Ensimmäinen oire tuberkuloosista lapsilla. Tuberkuloosi lapsilla: oireet ja hoito

Vuosien syvyydestä saamamme sairaus vahingoittaa valtavasti ihmisiä, joilla on erilaiset sosiaaliset ja aineelliset olosuhteet. Yksi vakavista tartuntataudeista voi vahingoittaa sekä imeväisiä että harmaatukkaisia ​​vanhuksia. Tuberkuloosi voi vaikuttaa henkilön elintärkeisiin elimiin. Taudin salakavuutena on se, että se voi kestää useita vuosia piilevässä vaiheessa. Mitkä ovat lasten varhaisvaiheen tuberkuloosin oireita? Mitä pitäisi varoittaa huolehtivan vanhempien menettämästä taudin puhkeamista? Lapsilla on omat taudin kulkuominaisuudet, joita kaikkien vanhempien tulisi tietää.

Mikä on tuberkuloosi, mikä on sen ovela?

Ilmassa olevien pisaroiden aiheuttama tarttuva tauti on vaarallinen, koska se voi vaikuttaa kaikkiin järjestelmiin ja elintärkeisiin elimiin, mutta tuberkuloosin aiheuttaja on suositeltavin ihmisen keuhkoissa. Muinaisten aikojen tautia kutsuttiin sanaa "kuihtua", jossa potilaan keho oli voimakkaasti uupunut, yskä ja heikkous olivat tämän taudin tärkeimmät kumppanit. Vuonna 1882 Robert Koch löysi tämän tarttuvan taudin aiheuttajan.
Kochin tuula on vakaa ja elinkelpoinen missä tahansa aggressiivisessa ympäristössä. Joten, se säästää sen elintärkeitä toimintoja:
• vesiympäristössä - 5 kuukautta;
• kuivassa huudossa - jopa vuodessa;
• pölyssä - 2 kuukautta;
• klooriliuoksessa - 6 tuntia;
• ja vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa osoittaa huomattavaa sopeutumiskykyä.

Kaikki nämä ominaisuudet edistävät helposti tartuntaa ja erittäin ongelmallista ja pitkäaikaista hoitoa. Mutta tämä taudinaiheuttaja ei siedä auringonvaloa ja kuolee sen välittömään vaikutukseen muutamassa minuutissa. Rohkaisemalla on se, että kaikki ihmiset, joille viruksen virus on tunkeutunut, joutuvat sairastumaan. Tämän taudin salaisuus on siinä, että vain edullisissa olosuhteissa elimistössä piilevä infektio kykenee alkamaan tuhoisaa vaikutusta. Ja jos tarkastellaan tuberkuloosin ensimmäisiä oireita lapsilla, on olemassa vaara levittää infektio paitsi keuhkoihin myös muihin elimiin.

Tartuntalähteet ja miten se tulee kehoon

Tuberkuloosista voi tulla infektoitu sairaalta eläimeltä tai henkilöltä, joka kuristaa yskää tai eksponoivaa ymmärrystä MBT (tuberculosis microbacterium). Tilastojen mukaan potilas, jolla on avoin keuhkoverenmuotoinen tuberkuloosi, tartuttaa jopa 20 ihmistä vuodessa. Lapsi voi saada tartunnan:
• Katupölyn kautta. Tuberkulmiot kohoavat ilmalle tuulisella säällä ja sisäänhengitetyn ilman virtaus tunkeutuu lapsen keuhkoihin.
• 95% tapauksista - ilmassa olevilla pisaroilla. Tämä on mahdollista, kun oleskelee sairastetun tuberkuloosin kanssa samassa huoneessa ja hengittämällä saastunutta ilmaa sekä ulkona, koska kun yskääsi tarttuva bakteeri levittyy kahden metrin etäisyydelle ja jopa 9 metriä aivastustasi.
• Kaulavan pussin, silmän sidekalvon ja jopa ihon kautta, kun ne hierotaan kammilla, joka on tartunnan saaneella.
• ruokatorven kautta, kun kulutetaan sairaita eläimiä (maitoa ja lihaa).

Tärkeintä tässä tapauksessa ei ole jättää huomiotta ensimmäistä tuberkuloosin oireita lapsille ja soittaa hälytyksen ajoissa, kun he epäilevät olevan jotain väärässä lapsen kanssa.

Lasten kehon haavoittuvuus

Laaja mielipide on, että ihmiset, jotka ovat huonosti ravitut, jotka elävät epäluuloisissa olosuhteissa huoneissa, joissa on korkea kosteus, ja myös niiden toiminnan luonteen vuoksi, joutuvat usein joutumaan kosketuksiin tuberkuloosi-infektoituneiden kanssa ja sairastua tuberkuloosiin. Nämä tekijät ovat merkityksellisiä sekä lapsille että aikuisille. Mutta monista syistä lapset ovat vaarassa saada tartuntaa useammin, ja tämä johtuu ikään liittyvistä ominaisuuksista, jotka vaikuttavat tiettyjen elinten rakenteeseen. Myös lapsen immuunijärjestelmän epävakauden aiheuttama ratkaiseva rooli aggressiiviselle tuberkuloositartunnalle.
Taudin kulkua pienimmälle on ominaista lukuisia piirteitä. Imeväisille tauti on erityisen vaarallinen, koska se helposti siirtyy aktiiviseen vaiheeseen aiheuttaen vakavia seurauksia.

Tuberkuloosin oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla ovat helposti nähtävissä ja niitä voidaan sekoittaa kylmässä ilman, että kiinnitettäisiin erityistä huomiota sairauden ilmenemisiin iän ominaispiirteiden vuoksi:
• haavoittuvassa immuunijärjestelmässä, kun fagosyytit eivät kykene selviytymään ja tuhoamaan elimistöön saapuneen infektion;
• heikosti kehittynyt keuhkojen tuuletus;
• huonosti ilmaistussa yskärefleksissä;
• limakalvojen pieni määrä johtuu keuhkoputkien kuivasta pinnasta, joka edistää tuberklibaksen tunkeutumista keuhkoihin.

Ensimmäiset ilmenemismuodot

Mitkä ovat tuberkuloosin oireet lapsilla? Lapsen kehon tunkeutuminen helposti, tauti on naamioitu ja vaikea hoitaa. Tauti voidaan sekoittaa yhteiseen kylmään. Infektiota infektoiva elin on ratkaiseva. Taudin oireet riippuvat vaikutuksen kohteena olevan elimen tai järjestelmän toimintahäiriöistä sekä kurssin toiminnasta. "Epätarkat" taudin ilmenemismuodot voivat tehdä huonoa palvelua.

Vaikka varhaislapsuudessa onkin helpompi tunnistaa tuberkuloosi kuin 8-vuotiaana ja murrosikäisinä, kun oireet ovat vähäisemmät.

Lastenvaurioista johtuvien valitusten puute vaikeuttaa taudin diagnoosia vauvoilla, joten sinun pitäisi vain luottaa vanhempien huomaavaan asenteeseen lapsen terveydelle.

Tuberkuloosin oireet 3-vuotiailla lapsilla ovat seuraavat:
• hermoston häiriöt, jotka ilmenevät yleensä ruumiin myrkyttömänä;
• vauva tulee hermostuneeksi ja kyyneleetön ilman syytä, ahdistusta ilmaistaan;
• unihäiriö;
• lisääntynyt hikoilu nukkumisen aikana (kämmenet, selkä ja tyyny on aina märkä);
• ruokahaluttomuus;
• heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta;
• perusteettomat lämpötilavaihtelut: lievässä kehon lämpötilan nousussa illalla 37-37,5 ° C: ssa ja alentamisessa 36 ° C: seen aamulla, joka on pitkä;
• yskä eroaa bitonisesta luonteesta (kaksois-tonaliteetti: alhainen ja lisäksi korkea);
• imusolmukkeet ovat suurentuneet, mutta ne eivät aiheuta mitään tuskallisia aistimuksia, ja imusolmukkeet alkavat reagoida keuhkoihin, sitten kaulan ja kaulan yläpuolelle.

komplikaatioita

Imeväisten tuberkuloosilla on erityispiirre, oireiden tulee varoittaa äitiä ruokinnassa, kun ihanteellinen ruokinta päättyy dyspeptisiin häiriöihin: ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, regurgitaatio.
Imeväisen immuunijärjestelmä on sellainen, että taudin kulku voi kestää 3-vuotiaana vakavassa muodossa, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:
• selkäydinten ja aivojen tuberkuloosin aivokalvontulehdusten tulehdus;
• veri-MBT-tuberkuloottisen sepsiksen infektio;
• keuhkoryhmän tulehdusprosessi - pleurisysteemi;
• koulutus kaikilla tuberkuloottisten tuberkuloosien tärkeillä elimillä - miliarinen tuberkuloosi.

Tämä on epätäydellinen luettelo komplikaatioista, joita infektio voi aiheuttaa alle kolmivuotiailla lapsilla.

