Tuberkuloosi - oireet ja varhainen oireet

Oireet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen sijainnista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tuberkuloosimuodosta. Jos aikuisten tuberkuloosin oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa, tauti reagoi hyvin hoitoon. Myöhäinen, laiminlyöty keuhkotuberkuloosi on usein parantumatonta.

Tuberkuloosi - mitä se on? Tarttuva (joka kykenee tarttumaan sairastuneesta terveelliseen) on sairaus, jonka aiheuttaa erityinen patogeeni, Mycobacterium-suvun bakteerit. 1700- ja 1800-luvuilla kaupungistumisen ja teollisuuden nopean kehityksen aikana tuberkuloosin esiintyvyys Euroopasta tuli epidemia. Vuonna 1650 Englannissa ja Walesissa kuoli 20% tuberkuloosista.

WHO: n tietojen mukaan noin 2 miljardia ihmistä, kolmasosa maailman koko väestöstä, on tartunnan tuberkuloosista. Tällä hetkellä tämä sairaus vuosittain vaikuttaa 9 miljoonaan ihmiseen, joista 3 miljoonaa kuolee sen komplikaatioista.

Aiheuttaja

Yleisin taudinaiheuttaja, Koch-tuova, on bakteeri, jonka saksalainen mikrobiologi, Nobel-laiskuristi Robert Koch löysi vuonna 1882. Ne ovat hyvin sitkeitä, täysin vastustavat aggressiivisten tekijöiden vaikutuksia eivätkä hajoa edes käytettäessä nykyaikaisia ​​desinfiointiaineita.

Tyypillinen infektiotapaus on keuhko, mutta myös ihon, luiden, silmien, imusuonien, urogenitaalisten, ruoansulatuskanavan, hermojärjestelmän tuberkuloosi.

Miten tuberkuloosi välitetään

On tärkeää muistaa, että tuberkuloosi-infektion tärkeimmät lähteet ovat tartunnan saaneita. Lähetys tapahtuu hengittämällä ilmaa sen sisältämien patogeenien kanssa. Tärkeimmät tapoja taudin lähettämiseen:

  1. Ilmassa olevat pisarat ovat tärkein lähetystapa. Mykobakteerit vapautuvat ilmassa ysköksen hiukkasia, sylkeä puhuttaessa, yskimistä tai aivastelua potilasta, jolla on avoin muoto (muoto, jossa patogeenit vapautuvat ympäristöön) tuberkuloosi;
  2. Yhteyshenkilön kotitalous - käytettäessä astioita, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, sairastuneita liinavaatteita;
  3. Ravintoaine (elintarvike) - tartunnan saaneista eläimistä saatujen tuotteiden käyttö;
  4. Intrauterine - sairaasta äidistä sikiöön raskauden tai synnytyksen aikana.

Tuberkuloosin kuljettaminen ei ole tarttuvaa, ihmisen tuberkuloosi-infektion esiintyminen itse taudin puuttuessa ei ole tuberkuloosi. Kun henkilö kehittää aktiivista tuberkuloosia, oireet (yskä, kuume, yöhikoilu, laihtuminen jne.) Voivat ilmetä monen kuukauden ajan.

Keuhkotuberkuloosi: ensimmäiset merkit

On olemassa tiettyjä ensimmäisiä merkkejä, jotka voivat viitata keuhkojen tuberkuloosin kehittymiseen aikuisilla:

  • heikkous;
  • uupumus;
  • huimaus;
  • huono ruokahalu tai sen puute;
  • apatia;
  • huono unta;
  • yöhikoilu;
  • kalpeus;
  • laihtuminen;
  • alhainen ruumiinlämpö.

Näiden oireiden esiintyminen on merkittävä syy lääkäriin ja keuhkojen tuberkuloosiin. Jos henkilö menettää tämän kohdan, hengityselinten oireet liittyvät tähän oireeseen:

  • yskä - useimmiten ysköksen;
  • hengenahdistus;
  • hemoptys - verisuonista kuteeseen merkittävästä keuhkoverenvuodosta;
  • rintakipu, pahentaa yskää.

Viimeiset 2 oireet ovat taudin monimutkaisten oireiden merkkejä ja edellyttävät keuhkotuberkuloosin hoitoa välittömästi.

Tuberkuloosi: oireet

Tuberkuloosissa on tärkeätä olla unohtanut ensimmäiset oireet, kun sairauden parantaminen on edelleen korkea.

On kuitenkin olemassa joitain vivahteita, koska keuhko tuberkuloosi on usein kauan ilman havaittavia oireita, ja se havaitaan melko vahingossa esimerkiksi fluorografian aikana.

Seuraavat merkit ovat tyypillisiä useimmille keuhkotuberkuloosille:

  1. Henkilön yleinen kunto - aikuiset, joilla on rajoitettu tuberkuloosi, vetoavat lisääntyneeseen väsymykseen, heikkouteen, erityisesti aamulla voimakkaasti, ja heikkoutena on myös tehokkuuden väheneminen.
  2. Yskä. Kuivaa märkäksi huomaamattomalla ysköksen erotuksella. Se voi olla cheesy, purulent. Veren liittymisessä - on "ruosteessa" nestemäisen epäpuhtauden muodossa, ei muutettu (hemoptys).
  3. Yleisnäköisyys: potilaat menettävät painonsa jopa 15 kg tai enemmän, joten ne näyttävät ohuilta, kasvot ovat kalpeat, kasvojen ominaisuudet ovat teroitettuja ja siksi se näyttää kauniilta, vaalean ihon taustalla on punastuminen poskiin.
  4. Hengenahdistus. Se johtuu keuhkojen hengityspinnan vähenemisestä tulehduksen ja kovettumisen aikana (arpia).
  5. Kehon lämpötilan nousu: rajoitetuilla muodoilla lämpötilan nousu on merkityksetön (37,5-38 ° C), mutta pitkittynyt.
  6. Lämpötila nousee illalla tai yöllä, yöllä on runsaasti hikoilua, vilunväristyksiä.
  7. Rintakipu. Liittyy taudin edistyneisiin vaiheisiin ja tuberkuloosiprosessin siirtymiseen pleuraan.

Muiden elinten vaurioihin liittyy merkkejä, jotka ensi silmäyksellä ovat erottamattomia muiden tavallisten sairauksien oireista, joten ei ole järkevää käsitellä niitä osana tätä materiaalia.

Oireet lapsilla

Lapsuuden tuberkuloosissa kehittyy hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu lapsen alikehittyneestä immuunijärjestelmästä. Tauti etenee paljon nopeammin ja johtaa surullisiin seurauksiin.

Näiden merkkien tulisi varoittaa vanhempia:

  • yli 20 päivää kestävä yskä;
  • pitkittynyt lämpötilan nousu;
  • ruokahaluttomuus;
  • väsymys;
  • huomattava laihtuminen;
  • huomion väheneminen, mikä merkitsee viivettä kouluun;
  • merkkejä myrkytyksestä.

Yleensä tuberkuloosin oireet lapsilla, kuten aikuisilla, riippuvat taudin muodosta ja infektioprosessin paikannuksesta.

komplikaatioita

On olemassa seurauksia keuhkojen tuberkuloosista:

  1. Pneumothorax - ilma kasvaa keuhkopussissa - keuhkot ympäröivä tila.
  2. Hengitysvajaus. Massiivisten keuhkotuberkuloiden vaurioiden vuoksi tehokkaasti toimivien keuhkojen määrä vähenee, mikä johtaa veren happisaturaation vähenemiseen.
  3. Sydämen vajaatoiminta. Yleensä hänellä on hengitysvajaus.
  4. Sisäelinten amyloidoosi.
  5. Keuhkoverenvuoto. Voidaan kehittyä, kun alus tuhoutuu keuhkoissa tuberkuloosin tulehduksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin kehittymisen ehkäiseminen on ennaltaehkäisevien tutkimusten, ensisijaisesti fluorografian, ajoissa tapahtuva siirtyminen sekä henkilöiden, joilla on taudin avoin muoto ja niiden eristäminen.

Rokotus (BCG-rokotus) suoritetaan 5-7-vuotiaana, 7, 12 ja 17-vuotiaille lapsille sekä alle 30-vuotiaille aikuisille, joille Mantoux-testillä on negatiivinen tai kyseenalainen tulos.

diagnostiikka

Tuberkuloositartunnan havaitsemiseen keskittyviin tehokkaisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

  1. Rinta röntgen;
  2. Mantoux-testi;
  3. Tuberkuloosin veritesti;
  4. Keuhkojen röntgen;
  5. Maidon ja keuhkoputkien pesuveden kylväminen, yskökset ja irrotettavat kasvaimet iholla.

Nykyaikainen menetelmä on PCR. Tämä on DNA-diagnoosi, kun potilaan ysköstä otetaan analyysi. Tulos on 3 päivää, luotettavuus - 95-100%.

Tuberkuloosihoito

Tämän taudin hoito tulee aloittaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen, ja se on suoritettava jatkuvasti ja pitkään.

Tuberkuloosin hoidon perusta on anti-TB-lääkkeiden käyttö (kemoterapia). Sijoita tärkeimmät ja varat tuberkuloosin vastaiset lääkkeet. Tärkeimpiä ovat isoniazid, ethambutol, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini. Varaus - kanamysiini, protionamidi, amikasiini, etionamidi, cycloseriini, PAS, capreomysiini ja muut.

