa ja vaikeissa muodoissa on määrätty puolisynteettisiä penisilliinejä (amoksisilva), jotka ovat tehokkaita mikro-organismin resistenssinä penisilliineille ja kefalosporiineille (kefzoli, keftriaksoni).

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja ihon tai sisäelinten infektioista (7 päivästä useisiin kuukausiin).

Mäkistä tulehduksellisten ihosairauksien (furunculosis, carbuncle, impetigo) tapauksessa paikallista hoitoa on määrätty - mupirosiini tai pleuromutilinijohdannaiset. Heidän poissa ollessaan haavat voidaan hoitaa antiseptisilla liuoksilla: loistava vihreä, vetyperoksidi, kaliumpermanganaatti ja antibakteeriset voiteet (syntomysiini, oleandomysiini voide, baktroban).

Sidekalvotulehduksessa silmät pestään päivittäin heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, ja albucidin 30-prosenttista liuosta lisätään 4-5 kertaa päivässä.

Jos kyseessä on märkivä ihovaurio (paiseet, selluliitti), tapahtuu pusseiden kirurginen avautuminen pussien ulosvirtaukseen.

Lisäksi esitetään antistafylokokkibakteriofaagin, antistafylokokkiplasman ja immunoglobuliinin (sepsiksen ja vakavan sairauden) reseptiä.

Kun stafylokokki-toksikokin antibiootteja ei ole määrätty, käytetään antistafylokokki-toksoidia. Suonensisäisten suolaliuosten (fysikaalinen liuos, glukoosiliuos, rehydroni ja muut) suonensisäiset infuusionesteet suoritetaan mahahuuhtelun ja veren tilavuuden täydentämisen avulla.

Suoliston dysbioosin estämiseksi suositellaan antifungaalisten lääkkeiden (Diflucan, Nystatin) käyttöä rinnakkain antibioottien kanssa.

Immuunihoito on määrätty samanaikaisesti (ryhmän B, C, levamisolin, Taktivin ja muut vitamiinit).

Lasten infektioiden hoito hoidetaan lapsiin tarttuvan taudin asiantuntijan toimesta.

Hoidon menetelmät valitaan riippuen tiettyjen elinten vaurioista. Lapsi on sairaalassa erillisessä seurakuntahuoneessa, jossa päivittäinen sängyn ja alusvaatteiden vaihto ja potilaan päivittäinen suihku.

Komplikaatiot ja ennuste

Staphylococcus aureus on erityisen vaarallinen imeväisille. Mahdolliset komplikaatiot:

  • sepsis;
  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • kooma;
  • kuolemaan johtaneita tuloksia.

Ennuste riippuu sairauden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Ihon ja limakalvojen vaaleiden vaurioiden vuoksi ennuste on suotuisa. Massiivinen infektio Staphylococcus aureuksella, erityisesti sepsiksen kehittymisen ollessa 50%, on kohtalokasta.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.

Staphylococcus aureus: tartunnan oireet ja hoito

Staphylococcus-suvun bakteerit ovat gram-positiivisia kokoja, jotka mikroskopin alla näyttävät erillisiltä mikro-organismeilta, kaksoismuotoilta ja epävakailta rypäleistä. Termi Staphylococcus on peräisin kreikkalaisesta termistä Staphile, mikä tarkoittaa "rypälelajikkeita".

Staphylococcus aureus -taudinaiheuttajien ja niihin liittyvien infektioiden määrä on kasvanut viimeisten 20 vuoden aikana. Myös antibioottiresistenttien kantojen määrä on kasvanut - etenkin metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ja vankomysiiniresistentti, joka on hiljattain havaittu.

Yleistä tietoa

Staphylococcus aureuksen aiheuttamien infektioiden sairastuvuus ja kuolleisuus vaihtelevat suuresti ja riippuvat kliinisestä tilanteesta. Kuolleisuus Ritter-oireyhtymän ("kuumennettu iho") lapsilla on melko matala, lähes kaikki tapaukset liittyvät myöhäiseen diagnoosiin.

Paul. Tuki- ja liikuntaelinten osuus miesten ja naisten välillä on 2: 1, mikä johtuu pääasiassa siitä, että pojilla on todennäköisemmin vammoja.

Sairauden kesto

  • Jotkut ihmiset voivat olla Staphylococcusaureus-kantajia, mutta he eivät koskaan kehitä infektiota.

Niille, joilla on vielä tartunta, tartunnan saaneesta aineesta altistuminen taudille voi vaihdella muutamasta päivästä useisiin vuosiin.