Keuhkotuberkuloosi: oireita lapsilla. Miten välttää tartunnan?

Taudin alkuperäiset ilmenemismuodot ilmaistaan ​​heikkona, ja usein niitä ei huomioida. Vanhempien on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota lapsensa uneliaisuuteen, väsymykseen ja letargiaan. Tuberkuloosia sairastavilla 7-8-vuotiailla lapsilla ja nuorilla voi olla keuhkoputkentulehdus tai normaali virusinfektio, jonka tuberkuloosi on naamioitu Joskus tämän taudin klassiset oireet ilmestyvät yhtäkkiä. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota tuberkuloosin piilottamiseen. Oireet, ensimmäiset merkit lapsilla esiintyvät seuraavasti:
• lievä lämpötilan nousu 37 ° C: een, joka ei pudota pitkään;
• hengenahdistus, joka lisääntyy ajan myötä;
• vilunväristykset normaaleissa ympäristön lämpötiloissa;
• liiallinen hikoilu yöllä;
• heikkous, väsymys;
• jatkuva, yskä, joka kestää useita viikkoja;
• ruokahaluttomuus;
• ysköstä punoittaa ja joskus verta;
• laihtuminen ilman näkyvää syytä;
• kipu rintakehässä.
Älä unohda tuberkuloosin oireita lapsille, jotta et menetä arvokasta aikaa ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin tässä tilanteessa.

Lasten keuhko tuberkuloosi on parannettavissa, joten sinun ei pidä paniikkia. On kiireesti otettava yhteyttä TB: n lääkäriin, joka määrää asianmukaisen hoidon. Elpymisen tie on pitkä, mutta tämä sairaus voidaan parantaa oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla. Juoksevan muodon avulla keuhkokudoksen hajoaminen ja keskushermoston leviäminen muihin elimiin on mahdollista.

Oireita luun tuberkuloosista lapsilla

Useimpien ihmisten ymmärryksessä, kun viitataan "tuberkuloosin" diagnoosiin, yhdistyvät välittömästi taudin keuhkojen muodossa. On syytä huomata, että tämän lisäksi myös keuhkoihin kohdistuu tämä infektio, mutta myös muut ihmisen järjestelmät ja elimet, mukaan lukien luut ja nivelet.

Tappioiden ja luiden tappion takia tauti on hyvin hidas. Vanhempien on kiinnitettävä vakavasti huomiota lasten valituksiin kivuliasta aistimusta liikkumisen aikana, koska lasten tuberkuloosin oire selkäydinten ja niveltulehdusten alkuvaiheessa on kipu minkä tahansa fyysisen toiminnan aikana, joka häiritsee häntä. Ja taudin kehittymisen myötä lapsi on uhanalaista, ja se on silmiinpistävä muutos kävelemässä.

Potilaan tulee elää seuraavien kivuliaiden ilmenemismuotojen kanssa:
• luiden hauraus, mikä johtaa usein murtumisiin;
• liikkuminen jäykkyydestä kipua pienimmän liikunnan aikana;
• selkäkipu ja kaikki nivelet;
• luun tai nivelen muodonmuutos ilmenee, vaikutusalue kohoaa.

Jotta luu tuberkuloosi ei johdu peruuttamattomista seurauksista, oireet, lasten ensimmäiset merkit tulisi varoittaa vanhemmista. Aikuisten on esitettävä lapsi lääketieteen ammattilaisille. Tämä estää taudin siirtymisen artriteettiseen vaiheeseen, säästää lapsen elämää ja pelastaa hänet vammaisuudesta.

Tarvittavat toimenpiteet diagnoosin vahvistamiseksi / kieltämiseksi

Tuberkuloosista epäiltyjä lapsia varten vaaditaan välttämättömiä testejä (virtsan ja veren yleinen ja yksityiskohtainen analyysi), keuhkojen röntgenkuvaus on määrätty, aamulehtyä annetaan kaksi peräkkäistä päivää. Näiden analyysien perusteella TB: n lääkäri tekee päätelmän. Tarvittaessa lisäkokeille annetaan täydellinen kuva. Testi tehdään myös lapsikuoren herkkyy- den tunnistamiseksi tuberkuloosiin - Mantoux-testiin. Hyvin usein tämä testi paljastaa tarttuvan bacillin esiintymisen elimistössä, mutta tämä ei tarkoita sitä, että lapsi sairastuu tähän vaivoon. Usein sairaus "odottaa" kätevää hetkeä varten, joten edullisissa olosuhteissa (stressaava tilanne tai kylmä) alkaa aktiivinen kehitys. Sitten sinun ei pidä hukata ensimmäistä tuberkuloosin oireita lapsilla.

Miten toimia, kun tauti havaitaan?

Jopa pienimmillään tuberkuloosin epäilemättä vanhempien on välittömästi otettava yhteyttä lastentautiin. Asianmukainen hoito alkuvaiheessa on ratkaisevan tärkeää. On itsestään kiellettyä aloittaa hoito itse ja vielä enemmän antibioottien käyttöä, johon tuberkuloosin bacilli sopii helposti. Tämän seurauksena lapsen komplikaatioiden riski kasvaa, mikä lisää ongelmia hoidon aikana. Otetaan huumeita tuberkuloosia vastaan ​​kauan, ja ne vaikuttavat vakavasti koko lasten kehoon, ei vain tuberkuloosiin.

Jotta voitaisiin tunnistaa tällainen tauti kuin tuberkuloosi lapsilla, oireet ja hoito olisi punnittava lääkärin asiantuntija.

terapia

Lääkärintarkastukseen perustuvat määrätyt lääkkeet. Annostus lasketaan ottaen huomioon kehon fysiologiset ominaisuudet ja potilaan paino. Lievän sairauden tapauksessa sairaalahoitoa ei aina vaadita. Lääkärit, jotka osallistuvat TB: n erikoislääkäriin, saavat lääkkeitä "Streptomysiini" tai "Isonoazidi" ilmaiseksi koko vaaditun hoitojakson ajan. Ota huumeiden maitotuotteet minimoimaan sen vaikutus seiniin ja mahalaukun limakalvoon.
Jos hoito määrätään ajoissa, positiivinen vaikutus tulee nopeasti, koska lapsen kehon ainutlaatuinen kyky nopeasti elvyttää vahingoittuneita kudoksia.

On suositeltavaa suorittaa kemoprofylaktinen hoito infektion havaitsemisessa (Mantoux-testi on positiivinen), mutta taudin aktiivisten oireiden puuttuessa.

Tuberkuloosin kehittymisen ehkäiseminen lapsilla

On helpompaa säästää kuin päästä eroon sairaudesta. Ehkäisevät toimenpiteet voivat estää ja rikkoa lasten kehoa niin heikolla iällä terveysongelmista.
Kuinka suojata lapsi sellaisilta sairauksilta kuin tuberkuloosi? Lapsissa oireet (kuva) ilmenevät eri tavoin, mikä tarkoittaa, että sinun on oltava tarkkaavainen minkäänlaiseen kylmiöön, jotta seurataan kaikkein vähäisimpiä käyttäytymis- ja terveyseroja.

Ehkäisevien toimenpiteiden luettelo sisältää:
1. Tasapainoinen ravitsemus.
2. Vähentää stressiä.
3. Normaali nukkuminen ja päivätoiminta.
4. Pakolliset rokotukset sekä BCG: n uudelleenhappovaikutus tarkasti kehittyneen rokotusohjelman mukaisesti.
5. Tuberklibasituksen immuniteetin määrittämiseksi organismia testataan Mantoux-testillä vuosittain aina 18 vuoteen rokotettujen lasten osalta ja kahdesti vuodessa rokottamattomiksi.
6. Tuberkuloosista kärsiville lapsille kemoprofylaktinen hoito annetaan erityisillä lääkkeillä.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat vahvistamaan lapsen koskemattomuutta estäen siten taudin kehittymisen. Mutta jopa tunnistamalla tuberkuloosi älä epätoivo, koska nykyään voit päästä eroon tästä taudista. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, joten tulos on positiivinen.

Tuberkuloosi lapsilla

Lasten tuberkuloosi on tauti, jonka pääasiallinen tyyppi lapsilla on ensisijainen tuberkuloottinen myrkytys. Ensinnäkin Mycobacterium tuberculosis erittyy toksiinien aiheuttamaan myrkytyksen oireisiin heidän elinkaaren aikana. Usein huomaamattomat alkuvaiheen muutokset lapsen kunnossa menevät huomaamatta ja edistyvät vielä vakavimpiin ja vaarallisimpiin tuberkuloosiin lapsilla, jotka ovat tuberkuloosin toissijaisia ​​muotoja. Kochin sauva voi aiheuttaa patologisia ilmenemismuotoja millä tahansa elimellä ja kudoksella, mikä selittää tuberkuloosin ilmentymien moninaisuuden lapsilla. Tikku ei kykene elämään vain ihoaineissa, kynsissä, hiuksissa ja myös hampaissa.

