Onko mahdollista keuhkojen tuberkuloosin täydellinen ja pysyvä parantaminen?

Nykyään on paljon lääkkeitä tuberkuloosin torjumiseksi, mutta ihmiset kuolevat edelleen. Onko tuberkuloosi hoidettu vai ei? Kuinka tehokkaita ovat nykyaikaiset hoitomenetelmät? Ei niin kauan sitten, kulutusta pidettiin melkein parantumattomana sairaudena. Kulutusta aiheuttavat ahdistelut ovat tuberkuloosin vanhentuneita nimiä. Ne kuvaavat potilaan tilaa, joka vähitellen "hiipui pois". Huolimatta ennaltaehkäisyn, rokotuksen ja nykyaikaisten varhaisdiagnosointimenetelmien käytöstä lääkärit määrittelevät jatkuvasti uusia infektioita ja kuolemia tuberkuloosista. Miksi on niin vaikea täydellisesti parantaa tätä salaa tauti?

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on erityinen tartuntatauti, jonka aiheuttajat ovat Mycobacterium tuberculosis (MBT, Koch bacillus). Toimisto on erittäin kannattavaa. 23 ° C: n lämpötilassa ne pystyvät pysymään pimeässä ja kosteassa paikassa jopa 7 vuoden ajan. Mycobacterium tuberculosis kuolee vain 5 minuutin kiehumisen jälkeen. Ne kestävät happoja, emäksiä ja alkoholeja. Nämä patogeenien ominaisuudet johtuvat osittain sairauden leviämisestä. Maailman terveysjärjestö on tunnustanut tuberkuloosin olevan maailmanlaajuinen ongelma.

Tauti on klassinen esimerkki immuunijärjestelmän tulehduksesta. Immuuni tulehdus on tyypillinen tulehdusprosessi, jonka laukaisevat immuunijärjestelmän elementit. Kun koira on koiras, Kochin sauva aiheuttaa muutoksia ihmisen immuunivasteisiin. Tästä seuraa, että tulehduksen pienet kohdat näkyvät. Taudin tätä vaihetta kutsutaan ensisijaiseksi tuberkuloosiksi.

Ajan myötä tulehdus vähenee ja paranee, mutta mykobakteerit voivat jäädä fokaaleihin säilyttäen elinkelpoisuuden. Kun suotuisa tilanne ilmenee, tauti virtaa uudella voimalla. Mykobakteerit sulavat vanhan tarkennuksen suojakapseli ja aiheuttavat uudelleen tulehduksen kehittymisen. Tulehdusprosessin voimistuminen voi johtua reinfektiosta.

Toissijaisen infektion tapauksessa Koch-tuula kasvaa nopeasti. Se ruokkii elimen kudoksia ja myrkyttää ne elintärkeän toiminnan tuotteilla. Veren ja imun mykobakteerien kautta voi levitä koko kehon, muodostaen uusia tulehduksen.

Useimmiten tuberkuloosi vaikuttaa ihmisen hengitysteihin. Mutta mykobakteerit voivat aiheuttaa tulehdusta aivokalvossa, luissa, suolistossa, urogenitaalisessa järjestelmässä, iholla, jopa silmissä.

Infektio tapahtuu kontaktissa potilaan kanssa, jolla on avoin tuberkuloosi. Kantaja leviää "aggressiivisia" mykobakteereja puheen, aivastelun tai yskän aikana. Infektio on mahdollista tuberkuloosin aiheuttavan eläinvalmisteiden käytön vuoksi.

Onko tuberkuloosi kovettuva? Kochin sauvan aiheuttamat immuunijärjestelmän muutokset eivät salli sen tehokkaasti taistella tautia vastaan. Tällaisissa olosuhteissa tuberkuloosiprosessin suuri aktiivisuus säilyy. Tämä on toinen syy, miksi taudin parantaminen on niin vaikeaa.

Tuberkuloosi-infektion hoitomenetelmät

Tällä hetkellä tuberkuloosi on parannettavissa. Taudin hoitoon käytetään monimutkaisia ​​monikomponentteja tuberkuloosilääkkeitä. Tämä huumeiden muoto voi voittaa mykobakteerien suuren huumeidenkestävyyden.

Nykyaikaisessa käytännössä käytetään nelikaistaista ja jopa tehokkaampaa viiden komponentin anti-tuberkuloosi-kemoterapiaa. Monikomponenttiset valmisteet sisältävät 4 tai 5 antibakteerista tuberkuloosilääkettä. Jos tauti ei reagoi hoitoon, käytetään toisen rivin kemoterapiaa. Niillä on voimakkaampi vaikutus, mutta ne ovat erittäin myrkyllisiä.

Suuri merkitys tuberkuloosin hoidossa annetaan potilaan immuunijärjestelmälle. Ihmisillä, joilla on vähentynyt immuniteetti, tauti on erityisen vaikea parantaa. Potilaat määräsivät immunotrooppisia lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon puolustuskykyä. Immunomodulaattorien ansiosta voit selviytyä nopeasti tulehdusprosesseista ja saavuttaa täydellinen parannuskeino. Uusimmalla immunostimuloivalla polyoksidoniumilla on lisäominaisuuksia. Se vähentää kemoterapia-lääkkeiden myrkyllisyyttä ja vähentää niiden tuhoisat vaikutukset kehoon.

Onko mahdollista tuberkuloosin hoito ihmisillä, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä (immunosuppressantit)? Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä, vähentävät annostaan ​​tai keskeyttävät tilapäisesti.

Potilaille, jotka kärsivät alkoholismista ja huumeriippuvuudesta, on hoidettava vieroitus ennen tuberkuloosin kemoterapiaa. Detoksifikaatio on myrkyllisten aineiden hävittäminen tai poistaminen kehosta.

Hormoniterapiaa käytetään harvoin, koska hormonaalisten lääkkeiden voimakas kyky hillitä immuunijärjestelmää. Se on määrätty äärimmäisissä tapauksissa, kun on akuutti tulehdus ja vaikea myrkytys kehosta.

Vakavissa tapauksissa, kun hoito ei anna haluttua tulosta, kirurginen toimenpide on osoitettu. Potilas poistuu osilta vaikutuksen kohteena olevaa keuhkoa.

Ilmaston merkitys potilaille

Onko mahdollista parantaa tuberkuloosia ilman huumeita? Kun ei ollut tehokasta hoitoa taudille, potilaat, joilla oli kulutus, lähetettiin erityisiin ilmastovyöhykkeisiin. Raikas ilma, suotuisa ilmapiiri ja hyvä ravitsemus tekivät mahdolliseksi päästä eroon sairauksista ikuisesti. Kirjallisuudessa on lukuisia tunnettuja ihmisiä, joilla on tuberkuloosi, jotka ovat tällä tavoin parantuneita. On vaikea yliarvioida terveiden elämäntapojen hyödyllisiä vaikutuksia tuberkuloosin hoidossa.

Puhdas ilma on erittäin tärkeä tuberkulille. On suositeltavaa jäädä rannikko-, metsä- ja vuoristoalueille. Merenrannalla meri-ilmalla ja merellä merellä on parantava vaikutus. Vuoristoalueilla potilaan suotuisat vaikutukset ovat vähentynyt ilmakehän paine, hapen osapaine ja auringon säteily. Metsillä on myös parantava vaikutus.

Jos suositeltuja ilmastovyöhykkeitä ei ole mahdollista, on mahdollista hoitaa tuberkuloosia kotona.

Raudan ilmassa on oltava mahdollisimman paljon. Jos mahdollista, sinun on mentävä luontoon asuinalueella. On suositeltavaa jäädä säiliön rannalle tai metsään. Näyttää auringon ja ilman kylpyammeet.

Terapeuttisen ravitsemuksen periaatteet

Voit parantaa keuhkojen tuberkuloosia tarjoamalla potilaalle hyvää ravitsemusta.

  1. Tuberkuloosin ruokavaliossa pitäisi olla tarpeeksi proteiinia. Hoidon aikana on suositeltavaa lisätä kalorien saanti 10%: lla normaalista nopeudesta. Tämä on välttämätöntä normaalin painon ja koko kehon toiminnan ylläpitämiseksi hoidon aikana.
  2. Vähimmäispitoisen proteiinin määrä määritetään potilaan painosta riippuen. Ruumiinpaino on kerrottava 1,5: llä. Tuloksena oleva luku on proteiinin paino grammoina, jonka pitäisi kuluttaa henkilö päivässä.
  3. Potilaan päivittäisessä ruokalistassa tulisi olla runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä ruokia. Hedelmiä, marjoja ja vihanneksia pitäisi osittain käyttää tuoreena. Tuoreita vihreitä tarvitaan sekä palkokasveja, jyviä, siemeniä, pähkinöitä, hunajaa, perunaa ja maissia. Vaikka kasviperäiset tuotteet ovat hyödyllisiä, eläintuotteille olisi annettava etusija.
  4. Päivänä on suositeltavaa juoda vähintään 3 kupillista maitoa (suositellaan vuohia), kefir tai luonnollinen jogurtti. Maitotuotteiden rasvapitoisuuden ei pitäisi olla korkea. Ja vaikka kaloripitoisuus tuberkuloosin hoidossa on tervetullutta, eläinrasva ei ole kovin hyödyllinen.
  5. Suositeltavat munat (erityisesti keltuaiset) sekä kasvirasvat ja kalaöljy. On parempi kokata runsaasti omega-3-rasvahappoja.
  6. Ruokavalion pitäisi olla paljon vähärasvaista lihaa, kanaa, naudanlihaa ja sianlihaa. On hyödyllistä ottaa vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät 50-150% vitamiinien ja kivennäisaineiden päivittäisestä tarpeesta.
  7. Alkoholijuomat, kahvi, valmisruoat, makkarat, savustetut lihat, jalostetut tuotteet, väriaineiden, transrasvojen, makujen ja säilöntäaineiden tuotteet olisi suljettava pois valikosta.