  • Monet tavalliset Staphylococcusaureus-aiheuttamat ihoinfektiot menevät pois ilman hoitoa.

Kuitenkin jotkut ihoinfektiot vaativat leikkausta: leikkauksen ja viemärin vaurioitumisen, ja jotkin infektiot saattavat vaatia antibioottihoitoa.

  • Useimmat ihoinfektiot parantuvat muutaman viikon sisällä.

Vakavampien infektioiden hoito voi kestää kauemmin, varsinkin jos hoitomääräys viivästyy tai valittu hoito on tehotonta.

  • Jotkut vakavat Staphylococcusaureus-infektiot, kuten keuhkokuume, edellyttävät sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa infuusioon.

Lähetystavat

  • Staphylococcusaureus leviäminen tapahtuu useimmiten saastuneiden käsien kautta.
  • Terve iho ja limakalvot ovat tehokas este infektioita vastaan. Kuitenkin, jos nämä esteet ovat rikki (ihon aiheuttamia vahinkoja tai limakalvoja, joka johtuu viruksen infektiosta), tartunnan pääsy avautuu taustalla olevaan kudokseen ja verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin.
  • Immunokompromiset tai invasiiviset lääkinnälliset laitteet ovat erityisen alttiita.

Merkit ja oireet

Staphylococcus aureuksen aiheuttamat infektiotyypit ja niiden oireet ovat:

  • Ihon ja pehmytkudosten (impetigo) infektiot: pieni erythema-alue, joka etenee härän vaiheeseen (täynnä samea neste), sitten hajoaa ja paranee hunajakenkaan muodostumisen myötä.
  • Lämmitetty iho-oireyhtymä (Ritter-tauti): suhteellisen harvinainen, toksiinin aiheuttama häiriö, jossa on räjähtäviä läpipainopakkauksia; usein mukana kuume, joskus limakalvoinen tyhjennys silmistä.
  • Folliculiitti: hampaiden pustuleet, joihin liittyy karvatupet.
  • Furuncle: pienet abscessit (abscessit), joita leimaavat purulentti purkautuminen yhdestä reiästä, aiheuttavat ihon ja ihonalaisen kudoksen karvatupen alueella.
  • Carbuncle: useat yhdistetyt kiehuvat, joissa on useita reikiä pussien purkamiseen.
  • Luutulehdus (osteomyeliitti): esiintyy lapsilla, alkaa äkillisellä lämpötilan nousulla, on luonteenomaista luuston hauraus tai luunmurtumat, ja siihen voi liittyä voimakas jyskyttävä kipu. Imeväisille on vaikea diagnosoida.
  • Septinen niveltulehdus: pienentynyt liikealue, liitos on kuuma, punainen, kuume. Imeväisissä nämä oireet saattavat olla poissa (heihin liittyy useimmiten lonkan nivelet).
  • Endokardiitti: alkaa kuumetta ja huonovointisuutta, perifeerinen embolia on mahdollinen, terveitä venttiilejä voi olla mukana.
  • Myrkyllinen sokki-oireyhtymä: kuume, diffuusi makulan erythema ja hypotensio, johon liittyy kolme tai useampaa elintä ja järjestelmää, voivat nopeasti edetä myös aikaisemmin terveillä ihmisillä.
  • Keuhkokuume: yleisin lapsilla, erityisesti pienten lasten kohdalla, diagnosoidaan myös heikentyneillä ihmisillä. jolle on tunnusomaista lyhyt alkutärähdys ja hengitysvajauksen nopea kehitys, voi esiintyä huomattavia oireita tukkeutumisesta.
  • Tromboflebiitti: kuumetta, kipua, joskus punoitusta suonensisäisen katetrin alueella, esiintyy yleensä sairaalahoidossa olevilla potilailla.
  • Apsesi ja syvät kudosinfektiot: vahinko lihaskudokseen ja elimiin, kuten parotidinen sylkiraha, silmät, maksa, perna, munuaiset, keskushermosto; voi olla syviä paiseita, joihin liittyy kuumetta ja kipua paikallistumisen kanssa tai ilman sitä.

syistä

Iho ja pehmytkudos (impetigo)

Usein kehittyy pienissä lapsissa, levittyy perheessä lähelle fyysistä kosketusta. Impetigo on yleisempi lämpimissä, kosteissa ilmastoissa hyönteisten puremien ja ihovaurioiden suuren määrän vuoksi. Se voi olla monimutkainen vesirokko. Diagnoosi perustuu yleensä tyypillisiin ihovaurioihin. Bullosa-impetigo voi esiintyä myös endemisessä tai epidemian mekanismissa. Taudinpurkausten tapauksia taimitarhoissa, samoin kuin etenevää ihottuneelle iho-oireyhtymälle tai Ritterin taudille, kuvataan.