Kemoterapian lisäksi keuhkotuberkuloosiin kuuluu:

  • korkea kalori ruokavalio;
  • anemian korjaus, hypovitaminoosi, leukopenia;
  • Glukokortikoidien käyttö indikaatioiden mukaan;
  • kylpylä loma;
  • kirurginen hoito (vaikutuksen kohteena olevan sisäelimen tai sen leikkauksen poisto, ontelon tyhjennys jne.).

Huumausaineherkkän tuberkuloosin hoito kestää vähintään 6 kuukautta ja kestää jopa 2 vuotta. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan kuukausittain potilaan ysköksen taudinaiheuttajan havaitsemisen tulosten perusteella. Infektion estämiseksi hoito tulee suorittaa systemaattisesti ilman taukoja, joten tuberkuloosi ei voi edetä.

Tuberkuloosi: syyt ja hoito

Maailman terveysjärjestön (WHO) uusimpien tilastojen mukaan nykyisin tuberkuloosi on yleisin infektio koko maailmassa, joka väittää elämää useammin kuin mikään muu tarttuva tauti.
Tuberkuloosi on krooninen infektiosairaus, jonka aiheuttaja on mycobacterium, jonka Robert Koch löysi kaukaisessa 1882 ja on sittemmin saanut nimekseen "Koch sticks". Tällainen bakteeri on hyvin resistenttejä erilaisille vaikutuksille ja kykenee ylläpitämään elinkykyä eri kohteissa kuuden kuukauden ajan ja sen jälkeen, kun alkuperäinen infektio on, tauti voi kehittyä vuosien varrella ja joissakin tapauksissa jopa vuosikymmeninä. Siksi, jos tauti havaitaan lapsilla tai nuorilla, se tarkoittaa sitä, että se tapahtui ulkopuolisen tartunnan seurauksena. Ja jos vanhus kärsii tuberkuloosista, voidaan todeta, että infektio on tullut hänen kehoaansa jo varhaisessa vaiheessa, ja koska ikääntymiseen liittyvä immuniteetin heikkeneminen on tullut aktiivisemmaksi.
Yleisin on hengityselinten tuberkuloosi. Harvinaisempi imusolmukkeiden tuberkuloosi, silmät, urogenitaalisen järjestelmän elimet, luut ja nivelet

Taudin syyt

Tuberkuloosin aiheuttama infektio tapahtuu pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta suoraa kosketusta keuhkojen tuberkuloosin kanssa. On myös mahdollista saada infektio, kun se kuluttaa viimeaikaista lämpökäsiteltyä maitoa lehmästä tuberkuloosiin. Tärkeimmät syyt tuberkuloosiin ovat: aliravitsemus, heikentynyt immuniteetti, ruumiin fyysinen tai hermostunut sammuminen, huumeriippuvuus, tupakointi, HIV-infektio

Tuberkuloosin merkkejä ja oireita

Jos seuraavat oireet ilmestyvät, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:
- Yleisen heikkouden ilmeneminen ja aikaisemmin unohdettu nopea väsymys;
- Lisääntynyt hikoilu ylävartuksessa;
- laihtuminen, joka johtuu ruokahalun vähenemisestä tai täydellisestä puutteesta;
- Hengenahdistuksen ilmaus, jopa lievällä fyysisellä rasituksella;
- kuumeiset silmät loistavat;
- Yskä tai yskä, pakollinen yskö, usein veressä

hoito

Tuberkuloosin hoidon on oltava kattava. Kemoterapia on tuberkuloosin hoidon tärkein osa ja sen toteutuksessa on erittäin tärkeää, että antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmä, niiden taajuus, optimaalinen päivittäinen annos, hoidon kesto ja antotapa ovat oikein.
Tuberkuloosia hoidetaan tehokkaimmin, kun se havaitaan aikaisemmissa vaiheissa, mutta tässäkin tapauksessa täydellinen parannuskehitys tapahtuu aikaisintaan vuoden kuluttua, mutta useimmiten kestää noin kaksi tai kolme vuotta tai kauemmin.
Tapauksissa, joissa tavanomainen konservatiivinen hoito ei saavuta parannuskeinoa, on välttämätöntä turvautua leikkaukseen, jonka seurauksena yksi tai useampi keuhkosegmentti voi olla osittain tai kokonaan poistettu.
Yhtä tärkeää tuberkuloosia sairastavien potilaiden hoidossa on asianmukainen ravitsemus ja tiukka tarttuvuus. Täysi lepo johtuu vain potilaan vakavasta tilasta - hemoptysillä tai leikkauksen jälkeen, joten useimmat potilaat harjoittavat työterapiaa ja fysioterapiaa. Tuberkuloosin potilaan ravitsemus tulisi sisältää runsaasti proteiineja ja vitamiineja, se imeytyy helposti kehoon ja on erittäin kalori.

Lopuksi haluan korostaa, että BCG: n pakollisesta rokottamisesta johtuen - tartuntataudin tapahtuessa tauti esiintyy paljon lievemmässä muodossa. Tilastojen mukaan tuberkuloosin esiintyvyys rokottamattomien ihmisten keskuudessa on jopa kymmenkertainen verrattuna rokotettujen joukkoon.

Tuberkuloosi - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosi on spesifinen infektioprosessi, joka esiintyy kahdessa päämuodossa: keuhkojen ja uloshengityselinten sairaudet. Taudin syy on Mycobacterium tuberculosis - mikrobi, joka on kestävä ympäristötekijöihin ja nopeasti mutatoi potilaan kehossa.

Maailman terveysjärjestön mukaan kolmasosa planeetallamme olevasta väestöstä on tuberkuloosista. Tämä tarkoittaa, että mykobakteeri on jo ihmiskehossa, mutta tauti on edelleen "torkkumassa". Joka vuosi, 8-9 miljoonaa, tauti on akuutti. Tuberkuloosin komplikaatioiden kuolleisuus saavuttaa vuosittain 3 miljoonaa ihmistä.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tarttuva tarttuva tauti, jonka pääasiallinen syy on ruumiin infektio Kochin sauvoilla (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosin tärkeimmät oireet, klassisen kurssinsa, ovat yskä yskös (usein sekoittunut veriin), heikkous, kuume, huomattava laihtuminen, yöhikoilu ja muut.

Vaurion pääpaino on hengitysteihin (keuhkoputkien keuhkot), mutta joskus mykobakteerit aiheuttavat tulehdusta imu-, hermo- ja urogenitaalisissa järjestelmissä, tuki- ja liikuntaelimissä, iholla tai jopa vaikuttavat koko kehoon (militarimuoto).

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Yleisin tapa tuberkuloosin välittämiseen on ilmassa. Tuberkkibakillaa välitetään kosketuksesta puhumisen, aivastelun, laulamisen tai yskimisen aikana sekä kotitaloustavaroiden kautta.

Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytyy infektiosta tuhoamalla Koch-tuulen hengitysteihin. Liian massiivinen infektio tai yhteydenpito potilaaseen voi aiheuttaa sairauden myös terveessä henkilössä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, solut eivät pysty tuhoamaan mykobakteereja.

  • Korkea hapenkestävyys, alkoholi, alkali
  • Se kertoo nopeammin ja mieluummin pimeät, ilmastoimattomat, märät huoneet.
  • Kylmä vastus
  • Suora auringonvalo, lämpö ei siedä
  • Klooripitoiset aineet ovat haitallisia.

Tuberkuloosin inkubaatioaika, so. ajanjakson, jona Koh sairastuu, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät 2-12 viikosta, keskimäärin 6-8 viikkoa, joskus jopa vuodessa.

Tyypit ja lomakkeet

Tuberkuloosin luokittelu on seuraava:

Taudin paikallistamisessa:

Keuhkotulehdus - keuhkojen, keuhkoputkien, keuhkopussin, henkitorven ja kurkunpään tuberkuloosi, joita voi esiintyä seuraavassa tyypissä:

  • ensisijainen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosi-keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
  • tuberkuloosa bronchoadenitis, eristetty lymfadenitis.
  • Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
  • nahka;
  • ruoansulatuskanavan järjestelmä;
  • virtsaputkimenetelmä;
  • keskushermosto ja meningit.

Tuberkuloosin yleisin muoto on keuhkotuberkuloosi. Ennen HIV-infektion alkamista pulmonaarinen tuberkuloosi oli 80% kaikista tuberkuloosista. Immuuniväestön voimakas väheneminen aidsissa edistää infektion ulkosyntyisten infektioiden muodostumista

  1. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy välittömästi patogeenin tuloaan vereksi ja pienen granulooman muodostumiseen, joka paranee itsensä tai muuttuu onteloksi. Verestä täytetystä ontelosta mikrobit levitetään koko kehoon uusien tulehduskipujen muodostumisen myötä. Koska hoitoa ei ole vaikeassa patologiassa, henkilö kuolee.
  2. He sanovat toissijaisesta tuberkuloosista, kun sairastunut henkilö on supistanut toisen tyyppistä tuberkuloottista mykobakteeriä ja on jälleen sairastunut tai kun remissio on pahentunut. Tämä tilanne on tyypillisimpiä aikuispotilaille. Keuhkoissa muodostuu uusia tulehduksen liikkumisia, joskus niin lähellä toisiaan, että luolat sulautuvat yhteen ja runsaasti onteloita syntyy eritteessä. Toisen keuhkojen tuberkuloosista kärsivä henkilö on erittäin tarttuva muille. Kun yskä yskä, bakteerit vapautuvat jatkuvasti ilmassa.

Tuberkuloosin kehittymisessä erotetaan infiltraation vaiheet, hajoaminen, kylväminen, resorptio, tiivistyminen, arpeutuminen ja kalkkiutuminen. Bakteerien eristämisen suhteen avoin muoto erotetaan (MBT-positiivisten bakteerien vapautumisella) ja suljetaan (ilman eristämistä, MBT-negatiivista).