Tuberkuloosi on kimmoinen jopa kotona, jos potilasta hoidetaan hyvin.

Kansalliset menetelmät ja reseptit

Onko mahdollista saada takaisin tuberkuloosi käyttämällä kansanhoitoa? Tuberkuloosi on jo pitkään ollut tiedossa, ja sitä on monia tapoja hoitaa sitä.

  1. Kansanmittareita suositellaan hoitamaan kotona tuberkuloosia maidon ja hunajan kanssa. Kuppi lämmintä maitoa liuotettiin 1 rkl. l. hunajaa ja joivat korjaamaan useita kertoja päivässä.
  2. Vähintään yhtä tehokas on toinen mehiläistuote - propolis. 1 kg voita sekoitetaan veteen ja kiehuu. Lisätään 150 g propolisia hienonnettuun hienorakeiseen. Seosta keitetään matalalla lämmöllä, sekoittaen hitaasti, kunnes propolis täydellinen liukenee. Tulipalosta otettu lääke suodatetaan ja kaadetaan pankeille. Säilytä viileässä ja pimeässä paikassa. Parantavan seoksen tulee kuluttaa 1 tl. kaksi kertaa päivässä yksi tunti ennen aterioita.
  3. Paistettua porsasta, hunajaa, kaakaota ja voita samassa suhteessa pannaan alumiinisäiliöön ja haudutetaan vähäisellä lämmöllä, kunnes ainesosat ovat täysin liuenneet. Jäähdytetty seos varastoidaan viileässä ja pimeässä paikassa. Ota 1 tl. yhdessä lämpimän maidon kanssa kolme kertaa päivässä.
  4. Tammen lehdissä on pallomaisia ​​kasveja - pensaita. Ne on valmistettu tavallisesta teestä ja humalassa hunajaa.

Hengitysharjoituksia suositellaan. Sinun täytyy yrittää räjäyttää kynttilä, joka sijaitsee 1 metrin etäisyydellä. Harjoitus on suoritettava 7-8 kertaa päivässä. On hyödyllistä paisuttaa ilmapalloja.

He pitivät haudasta polttopuuta metsissä, raittiisessa ilmassa, erinomaisen tuberkuloosin korjaamiseksi. Voit jäljitellä tällaisia ​​liikkeitä. Jos metsään ei ole mahdollista mennä kotiin, on suositeltavaa laittaa kuusi-, mänty- tai kataja-oksat maljakkoosi.

Tuberkuloosia on hoidettava kotona vasta, kun hän on neuvotellut lääkärin kanssa ja hänen valvonnassaan. Ottakaa yhteys lääkäriin ensimmäisten taudin oireiden varalta. On oltava varoittava pitkäkestoinen yskä, väsymys, tuskallinen punastuminen poskiin ja kuumeinen silmänräpäys.

Ohita sairaus ei voi. Jos et kohtele tuberkuloosia, se etenee ja tuhoaa kehon. Tauti tai sen komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman.

Patologian ennaltaehkäisy

Jotta älä mietteli, onko tuberkuloosi hoidettu, on suositeltavaa ryhtyä ennaltaehkäisyyn.

Lasten taudin ehkäisy on oikea-aikainen rokotus. BCG-rokote auttaa kehittämään immuunivastetta infektoimatta lapsia. Immuniteetti jatkuu 5 vuoden ajan rokotuksen jälkeen.

Aikuisia kehotetaan suorittamaan vuositarkastus klinikalla, jotta löydettäisiin ensimmäiset sairauden merkit. Jos lääkäri epäilee vähiten tuberkuloosin esiintymistä, potilaalle annetaan rinnakkainen röntgenkuva ja analysoidaan ysköstä. Se voidaan lähettää klinikalle tarkempaan tutkimukseen.

Muut ehkäisevät toimenpiteet ovat terveellinen elämäntapa, asuin- ja teollisuustilojen parantaminen. Niiden ei pitäisi olla tukkeutuneita, sekavia ja pölyisiä. Infektioriski kroonisesti aliravittuneissa ihmisissä on erittäin korkea.

Yhteydenpito infektioiden kantajiin olisi vältettävä. On tarpeen lisätä kehon puolustuskykyä kovettamalla, vedenkäsittelyllä ja liikunnalla.

Tuberkuloosin yhdistelmäterapia. O.V.Semenova, lääketieteen tohtori G.B.Sokolova, professori I.V. Bogadelnikova, A.D.Kunichan Institute of Phtisiopulmonologia I.M.Shechenova, Moskova, Lehti "Osallistuva lääkäri", numero 10, 2002.

Immunomodulaattorien arvo keuhkojen tuberkuloosia sairastavien potilaiden hoidossa. B.V. Pinegin, lääketieteen tohtori, professori V.A. Stakhanov, S.S.Arshinova Valtion tutkimuskeskus Immunologian instituutti, Venäjän federaation terveysministeriö, Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto, Moskova, lääketieteen tohtori, numero 8, 2001.

hoito

Parhaillaan tarkastelet Hoito-osaa, joka sijaitsee suuressa Lung Tuberculosis -osiossa.

Tuberkuloosin diagnoosi vahvistetaan TB-laitoksessa, jossa potilaat lähetetään täydelliseen tutkimukseen ja hoitoon. WHO on kehittänyt tavallisia tuberkuloosin hoitokäytäntöjä.

Vaikutus alkuvaiheeseen on epävakaa, on tärkeätä olla keskeyttämättä keuhkoveren tuberkuloosin hoitoa. Tukivaihe varmistaa mykobakteerien kuoleman. Kemoterapia ei kiellä lisäkäsittelyjä. Tuberkuloosihoito on tuberkuloosin torjunta-aineiden yhdistelmä bakteerien lisääntymisen tuhoamiseksi ja tukahduttamiseksi. Tuberkuloosin ja tuberkuloosin kaltaisen solunsalpaajahoidon hoito on tärkein keino elpymiseen. Käsittelyn tehokkuuden kriteerit ovat tulehduksen laboratorio-oireiden häviäminen, bakteerin erittymisen jatkuva lopettaminen, keuhkokudosten tuhoutuminen, toimintakyvyn palauttaminen ja työkyky. Tuntemus, käyttäytymistaidot ja emotionaalinen tuki edistävät potilaan halua parantaa.

Tuberkuloosi ja nykyaikainen lääketiede

Vuonna 1944 antibioottien aikakausi alkoi, tuberkuloosista tulee parantava sairaus. Vuonna 1964 rifampisiini ilmestyi. 1950-luvulla vapautettiin uusia TB-lääkkeitä. Sairastuvuus ja kuolleisuus vähenevät, keuhkojen tuberkuloosin hoito aikuisilla.

Vuonna 1980 Karel Stiblo ehdotti tuberkuloosin torjuntastrategiaa - DOTS "suoraa kontrolloitua hoitoa lyhyellä kurssilla". Päätehtävänä on kehittää taudin torjuntajärjestelmä, jossa otetaan huomioon riski kehittää vastustuskyky tuberkuloosin torjuntaan.


Kuva 1. Antibiootteja käytetään tuberkuloosihoito-ohjelmassa yhdessä erityisten tuberkuloosin torjunta-aineiden kanssa.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on vanhin lääketieteellinen ongelma. Tuberkuloosin keuhkotulehdus seuraa ihmiskuntaa koko kehityksen historiassa.

Tuberkuloosia aiheuttavat solunsisäinen parasiitti Mycobacterium tuberculosis, joka esiintyy makrofagien sisällä - soluja, jotka absorboivat vieraita mikro-organismeja. Mycobacterium tuberculosis pystyy kestämään immuunisolujen hyökkäyksen ja lisääntymään ihmiskehossa.


Kuva 2. Tuberkuloosi bacilli on intrasellulaarinen parasiitti, joka aiheuttaa tuberkuloottisen taudin kehittymistä.