Folikuliitti, kiehuu, karbuncles

Staphyylokokki-infektioita voi esiintyä säännöllisesti potilailla, joilla on heikentynyt neutrofiilitoiminta (esimerkiksi kroonisessa granulomatoosissa), potilailla, joilla on atopy ja krooninen ihottuma, verenkiertohäiriöissä ja diabeteksessa. Kuitenkin useimmille toistuvalle furunkolääkkeelle, CA-MRSA on siemenytetty, mutta muuten ne ovat terveitä. Siksi immuunijärjestelmän arviointi kokonaisuutena tällaisissa ihmisissä ei yleensä anna mitään tulosta.

Luu- ja nivelinfektiot (osteomyeliitti)

Osteomyeliitti esiintyy yleensä lapsilla iässä, jolloin epiphyseal kasvualueet eivät ole suljettuja. Osteomyeliitti vaikuttaa useimmiten aktiivisen kasvun vyöhykkeen pitkien luiden metafyysissä. Yleensä se vaikuttaa (laskevassa järjestyksessä): reisiluun alaosa, sääriluun yläosa ja olkapää, säde. Useimmat luu- ja nivelinfektiot leviävät hematogeenisellä reitillä, mutta noin kolmasosassa tapauksista taudin puhkeaminen liittyy vakavaan tylppään traumaan. Lisäksi tunkeutuvat haavat, murtumat ja ortopedisten laitteiden käyttö voivat helpottaa mikrobi-infektion tunkeutumista suoraan luuhun. Uros-naisen suhde luurankovaisiin infektioihin on 2: 1, mikä johtuu pääasiassa siitä, että pojat ovat todennäköisemmin loukkaantuneita kuin tytöt.

Septinen niveltulehdus

Stafylokokit ovat usein syy kehittää septinen niveltulehdus, kun aloitetaan onnistunut rokotus hemofilistä infektiota, esiintyy nyt pääasiassa pikkulapsilla. USA300-genotyyppi on tavallisin tauti, joka aiheuttaa stafylokokki-septisen niveltulehduksen lapsilla. Bakteerit tulevat niveliksi hematogeenisellä reitillä, suora insertio tai viereinen infektio. Koska synovial membraanilla on erittäin tehokas verenkierto, suuri määrä mikro-organismeja voidaan toimittaa yhteyteen bakteremian aikana. Suora infektio voi liittyä kontaminoituneen neulan puhkaisuun, ja monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että polvinivel kärsii useimmiten. Antibioottipäivän jälkeen viereinen jakautuminen on harvinaista, lukuun ottamatta vastasyntyneen osteomyeliittiä.

endokardiitti

Onneksi Staphylococcus aureus harvoin aiheuttaa endokardiitin pediatriassa. Useimmiten nämä ovat nuoria, jotka käyttävät lääkkeitä ilman aiempaa sydänsairautta. Näissä potilailla tauti ilmenee merkkien muodossa keuhkojen oikeanpuoleisesta vaurioista, kuten keuhkojen absasteista tai väliaikaisista infiltraateista. Lapsilla, joilla on aiemmin todettu sydänsairaus, endokardiitti liittyy usein leikkaukseen tai katetrointiin. Keinotekoisten venttiilien lapset ovat erityisen haavoittuvia, koska kehon taipumus hylätä vieraat kudokset. Lisäksi potilaat, joilla on pysyvä verisuoniselauslaite, ovat vaarassa, koska katetrin kautta tapahtuva ihon infektio voi levitä, sitten tapahtuu katetriin liittyvä veri-infektio ja sen seuraukset.

Myrkyllinen sokki-oireyhtymä

Syynä on infektio toksiinia tuottavalla Staphylococcus aureuksella ilman vasta-aineita siihen. Nuorilla potilailla voi olla suurempi riski, koska niillä ei ole suojaavia vasta-aineita enterotoksiineja ja muita eksotoksiineja vastaan, jotka aiheuttavat myrkyllisen shokin oireyhtymää (TSS). Kuitenkin muut tekijät voivat vaikuttaa myös, kuten pienessä tutkimuksessa osoitettiin: kaikki potilaat, joilla ei ole vasta-aineita, kehittävät TSS: ää, kun ne tulevat infektoimaan toksiinia tuottavasta stafylokokin kannasta.