Tuberkuloosin avoin muoto

Tuberkuloosi on avoin, jos potilas erittää mykobakteereita syljen, ysköksen tai muiden elinten eritteiden kanssa. Bakteerien eritystä havaitaan kylvämällä tai mikroskooppina potilaan tyhjenemisestä. Bakteerit leviävät hyvin nopeasti ilmassa. Keskustelun aikana suoliston hiukkasten aiheuttama infektio ulottuu yli 70 cm: n etäisyydelle ja yskä yllään jopa 3 metriä.

Suljettu tuberkuloosi

Patologian suljetussa muodossa mikrobien eristäminen puuttuu, taudin oireet ovat epämääräisiä, ne muistuttavat kylmän oireita. Tässä tapauksessa tuberkuloosin tosiasia on varsin vaikea.

Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista

Kun bakteereilla on kaikki lisääntymisolosuhteet, ne alkavat vaikuttaa keuhkojen kudoksiin. Vapaasti päästä veren ja alkaa tartuttaa sisäelimiä. Inkubaatioaika kestää kahta vuotta, kun taas potilas ei tartuta muita. Kun provosoivat tekijöitä, prosessi aktivoidaan keuhkoissa, menee avoimeen muotoon. Mitä merkkejä tuberkuloosista ilmenee tänä aikana, mikä on niiden ilmentymä?

Ensimmäiset keuhkotuberkuloosi-merkit ovat:

  1. Heikkoutta, väsymystä, huomattavaa tehokkuuden heikkenemistä.
  2. Hengenahdistus, jatkuva heikkolaatuinen kuume ja yskökset ysköksen kanssa.
  3. Liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä, äkillinen laihtuminen, takykardia, imusolmukkeiden turvotus, rintakipu.
  4. Tuberkuloosin omaava henkilö on väsynyt ulkonäkö, huomaamattomat piirteet, ja hänen poskillaan on epäterveellinen punastuminen.

Ensimmäinen merkki, joka tekee jonkun epäilevän jotain vääräksi, on kainaloiden, suprakaalisten tai kohdunkaulan rintamaisten imusolmukkeiden koon kasvu. On syytä korostaa, että imusolmukkeiden laajeneminen rajoittuu usein vain yhteen alueeseen. Solmuja ei juoteta toisiinsa ja ympäröivään kudokseen, kivuton.

Samanaikaisesti täydellinen veren määrä pysyy ilman tulehduksen kannalta merkittäviä muutoksia. Päinvastoin, anemia ja leukosyyttien määrän väheneminen (leukosytopenia) määritetään veressä.

syitä

Taudin kehityksen tärkein syyksi katsotaan Kochin mikrobakteeri, joka ihmisruumiin tunkeutumisen jälkeen ei voi ilmetä pitkään. Bakteerin aktivointi tapahtuu, kun ihmisen immuunijärjestelmällä ei ole tarpeeksi resursseja patogeenin tuhoamiseksi.

Tarttuvan taudin erityispiirre on se, että jos immuunijärjestelmä ei heti tuhoa sitä, patogeeni elää monta vuotta. Inkubaatioaika suljetulla muodolla kestää useita vuosia.

Tartunnan säiliö ja tuberkuloosi-infektion lähde ovat sairaita ihmisiä (useimmiten infektio esiintyy, kun altistuu potilaille, joiden keuhko tuberkuloosi on avoimessa muodossa - kun tuberkuloosi-bakteerit erittyvät ysköllä). Tällöin toteutetaan infektion hengitysreitti (ilman inhalaatio hajonneiden bakteerien kanssa).

Potilas, jolla on mykobakteerien aktiivinen eritys ja vaikea yskä, voi tarttua vuoden aikana yli kymmeneen ihmiseen.

Tuberkuloosin merkkejä esiintyy yhtä usein eri ikäisillä ihmisillä sekä vastasyntyneillä että iäkkäillä potilailla. Tartunnan leviämisen pääasialliset lähteet ovat pääsääntöisesti sairaat ihmiset sekä tuberkuloosista kärsivien eläinten liha ja maito. Useimmiten tuberkuloosi kuljetetaan ilmassa olevilla pisaroilla.

Sairastumisriski on merkittävästi riippuvainen tartunnan saaneesta iästä. Tartunnan saaneista tuberkuloosin esiintyvyys on eniten nuoruusiässä ja nuorena. Naisilla useimmat tautitapaukset ovat 25-34-vuotiaita, ja tällä hetkellä naiset sairastavat useammin kuin miehet.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Useita vierailuja julkisiin paikkoihin, kuljetuksiin, lääketieteellisiin tiloihin,
  • Vähentynyt koskemattomuus
  • SARS,
  • Emotionaalinen ylensyönti,
  • beriberi,
  • kuihtuminen,
  • väsymys,
  • Diabetes mellitus
  • Perinnöllinen alttius
  • Pitkäaikainen hoito hormonien, sytostaattien ja muiden immunosuppressanttien,
  • Tupakointi.

Tuberkuloosin siirtämisen tavat:

  1. Henkilöstä toiseen tuberkuloosi välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla, eli voit tarttua myös ilman suoraa kosketusta potilaan kanssa vaan yksinkertaisesti ollessasi samassa huoneessa hänen kanssaan.
  2. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu ruoan ja muiden Kochin saastuttamien kohteiden kautta.
  3. Jos tuberkuloosin aiheuttavat aineet nautitaan ruoka-aineilla, niin tuberkuloosi lapsilla ja aikuisilla vaikuttaa maha-suolikanavaan eikä keuhkoihin, kuten tapahtuu saastuneen ilman hengittämisessä.

Todellinen riski sairastua tuberkuloosiin on useimmiten vain niitä, joilla on vähentynyt immuniteetti.

  • Nuoremmat lapset.
  • HIV-tartunnan.
  • Ihmiset, jotka ovat aliravittuja ja joilla on usein hypothermia.
  • Ihmiset, jotka elävät kosteissa, huonosti lämmitettävissä ja tuuletetuissa tiloissa.

Lisäksi infektioriski kasvaa useita kertoja, kun läheinen ja pitkäaikainen kosketus potilaisiin, joilla on aktiivinen tuberkuloosi.

Tuberkuloosin oireet ihmisissä

Tuberkuloosilla voi olla monia maskeja, ja kuten jo todettiin, tämä osoittaa, että tämän sairauden ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia, minkä vuoksi voimme olettaa täysin erilaisen sairauden merkityksen. Tuberkuloosin oireet määritetään patologisen infektioprosentin pitoisuuden perusteella.

Kliiniset merkit eivät näy välittömästi, vaan ainoastaan ​​silloin, kun taudin aiheuttaja on tunkeutunut verenkiertoon tai on osunut useimpiin keuhkoihin. Aluksi tuberkuloosin oireet ovat lieviä, mutta taudin etenemisen myötä heistä tulee voimakkaampia. Tärkeimmät oireet akuutissa vaiheessa ovat seuraavat oireet:

  • yskä yskää, joka kestää yli 3 viikkoa;
  • epäpuhtaudet veressä ysköksenä;
  • lämpötilan nousu subfebrile;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • mielialan vaihtelut;
  • ärtyneisyys;
  • työkapasiteetin väheneminen.

Tuberkuloosin oireiden ilmaantuminen riippuu suoraan siitä, missä mykobakteereja on tuotu kehoon, onko komplikaatioita ja myös muita tekijöitä. Tuberkuloosi kehittyy melko hitaasti, joskus sairaus voi kestää jopa vuosikymmeniä.

Se on tärkeää! Ongelmakompleksit, jotka edellyttävät tuberkuloosin kiireellistä seulontaa

Tulehduksen bronkopulmonaalisen sairauden oireet:

  • Yskä yskä, joka kestää yli 3 viikkoa
  • Hemoptysi, keuhkoverenvuoto
  • Rintakipu, joka ilmenee hengitettäessä

Päihtymisaiheet (jotka ilmentävät yli 3 viikkoa):

  • hypertermia;
  • liiallinen hikoilu, etenkin yö
  • Heikkous, väsymys
  • Laihtuminen

Oireet ja ensimmäiset oireet uloshengitys tuberkuloosista

Extrapulmonaalisen tuberkuloosin oireet riippuvat taudin sijainnista ja asianomaisesta elimestä:

  1. Ruoansulatuselinten tuberkuloosi - on ominaista jalkaväkilän jaksottainen rikkominen, vatsaontelo, suolen kipu, ulosteessa oleva veri, korkea kehon lämpötila jopa 40 astetta.
  2. Luiden tuberkuloosi. Tämä taudin muoto esiintyy melko usein. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa miehiin naisiin, mutta se voi ilmetä lapsuudessa. Manifestoidaan infektion lähteenä, joka on jo läsnä elimistössä. Aluksi patologia etenee eristetyksi luukeskukseksi ja tuhoaa sitten ympäröivän kudoksen.
  3. Keskushermoston tuberkuloosi. Tässä vaikuttaa aivokalvo, eli tuberkuloottinen aivokalvontulehdus kehittyy, ja tuberkuloosi voi myös muodostua aivojen aineosaan. Oireetologiat voivat olla hyvin erilaiset, erityisesti päänsärky, herkkyyden, tietoisuuden, psyyken, silmämunien liikkeiden häiriintyminen jne.
  4. Ihon tuberkuloosi. Tässä muodossa tauti liittyy ihon alle lokalisoitujen tiheiden kyhmyjen ja tiivisteiden ulkonäön läpi, jolloin ne puhkaisevat ihon läpi ja vapauttavat siten valkean juustoisen massan. Kuitenkin tietyt poikkeamat taudin tämän muodon kokonaiskuvasta ovat sallittuja, koska se voi ilmentyä eri tavoin.
  5. Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus. Harvinainen tuberkuloosi, joka esiintyy usein varhaisessa iässä olevissa lapsissa. Aluksi lapsi alkaa muuttaa käyttäytymistä, ilmentää useita yleisen huonovointisuuden oireita, alhaisen asteen kuumetta. Taudin kehittymisprosessissa lapsi kärsii valonarkasta, päänsärkyä, uneliaisuutta, kouristuksia. Kallon hermoja on myöhemmin heikentynyt, kooma kehittyy.
  6. Urogenitaalisen järjestelmän tuberkuloosiin liittyy yleensä hämärtynyt virtsa, johon liittyy veri, usein ja tuskallinen virtsaaminen, aivovaurion kipu, verenvuoto, kivespussin kivulias turvotus eksudatilla;

komplikaatioita

Kauheimmat keuhkojen tuberkuloosin komplikaatiot ovat:

  • keuhkoverenvuoto
  • spontaani pneumotorax (ilmanpoisto keuhkopussin onteloon),
  • keuhkojen sydän (erityinen muutos oikeassa sydämessä, joka pumppaa verta keuhkoihin).