Tuberkuloosin syyt lapsilla

Tuberkuloosin aiheuttaja lapsille on tunnettu Mycobacterium tuberculosis tai toinen nimensä Kochin sauva.

Tuberkuloosi-bakteeri on bacilli, gram-positiivinen värjäämällä. Kun ravinneaineiden tutkiminen kasvaa hyvin hitaasti, kasvatettujen pesäkkeiden odotukset voivat viivästyä jopa 60 päivään.

Kochin luu kykenee muodostamaan lepääviä muotoja, joilla on matala aineenvaihdunta, samoin kuin L-muotoja, joille on tunnusomaista sakeutettu soluseinä ja lähes solun metabolian puuttuminen. Näiden kahden lomakkeen olemassaolo selittää hoidon vaikeudet sekä ennaltaehkäisevien hoitokurssien toteuttamisen lapsille tarkoitetuista tuberkuloosista, koska Nämä muodot osoittavat usein vastustuskykyä tuberkuloosilääkkeiden vaikutuksille. Pitkäaikainen säilyvyys ihmisen kehossa liittyy siihen.

L-muodot pystyvät palaamaan aktiiviseen tilaan ja lisääntymään heti elintärkeän toiminnan kannalta suotuisien olosuhteiden mukaan. Tässä vaiheessa heistä tulee herkkiä tiettyjen lääkkeiden hoidolle.

Tuberkuloosi-infektion lähde lapsilla ja aikuisilla on ihmisen bakteerin erittyminen. jotka kärsivät tuberkuloosin avoimesta muodosta. Samanaikaisesti mycobacterium tuberculosis vapautuu ympäristöön, kun yskä, aivastelu ja puhuminen ysköksen pisaroiden kanssa. Tämä on ns. Lentoliikenneväylä. Kochin sauva erittyy myös syljen syljen aikana, ja se jää ruokaan, josta potilas otti ruokaa.

Jos perheenjäsenet käyttävät samoja välineitä kuin bakteerimittari, kotitalouksien tartuntataajuus on mahdollinen. Infektioiden ravitsemuksellinen reitti on tyypillinen rintaruokinnassa oleville vauvoille, jos äidillä on aktiivinen tuberkuloosi. Samanaikaisesti vaikuttavat suoliliepeen imusolmukkeet, jotka erottavat tämän tuberkuloosin muodon muissa muodoissa olevissa lapsissa.

Kochin tappien leviämisen mahdollisuutta kuvataan. Ystävä ja sylki mykobakteeri putoaa maahan, jossa se voi kestää jopa 18 päivää kuivuneessa tilassaan. Kun puhdistat alueen tai epäsuotuisat sääolosuhteet, pölyhiukkaset nousevat ilmaan ja yhdessä hengitysilman kanssa pääsee ihmisten hengitysteihin. Pienet lapset ovat erityisen alttiita tämän bakteerilähetyksen mekanismille, koska he ovat vähäisiä.

Sisäinen liikenneväylä on harvinaista, mutta sen mahdollisuutta ei ole suljettu pois.

Kun Kochin säiliötä sisältävä aerosoli on hengitetty, se asettuu keuhkoihin reuna-alueille. Jos immuunijärjestelmä oli epäpätevä mycobacterium tuberculosis -bakteerin torjunnassa, se asettuu keuhkoihin ensisijaisen tarkennuksen muodostamisen myötä. Osa patogeenistä tulee imunestejärjestelmään ja leviää imusolmukkeiden läpi, mikä aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia. Prosessin etenemisen myötä tulehdus antaa mahdollisuuden satunnaisen nekroosin alueille imusolmukeskuksen keskellä. Kun imusolmukudos tuhoutuu, taudinaiheuttaja jaetaan (levitetään) kehossa.

Prosessin yleistyminen veren kautta yhdistetään aina lymfoogiseen yleistymiseen. Samaan aikaan mykobakteereista ei voi tulla askeleelta, mutta osina pitkään aikaan. Jos hoidon aloittaminen ei tapahtunut miinanraivauksen alkaessa, mykobakteerien sedimentoitumisen toissijaisissa kohdissa massiivinen kudos tuhoutuu, kun ontelon muodostuminen tapahtuu. Lohkokappaleiden muodostuminen liittyy myös keuhkoalueen ruokintaan tarkoitettujen verisuonten kouristusmassojen tukkeutumiseen.

Onkaloiden muodostumisen aikana toteutetaan prosessin bronkogeenisen leviämisen mahdollisuus sekä ympäröivän ihmisen infektion mahdollisuus.

Ensimmäinen merkki tuberkuloosista lapsilla

Tuberkuloosin aiheuttama infektion huippu esiintyy kolmesta kuuteen vuoteen, jolloin lapsi alkaa osallistua aktiivisesti lasten ryhmiin.

Lasten tuberkuloosin muodoilla on omat erityispiirteensä eri ikäryhmissä. Lapsen immuunijärjestelmä on heikko paikallistamisen kyky imukudokseen huonosti suorittaa sen suojaava toiminnon, keuhkorakkuloihin taipumus pudota muodostumista atelektaasi, sekä vauvoille heikosti kehittynyt yskänrefleksin. Näiden ikäominaisuuksien vuoksi taipumus prosessin hematogeeniseen ja lymfogeeniseen leviämiseen on. Ensisijaiset tuberkuloosin muodot pienissä lapsissa ovat nopeasti toissijaisia. Miljardeja tuberkuloosia, primaarista tuberkuloosikompleksia, tuberkuloosin aiheuttamaa aivokalvontulehdusta ovat tyypillisiä pienille lapsille.

Kun lapsen keho kypsyy, taipumus yleistyä prosesseja kuolee pois, immuniteetti saa kyvyn rajoittaa infektion lähdettä. Siksi esikouluikäiset ja kouluikäiset lapset kehittävät usein hilar-solmujen ja perifeeristen tuberkuloosia. Nämä ovat tuberkuloosin muotoja lapsilla, jotka esiintyvät huomaamattomilla oireilla.

Nuorilla lapsilla on myös omat taudin kulkuominaisuudet. Kuten tiedätte, ruumiin hormonaalinen muutos esiintyy tällä iällä, mikä määrää hematogeenisen levityksen kehittymisen sekä keuhkoissa olevien infiltrattujen muutosten kehittymisen. Näitä taudin muotoja erottaa heidän vakava kurssinsa.

Pienten lasten tuberkuloosia on alkanut epäillä, tavallisesti keuhkokuumeen tehottoman hoidon jälkeen, kun tauti ilmenee resistenssin hoidossa tavanomaisilla antibiooteilla. Myöhästynyt diagnoosi, joka johtaa prosessin etenemiseen, johtaa usein kuolemaan.

Lasten tuberkuloosin ensimmäiset oireet ovat usein muiden tautien peitossa, esimerkiksi broncho-obstruktiivisen keuhkoputken tulehduksen alla. Tämä tilanne on mahdollinen kasvaessa suonensisäisten imusolmukkeiden, jotka pakkaa keuhkoputket ja aiheuttavat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireita. Siksi jos lapsi kärsii usein keuhkoputkesta, joka ei ole korjaantuvaa, on tarpeen suorittaa erityinen diagnostiikka, jotta tuberkuloottinen prosessi voidaan sulkea pois.

Lasten tuberkuloosin ensimmäiset oireet havaitaan usein yleisinä ilmentyminä, kuten esimerkiksi lämpötilan nousun ollessa 37,0-37,5, varsinkin iltaisin, yön hikoilu, yleinen huonovointisuus ja vähentynyt ruokahalu lisääntyvät.

Lasten keuhkojen tuberkuloosia olisi epäiltava, jos lapsella on pitkittynyt yskä, ts. yli kolme viikkoa, jota ei voida korjata tavanomaisin keinoin.

Lasten tuberkuloosin oireet ja oireet

Kochin sauva tunkeutuu lapsen kehoon aiheuttaa immuunireaktioiden epätasapainon soluissa, solukalvot ovat vaurioituneet, aineenvaihdunta häiriintyy ja toksiinit vapautuvat verenkiertoon. Prosessi sijaitsee intratasaalisissa imusolmukkeissa, tässä esiintyy mikroadenopatiaa. Nämä prosessit ovat tyypillisiä tuberkuloottiselle myrkytykselle. Se ilmenee myrkytysoireiden muodossa. Ensinnäkin ovat keskushermoston toiminnalliset häiriöt. Lapsi ärtyisä, vähentää ruokahalua, vähentää fyysisen ja henkisen stressin sietokykyä. Mahdollinen lyhyen aikavälin kuume subfebrile numeroita myöhään iltapäivällä.

Tytöillä voi olla kuukautiset.

Autonomisen hermoston vakava oireyhtymä. EKG: ssä havaitaan rytmihäiriö, systolinen muru voidaan havaita aivokalvolla sydämen kärkeen.