Erythroderma TSS: ssä riippuu yliherkkyydestä T-soluihin ja superantigeenin toksiiniin.

Noin 25% Staphylococcus aureus -kannoista on toksigeenisiä ja noin 4-10% terveistä yksilöistä on infektoitu näillä kannoilla. 1980-luvulla sairaus liittyi naisten erityisten imukykyisten tamponien käyttöön kuukautisten aikana. Tällä hetkellä tämä suhde on harvinaista. Useimmiten nämä ovat paikallisia infektioita, varicella-infektioita, hyönteisten puremia, kirurgisia toimenpiteitä, ne muodostavat nyt kolmanneksen tapauksista ja ovat suurempaa kuolleisuutta kuin kuukautiskierrossa.

keuhkokuume

Taudin pääasiallinen muoto kulkeutuu ilman ylimääräisiä fokaaleja, ilmeisesti johtuen infektiivisen aineen suoraa invasiota keuhkokudoksesta tai keuhkojen hematogeenisen levittämisen seurauksena endokardiitin tai hiilihydraatin aikana. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat varhaislapsuus, krooninen sairaus ja hengityselinsairaudet kuten influenssa. Myös Staphylococcus-keuhkokuumeen riski on potilailla, joilla on pään vammoja, nenänielun, jotka ovat Staphylococcus aureuksen kantajia.

tromboflebiitti

Syyt liittyvät infuusioihin, mukaan lukien infektoituneet suonensisäiset katetrit ja neulat.

Abscesit ja syvät kudosinfektiot

Ne kehittyvät yleensä hematogeenisen leviämisen seurauksena, vaikkakin myosiitti ja pyomyositti voivat johtua suoraa kosketusta infektion kanssa, ja endophthalmitis voi olla trauma-komplikaatio, esimerkiksi iatrogeninen.

Differentiaalinen diagnostiikka

Stafylokokki-infektion erilainen diagnoosi sisältää seuraavat taudit:

  • Bullous impetigo;
  • pemfigus;
  • pemfigoidi;
  • polttaa;
  • Stephen-Johnsonin oireyhtymä;
  • Herpetiforminen dermatiitti.

Lämmitetty iho-oireyhtymä (Ritter-tauti):

  • haava;
  • Kuumennettu iho;
  • Trauma kitkasta;
  • Auringonpolttama.
  • Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • Luiden ja nivelten infektiot;
  • Luun infarktiot (potilailla, joilla on sirppisoluanemia);
  • Myrkyllinen synovitis;
  • leukemia;
  • Septinen niveltulehdus;
  • trauma;
  • Syvä selluliitti;
  • Purpura Henriane;
  • Reisiluun päähän epiphysis;
  • Legg-Calve-Perthesin tauti;
  • Metaboliset sairaudet, jotka vaikuttavat niveliin (osteoporoosi).
  • Stafylokokkiin kuumennettu iho-oireyhtymä;
  • meningococcemia-;
  • tuhkarokko;
  • Adenovirusinfektio;
  • Dengue-kuume;
  • Vaikeat allergiset reaktiot lääkkeille.