Extrapulmonary tuberculosis -hoidolla on omat komplikaatiot:

  • hedelmättömyys,
  • munuaisten vajaatoiminta
  • ankylosis (nivelten täydellinen liikkumattomuus) jne.

diagnostiikka

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi on äärimmäisen tärkeä osa massoista, joilla pyritään vähentämään infektioita, sairastuvuutta, vammaisuutta ja kuolleisuutta tästä vakavasta sairaudesta. Sitä voidaan epäillä useiden oireiden perusteella, jotka, vaikka eivät olekaan erityisiä, jatkavat tutkimusta edelleen oikeaan suuntaan ja mahdollistavat hoidon saamisen ajoissa.

  1. Mantoux-testi, hän on tuberkuliinitesti. Testin tarkoitus on määrittää Mycobacterium tuberculosis -vastaisuuden voimakkuus. Johdanto pienen (0,1 ml) tuberkuliinihoidon ihon alle antaa sinulle mahdollisuuden kertoa, onko elimistössä mykobakteeri. Muutaman päivän kuluttua injektiokohdasta ilmestyy "painike" - ihon vähäinen kovettuminen punoittamalla, ihon muodostumisen koko riippuu mycobacteriumin "tuttuista" immuunisolujen määrästä.
  2. Keuhkojen fluorografinen tutkimus on röntgentutkimusmenetelmä, joka suoritetaan aikuisilla keuhkojen tuberkuloosin havaitsemiseksi. Fluorografiaa tehdään myös nuorilla 15 vuoden välein. Taudin sattuessa röntgensäteellä määritetään polttoväli- tai infiltrattu muutokset.
  3. Analyysi ysköstä mykobakteerien läsnäollessa on tärkeä laboratoriomenetelmä, joka määrittää keuhkotuberkuloosin avoimen tai suljetun muodon.

Täydellinen verenmääritys auttaa epäillä tuberkuloosia, jossa infektioprosessin tapauksessa valkosolujen lukumäärän väheneminen ja ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) lisääntyminen ovat vähentyneet.

Tuberkuloosihoito

Hoito perustuu useisiin sääntöihin. Ensinnäkin kemiallisten tuberkuloosilääkkeiden lisäksi potilaan on noudatettava hoitoa yleisen tilan mukaan.

  • Jos tila on vaikea, eli komplikaatioita (verenvuoto keuhkoissa), sitten lepotila.
  • Jos terveydentila on kohtuullisella vakavuudella, syntyy rajoitettu järjestelmä: stressin välttäminen, fyysinen rasitus.
  • Jos yleinen tila paranee, yhteinen tila asetetaan.

Yleensä hoito kestää 6-8 kuukautta. Kestoon vaikuttaa taudin kehitysvaihe ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo. Usein se kestää paljon enemmän aikaa parantua. Muiden tekijöiden lisäksi itse bakteeri voi vaikuttaa pitkäaikaiseen hoitoon. Se on hyvin resistenttejä eri lääkkeille, ja sitten nopeasti tuberkuloosi ei onnistu.

Tuberkuloosilääkkeiden ns. Ensimmäinen linja on tärkeä rooli tuberkuloosin hoidossa:

  • streptomysiini - estää bakteeriproteiinin synteesin;
  • isoniazid - estää mykolihappojen synteesiä;
  • ethambutol estää tuberklibasiinien tuottamien aineiden synteesiä keuhkoissa;
  • rifampisiini - pysäyttää tartunnan leviämisen terveeseen kudokseen;
  • pyratsinamidi - nopeuttaa keuhkojen talteenottoa

Yhdistämällä nämä lääkkeet, lääkäri suorittaa ensimmäisen hoitovaiheen. Toisessa vaiheessa annetaan seuraavat lääkkeet:

  • kapreomysiini;
  • para-aminosalisyylihappo;
    cycloserine;
  • amikasiini;
  • kinolonit;
  • kanamysiini;
  • Ethionamide.

Optimaalinen hoito-ohjelma (lääkkeet, annokset, antoreitti, annosten moninaisuus, kesto) valitaan ottaen huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan tarttuvuus (riippumatta siitä, erittyykö mycobacterium tai ei);
  • taudin luonne (se havaittiin ensimmäistä kertaa tai potilas kehitti taudin uusiutumisen);
  • tuberkuloosiprosessin esiintyvyys ja vakavuus;
  • aikaisemmin hoidettu;
  • lääkkeen vastustuskyky (immuniteetti) tuberklibasiineja.

Tuberkuloosin vastainen hoito suoritetaan hyväksyttyjen hoitomuotojen mukaan, jotka sisältävät tiettyjä keuhkotuberkuloosiin sopivimpia lääkkeitä.

Kirurginen hoito

Monimutkaisemmissa tapauksissa tuberkuloosia hoidetaan leikkauksella. Kyseessä on viides osa kaikista tapauksista. Kirurgista hoitoa käytetään paitsi taudin vakavissa vaiheissa myös komplikaatioiden ilmetessä. Tällainen interventio estää kuoleman. Laskimonsisäinen verenvuoto voi vahingoittaa koko hengityselimiä, jolloin hengitys voi olla mahdotonta.

Seuraavat päätyyppiset leikkaukset ovat:

  • resektio - elimen osan poistaminen;
  • lobectomia - keuhkon leukan poistaminen;
  • pneumonectomy - keuhkojen poisto;
  • kavernectomia - patologisen tuhoutuneen alueen poistaminen - luolat.
  • pleurectomy - restoratiivisen kirurgian tyyppi. Toimenpiteen seurauksena keuhkokudos vapautuu sakeutetun pleuran "kuoresta".

Potilaita valittaessa kirurgiseen hoitoon otetaan huomioon tuhoutuneen alueen pituus, tuberkuloosiprosessin vaihe ja elinten ja järjestelmien toiminnallinen tila.

Koska hoitoa ei ole tai suositusten noudattamatta jättäminen, tuberkuloosin kuolleisuus saavuttaa 50 prosenttia tapauksista. Lisäksi ennuste on huonontunut vanhuksille, ihmisille, joilla on HIV ja diabetesta sairastavat.

Tuberkuloosin asianmukaisesti valittu hoito ja keskeytysten puuttuminen tuberkuloosin torjunta-aineiden käytön aikana mahdollistavat merkittävän onnistumisen parantamisen paranemisprosessissa. Keuhkotuberkuloosin onnistunut hoito auttaa vähentämään tuberkuloosin aiheuttamaa ihmisten määrää ja estämään uusien tautitapausten syntymisen.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosin syyt ovat tekijöitä, jotka pahentavat kehon työtä ja mahdollistavat mykobakteerien tartuttavan sen nopeammin. On tiedossa, että joillakin ihmisillä immuunijärjestelmä on niin voimakas, että se sulkee pois sairaudet ja patologiset prosessit keuhkojen alueella. Tuberkuloosin todennäköiset syyt ovat paljon suuremmat kuin miltä tuntuisi.

Tärkeimmät syyt

Keuhkojen ja tuberkuloosin kehityksen tärkeimpiä syitä on pidettävä seuraavina tekijöinä:

  • huonot sosiaaliset ja ympäristöolot;
  • huono ruokavalio, epätasapainoinen ruokavalio;
  • alkoholiriippuvuus, tupakointi ja huumeriippuvuus, jotka aiheuttavat voimakkaan koskemattomuuden heikkenemisen;
  • stressaavia tilanteita.

Näistä syistä on tärkeää korostaa, että immuunijärjestelmää ja kehoa heikentävät aiheuttavat sairaudet.

Puhumme tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksesta, mahahaava tai pohjukaissuolihaava ja patologiset prosessit keuhkoissa.

Useimmiten ja nopeasti voit saada tuberkuloosia sairaalta henkilöltä. Samaan aikaan hänen pitäisi puhua aivastelun tai yskimisen aikana jakamaan huomattava määrä Koch-tikkuja hänen vieressään. Vähemmän tavallisesti ruumiin tartuntoja pidetään osana maitotuotteiden kulutusta ruoaksi, jonka tuberkuloosista kärsivät eläimet ovat tuottaneet.

Tyypillisen tuberkuloosin muodostumisen todennäköisyys tunnistetaan kahdella päätekijällä. Ensimmäinen näistä on yhteys henkilön kanssa, jolla on avoin taudin muoto, toinen on organismin herkkyys tartuntatauteille.