Pallor ja kuiva iho on havaittu.

Tavoitteellinen tutkimus voi havaita kohtuullisen suurentuneita, kivutonta perifeerisiä imusolmukkeita. Ne ovat mobiili, pehmeä-elastinen sakeus. Supraclavicular ja cubital imusolmuke ryhmä ansaitsee erityistä huomiota, koska siinä on muutoksia havaittavissa.

Tuberkuloottisen myrkytyksen kesto on noin kahdeksan kuukautta. Lopputuloksena syntyy sidekudoksen muutoksia imusolmukkeissa, kalkkeutumista ja ehkä prosessin etenemistä riittämättömällä hoidolla tai jos lapsella on immuunijärjestelmän puute.

Tuberkuloosilääkkeiden ylivoimainen määrä lapsilla on intratoraakkisten imusolmukkeiden tuberkuloosi. Se havaitaan, kun lähdetään lääkärille ja tehdään rinta röntgen, useammin johtuen syystä, joka ei liity Kochin sauvaan.

Jotta kuvassa ei ymmärrettäisi, että kym- mentauhan mahdollinen laajentuminen suurentuneiden hilar-imusolmukkeiden kanssa on tarpeen ottaa kuva suorasta ja sivusta katsottuna.

Manifestoitu tavanomaisen hoidon estävän obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen ilmiöissä. Tyypillinen bitonaalinen yskän tyyppi, joka on merkki suuren keuhkoputken puristumisesta. Tämän tyyppistä yskää on ominaista kahdella äänellä: pää - matala ja korkea - lisäväri.

Kun mykobakteerien korkea virulenssi on, vulvareiden imusolmukkeiden tuberkuloosi on akuutti, lämpötila nousee kuumeisiksi lukuiksi, myrkytyksen oireet ilmaistaan.

Lasten ensisijainen tuberkuloosi on vakavin muoto PTC tai ensisijainen tuberkuloosikompleksi. Tämä ns. Kompleksi koostuu kolmesta komponentista: keuhkosta, jossa on tulehdusalue, alueellinen imusolmuke ja kahden ensimmäisten komponenttien yhdistävän lymfangitin "polku".

Keuhkotuberkuloosi lapsilla, jotka liittyvät immunodeficenssitilaan, samoin kuin Kochin sauvojen voimakas virulenssi, on äkillisesti alkanut kuumeisen kuumeen ja elävinä myrkytysaineina edellä kuvatulla tavalla. Myös keuhko tuberkuloosista kärsivillä lapsilla yskää on havaittavissa köyhän yrttien tuotannossa.

Tuberkuloosin toissijaiset muodot lapsilla ovat harvinaisempia ja tyypillisimpiä 13-14-vuotiaita. Infiltratio- ja keskushermoston tuberkuloosi lapsilla, tämä on toissijainen muoto.

Eräänlainen uloshengitys tuberkuloosi on tuberkuloottinen aivokalvontulehdus. Se tapahtuu lapsilla enintään viiden vuoden ajan.

Äidinmaidonkorvikkeissa kiinnitetään huomiota voimakkaan päihtymyksen oireisiin, kohtausten esiintymiseen, halvauksen ja paresisin kehittymiseen sekä kallon hermojen häviämiseen. Ehkä hydrocephaluksen nopea kehitys. Kallonsisäisen paineen kasvaessa voidaan ajatella, kun havaitaan kohoava jännittynyt suuri jousi.

Kuume on jopa 40. Meningeal-merkkejä: jäykkä kaula, jalustan positiiviset oireet, Lesage. "Jalustan" oire määritellään seuraavasti: lapsi lepää pohjan takana oleville käsille laskeutumisen aikana. Oire Lesage tai "roikkuu" voidaan tunnistaa - kun nostaa lapsi kainaloilla, hän kiristää jalat ja pitää ne taivutetussa asennossa.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tuberkuloottinen aivokalvontulehdus päättyy lapsen kuolemaan. Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen muotoja on neljä: basaalinen, mesodiencefalsinen, meningovaskulaarinen, serebrospinaalinen. On suositeltavaa diagnosoida tuberkuloottinen aivokalvontulehdus ennen taudin seitsemättäkymmentä päivää, jolloin käsiteltävänä olevassa tapauksessa riittävän hoidon aloittaminen palauttaa toipumisen useimmissa tapauksissa.

Paraspesifiset reaktiot ovat tyypillisiä tuberkuloosilapsille, ts. reaktiot, jotka liittyvät taudinaiheuttajan jätetuotteiden myrkyllisiin ja allergisiin vaikutuksiin. Tämä voi olla reumaattinen Ponce, blefariitti, polyseroosi, allerginen sidekalvotulehdus, maksaspesifinen hepatiitti, erythema nodosum.

Tuberkuloosin diagnosointi ja analysointi lapsilla

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä tehdä perusteellinen selvitys lapsen vanhemmista ja itse lapsesta. Valitukset, elämäkerrat ja sairaudet kerätään huolellisesti. On välttämätöntä luoda todennäköisiä yhteyksiä avoimiin ihmisiin, pitkäikäisten aikuisten läsnäoloa lapsen ympäristössä sekä vaarassa olevia ihmisiä, kuten vankilasta vapautettuja. Erityistä huomiota kiinnitetään sosiaalisesti epäsuotuisassa asemassa oleviin perheisiin, jotka asuvat asuntoloissa, kunnallisissa asunnoissa.

Alle 7-vuotiailla lapsilla tärkein diagnostinen koe on Mantoux-testi, joka annetaan kerran vuodessa lapsille, jotka ovat saaneet BCG-rokotteen ja joka kuudes kuukausi lapsille, joilla ei ole tällaista rokotusta. BCG-rokotuksen jälkeen testi tuberkuloosista lapsilla pidetään kerran vuodessa.

Mantoux-reaktion muodossa tapahtuvaa tuberkuloosin testiä lapsilla ei tehdä, kun kyseessä on lääkkeen yksilöllinen intoleranssi. Tämä on ehdoton vasta-aihe.

Mantoux-intradermaalisen testin muotoilussa on useita suhteellisia vasta-aiheita: nämä ovat: ihosairauksien esiintyminen koealueella; akuutit ja krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa; allergiset sairaudet pahenemisvaiheessa; joka on sijoitettu lapsille, jonka lapsi vierailee, karanteeniin tartuntataudit; epileptisiä kohtauksia vastauksena ruiskeeseen.

Mantoux-reaktion muotoilu on mahdollista karanteenin poistamisen jälkeen lasten tiimissä sekä kahden viikon kuluttua akuutin prosessin päättymisestä.

Mantoux-reaktiota käytetään valitsemaan lapsille, joilla on Mycobacterium tuberculosis -tapahtuma poliklinikassa. Psykiatrisen potilaan kuulemisen yhteydessä lapset valitaan tuberkuliinitutkimuksen "kääntymisellä"; lisäämällä Mantoux-testiä; yliherkkien Mantoux-testien kanssa; epäilyttävällä tai positiivisella Mantoux-reaktiolla.

Mantoux-testin epäilyttävistä tuloksista sekä allergisten ilmenemismuotojen diagnoosista Mantoux-hypergeettisen testin tapauksessa suoritetaan vielä yksi intradermaalinen testi - diaskintesti. Se osoittaa, onko lapsen kehossa mykobakteerin tuberkuloosi.

Rintaelinten röntgenkuvia otetaan, jossa näet pyöristetyn varjon, lisääntymisen intratoraakkisten imusolmukkeiden ja komplikaatioiden rintakipu.

Jos kliinisessä kuvassa on ysköstä, jossa on ysköstä, mahdollisuuksien mukaan kerääntyy ysköstä ja lähetetään laboratoriolle haponkestävän mykobakteerin tuberkuloosin tutkimiseksi. Loistokokeessa KUM hehkuu kirkkaalla sitruunavärillä.

Kochin sauvat kasvaa tavallisesti toisen viikon kuluttua kylvämisen jälkeen ravintoalustalle.

Myös Koch-tikkuja tunnistetaan nopeammin. Näihin kuuluvat: instrumentaalinen molekyyligenetiikka ja kulttuurimenetelmä. Molekyyligeneettinen tutkimus (PCR) pyrkii tunnistamaan patogeenin DNA tarjotussa aineistossa. Positiivinen polymeraasiketjureaktio ei tarkoita sitä, että henkilö olisi bakteerien poisto. Kulttuurimenetelmä koostuu kylvämateriaalista nestemäisiin ravintoaineisiin. Mycobacterium tuberculosis -kasvu kasvaa laitteella. Kun mycobacterium tuberculosis -kasvintuhoojan kasvu alkaa laitteessa, hapen taso pienenee, mikä rekisteröidään automaattisesti.