diagnostiikka

Folliculiitti, furuncle, carbuncle

  • Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan;
  • Hengitys tai viilto leesioalueella, märehtivaa purkaus, joskus satunnainen diagnoosi.
  • Kylvösiirtyneet luun sisällöt;
  • Veriviljely antaa positiivisen tuloksen vain 30-50 prosentissa tapauksista pediatriassa;
  • C-reaktiivinen proteiini ja ESR ovat pääsääntöisesti kohonneet akuutissa sairaudessa;
  • Osteosykliografialla, jossa on teknetiumilla leimattuja difosfonaattien imeytymistä 99 m. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole informatiivinen vastasyntyneissä tai trauman ja leikkauksen jälkeen;
  • MRI on paras tapa kuvata märkivien sisältöä, se sopii toiminnan suunnitteluun.
  • Röntgenkuvissa havaitaan tuhoavia luu- muutoksia yleensä 2 viikkoa infektion jälkeen.
  • Gram-positiiviset cocci-verenkierrossa niveljalkaisessa nesteessä on diagnoosin perusta;
  • Synovial-nesteen suoraan sisäänsyöttö invitroon voi lisätä pesäkkeiden määrää;
  • Keskimääräinen leukosyyttien määrä yhteisfluidissa on noin 60,5x, ja neutrofiilien määrä on suurin (yli 75%);
  • Glukoosin taso synovial-nesteessä on useimmiten matala;
  • Tarkasteltaessa röntgenkuva - yhteisen kapselin turvotus;
  • MRI- ja CT-apu visualisoivat märkivän sacroiliitin.
  • Veriviljely on tärkein diagnoosimenettely;
  • Saavutetaan 3-5 kertaa suurempi veriviljelmä ensimmäisen 24 tunnin aikana;
  • Echokardiografia on arvokas diagnostinen testi.
  • Veren kylväminen antaa positiivisia tuloksia toissijaisessa sairaudessa paljon useammin kuin primaarisessa (90% vs. 20%);
  • On otettava näytteet ja näytteet hengityselimestä ennen hoidon aloittamista, nämä voivat olla endotrakeaalisia näytteitä, keuhkopussin nesteenotto, keuhkokudos;
  • Yskösanalyysi ei riitä, koska stafylokokki esiintyy useimmiten ylemmillä hengitysteillä;
  • Röntgenkuvaus on useimmiten epäselvä;
  • Tyypillisiä radiologisia merkkejä tunnistetaan useimmiten toisella puolella ensisijaisen vaurion ja molempien sivujen kohdalla toissijaisessa vaurioissa;
  • Taudin puhkeamisen jälkeen röntgen voi paljastaa pieniä muutoksia pienen infiltraation muodossa, joka voi kuitenkin kehittyä muutamassa tunnissa;
  • Usein on keuhkopussitulehdus, pneumokokeli, pneumothorax.
  • Kylväminen ja viljelyn saaminen verestä, joka on otettu suonesta ja perifeerisestä verestä.

Miten hoidetaan

Käytetään seuraavia antibioottihoito-ohjelmia:

  • Empiirinen hoito penisilliinien tai kefalosporiinien kanssa ei ehkä riitä johtuen metisilliiniresistentistä Staphylococcus aureus -kannasta (CA-MRSA);
  • Käytetään penisillinaasin kestävän penisilliinin tai kefalosporiinin yhdistelmähoitoa (metisilliinille herkän stafylokokin läsnäollessa) ja klindamysiiniä tai kinoliinia;
  • Klindamysiini, trimetopriimi-sulfametoksatsoli (TMP-SMK), rifampisiini, doksisykliini tai kinoliini;
  • TMP-SMK ja rifampisiini toimivat paremmin yhdessä kuin erikseen;
  • Klindamysiini (TMP-SMK: n sijaan) voi olla valittu lääke alueilla, joilla on minimaalinen klindamysiiniresistenssi.

Erityisten infektioiden hoito

Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:

  • Pinta-alat tai paikalliset ihoinfektiot: paikallinen lääke, kuten mupirosiini tai retapamuliini; CA-MRSA on kuitenkin useimmiten resistentti mupiroktiinille;
  • Vakavampi tai yleinen ihosairaus ja bullous impetigo: suun kautta otettavat antistafylokokki-lääkkeet;
  • Paiseiden kuivatus on ensiarvoisen tärkeää.

Ihottuneiden ihosyndrooma (Ritter-tauti)

  • Tartunnan lähteen poistaminen toksiinien tuotannon lopettamiseksi;
  • Suuret laskimonsisäiset antibiootit, kuten oksasilliini tai kefalosporiinien ensimmäinen sukupolvi, kuten kefatsoliini yhdessä klindamysiinin kanssa.
  • Empiirisesti puolisynteettiset penisilliinit ja klindamysiini;
  • Penisilliiniallergiapotilaille, kefalosporiinien ja klindamysiinin ensimmäinen sukupolvi;
  • Vankomysiini tai linetsolidi, kun edellä mainittuja lääkkeitä tai mikro-organismeja vastaan ​​esiintyy suvaitsemattomuutta, tai tämä on kliininen tilanne;
  • Hoidon vähimmäiskesto on 4-6 viikkoa, hoito voidaan suorittaa oraalisten lääkkeiden avulla.
  • Subperiosteaalisen tilan kirurginen tyhjennys pussien tai tartunnan saaneiden vieraiden elinten poistamiseksi.
  • Parenteraaliset antibiootit (oksasilliini, koska se on penisilliiniresistentti, klindamysiini, kefatsoliini);
  • Tyypillisesti hoito kestää vähintään 4 viikkoa, mutta parenteraalisen hoidon kestoa käsitellään;
  • Yhteisen nesteen poisto ja näytteen kylväminen;
  • Lonkan ja lantion infektioita pikkulapsissa pitäisi olla kokenut kokeneen kuivattavaksi luun tuhoutumisen estämiseksi;
  • Jos viemärikahva ei riitä, kirurginen vedenpoisto on välttämätöntä.
  • Beetalaktaamien ja aminoglykosidien (kuten nafcilliini ja gentamysiini) yhdistelmä;
  • MRSA-potilailla vankomysiinin ja aminoglykosidien yhdistelmä;
  • Rifampisiini voidaan lisätä lääkeaineiden, etenkin proteettisen venttiilin endokardiitin, yhdistelmään;
  • Hoidon kesto vähintään 4 viikkoa;
  • Bakteremia, kuume ja leukosytoosi ovat mahdollisia viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Myrkyllinen sokki-oireyhtymä