Muita herättäviä tekijöitä

Taudin esiintyminen ei aina riitä edellä esitetyistä tekijöistä. Vakavat krooniset oireet, onkologiset patologiat heikentävät entisestään merkittävästi kehon toimintaa, hidastavat aineenvaihduntaa ja muita toimintoja. Tuberkuloosi muodostetaan usein juuri niiden vaikutuksen alaisena, koska ne pahentavat luonnollista vastustuskykyä, vähentäen sen vähimmäistasoa.

Tuberkuloosin kehittymisen lisääntymisen estämiseksi on tarpeen valvoa tarkkaan omaa terveyttään eikä olla yhteydessä ihmisiin, joilla on keuhkosairaus.

Riskiryhmä

Tuberkuloosin infektioiden riskiluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä tuberkuloosipotilaisiin. Puhumme jokapäiväisistä yhteyksistä, eli heidän on oltava yhden perheen jäseniä, asuntolassa asuvia opiskelijoita. Seuraavaan luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät alkoholin ja huumeiden osia.

Ei todennäköisesti ole kovin suuri todennäköisyys patologisen tilan kehittymiselle sellaisten henkilöiden välillä, jotka ovat säilössä tai jotka työskentelevät samanlaisissa laitoksissa. Riskiluokkaan kuuluvat terveydenhuollon työntekijät ja henkilöt, joilla ei ole pysyvää asuinpaikkaa. Tämän perusteella voimme päätellä, että:

  • keuhkotuberkuloosin tunnistuskertoimet tunnistetaan infektion episodin läsnäollessa ja kehon suojaavien voimien pahenemiseksi;
  • kaikki henkilöryhmät, joilla tauti todennäköisesti tarttuu, kuuluvat automaattisesti henkilöryhmään, jolla on lisääntynyt todennäköisyys muodostaa patologinen tila;
  • Taudin muodostumiseen tarvitaan toinen pakottavista olosuhteista, mikä pahentaa koskemattomuuden työtä.

Tärkein riskiryhmä, jolle taudin muodostumisen syyt ovat 100-prosenttinen tekijä sairauden ilmenemismuodossa, on lisättävä tekijöitä. Näissä tapauksissa infektio on seurausta ruumiin heikkenemisestä.

Lisätietoja riskiryhmästä

Joten, lisäkategoria ihmisiä, joilla on todennäköisempää kehittää keuhkojen patologinen tila, ovat ne, jotka ovat hiljattain kärsineet infektiosta (ensimmäiset 2 vuotta infektiosta). Myös riskiryhmiin kuuluvat henkilöt, joilla oli aiemmin epäillyn tuberkuloosin vajaatoimintaa, sekä henkilöt, joilla on HIV-infektio ja diabetes mellitustyyppi 1 ja 2.

Emme saa unohtaa sellaisia ​​ylimääräisiä luokkia taudin ja keuhkosairauksien kehityksessä, kuten henkilöillä, jotka ovat hoidet- tuina lääkkeillä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Ihmiset, jotka joutuvat jatkuvasti huonoon ja heikkoon ravitsemukseen, joutuvat myös patologisen tilan kehittymiseen.

Esitetyn taudin syistä on sosiaalisia juuria, ja siksi esillä olevien tekijöiden poissulkemisella ei ole mahdollista pelätä patologisen tilan leviämistä. Jotta se suljettaisiin pois, on välttämätöntä tietää kaiken paitsi infektioiden syistä myös prosessin muodoista.

Tartuntataudit

Taudin muodostumisen syiden parempaa ymmärtämistä varten on huomattava, että tautiin liittyvä infektio on menetelmä.

Infektio esiintyy useimmiten lentävien pisaroiden kautta, jonka psykiologit tunnistavat tarttuvan leesion ensisijaiseksi menetelmiksi.

Mykobakteerit alkavat vapautua ilmaan ysköskomponenteilla, suolen suolen jäämissä suuhun puhumisen, yskimisen tai aivastelun aikana.

Samanaikaisesti potilaan patologisen tilan tyypin tulisi liittyä avoimeen muotoon, jossa todetaan taudinaiheuttajien vapautuminen ympäristöön. Seuraava infektionreitti on kontakti-talo, jossa infektio tapahtuu käyttämällä ruokia, henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä esineitä ja päihteitä.

Vähintään yhtä yleistä on pidettävä tällaisena infektion, ruoansulatuksen tai ruoan menetelmänä. Tällöin riittää syödä saastuneista eläimistä saatavia elintarvikkeita. Viimeinen infektion reitti on kohdunsisäinen, toisin sanoen patologisen tilan siirto tapahtuu tartunnan saaneesta äidistä sikiöön jossakin raskauden raskauden aikana tai työn aikana.

Tuberkuloosi lapsilla ja aikuisilla: syyt, ilmentymät, diagnoosi, ennaltaehkäisy ja hoito

Tuberkuloosi on spesifinen infektioprosessi, joka esiintyy kahdessa päämuodossa: keuhkojen ja uloshengityselinten sairaudet. Taudin syy on Mycobacterium tuberculosis - mikrobi, joka on kestävä ympäristötekijöihin ja nopeasti mutatoi potilaan kehossa. Nämä patogeenin ominaisuudet lisäävät infektion leviämistä ja vaikeuttavat tuberkuloosin diagnoosin ja hoidon prosessia. Tauti etenee usein oireettomassa tai piilevässä muodossa, mutta pääsääntöisesti päätyy siirtymään aktiiviseen.

Koska ensimmäiset tuberkuloosi-merkit ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen kylmän oireet, potilaat eivät hakeudu välittömästi lääketieteelliseen apuun ja menetetty aika voi maksaa heille elämänsä.

Tuberkuloosi tunnetaan ihmisiltä muinaisesta Venäjältä, kun infektio on nimeltään "kulutus". Latinalaisen taudin nimi tarkoittaa "tubercle". Tämä johtuu tulehduksen morfologian ja patofysiologian erityispiirteistä, mikä johtaa tuberkuloosin granulauman muodostumiseen. Ensimmäinen tuberkuloosin epidemia rekisteröitiin XVIII-luvulla. Tällä kertaa historia merkitsi teollisuutta, kaupankäyntiä, kulttuuria ja yhteiskunnallista elämää. Ihmiset matkustivat, työskentelivät ja kulkeneet levittävät vaarallisen infektion. Monien vuosien ajan tutkijat eri maista yrittivät ymmärtää ja selittää tarkasti, miten bakteerit tappavat miljoonia ihmisiä. Ja vain 1800-luvun loppupuolella saksalainen lääkäri ja tiedemies Robert Koch tuli infektiivisen aineen edelläkävijä: hän opiskeli bakteeria mikroskoopilla, eristää puhtaan kulttuurin ja tekee kokeita laboratorioeläimillä. Hänen kunniakseen Mycobacterium tuberculosis nimeltään "Koch's Wand".

Tuberkuloosi on tappava infektio, joka vie vuosittain miljoonia ihmishenkiä. Tällä hetkellä tämä patologia on kuolleisuuden kannalta huonompi kuin aids. Kehittyneissä maissa tartunnan saaneita henkilöitä, joiden immuniteettia heikentää säännöllinen immunosuppressiivisten ja psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö.

kaavio: sairastuvuus ja kuolleisuus tuberkuloosista Venäjän federaatiossa

Syitä tuberkuloosin potilaiden määrän lisääntymiseen:

  • Aidsin esiintyvyys ja vähentynyt immuniteetti,
  • Alhainen taloudellinen tilanne maassa
  • Väestönmuutto
  • Mykobakteerien resistenssi huumeisiin.

Koska aikaisempi diagnoosi, nykyaikainen hoito ja tehokas rokotteiden ehkäisy ovat lisääntyneet, tuberkuloosin kuolemantapaus on laskenut kahdesti verrattuna viime vuosisataan.

syyoppi

Mycobacterium tuberculosis on grampositiivinen suora bacillus, jossa on pyöristetyt päät ja rakeinen pinta. Bakteerit ovat liikkumattomia ja kestävät ympäristötekijöitä: ne pysyvät elinkykyisinä useita kuukausia maan päällä, pölyssä ja vedessä. Optimaalinen lämpötila mykobakteerien kehittymiselle on välillä 30-40 astetta. Ne kasvavat hyvin ja lisääntyvät pimeässä ja kosteassa.

Tuberkuloosin aiheuttaja on herkkä auringonvalolle ja korkeille lämpötiloille: se kuolee viiden minuutin aikana kiehumisen aikana, kolmen minuutin ajan ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Kuivatussa muodossa bakteerit pysyvät patogeenisinä puolitoista vuotta ja jäätyneessä muodossa - useita vuosikymmeniä. Bakteerit voivat jakaa pieniin osiin ympäristötekijöiden vaikutuksen ja pysyvät yhdessä epäsäännöllisen muotoisten konglomeraattien kanssa. Optimaalisissa olosuhteissa mykobakteerit hankkivat alkuperäisen muodon ja muuttuvat uudelleen patogeenisiksi ihmisille.

synnyssä

Tuberkuloosin ytimessä on granulomatoottisen tyypin tulehdus, joka aiheuttaa lukuisten, hajoamiselle alttiiden vesikkelien muodostumisen. Kun mycobacterium tuberculosis on tullut ihmiskehoon, esiintyy sisäänkäynnin portin paikallinen infektio ja alueellisen lymfadeniitin kehittyminen. Solu-immuniteetti aktivoituu ja fagosytoosi lisääntyy. Bakteeremia kehittyy, ja mikrobien hyökkäysvyöhykkeessä muodostuu vaurio - ensisijainen vaikutus. Makrofagit tarttuvat patogeeneihin ja tulevat alueellisiin imusolmukkeisiin. Hematogeeniset tai lymfogeeniset mykobakteerit tunkeutuvat sisäelimiin muodostamalla tuberkuloottisia soihdutuksia, joissa granulomatoottinen prosessi kehittyy.

Ensisijaisen tuberkuloosin kärsimyksen jälkeen vaurioita eliminoituu vaurioituneissa elimissä ja imusolmukkeissa. Kun tartuttamisreaktio kehittyy hematogeeniseen tuberkuloosiin, esiintyy yhdessä kolmesta olemassa olevasta muodosta: yleistynyt, keuhko ja uloshengitys. Haittavaikutusten vaikutuksesta mykobakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä parantuneissa soikeissa. Tämä on sekundaarisen tuberkuloosin kehittymistä, jolle on tyypillistä taipumus kudoksen tuhoutumiseen, eri tapa levittää infektiota, erilaisia ​​kliinisiä muotoja.

Tuberkuloosissa esiintyvät patogeneettiset muutokset elimistössä:

  1. Muutos - kudosvaurio ja tulehdus,
  2. Määritelmä - lisää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, eksudaatin muodostumista,
  3. Tuotteet - tuberkuloottisten kyhmyjen muodostuminen.

Tuberkuloottisen granuloman rakenne

Tuberkuloottinen granuloma kehittyy vaurioituneen kudoksen paikan päällä. Suuri määrä fagosyyttejä kertyy tarkennuksen ympärille, makrofagin granulomit muodostuvat. Kun inflammatoriset muutokset lisääntyvät, makrofagit muunnetaan epiteelisoluiksi, jotka yhdistyvät muodostamaan jättiläisiä Pirogov-Langhans-soluja. Suuren solun granulomaosan keskiosassa sijaitsee nekroosikeskus, jota ympäröi makrofagien, lymfosyyttien ja epiteelisolujen akseli. Granuloman tulos on skleroosi.

Taudin tyypit

Tuberkuloosipitoisuuden morfologiset muodot:

  • Keuhko - diagnosoitu 90% potilaista
  • Extrapulmonary - tuberkuloosi luista, virtsateistä, ihosta, suolistosta.
  1. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy välittömästi patogeenin tuloaan vereksi ja pienen granulooman muodostumiseen, joka paranee itsensä tai muuttuu onteloksi. Verestä täytetystä ontelosta mikrobit levitetään koko kehoon uusien tulehduskipujen muodostumisen myötä. Koska hoitoa ei ole vaikeassa patologiassa, henkilö kuolee. Yleensä tällaista patologiaa esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla. Niiden epätäydellisesti muodostunut immuniteetti ei selviä massiivisesta eksogeenisestä infektiosta. Ensisijaisella tuberkuloosilla on vakava riski ja merkit- tävät kliiniset oireet. Potilaat ovat edelleen tarttumattomia.
  2. Toissijainen tuberkuloosi on kroonisen infektion paheneminen tai toisen tyyppisen mykobakteerin tuberkuloosin uusiutumista. Keuhkoissa muodostuu paljon granulomeja, jotka yhdistyvät toisiinsa, mikä johtaa iskujen täyttymisen muodostamiseen ja vaikeaan myrkytykseen. Toissijainen tuberkuloosi yleensä vaikuttaa aikuispotilaisiin. Samanaikaisesti ne tulevat tartunnan lähteeksi ja vapauttavat bakteerit ympäristöön.

epidemiologia

Tuberkuloosi-infektion leviäminen tapahtuu useilla eri tavoilla:

  • Ilmassa. Tämä bakteerien siirto on tärkein. Yskimisen, puhumisen ja aivastelun aikana ysköksen yhteydessä tuhansia mikrobisia soluja pääsee ilmaan.
  • Ota kotitalouksilta. Infektio välitetään kosketusta limakalvojen ja ihon, kotitaloustavaroiden, veren kautta. Tuberkuloosi-infektio on mahdollista sairaiden eläinten kanssa.
  • Ravinteellinen - bakteerien tunkeutuminen ruoansulatuskanavaan. Elintarvike-infektio toteutetaan saastuneen lihan tai maidon kautta, joka ei ole läpäissyt eläinlääkärintarkastusta. Tämä polku löytyy maaseudulta, ja se on tällä hetkellä lähes merkityksetön.
  • Kulkeutuvan. Äiti, jolla on laaja ja krooninen tuberkuloosi, erityisesti HIV: n kanssa, kykenee tartuttamaan syntymättömän lapsen. Tällaisella lapsella on vain vähän mahdollisuuksia selviytyä, koska sillä ei ole koskemattomuutta, ja sen elin ei selviydy hoidosta.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Useita vierailuja julkisiin paikkoihin, kuljetuksiin, lääketieteellisiin tiloihin,
  2. Vähentynyt koskemattomuus
  3. SARS,
  4. Emotionaalinen ylensyönti,
  5. beriberi,
  6. kuihtuminen,
  7. väsymys,
  8. Diabetes mellitus
  9. Perinnöllinen alttius
  10. Pitkäaikainen hoito hormonien, sytostaattien ja muiden immunosuppressanttien,
  11. Tupakointi.

Sovita avoimet ja suljetut tuberkuloosilajit. Avoin muoto on epidemiologisesti merkitsevä, koska potilas on bakteerien estäjä, joka tartuttaa niihin ympäröivän. Tällaisia ​​potilaita hoidetaan suljetuissa erikoistuneissa tuberkuloosi-sairaaloissa, kunnes mykobakteerien erittyminen loppuu. Vain tämän jälkeen ne lakkaavat olemasta vaarallisia ja niitä voidaan hoitaa avohoidossa. Patologian suljetussa muodossa mikrobien eristäminen puuttuu, taudin oireet ovat epämääräisiä, ne muistuttavat kylmän oireita. Tässä tapauksessa tuberkuloosin tosiasia on varsin vaikea.

oireiden

Tuberkuloosin oireet ovat hyvin erilaisia. Tauti alkaa myrkytyksestä, astenasta ja potilaan yleisen tilan heikkenemisestä.

Keuhkojen muoto

Varhaisessa vaiheessa keuhkojen tuberkuloosi ilmenee epäspesifisillä oireilla: kuume, uneliaisuus, heikkous, häiriintynyt ruokahalu ja unta, takykardia, laihtuminen, masentunut mieliala, vähäiset juoksut illalla, levoton unta ja painajaiset. Potilaat hiki paljon yöllä. Myrkytysoireyhtymä johtuu mykobakteerien kertymisestä potilaan kehoon. Tyypillinen tuberkuloosin oire on alhaisen asteen kuume, joka esiintyy ilman objektiivisia syitä ja kestää yli kuukauden. Myöhemmin illalla lämpötila saavuttaa 38,5 astetta ja seuraa vilunväristyksiä ja hikoilua.

Patologian kehittymisen myötä syntyy henkistä epävakautta ja psyykkisiä häiriöitä. Ehkäpä masennus, euforia, apatia, psykoosi, masennus-maniacinen oireyhtymä.

Sitten on epäsuotuisaa, kivuliasta paroksismaalisuutta, keuhkoissa hengitysvaikeuksia, vuotava nenä, hengitysvaikeus. Myöhemmissä vaiheissa yskä tulee tuottavaksi runsaalla ysköllä ja tuo helpotusta sairaille. Yskän hyökkäys päättyy usein pienen määrän veren vapautumista. Hemoptysiikka on infiltrattu tuberkuloosin oire. Kun luotari repeytyy, veri voittaa suihkulähteen. Tämä edellytys vaatii hätäapua. Alueellisten imusolmukkeiden tulehdus kehittyy, kipu ja epämukavuus ilmenevät rinnassa.

Potilaiden ulkonäkö muuttuu: kasvot vajoavat, nenä on teroitettu, posket vajoavat, silmät heiluttavat epäterveellisesti, mustelmat näkyvät alle. Tällaisten potilaiden ominaispiirteet eivät anna diagnoosin tarkkuudelle mitään epäilystä.

Lasten tuberkuloosi on paljon huonompi kuin aikuisilla. Lapsen immuunijärjestelmän toiminta on paljon pienempi. Tämä selittää suuremman alttiuden infektioille, vaikeiden komplikaatioiden kehittymiselle ja hoidon kestolle.

Extrapulmonary muodot

  • Ensimmäiset merkit tuberkuloosista vaurioista munuaisiin - subfebrile, huonovointisuus. Tällöin lannerangan alueella esiintyy kipua, dysuria ja brutto hematuria kehittyy. Potilailla, joilla on usein virtsaaminen, virtsa muuttuu sameaksi. Taudin alkaessa kipu on tylsää, ja patologian kehittymisen myötä ilmaantuu voimakas, joka muistuttaa munuaiskoliksia. Mahdollinen verenpaineen nousu.
  • Naisten sukupuolielinten tuberkuloosi ilmenee menestyksekkäillä verenvuodoilla, kuukautisten häiriöillä. Vatsassa on tuntematonta tuskaa, jota pahenevat suolenliikkeet ja yhdynnät. On pitkittynyt kohdun verenvuoto, kuukautiset tulevat tuskallisiksi. Sumentunut patologian kehittyminen hedelmättömyydestä, joka johtuu munasarjojen putkien tukkeutumisesta. Pitkäaikainen nykyinen sairaus johtaa kohdun muodonmuutokseen, adheesioiden muodostumiseen, ontelon täyttämiseen juustosisällöllä. Miesten kohdalla sukupuolielimet tulevat tulehtumaan tuberkuloosin epididymiitin tai orkitsin kehittymisen myötä. Tauti ilmenee krooninen kipu, tiheän tunkeutumisen tunne. Tällöin virtsaputken purkaminen on usein poissa, ja virtsasta on edelleen selkeää.
  • Luiden ja nivelten tuberkuloottinen tulehdus on ruston asteittainen tuhoutuminen, kirurgisten levyjen vaurioituminen, hermostuneisuuden kehitys. Kun selkärangan tulehdus, potilaat tulevat inaktiivisiksi, valittavat selkäpuolen epämukavuudesta ja raskaudesta. Samalla ruumiinlämpö ja muut oireet saattavat olla poissa. Jos tuberkuloosia ei hoideta, nivelten toiminta menetetään kokonaan, selkä on epämuodostunut, potilas muuttuu täysin immobilisoituna.
  • Keskushermoston vaurio kehittyy laiminlyödyn tuberkuloosi-infektion myötä. Yleensä kehittää tuberkuloottista aivokalvontulehdusta tai meningoencefaliittia. Tauti kehittyy vähitellen. Potilaat tulevat adynamiksi, heikot, letargiset, uneliaiksi. He ovat menettäneet kiinnostuksensa maailmaan, sukulaiset, he yrittävät jäädä eläkkeelle. Päänsärky nousee vähitellen, kehon lämpötila nousee, oksentelu, meningeal-oireet ilmenevät, koordinaatio ja herkkyys häiriintyvät, tajunnan sekavuus, pyörtyminen, epiphysias ja visuaaliset hallusinaatiot ilmenevät. Päänsärky tulee sietämätöntä, se kasvaa pienimmällä liikkeellä, kirkkaalla valolla ja melulla.
  • Miliary tuberkuloosi on yleinen tuberkuloosi-infektion muoto, jolle on tunnusomaista lukuisia pieniä keuhkoputkien ihottumia keuhkoissa tai muissa elimissä. Akuutti miliary tuberkuloosi on luonteenomaista vakava kurssi ja elävä kliininen kuva, kroonisessa muodossa on ominaista pahenemisjaksot ja remissio. Patologia ilmenee haitallisten elinten päihtymisestä, asteniaan ja toimintahäiriöihin - munuaisiin, maksaan, luuytimeen, pernaan. Potilaat tuntevat heikot, uupuvat, he menettävät nopeasti painonsa ja kokevat yleistä epämukavuutta. Tuottamalla patologinen prosessi, sepsis, lymfangiitti ja vaskuliitti kehittyvät. Taudin pahanlaatuinen kulku viikon aikana johtaa potilaan kuolemaan. Ruumiinavauksessa lähes kaikkiin elimiin löydetään leesioita, joilla on nekroosi.
  • Ruoansulatuskanavan infektio, josta ilmenee ilmavaivat, kipu vatsan väsyneisyydestä, jakkara - periodisen ripulin ja ummetuksen rikkominen, ulosteiden patologisten epäpuhtauksien ilmaantuminen, äkillinen laihtuminen, jatkuva subfebrile. Taudin komplikaatio on suoliston tukkeuma. Ruokatorven tuberkuloosin, dysfagian, terävän kipua, limakalvon haavaumia esiintyy. Vatsan ja haiman tukahduttaminen ilmenee röyhtäilyä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, vyötärettä, janoa. Maksan tulehduksen oireet ovat: kipu oikeassa hypokondriossa, pahoinvointi. Maksa kasvaa kokoon ja ulottuu rannikon reunan alapuolelta.

Ihon tuberkuloosi esiintyy kuivassa ja itkuvassa muodossa. Kun kuivamuoto potilaan iholla näyttää suurilta kuoppia, jotka lopulta sulautuvat keskenään muodostaen suuren tuhon alueen. Ihon kostea tuberkuloosi ilmenee ihon läpipainopakkausten puhkeamisen myötä, jotka puhkeavat, jättäen jäljelle karkean arven. Iho kuivuu ja loukkaantuu helposti, ja arven alueella ilmestyy pian uusia rakkuloita juustollisen sisällön kanssa.

  • Tuberkuloosin pleurisysteemi on kuiva ja exudatiivinen. Kuiva keuhkopussin tulehdus ilmenee voimakas rintakipu, kuiva yskä, myrkytys oireyhtymä, alhainen kuume. Eksuodatiivisella pleurisysteemillä oireet vähenevät asteittain: astenian ja yleisen myrkytyksen oireet tulevat esiin, jolloin tuotava yskä ja hengenahdistus ilmestyvät.
  • Tuberkuloottinen kurkunpään tulehdus on seurausta taustalla olevasta taudista ja ilmenee tuberkuloiden ulkonäön kurkunpään pinnalla, sen seinämien paksuuntumisella ja vaikeissa tapauksissa - kurkunpään rustorakenteen muutoksesta. Taudin oireet ovat: rehti, kurkkukipu, nielemisvaiva, kyvyttömyys puhua pitkään.
  • Kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden tuberkuloottiseen tulehdukseen on ominaista niiden tiivistyminen, juustosekroosin muodostuminen keskeisessä osassa ja patologisten muutosten leviäminen ympäröiville kudoksille.
  • komplikaatioita

    1. Keuhkoverenvuoto kehittyy verisuonten tuhoutumisesta tulehtuneissa keuhkoissa ja johtaa usein potilaan kuolemaan.
    2. Kun keuhkokudoksen rakenneosat ovat vaurioituneet, ilma pääsee keuhkopussin onteloon, kertyy siihen ja puristaa keuhkot. Pneumothorax ilmenee hengenahdistuksesta ja hengitysvaikeuksista.
    3. Hengitysvajaus johtaa hypoksiaan, vaikeaan hengästyneeseen hengitykseen ja astmakohtauksiin.
    4. Sydämen vajaatoiminta.
    5. Keuhkojen osittainen tai segmentaalinen atelektsaasi - alveolien putoaminen ilman puuttuessa. Se johtuu veren tai ysköksen kertymisestä keuhkoputkiin sekä niiden evakuointitoiminnon rikkomisesta.
    6. Vaurioituneiden elinten häiriö.
    7. Amylaidoz sisäelimistä on nyt erittäin harvinaista. Tämä prosessi liittyy proteiinin aineenvaihdunnan ristiriitaan elimistössä ja proteiini-aineiden kertymiseen sisäelimiin - munuaisiin, pernaan, maksaan.
    8. Keuhkofibroosi.
    9. Keuhkoputki ja rintakehä.

    diagnostiikka

    Tuberkuloosin diagnosointi on tunnistaa taudin tärkeimmät oireet, potilaan kliininen tutkimus, radiologisten merkkien tutkiminen, bakteriologisen tutkimuksen tulokset, Mantoux-testi, biokemialliset testit, hemogrammi, PCR ja ELISA.

    Asiantuntijat kuuntelevat potilaan valituksia, keräävät elämän ja sairauden, suorittavat fyysisen tarkastuksen, lähettävät hänet röntgendiagnostiikalle ja laboratoriodiagnostiikalle.

    Mantoux-testi

    Mantoux-testi on diagnostinen testi, joka antaa käsityksen potilaan tuberkuloosista ja tuberkuloosi-infektion immuniteetin voimakkuudesta. Sen avulla voit määrittää, kuinka tehokas immuunipuolustus on. Saatuaan näytteiden tulokset valitaan lapsille ribavinaatio.

    Ensimmäisen elämänvuoden alusta lähtevät lapset suorittavat tuberkuliinitutkimuksen. Aikuisen ihon alla oleva lapsi 0,1 ml tuberkuliinilla, joka sisälsi taudinaiheuttajaa, pitoisuutena, joka vastaa sen iästä ja painosta. Tuberkuliini on Mycobacterium tuberculosis -kulttuurin uutetta, joka sisältää elintärkeän aktiivisuutensa tuotteita. Injektiokohdan märkä ja kampaaminen on kiellettyä. Kolmen päivän kuluttua sairaanhoitaja mittaa tuloksena olevan papulin koon rulerilla:

    • Jos halkaisija on 5-15 mm, he puhuvat riittävältä immuunivasteelta. Bakteerin kanssa kosketuksessa olevan lapsen keho turvallisesti selviytyi tartunnasta. Positiivinen reaktio osoittaa rokotuksen jälkeen saadun voimakkaan immuniteetin.
    • Jos papulin koko on 0 - 2 mm, reaktio on negatiivinen, mikä osoittaa, että vasta-aineet puuttuvat tuberklibakilla vastaan, mikä viittaa infektiosuojan menetykseen.
    • Papulin koko on vähintään 16 mm, mikä osoittaa ylireagoinnin ja riittämättömän immuunivasteen. Lapsi on tartunnan saanutta tai se on liikenteenharjoittaja, mahdollisesti aktiivisen tuberkuloosin muodon kehittäminen. Tällaiset lapset lähetetään neuvonantajaksi psykiologille.

    Mantoux-testejä ei tehdä, jos lapsella on iho- tai akuutteja tartuntatauteja, allergioita, epilepsia. Vain kuukauden kuluttua oireiden häviämisestä suoritetaan tuberkuliinidiagnoosi.

    fluorografiaan

    Keuhkojen fluorografia on diagnostinen tutkimusmenetelmä, joka koostuu röntgensäteiden tunkeutumisesta keuhkokudoksen läpi ja keuhkojen muodon muodostumiseen kalvoon, jossa käytetään fluoresoivia hiukkasia. Suorita 18-vuotiaiden aikuisten fluorografia. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa muutokset keuhkokudoksessa. Elokuvassa tulehtuneet keuhkot näytetään heterogeenisenä rakenteena, jossa on tummentumista tai valaistumista.

    radiografia

    Röntgentutkimus on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä, joiden avulla voidaan määrittää patologisen prosessin lokalisointi ja sen esiintyvyys, tutkia yksityiskohtaisemmin tuberkuloosipotentiaalia, vahvistaa tai kieltää fluorografian tulos. Tomografian avulla selvennetään kudosten tuhoutumisen kärsimyksiä.

    kuva: tuberkuloosi röntgensäteellä

    Bakteriologinen tutkimus

    Yskä potilaiden mikrobiologinen tutkimus suoritetaan erikoistuneissa laboratorioissa. Materiaali kerätään erilliseen huoneeseen tarttuvuuden turvallisuutta koskevien sääntöjen mukaisesti steriileissä putkissa tai pulloissa. Analyysi vaatii 3 annosta, jotka on valittu ennen hoidon aloittamista, tyhjään vatsaan. Valittu materiaali on toimitettava mikrobiologian laboratoriolle kahden ensimmäisen tunnin kuluessa. Kylvämateriaali valikoivissa ravintoaineissa ja maalipinta Tsil-Nielsenissä. Mycobacteriumin tyypin määrittämiseksi sinun on odotettava vähintään yksi kuukausi, kunnes kulttuuri kasvaa ja näyttää tyypilliset ominaisuudet. Laboratoriossa kouristelun lisäksi tutkitaan potilaan virtsan, fistelin, kurkunpään tai keuhkoputkien läpäisevyyttä, haavaumat, imusolmukebiopsiat.

    hoito

    Tuberkuloosin etiotrooppinen hoito sisältää kaksi päävaihetta - intensiivinen ja pitkäaikainen, ja se toteutetaan kolmen, neljän ja viiden komponentin mukaan.

    1. Tuberkuloosin intensiivinen hoito pyrkii vähentämään tulehdusta, lopettamaan tuhoisat prosessit, infiltraatin resorptiota ja eritteitä ja estämään bakteerien vapautumisen ulkoiseen ympäristöön. Tällaisen hoidon päätavoitteena on saada potilas tarttumattomaksi. Yleensä tämä voidaan saavuttaa kuudella kuukaudella.
    2. Pitkäaikainen hoito koostuu tulehduksen liekin täydestä resorptiosta tai arpeuttamisesta, immuunipuolustuksen palauttamisesta. Tällaisen hoidon kesto on kaksi vuotta tai enemmän.

    Tehokkaimmat anti-TB-antibiootit ovat: "Isoniazid", "Rifampisiini", "Etambutoli", "Streptomysiini", "PASK", "Pyratsinamidi".

    • Kolmiosainen hoito-ohjelma kehitettiin viime vuosisadalla, ja se on edelleen ajankohtainen. Se koostuu "Isoniazid", "PASK" ja "Streptomycin".
    • Neljäosainen järjestelmä esitettiin paljon myöhemmin. Hän alkoi olla aktiivisesti mukana käytännössä tuberkuloosin hoitoon, kun mykobakteerien resistenttien kantojen ilmestyminen ensimmäisen sukupolven huumeisiin. Tämä järjestelmä koostuu "rifampisiinista", "kanamysiinistä", "ftivatsidista", "etionamidista".
    • Viiden osaisen hoitojärjestelmän tarkoituksena on torjua erityisen monimutkaisia, monikäyttöisiä tuberkuloosin muotoja. Edellistä ohjelmaa täydennetään "Ciprofloksasiinilla". Tämä hoito on erittäin tehokasta, mutta sillä on myös monia haittavaikutuksia.

    Etiotrooppinen patologinen hoito täydentää patogeenistä hoitoa. Potilaita määrätään:

    1. Immunostimulantit ja immunomodulaattorit - "Timalin", "Levamizol",
    2. Antihypoksantit - Riboksiini,
    3. Metabolia - "karboksylaasi", "ATP",
    4. Ryhmän B vitamiinit,
    5. Hepatoproteiinit - Essentiale, fosfogliv.

    Äärimmäisissä tapauksissa potilaat määrittävät glukokortikoidit - prednisoni, dexametasoni. Huolimatta siitä, että ne ovat voimakkaita immunosuppressantteja, nämä aineet heikentävät laajamittaista tulehdusta vaikeassa tuberkuloosissa.

    fysioterapia

    Fysioterapeuttiset toiminnot edesauttavat eritteiden resorptiota, stimuloivat vaurioituneiden kudosten korjaamista ja korjaamista, estävät adheesioiden kehittymisen.
    Tuberkuloosin fysioterapeuttinen hoito sisältää:

    • Magneettinen hoito
    • ultraääni,
    • Laserhoito
    • Tuberkuloosilääkkeiden, vitamiinien, desensitisoivien ja resorboitavien lääkkeiden elektroforeesi,
    • fonoforeesilla,
    • Radioaaltohoito.

    Lisäksi balneoterapia, akupunktio, hirudoterapia, homeopatia on tarkoitettu potilaille, joilla on tuberkuloosi. Klimatoterapiaan liittyy karkaisu ilmakylpyjen avulla ja altistuminen välilliselle auringonvalolle.

    Keuhkotuberkuloosissa on hyödyllistä suorittaa hengityselimiä, romahtaa hoito. Kaikki nämä menettelyt sallitaan vain palautumisvaiheessa tai tuberkuloosin inaktiivisten ilmenemismuotojen vaiheessa.

    Kirurginen hoito

    Kirurgiseen hoitoon mennään niissä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei johda potilaan hoitoon.

    Suorita elimen resektio, joka poistaa keuhkojen segmentit tai lohkot. Vakavissa tapauksissa turvautuu rintakehään ja ontelon muoviseen sulkemiseen.

    1. Lung resektio suoritetaan eri tilavuuksissa. Jotkut potilaat poistetaan keuhkon, toisen segmentin tai ontelon koko leukalusta. Käyttöaiheet leikkaukseen: kemoterapian riittämätön tehokkuus, mykobakteerien resistenssi antibiooteille, vaikeiden komplikaatioiden kehitys.
    2. Thoracoplasty suoritetaan tapauksissa, joissa on vasta-aiheita keuhkojen resektiota vastaan. Tämän toiminnon merkinnät ovat: keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkopussin keuhkokuume, keuhkoputken muotoinen fistula.
    3. Jos luolassa ei ole mikobakteereja, suoritetaan yksivaiheinen toimenpide - cavernotomy ja cavernoplasty.
    4. Imusolmukkeiden poisto.

    Kansanlääketiede

    On hyödyllistä tuberkuloosi potilaiden juoda äyriäinen ja äitipuoli, Althea-infuusio, mäntymallit, ottaa kalaöljyä kolme kertaa päivässä. On olemassa kiinalainen tapa taudin hoitoon kuivatun karhun avulla. Ne pyydetään, pestään, kuivataan, murskataan, sekoitetaan hunajan kanssa ja otetaan saatu tuote. Tuberkuloosin hoitoon käytä valkosipulia, piparjuuria, propolista, sianlihaa.

    Tuberkuloosin hoitoon käytetään vahamolyyttoreita. Niiden entsyymit helposti hajottavat mycobacteriumin vahakerrosta ja tuhoavat Kochin sauvan. Valmista alkoholin tinktuura-toukkia ja ota pitkäaikainen uute.

    Maito karhunviljelyllä, leseiden ja kauran decoctionilla, hunajan ja mäyrän rasvan sekoitusta käytetään laajasti tuberkuloosiin.

    Punaista puhdasta tervaa on jaettu useisiin osiin ja otettu päivän aikana, puristettuna kasvismehulla tai kahvin avulla.

    Useat edellä luetelluista työkaluista olivat esi-isämme käyttämä. Jotkut niistä ovat tärkeitä nyt. Kaikki hoito, myös kansanmusiikki, voidaan aloittaa vasta, kun olet neuvonut lääkärisi kanssa. Kuvatut työkalut voivat olla hyvä lisä pääkäsittelyyn.

    ennaltaehkäisy

    Tuberkuloosin ehkäiseminen sisältää spesifisiä ja epäspesifisiä menetelmiä.

    Erityinen ennaltaehkäisy

    Erityinen ennaltaehkäisy sisältää aktiivisen rokotuksen BCG-rokotteen ja kemoprofylaksian avulla tuberkuloosin torjunta-aineiden avulla.
    Lapset rokotetaan BCG-rokotteella, joka suojaa tehokkaasti tuberkuloosia vastaan. Kansallisen rokotuskalenterin mukaisesti se annetaan äitiyssairaalassa lapsen elämässä ensimmäisten 3-7 päivän aikana ja 7 ja 14-vuotiaana häntä kasvatetaan. Uudenvuotiaille, joilla on synnytyksen jälkeinen taakka, rokotetaan tuberkuloosia vastaan, annetaan BCG-M-rokotetta, joka sisältää vähemmän rokotekannan mykobakteereja. Rokote ruiskutetaan olkapään keskimmäiseen kolmasosaan. Muutaman kuukauden kuluttua infektio muodostuu pistospaikalle - pieni tiiviste. Kuuden kuukauden ajalta syntyy arpi.

    Kemioprofylaksilla on tärkeä rooli tuberkuloosin ehkäisemisessä terveillä yksilöillä, joilla on lisääntynyt taudin riski. Yleensä käytetään kemoprofylaksia "Isoniazid".