Mykobakteeriin vaikuttavat T-lymfosyytit, jotka tunnistavat loisen geenit. Erityisten aineiden tuottamisen vuoksi T-lymfosyytit aktivoivat makrofageja, joissa bakteeri elää. Tämän seurauksena koskemattomuus hankkii paremman kyvyn taistella taudin aiheuttavan aineen suhteen.

Mycobacterium erotetaan solun sisällöstä kalvolla, muodostaa erillisen alueen rauhalliselle olemassaololle ja lisääntymiselle. Immuunisuhteiden solut fuusioitumisen aikana tappavat ja hajotetaan vieraita mikro-organismeja. Tehokas mekanismi tartunnan estämiseksi. Vaikeus on, että tuberkuloosin bakteeri evoluutioprosessissa on kehittänyt monia tapoja estää tällainen sulautuminen.

Useimmissa tapauksissa tuberkuloosi voidaan parantaa. Tämä edellyttää syklejä 6 kuukaudesta 2 vuoteen. Tuberkuloosi ei merkitse kuolevaa vaaraa, mutta tauti heikentää ihmisen elämän laatua.

Tuberkuloosin tapauksessa hoito on laitonta ja pitkäkestoista: lyhyin kurssi on kuusi kuukautta, mutta useimmiten se on 8-12 kuukautta, kaikki pisteet yli Valentina Okhtyarkina. - Se liittyy suoraan itse mykobakteerin kehityksen ominaisuuksiin. Epidemian potilas voi olla vaarallinen, ja sitten hän on sairaalassa ympäri vuorokauden.

Kochin sauva kehittyy tutkijoiden ponnisteluista huolimatta. Bakteerilla on vuosikymmenien kyky piiloutua ihmiskehossa ja välittää sen ympäristöön. Infektio tapahtuu tuberkuloottisen tulehduksen painopisteen läsnä ollessa potilaan keuhkoissa. Mykobakteerit vapautuvat yskimisellä, aivastelemalla, puhumalla, päästä ympäristöön ja tartuttamaan ihmisiä. Tauti vaikuttaa hengityselimiin, imusolmukkeisiin - kaikkiin ihmisen kudoksiin ja elimiin.


Kuva 3. Tuberkuloosin aiheuttavat aineet levitetään ihmisten keskuudessa ilmassa olevien pisaroiden yhteydessä puhuttaessa, yskimistä ja aivastelua.

Taudin hoidon ominaisuudet

Aikuisten tuberkuloosin hoitoa käytetään mykobakteerien tappamiseen. Antibakteerinen kemoterapia estää taudinaiheuttajan lisääntymisen. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi tuhota bakteeripopulaatiota ja estää huumeidenkestävyyden kehittymisen hoidon alkuvaiheessa.

Tuberkuloosin hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa:

  1. Ensimmäinen intensiivinen hoitovaihe. Käytetään neljästä viiteen kemoterapia-lääkettä. Mykobakteeripopulaatio pienenee näin ollen.
  2. Hoidon vaiheen jatkaminen. Ylläpitohoito käyttää 2-3 kemoterapiaa. Osa väestöstä tuhoutuu hitaasti jalostusmuotoilta.

Huumeiden pitoisuus tulehduksen puhjetessa aikaansaa bakterisidisen ja bakteriostaattisen vaikutuksen. Tällöin myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon on vähäinen. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää hoidon kulkua kuuteen tai kahdeksaan kuukauteen.


Kuva 4. Taudin asteesta riippuen tuberkuloosin potilaan huumehoito vaatii erilainen kesto.

Tuberkuloosin hoito alkaa kahdesta kolmeen kuukauteen, hoidon jatkamisen vaihe on 4-5 kuukautta. Huumeidenkestävää tuberkuloosia hoidetaan kaksi tai kolme vuotta tai kauemmin.

Tuberkuloosin hoitomenetelmät

Keskeinen tekijä hoidon onnistumisessa on lääkityksen jatkuvuus. Muussa tapauksessa elävät mykobakteerit pysyvät kehossa. Ajan myötä ne alkavat lisääntyä, muodostaen uusia kantoja, jotka ovat resistenttejä tuberkuloosin torjuntaan.

Tuberkuloosipotilaiden hoito tapahtuu standardiluokissa ja -tiloissa tuberkuloosin muodon mukaisesti. Tärkeintä on estää mykobakteerin resistenssin muodostuminen lääkeaineeksi sopivan hoidon periaatteiden mukaisesti.


Kuva 5. TB-lääkärin määräämä lääkeannoksen numero ja suunnitelma tuberkuloosin torjuntaan.

Anti-TB-lääkkeiden standardiyhdistelmä taudin herkkien muotojen hoidossa. Yhdessä erityiset työkalut takaavat mykobakteerien tuhoutumisen.

Ensimmäisen rivin huumeet:

  • rifampisiinin
  • isoniatsidi
  • etambutolia
  • pyratsiiniamidiksi
  • streptomysiiniä

Rifampisiinilla ja isoniazidilla on bakterisidinen vaikutus, he tappavat bakteereja. Rifampisiinilla on voimakas steriloiva vaikutus. Tuhoaa bakteerit, ehkäisee uusiutumista ja vähentää hoidon kulkua. Nämä ovat tärkeitä TB-lääkkeitä. Yhdistetty käyttö lisää patogeenin vaikutusta, estää resistenssin kehittymistä.

Pyratsinamidilla ja streptomysiinillä on myös bakterisidisia ominaisuuksia, mutta niillä on heikompi vaikutus verrattuna ensimmäisiin lääkkeisiin. Ethambutolilla on bakteriostaattinen vaikutus, estää aiheuttavan aineen kasvua.


Kuva 6. Rifampisiini on tuberkuloosin torjunta-aine, jota käytetään erilaisten sairauksien hoitoon ja paikallistumiseen.

Järjestelmän tehokkuus ja käyttötapa vahvistavat tutkimustulokset ja käytännön sovellukset. Tuberkuloosin hoito-ohjelman rikkominen johtaa mykobakteerien resistenttien muotojen muodostumiseen. Potilas joutuu taudin uusiutumiseen. Kun terapeuttisten menetelmien tehottomuus käytti keuhkojen tuberkuloosin kirurgista hoitoa.

Tuberkuloosin hoidon kesto sairaalassa

Psykiatriset ja pulmologit huomaavat, että tuberkuloosin sairaalahoito kiihdyttää keuhkojen ja muiden kehon järjestelmien palauttamista. Tällä lähestymistavalla on muita etuja: potilaan absoluuttinen eristäminen, tilan jatkuva seuranta ja tarpeen mukaan lääkkeiden lukumäärä ja nimet.

Potilasluokat

Tarve sijoittaa potilaat mihin tahansa tuberkuloosiin sairaalassa useiden tekijöiden vuoksi. Tärkein niistä on, että esitetty patologinen tila on tarttuvaa, eli epidemian todennäköisyys on korkea. Vaarallinen on tuberkuloosin avoin muoto. Jokainen voi saada tartunnan myös pienellä kontaktilla.

Sairaala on ihanteellinen paikka potilaille, joilla on kaikenlainen tuberkuloosi.

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaiden jakautumiseen luokkiin. Niiden ei pidä riippua pelkästään nykyisestä keuhkotuberkuloosista vaan myös muista ominaisuuksista. Puhumme lapsista, vanhuksista ja raskaana olevista naisista (joissakin tapauksissa imettävät äidit).

Jokainen esitetyistä luokista saa täyden hoidon sairaalassa. Tämä ei kuitenkaan ole totta kaikille, koska ennen elvytysprosessin alkua ja sen määrittäminen, kuinka monta päivää se kestää, tarvitaan taudin aiheuttajien ja sen helposti hoidettavien tekijöiden tunnistaminen.

Syyt sairaalahoitoon

Vaarallisen tarttuvan taudin esiintyminen suurella todennäköisyydellä myöhempää leviämistä varten keuhko tuberkuloosi tarvitsee vakavaa ja tarkkaa huomiota. Ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja muodostettaessa on tarpeen kuulla pulmologiasta tai tuberkuloosiasiantuntijaa mahdollisimman pian. Tämä vahvistaa diagnostiikkatiedot ja aloittaa oikean hoidon riippumatta siitä, kuinka monta päivää se kestää. Lääkärillä on oikeus asettaa potilas sairaalaan, jos:

  • edellyttää täydellisen ja tarkan diagnoosin toteuttamista;
  • taudille on tunnusomaista akuutti muoto, joka johtuu epidemian suuresta riskistä;
  • taudin pahenevaa kulkua: sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan aste, spontaani pneumotorax;
  • vakavia samanaikaisia ​​sairauksia diagnosoitiin, joista kukin ei käsitelty;
  • Mykobakteerikomponenteille on tunnusomaista korkea resistenssin erityisillä lääkkeillä.