  • Kirurginen tutkimus ja kaikkien mahdollisten infektioalojen kuivatus.
  • Infektoituneen suonensisäisen laitteen poistaminen immuunipuutteisista potilaista, vakavasti sairastuneista tai tapauksissa, joissa infektiota ei voida pysäyttää lääketieteellisellä tavalla.
  • Daptomysiini, beeta-laktaamien kanssa tai ilman, mahdollistaa bakteerimäärän kontrolloinnin ilman merkittävää vaikutusta munuaisten toimintaan. Lievästä ja keskivaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista yli 80% vastasi hoitoon vahingoittamatta heidän munuaisiaan. Tämä yhdistelmä on nyt suositeltava tulenkestävälle MRSA-bakteerille.

Kirurginen hoito

Ihon ja pehmytkudoksen infektiot

Tärkeintä on kaiken mädäntyvän suonien kuivatus. Pienissä abscesseissa, joissa ei ole kuumetta lapsilla, yksittäinen kuivatus voi olla riittävä, koska antibioottihoito saattaa olla riittävä annosteluun. On osoitettu, että subkutaanisen vedenpoiston asennus on tehokkaampaa kuin viilto ja kuivatus.

osteomyeliitti

Kirurginen hoito osoitetaan yleensä poistavan aineen poistamiseksi subperiosteaalista tilasta tai tartunnan saaneesta vieraasta ruumiista.

Septinen niveltulehdus

Nuoremmissa lapsissa lonkan tai lantion septinen niveltulehdus on osoitus hätäleikkauksesta. Liitokset on tyhjennettävä mahdollisimman pian estääkseen luun tuhoutumisen. Jos neula on edennyt riittävän kuivatuksen jälkeen, mutta suuri määrä fibriiniä, vahingoittuneita kudoksia, tarvitaan myös leikkaus.

endokardiitti

Jos endokardiitti liittyy ulkomaiseen kehoon, sen poistaminen on välttämätöntä.

Myrkyllinen sokki-oireyhtymä

Kaikki potentiaaliset infektioalat on tunnistettava ja tyhjennettävä.

tromboflebiitti

Poista infektoitunut laskimonsisäinen laite immuunipuutteisilta potilailta tai vakavasti sairailta potilailta, kun infektiota ei voida hoitaa lääkityksellä.

komplikaatioita

  1. Useimmat ihoinfektiot menevät ilman hoitoa, mutta jotkin infektiot edellyttävät avaamista ja viemäriä tai antibioottihoitoa.
  2. Ihonfektiot, joita ei ole hoidettu, voivat kehittyä vakavammiksi, hengenvaarallisiksi sairauksiksi, kuten luiden tai veren tulehduksille.
  3. Joillakin ihmisillä on mahdollista saada Staphylococcus aureus -taudin uusiutuminen.
  4. MRSA-stafylokokin aiheuttama pitkäkestoisempi tai vakavampi sairaus on riski, jos mikro-organismit eivät ole herkkiä määrätylle antibiootille.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos jossakin elimessä on merkkejä tulehduksesta, sinun on otettava yhteyttä asianmukaiseen asiantuntijaan. Jos on vaikea määrittää itse, mikä vaikuttaa kehoon, ota yhteyttä GP: iin tai pediatriisi. Diagnoosin jälkeen potilasta voidaan kutsua erikoislääkäriin: kirurgi (sisältäen sisäelinten paiseet), ihotautilääkäri (ihovaurioita), kardiologi, pulmologi, traumatologi, reumatologi, silmälääkäri, neurologi, hammaslääkäri. Jos kyseessä on vakava sairaus, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä. Lisäksi immunologin on hyvä tutkia immunodeficenssitilojen tunnistamista.