Jos epäilet tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen, on suoritettava selkäydinpoisto. Punktio suoritetaan sairaalassa. Samanaikaisesti tuberkuliinisen alkuperän aivokalvontulehduksessa olevan juoman erityispiirre on sokerin tasainen lasku (tavallisesti sen taso on 50% verensokerista). Alkoholi on läpinäkyvä, se virtaa paineessa joko suihkulla tai usein pudottamalla, mikä osoittaa kallonsisäisen paineen nousua. Lipeässä proteiinipitoisuus kasvaa (tavallisesti 0,2-0,5 g / l). Solusytosoosi vaihtelee sadasta kuuteen sataan (normaalisti 3-5 - 1 mm3), lymfosyytit ovat vallitsevia.

Tuberkuloosin hoito lapsilla

Hoidon keskeinen rooli kuuluu kemoterapiaan. Tuberkuloosin hoito lapsilla on pitkä ja liittyy huumeiden valinnan vaikeuteen.

Kemoterapian aikana osa Koch-tikkuista on pysyvässä tilassa, mikä näkyy vain mikroskooppisesti, koska ravinneaineiden tutkimuksessa nämä mykobakteerien kasvun muodot eivät anna. Patogeenin tämän tyyppinen olemassaolo etenee solunsisäisesti, joten tarvitaan lääkkeitä, jotka toimivat sekä jalostustukiin että tikkuihin, jotka ovat "lepotilassa". Isoniatsidi, rifampisiini, protionamidi, etambutoli, sykloseriini, fluorokinoloneilla on tällainen aktiivisuus.

On muistettava mahdollisuudesta kehittää huumeidenkestävyyttä, joten mykobakteerien aktiivisuutta on ehkäistävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tätä varten on määrätty vähintään neljä TB-lääkettä. Tämä yhdistelmä mahdollistaa myös huumeidenkestävyyden voittamisen yhdestä tai kahdesta lääkkeestä.

Tavanomaisesti tuberkuloosin hoidon kulku lapsilla on jaettu kahteen jaksoon: intensiivikurssiin ja hoidon jatkumisvaiheeseen. Intensiivisessä vaiheessa määrätään lääkeaineiden yhdistelmä mykobakteerien moninkertaistamisen nopeuttamiseksi nopeasti sekä mykobakteerien populaation tuhoamiseksi nykyisellä lääkevastuksella. Tähän tarkoitukseen on viisi tärkeintä lääkettä: rifampisiini, isoniazidi, pyratsinamidi, streptomysiini ja etambutoli. Kolme ensimmäistä lääkettä ovat hoitojakson selkäranka, koska niiden vaikutus koskee kaikkia Koch-tikkuja. Heidät nimitetään kahden tai kolmen kuukauden ajan.

Sitten hoidon jatkumisvaihe alkaa, kun tärkein tehtävä on tukea regeneratiivisia prosesseja keskittymällä ja estää jäljelle jäävien sauvojen jäljentäminen.

Lääkkeiden päivittäinen annos tulisi ottaa samanaikaisesti keskeytyksettä ja luoda ja ylläpitää tarvittavaa lääkepitoisuutta kehossa. Poikkeuksia ovat vakavat haittavaikutukset, tällaisessa tilanteessa huumeiden päivittäinen annos jaetaan kahteen annokseen.

Hoidon aikana on myös määrätty vitamiinihoidon aikana. Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi käytetään Levamisole, Methyluracil, Dekaris. Suositellaan myös antioksidanttisuoja-aineita: natriumtiosulfaatti, tokoferoli. Näiden lääkkeiden tarve on sanottu siitä, että tulehduksellisissa muutoksissa fokaaleihin liittyy voimakkaat lipidiperoksidaatioprosessit. Antioksidanttiryhmien ryhmä edistää infiltrattujen muodostelmien perusteellisempaa ja nopeampaa resorptiota.

Kielten sidekudoksen muutosten ehkäisemiseksi on mahdollista käyttää hormonitoiminnallisia lääkkeitä glukokortikosteroidiryhmästä. Mutta tässä tulisi ottaa huomioon näiden lääkkeiden kyky estää solujen immuniteetti, joka voi vaikuttaa haitallisesti tuberkuloosiprosessin kulkuun.

Ravitsemuspotilaiden on oltava erittäin kaloreita, nämä vaatimukset täyttyvät taulukon numerolla yksitoista. Kun hoidetaan tuberkuloosia lapsilla, potilaan ruokavaliota on rikastuttava kalsiumilla rikkailla elintarvikkeilla (maito, juusto). Nämä ovat elintarvikkeita, jotka edistävät tulehdusprosessin kuolettamista ja vähentävät kehon allergisointia mycobacterium tuberculosis -tuotteiden kanssa.

Ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja. Suurin osa hiilihydraateista tulee tulla hedelmien, marjojen ja mehujen mukana. Jos ei ole ylipainoa, potilas saa rajoittamattoman määrän leipää, viljaa ja sokeria.

Jotta ruokahalu voidaan säilyttää vaaditulla tasolla, etusijalle tulisi antaa suosikkiastiat, kauniisti suunniteltu ruoka edistää myös ruokahalua, ruoansulatusmehujen erittymistä ja siten parempaa ravintoaineiden imeytymistä. Kaikki keittoastomenetelmät ovat sallittuja. Ruokavaliovalmisteen päivittäisen energian arvon tulisi olla vähintään neljä tuhatta kilokaloria. Tällainen ruokavalio kykenee tukemaan kehoa taistelun aikana Kochin avulla.

Hoidon aikana tarvitaan pitkiä kävelyä raitisessa ilmassa. Yleensä TB: n sairaalat ja peltoalueet järjestetään kaupungin rajojen ulkopuolella, mieluiten havupuissa. Tämä johtuu siitä, että havumetsillä on antiseptisiä ominaisuuksia.

Hoidon päättymisen jälkeen potilas siirretään TB: n "käsiin".

Sairastumisvaiheessa sairauden jälkeen vieraile tuberkuloosin parantolassa. Potilaat lähetetään vuoristo- ja steppe-lomakohteisiin (Kaukasuksen, Crimean - etelärannikon, Borovoye ja muut). Sairaanhoitopiirin oleskelun kesto on noin 2-4 kuukautta.

Kumys on korvaamaton fermentoidun maitotuotteen keinotekoisten steppa-alueiden alueella. On osoitettu, että kumis-hoidon jälkeen potilaat hyötyvät hyvin (kahdesta seitsemään kilogrammaan). Koumiss auttaa palauttamaan ruuansulatuskanavan limakalvoa, infiltraattien resorptiota.

Potilasta pidetään parantuneena kroonisten manifestaatioiden katoamisessa sekä lasten tuberkuloosiin tyypillisissä laboratoriomuutoksissa. Bakteeriperäisen eliminaation täydellinen poistaminen, mitä todistaa ravintoalustalla oleville pihalle, samoin kuin mikroskooppisesti. Lisäksi resorptiota jäljelle jääneiden ilmiöiden keuhkoissa, vahvistettu röntgenkuvat.

Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään tuberkuloosin kehittymistä lapsille, liittyvät ensisijaisesti BCG-rokotuksiin, mikä suojaa lapsia vakavien ja kuolemaan johtaneiden sairauksien kehittymisestä. Ensimmäinen BCG-rokotteen injektio suoritetaan äitiyssairaalassa vastasyntyneen kolmannen tai seitsemännen päivän aikana. Tämä tapahtuu, jotta erityisimmuniteetin muodostuminen voidaan aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. äitiyssairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen kotiin tapaaminen Kochin bacillus -tapahtuma on mahdollista. Lisäksi saapuvilla kotiin vastasyntynyt alkaa tavata aktiivisesti sukulaisiaan, joiden joukossa voi olla bakteerikaltaus, joka ei ole tietoinen sairaudestaan.

Lapset rokotetaan kansallisen immunisointisuunnitelman mukaisesti. Tuberkuloosin uudelleenaktivointi tapahtuu, kun lapsi on seitsemän vuotta vanha. Lapset, joilla on negatiivinen Mantoux-testi, joutuvat uudelleenkasvatukseen, mikä vahvistaa, että Mycobacteria-tuberkuloosi-infektio puuttuu, samoin kuin erityinen immuniteetti ensimmäisen BCG-rokotuksen jälkeen.

Jos lapsi rokotettiin äitiyssairaalassa, BCG-rokotus tehdään kahden kuukauden kuluttua negatiivisen Mantoux-reaktion vastaanottamisesta. Reaktio tuberkuliinille pidetään negatiivisena injektioiden läsnä ollessa tai täydellisen hyperemian puuttumisen vuoksi. Tuberkuloosin ja BCG-rokotuksen testauksen välillä on vähintään kolme päivää, mutta enintään kaksi viikkoa.

Pienten lasten lapsille tarkoitettujen tuberkuloosien ehkäisyä varten aloitetaan aikuisväestön suojelu raskaana olevan naisen kotiympäristössä olevien aikuisten varhaiseen toteamiseen ja hoitoon. Seuraavan sukulaisen on läpäistävä pakollinen fluorografinen tutkimus ennen vastasyntyneen poistamista äitiyssairaalasta.