Seuraavat syyt, joiden vuoksi keuhkojen hoitoa on aloitettava sairaalassa, on tarve suorittaa monimutkaisia ​​diagnostisia tutkimuksia. Ongelmapaikoissa tämä ei rajoitu muutamiin toistoihin, vaan sitä voidaan tarvita jokaisessa hoitovaiheessa. Tällöin ei ole välttämätöntä, että tällainen hoito on potilaan persoonallisuuden heikkenemisen tapauksessa, kun on olemassa henkisiä muutoksia tai merkittäviä poikkeamia yleisessä terveydentilassa.

On vielä huomattava, että sairaalahoito on elintärkeää, koska keuhkotuberkuloosi on erittäin yleinen sairauden muoto. Se on helppo kuljettaa ilmassa olevilla pisaroilla, ja siksi se on erittäin vaarallinen.

olosuhteet

Sairaalassa potilas on vähintään kaksi kuukautta. Tämä kausi kestää niin kauan, että muiden sairauksien uhka on infektio. Tämän jälkeen potilaan tulisi jatkaa kehon palauttamista vakiotasolla. Tämä tapahtuu tuberkuloosin hoitolaitoksessa, jakautuminen tapahtuu asuin- tai asuinpaikassa, samoin kuin erityisesti varustetuissa kylpylöissä.

Sairaalassa suoritettu hoito riippuu suoraan patologisen tilan muodosta. Se voi liittyä pitkittyneeseen, kestävään luontoon ja vaihtelee kahdesta 18 kuukauteen. Tärkeimpiä edellytyksiä keuhkosairauksien tehokkaalle hoidolle sairaalassa on pidettävä yksilöllisenä lähestymistapana kaikille potilaille. Vähintään yhtä tärkeä on monimutkaisuus, joka merkitsee vähintään neljän erilaisen lääkkeen käyttöä.

Yhdistelmä on potilaalle tärkeä, toisin sanoen kyky yhdistää erilaiset hoitomuodot. Se voi olla etiotrooppinen, oireinen, patogeeninen ja immunomodulatorinen. Muita etuja, joita ei voida tarjota kotona, ovat jatkuvuus, jatkuva kesto, vaiheiden noudattaminen ja jatkuva seuranta riippumatta siitä, kuinka kauan se kestää.

Kemoterapia ja sen ominaisuudet

Koska potilaiden pääasiallinen hoitomenetelmä on sairaalassa, kemoterapiassa käytetään merkittävää huumeiden ryhmää, johon mykobakteeriset komponentit ovat kaikkein alttiimpia.

Näihin kuuluvat seuraavat keinot:

  • rifampisiini (R);
  • pyratsinamidi (Z);
  • isoniazidi (H);
  • streptomysiini (S);
  • etambunoli (E), jota käytetään spontaanin pneumotoraksin hoitoon.

Oikean hoidon algoritmilla, 20-25 päivän kuluttua, havaitaan potilaan abakillaatio. Tämä tarkoittaa, että tarttuvien taudinaiheuttajien erittyminen ysköössä pysähtyy kokonaan. Potilas ei tartu muille. Samanaikaisesti esitetyn prosessin kanssa keuhkojen hajoaminen eliminoituu, mikä aiheuttaa pitkäaikaista patologian ja muiden negatiivisten näkökohtien kehitystä.

Kemoterapian hoito etenee seuraavaan vaiheeseen - stabilointi. Esitetyn prosessin puitteissa ei voida hyväksyä lääkkeiden käytön keskeyttämistä, koska se mahdollistaa kestävän sairauden muodon sulkemisen tulevaisuudessa.

Ensisijainen hoitosykli sairaalassa on päättynyt 2-3 kuukauden kuluttua.

Pysyvän positiivisen vaikutuksen muodostamisen myötä psykiologi voi peruuttaa joitakin lääkkeitä. Kuitenkin tärkeimmät lääkkeet - rifampisiini ja isoniatsidi - on käytettävä 4-6 kuukauden kuluessa. Tämä on välttämätöntä lopullisen vaikutuksen vakauttamiseksi ja komplikaatioiden, muiden kriittisten seurausten, poistamiseksi.

Sairaalan hoidon aikana testataan potilaan, jolla on keuhko-ongelmia, (veren, ysköksen) terveydentilansa täydelliseen hallintaan. Joissakin tilanteissa, huolimatta kaikista phthisiatristen ponnisteluista huolimatta, tauti muodostaa huumeidenkestävän muodon. Tässä tapauksessa toisen riviin kuuluvan keuhkon tuberkuloosi-lääkkeitä voidaan lisätä tärkeimpiin huumeisiin: etionamidi ja capriomysiini. Jos tämä ei auta, käytä toimintatapoja, mikä nopeuttaa hoitoa.

Kirurgiset toimet

Huolimatta siitä, että kemoterapia on tärkeä keino pulmonaarista tuberkuloosia varten, joissakin tilanteissa menetelmä ei riitä. Tällöin TB: n lääkäri määrää leikkauksen, jonka merkinnät ovat:

  • kemoterapian pitkäaikainen puuttuminen;
  • komplikaatioita ja kriittisiä seurauksia patologisesta tilasta: verenvuoto keuhkoalueella, spontaani pneumotorax;
  • taudin aiheuttamat morfologiset muutokset, joita ei voida estää.

On huomattava, että aktiivista kemoterapiaa tarvitaan ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Se mahdollistaa tuberkuloosin algoritmin tilan maksimoimisen. Toimenpide toteutetaan keuhkoverenpaimen toiminnan palauttamiseksi, nesteen ja ysköksen kerääntymisen poistamiseksi sekä rakenteen synnynnäisten tai hankittujen virheiden poistamiseksi. Osana kehon elpymistä sairaalassa käytetään muita altistustapoja.

Lisätekniikat

Merkittävää merkitystä tuberkuloosipatologian hoidossa annetaan lisämenetelmille, joihin sisältyy oikea ruokavalio; fysioterapia ja harjoitushoito. Pätevä ja kattava ruokalista on äärimmäisen tärkeä potilaille, joilla on tuberkuloosi.

Myrkyllisten lääkkeiden aiheuttaman pitkittyneen hoidon vuoksi potilaat kehittävät ruoansulatuskanavan sairauksia, äkillinen laihtuminen, immuunitehityksen paheneminen, aineenvaihdunnan prosessien epävakaus kehossa. Oikein kehittynyt ja monipuolinen valikko helpottaa terapeuttisten vaikutusten siirtämistä ja optimoi potilaan tilan. Tästä johtuen aineenvaihdunta normalisoituu, kehon suojaavat toiminnot lisääntyvät, kudokset, joihin tartuntatekijät ovat aikaisemmin vaikuttaneet, palautuvat.

Hoito lapsille

Lapsilla hoidolla on joitain erityispiirteitä. Näihin kuuluvat säästyneet ja vähemmän aktiiviset lääkkeiden käyttö, jotka estävät ylimääräisten tekniikoiden käytön. Myös tässä tilanteessa lapsen kunnon tarkka seuranta ja diagnoosi ovat tarpeen. Ensisijainen on seuraava algoritmi:

  • 1-2 lääkkeen käyttö vähimmäismäärissä;
  • hierontaan ja muihin kohdistettuihin vaikutuksiin, kuten keuhkovaltion toimintaan, kuten hierontaan, hierontaan ja hierontaan.
  • vahvistaa kehoa vitamiinikomponenttien ja muiden immuunimodulaattorien kautta.

Usein kehon elpyminen lapsuudessa kestää vähemmän aikaa kuin aikuisilla. Kuitenkin tässä tilanteessa kehon täydentäminen ja vahvistaminen on erittäin tärkeää. Se voi kestää 4-12 kuukautta, mutta tulevaisuudessa se muodostaa erityisen vastustuskyvyn elimistössä ja antaa sille mahdollisuuden kehittyä poikkeuksellinen immuniteetti tuberkuloottisille mykobakteereille.

Ikääntyneiden hoito

Ikääntyneiden henkilöiden kunnostamisen sairaalassa on kiinnitettävä erityistä huomiota huumeiden, hormonien ja muiden tuberkuloosilääkkeiden käyttöön. Ne sallivat taudin kehittymisen pysäyttämisen, mutta yli 55-vuotiailla ihmisillä keho heikkenee luonnollisen ikääntymisen vuoksi. Siksi ruumiin kyllästyminen ja immuniteetti vitamiinikompleksien kanssa tarvitaan.

Joissakin tapauksissa, ei tehdä ilman leikkausta. Sen avulla voit käsitellä taudin vaikutuksia paljon nopeammin. Leikkausta ei kuitenkaan voida hyväksyä jokaiselle vanhuksille. TB-asiantuntijat kiinnittävät tältä osin huomiota siihen, että yleisen tilan yleisin diagnoosi ja seuranta on välttämätöntä.

Jos kemoterapia osoittaa jatkuvan menestyksen ja tehokkuuden, on suositeltavaa rajoittaa se hänen puoleensa.

Vanhuksessa elpyminen tuberkuloosista on pisin ja on vähintään 12 kuukautta.

