Tuberkuloosi keuhkosairaus

Tuberkuloosin keuhkosairaus on vakava sairaus, joka ilmenee keuhkoputken akuutin, kroonisen ja muun tulehduksen muodossa. Tämän taudin aikana eksudaatti kerääntyy keuhkopussin onteloon. Pleurisy liittyy läheisesti keuhkojen tuberkuloosiin. Itsenäisenä taudina se on äärimmäisen harvinaista ja viittaa ensimmäisiin manifestaatioihin potilaan, jolla on tuberkuloosi-infektio. Useimmiten nuorten tuberkuloosifektiotulehdus ilmenee monimutkaisena tuberkuloosin kliinisenä muodossa.

Tuberkuloosin keuhkopussin kehittyminen

Tuberkuloosin tarttuvasta luonteesta huolimatta tätä tautia käsitellään erikseen muusta bakteeri-infektiomuodosta, joka vaikuttaa hengityselimiin. Tärkein syy tähän valintaan on taudin korkea esiintyvyys, tarttuvuus ja erityinen eteneminen.

Tuberkuloosin keuhkopussin esiintyminen liittyy ensisijaisesti mikrobakteerien keuhkopussin onteloon, nimeltään kochbakillit. Tämä tauti on ylimääräinen infektio, jonka aikana primaariset vauriot vaikuttavat keuhkoihin ja muihin elimiin.

Taudin kehittyminen esiintyy usein primäärisen tai sekundaarisen tuberkuloosin yhteydessä. Patogeeniset mikro-organismit edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, joka tapahtuu suojaavana reaktiossa. Tämä kehon tila on tarkoitettu tartunnan voittamiseen, lokalisoimalla sen leviäminen. Tässä prosessissa ovat vuorovaikutuksessa bakteerit, biologisesti aktiiviset aineet, immuunisolut, lymfaattiset ja verisuonet, keuhkokudos ja pleura.

Keuhkopussin kehittyminen kulkee jatkuvasti useiden vaiheiden kautta:

  • Exudative phase. Tällä hetkellä immuunisolut vapauttavat biologisesti aktiivisia aineita kontaktiin tartunnan kanssa. Tämän seurauksena verisuonten laajentuminen ja niiden läpäisevyys lisääntyvät. Tästä johtuen nesteen tuottaminen pleuraa kasvaa. Tänä ajanjaksona imusuonien työ antaa suonensisäisen syvennyksen, joten siinä ei ole ylimääräistä nestettä.
  • Nesteen ulkonäkö pussiin. Tänä aikana tulehdus etenee. Joillakin keuhkopussin osissa muodostuu adheesiota, josta erilliset paikat muodostetaan vähitellen ns. Pusseiksi tai taskuiksi. Patologisen nesteen luonnollista ulosvirtausta haittaa. Tästä johtuen keuhkoputken ontelossa hyvin nopeasti muodostunut pussi. Pusku kerääntyy kudosten ja solujen turvotukseen, jotka sijaitsevat tulehduksen lähellä. Imusuonten alukset eivät enää selviydy niiden tehtävästä, ja keuhkopussin onteloon muodostuu ylimääräinen märkivä neste.
  • Palautettaessa patologiset vauriot ratkaistaan. Jos patogeenisten aineiden eliminointi ei ole mahdollista, sidekudoksista muodostuu kuituja, jotka auttavat rajoittamaan infektion leviämistä ja tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa tauti vähitellen krooniseksi. Kuituiset leesiot vaikuttavat haitallisesti keuhkojen toiminnallisuuteen liikkuvuuden vähenemisen vuoksi. Samanaikaisesti pleuran paksuus kasvaa.

Taudin kehitys riippuu oikea-aikaisesta tutkimuksesta ja asianmukaisesta diagnoosista.

Tuberkuloosi-bakteerin tunkeutuminen keuhkopussin onteloon

Keuhkoputken tulehduksen syy on saada patogeenisten bakteerien ontelo tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Tartunnan läpäisevyys tapahtuu usealla eri tavalla. Tämä on keuhkopussin suora kosketuspinta keuhkoissa sijaitsevan tulehduksen ja infektion keskellä. Kun pleurisysteemi kehittyy, patogeenit tulevat suoraan pleuraan.

Usein patogeenit tunkeutuvat syvennykseen imunesteiden kautta imusolmukkeiden kautta. Tällöin suonet, jotka sijaitsevat keuhkojen kehällä ja liittyvät pleuraaliseen onteloon, ovat mukana. Tällöin infektioon ei ole suoraa yhteyttä. Samalla tavoin bakteerit ja virukset tulevat sisäisiin kudoksiin ja elimiin verenkierron mukana.

Joskus tuberkulibakki tunkeutuu keuhkopussin onteloon vammojen seurauksena. Kaikki rintakehän tunkeutuvat vammat ovat potentiaalisesti tartunnanaiheita ja niitä pidetään keuhkopussin todennäköisimpänä infektion lähteenä. Tapahtuu myös silloin, kun rintakehän viillot valmistetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, mikä rikkoo menettelyn edellyttämiä olosuhteita. Täten infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa ulkoiseen ympäristöön.

Tuberkuloosin keuhkopussin kliiniset muodot

Erityisominaisuuksista johtuen tuberkuloosin pleurisysteemiä pidetään itsenäisenä sairaudena. Tälle taudille on ominaista krooninen, hidas suunta, jonka aikana on merkkejä keuhkovaurioista ja myrkytys kehittyy. Eflosio sisältää lymfosyyttejä. Joskus taudissa on muodostunut fibrinous pleurisy.

Tulehdusprosessin ja muiden oireiden aikana tulevan eritteen mukaisesti tuberkuloosin pleurisysteemi eroaa useista kliinisistä muodoista:

  • Epiduraalinen tai eksudatiivinen pleuraosio on yleistä eturauhasen ja tuberkuloosin etiologiassa. Taudin puhkeamisessa havaitaan heikkoutta, joka vähitellen muuttuu yleiseksi huonoksi. Ajoittain on kipua rinnassa, johon liittyy joskus yskä. Kehon lämpötila nousee. Tulevaisuudessa rintakipu voimistuu, hengähdys tulee ja lämpötila nousee. Vähitellen kertynyt ihovaurio aiheuttaa keuhkojen romahtamisen ja lisääntyneen hengästyneisyyden.
  • Kuivalla fibrinous-pleurisyydellä tiettyjen suuontelon osista tulehtuu, jonka pinnalla fibriini on kerrostunut. Kliiniset manifestaatiot kuten eksudatiivisessa pleuraosissa. Lisääntynyt kipu lisää yskää, syvä hengitys, vaikutukset intercostal-tilaan. Tutkimukset osoittavat, että rintaan vaikuttava puoli on jäljessä hengityksen takia terveestä alueesta. Yleensä tauti on suotuisa ja sopii tavanomaisiin hoitomenetelmiin.
  • Keuhkopussin serofibrinous muoto eroaa pleuran syvemmästä patologiasta. Keuhkopussin ontelossa esiintyy exudatiivista tulehdusta, jonka aikana fibriinipitoista nestemäistä effuusiota kertyy. Tautia pidetään sero-fibrinaalisena tietyssä määrin fibriinin ja nestemäisen nesteen määrää. Tässä tilassa on siirtymä fibrinous pleurisystä seros ja takaisin.
  • Kun verenvuotohäiriö esiintyy verinen neste. Tämä tauti on seurausta vakavista keuhkoputkien vaurioista. Joissakin tapauksissa tämä tila esiintyy pitkäaikaisen pneumotoraksin poistamisella.
  • Keuhkopussin keuhkopussin empiema tai märkivä pleurisyytisyys ilmenee, kun pleura hajoaa akuutissa muodossa. Kun tuberkuloosin ontelo hajoaa keuhkopussin onteloon, potilaan tila tulee vakavaksi. Mushta-aineessa esiintyy usein tuberkuloottisia mikrobakteereja. Märkivä sisältö ei ratkaise itseään. Poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä tai itsenäisellä läpimurrossa. Komplikaatioiden yhteydessä muodostuu keuhkoputken muotoisia fisteleitä, mistä puhkeaminen voi aiheuttaa veren infektiota. Tauti kuuluu monimutkaisten ja vakavien ryhmien luokkaan, 5-15 prosenttia tapauksista kuolee.
  • Liima-aine tai liima-epidemia esiintyy tuberkuloosin, keuhkopussin keuhkopussin tai hemotoraksin aikana. Kun tauti ilmenee, pleuraaliset särmät. Tämän seurauksena keuhkopussin ontelo vähitellen kasvaa ja häiritsee keuhkojen ilmanvaihdetoimintoa. Äärimmäisen hengitysvaikeuksien ja hengästyneiden hengitysvaikeuksien vuoksi hoito suoritetaan epänormaalin pleuran kirurgisella poistamisella. Akuuttisen liiman eturauhasen myöhäinen hoito johtaa sen siirtymiseen krooniseen muotoon.

Tuberkuloosi-infektion oireet

Tuberkuloosin aiheuttama keuhkopussin pääasiallinen oire on hengenahdistus. Se esiintyy samanaikaisesti keuhkokudoksen alkuvaiheen kanssa ja keuhkojen normaalin tilavuuden vähenemisen kanssa. Eriasteisissa määrin ilmaa ei ole. Vaikeissa tapauksissa hengenahdistus ilmenee myös rauhallisessa tilassa.

Hengenahdistus kehittyy vähitellen. Alussa on yskä ja rintakipu. Taution kovettumisen jälkeen hengenahdistus toistuu joskus. Tämä johtuu pleuraalisten levyjen välisistä adheeseista. Lisäksi keuhkokudoksesta tulee vähemmän elastisia, mikä johtaa funktionaalisen keuhkojen tilavuuden vähenemiseen.

Tuberkuloosin keuhkopussiksi on ominaista kuiva, tuottamaton yskä, joka esiintyy kohtuullisella voimakkuudella. Yleensä ärtynyt hermopääte suonessa. Yskä aiheuttaa kipua rinnassa. Joskus yskä ysköstä aiheuttaa mätä, lievää tai veristä vastuuvapautta. Tämä osoittaa keuhkoihin kohdistuvan infektion. Tämä tauti liittyy rintakipuun. Tämä johtuu siitä, että anti-inflammatoriset lääkkeet ärsyttävät keuhkopussin kivutreseptoreita. Kuiva pleurisy aiheuttaa lisääntynyttä kitkaa keuhkopussin lähteiden välillä. Lisääntynyt kipu ilmenee, kun hengitys tai yskä ja vähenee hengityksen aikana. Kipu tuntuu rintaan vaikuttavilla alueilla ja antaa olkapäälle tai vatsalle.

Tärkeä oire on kehon lämpötilan nousu. Sen arvo liittyy läheisesti ruumiin päihtymisasteeseen haitallisten tuotteiden kanssa. Lämpötila nousee tulehdusprosessin alussa ja putoaa tulehduksen lopussa. Tänä aikana haitalliset bakteerit ja mäykkyyttä aiheuttavat kertymät on jo eliminoitu.

Tuberkuloosin pleurisysteemin ominaispiirre on henkitorven leviäminen. Tämä patologia tapahtuu, kun yksi tai molemmat keuhkot ovat ylipaineita. Pleurinen neste kertyy suureen tilavuuteen ja painaa sisäelimiä, mukaan lukien henkitorvi.

Epämuodostuman tuberkuloosin keuhkopussin oireet

Tälle taudille ei ole tavanomaista kliinistä kuvaa. Vypotny tuberkuloosi pleurisy alkaa äkillisesti, akuutissa muodossa. Lisääntynyt lämpötila ei aina liity vilunväristyksiin. Samanaikaisesti on heikkous, joka päättyy yleiseen huonovointisuuteen.

Hikoilu ja ruokahaluttomuus. Kipu sivussa alkaa, mikä pahenee sisäänhengityksen aikana, hengästyneisyys ja voimakkuus tuntuvat. Joskus kipu on poissa. Röntgentutkimukset alkuvaiheessa eivät tunnista patologisia muutoksia.

Joskus effuusiokatoa alkaa vastaavan akuutin tartuntataudin kanssa. Lämpötilan nousu on 40 astetta, johon liittyy oksentelu, nopea sydämenlyönti, hengitysteiden rytmihäiriöt. Rintakehän puolessa, vaikuttavassa patologiassa hengitys on viivästynyt. Effuusio alkaa havaita 250-400 ml: n tasolle. Se muodostuu toisaalta. Lopullinen diagnoosi on perustettu vasta laajan tutkimuksen jälkeen.

Eturauhastulehdus tuberkuloosiin

Tuberkuloosin keuhkopussin hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa. Toisella tavalla on mahdotonta suorittaa tarvittavat diagnostiset ja terapeuttiset menettelyt, kun otetaan huomioon potilaiden vakava tila. Tuberkuloottinen potilas on tarttuvaa ja aiheuttaa vaaran terveille ihmisille.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan kolmen anti-TB-lääkkeen käytön avulla kerralla. Tämän järjestelmän mukainen hoidon tehokkuus arvioidaan kolmen kuukauden kuluttua. Jos taudinaiheuttajat ovat epäoleellisia antibiooteille, ne korvataan vaihtoehtoisilla lääkkeillä. Taudin alkuvaiheessa suositellaan kortikosteroidihormonien käyttöä 3-4 viikkoa. Kun keuhkopussin alkio liukenee, käytetään kalsiumvalmisteita ja hengitysharjoituksia käyttäviä elektroforeesia. Tuberkuloosin torjunta on 6-9 kuukautta.

Potilaan hoidossa on hyvä ravitsemus, joka sisältää proteiineja ja vitamiineja. Suolaveden saanti on rajoitettua. Jos keuhkopussin ontelossa oleva neste on kertynyt suureen tilavuuteen, sen poistamiseksi käytetään rintakehän puhkaista. Virtaus poistetaan 3-4 menettelyssä. Märkivän pleurisysteemin läsnä ollessa tarvitaan pussoja järjestelmällisesti. Samanaikaisesti keuhkopussin ontelo pestään, ja antibiootteja tuodaan tänne. On paljon vaikeampaa parantaa keuhkopussin empiema.

Pleurinen empyema tuberkuloosi

Yksi vakavimmista tuberkuloosin keuhkosairauksista on keuhkopussin empiema, jossa se muodostaa ja kertyy märkivään eritteeseen. Tauti alkaa ontelon läpimurron vaikutuksesta keuhkopussin onteloon. Samanaikaisesti muodostuu bronko-keuhkopussin fisteli. Akuutissa muodossa esiintyy spontaania pneumotoraksia, johon liittyy hengitysvajaus. Tällainen fistula on vakava komplikaatio märkivän pleurisysteemin suhteen.

Taudin kliininen kuva on epäsuotuisa. Potilaat ovat usein alttiita vaikealle myrkytykselle. Lämpötila nousee, jopa 39 astetta tai enemmän. On olemassa jatkuva heikkous, takykardia, kalpeus, laihtuminen. Yöllä on lisääntynyt hikoilu.

Joissakin tapauksissa on märkivän pleurisysteemin kylmä kurjuus ilman ilmeistä myrkytystä ja muita oireita. Taudin merkkejä havaitaan takykardian, syanoosin ja pahenevalla hengenahdilla. Empiemian diagnoosiin käytetään keuhkopuskuja märkivän eksudatan havaitsemiseen ja epämiellyttävän hajun havaitsemiseen. Lisäksi tehdään monimutkaisia ​​laboratoriokokeita ja kliinisiä tutkimuksia, mukaan lukien ultraäänitutkimus ja muut modernit menetelmät.

Keuhkoputken tuberkuloosin aiheuttama empiema

Empiemian tapauksessa terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään pääasiassa kudosten tuhoamisprosessien pysäyttämiseen mahdollisimman pian.

Lääkehoito on lääkkeiden käyttö rifampisiinin, isoniatsidin, pyratsinamidin, etambutolin ja streptomysiinin muodossa. Hoidon lopullisessa vaiheessa streptomysiini ei kuulu tähän lääkeryhmään. Minimi kemoterapian kulku on 8-10 kuukautta. Jos keuhkoputkitulehdus ilmenee samanaikaisesti keuhkopussin kanssa, hoidon kesto on 12-15 kuukautta.

Yhdessä kemoterapian kanssa kortikosteroidit on määrätty. 3-4 viikon ajan prednisoni-hoito. Kertyneen nesteen evakuointi suoritetaan säännöllisesti, kunnes keuhko ottaa normaalin muodonsa. Eristys on poistettava ajoissa, muutoin kerääntyvien kerrosten muodostuminen, joita on vaikea resorboida, esiintyy keuhkopussin ontelossa. Kuten lääkäri on määrännyt, immunostimuloiva hoito suoritetaan käyttämällä levamisolia, taktivinia ja muita lääkkeitä. Suuri määrä eritteitä sisälsi lidaza. Näin resorptiota stimuloidaan, keuhkopussin ontelon muutosten tiheys vähenee.

Jos hoito ei tuonut toivottuja tuloksia, ainoa tie ulos voi olla operatiivinen interventio. Se on myös suositeltava kroonisen empiema-muodon suhteen. Tärkeimmät toiminnot ovat keuhkojen rappeutuminen, keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen ja rintakehän poisto. Joskus nämä toimet yhdistetään ja toteutetaan monimutkaisena.

Tuberkuloosin keuhkopussin ehkäisy

Suurin ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka avulla on mahdollista havaita tuberkuloosin pleurisyydestä ajoissa, on vuotuinen tutkimus fluorografian avulla. Tarvittaessa röntgenkuvaus. Tällä tavoin havaitaan primaarisia merkkejä tulehduksesta pleuraan ja ontelossa kertyneen nesteen esiintymiseen. Tällä menetelmällä voit havaita muita patologioita, jotka vaikuttavat keuhkopussin esiintymiseen ja kehittymiseen. Ensinnäkin se on tuberkuloosi, keuhkokuume ja muut sairaudet.

Tuberkuloosin keuhkopussin syyt, oireet ja hoito

Tuberkuloosinen pleuraosio on patologia, jossa pleura puhkeaa ja eksudaatti kerääntyy keuhkopussin onteloon. Useimmiten tauti on yksi tuberkuloosin ilmenemismuodoista. Pleurisy esiintyy harvoin yksinään - useimmiten se yhdistetään muihin komplikaatioihin. Lisäksi tauti voi esiintyä pneumotoraksin seurauksena.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Lapsuudessa tuberkuloosin pleurisysteemi melkein aina kehittyy tartunnan takia. Keuhkopussin tulehdus johtuu yleensä keuhkokuumeesta - pneumokokkeista tai muista bakteereista. Tuberkulibakki ja reumaa aiheuttava aine ovat myös tärkeitä. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita muita mikro-organismeja. Tuberkuloosista pleurisyydestä alipintapaikka (ensisijainen tarkennus) virtaa ja siten tulehdus kulkee pleuraan.

Aikuisilla pleura tuberkuloosi saattaa esiintyä muiden tekijöiden vaikutuksen alaisena. Melkein aina, se aiheuttaa monia infektioita, mutta patologia voi esiintyä taudin vammojen, kasvaimien ja muiden keuhkoihin liittyvien ongelmien takia. On olemassa sellaisia ​​tekijöitä, jotka johtavat tuberkuloosin pleurisysteemin esiintymiseen:

  • voittaa pleura tuberkuloosi;
  • potilaan heikko immuniteetti (esimerkiksi syövän tai kroonisten patologioiden vuoksi), autoimmuunisairaudet ja systeemiset sairaudet;
  • rintakehän trauma, jonka vuoksi paikallista immuniteettia on vähennetty;
  • keuhkopussin ontelon kasvaimet.

Tarttuva tai ei tuberkuloosi pleurisy? Itse patologiaa ei lähetetä, mutta jos se liittyy pitkään tuberkuloosiin, sen taudinaiheuttaja tulee kehoon. Tuberkuloosipotilailla on lähes aina noudatettu keuhkopussin ja keuhkojen vaurioita.

Jos eritteet ovat liikkuvia, niin noudattamalla aggressiolainsäädäntöä se kerääntyy ristikon onkalon kalvon ja rintakehän välissä. Siksi lyömäsoittimella merkityksetöntä eritte- mää voi olla vaikea saada aikaan. Kun nesteen lisääntyminen (kertyneen nesteen määrä elimistön onkaloon), keuhkot vähitellen asettuvat juurilleen. Tästä johtuen röntgensäteiden aikana havaitaan tylppä viisto pimeyden viiva ja sen korkein kohta on posteriorisen kainaloriviin. Terveellä puolella Rauchfusin kolmio eroaa usein samanaikaisesti. Tämä on pimeä alue suorakulmaisen kolmion muotoisena, jonka oikea kulma sijaitsee selkärangan alapuolella ja joka luultavasti muodostuu mediastinumin syrjäyttämisen vuoksi.

Pleura tuberkuloottinen sairaus

Onko tuberkuloosi ja pleurisysteemi samat? Oikeastaan, ei. Pleurisy on vain keuhkopussin tulehdus. Mutta tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka vaikuttaa keuhkoihin ja muihin elimiin. Tuberkuloosi voi laukaista keuhkopussin kehittymisen, mutta päinvastoin se ei voi olla. Tämä tauti on hyvin yleinen kaikkialla maailmassa. Nimi tulee latinan sanasta tuberculum, joka tarkoittaa "nupista". Tuberkuloosia aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis -kompleksin mykobakteerien ryhmä, jota kutsutaan Koch-tikkuiksi. Tuberkuloosiin liittyvää lääketieteellistä tutkimusta ja terapiaa kutsutaan psykiologiaksi, ja kapea alan asiantuntijat kutsutaan tuberkuloosi-asiantuntijoiksi.

Tuberkuloosi kuuluu pääsääntöisesti keuhkosairauksien ryhmään, vaikka ihmisen luista ja kudoksista (esim. Ruokatorven kudos) vaikuttavat erikoissuojatut muodot ovat myös hyvin yleisiä.

Tyypillisen tuberkuloosin klassiset ilmenemismuodot ovat:

  • pitkittynyt yskä ysköksen kanssa;
  • veren yskiminen;
  • kuume;
  • yöhikoilu;
  • terävä laihtuminen;
  • heikkous ja heikentynyt suorituskyky.

Tämän taudin diagnoosi perustuu röntgen-, fluorografia- tai tietokonetomografian tuloksiin. On myös mikrobiologisia tutkimusmenetelmiä, ihon koemenetelmää kutsutaan Mantoux-reaktioksi, molekyyligeneettiseksi menetelmäksi.

1900-luvulle asti tuberkuloosia pidettiin parantumattomana sairaudena. Tällä hetkellä se on parannettavissa, mutta vain integroidun lähestymistavan ja varhaisen diagnoosin vuoksi.

Tuberkuloosin aiheuttajan lähteenä pidetään ihmisiä, joilla on avoimet taudin muodot, eli pystyy vapauttamaan Kochin sauvat ilmalle.

Saat tuberkuloosiin tartunnan useilla eri tavoilla:

  • ilmassa - yleisin viestintätapa;
  • ruoansulatuskanavan, kun tartunnan läpäisy tapahtuu ruoansulatusjärjestelmän kautta;
  • yhteydenottolomake, esimerkiksi sidekalvon kautta, harvemmin ihon kautta;
  • kohdunsisäinen infektio, joka suoritetaan äidin istukoiden läpi.

Tuberkuloosi röyhtäily johtuu siitä, että mycobacterium tuberculosis tulee keuhkopussin onteloon. Lisäksi patologia voi kehittyä sekä ensimmäisen että toisen / kolmannen kontaktin jälkeen potilaan kanssa. Bakteerien tunkeutuminen keuhkopussin onteloon voi olla lymfoogista tai kosketusta.

Tärkein ja perustavanlaatuinen menetelmä tuberkuloosin torjumiseksi on ennaltaehkäisy, joka suoritetaan rokottamalla BCG: llä. Tämä rokotus tehdään vastasyntyneen ensimmäisen, kolmen tai seitsemän päivän aikana, sitten seitsemän ja neljäntoista vuoden kuluttua. Aikuisilla on oikeus vuotuiseen röntgentutkimukseen taudin ehkäisemiseksi ja havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Taudin hoito on hyvin vaikeaa ja vaatii systemaattista ja perusteellista, koska Kochin tikkuja on vaikea vastustaa lääkitystä. Siksi yksi nykyaikaisimmista hoitomenetelmistä on monikomponentti kemoterapia tuberkuloosia vastaan, jota seuraa kylpylähoito alueilla, joissa on ilmaa. Vasemmanpuoleisilla sivuilla, ns. Traub-avaruus on tylppä (maksan, kulmakivin ja pernan välissä).

Vaurioitunut potilaan immuniteetti

Tuberkuloosi ei aina ilmene infektion jälkeen kehossa. Tämän on oltava mukana joitain tekijöitä. Jos henkilö on täysin terve ja hänen immuniteettiaan ei heikennä mitään, todennäköisesti ei tule tartuntaa. Lisäksi tutkijat ovat osoittaneet, että joissakin ihmisissä Koch-bacilli elää keuhkokudoksessa, mutta se ei aiheuta infektioita.

Alhainen immuniteetti mahdollistaa mikro-organismien moninkertaistumisen potilaan kehossa. Lisäksi tässä tapauksessa jopa pieni annos bakteereista voi johtaa patologian kehittymiseen. Vähentynyt immuniteetti voi johtua kroonisista sairauksista, kasvaimista, syövästä, diabeteksesta, haavaumasta. Paikallinen koskemattomuus voi myös pienentyä rintakehän aiheuttaman vamman vuoksi. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat myös alttiita tuberkuloosin kehittymiselle.

Pleurisy-lajikkeet

Erilaisen aineen mukaan kahden tyypin pleurisyyttiä ovat: kuiva ja serofibrinous pleurisy. Niille on ominaista tiettyjä ominaisuuksia. Keuhkopussilla esiintyy vain pieniä kertymiä keuhkopussilla. Pieni kuume, joskus hengitysvaikeudet ja yskä tunnetaan kliinisesti. Sairauden alussa kuunnellaan sisäänhengityksen ja uloshengityksen kuuntelemisen jälkeen kuuluvia vähäisiä ääniä ja myöhemmin voimakkaita räiskyviä meluja (uuden ihon kuorinta).

Kun tulehdus ilmestyy, kuiva suoliston voi muuttua sero-fibrinous ja jopa märkivä. Eksudatilla on erilainen solukokoostumus - lymfosyyttinen, mononukleaarinen, märkivä. On muistettava, että useimmat sero-fibrinous pleurisy on tuberkuloosi luonteeltaan. Kuitenkin jokainen märkivä pleuraosuus voi alkaa myös serus-fibrinous.

oireiden

Tuberkuloosi röyhtäily alkaa vähitellen. Ensin ilmenee lievä kuume, yskä, hengitysvaikeudet. Nämä oireet voivat näkyä tai olla kokonaan poissa.

Pleurisy voi olla itsenäinen tauti tai se esiintyy yhdessä tuberkuloosin kanssa muiden elinten kanssa. Effuusi on kokoelma eritteitä keuhkojen syvennyksessä. Jos neste sisältää pussien epäpuhtauksia, rintakehän merkkejä ovat seuraavat:

  • Korkeat lämpötilat, jotka voivat saavuttaa ääriarvot, ovat yli 40 astetta.

Sairas on välittömästi lähetettävä sairaalaan. Tämä tila voi olla kohtalokas pienelle lapselle.

  • Yöhikoilu. Samaan aikaan hiki on hajutonta. Henkilö valittaa, että hän herää kylmässä hikeässä.
  • Vähennetään potilaan painoa. Tämä liittyy paitsi ruokahaluttomuuteen, mutta myös patologisen prosessin alkamiseen kehossa.
  • Kuiva yskä, joka esiintyy lähinnä yöllä.

Joillakin potilailla keuhkoputki on lähes oireeton. Tässä tapauksessa he valittavat vain merkityksettömästä hengenahdistuksesta, joka ilmenee pitkien etäisyyksien kattamiseksi.

Jos tauti on akuutti, siihen voi liittyä seuraavat oireet: voimakas yskä, ilman puute, voimakas kipu sivulle, turvotus kaulahermossa, siniset huulet.

Lähes jokaisesta croupous-keuhkokuumesta liittyy pieniä sero-fibrinous-effusioita, jotka imeytyvät useimmissa tapauksissa keuhkokuumeen lopettamisen jälkeen.

Suhjen suhde ja coxarthrosis

Voiko pleurisysteemi kehittää tuberkuloottista coxartroosia? Yleensä pleurisysteemi ei itsessään liity luun tuberkuloosiin. Mutta jos pulmonaarinen tuberkuloosi on tullut keuhkopussin syyksi, sikiölihaksen todennäköisyys on suuri.

Tuberkuloottinen coxartroosi keuhkoputkituhoon liittyvästä pleurisyydestä voi johtua mykobakteerien tuloksesta luihin verisuonien ja imunestejärjestelmän kautta. Herkimmät ovat olkapää, lantio, selkä ja sääriluuma. Allerginen tai tarttuva pleurisysi ei aiheuta coksartroosia.

diagnostiikka

Tavallisten lyömäsoittimien ohella, palpation napautus kolmella sormella on erittäin hyödyllinen. Samaan aikaan heikentyneen äänen lisäksi lisääntynyt vastustus on myös kiinni. Kun laitat kämmenen selälleen, heillä on ääripäitä vauvoilla ja pienillä lapsilla huuhtelun aikana, kun vanhempia lapsia ja aikuispotilaita pyydetään puhumaan ääneen joitain sanoja. Virtsan esiintymisen seurauksena äänihäiriö heikkenee aina.

Yli tylsää, hengitysmelu heikkenee, mutta silti kuultavissa. Keuhkopöhöä esiintyy usein tummilla alueilla. Kun nestemäinen aine liukenee, hengitysäänet saattavat kuuloa uudelleen. Usein yhdessä tämän kanssa on voimakas kitkerä kitkamelu.

Erittäin suurilla eritteillä naapurielimet luonnollisesti työnnetään sivuun (sydän, mediastini, maksa). On tärkeää huomata, että myös kahden keuhkoryhmän (ns. Interlobäärinen tulehdus) välillä voi esiintyä effuusiota. Näiden eritteiden objektiivinen tutkimus on lähes mahdotonta diagnosoida, on mahdollista röntgensäteiden avulla. Keuhkojen resorption jälkeen on edelleen ohut johto, jonka seurauksena pleuraaliset levyt voivat säilyttää täyden liikkuvuuden, mutta usein adheesiot pysyvät monta vuotta ja jopa koko eliniän ajan.

Lisäksi keuhkopussin diagnosoimiseksi käyttäen näitä menetelmiä:

  • Veritesti Jos potilas on sairas, eosinofilia havaitaan veressä. Tämä merkitsee sitä, että punasolut vapautuvat korkealla nopeudella. Jos effuusi sisältää pussi, verikokeessa on kohonnut punasolutaso. Tällaiset muutokset liittyvät ruumiin voimakkaaseen myrkytykseen.
  • X-ray. Jos tuberkuloosista pleurisyydestä ilmenee, radiografia paljastaa keuhkojen tummat alueet, erityisesti alaosassa. Kaikissa keuhkojen alaosissa tummemmissa kuuloissa, vaikka hengitys kuulostaa keuhkoputken varjosta, on otettava huomioon effuusi.
  • USA. Voit määrittää, onko keuhkopussin ontelo, ja kuinka paljon se on. Lisäksi he tietävät eksudatuksen tarkan sijainnin, joten lääkäri laatii pisteen, jonka läpi pistos otetaan.
  • Reikä. Se on pleuranesteen tutkimus. Yleensä sillä on tumman keltainen väri, se lisää proteiinin ja lymfosyyttien sisältöä. Mykobakteeriperäisen tuberkuloosin tutkimuksia tehdään, mutta niitä esiintyy harvoin.

Vaikeuksia voi esiintyä vanhoilla piikkeillä ja kroonisilla keuhkokuumeilla. Tällaisissa tapauksissa differentiaalinen diagnoosi auttaa (käyttäen useita menetelmiä kerralla), jonka avulla eksudatumien luonne on todettu. 90% kaikista näistä tutkimuksista tarjoaa mahdollisuuden havaita tuberkuloosi ensimmäistä kertaa. Epävarmoissa tilanteissa diagnoosia varten tarvitaan toistuva tuberkuloottinen reaktio.

terapia

Akuutin keuhkopussin hoito kestää noin 2 viikkoa sairaalassa. Jos todetaan, että tuberkuloosi on tullut syy sen esiintymiselle, hoidon kesto nousee 2 kuukauteen, välttämättä avohoidon perusteella. Antibiootteja, anti-inflammatorisia ja immunostimuloivia valmisteita käytetään. Fysioterapia on myös erittäin tehokas - elektroforeesi, terapeuttiset harjoitukset, liejuhauteet, hieronta. Eksuaktion poisto tapahtuu punkturoimalla. Terapeuttisen vaikutuksen vuoksi glukokortikoidit ruiskutetaan keuhkopussin onteloon.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä ei suositella. On parempi rajoittaa decoctionsin ja tinktuurien saanti, koska ylimääräinen neste johtaa eksudatumäärän kasvuun. Hoito tulee voimaan vain, jos käytät lääkärin määräämiä lääkkeitä.

On myös tärkeää noudattaa erityistä suolatonta ruokavaliota. Ruokavaliossa tulisi olla kana, kani, sianliha. Syötänyt liha ei saisi olla hyvin rasvaa. Varmista myös syödä kalaa ja maitotuotteita. Hiilihydraattien saanti on rajoitettava, jättäen vain helposti sulava - mannasuurimo, riisi, hirssi puuroa veteen tai maitoon. Muista syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät elintärkeitä aminohappoja keholle. Sinä päivänä, joudut käyttämään enintään 1 litraa nestettä.

Sekä tuberkuloosi että ei-tuberkuloottinen exudatiivinen pleuraus ovat ennusteiden kannalta suotuisia, vaikka ne viittaavat tuberkuloosiprosessin elpymiseen. Vain 1 prosentissa tapauksista tauti aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita - empiema, rintakehän fistula, pneumotorax.

Kuntoutusta varten, on tarpeen käsitellä kahdesti vuodessa tuberkuloosin parantolaitoksissa 2 vuoden ajan toipumisen jälkeen. Jotta sairastuisi, sinun tulisi noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Et voi sallia hypotermiaa, ei saa olla kosketuksissa potilaiden kanssa. Lisäksi tarvitaan vuotuisia röntgensäteitä.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Keuhkojen keuhkoputken tarttuvan tulehduksen syy on altistuminen patogeenisille mikrobeille. Yksi näistä vaarallisista mikro-organismeista on Mycobacterium tuberculosis - Kochin sauva. Tuberkuloosin keuhkosairaus on erillinen kliininen muoto hengityselinten tuberkuloosista.

Kaksi mekanismia tuberkuloosin keuhkopussin kehittymiselle

Tuberkuloosin keuhkopussilla voi olla kaksi erilaista kehitysmekanismia.

Tuoreen tuberkuloosin keuhkosairaus kehittyy, kun altistuminen patogeeni-toksiinien ja kudoksen hajoamistuotteiden pleuraan. Tällöin keuhkopussin ontelo sisältää vähimmäismäärän mikrobeja. Eturauhan exudatiivisen muodon patogeneesissä herkistyminen on ensiarvoisen tärkeää - elimistön herkkyyttä mykobakteerien toksiinien moninkertaistumiselle. Herkkyyden lisääntyminen tapahtuu aiemman tuberkuloosi-infektion aikana. Tämän seurauksena vähimmäismäärä patogeeneihin, jotka tulevat pleuraan, aiheuttaa voimakkaan reaktion, jossa tuberkuloottisen etiologian nesteen tarttuvan allergisen pleurisysteemin massiivinen kerääntyminen.

Toisessa tapauksessa pleuraosio on erityinen keuhkopussin tulehdus tuberkuloottisten tuberkuliinien muodostumisen tai suuren hajoamisen hajoamisella sen päälle. Tämä vaihtoehto on toteutettu massiivisella mikrobien osumalla keuhkoputkitulehduksessa tai intratoraakkisissa imusolmukkeissa.

Tuberkuloosin bakteerin tunkeutuminen keuhkopussin onteloon:

  • yhteyspolku - hajotuksen keuhkojen fokaaleista, jotka sijaitsevat kuoren alla;
  • lymfaattinen tapa - leviää imunesteisten kapillaarien läpi;
  • hematogeeninen tapa - levitä verisuonten läpi.

Keuhkopussin kehittymisen mekanismi on pleuraalisten levyjen tulehduksellinen turvotus, valkosolujen kertyminen niihin - leukosyytit ja nestevirtaus keuhkopussin onteloon. Tulehdusnesteellä (eritteillä) voi olla erilainen luonne - fibrinous, serous, verinen tai märkivä. Ajan myötä selkeä serousfluideuma ratkaisee ja fibrinous eksudaatti itää elementtien sidekudoksen kanssa. Prosessin seurauksena keinokuoren päällekkäisyys - kiinnityslinjat muodostetaan pleuran pinnalle. Pleurilevyt kasvavat yhdessä, ja ontelo osittain tai kokonaan kasvaa - poistuu. Tätä prosessia kutsutaan liima-aineeksi (liima) pleurisyydeksi.

Tuberkuloosin keuhkopussin kliiniset muodot

Tulehduksellisen nesteen ja muiden tuberkuloosin keuhkopussin oireiden luonne on jaettu useisiin kliinisiin muotoihin:

  • seros pleurisy;
  • fibrinous kuiva pleurisy;
  • serofibrinous pleurisy;
  • verenvuotohäiriö (veren nestettä);
  • märkivä pleuraus - keuhkopussin empyema tuberkuloosi;
  • liima-annostus (liima), johon liittyy keuhkopussin ontelon liiallinen kasvu.

Eri muotoja tuberculous pleurisy voi esiintyä myös lapsilla ja nuorilla potilailla.

Tuberkuloosi-infektion yleiset oireet

Eturauhasen erityisten oireiden lisäksi tuberkuloosi-infektio on yleisiä oireita. Tuberkuloosille on ominaista lisääntynyt väsymys, vähentynyt ruokahalu, vähäinen painonnousu tai alipaino lapsilla ja lisääntynyt kehon lämpötila +37 ° C: een. Elastisen tai tiheän johdonmukaisuuden laajentuneita ääreisimusolmukkeita voidaan havaita, joskus tulehdusta niiden ympärillä. Monilla potilailla on valituksia yskä, sydämentykytys. Joskus suurentunut maksa tai perna tunnistetaan.

Lapsilla herkkyys tuberkuliinimuutoksille tai tuberkuliinin reaktion voimakkuus kasvaa (Mantoux-testin kierros). Yleensä potilaan veren analysointi paljasti kohonneita lymfosyyttien ja eosinofiilien tasoja, lisää ESR: tä.

Epämuodostuman tuberkuloosin keuhkopussin oireet

Vakava pleurisysteemi on ominaista äkillinen kuume, kuiva tuottamaton yskä, hengästyneisyys ja kipu sivussa. Vaurioitunut puolet rintakehästä on jäljessä hengitettäessä. Perkussiosoittimet, kun napautetaan kipeästi, lyhentää merkittävästi, ja hengitys heikkenee tai ei kuule. Taudin ensimmäisinä tunteina ja erekudoksen resorptiossa kuulet keuhkoputken kitkamelun, joka kohdistuu keuhkoputkien tulehduksen keskittymiseen. Tuberkuloosin keuhkopussin Mantoux-testi on positiivinen.

Tuberkuloosin keuhkopussin laboratoriooireet

Tuberkuloosin keuhkopussin effuusion, leukosytoosin ja lisääntyneen ESR: n potilailla veressä havaitaan. Röntgentutkimuksessa on tunnusomaista pimennetyn keuhkokentän läsnäolo vinossa nousevalla ylärajalle.

Keuhkoputken seurauksena saastunut nestemäinen neste, jossa siinä on lymfosyyttien määrää, joka näkyy mikroskoopilla. Taudin puhkeamisen aikana neutrofiiliset leukosyytit voivat vallitsevan nesteen soluelementtien keskuudessa. Eksuodatiivisella tuberkuloosin pleurisyydellä useimmiten nesteen läpinäkyvyys on läpinäkyvä.

Satunnaisesti patogeenejä, kuten Mycobacterium tuberculosis, löytyvät nesteestä. Mykobakteerien havaitseminen selkeyttää diagnoosia ja antaa sinulle erityiskäsittelyn. Kuitenkin pieni määrä mikrobisia elimiä eritteessä, mikroskooppisen analyysin tulokset ovat negatiivisia. Useimmiten tuberkulatiivisia tikkuja löytyy, kun kylvetään nestettä nestemäisillä ravintoalustoilla tai laboratorioeläimiä (marsuja). Taudin täsmällisen syyn määrittämiseksi käytä keuhkoputken biopsiaa analysoimalla effuusiota.

Muut tuberkuloosin pleurisyövän kliiniset muodot

Fibraattinen kuiva keuhkosairaus tuberkuloosissa voi alkaa suonensisäisesti. Potilaan kehon lämpötila nousee, yleinen heikkous, kuiva yskä, sivuvaikutus ilmenee. Joskus kohina puhkeaminen pleura lähtee yli tulehduspaikka kuuli.

Verenvuotohäiriö ja verinen sisältö ilmenee vakavissa pleura-tuberkuloosissa vaurioitumis-tai prosessi-prosessissa. Joillakin potilailla verenvuotohäiriöitä esiintyy pitkäaikaisen pneumotoraksin poistamisen jälkeen (ilmaa keuhkopussin ontelossa).

Eturauhastulehdus tuberkuloosiin

Keuhkotuberkuloosin keuhkopussin hoito suoritetaan vain TB-sairaalassa. Tämä johtuu potilaan tilan vaikeudesta, diagnoosi- ja terapeuttisten toimenpiteiden tarpeesta, joita ei voida suorittaa kotona. Lisäksi tuberkuloosi on tarttuva tauti. Sairas henkilö voi olla tarttuva muille, kun taudinaiheuttajia esiintyy ysköössä.

Tuberkuloosin keuhkopussitulehdusten hoitoon käytetään kolme tuberkuloosilääkettä samanaikaisesti. Kolmen kuukauden hoidon jälkeen primaarisen hoidon tehokkuutta arvioidaan. Jos taudinaiheuttajat ovat epäherkkiä, antibioottien korvaaminen vaihtoehtoisilla aineilla on välttämätöntä. Yleensä tuberkuloosi-kemoterapian hoitoa jatketaan vähintään 6-9 kuukauden ajan.

Potilaat tarvitsevat runsaasti vitamiineja ja täydellistä proteiinia sisältävää ruokavaliota, maltillisella suolalievennyksellä. Suuren nestemäärän kerääntyminen keuhkopussin onteloon on osoitus rintaseinän puhkeamisesta ja eritteiden erittymisestä. Virtauksen poisto suoritetaan useille menetelmille. Nesteen imu näytetään, kun se hidastuu keuhkopussin ontelon arpeutumisen estämiseksi.

Pleurinen empyema tuberkuloosi

Märkivä tuberkuloosi keuhkosairaus (keuhkopussin empiema) johtuu serosfibriinisen effuusion supistumisesta tai suurten keuhkoputkien hajoamisprosessin tuloksesta. Hyvin vakava tila havaitaan potilailla tuberkuloosin ontelon puhkeamisen jälkeen keuhkopussin onteloon. Empiemalle on tunnusomaista kudoksen kasautuminen rintaonteloon ja keuhkokudoksen esilaturaatio. Mycobacterium tuberculosis esiintyy märkivissä pitoisuuksissa 65-90 prosentissa tapauksista. Märkivä iho ei imeydy. Se voidaan poistaa kirurgisella apuvälineellä tai spontaani läpimurto ulkoiseen ympäristöön rintakehän tai keuhkoputken kautta. Vähitellen pleuriset arkit sakeutuvat, arvet muodostuvat, mikä edistää empiemaonteloon tarttumista. Keuhkopussin märkivä tulehdus voi olla yksi- tai kaksipuolinen, rajoitettu tai kokonaisvaltainen.

Potilaat, joilla on empiema, ovat rintakipuja, kuumetta vilunväristyksiin ja raskas hikoilu, ja joskus hengenahdistusta. Radiologisesti keuhkopussin ontelossa määritetään nesteen kerääntymisen oireet. Verikokeiden tulokset ovat leukosyyttien lukumäärän kasvu, kun nuoret solut ovat hallitsevia, anemia lisääntyy ja ESR lisääntyy. Pitkällä kuumeella potilaat ovat nopeasti poissa.

Ennuste potilaan elämälle, jolla on vakava suppuratiivinen prosessi keuhkokudoksessa, on vakava. Kuolleisuus tässä taudissa on 5-15%.

Empiemian komplikaatiot ovat perforaatiota keuhkoputkien fistulien muodostamisen kanssa, pussi läpäisee rintakehän pehmeät kudokset, veritauti.

Keuhkopussin keuhkopussin tuberkuloosin hoito

Keuhkoputken tuberkuloosin empiemian hoito pyrkii kudoksen tuhoutumisen nopeaan lopettamiseen. Potilaat tarvitsevat myös hyvää ravitsemusta, runsaasti vitamiineja ja proteiineja, nesteen menetyksen korvaamista.

Keuhkojen hajoamisen puuttuessa suoritetaan päivittäiset lävistykset pusun poistamiseksi, keuhkopussin ontelon pesemiseksi antiseptisellä ja sen jälkeen antamalla antibiootti. Käytetään myös menetelmää, jolla asetetaan pysyvä ontelon tyhjennys pestään antiseptisellä ja aktiivisella imukyllästyksellä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuus, krooninen märkivä pleuraus tuberkuloosin aikana ovat merkkejä kirurgisesta hoidosta.

Keuhkopussin keuhkopussin tuberkuloosin kirurgisen hoidon lajit:

  • keuhkokuoppaus;
  • pleurectomy;
  • vaikuttavan keuhkokudoksen poisto (resektio);
  • thoracoplasty.

Tuberkuloosin keuhkopussin ehkäisy

Tuberkuloosin keuhkopussin ehkäiseminen koostuu keuhkoveren tuberkuloosin alkuperäisten ilmenemismuodon ennaltaehkäisystä ja ajoissa havaitsemisesta vuosittaisen fluorografian avulla.

Tuberkuloosi pleurisysteemi: oireet ja hoito

Tuberkuloosi rintakehä - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • heikkous
  • huimaus
  • korotetussa lämpötilassa
  • pahoinvointi
  • Sydämen sydämentykytys
  • Laihtuminen
  • Hengenahdistus
  • Ruokahaluttomuus
  • oksentelu
  • Rintakipu
  • yskä
  • hikoilu
  • Kuiva suu
  • Nieleminen
  • päihtymys
  • Pallor of the skin
  • aivastelu
  • Kipu, kun hengität tai hengität
  • Kipu yskä

Tautia, jolle on ominaista keuhkoputken akuutin, kroonisen ja toistuvan tulehduksen esiintyminen, kutsutaan tuberkuloosilääkkeeksi. Tällä taudilla on tunnusomaista kehon infektoitumisen ilmentyminen tuberkuloosin viruksilla. Usein pleurisyytesi ilmenee, kun henkilöllä on taipumus keuhkojen tuberkuloosiin.

Tuberkuloosin keuhkosairaus vaikuttaa serosmembraaneihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Tärkein taudin oire on lisääntynyt nesteen erittyminen tai fibriini, joka on kerääntynyt pleuran pinnalle. Vakava sairaus, joka on kamppaillut tuhansia vuosia, mutta pahenemisvaiheet ilmenevät myös näinä päivinä. Tuberkuloosipuutos johtuu paitsi mahdollisuudesta levitä nopeasti ihmisten keskuudessa, mutta johtaa myös kuolleisuuden lisääntymiseen, jos asianmukaisia ​​hoitomenetelmiä ei käytetä, mitä tässä artikkelissa kerrotaan yksityiskohtaisesti.

Tällainen sairaus vaikuttaa sekä miesrunkoon että naaraan. Mutta kuitenkin paljastui, että useimmiten tuberkuloottinen pleuraus esiintyy juuri lapsuudessa. Tauti etenee sekä erillisenä sairaudena että monimutkaisena. Komplisoitua muotoa leimaavat tuberkuloosibakteerien leviäminen elimistöön, mikä aiheuttaa muiden ihmiselinten häiriöitä.

Taudin aiheuttavat aineet

Tuberkuloosin keuhkopussin aiheuttavat aineet ovat viruksen mykobakteereja, joita lääkkeessä viitataan nimellä Mycobakterium. Tutkijat erottavat tämän bakteerin 74 lajia, jotka jakautuvat laajalti vesistöihin, maaperään, eläinten joukkoon ja jotka löytyvät suoraan ihmisiltä. Mutta itse tuberkuloosi tapahtuu ehdollisesti vapautuneen kompleksin, jonka nimi on M. tuberculosis. Yksinkertaisella tavalla se on tuberkuliini bacillus, joka on tyypillistä hajottamiseksi patogeenisellä menetelmällä eli veren ja ilmassa olevien pisaroiden avulla. Tämä taudinaiheuttaja on ympäristölle kestävä, kestää korkeita lämpötiloja ja kykenee hengissä kylmän kauden aikana. Taudin torjunta olisi toteutettava kattavasti, mikä saa aikaan myönteisen vaikutuksen.

Luokitus ja lajit

Taudin kulkua kuvaavasta kuvasta ja patogeneesin ominaisuuksista riippuen tuberkuloosin pleurisyydestä on kolme tyyppiä:

  1. allerginen;
  2. Keuhkoputki tuberkuloosi;
  3. Perifocal.

Allerginen pleuraus ilmenee hyperergisen herkkyyden taustalla. Tämän tyyppinen pääpiirre on taudin kulku, joka johtuu kivun vakavuudesta ja eksudaatin nopeasta kertymisestä. Myös allergisen keuhkopussin tyypin ominaisuus on suhteellisen nopea käänteismodynamiikka, joka on ominaista muodostuneen eritteen resorptiolle.

Pleura tuberkuloosi ilmenee monien pienten ja suurten focien levittämisessä. Taudille on tyypillistä laaja tapauksellinen nekroottinen reaktio. Infektio tapahtuu hematogeenisen reitin kautta tai kun rytmihäiriöt tunkeutuvat suoraan keuhkopussin onteloon. Tämäntyyppinen tuberculous pleurisy on raskauttavin.

Perifokaalinen ulkonäkö ilmenee, kun tulehdus leviää keuhkoputken keuhkoihin, infiltraatioon tai primaarisen subpleuraalisen vaikutuksen aikana. Tässä keuhkopussin ontelossa voi esiintyä erittymistä: vähimmäistasosta enimmäismäärään. Eksudaatissa bakteerit havaitaan harvoin ja virtauksen luonne on pitkä ja toistuva.

Lisäksi tuberkuloosin pleurisysteemi luokitellaan keuhkopussin koostumuksen luonteen mukaan. Luokitustyyppejä kutsutaan:

  • Fibrinous tai kuiva;
  • exudative;
  • Märkivä.

Fibrinous-mielle on ominaista tulehdusprosessi tietyillä keuhkoputken alueilla, jossa fibrinifilamentti esiintyy. Patologisen vaikutuksen seurauksena pleuran sileys heikkenee. Tälle tyypille on tunnusomaista suotuisa parannuskeino, jos se toteuttaa oikea-aikaisesti asianmukaiset toimenpiteet.

Exudatiivinen pleuraosio tarkoittaa tuberkuloottisen etiologian keuhkopussin muotoja. Tällä lajilla on vastakkainen ilmentymämuoto edellisellä fibrinous pleurisyllä. Tulehduksen aikana alkaa nesteestä aktiivinen vapautuminen pleurasta (tätä nesteä kutsutaan eritteeksi), joka kertyy keuhkopussin onteloon. Usein on oireiden subakuutti tai monimutkainen malli. Usein tapahtuu, että aluksi syntyy kuiva ulkonäkö, joka lokalisoimalla sujuvasti virtaa exudatiiviseen.

Märkivä pleurisyytisyys johtuu monimutkaisimmasta hallitsevuudesta. Se perustuu pleuran tappion prosessiin, joka käynnistyy, kun MBT-annos pääsee siihen tai kun on epäselvää subpleuraalista kohdistusta tai onteloa.

Tuberkuloottisen etiologian pleurisyydestä on jaettu kolme tyyppiä, joita kutsutaan:

  • tartuntataudit, joille on ominaista taudin herättäminen keuhkoihin joutuvien bakteerien nielemisen kautta: stafylokokki, pneumokokki, streptokokki ja tuberkuloosibakkiinit;
  • ei-kommunikoivat taudit, joita esiintyy muuntyyppisten sairauksien, kuten keuhkosyövän, reumatismin ja niin edelleen;
  • idiopaattinen, toisin sanoen ne, jotka näkyvät tuntemattomista syistä.

Taudin kulkeutumisesta riippuen pleurisysteemi jakautuu akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin. Jokaisella lajilla on omat ominai- suutensa ja perkolaation kesto, mutta näitä oireita käsitellään jäljempänä. Aluksi on selvitettävä syyt, joiden vuoksi henkilöllä on tuberkuloosi keuhkosairaus.

Taudin syyt

Tuberkuloosin keuhkosairaus viittaa useisiin patologisiin sairauksiin, jotka ilmenevät pääasiassa infektion tai keuhkojen vajaatoiminnan perusteella. Kuten edellä mainittiin, röyhtäyksen etiologia jaetaan kolmeen tyyppiin, jotka liittyvät vastaavien infektioiden syihin.

Infektioiden syyt ovat seurausta seuraavista patogeenityypeistä:

  • Bakteeri-infektiot (stafylokokki, gram-negatiivinen kasvisto jne.);
  • Virukset ja loiset organismit: amebiasis ja ekinokokkoosi sekä mykoplasma-infektiot;
  • Tuberkuloosi-infektio, joka on pääasiassa tikut. Kahdella tyypillä tuberkliinihappoa: ihminen ja nauta. Ne eroavat patogeenin muotoon ja kokoon sekä taudin dynamiikkaan;
  • Sieni-loiset: kandidiaasi, blastomykoosi;
  • Sifilis, taifoo, luomistauti.

Kaikki nämä infektiot johtavat sellaisen huononemisen kehittymiseen kuin etusolmukkeet, erityisesti tuberkuloosi.

Epäedulliset syyt ovat seuraavat:

  • pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen aikana keuhkoissa, rintarauhasissa, munasarjassa jne.;
  • keuhkoinfarkti;
  • leukemia, haimatulehdus jne.

On myös useita tuntemattomia syitä, jotka aiheuttavat tuberkuloosin keuhkopussin kehittymisen. Näihin kuuluvat mm. Loukkaantumiset, ampuma-haavat tai kirurgiset toimenpiteet, jotka aiheuttavat ruumiin tartuntaa. Näistä syistä diagnosoidaan sairaalassa kaikkien edellä mainittujen tekijöiden poissulkemisen jälkeen.

Taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon ja saavuttaa keuhkopussin ontelon, johon se saapuu eri tavoin. Nämä polut ovat:

Riippuen pleura-koostumuksen muodostumisesta, tuberkuloosin pleurisysteemin aiheuttaja aiheuttaa taudin oireiden puhkeamisen.

Taudin oireet

Kuten edellä mainittiin, tuberkuloosin pleurisyydestä on kolme tyyppiä, jotka liittyvät vastaavien oireiden kanssa.

Kuiva tuberculous pleurisysi sekä lapsilla että nuorilla sekä aikuisilla on manifestaatio aktiivisen lymfoaemogeenisen infektion leviämisestä. Tämän tyyppisiä oireita ovat tyypilliset rintakehä, kohonnut subfebrile tai kuumeinen kehon lämpötila sekä potilaiden yleiset valitukset. Tyypilliselle henkilölle on ominaista taudin paikallistumisprosessissa yleisen heikkouden, huononemisen ja ruumiinpainon esiintyminen. Appetite pienenee tai katoaa kokonaan, mikä merkitsee aktiivista laihtumista.

Ensimmäisten merkkien perusteella tauti ei ole aina mahdollista tunnistaa, koska keuhkoihin ja imusolmukkeisiin liittyvät vauriot eivät kuvasta täydellistä kuvaa kehon häiriöstä. Ja siksi ennen taudin puhkeamista tauti on lähes mahdotonta tunnistaa.

Kun hengitettynä, kipu tuntemuksia voimistuu ja tulee akuutti. Myös kipu esiintyy, kun yskä, aivastelu, erilaiset kehon liikkeet. Kipu oireita esiintyy lähinnä rintalastan alaosissa ja voi säteilyttää yläosaan (niska, lapa) ja alempi (vatsaontelo). Vakava kipu vaikuttaa siihen, että henkilö tarttuu vatsalleen eikä voi jatkaa liikkumistaan. Harvoin kipu voi osaltaan vaikuttaa potilaan tajunnan menetykseen.

Tietosi! Kuivan suonikohjuuden oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin neuralgian oireet, joten on tärkeää erottaa ne ensimmäisillä ilmenemismuodoilla. Kuivalla pleurisyydellä potilas ottaa sijainnin - makaa sen puolella ja toisella puolella, missä kipu ilmenee. Jos potilas yrittää ottaa kantaa - makaa toisella puolella ja hänellä on kipu oireita samanaikaisesti kasvaa, tämä osoittaa tuberkuloosin pleurisyydestä. Intercostal neuralgia-oireet ilmestyvät päinvastaisessa järjestyksessä.

Tuskan lokalisoitumisesta kuuntelemalla stetoskoopilla havaitaan tyypillisiä pleuraattisia kitkaääniääniä. Taudin kehittymisen myötä syntyy tarttumien muodostuminen ja fuusio-diafragmaattinen sinus. Usein on melkein mahdotonta määrittää verisuonten keuhkopussin kuivamuotoa, koska siinä ei ole merkittäviä muutoksia. Satunnaisesti ESR: n vähäistä kasvua voidaan havaita.

Eksuusiivinen tyyppi on tyypillistä ennen kaikkea virusinfektion lokalisoinnilla. Hengitysteiden tappion myötä esiintyy effuusiotonta luonnetta. Oireita aiheuttavat hengenahdistus ja kuume. Yskä, rintakipu ja suun kuivuminen ilmestyvät. Useimmiten sairauden oireet hankkivat kurssin akuutin muodon ja vakavan luonteen, mutta joskus oireettoman pleurisysteemin kuva esiintyy lapsilla ja nuorilla. Se voidaan havaita ylempien hengitysteiden tutkimisen aikana.

Exudatiivisessa keuhkopussissa kipu esiintyy rinnan alueella suoraan sivulta, jossa taudinaiheuttaja sijaitsee. Potilaan kehon lämpötila nousee tasolle 38-39 astetta, on heikkous, huonovointisuus ja lieviä yskän oireita, jotka kasvavat ajan myötä. Kun nestettä tai eritteitä kertyy keuhkopussin onteloon, kipu oireet voivat kadota, vain sivussa oleva raskaus pysyy. Eksudatumien määrä voi nousta 2 litraan tai enemmän.

Pahoinvointiin voi liittyä potilaan kerääntymistä erekseen, mikä johtaa joskus huimauksen ilmaantumiseen. Lapsilla taudin oireet ilmenevät hengenahdistuksen, nopean hengityksen ja ruumiin ja kasvojen ihon värin muuttumisen muodossa. Lapset ovat levottomia, pelottomia, vaaleita ja ottavat asentoa - makaavat kipeydellä. Tuntuu pahoinvointia, joka muuttuu oksenteluksi, ja nielemisvaiheessa ilmenee tuskallisia tunteita.

Märkivän tuberkuloosin keuhkopussin oireilla ei ole käytännössä merkkejä. Taudin märkivä muoto esiintyy siinä tapauksessa, että ensimmäiset kaksi menetelmää eivät löytäneet sopivaa hoitomuotoa. Samanaikaisesti suolojen soihdutus tapahtuu MBT-annoksen nauttimisen kautta. Mäkistä rintakipu, potilaan tila voi pysyä muuttumattomana, mutta seuraavat oireet ovat edelleen: hengenahdistus, sivuliike, korkea kuume ja heikkous. Usein tilanne voi pahentaa siihen pisteeseen, että potilas ei pääse ulos sängystä.

Tuberkuloosin keuhkopussin oireet

Harkitse, mitä oireita on ominaista allergisessa, perifokaalisessa ja keuhkopussissa tuberkuloosissa.

Perifokalille on ominaista niukat oireet. Lievä rintakipu, heikko heikkous ja kohinan esiintyminen, kun kuuntelet rintalastan. Tälle lajille on tunnusomaista se, kuinka kauan esiintyminen tapahtuu uudelleenkäynnistymisen myötä. Usein on eksudatumien kerääntymistä, mikä johtaa vakavampien oireiden ilmaantumiseen:

  • kehon lämpötila nousee;
  • hikoilu lisääntyy;
  • takykardia tapahtuu.

Allerginen pleurisysteemi on luonteenomaista voimakas oire, joka aiheuttaa lämpötilan nousevan 39 asteeseen. Määritelmä kertyy muutamassa päivässä, takykardia ilmestyy ja hengästyneisyys sivussa. Hengityksen vaikeus ja kipu sivussa. Mutta nämä oireet häviävät nopeasti, aivan kuten ne näkyvät. Allerginen pleurisysteemi muodostuu usein primaarisesta tuberkuloosista infektion tai kroonisten oireiden aikana.

Keuhkoputken tuberkuloosin oireille on ominaista lämpötilan nousu 40 asteen kriittiseen pisteeseen, mikä edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa. Yöllä potilas herää, koska hänellä on korkea hikoilu ja häiritsevä kipu. Lisäksi on tunnusomaista kuivan yskä ja lisääntynyt hengenahdistus. Jos taudilla on akuutti merkki ilmenemisestä, seuraavia oireita ilmenee:

  • ilman epäonnistuminen;
  • kaula- ja imusolmukkeiden turvotus;
  • huulisyysoosi

Ensimmäisten merkittyjen oireiden yhteydessä sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin tai jos mahdollista, pyydä sukulaisia ​​viemään klinikkaan. Hän saa pyörän takana tuberkuloosin keuhkopussin tilassa ja vakavat oireet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

diagnostiikka

Tuberkuloosin pleurisysteemin diagnoosiin liittyy huomattavia vaikeuksia. Jotta diagnoosi voidaan todeta oikein, ei riitä, että tunnet ilmeiset oireet, on välttämätöntä suorittaa potilaan kliinisiä tutkimuksia. Saatujen tietojen perusteella kokenut lääkäri tekee asianmukaisen päätelmän, tekee diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon. Diagnoosi sisältää:

  1. Kerää yleisiä tietoja taudin kuvasta ja haastatella potilasta valitusten suhteen.
  2. Tuberkuliinitutkimusten suorittaminen, jonka perusteella päätellään. Tuberkuloosin esiintyminen testissä näytetään näytteiden lisääntyneen koostumuksen muodossa.
  3. Potilaan röntgentutkimuksen tentti. Näiden tutkimusten kautta näkyy kuva, joka heijastaa muutoksia keuhkoissa ja hilarin imusolmukkeissa.
  4. Veren kliininen analyysi. Analyysin avulla määritetään leukosyyttien koostumus veressä ja leukosyyttikuvion vasemmalle siirtyminen kohtuullisesti viittaa vieraiden elinten esiintymiseen. Usein voidaan todeta leukopenia, joka myöhemmin tulee monosytoosiin. Erityisen merkittäviä muutoksia veressä suonikohjuun märkivässä vaiheessa.
  5. Virtsan analysointi Sen perusteella proteiinin läsnäolo määritetään, jos se havaitaan, diagnoosi tulee ilmeiseksi.
  6. Bronkoskopia - bronkoskopia. Bronkoskoopin avulla on mahdollista suorittaa tutkimus, jonka perusteella voidaan tunnistaa keuhkoputken tuberkuloosi, arvet ja VLHU-hyperplasian merkkejä.
  7. Tutkimuksen eritelmä. Tuberkuloosin keuhkopussin tapauksessa eritteessä on proteiinia, joka on 30-40 g / l. Samalla sen koostumus laskee glukoosin määrää.
  8. Serologinen tutkimus. Kun havaitaan korkeita vasta-ainetiitteritasoja reaktioissa, kuten PHA ja ELISA, he puhuvat tuberkuloosi-infektion esiintyvyydestä kehossa. Vasta-aineita havaitaan veressä ja eritteessä.
  9. Kuvantaminen. Toteutetaan rintaonteloon kohdistuva tomografia, jonka kautta ilmenee keuhkopussin etiologia.

Tutkimuksen perusteella päätellään ja hoidetaan hoitoa.

hoito

Jos diagnoosi on tehty oikein, on välttämätöntä jatkaa hoitoprosessia. Ensinnäkin terapeuttisilla toimenpiteillä olisi pyrittävä hidastamaan kudoksen tuhoamisprosessia.

Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, kuten:

Sairauden hoito viimeisessä vaiheessa streptomysiinin kanssa ei ole sallittua. Lääkehoidon kesto on 8-10 kuukautta eikä vähäisempää. Mutta jos pulmonaarinen tuberkuloosi havaitaan yhdessä keuhkopussin kanssa, hoidon kesto kaksinkertaistuu.

Tehokkaat lääkkeet tuberkuloosin aiheuttavan viruksen ja bakteerien torjumiseksi ovat kortikosteroidit. Tunnetuin ja tehokkain niistä on Prednisone. Jotta keuhko pystyy ottamaan normaalin muodonsa, täytyy pumpata nestettä. Jos nestettä ei pumpata ajoissa, peittokuva voi muodostua.

Tuberkuloosin keuhkopussin hoito suoritetaan immunostimuloivalla hoidolla, johon kuuluu levamisolin, taktivinin ja vastaavien lääkkeiden käyttö. Jos edellä mainitut hoitomenetelmät eivät antaneet toivottuja tuloksia, he sitten turvautuvat leikkaukseen.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ehkäisyn ehkäisemiseksi on välttämätöntä ehkäistä sairaus paikallistumisen alkuvaiheessa. Se sisältää ennen kaikkea vuotuisen keuhkosyövän kulun. Ensimmäisissä merkkeissä on myös radiografia, joka antaa tarkemman kuvan. Näiden kahden yksinkertaisen ja edullisen testin avulla on mahdollista havaita tuberkuloosin keuhkosairaus varhaisessa vaiheessa. On helpompaa poistaa sairauden varhaiset oireet kuin hoitaa taudin monimutkainen muoto.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on Tuberkuloosin pleurisysteemi ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmologi, tuberkuloosiasiantuntija.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Cardiitti on erilaisen etiologian tulehdussairaus, jossa sydämen kalvot ovat vahingoittuneet. Sekä sydänlihasta että muista organokalvoista, kuten perikardiumista, epikardiumista ja endokardiumista voi kärsiä kortitista. Sydämembraanien systeeminen moninkertainen tulehdus sopii myös patologian yleiseen nimeen.

Imukudoksen leukemia on pahanlaatuinen leesio, joka ilmenee imukudoksessa. Sillä on ominaista kasvaimen lymfosyyttien kertyminen imusolmukkeisiin, ääreisverenkiertoon ja luuytimeen. Lymfosyyttisen leukemian akuutti muoto vastasi äskettäin "lapsuuden" sairauksia, koska sen alttius oli pääasiassa 2-4-vuotiaille potilaille. Nykyään lymfosyyttinen leukemia, jonka oireet on ominaista omaa spesifisyyttä, on yleisempi aikuisten keskuudessa.

Akuutti leukemia on vaarallinen syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin, jotka kerääntyvät pääasiassa luuytimeen ja verenkiertoon. Tätä sairautta on vaikea parantaa, usein kuolemaan johtava, monissa tapauksissa vain luuydinsiirto voi olla pelastus. Onneksi tauti on melko harvinainen, vuosittain ei ole yli 35 tapausta infektiota kohti miljoona väestöä. Kuka usein joutuu tällaisen epämiellyttävän diagnoosinsa lapsiin tai aikuisiin?

Monet ihmiset eivät edes ole aavistusta siitä, mikä on ascariasis. Tämä vaiva on erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa sekä aikuisiin että pieniin lapsiin samanaikaisesti. Ascariasis on yleinen aatelisairaus, jonka aiheuttaa ihmisen ascaris. Sen toukat voivat liikkua vapaasti koko kehossa vaikuttaen elimiin ja järjestelmiin. Niiden kehitys tapahtuu suolistossa.

Embolia on patologinen tila, jonka seurauksena eteneminen johtaa verisuonen lumen päällekkäisyyteen. Tämän vuoksi veren virtaus on osittain tai kokonaan tukossa. Aineita, jotka limittävät verisuonten lumen, kutsutaan emboliksi. Ne tulevat verenkierron suuren tai pienen ympyrän valtimoihin muista verisuonisivustoista. Koossa ne määräytyvät tiettyjen alusten halkaisijan mukaan.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.