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät myös sairaiden ihmisten varhaisen havaitsemisen. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan massa-seulonta fluorografialla. Fluorografiaa tehdään 15-vuotiaille lapsille kerran vuodessa.

Jos potilaalla on todettu olevan potilas, jolla on avoin tuberkuloosi, sen jälkeen hänen sairaalahoitoonsa on tarpeen suorittaa huoneen lopullinen desinfiointi. Ja lähimpään ympäristöön kohdistuvan infektion poissulkemiseksi tehdään kysely, joka koskee ihmisiä, jotka ovat sairastuneet sairauteen.

On myös tarpeen parantaa väestön kotikulttuuria, kouluttaa potilaita - bakteerien eritteitä yksittäisten ruokien, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, käyttämiseksi kertyäkseen ysköön erityiseen astiaan.

Lasten tuberkuloosi: ensimmäisen taudin merkit ja tyypit

Yleisin tartuntatauti maailmassa on tuberkuloosi. Sen salaisuus on pitkittynyt inkubointijakso, jonka aikana ihmisen sisäelimissä esiintyy tulehduskipulääkkeitä - granulomaa. Taudin vaikein diagnosoida vastasyntyneillä ja nuorten esikouluikäisten lasten kohdalla, koska ensimmäisissä vaiheissa oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kylmä.

Lääketieteessä tauti luokitellaan sosiaalisesti vaaralliseksi, koska potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Ainoa menetelmä, jonka avulla voit tehdä ajankohtaisen ja tarkan diagnoosin, on PCR-tutkimus, ja suositellaan sen suorittamista kolminkertaisen ysköksen viljelyn jälkeen.

Tapoja tarttua lapsiin

Lapsuudessa ja nuoruudessa on yhteinen tuberkuloosi rintakehän sisäisen imusolmukkeiden, jotka liittyvät ensisijaisen muotoja (tappion kehon kiinni Koch oli ensimmäinen kerta). Siitä on tunnusomaista pitkä kurssi.

Jos vauvalla on ensimmäiset merkit ja aloitettu oikea hoito, elpyminen tapahtuu 2-3 kuukaudessa. Huumeiden hoidon puuttuessa patogeeninen prosessi voi kestää useita vuosia, korvaamalla akuutti vaihe remission periodeille.

Lähetystavat:

  • Ilmassa olevat pisarat ovat tavallinen tapa infektio elimistöön Kochin kiinni. Vastaavalla tavalla 80% lapsista ja aikuisista on tartunnan saaneita. Bakteeri tulee terveen ruumiin kanssa kommunikoidessa sairaan kanssa. Tämä voi tapahtua julkisen liikenteen, kauppa, lastentarhan. Missä infektoitunut henkilö vapauttaa patogeenisiä bakteereja keskustelun, yskimisen tai aivastelun aikana.
  • Ilmapöly - samanlainen infektio esiintyy harvemmin. Mikro-organismin saaminen terveellisen henkilön keuhkoihin, sinun on hengitettävä pölyä, johon Koch tarttuu kiinni.
  • Ruoansulatus - infektio esiintyy, kun syödään tartunnan saaneiden eläinten lihaa ja maitotuotteita. Se on suhteellisen harvinainen infektion reitti, mutta jos päiväkodeissa tai kouluissa he eivät tarkista toimitettuja tuotteita tai eivät lämpökäsittelyä, niin sairastumismahdollisuudet lisääntyvät. Sama koskee ruokailupaikkoja. Ruoansulatuskanava on tavallinen lapsen infektointimenetelmä, koska infektio tapahtuu pesemättömien käsien välityksellä: pelaaminen hiekkalaatikossa tai kuljetuksen jälkeen, jos lapsi vie likaiset sormet suuhunsa, ja Kochin tikku on jo kiinni. Seuraavaksi voi kehittyä intratoraakkisten imusolmukkeiden tuberkuloosi.
  • Transplacental - lasten infektio tapahtuu, jos syntymähetkellä äidillä oli tuberkuloosiin liittyvä sukupuolielinten vaurio. Tässä tapauksessa lapsi on sairastunut ja tauti luokitellaan synnynnäiseksi.
  • Mixed - infektio esiintyy usein potilaan keskittymispaikassa, joka imee Kochin sauvan.

Miten tunnistaa tuberkuloosi lapsilla

Lähes jokaisessa kliinisessä tapauksessa vanhemmat pitävät tuberkuloosin oireita varhaisessa vaiheessa kylmänä. Ilmoituksen vakavuudesta riippuen voi olla selkeä tai epäselvä.

Ensimmäinen niistä on aktiviteetin väheneminen, apaattinen tila, yskä ja hieman kehon lämpötilan nousu. Jos 21 päivän kuluttua oireet eivät mene pois, tämä voi viitata Kochin sauvan infektioon, joten tarvitaan tarkkaa differentiaalinen diagnoosi, mukaan lukien PCR-analyysi.

Alkuvaiheen yleisiä oireita ovat seuraavat oireet:

  • vauva väsyy nopeasti;
  • motorinen aktiivisuus vähentynyt, letargia ilmestyi;
  • ei ruokahalu;
  • painonnousua ei tapahdu, laihtuminen havaitaan;
  • integumentit saivat epäterveellisen vaalean värin;
  • potilas on ahdistunut ja ärtynyt, nukkuminen häiriintyy;
  • imusolmukkeet ovat hieman suurennettuja.

Alkuvaiheen lopussa lisätään seuraaviin oireisiin:

  • yöherukka lisääntynyt hikoilu ja kuume;
  • jatkuva kuiva yskä on märkä eikä kulje yli 3 viikkoa;
  • pitkäaikainen yskä johtaa nokkimaan, joskus veren epäpuhtauksilla (tässä tapauksessa vanhempien on välittömästi kehotettava kiireellistä apua).

Kroonisen tuberkuloosin merkkejä lapsilla

Usein peruskoulun lapsilla kuusi kuukautta tai vuotta Mantouxin positiivisen indikaattorin negatiivisen reaktion muutoksen jälkeen saattaa päihtyä. Tilan, jossa infektio kehittyy kehossa, mutta sen lokalisoinnin tarkkaa sijaintia ei ole mahdollista määrittää.

Päihtymyksen oireet:

  • fyysisen kehityksen estäminen;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lämpötila säilytetään subfebrillissä pitkään;
  • yleinen heikkous;
  • vaalea iho ja kirkkaan pinkkiä posket;
  • silmät loistavat;
  • maksan suureneminen.

Kaikkien tai useiden oireiden esiintyminen ei kuitenkaan mahdollista lopullisen diagnoosin tekemistä. Hänen väliintulonsa tarvitsevat psykiatrisen potilaan kuuleminen. Useimmiten se on rinta röntgen ja verikoke, ja PCR-diagnostiikka voidaan myös sisällyttää. Tämä kompleksi on usein riittävä määrittämään infektion läsnäolo.

Tyypillisiä tuberkuloosia lapsilla

Määrittämätön tuberkuloosi

Taudille on tunnusomaista patogeenisen infektion kehittyminen, mutta mitään sisäistä elintä ei ole nähtävissä. Useimmiten diagnosoidaan nuoremmilla lapsilla, kun vauva osallistuu puutarhaan tai peruskouluun ja nuoruusiässä (jopa 14 vuotta). Tämä johtuu kasvavan organismin epävakaudesta patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lomakkeen erityispiirre on se, että vaikka se esiintyy usein, se on harvoin diagnosoitu varhaisvaiheissa. Lapsen käyttäytymisen ulkoisten muutosten puutteen vuoksi vanhemmat eivät yksinkertaisesti ole havainneet sairauden ilmenemistä, joka ajan mittaan muuttuu krooniseksi, diagnoosit verta-analyysillä ja PCR: llä.

Hengitys tuberkuloosi

On olemassa seuraavia tyyppejä.

Intratoraakkisten imusolmukkeiden tuberkuloosi - luokitellaan ensisijaisen vaurion yleiseksi muodoksi. Se esiintyy imeväisillä. Sille on ominaista rintakeskusten imusolmukkeiden vaurio (yksipuolinen tai kahdenvälinen).

Imusolmukkeet ovat kooltaan kohtuuttoman suuria ja aiheuttavat voimakasta painetta lasten keuhkoputkille, ja siksi taudin vakava muoto esiintyy imeväisillä. Diagnoidaan keräämällä anamneesi, jossa ilmenee todennäköisyys saada yhteyttä sairaaseen henkilöön sekä radiografian ja verikokeiden tulokset.

Ensisijainen tuberkuloosi-kompleksi on toinen primaarisen tuberkuloosin muoto, jota usein diagnosoidaan lapsilla, jotka eivät osallistu esiopetukseen ja koululaitoksiin. Kompleksin ensimmäiset merkit - myrkytys, voi olla monimutkainen keuhkoputkien puhkeamisen rikkomisella.

Kompleksin ominaispiirre on yksittäisten tai useiden vaurioiden tunne intratoraakkisten imusolmukkeiden, verisuonien ja keuhkojen alueilla. Joissakin tapauksissa leesio on monimutkainen. Tämä muoto on erotettava spesifisistä ja ei-spesifisistä tulehdusprosesseista, jotka ilmenevät keuhkoissa. Tätä varten potilaalle määrätään veritesti ja yskö, röntgenkuvaus.

Tuberkuloosin keuhkovaikutukset voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Useimmiten esiintyy 10-14-vuotiailla lapsilla. Patogeeniset bakteerit infektoivat vasemman tai oikean keuhkon, kun taas tulehduksen painopiste lokalisoidaan kahden elimen segmentissä, joiden koko on enintään 10 millimetriä, yleensä keuhkon kärjessä. On mahdollista paljastaa roentgenogrammissa, lisäksi veritesti ja kouristelun kylväminen on määrätty.

Infiltrattu muoto - toissijainen infektio, esiintyy harvoin lapsilla, jotka osallistuvat päiväkoteihin. Useammin tauti ilmenee koulunkäynnin varhain. Röntgenkuvauksessa vaurio on näkyvissä - keuhko on täynnä nestettä, kuolleita alueita. Diagnoosiin pääasiassa rutiininomainen seulonta (fluorografia) on myös osoitettu verikoe ja yskös kulttuuri.

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi - esiintyy missä tahansa ikäryhmässä lapsilla ja aikuisilla. Se etenee vakavassa muodossa, se voi olla ensisijainen tai toissijainen. Koska enemmän kuin kaksi keuhkojen segmenttiä vaikuttaa, röntgenkuvassa on näkyviä leesioita, joskus kudoksen nekroosin muodostamia onkaloita, tämä johtaa keuhko-seinämien harvennukseen. Diagnoosiin on määrätty veren määrä, ysköksen viljelmä ja röntgenkuva, joissakin tapauksissa on määrätty PCR-diagnoosi.

Tuberkuloosi keuhkosairaus on keuhkojen kouristuskalvon infektio, usein yksipuolinen. Tauti voi toimia monimutkaisena minkä tahansa muodon tai olla itsenäinen. Kun diagnosointi lapsuudessa on pääasiassa ensisijaista. Lisää alttiita keuhkopussin teini-ikäisille.

Keuhkotuberkuloosi - äärimmäisen harvoissa tapauksissa esiintyy alle 6-vuotiailla lapsilla, mutta jos tuberkuloosi alkaa kehittyä päiväkoti- tai koulukäynnin aikana, niin ajan mittaan se siirtyy aktiiviseen vaiheeseen, jolle on tunnusomaista kipualueen vaurio, joka on enintään 10 millimetriä. Leesiota peitetään kalsiumilla välittyvällä kuitukudoksella. Diagnoosiin sisältyy verikokeita ja röntgensäteitä. Hoitoon kuuluu usein leikkausta.

Bronchin tuberkuloosi on vaikea diagnosoida nuorempien potilaiden muotoa johtuen tarpeesta suorittaa paitsi verikokeita myös bronkoskopiaa. Infektio vaikuttaa keuhkoputkiin ja esiintyy usein muissa muodoissa.

Keuhkosyöpä on keuhkovaurion vakavin muoto; lapsilla, nuoremmilla esikouluilla ja kouluikäisillä ei koskaan tapahdu. Tyypillinen oire on keuhkokudoksen yleinen kuolema.

Extrapulmonary tuberculosis

Sitä esiintyy usein esiopetuksen ja peruskoulun iässä. Infektio tapahtuu noin 30% ja on toissijainen muoto. Ominaisuus - monimutkainen diagnoosi, johtuen alkuvaiheen epäspesifisistä oireista.

Tartunta voi kehittyä missä tahansa sisäisessä elimessä, joten lopullinen diagnoosi tehdään histologisen tutkimuksen ja virtsan ja veren kliinisten analyysien jälkeen.

Meriarvon tuberkuloosi

Erittäin vakava ja yleinen muoto, jossa on verisuonien ja kapillaarien vaurio, jossa myöhemmin muodostuu tuberkuloosirokko, kun Kochin aktiivinen vapautuminen tarttuu ysköön. 100%: n infektio esiintyy terveen henkilön ja potilaan kanssa, joilla on miliary tuberkuloosi.

Tartunnan saanut lapsi ja päiväkoti

Monet vanhemmat ovat huolissaan lastentarhojen ja koulujen koulunkäyntiin liittyvistä kysymyksistä tuberkuloosin diagnosoimiseksi. On tärkeää ymmärtää infektoituneen henkilön ja potilaan välinen ero.

Lääkärit väittävät, että tuberkuloosi-infektoitunut henkilö voi osallistua esikouluun ja koululaitokseen. Tällaisilla lapsilla on positiivinen Mantoux-reaktio, mutta ne eivät ole mitenkään tarttuvia eivätkä ne vaaranna vertaisiaan puutarhassa ja koulussa.

TB tartunnan saanut lapsi on vaarassa. Patogeenisten tekijöiden vaikutuksen kautta esimerkiksi immuniteetin vähenemisellä keho lakkaa tarttumasta infektioon, mikä johtaa sairauteen. Ja silloinkin sairas lapsi ei voi osallistua puutarhaan ja kouluun, koska se on tarttuvaa ja on hoidettava lantionkäsittelyssä.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos fyysisessä tutkimuksessa ennen puutarhan tai koulun vastaanotolle epäillään intratoraakkisten imusolmukkeiden tuberkuloosia tai muuta muotoa, pediatria viittaa potilaaseen TB-asiantuntijalle.

Tärkein menetelmä infektion määrittämiseksi on Mantoux-testi. Jos teini-ikä sallii (15-17 vuotta), valitse sitten fluorografia.

Laboratoriotutkimukset viittaavat biologisten materiaalien (veren, virtsan, ysköksen, nielunesteen jne.) Tutkimukseen Koch-tikkujen tunnistamiseksi. Selkeyden vuoksi ne voivat myös määrätä ELISA- ja PCR-diagnostiikasta.

Mantoux-testi

Injektiomenetelmä pediatristen potilaiden diagnoosiin, joka mahdollistaa infektion esiintymisen elimistössä. Tulos voi olla seuraava:

Lapsuus tuberkuloosi: tärkeimmät ominaisuudet, hoito ja ennaltaehkäisy

Tuberkuloosia sairastavilla lapsilla on 16-19 ihmistä 100 000 terveellistä henkilöä kohden. Tämä tilasto sisältää tapaukset, joissa tauti on osoittanut kliinisiä oireita. Samanaikaisesti Kochin sauvan (ilman oireita) tartunta Venäjällä vaihtelee alueittain 15-60%. Kaikki tämä osoittaa, että tuberkuloosi lapsilla ja nuorilla on kotitalouslääketieteellisen ongelman ongelma.

Lasten tuberkuloosi on jaettu kahteen muotoon bakteerien tunkeutumismenetelmän mukaan. Ensisijainen - kun taudinaiheuttaja tulee kehoon ulkoisesta ympäristöstä. Toissijainen - kun kehossa on kasvatusbakteereja, ja ne avattaessa heittävät taudinaiheuttajan veriin. Normaalisti kemoprofylaksi ja rokotukset eivät osoita lasten tuberkuloosin merkkejä. Kuitenkin, jos lapsesi ehkäisee ennaltaehkäisyä, tuberkuloosi ilmenee.

Mikä on lapsuus tuberkuloosi?

Lapsuuden tuberkuloosi on erilainen kurssilla ja oireilla, minkä vuoksi se eristetään sairauden erillisessä muodossa. Erityinen taudin kulku aiheuttaa vähäistä vastustuskykyä ja lapsen kehon kyvyttömyyden paikallistaa tauti.


Kuva 1. Kuiva yskä on kirkas oire tuberkuloosi keuhkosairaus lapsille ja nuorille.

Tyypillinen oireyhtymä on tuberkuloosin myrkytys eli taudin kulkeutuminen ilman tiettyä paikallistamista. Taudin kulku riippuu lapsen iästä, yleisestä terveydestä. Alle 2-vuotiaiden lasten keho ei voi pysäyttää taudinaiheuttajan leviämistä, ja ensimmäinen rokotus on tehtävä varhaisessa iässä.

Tuberkuloosin aiheuttavat aineet välittyvät lapsille mahdollisella tavalla: ruoansulatus, ilmassa tapahtuva kosketus. Ehkä jopa kohdunsisäinen infektio tai synnytyksen aikana. Riskiryhmään kuuluvat lapset ja nuoret, jotka:

  • ovat HIV-tartunnan saaneita;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • ovat sairastuneet syöpään;
  • ei rokotettu;
  • ottaa hormonaalisia lääkkeitä ja sytostaatteja;
  • käytä antibiootteja pitkään aikaan;
  • kasvaa epäedullisiin perheisiin tai menevät turvakoteihin;
  • elää epäterveissä olosuhteissa.


Kuva 2. Antibiootit - keskeinen osa lääkehoitoa tuberkuloosista sairauksien hoidossa lapsilla.

Merkkejä tuberkuloosista lapsella

Lapsilla neljää tautityyppiä on yleisempi:

  • piilevä muoto, taudin varhaisessa vaiheessa
  • tuberkuloosin myrkytys
  • alkumuodossa
  • tuberkulaarinen bronchoadenitis

Lisäksi taudin klassisia aikuisia muotoja havaitaan myös keuhkoissa ja muissa elimissä. Alle 2-vuotiailla lapsilla on tuberkuloottinen myrkytys, yli 2-vuotiailla lapsilla 75%: lla tapauksista ensisijainen muoto ja tuberkuloosi bronchoadenitis ovat rekisteröityneet. Oireet vaihtelevat kliinisen muodon mukaan.

Latenttinen muoto

Piilevä muoto kestää jopa 6 kuukautta, harvemmin - jopa vuodessa. Piilevän tuberkuloosin muodot jakautuvat kahteen vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa ei ole ulkoisia merkkejä. Mantoux-testiä on mahdoton havaita infektiosta.
  2. Toinen vaihe alkaa, kun positiivinen reaktio Mantoux-testiin ilmestyy. Tätä hetkeä kutsutaan tuberkuliinivyöryksi.

Toinen vaihe on myös oireeton, lapsi tuntuu hyvältä. Lomakkeen helppouden ansiosta hoito on sallittu avohoidossa. Hoidon ja suotuisten olosuhteiden vallitessa infektio voidaan estää ja tuberkuloosi häviää ilmenemättä kliinisesti.


Kuva 3. Diaskintest on tarkempi menetelmä tuberkuloosi-patogeenisen immuniteetin määrittämiseksi kuin Mantoux-testi.

Tuberkuloosin myrkytys

Vanhemmissa lapsissa tällaista tuberkuloosia pidetään välituotteena ja se menee ensisijaiseen tyyppiin ja paikallisiin muotoihin (yleensä bronchoadenitis). Kun näin tapahtuu, kliininen kuva, jolla ei ole ominaisia ​​merkkejä. Tärkeimmät oireet:

  • korkea väsymys;
  • vähentää tai täydellistä ruokahaluttomuutta;
  • muutokset korkeammassa hermoston toiminnassa - letargia ja apatia tai ärtyneisyys;
  • anemia;
  • vähentää lihasääntä ja ihon turgoria;
  • perifeeriset imusolmukkeet kasvavat 5-6 mm;
  • voi lisätä maksan, pernan;
  • on pitkä subfebrile lämpötila - jopa 37,5 ° C - ilman ilmeistä syytä ja kuumetta.

Tämä muoto sekoitetaan kylmään. Useimmiten se ei kestä ja siirtyy toiseen tyyppiseen tuberkuloosiin. Tämän taudin variantin pitkällä aikavälillä säilytetään krooninen tuberkuloosi myrkytys. Tämä kehitys on mahdollista alle 2-vuotiailla lapsilla.


Kuva 4. Lapsiin kohdistuva voimakas väsymys, letargia ja apatia voivat olla tuberkuloosin oireita.

Ensisijainen tuberkuloosi

Tällä lomakkeella kehitetään kolme ominaisuutta:

  • tulehduksen painopiste on tartunnan alueella;
  • imusolmuketulehduksen;
  • paikallisten imusolmukkeiden vaurioituminen;


Kuva 5. Tuberkuloottinen lymfadeniitti lapsella on imusolmukkeiden tulehduksellinen vaurio tuberkuloottisella infektiolla.

Tällainen vaurio on ominaista pienille lapsille. Yli 2-vuotiaalla lapsella tämä muoto on mahdollinen, jos taudinaiheuttaja on erittäin virulentti tai infektion määrä on suuri. 95%: lla tapauksista oireet lokalisoidaan keuhkoihin, jolloin oireet lisätään:

  • heikkous;
  • päänsärkyä;
  • lämpötilan nousu 0,5-1 ° C;
  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • väsymys;
  • ruokahaluttomuus.

TB bronchoadenitis

Tässä muodossa tuberkuloosin vaurion leesiot sijaitsevat hilarin imusolmukkeissa, usein keuhkojen juuressa ja mediastinumissa. Yleisten oireiden lisäksi, kuten subfebrile kuume ja myrkytys, on tyypillisiä oireita:

  • kipu olkapäiden väliin
  • kaksi sävyä yskä
  • vinkuva meluisa hengästyminen
  • verisuoniverkon laajentaminen ylemmässä rintakehässä


Kuva 6. Lasten tuberkuloosista bronchoadenitiitille on ominaista spesifinen kaksisuuntainen ääni yskä ja meluisa uloshengitys.

Nämä oireet ilmenevät johtuen imusolmukkeiden pakkaamisesta, jotka sijaitsevat rinnassa, lähellä keuhkoputkia, henkitorvea ja muita hengityselinten osia.

Lapsuuden tuberkuloosin hoidon ominaisuudet

Terapian perussäännöt: monimutkainen hoito, jatkuvuus ja lavastus. Hoidossa on kolme vaihetta:

  1. Tuberkuloosin sairaala tai sairaalahoito lapsilla. Se tehdään useimmissa tuberkuloosimuodoissa lukuun ottamatta piilevää muotoa. Tämä tehdään niin, että TB-lääkärit valvovat lapsen tilaa. Tämän vaiheen suuri etu on potilaan eristäminen terveiltä lapsilta, jonka ansiosta infektio ei leviä.
  2. Suuntaan keinona. Viittaus annetaan sen jälkeen, kun taudin kliiniset oireet ovat kadonneet ja bakteriologinen testi on lakannut. Ensimmäinen edellytys takaa sen, että lapsen lapsi ei uhkaa uudelleenkäynnistymistä, ja toinen - taudin leviämisen estämisen takaaja. Kylpylähoito edistää elpymistä erityisen rentoutumisen ja fysiologisten menettelytapojen ansiosta.
  3. Avohoito. Tämä merkitsee anti-tuberkuloosilääkkeiden käyttöä ja seurantaa apteekissa. Tämä johtuu siitä, että tuberkuloosin patogeenit pitkään lisääntyvät piilevässä muodossa tubercles - sidekudos kystat. Nämä foci tuhoavat uusia patogeenejä organismiin. Potilaan tilan seurantaa ja pahenemisen estämistä varten on tarpeen tarkkailla psyto-oireyhtymää vähintään vuoden ajan.

Kemoterapiaan sisältyy isopatsidin, rifampisiinin, ftivatsidin ja muiden lääkkeiden käyttö. Hoidon kesto on 2-3 kuukautta, jonka jälkeen lapsi siirtyy ylläpitoannokseen. Jos elpymistä ei tapahdu hoidon jälkeen, käytetään kirurgista hoitoa, johon kuuluu bakteerien poisto.


Kuva 7. Keuhkoputkentulehdus tuberkuloosi-infektiota aiheuttavalle lapselle, diagnosoi kokenut tuberkuloosi-lääkäri.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun myöhäinen hoito, infektio-tulehduksellinen vaurio on keuhkokudos. Riittämättömällä hoidolla esiintyy taudinaiheuttajia, jotka ovat kasva- neet kuitukudoksesta tai kalsinoidusta.

Jos näitä keinoja ei havaita eikä paranna, niin ilmenee uusiutumista atelektsaasin kehittymiseen, keuhkokudoksen hajoamiseen ja eksudatiiviseen pleurisysteemiin. Kaikki tämä tekee tuberkuloosia sairastavien lasten jatkohoidosta.


Kuva 8. Fibrous-cavernicus keuhkotuberkuloosi on sairauden muoto, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen hajoaminen.

Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla

Pediatrisen käytännön ehkäisevä tekniikka jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen sisältää menetelmiä, joita käytetään lapsille, joilla ei ole ollut yhteyttä tuberkuloosiin. Toista profylaktisten menetelmien ryhmää käytetään, jos lapsella on ollut suora yhteys tuberkuloosiin potilaaseen.

Ei-koskettaville lapsille

Epäspesifinen ehkäisy - lapsen ja hänen sukulaistensa hygienia. Koulut, lastentarha, lasten ryhmien tilat tuuletetaan ja desinfioidaan. Henkilöstö kuuden kuukauden välein läpäisee lääkärintarkastuksen, mukaan lukien tuberkuloosin aiheuttama fluorografia.


Kuva 9. Tuberkuloosi-keuhkokuume 12-vuotiaalla lapsella voidaan havaita röntgentutkimuksella.

Tehokas ennaltaehkäisytapa on taudin havaitseminen varhaisvaiheissa. Tätä varten Mantoux-testi tehdään kerran vuodessa, ja yli 12-vuotiaat lapset suorittavat röntgentutkimuksen.