Raskaana olevien naisten hoito

Kun raskaana olevien ja imettävien äitien sairaalassa hoidetaan, aktiivisten lääkkeiden käyttöä ei oteta huomioon. Tämä voi olla tuhoisaa paitsi naiselle, myös syntymättömälle lapselle. Siksi on syytä käyttää kaikkein hyvänlaatuisia huumeita. Niiden alhaisen hyötysuhteen ansiosta lääkkeiden annostelu minimoidaan ja otetaan sellaisenaan.

Kuntoutuskurssin valmistelun tärkeä kriteeri on tuberkuloosin nopein turvotus. Varojen vähäinen vaikutus kirurgiseen väliintuloon turvautui. Se voi kuitenkin olla haitallista ja ei-toivottua tulevalle äidille.

Ennen operaatiota tarvitaan vaiheittainen diagnoosi, joka osoittaa naisen valmiuden asteen. Jos hän ei ole valmis tähän, hänen on jatkettava lääkkeiden käyttöä ja vahvistettava muita menetelmiä, vitamiinia ja immuunijärjestelmän vahvistamista. Osana patologisen tilan hoitoa ei pidä unohtaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta hoito olisi 100% tehokasta, käytetään tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • uusien yhteyksien poissulkeminen tuberkuloosia saaneilla henkilöillä;
  • ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja ylläpitää liikuntaa;
  • huonoja tapoja.

Jos on mahdotonta täyttää ainakin yhtä esitetyistä kriteereistä, on järkevää jatkaa kuntoutusta sairaalassa. Tämä pitää tuberkuloosin jatkuvalla valvonnalla ja tarvittaessa muuttaa sitä.

Tällaisella kokonaisvaltaisella lähestymistavalla, joka on helpointa tarjota sairaalassa, elpyminen tuberkuloosista kestää lyhyintä aikaa. Tämä myös mahdollistaa komplikaatioiden ja muiden kriittisten seurausten muodostumisen. Täydellisen terveyden ylläpitämiseksi tuberkuloosin jälkeen tällainen hoito on optimaalinen.

Keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät

Tuberkuloosin kehitys nykymaailmassa on lisääntymässä. Tuberkkelibasilli sairauden aiheuttaa, on jatkuvasti mutaatio ja joka on sovitettu uusiin olosuhteisiin ja lääkkeitä, jotka merkittävästi vaikeuttaa taudin hoitoon.

Tuberkuloosin hoidon yleiset periaatteet

Huolimatta lääkkeiden kehityksestä, keuhkojen tuberkuloosin hoito on edelleen vähäpätöinen tehtävä, jolla ei ole ennustettavia tuloksia. Seuraavassa on muutamia tekijöitä, jotka määräävät tuberkuloosaprosessin tehokkuuden:

  1. Taudin kesto. Jos tuoreita infiltrattuja tuberkuloosi-muotoja voidaan hoitaa 95%, sitten 2-3 vuotta - 15%.
  2. Prosessin esiintyvyys.
  3. Kudosten rakenteelliset muutokset. Kuolleet nekroosi, fibroottiset muutokset, tuhoaminen vähentävät merkittävästi hoidon vaikutusta.

Koska itse tuberkuloosiprosessi ja keuhkojen regeneratiiviset muutokset kehittyvät hyvin hitaasti, hoito kestää vähintään kuusi kuukautta. Jos lopetat sen ennenaikaisesti, pulmonaarinen tuberkuloosi toistuu.

Hoidon tehokkuutta ei arvioida, kuinka pitkään keuhkotuberkuloosia hoidetaan, vaan seuraavilla kriteereillä:

  • pysäyttää bakteerien erittymistä, mistä on osoituksena mikroskooppinen tutkimus ja kulttuuri sylki (jotkut ulkomaiset tutkijat uskovat, että valtion kovettunut tuberkuloosi, vain tarpeeksi tämän kriteerin);
  • kliinisen ja laboratoriotutkimuksen tuberkuloosista tulevat merkit häviävät;
  • prosessin foci, näkyvät röntgenkuvauksessa, regressoivat, muodostavat jäljelle jääneet inaktiiviset tuberkuloottiset muutokset;
  • potilas palaa toiminnallisuuteensa ja työkykyynsä.

Nykyaikaiset tuberkuloosin hoitomenetelmät ovat aina monimutkaisia ​​toimenpiteitä, jotka ovat tehokkaita vain yhdessä käytössä. Tuberkuloosin hoidon periaatteet:

  • Hygieeninen järjestelmä - ruoan järjestys, lepo jne.
  • Etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on toimia suoraan patogeeneillä - mykobakteereilla. Tuberkuloosin tapauksessa nämä ovat antibiootteja ja synteettisiä kemoterapia-lääkkeitä.
  • Patogeneettinen hoito - menetelmät taudin eri osien hallitsemiseksi. Kehotetaan myös palauttamaan aineenvaihduntaprosesseja, stimuloimaan kehon immuunivastetta ja lisäämään sen vastustuskykyä.
  • Oireellinen hoito - menetelmät, joilla pyritään korjaamaan taudin ilmentymiä: happea hengästyneenä, unettomuuden unilääkkeet, kuumetta ehkäisevät jne.
  • Collapsoterapian menetelmät - keinotekoinen kaasun injektointi keuhkopussin tai vatsaontelon sisään, jotta aiheuttava keuhkojen alue romahtaa.
  • Kirurgiset tekniikat.

Lisämenetelmänä käytetään fysioterapiaa:

  • Veren ultraviolettisäteily;
  • elektroforeesi;
  • laserhoito;
  • inductothermy;
  • ultraääni jne.
sisältöön ↑

Hoitomenetelmät

Nykyään tuberkuloosin hoidossa on monia lähestymistapoja. Niiden tehokkuus on erilainen ja usein aiheuttaa kiistoja ammatillisissa lääketieteellisissä piireissä. On syytä sanoa, että jokainen jäljempänä kuvatuista menetelmistä vaikuttaa osaltaan sairauden parantumiseen, mikä lopulta johtaa potilaan elpymiseen.

Hygieeninen tila

Nykyaikaiset tuberkuloosipotilaiden hoidon periaatteet tarjoavat erityisruokavaliota ja lepoa. Kuinka tärkeä tämä osa käsittelyprosessin, voidaan päätellä siitä, että aikakaudella ennen keksintö antibiootteja lääkäreitä, itse asiassa, ei ollut muuta vaihtoehtoa hoitoon keuhkotuberkuloosi ilmastonmuutos, ruoka ja järjestelmän päivän, ja kolmasosa tapauksista on käynyt ilmi, että yksinkertainen työkalu auttaa.

Vakavissa potilailla, lokomotorinen aktiivisuus on rajoitettu lepohuoneeseen. Jos prosessi ei ole tavallista, käytä säästövuotoa suhteellisen lepoa.

Jotta keho tuntuu mukavalta, pidennä yön unta, lisää kaksi tuntia päivällä nukkumaan tai ainakin levätä sängyssä. Pakolliset kävelee raitisessa ilmassa, ja jos potilaan fyysinen kunto ei salli sitä, sinun on ainakin saatettava hänet istumaan tai makaa verannalla, parvekkeella. Kunnostuneille potilaille suositellaan valmennusohjelmaa. Se sisältää maltillista voimistelua, urheilua ja työterapiaa.

Keuhkotuberkuloosin ravinto osittain, 4-5 kertaa päivässä. Sen pitäisi olla täynnä ja paljon kaloreita. 15-20% ruokavaliosta tulee olla proteiineja, lähinnä eläimiä, 20 - 35% rasvoja ja muita hiilihydraatteja. Tuberkuloosin kehittymisen myötä hoitoon liittyy kalorien saannin lisääntyminen 15-20%. Tarvitset vähintään 100 g proteiinia päivittäin, ja eläinperäiset - vähintään puolet.

Rasvaa tulisi olla alle 100 grammaa - hiilihydraatteja - 500-550 g Jos TB etenee nopeasti, tai jos potilaalla on akuutin kroonisen prosessin hiilihydraattien määrää vähentää 300-350 g rasvaa 70-90 grammaa päivässä. Multivitamiinit ovat erittäin tärkeitä kehon tukena.

Sairaanhoidon hoito on hyödyllistä potilaiden toipumiselle: aurinkoa, meren uintia. Kuitenkin terävä muutos ilmastovyöhykkeessä on mahdollista vain sen jälkeen, kun terävä puhkeaminen on keskeytetty. Myös tässä vaiheessa on esitetty fysioterapia.

Etiotroppinen hoito

Tämä on tärkein suunta tuberkuloosiprosessin hoidossa. Mycobacterium tuberculosis on erittäin kestävä sekä ympäristölle että lääkkeille. Se pystyy tunkeutumaan fagosyyttien (immuunijärjestelmän solut, jotka imevät etäagenttien) henkilö elinvoimaisuuden ylläpitämisessä, tai luoda ns pysyviä, piilevä muoto.

Ne lääkeaineiden pitoisuudet, jotka voivat nopeasti johtaa kuolemaan elävän henkilön kehossa, ovat saavuttamattomia. Siksi kun valitset tuberkuloosin hoidon, käytä aina samanaikaisesti 2-6 lääkettä ja hoidon kesto voi olla jopa vuosi.

Monoterapia (vain yhden tuberkuloosin torjunta-aineen käyttö) ei ole vain tehoton, vaan myös johtaa resistenssin kehittymiseen (lääkeaineiden vastustuskyky).

Anti-TB-lääkkeiden spektri jaetaan seuraavasti:

  1. Laaja-alaiset antibiootit (rifampisiinijohdokset, fluorokinolonit, aminoglykosidit).
  2. Synteettiset kemoterapia-lääkkeet, jotka vaikuttavat vain Mycobacterium tuberculosis (tiamidit, Ethambutol jne.)

WHO: n suositusten mukaan tuberkuloosista on neljä standardia (kemoterapia), jotka jakautuvat 2-6 kuukauden hoidon tehohoitoon ja hoidon jatkumisvaiheesta - 4 - 12 kuukautta:

Intensiivihoidon vaiheessa hoito sisältää suuremman määrän lääkkeitä ja suhteellisen suuria annoksia (Isoniazid, Rifampisiini, Ethambutol).

Tällä hetkellä tärkein asia on lopettaa mykobakteerien lisääntyminen bakteeripopulaation vähentämiseksi. Yleensä tämä hoitovaihe suoritetaan sairaalassa.

Hoidon jatkamisvaiheessa jotkut lääkkeet peruuntuvat. Hoidon tässä vaiheessa päätavoitteena on estää mykobakteerien jatkuvaa muotoa.

Kuitenkin myös tässä vaiheessa keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla, kuten lapsilla, suoritetaan käyttämällä vähintään kahta tuberkuloosin vastaista lääkettä samanaikaisesti (esimerkiksi Isoniazid ja Rifampisiini).

Eri hoitomenetelmiä sovelletaan riippuen siitä, kuinka kauan sairaus kestää, kuinka kauas tuberkuloosiprosessi on mennyt, onko tapahtunut relapseja, onko edellytyksiä mykobakteerin resistenssin kehittymiselle huumeisiin.

Hoidon ensimmäinen vaihe suoritetaan yleensä sairaalassa, toisessa vaiheessa tuberkuloosin hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Keuhkotuberkuloosien patogeeneihin vaikuttavat lääkkeet aiheuttavat usein haitallisia reaktioita. Tapahtumien vuoksi ne voivat olla:

Allerginen. Kehitä yleensä 2-4 viikkoa lääkitystä. Tämä voi olla ihottuma, kutina, nenä, kuume, bronkospasmi.

Näitä sairauksia hoidetaan desensitisoivilla lääkkeillä, mukaan lukien hormonaaliset.

  • Myrkyllistä. Manifestoidaan myrkytyksen oireina - pahoinvointi, päänsärky, heikkous. Mahdollinen myrkyllinen vaurio kuulovamman, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmään.
  • Toksinen ja allerginen. Oireita voi vaihdella ja arvaamaton. Dyspeptiset ilmiöt, neuriitti, hepatiitti, sydänlihastulehdus, veren koostumuksen muutokset ovat mahdollisia.
  • Lääkkeen myrkyllisen vaikutuksen vähentämiseksi elimistöön käytetään hoitoa yhdessä vitamiinien, hepatosuojien ja vastaavien kanssa. Lisäksi on mahdollista korvata yksi lääke toisella saman ryhmän ryhmällä, fraktionaalinen lääkitys, muutokset sen käyttöönotossa.

    Potilaat, jotka eivät siedä TB-lääkkeitä, saavat yleensä kontrolloitua hoitoa: sairaalassa lääke on otettu terveydenhuollon työntekijän läsnäollessa. Jos potilas siirretään tuberkuloosin avohoidon hoitoon, on tärkeää valvoa, antaa lääkkeitä lyhyeksi ajaksi ja laskea tabletit käyntiin.

    Patogeneettinen hoito

    Pelkkää kemoterapiaa ei ole aina tarpeeksi, jotta leviämisen ontelot vähenisivät ja bakteerien erittyminen pysähtyy, koska vain noin 30% tapauksista, jotka voivat parantaa tuberkuloosia, auttaa sitä. Siksi yhdessä etiotrooppisten lääkkeiden kanssa käytetään muita:

    • Glukokortikoidit (prednisoloni, dexametasoni);
    • Immunomodulaattorit (lipeä, glutoksiimi);
    • Antioksidantit (natriumtiosulfaatti, A-tokoferoliasetaatti);
    • Anaboliset aineet, mukaan lukien anaboliset steroidit (metyyliurasiili, pentoksyyli);
    • Desensi- soivat aineet (kalsiumkloridi, Dimedrol);
    • Vitamiinit (ryhmät B, C, A).

    Näiden työkalujen käyttö kompleksissa mahdollistaa nopeamman palautuksen ja optimoi hoidon keston.

    Kutista hoitomenetelmiä

    Hoidon perusperiaatteet romahtavat terapeuttisten menetelmien avulla keinotekoisesti pistää keuhkoputken (keinotekoinen pneumothorax) tai peritoneum (pneumoperitoneum) lehtien väliin. Edellytyksenä on tuberkuloosin tuhoava muoto, ja prosessin on oltava tuore, ilman kuitujen muutoksia.

    Nykyisin pulmonaarisen tuberkuloosin hoidossa käytettävää hoitoa on käytetty melko harvoin, koska se on potilaan traumaattinen ja lääkärin raskaus. Tuberkuloosin romahtamista käytetään seuraavissa tapauksissa:

    1. Antibakteerisen hoidon pääkäytön jälkeen keuhkoissa esiintyvät ontelot eivät näytä taipuvan laskuun.
    2. Verenvuoto ("puristus" keinotekoinen pneumotorax).

    Törmäysterapeuttisten menetelmien toimintaperiaate on saada aikaan suhteellinen lepoalue kärsineille alueille, mikä osaltaan edistää ontelon seinämien romahtamista.

    Ajan myötä kaasua imeytyy ja se on täytettävä. Ajanjakso, jonka aikana kontrolloitu pneumothorax tai pneumoperitoneum pidetään yllä, on 4 - 12 kuukautta.

    Kirurgiset menetelmät

    Keuhkotuberkuloosi vaatii kirurgisen hoidon, jos tuhoisat prosessit - ontelot tai suuret kotelot muodostavat - eivät vähene keuhkoissa 3-9 kuukauden kompleksisen kemoterapian jälkeen.

    Myös tuberkuloosin hoidossa käytettävät kirurgiset menetelmät on osoitettu komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä - keuhkoputkien stenoosi ja epämuodostumat, krooninen empiema (laaja suppuratiivinen vaurio), atelektaasi (keuhkokudoksen kutistumisen alueet) ja paiseet. Toimenpiteiden tyypit:

    • Thoracoplasty - vaikuttavan keuhkon puolelta irrota osa rintakehistä ja kiinnitä tiukka side. Tätä menetelmää käytetään harvoin vain, jos on mahdotonta suorittaa hoitoa nykyaikaisemmilla tekniikoilla, koska sen jälkeen rintakehä on peruuttamattomasti epämuodostunut ja kärsityt keuhkot kutistuvat.
    • Kierrätys - osa keuhkosta yhdessä haavoittuneen alueen kanssa. Segmentti poistetaan, osa ja jos leesioiden tilavuus on suuri, niin keuhko on täysin.

    On mahdotonta täysin puhdistaa keuhko tuberkuloosia leikkauksella, koska mykobakteerit pysyvät kehossa jopa sen jälkeen, kun tärkein vaurio on poistettu. Siksi leikkauksen jälkeen ne jatkavat monimutkaista kemoterapiaa.

    On syytä muistaa, että keuhkotuberkuloosi on mahdollista parantaa. Mutta tämä prosessi on pitkä, vaikea ja vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä.

    Huolellisesti noudattaen lääkäreiden hoitosuosituksia ja elämäntapaa, tauti voidaan voittaa vuoden kuluessa ja minimoida mahdolliset seuraukset.

    Keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla ja isoniaziditablettien lapsilla jne.

    Tilastojen mukaan tuberkuloosi on kymmenen maailman kuolinsyistä. WHO: n tuberkuloosin poistamisstrategian ansiosta sairastuvuuden aste vähenee vähitellen maailmanlaajuisesti (noin kaksi prosenttia vuodessa). Silti tuberkuloosi on edelleen kaikkein monimutkaisin ja merkittävin sosio-lääketieteellinen ongelma.

    Tuberkuloosin kuolleisuus on noin 1,7 miljoonaa ihmistä vuodessa.

    Ennen antibioottien löytämistä tuberkuloosi katsottiin ehdottomasti parantumattomaksi sairaudeksi. Tähän tautiin on kehitetty monia erittäin tehokkaita hoito-ohjelmia, mutta monien lääkkeiden monimuotoisuutta vastustavan tuberkuloosin muodot aiheuttavat merkittäviä vaikeuksia hoitoon.

    Koska mykobakteerien tuberkuloosin vastustuskyky lisääntyy nopeasti antibakteerisiin lääkkeisiin, koko tuberkuloosi-erikoislääkärit määräävät kokonaan kaiken hoidon jälkeen täydellisen tutkimuksen ja kasvien vastaanoton taudinaiheuttajan huumeiden alttiuden varalta. Säädä hoidon, annostuksen, hoito-ohjelman ja annostelun taajuuden itsenäisesti sekä lopettaa hoidon etukäteen ehdottomasti kielletty.

    Tuberkuloosin hoito kotikansalaiskäytännöissä ei ole hyväksyttävää. Yrtit, infuusiot, suosittu Internet-menetelmä - kuivattu Medvedka keuhkojen tuberkuloosille ei ole tehokasta eikä voi korvata täysipainoista kokonaisvaltaista tuberkuloosinestoa.

    On ymmärrettävä, että keuhkojen tuberkuloosin kansanvastaisia ​​toimenpiteitä aikuisilla ja lapsilla voidaan käyttää vain TB: n erikoislääkärin määräämän yleisen vahvistuksen hoitoon. Kaikki suosittuja reseptejä ja yrttejä tuberkuloosiin voidaan käyttää tuberkuloosiasiantuntijan kanssa.

    Onko tuberkuloosi kokonaan hoidettu?

    Tuberkuloosi on hoitava tauti, mutta useita tekijöitä on otettava huomioon. Mycobacterium tuberculosis on laajalle levinnyt bakteeri, jolla on suuri elinvoima ja kyky sopeutua erilaisiin ympäristötekijöihin. Joissakin tapauksissa Koch-tuulahdus voi siirtyä aktiivisesta tilasta "lepotilaksi", samalla kun se tulee alttiiksi antibioottien vaikutuksille.

    Myös bakteeri kykenee nopeasti tuottamaan vastustuskykyä käytetyille lääkkeille.

    Erityisesti on olemassa suuri riski kehittää multidrug-kestävää tuberkuloosia (joka ei tunnu useimpia tai kaikkia tunnettuja anti-tuberkuloosilääkkeitä) havaittavissa HIV-potilailla ja ihmisillä, jotka eivät noudata määrättyjen lääkkeiden oikeaa käyttöä, ennenaikaisen hoidon lopettamista jne.

    On tarpeen ymmärtää, että tuberkuloosin täydelliseksi parantamiseksi tarvitaan pitkäaikaista ja säännöllistä lääkitystä. Hoidon ennenaikainen peruuttaminen (potilaan hyvinvoinnin vakauttamisen myötä) voi aiheuttaa infektion uudelleenaktivoinnin ja vastustuskyvyn kehittymisen käyttämiin lääkkeisiin.

    Samanaikaisesti, jos potilas on avoin tuberkuloosi, hän voi infektoida muita moniresistentillä sairaudella (potilaiden sukulaiset ovat ensisijaisesti vaarassa).

    Tuberkuloosilääketiede kerää sairaalan TB-asiantuntija. Yleensä edellytetään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien 4-5 lääkettä. Hoidon kesto ja valitut järjestelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä.

    Kuinka monta ihmistä elää tuberkuloosilla auki

    Kun sairaalassa hoidetaan oikein, mykobakteerien hyvää herkkyyttä ja pahoinvointien puuttumista, mikä pahentaa potilaan tilan vakavuutta, tauti on hoidettavissa.

    Sukupolven tuberkuloosihoito

    Tuberkuloosin avoin muoto on erittäin tarttuva. Tältä osin kaikki hoito tapahtuu TB: n apteekissa. Avoimen muodon sulkemisen kesto on yksilöllinen ja voi olla kahdesta neljään tai useampaan kuukauteen.

    Lisäkäsittelyn kesto on myös yksilöllinen.

    Potilaita, joilla on suljettu tuberkuloosi, voidaan hoitaa kotona. Tulevaisuudessa potilaita vaaditaan tukemaan sekä kylpylähoitoa.

    Vammaisuus keuhkojen tuberkuloosissa

    Useimmissa tapauksissa tuberkuloosin vammaisuuden rekisteröintiä tarkastellaan, jos hoito kestää yli kymmenen kuukautta. Ryhmän luovuttamista koskeva päätös tehdään lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen tulosten perusteella. Potilaalle osoitettu vammaisryhmä riippuu taudin vakavuudesta ja kehon toimintahäiriöstä.

    ITU: lle (lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus) viitataan pääasiassa:

    • hoidon kesto on yli 10-12 kuukautta;
    • kokonaan tai osittain peruuttamattomien häiriöiden ilmaantuminen kehon toiminnoissa, mikä johtaa siihen, että potilas tarvitsee muutoksia työolosuhteissa;
    • taudin vaikea kulku, johon liittyy vamma ja / tai ulkopuolisen avun tarve (itsemääräämisoikeuden heikkeneminen);
    • tarvetta suorittaa toinen uudelleentarkastus, muuttaa aikaisemmin todettua vammaisuutta, muuttaa aiemmin annettu ryhmä ja saada suosituksia jatkotyöstä.

    Lääketieteellisen toimikunnan tulosten mukaan potilaalle annetaan tilapäisen vamman tai työkyvyttömyysryhmän tila, joka vastaa hänen tilansa vakavuutta. Sosiaali- ja työeläkkeiden antaminen tuberkuloosipotilaille suoritetaan vastaanotetun vammaisryhmän mukaisesti.

    Potilaiden etuna on:

    • sairausluettelon rekisteröinti yhdeksän - kahdentoista kuukauden ajan ja taata työpaikan säilyminen;
    • sosiaaliturvaetuuksien rekisteröinti;
    • vapaan lääkkeen antaminen tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden erityisestä luettelosta;
    • ilmainen kylpylähoito.

    Missä työskennellä tuberkuloosin jälkeen?

    Vakuutuslaitoksen (Medical Advisory Commission) myöntää työhön ottamisen tuberkuloosin kärsimyksen jälkeen. Pääsy opiskeluun tai työssä palamiseen annetaan edellyttäen, että:

    • tuberkuloosihoidon loppuunsaattaminen;
    • mitään taudin oireita;
    • laboratorio vahvistanut bakteerin erittymisen puuttumisen (kolme analyysia kahden tai kolmen kuukauden välein);
    • patologisten prosessien uudelleenaktivoinnin merkkien puuttuminen.

    Tuberkuloosin jälkeen potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä työskentelemään seuraavilla alueilla:

    • terveydenhuolto (sairaalat, apteekit, laboratoriot jne.);
    • catering;
    • (lastentarhat, koulut, laitokset jne.);
    • kauppaan.

    Myös potilaille tuberkuloosin jälkeen kova fyysinen työ, työ, johon liittyy pölyä, kemikaaleja, hiilipölyä, kuumaa ilmaa (työtä työpajoissa), yötila jne. On vasta-aiheista.

    Tuberkuloosin jälkeen potilaat saavat työskennellä kirjanpitäjinä, tilastotieteilijöinä, ohjelmoijina, taloustieteilijöinä, kotona tai työpajoissa tuberkuloosin hoidossa, korjaamoissa jne.

    Keuhkotuberkuloosin hoito aikuisilla

    Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi hoidon on oltava oikea-aikaista, yhdistettyä, tiukasti valvottua ja säännöllistä (ohimenevää lääkitystä ei voida hyväksyä), pitkä ja melko intensiivinen, vaiheittain ja myös määrätyn ottaen huomioon mykobakteerien herkkyys käytettyjen antibakteeristen lääkkeiden suhteen.

    PTP (anti-TB-lääkkeet) voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

    • A-luokan lääkkeet (tehokkaimmat lääkkeet) - Isoniazid-valmisteet (Isoniazid tuberculosis-pillerit ovat tehokkaimpia ja usein määrättyjä lääkkeitä) ja rifampisiinia;
    • luokan B lääkkeet (keskisuuret lääkeaineet) - streptomysiinin, etambutolin, pyratsinamidin, etionamidin, kanamysiinin, syklosiini, viomysiini;
    • luokan C huumeita (heikosti suorituskykyisiä lääkkeitä).

    Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään klassisissa hoito-ohjelmissa, ovat isoniazid (H), rifampisiini (R), etambutoli (E), streptomysiini (S), pyratsinamidi (Z).

    Vararekin toinen sarja sr-m sisältää tioasetosoni (T) -valmisteet, protionamidi (Pt), etionamidi (Et), kanamysiini (K), amikasiini (A), capreomysiini (Cap), cycloseriini (Cs), rifabutiini (Rb) (PAS), fluorokinolonit (Fq), amikasiini (Am) jne.

    Tuberkuloosin klassinen malli on isoniazidin, rifampisiinin, pyratsinamidin, etambutamolin ja streptomysiinin (H, R, Z, E, S) nimeäminen. Tässä tapauksessa streptomysiiniä käytetään enintään kahden kuukauden ajan. Voit myös määrätä RHZE- tai RHZ-yhdistelmän. Tukevien kurssien osalta määrätään rifampisiinin ja isoniatsidin yhdistelmä.

    Käytännöllisyyden vuoksi käytetään usein yhdistettyjä keinoja:

    • Rifater (isoniazid, rifampisiini ja pyratsinamidi);
    • rifampisiinia, isoniazidia ja etambutamolia ja muita lääkkeitä.

    Tuberkuloosin hoito lapsilla

    Tuberkuloosin hoito lapsilla suoritetaan samalla tavalla (yleensä - HRZE). Annostukset lasketaan potilaan painosta riippuen.

    Lisäksi tuberkuloosi kemoterapiaa, hoitoon lasten ja aikuisten voidaan soveltaa collapsotherapy (keinotekoisten ilmarinta ja pneumoperitoneumin) thoracoplasty, terapeuttiset fibrobronchoscopy, fysioterapia harjoitukset, hengitysharjoituksia (hengitysharjoituksia Bolotovu jne voidaan käyttää tuberkuloosi).

    Keuhkotuberkuloosin leikkaus

    Leikkausta käytetään kemoterapian lisäaineena. Tuberkuloosin hoitoon voidaan soveltaa:

    • rintakehä (rintakehän poisto);
      pneumokolyysi (keinotekoisen ontelon luominen kaasukupilla, mutta sitä käytetään harvoin);
    • ääreishermojen leikkaus, jotta verenkiertoa ja lymfaattista verenkiertoa voidaan muuttaa keuhkoissa;
    • vaikuttavien keuhkojen resektio;
    • dekortikaatio ja pleuroektomia;
    • kavernotomii;
    • keuhkoverenvuodon lopettamiseksi.

    Tuberkuloosin hoito leikkauksen jälkeen jatkuu ennalta määrättyjen kemoterapiaohjelmien mukaisesti.

    Tuberkuloosin kansanvastaisten lääkkeiden hoito - tehokkaimmat järjestelmät

    Potilaat kysyvät usein tuberkuloosi-lääkäriltä, ​​onko sinappi-laastareita mahdollista laittaa tuberkuloosiin, käyttää yrttejä ja he voivat korvata huumeidenkäsittelyn? Nro Kaiken hoidon tulee olla kattava, pitkä ja yksilöllinen. Ilman antibiootteja tuberkuloosia ei hoideta.

    Huolimatta siitä, että pitkän aikavälin antibioottihoito on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, tässä tapauksessa se on kohtuullinen riski. Huumeiden ennenaikainen vetämi- nen voi johtaa sairauden täysin huumeidenkestävään muotoon.

    Yksikään kansanhoito ei voi parantaa tuberkuloosia. Hunajaa käytetään aloe, kala, mäyrä, karhu rasva, kasviperäisiä tinktuureja jne. eivät ole tuberkuloosin patogeneettinen hoito. Kaikki nämä työkalut voidaan pitää yleisesti vahvana lisäyksinä lääkärin määräämälle antibioottihoito-ohjelmalle.

    On myös suositeltavaa nopeuttaa toipumista, suositella täyspainotettua kaloreita, lepoa, alkoholin ja tupakoinnin kieltämistä sekä ottaa monivitamiinivalmisteita.

    Tuberkuloosin seuraukset

    Seuraukset tauti on jaettu tuberkuloosin komplikaatioita aktiivisen vaiheen taudin ja pitkäaikaista hoitoa anti-TB lääkkeet, ja kirurgia (thoracoplasty tuberkuloosi käytetään vakava sairaus, kuten kemoterapian lisänä).

    Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot voivat olla:

    • sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminnan kehittyminen;
    • hemoptysin tai keuhkoverenvuodon esiintyminen;
    • spontaanin pneumotoraksen kehittyminen;
    • tuberkuloosin pleurisy, empyema, atelektaasi jne. muodostuminen;
    • ylimääräisen tuberkuloosin (tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen, mesenterialisten imusolmukkeiden jne. vaurioituminen)
    • työkyvyttömyyden jäljellä muutokset keuhkoissa (fibroottiset, fibro polttovälin, rakkulainen dystrofisen, kirroottinen, plevropnevmoskleroticheskih jne.), sekä johtuen hengitystoimintojen heikkenemistä leikkauksen jälkeen (poistamisen keuhkojen, jne.);
    • sekundaarisen tuberkuloosin kehittyminen jne.

    On myös huomattava, että tuberkuloosin patogeneettinen hoito voi

    kestää yli vuosi (hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja mycobacterium tuberculosis -tabletin herkkyydestä antibiooteihin) potilailla on usein useita haittavaikutuksia pitkäaikaisesta ja voimakkaasta mikrobilääkkeestä:

    • allergiset reaktiot;
    • maksan ja munuaisten häiriöt;
    • keltaisuus;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt;
    • sydämen rytmihäiriöt;
    • sieni-infektioiden lisääminen;
    • lapsen syntymiseen ja kuljettamiseen liittyvät ongelmat;
    • kipu lihaksissa ja nivelissä;
    • päänsärky, huimaus;
    • tinnitus;
    • vakava dysbioosi;
    • heikkous;
    • tasaisen lämpötilan nousu;
    • ahdistuneisuus, unettomuus, masennushäiriöt;
    • muutokset hemogramissa (leukosytopenia, neutropenia, trombosytopenia);
    • verenvuotohäiriöt jne.

    Haittavaikutusten riskin pienentämiseksi kaikki tuberkuloosin antibiootit olisi otettava laboratorion parametrien, maksan, munuaisten, veren hyytymisen jne. Kontrolloimiseksi.

    Tuberkuloosi ja HIV-infektio

    HIV-infektio ja tuberkuloosi ovat toisiaan pahentavia. On huomattava, että viime vuosisadan lopulla Hiv-epidemia oli tärkein syy tuberkuloosin esiintyvyyden nopeaan lisääntymiseen kaikkialla maailmassa.

    Tällä hetkellä HIV on edelleen johtava riskitekijä aikuisten ja lasten tuberkuloosin kehittymiselle. Tilastojen mukaan yleisimmät infektiot, jotka johtavat HIV-potilaiden kuolemaan, ovat tuberkuloosi.

    Samanaikaisesti näiden infektioiden yhdistämiseen on kaksi vaihtoehtoa:

    • tuberkuloosin liittyminen HIV-potilailla tai hankittu immuunipuutosyhtymä (AIDS);
    • HIV: n tai aidsin yhdistäminen potilailla, joilla on aktiivinen tuberkuloosi tai prosessin paheneminen hoidon lopettamisen jälkeen.

    Tuberkuloosipitoisuus HIV-potilailla viittaa siihen, että jos ihmisen immuunikatovirus vaurioituu immuunijärjestelmässä, potilaan aiemmin läsnä oleva piilevä tuberkuloosi-infektio, joka pysyy sen omalla immuniteetillä, aktivoidaan uudelleen.

    Hivin immuunijärjestelmän vaurioitumisen sekä makrofagisolujen erilaistumisen ja erityisten granulaatiokudosten muodostumisen vuoksi tuberkuloosipotilaat HIV: n myöhäisvaiheissa eivät saa muodostaa erityisiä tuberkuloosirakeita.

    Tuberkuloosin vakavuus riippuu HIV-vaiheesta. Mitä pienempi CD4-solu potilaan veressä, sitä nopeampi ja vaikeampi keuhkoihin kohdistuva vaurio.

    Erikoisuus tuberkuloosin kehittymiselle AIDS-potilailla, voidaan pitää pahanlaatuinen ja hänen salamannopeita kehitys, nopea eteneminen romahduksen keuhkojen tuberkuloosi, alttius vakavia nekroottista reaktioita sekä kiinnitys osan ekstrapulmonaalinen tuberkuloosin (TB aivokalvontulehdus, vahinkoa suolilieveimusolmukkei- jne) sekä säädetyn tuberkuloosin vastaisen hoidon tehottomuus tai tehottomuus.

    Kuinka moni ihminen elää yhdessä HIV: n ja tuberkuloosin kanssa?

    Kun yhdistetään tuberkuloosi, joka on herkkä antibioottiterapialle HIV: n varhaisvaiheissa, antiretroviraalista ja tuberkuloosin vastaista hoitoa käytettäessä potilaat voivat elää 10, 20 tai useamman vuoden ajan (ajanjaksot ovat yksilöllisiä).

    MDR-TB tai TB liittymistä jo loppuvaiheissa aidsin (tuberkuloosin vaiheessa rappeutuminen näillä potilailla vaihtelee fulminantti pahanlaatuinen tietenkin) sekä noudattamatta jättämisen lääkkeillä vastaanottovirtapiireihin - huono ennuste (alle vuoden).

    Artikkeli on valmis
    tartuntataudit Chernenko A.L.

    Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

    Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

    * Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

    * Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk