0P3.RU

kylmyyden hoito

  • Hengityselimet
    • Yleinen kylmä
    • SARS ja ARI
    • flunssa
    • yskä
    • keuhkokuume
    • keuhkoputkentulehdus
  • ENT-taudit
    • Runny nenä
    • antritis
    • nielurisatulehdus
    • Kurkkukipu
    • korvatulehduksia

Bilateral keuhkokuume vastasyntyneissä

Keuhkokuume vastasyntyneissä

Keuhkosyöpä vastasyntyneissä - keuhkokudoksen tarttuva tulehdus - on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Se on vaarallista kaikille vauville, erityisesti kun on kyse kahdenvälisestä keuhkokuumeesta vastasyntyneissä. Valitettavasti tilastot tänään ovat seuraavat: keuhkokuume vastasyntyneillä diagnosoidaan 1% täysipäiväisestä ja 10-15% ennenaikaisista vauvoista.

Keinotyyppien tyypit ja syyt vastasyntyneillä

Lääketieteessä erittyy seuraavia keuhkokuumeita riippuen sairauden syystä:

  • synnynnäinen transplacentaalinen (taudinaiheuttaja tunkeutuu vauvalle istukan kautta äidiltä);
  • äidinmaitoa ennen syntymää, johtuen patogeeneistä, jotka amnionesteestä infiltroivat sikiön keuhkoihin;
  • intrapartum, tapahtuu, kun vauva kulkee mikro-organismeilla infektoidun äidin syntymäkanavan kautta;
  • synnytyksen jälkeinen keuhkokuume, jossa infektio syntyy synnytyksen jälkeen äitiyssairaalan sairaalassa, vastasyntyneen patologian osastolla (nosocomeal) tai kotona.

Yleisimmät keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä ovat:

  • toksoplasmoosin, listeriosis, vihurirokko, herpes (synnynnäinen transplacentti keuhkokuume vastasyntyneillä);
  • B- ja O-ryhmien streptococit, gestaaliset mykoplasmat, tuberkuloosi ja hemofilusbasiilit (synnytyksen ja synnytyksen kanssa).
  • ryhmän B streptokokit, sytomegalovirus, klamydia, Candida-suvun sienet ja tyypin II herpesvirus (intranataalipneumonia);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, suolen lupus, proteus, stafylokokki (munuaissyöpäpotentiaalisessa keuhkokuumeessa vastasyntyneissä);
  • seka bakteeri-bakteeri, virus-bakteeri.

Hankittu koti-keuhkokuume esiintyy useimmiten adenovirusten aiheuttamien akuuttien hengitystieinfektioiden (akuutti hengitysvirusinfektio) taustalla.

Toissijaista keuhkokuumetta, joka on sepsiksen ilmeneminen tai komplikaatio, aspiraatio-oireyhtymä, aiheutuu usein vastasyntyneillä streptokokkeilla, stafylokokilla tai gram-negatiivisella kasvilla.

Oireita keuhkokuumeesta vastasyntyneessä

Keuhkokuumeiden merkkejä vastasyntyneissä kohdunsisäisen infektion tapauksessa lääkärit löytävät ennen vastuuvapautta, koska usein ensimmäiset keuhkokuumeiset signaalit alkavat näkyä välittömästi lapsen syntymän jälkeen.

Jos äiti, jolla on lapsi, päästetään kotiin, ensimmäisen kuukauden aikana lääkäri tulee kotiin suojelusta. Hän varjelee tilan vauva, ja hän tarvitsee puhua kaikista varoitusmerkeistä, kuten uupumus lapsen, usein pulauttelu ja löysät ulosteet, kieltäytymiseen rinnasta, väsyttävää helposti imee.

Jos lapsella on kuumetta, älä odota toista lääkärin saapumista. Soita ambulanssiin kiireellisesti. Infantti yskä voi olla lievä, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota heti yskimiseen. Myös pitäisi olla varoitettu ilmestymisestä vastuuvapauden lapsen nenästä ja hengenahdistusta. Hengenahdistus johtaa sinisilmäisiin oireisiin jalat, kasvot ja kädet. Sairaassa lapsessa vaipan ihottuma näyttää nopeammin.

Sinun ei tarvitse pelätä puuttuvaa keuhkokuumetta lapsellasi, koska taudin oireita esiintyy harvoin ilman kuumetta. Ja se on mitattava määräajoin estääkseen sen.

Lääkäri, joka säännöllisesti tutkii ja kuuntelee lapsia, voi helposti havaita keuhkokuume.

Mitä hoitoa on määrätty keuhkokuumeeseen vastasyntyneissä?

Laaja-alaisia ​​antibiootteja käytetään aina keuhkokuumeen hoitoon. Lapsi tarvitsee varovaista huolellisuutta ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttämiseksi. On tärkeää valvoa ihon hygieniaa, muuttaa usein kehon asemaa, syöttää yksinomaan sarvea tai koettimia. Lääkärit hakeutuvat sairaan vauvan rintaan vain, jos se on tyydyttävässä kunnossa, nimittäin jos päihtymys ja hengitysvajaus häviävät.

Näiden lisäksi käsittelyaineita on määrätty fysioterapian (mikroaaltouuni ja elektroforeesi), C-vitamiinia, B1, B2, B3, B6, B15, käyttöä immunoglobuliinien, sinappi ja kuuma kääreet kahdesti päivässä, verensiirtoja plasman.

Keuhkokuumeen vaikutukset vastasyntyneisiin

Lapset, joilla on ollut keuhkokuume (etenkin kahdenvälisen keuhkokuumeen vastasyntyneillä), ovat alttiita toistuville sairauksille. Vastustuskyvyn jälkeen heidän tulee ottaa toistuvasti vitamiinihoitokursseja, antaa bioregulaattoreita (aloe-uute ja Eleutherococcus) 3-4 kuukautta. Ja yhden vuoden sisällä lapsi on anniskelussa.

Tietoja vastasyntyneen vauvan keuhkokuumeesta

Sikiön ja vastasyntyneen keuhkoputkitulehduksen ominaisuudet.

Äidessä ei ole ilmaa sikiön keuhkoissa. Mutta hän alkaa tehdä hengitysliikkeitä 23 viikon raskaudesta. Kuitenkin siihen saakka, kunnes sikiön keuhkoissa kaasunvaihtoa ei voida vielä suorittaa anatomisen ja toiminnallisen kypsymättömyyden vuoksi.

Synnytysvaiheessa vauvan keuhkot ovat täynnä lapsivesi. Kokoaikaisen vauvan ensimmäisen inhalaation aikana sisäänhengitysmäärä on noin 70 ml, ja lähes kaikki alveolit ​​avautuvat. Amniotti- nen neste imeytyy nopeasti veren ja interalveolaarisen tilan sisään. Ennenaikaisissa vauvoissa ensimmäisen hengittämisen toteuttaminen on vaikeampaa, koska hengitysjärjestelmän kypsymättömyyden lisäksi heillä on epätäydellinen hermo- ja verisuonijärjestelmä ja monet aineenvaihduntaprosessit.

Vastasyntyneen hengitys on ajoittaista, epätasaista. On taukoja, täysipäiväisille vauvoille ne kestävät 1-6 sekuntia, ennenaikaisia ​​- 5-12 sekuntia.

Vastasyntyneen aiheuttajat keuhkokuumeeseen:

  • keuhkoelementtien kypsymättömyys, pienet lihaskudokset hengitysteiden seinämissä;
  • tiheä kapillaari- ja lymfaattiverkosto, niiden välinen irrallinen sidekudos;
  • kirkastunut epiteeli on edelleen huonosti toimiva, yskärefleksi on vähentynyt;
  • ilmatyypeille on tunnusomaista harmaata koko, mikä aiheuttaa vaikeuksia ilman kulkiessa;
  • rivat sijaitsevat vaakasuorassa, lihakset ovat puutteellisesti kehittyneet, joten rintakehä vähenee;
  • hermoston kypsymättömyys pahentaa hengityselinten vajaatoimintaa.

Nämä ominaisuudet, samoin kuin immuunijärjestelmän erityinen reaktio, tekevät vastasyntyneistä erityisen alttiita keuhkokuumeelle. Vauvojen ennenaikainen olemassaolo, vaikka raskaus oli hyvä, työ ei ollut monimutkainen, eikä perinnöllistä patologiaa ole.

Keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä

Neonatologeja hoitaa vastasyntyneen keuhkokuume. He määrittelevät tämän taudin tarttuvan, vaikka joskus se voi kehittyä aspiraation tuloksena, mutta ennemmin tai myöhemmin infektio liittyy edelleen.

Keuhkokuume vastasyntyneillä on keuhkoihin kohdistuva akuutti tartuntatauti, joka voi kehittyä itsenäisenä taudina tai komplikaationa. Se etenee melko kovasti. Kuolleisuus taudista lapsilla 1 kuukausi on 30-40%. Kokemusperäisten vauvojen esiintyvyys vaihtelee välillä 0,5-1%, ennenaikaisissa imeväisissä - jopa 10%.

Keuhkojen tulehdus vastasyntyneillä luokitellaan seuraaviin muotoihin:

Syy-tekijällä:

Infektiotapahtumista riippuen seuraavat tyypit keuhkokuume on erotettava:

  • synnynnäinen keuhkokuume (tartunta tarttuu äidistä istukan kautta);
  • kohdunsisäinen (kun se on infektoitu amyotroosilla nestettä keuhkoissa);
  • intranataalinen (bakteerit tulevat työn aikana äidin sukuelimeltä);
  • (sairaus, joka syntyi syntymän jälkeen sairaalassa tai kotona).

Syyt keuhkokuumeeseen vastasyntyneelle:

Useimmissa tapauksissa bakteeri-virus on sekamuotoinen keuhkokuume. Taajuuden mukaan virusten joukossa esiintyvät adenovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssat. Bakteereista - Staphylococcus aureus, pneumokokki, alfa-hemolyyttinen streptokokki. Merkki kasvoi merkittävästi Klebsiellan osuutta, suolen ryhmien bakteereja ja proteiinia patogeenien rakenteessa.

Oireita keuhkokuumeesta vastasyntyneessä

Keuhkokuume vastasyntyneillä ilmenee eri tavoin riippuen taudinaiheuttajasta ja infektio-olosuhteista.

Yliherkkää keuhkokuumetta on ominaista tukehtumiskehityksen syntymästä. Lapsi syntyy sinertävällä ihon sävyllä, ei huuda heti, ei huutaa tai ei itke lainkaan, liikuttaa käsiään ja jalkojaan vähän ja heikosti refleksit. Näitä lapsia ruokkimalla on runsas regurgitaatio. Hengitys heikkenee, huokaus kuivuu hengästyneenä, joskus näyttää siltä, ​​että yskä näkyy. Hengityselimen lisäksi vaikuttaa myös lapsen sydän-, verisuonisto-, turvotus-, vatsakipu, pernan rappeuma. Kehon lämpötila on normaalia tai pienempi. Pitkäaikaisilla vauvoilla voi olla kuumetta sairauden toisesta päivästä. Oireet kestää noin 3-4 viikkoa. Tämän tyyppistä tulehdusta leimaavat voimakas kurssit ja korkea kuolleisuus.

Keuhkokuume, joka kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, on pitkä piilevä aika. Ensimmäisiä merkkejä voidaan havaita vasta 5. päivänä elämässä ja myöhemmin. Kurssin vakavuus riippuu taudin aiheuttamasta infektiosta.

On vaikea diagnosoida virusinfektiota, koska mikrobi-infektio yhdistyy nopeasti. Vastasyntyneen influenssan keuhkokuume on odottamaton alku. Ruumiinlämpötila nousee 39 ° C: seen ja korkeampi, kouristukset, ahdistuneisuus, kieltäytyminen syömisestä, meningaaliset oireet. On myös mahdollista epätyypillisen virran, jonka lämpötila on jopa 38 ° C ja ilman voimakkaita merkkejä myrkytyksestä. Tämän tyyppisen keuhkotulehduksen erityispiirteet ovat vaskulaarinen vaurio ja verenvuoto kaikissa lapsen elimissä. Tällaisilla lapsilla voi olla seurauksia aivojen, aivokalvontulehduksen, elintärkeiden elinten verenvuodon, otitis, pyelonefriitin muodossa.

Parainfluenssaviruksen aiheuttama keuhkokuume kehittyy rinnakkain nielun tulehduksen kanssa. Kliinisesti flunssa on helpompaa, myrkytys on vähemmän voimakasta, lämpötila nousee hieman. Mutta heikkous, vähentyneet refleksit, raajojen lievä valkosipuli ovat edelleen läsnä.

Staphylocokal pneumonia lapsilla voi olla sepsiksen komplikaatio tai se voi esiintyä itsenäisenä sairaudena. Se etenee kovalla korkealla lämpötilalla, voimakkaalla myrkyllisyydellä, verenvuodolla, keuhkopussilla. Myös sydän, hermosto ja munuaiset vaikuttavat.

Chlamydia ja mykoplasman keuhkokuume esiintyy useimmiten kohdussa. Niitä ei ole vain vaikea edetä, vaan niitä on vaikea hoitaa. Näitä keuhkokuumeita leimaavat yskä, turvotus ja joskus ihottuma. Nämä sairaudet johtavat usein kuolemaan.

Mikä on ero keuhkokuumeen aikana ja ennenaikaisissa vauvoissa? Ennenaikaisissa vauvoissa:

  • oireita kuten hengenahdistus, ihon syanoosi, lisääntynyt hengitys ovat yleisiä;
  • lämpötilan nousu on harvinaista;
  • komplikaatiot sekä keuhkoista että muista elimistä ovat yleisempiä;
  • vaahtoava neste vapautuu suusta;
  • keuhkokuumetta seuraa usein sepsis;
  • tauti kestää kauan ja jättää peruuttamattomat seuraukset.

Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneissä

Keuhkokuumeen hoitoon keskittyvä on antibakteerinen hoito. Useimmiten tartunnan aiheuttaja infektion antamishetkellä ei ole vielä tiedossa, joten lääkäri tekee olettamuksensa. Jos lääke valitaan oikein, 2-3 päivän kuluessa tilassa on parannus. Muussa tapauksessa huumeita on muutettava toisiin.

Vastasyntyneissä käytetään kolme antibioottiryhmää: penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit. Tehokkain hoidon aloittamiseksi ovat suojatut penisilliinit (amoksisilva, augmentiini, flamoklavi, unazin). Jos klamydiaa tai mykoplasmaa epäillään, valinta koskee makrolideja (atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini). Vaihtoehtoisina lääkkeinä käytetään kefalosporiineja. Lapsia hoidetaan antibiooteilla vähintään 10-14 päivän ajan.

Kun taudinaiheuttaja tunnistetaan, antibioottihoitoa voidaan täydentää hoidolla erityisillä immunoglobuliineilla (antistafylokokki, influenssavirus, anti-pus-kaltainen jne.).

Hengitys on erottamaton osa keuhkosairauksien hoitoa. Hapen sisäänhengitys vesiliuoksilla, natriumbikarbonaatti, suolaliuos, asetyylikysteiini, lasolva, trypsiini, kymotrypsiini. Happi vähentää hengitystiehäiriöitä ja muolettien ohennetta.

Myös lapsen asema on tärkeä asia. Jos keuhkokuume on yksipuolinen, niin vauva asetetaan terveelle puolelle, ja jos kahdenvälinen, sivu muuttuu joka toinen tunti. On suositeltavaa, että äiti tai lääkärin henkilökunta hierovat vauvan rinnettä napauttamalla. Se myös helpottaa liman leviämistä. Fysioterapian osaksi akuutti vaihe, vain mikroaaltouuni on sallittu rinnassa alueella.

Mitkä ovat keuhkokuumeen seuraukset lapselle?

Aika on olennaista. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä paremmin lapsen ennuste. Jos hoito aloitetaan ensimmäisenä päivänä, keuhkokuume voidaan kovettaa ilman jälkiä. Mutta jos antibioottihoito aloitetaan myöhässä, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Infektio voi levitä terveisiin keuhkoihin, pleuraan, jolloin pleurisysteemi kehittyy. Sepsis on melko usein ja kamala komplikaatio. Kudosten pitkän aikavälin tuhoutuminen keuhkoissa muodostuu onteloita. Vauvien keuhkokudoksen ominaisuudet aiheuttavat keuhkoödeeman ja hengitysvajauksen nopean kehityksen.

Pitkävaikutteiset vaikutukset kehittyvät kuukausia ja vuosia sairauden jälkeen. Nämä voivat olla: siirtyminen krooniseen muotoon, keuhkojen ja keuhkoputkien väliset tarttumiset, normaalin keuhkotoiminnan heikkeneminen, usein kipu aikuisikään.

Ärtyvän keuhkokuumeen seuraukset ja hoito vastasyntyneissä

Uuden vastasyntyneiden pistoskohdan sisäinen keuhkokuume, jonka seuraukset voivat olla hyvin ikäviä, on hyvin yleinen patologia. Tämä on tarttuva tauti, joka kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.

Tämäntyyppisen keuhkokuumeen ilmenemisen syy on infektoituneen lapsivesin nieleminen syntymähetkellä tai taudinaiheuttajan hematogeeninen läpäisy sairaasta äidistä.

Sikiön keuhkokuumeen diagnoosi

Ihmisen keuhkokuumeen tärkeimmät diagnostiset kriteerit:

  1. Merkkejä keuhkokuumeesta ilmenevät 1 - 3 päivän elämästä.
  2. Kun röntgen on otettu lapsen elämässä kolmantena päivänä, havaitaan polttoväli- tai tunkeutumissuojia.
  3. Kun mikroflooria kylvetään äidin ja lapsen ensimmäisinä päivinä, samanlaisia ​​analyysejä havaitaan.
  4. Kun vastasyntynyt on kohtalokas päivänä 4, keuhkojen tulehdusprosessi määritetään.

Avustavat diagnostiset kriteerit:

  1. Istukan histologinen tutkimus saattaa paljastaa tulehdusprosessin äidin kohdussa.
  2. Kasvun maksan ja pernan määräytyy vauvan kehon patologian mukaan.
  3. Verikokeissa esiintyy tulehdusta.

Sikiön keuhkokuumeen oireet

Oireet näkyvät toisella tai kolmannella päivällä synnytyksen jälkeen. Jo synnytyksessä on havaittavissa, että lapsi on letarginen, heikko, iho on sinertävä. Ei voi olla refleksejä nielemisestä ja imemisestä, lihas-hypotensiosta.

Muita oireita ovat:

  • kuiva iho, johon liittyy verenvuotohäiriö;
  • raajojen turvoksissa;
  • vauvojen kohdalla lämpötila nousee, ennenaikaisissa vauvoissa päinvastoin, laskee 34-35 asteeseen;
  • hengenahdistus, johon liittyy hengenahdistus;
  • 2-3 päivää vinkuminen on kuultu;
  • regurgitaatio ja oksentelu;
  • ruumiinpainon puute;
  • voi kehittyä sydämen vajaatoiminta;
  • asphyxia;
  • suurentunut maksa.

Useimmiten keuhkokuume voi kehittyä streptokokin infektion takia kohdussa.

Hengitysvaurion kehittymisen myötä muodostuu kolme vaihetta:

  1. 1 astetta - ei usein toistuvaa hengitystä, intercostal tilaa vetäytyminen on huonosti ilmaistu, syanoosi on huonosti ilmaistu rauhallisessa tilassa.
  2. 2 astetta - hengitystyössä, ylimääräiset lihakset ovat mukana, syanoosi on voimakkaampi.
  3. Luokka 3 - usein hengitys, rytmihäiriöt, apnea, pään liikkeet ja ylimääräiset lihakset hengityksen aikana. Cyanoosi kestää sekä levottomuuksia että rauhallisessa tilassa.

Vastavuoteen kohdistuvan kohdunsisäisen keuhkokuumeen seuraukset ja niiden hoito

Ei aina synnynnäisen keuhkokuumeen hoito voi antaa suotuisan tuloksen. Silloinkin ajankohtaisen hoidon seuraukset ovat usein yleisiä. Näihin kuuluu atelektsaasin muodostuminen, jolle on tunnusomaista juotetun keuhkokudoksen alueet ja sidekudoksen muodostuminen keuhkoihin vaikuttavilla alueilla. Tulevaisuudessa tällaisilla patologeilla keuhkot eivät kykene täysin hoitamaan tehtäviään, mikä johtaa keuhkolaajentumiseen. Tällä taudilla lapsi kehittää myrkyllisyyttä, jota on vaikea hoitaa.

Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet keuhkokuumeelle ja sen seurauksille ovat:

  1. Perifeerisen verenkierron ja sen saarron eliminointi. Tämä menetelmä suoritetaan, jotta voidaan eliminoida veren virtauksen keskittäminen ja vähentää aivojen toimintaa, joka myös liittyy tähän prosessiin.
  2. Kehon detoksifikaatio. Tämä hoito suoritetaan elimistössä kertyneiden toksiinien poistamiseksi, veden ja elektrolyytin ja emäksisen hapon tasapainottamiseksi, kyllästetään sisäelimet hyvällä verenkierrolla.
  3. Sydämen vajaatoiminnan eliminointi.
  4. Veren levitetyn verisuonten hyytymisen estäminen ja kun se ilmenee - laadukas hoito.
  5. Keuhkokuume-oireiden poistaminen.

Seurauksena keuhkokuumeesta lapsilla, joilla on viivästynyt diureesi.

Useimmiten tämän taudin vaikutukset ilmenevät virtsaamisen vaikeuden takia. Viivästyminen diuresis on hoidettu diureetti lääkkeitä, jonka pitäisi määrätä lääkäri. Usein vaaditaan katetrin apua, joka työnnetään virtsarakkoon.

Pakotettu diureetti suoritetaan kolmessa suunnassa, kuten:

  1. Kuivumisen eliminointi.
  2. Veden ja suolan metabolian muodostuminen.
  3. Vältä kehon nesteiden välttäminen.

Tärkein hoito

Jos lapsen keuhkokuume epäillään, heidät eristetään äidistä ja siirretään vastasyntyneelle yksikölle. Siellä se sijoitetaan kabinettiin, jossa kostutettua happea syötetään. Pienelle lapselle on määrätty antibioottien kulku. Kun tilanne huononee, käytetään keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtoa, tämä prosessi suoritetaan useimmiten tehohoitoyksikössä, jossa raskaita vauvoja siirretään. Jos hoito ei ole täysin oikea, keuhkokuume voi muuttua krooniseksi vaiheeksi.

Syyllisen keuhkokuumeen syyt

Yleisimmät taudin aiheuttavat aineet ovat B-ryhmän streptokokit, myös influenssavirukset ja parainfluenssat, adenovirukset, mykoplasma. Sikiön infektio voi ilmetä, jos raskaana oleva nainen on viimeisten raskausvaiheiden aikana sairas influenssan tai ARVI: n kanssa.

Muita lapsen tartunnan syitä ovat:

  • äidin krooniset infektiot;
  • steroidien käyttö raskauden aikana;
  • sikiön hypoksia naisen kohdussa;
  • keuhkojen ja muiden sisäelinten geneettiset sairaudet.

Lapsi voi saada infektiota, joka johtaa keuhkokuumeeseen kahdella tavalla:

  1. Bronkogeeninen, kun infektio tunkeutuu keuhkoihin.
  2. Hematogeeninen, kun infektio tapahtuu kohdussa infektoituneen äidin veren kautta.

Toinen infektionreitti voi olla, kun lapsi kulkee syntymän kanavan läpi ja suolistossa olevan nesteen nauttiminen. On tapauksia tartunnasta ja syntymän jälkeen.

Keuhkokuumeen ehkäisy vastasyntyneissä

Tämän taudin ennaltaehkäisevät toimenpiteet tarjoavat raskaana olevan naisen ruumiin suojaamiseksi, jotta estettäisiin hänen infektiota flunssa tai akuutti hengityselinsairaus erityisesti raskauden toisella puoliskolla.

Muita raskaana oleville naisille suunnattuja ehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat toimet:

  1. Rekisteröintikortin ajankohtainen avaaminen, säännöllinen käynti klinikalla ja tarvittavien testien toimittaminen.
  2. Tulevan äidin ravintoa tulisi monipuolistaa ja tasapainottaa, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
  3. Merkittävää roolia ovat huonoja tapoja hylkäämisessä ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä.

Toimituksen aikana lääkäreiden on toteutettava kaikki toimenpiteet sikiön hämärtymisen estämiseksi. Kun vauva on syntynyt, älä anna tartunnan päästä huoneeseen, jossa se sijaitsee. On erittäin tärkeää, ettet ylikuntoa vauvaa tänä aikana. Myös äidinmaidon merkitys lapsen immuunijärjestelmän kasvattamisessa on jo pitkään todistettu.

Nuorten keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä, tekijät ja kehityksen mekanismi

Lähes kaikki aikuiset tietävät keuhkokuumeesta. Mutta kaikki eivät tiedä, mikä voi aiheuttaa keuhkokuumetta lapsille. Miten määritetään taudin oireiden esiintyminen? Mitkä ovat tämän taudin ominaisuudet? Ja kuinka parantaa keuhkokuumetta vastasyntyneissä ja kuinka kauan hoito kestää? Kuvaamme tätä yksityiskohtaisesti artikkelissamme.

Taudin kulkeutumisnopeuden kuvaus ja tärkeimmät ominaisuudet vastasyntyneillä

Keuhkokuume luokitellaan akuutiksi tartuntataudiksi. Tämän taudin aikana muodostuu intra-alveolaarinen eksudatti. Infektio vaikuttaa keuhkojen hengitysteihin. Taudin kesto ja kliininen kokonaiskuva riippuvat potilaan iästä, patogeenin luonteesta ja sairauden kehon yleisestä tilasta.

Erityisen vaarallinen on keuhkokuume vastasyntyneissä, koska lasten keho ei ole vielä kyennyt selviytymään tällaisesta infektiosta itsestään. Valitettavasti lapsilla lääkärit tunnistavat useimmiten kahdenvälisen keuhkokuumeen.

Tyypillisesti lapset kehittävät pneumoniaa keuhkoputkentulehduksen tai ARVI: n taustalla. Taudin alkuvaiheessa lapsella on seuraavat oireet:

  • kuiva yskä;
  • vilunväristykset;
  • heikkous;
  • vauvan kehon lämpötila nousee 40 asteeseen;
  • hikoilu lisääntyy;
  • ruokahalu katoaa.

Kaksisuuntainen keuhkokuume on paljon vaikeampi imeväisille kuin aikuisille. Tämä johtuu joidenkin lasten kehon ominaisuuksista:

  • keuhkokudos on liian pieni;
  • ei ole luonnollisesti hankittua immuunivaraa;
  • henkitorve on pieni;
  • keuhkopussin sinusit eivät täysin paljasteta.

Lasten keuhkojen tulehdus liittyy sekaisin tai hengitysavun asidoosiin, hyperkapsyyteen ja hypoksiaan. Hengityshäiriöiden vuoksi keuhkokuumeessa pikkulapsissa homeostaasissa on häiriöitä. Tämä puolestaan ​​johtaa ulkoisen hengityksen heikentymiseen. Hengityksen muoto, syvyys ja taajuus muuttuvat. Vauva hengittää hengästymiseltä ja viheltämällä.

Taudin alkuvaiheessa pojilla esiintyy paljon akuuttia enemmän kuin ennenaikaisissa vauvoissa. Ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa todennäköisyys siitä, että imeväisillä, joilla on keuhkokuume uudelleen sairastunut, on melko korkea.

Siksi lääkärit suosittelevat välittömästi sairaalahoidon jälkeen vitamiinihoidon aloittamista ja alkavat saada bioregulaattoreita. Koko vuoden palautumisen jälkeen vastasyntynyt, jolla on ollut keuhkokuume, on lääkärin valvonnassa.

Taudin oireet ja keuhkokuumeen mekanismi imeväisillä

Keuhkokuume on polyetiologinen sairaus. Kutakin ikäryhmää varten tietyt taudinaiheuttajat ovat tyypillisiä:

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

  1. Immuunikatavu.
  2. ARI.
  3. Stressiä.
  4. Vaikea hypotermia.
  5. Toive.
  6. Sydäntauti.
  7. Vitamiinien puute, joka on välttämätöntä lapsen kasvulle ja täydelliselle kehitykselle.
  8. Riisitauti.

Tilastojen mukaan ennenaikaiset vauvat kärsivät usein keuhkokuumeesta, samoin kuin synnytyksen aikana saaduista patologeista. Yksinkertaisten akuutin hengitysvirusinfektion taustalla keuhkokuume kehittyy tavallisesti vastasyntyneillä, joilla on hypertrofia.

Pikkulapset, jotka syövät paljon ruokinnan jälkeen, kuuluvat myös riskiryhmään. Tämä johtuu siitä, että ruoansulatushäiriön aikana oksentaa joutuu hengitysteihin.

Mitä nopeammin vastasyntyneen lapsen vanhemmat tunnistavat keuhkokuumeen alkutilanteet ja hälytys sammuu, sitä pienemmät komplikaatiot vauvalla on elpymisen jälkeen. Alle 1-vuotiaan lapsen, jolla on keuhkokuume, on oltava sairaalassa. Älä itse lääkitä. Ottaessasi ensimmäiset keuhkokuumeen merkit vastasyntyneelle, ota välittömästi yhteyttä apulääkkeeseen.

Lasten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • vauvan kehon lämpötila nousee 39 asteeseen;
  • kuumuutta ei voida vähentää tavanomaisilla kuumetta aiheuttavilla huumeilla;
  • vastasyntynyt alkaa yskä;
  • vauvan hengitys on vaikeaa;
  • keuhkojen alaosassa on henkäys;
  • hengitys on merkittävästi lisääntynyt;
  • voimakkaiden yskäsyökkäysten aikana vauva tuntee kipua keuhkoissa ja alkaa itkeä;
  • vauvat hylkäävät maitoa;
  • usein vauvoilla on repiminen ja nenä;
  • iho muuttuu vaaleaksi;
  • lapsi hengittää pilliin ja hengitysvaikeuksiin.

Täysikasvuisilla lapsilla keuhkokuumeen kehittyminen esiintyy paljon akuutisti kuin ennenaikaisissa imeväisissä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, ja vanhemmat eivät voi kaataa sitä. Lapsi on kuumossa, hän kärsii voimakasta yskää. Vauva muuttuu vaaleaksi, hänellä on havaittavissa oleva hengästyneisyys, hengitys vaikeutuu.

Ennenaikaisissa vauvoissa taudin oireet eivät ole niin voimakkaita. Kehon lämpötila ei nouse yli 38 astetta, yskä on kuiva, ilman ysköstä. Lapsi on tuhma ja itkee, koska lihakset ja päänsärky torjuvat häntä. On melko vaikeaa diagnosoida tällaista vähitellen kehittyvää keuhkokuumetta. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin vasta radiografian jälkeen ja läpäistäen kaikki testit.

Voinko olla vauva keuhkokuumeella?

Kysymys siitä, syntyykö vastasyntynyt keuhkokuume, on kiinnostava monille nuorille äideille. Valitettavasti tarttuva tauti, kuten kohdunsisäinen keuhkokuume, ei ole harvinaista. Useimmiten tämä sairaus ilmaantuu ennenaikaisissa vauvoissa. Sen ensimmäiset oireet näkyvät parin minuutin kuluttua vauvan syntymän jälkeen.

Lapsi saattaa syntyä keuhkokuumeella amnioottisen kuplan eheyden vuoksi. Kuten tässäkin tapauksessa sikiö nielaisee tartunnan saaneesta lapsivedestä.

Tämän seurauksena syntynyt vauva tarvitsee välittömästi hoitoa. Usein kohdunsisäinen keuhkokuume kehittyy johtuen siitä, että odotettavissa oleva äiti oli vähän ennen synnytystä synnyttänyt akuuttia hengitysvirusinfektiota. Taudin kehittyminen voi myös aiheuttaa pitkittynyttä tai ennenaikaista syntymää.

Keuhkokuume vastasyntyneessä vuoteen asti on hoidettava sairaalassa. Lääkärit suosittelevat paitsi vauvoja, myös pieniä lapsia, joita hoidetaan lääkärin jatkuvaan valvontaan. Tämä johtuu siitä, että alle 3-vuotiaat lapset eivät pysty arvioimaan asianmukaisesti omaa tilaansa, eikä vanhemmilla ole aina aikaa vastata nopeasti vauvan kunnon heikkenemiseen. Vanhempien lasten hoito voidaan tehdä kotona vain, jos lääkäri ei vaadi sairaalahoitoa.

Kun taudin oireet on tunnistettu ja lääkäri on diagnosoinut vastasyntyneen, hänen tilastaan ​​riippumatta heidät otetaan sairaalaan. Keuhkojen tulehdusta vauvoilla hoidetaan antibiooteilla. Lapsille on määrätty lihaksensisäisiä injektioita, koska alle kuuden kuukauden ikäinen vauva ei voi niellä pilleria. Tunnistamalla sairauden syyt ja perehtymällä oireisiin lääkäri määrää lääkettä ja erityisiä annoksia.

Jos lapsi syntyy keuhkokuumeella, hän tarvitsee erityisiä olosuhteita ja erityisen lämpötilajärjestelyjä. Keuhkokuumeella todetut vastasyntyneet löytyvät hautomoista. Lääketieteen harjoittajat tarvitsevat joitain hapenkäsittelymenetelmiä ylläpitääkseen tarvittavaa hapen määrää ja tasapainottamaan hengitystä. Taudin hoidon tulisi olla kattava, joten antibioottien lisäksi erikoislääkärit määrittävät myös pienen määrän potilaiden yleisiä vahvistamistoimenpiteitä.

Keuhkokuumeen hoidossa vastasyntyneissä vanhempien tulee noudattaa tarkasti lääkäreiden neuvoja. Kun lapsi on sairaalassa, sinun on seurattava huolellisesti hänen kehonsa tilaa. Jos yksipuolinen keuhkokuume hoidetaan, vauva ei saisi tarttua tartunnan saaneeseen puoleen, ja jos kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidossa, tämä tarkoittaa sitä, että lapsen tulisi kääntyä joka toinen tunti. Vauvan rinnassa pitää koputtaa säännöllisesti, koska se auttaa nopeuttamaan liman leviämistä.

Jos vauvaksi todettiin keuhkokuume syntymähetkellä, hän vapautuu sairaalasta vasta sen jälkeen, kun kaikki taudin oireet ovat kadonneet ja että remissio tapahtuu. Yleensä lääkärit eivät tee ennusteita siitä, kuinka paljon vauvan tarvitsee viettää sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että hoidon vaikuttavuus riippuu useista eri tekijöistä:

  • kehityksen yksittäiset piirteet;
  • synnynnäiset sairaudet;
  • imeväisyys.

Tavallisesti keuhkokuumetta vastasyntyneissä hoidetaan 4 viikon ajan. Riippumatta syistä, jotka johtivat taudin kehittymiseen. Ensimmäiset 14 päivää pidetään vaikeimmiksi. Oikealla hoidolla 2 viikon kuluttua keho alkaa toipua. Talteenottoprosessi kestää noin 14 päivää.

Vanhempien on tiedostettava, että vastasyntyneen keuhkokuume voi olla kuolemaan johtava. Siksi tauti ei missään tapauksessa saa ajautua. Jos löydät ensimmäiset keuhkokuumeen merkit vauvassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä vastasyntyneessä sekä hoidon menetelmät ja kesto

Nuorten vanhempien tulisi ymmärtää, että jos vastasyntynyt jostain syystä kehittyy, vastasyntynyt tarvitsee sairaalahoitoa. Miksi tauti ilmenee? Kuka on vaarassa ja mitkä ovat vaarallisen taudin oireet? Kuinka paljon hoidetaan ja kuinka kauan pieni elimistö toipuu sairaudesta?

Tärkeimmät syyt kehitykseen

Keuhkokuume (tai keuhkokuume) pidetään akuutissa tulehdusprosessissa, joka esiintyy keuhkokudoksissa. Tauti on tarttuvaa. Samanaikaisesti vaikuttaa hengityselinin alveoleihin ja sidekudoksiin. Imeväisille tämä sairaus pidetään äärimmäisen vaarallisena. Jos et aloitta hoitoa, se voi olla kohtalokas.

Tauti ei koske ainoastaan ​​vastasyntyneitä, vaan myös vanhempia lapsia. Imeväisillä on synnynnäinen keuhkokuume ja vastasyntynyt.

Synnynnäinen ilmenee välittömästi. Se johtuu viruksista, jotka helposti päästävät veri-aivoesteen. Tämäntyyppisten keuhkokuumeiden tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat TORCH-infektioita (siksi gynekologi lähettää raskaana olevan naisen verestä veressä testattaessa).

TORCH-patogeeneihin kuuluvat:

  • Togaviridae;
  • toksoplasmoosi (toksoplasman aiheuttama);
  • sytomegalovirus (uhkaava sytomegalia);
  • herpesvirus

Jos lääkärit havaitsevat tällaisen infektion, todennäköisimmin infektio on tapahtunut kohdussa, jopa raskauden alkuvaiheessa. Keuhkokuume ei ole tärkein sairaus, vaan vakava oire tärkeimmistä infektioista, jotka iski vauva.

Intrauterin keuhkokuume aiheutuu:

  • klamydia;
  • mycoplasma hominis tai genitalium;
  • ureaplasmas;
  • Candida;
  • Trichomonas.

Tällöin lapsen infektio tapahtuu synnytyksen tai aattona (myöhemmin). Keuhkokuumeen kehittyminen, joka johtaa keuhkokuumeeseen, voi esiintyä raskaana olevalle naiselle siirtyneiden urogenitaalisten sairauksien tapauksessa (kystiitti, endometriitti jne.).

Uudenvuotisen keuhkokuumeen syyt ovat suuresti riippuvaisia ​​sairauden kehittymisajanjaksosta. eri:

  1. Varhainen (jopa viikossa). Usein aiheuttamat infektiot, jotka osuivat vastasyntyneeseen vauvoihin jakeluhuoneessa tai äitiysosastoon. Ennenaikaiset vauvat ovat alttiita tällaiselle keuhkokuumeelle. Bakteerit Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella myös antavat vauhtia taudin kehittymiselle.
  2. Myöhäinen (1-4 viikkoa). Tapahtuu, kun tartunta on kotona.

Taudin muodot

Vastasyntyneiden synnynnäinen (kohdunsisäinen) keuhkokuume, kun infektio tapahtuu kohdussa, sisältää:

  • siirto, kun mikrobe on tunkeutunut sikiöön sairaasta äidistä istukan kautta;
  • implikaatio, jos imu, infektoituneen amnioottisen nesteen nieleminen tapahtuu, kun lapsi on aikaisemmin hengitettynä synnytyksen aattona. Erityisesti lisääntyy riskinä nautittavaksi siirrettyjä lapsia. Usein tämä keuhkokuume kehittyy keisarileikkauksen jälkeen, joka johtuu toiminnasta laukaisema hapen nälänhätä;
  • sisäelimiin, kun keuhkojen infektio tapahtui lapsen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.

Hankittu (tai syntymän jälkeinen) keuhkokuume sisältää:

  • yhteisössä hankittu, jossa lapsi sairastuu kotona;
  • sairaalassa, lapsi tartutetaan sairaalaan (elvytys, vastasyntyneen patologian osasto jne.).

Kliinisen kuvan mukaan seuraavat tautityypit eroavat toisistaan:

  1. Focal, jossa huomattava vaurio keuhkoihin havaitaan röntgensäteellä. Tässä tapauksessa tauti voi kehittyä vähitellen tai aktiivisesti oireiden äkillisen nopeasti ilmaantuessa. Vastasyntyneiden sairaus on hyvänlaatuinen ja helposti hoidettavissa. Tällöin täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa 3-4 viikossa.
  2. Segmenttinen, usein ei näytä ilmeisiä oireita. Radiografiset kuvat kuvaavat keuhkosyöpävaurioita. Tällaista sairautta esiintyy virusinfektioiden yhteydessä. Keuhkokuume etenee nopeasti, kipu rintakehässä ja vatsaan.
  3. Krupoznaya, joka usein aiheuttaa vastasyntyneen allergisen herkkyyden. Tauti kehittyy bakteeri-infektiolla ja ilmaistaan ​​yhden tai useamman bronkopulmonaarisen segmentin tappion myötä.
  4. Interstitiaalinen, joka häiritsee keuhkojen kapillaareja.

Merkkejä

Synnynnäinen keuhkokuume esiintyy välittömästi synnytyksen jälkeen tai muutaman tunnin sisällä. Äidin kohdussa infektoituneet keuhkot kärsivät vain vähän. Keuhkojen systeemi ei ole vielä toiminnassa, ja sikiö ruokkii istukkaan. Kun vauva ottaa ensimmäisen hengityksen, verenkierto alkaa ja keuhkot avautuvat. Muutaman tunnin kuluttua happihoito tapahtuu ja keuhkokuumeen oireet ovat paljon kirkkaampia.

Vastasyntyneellä on vaaleanharmaa ihonväri, heikko, kimmeltävä tai puuttuva itku, heikentynyt synnynnäiset refleksit, koska hermoston ravitsemus on puutteellista. Tällaisten vauvojen hengitystoiminta on heikentynyt, koska keho luonnollisesti pyrkii poistamaan hapen puutos kudoksissa ja elimissä johtuen lisääntyneestä hengitysnopeudesta. Tästä johtuen on hengenahdistusta, nopeaa sydämenlyöntiä, ranteen uppoamista hengityksen aikana. Vauva kieltäytyy syömisestä, menettää painonsa. Kehon lämpötila nousee nopeasti ja voi aiheuttaa kouristuksia.

Uudenvuotisen keuhkokuumeen merkit eivät ole niin voimakkaita, vaan ovat samankaltaisia ​​kuin synnynnäiset. Lapsi on oikukas, levoton, hänen lämpötilansa nousee, hengenahdistusta havaitaan. Kehon päihde ei ole niin aktiivinen, mutta kaikki riippuu taudinaiheuttajan tyypistä.

Kahdentoista keuhkokuumetta ennenaikaisilla imeväisillä sekä pitkäaikaissyntyneillä on yleisimpiä. Loppujen lopuksi vastasyntyneen ruumiin pieni, vasta aloittamassa työskentelyä ei voi puolustaa itseään ja lopettaa patologinen prosessi yhden vaurioituneen bronkospulmonaarisen segmentin sisällä. Vauvojen ehto ja vakio vaakasuuntainen sijainti pahenee.

Yksipuolinen keuhkokuume esiintyy taudin varhaisvaiheissa, erityisesti silloin, kun se on vastasyntyneen myöhäistä luonnetta. Prosessi kuitenkin kehittyy nopeasti. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä parempi.

Vastasyntyneen hoitosuunnitelma

Kaikkien vastasyntyneiden keuhkokuumeen hoito alkaa diagnoosilla.

Tätä varten lääkäri haastattelee vanhempia:

  • aikaisemmin kärsinyt ja pahentanut äidin kroonisia sairauksia;
  • mahdollinen ylikuumentuminen tai hypothermia lapsi;
  • allergisia reaktioita ruokaan, jota imettävät äidit kuluttavat.

Lääkäri havaitsee myös:

  • oliko äidin ja vauvan välinen yhteys sairaiden lasten, sukulaisten ja tuttavien kanssa;
  • oliko siellä tapauksia, joissa vastasyntyneen pitkäaikainen oleskelu kiireisillä paikoilla (erityisesti flunssaepidemian aikana).

Tutkittaessa lääkäri toteaa:

  • iholla ja limakalvolla (onko blueness vai epäterveellinen kalpeus);
  • keuhkojen perusteellinen kuuntelu vaikean hengityksen tai hengityksen vinkumisen tunnistamiseksi;
  • haavoittuneet alueet heiluttavat tylsää lyömäsoitinta.

Lapsi on lähetettävä osoitteeseen:

  • virtsaan ja verikokeisiin - virtsan keräämisestä vastasyntyneiltä;
  • kylväminen limaa nenästä ja kurkusta;
  • sydämen ultraäänitutkimus;
  • saattaa olla pulmologin tutkittava.

Sairastunut lapsi on sairaalassa tartuntatautien osastolla. Se luo suotuisat edellytykset vastasyntyneen hoidolle. Jos vauva on ennenaikainen, se sijoitetaan inkubointiin.

Hoito on:

  • kehon lämpötilan säännöllisessä mittauksessa ja hengityksen hallitsemisessa;
  • ihon ja limakalvojen huolellinen hoito;
  • imetyksen aikana (jos mahdollista) suositellaan osittaista ruokavaliota ja imettävän äidin tiukkaa ruokavaliota. Saatat joutua ruokkimaan vauvaa;
  • antibioottihoito suoritetaan taudinaiheuttajan tyypin mukaan;
  • happihoitoa käytetään säännöllisesti hengityksen normalisoimiseksi ja hapen nälänhädän poistamiseksi;
  • suolaliuosta ja diureetti- lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti nesteytysprosessien nopeuttamiseksi;
  • Kokoaikaisia ​​vauvoja hoidetaan emäksisellä inhalaatiolla ja ultraviolettisäteilyllä. Se auttaa tarttumaan infektioihin nopeammin.
  • vahvistaa immuunijärjestelmän vitamiinihoitoa (yleensä vastasyntyneille annetaan B- ja C-vitamiineja suurina annoksina).

Mahdolliset vaikutukset vauvoille

Vanhemmat usein kysyvät lääkäiltä, ​​mitkä ovat seurauksena keuhkokuume, jonka vauva on kärsinyt. Loppujen lopuksi vauvan terveydentila ja normaali kehitys heille on ensi sijassa. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja hoito valitaan oikein, ennuste on enimmäkseen hyvä.

Kehittyneissä tapauksissa päihtymys on mahdollinen, koska lapsen keho on pitkään altistettu myrkyllisille aineille. Tämä on äärimmäisen vaarallista ja täynnä kuolemaa.

Keuhkokuumeen kehittymisen ennenaikaisissa vauvoissa on riski saada keuhkojen dysplasia, mikä lisää taudin toissijaisen ilmenemisen mahdollisuutta vaikeammassa muodossa.

Kuinka kauan kestää?

Lääkärit antavat hyviä ennusteita hoidon ajankohdasta lähtien. Mitä enemmän lääkärisi käyntiä lykätään, sitä vähemmän mahdollisuuksia on välttää vakavat seuraukset ja pitkä kallis hoito.

Ehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan:

  • tavallisesti käydä lääkärin kanssa raskauden aikana: testataan geneettisten viko- jen, kohdunsisäisten tartuntatautien havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi;
  • kroonisten sairauksien hoito raskaana oleville naisille, jotka säästävät huumeita;
  • imetys auttaa vakauttamaan immuunijärjestelmää rintamaidon vasta-aineiden avulla;
  • on vältettävä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa;
  • kunnolla ja kokonaan syödä imettävää äitiä. Rajoita paistettujen, mausteisten, suolapitoisten elintarvikkeiden, hiilihapotettujen sokerijuomien, energiajuomien käyttö. On parempi syödä ruokaa, joka ei ole kuuma, mutta lämmin, juo paljon nestettä, älä syö liikaa;
  • hengittää raikasta ilmaa säännöllisesti, nukkua vähintään 8 tuntia, tehdä terapeuttisia harjoituksia, luopua huonoista tottumuksista etukäteen;
  • Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, älä siirrä lääkärisi käyntiä. Vastaanotossa kuvaamaan lapsen tilaa ilman tietojen piilottamista.

Keuhkokuumeen ominaisuudet vastasyntyneessä

Keuhkokuume vastasyntyneellä on infektiokyvyn keuhkokudoksen tulehdus. Tätä tautia pidetään kuolleena jokaiselle lapselle. Tilastojen mukaan 15 prosenttia tapauksista kohdistuu ennenaikaisiin vauvoihin, kun taas vain 2 prosenttia täysipäiväisistä vauvoista kärsii keuhkokuumeesta.

Keuhkokuume on monenlaista:

  • siirto - synnynnäinen keuhkokuume vastasyntyneissä;
  • raskaudenaikainen;
  • synnytyksen;
  • synnytyksen jälkeinen.

Taudin aiheuttajat: toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes haavaumat, eri ryhmien streptokokki- ja stafylokokki-infektiot, listeriosis, bakteeri-, virus- ja sieni-infektioiden esiintyminen.

Keuhkotulehdusten syyt voivat olla hyvin erilaisia. Melko usein tauti esiintyy akuutin hengityselinten ja sepsiksen komplikaatioina. Erityinen rooli voi olla hengenaikaisten elinten kehittyminen vauvoilla, joissa keuhkokuume ilmenee paljon useammin. Keuhkotulehdus voi johtua synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta, amnioottisen nesteen ennenaikaisesta purkautumisesta, äitien sairauksien esiintymisestä akuutin tai kroonisen sairauden aikana.

Lääketieteellisessä käytössä on patologia, kun keuhkokuume alkaa kehittyä uteroon, eli ennen lapsen syntymän syntymäaikaa. Keuhkojen tulehduksen syyt johtuvat yleensä odottavan äidin sairaudesta synnytyksen aikana. Virus ja infektio veren ja lapsiveden kautta. Joissakin tapauksissa keuhkokuumeen esiintyminen tapahtuu yhden, mutta useita tekijöitä kerrallaan. Tässä vaiheessa on mahdollista erottaa kaksi infektion tapaa:

  • bronkogeeninen menetelmä;
  • hematogeeninen menetelmä.

Ensimmäinen menetelmä liittyy patogeenisen mikrofloorin tuloon keuhkoihin, mikä esiintyy useimmiten synnytyksen aikana. Toisen polun kohdalla infektio tapahtuu suoraan veren kautta äidistä lapseen.

Keuhkokuumeiden merkkejä vastasyntyneessä

Yleensä missä tahansa keuhkokuumeessa esiintyy voimakkaita oireita. Näihin kuuluu hengenahdistus, yskä, lisääntynyt kehon lämpötila imeväisillä ja ihon väri muuttuu vaalean harmaaksi. Sairas vauva saattaa kokee oksentelua ruokinnan aikana, suoliston kouristukset, turvotus, löysät ulosteet, käyttäytymisvaikeudet, väsymys rintaan imemisestä, ilmeiset verenkiertohäiriöt ja voimakas vaipan ihottuma. Imeväisten keuhkojen tulehdusriski on vakava, suurella todennäköisyydellä kuolleisuus. Tällä hetkellä lapset eivät ole vielä täysin muodostaneet immuunijärjestelmää, koska hengityselimiä pidetään suojaamattomana. Keuhkokuume on syynä aktiivisiin tulehdusprosesseihin ja vakaviin keuhkokudosvaurioihin. Tässä tapauksessa imeväiset ovat aina vaarassa komplikaatioiden ja erilaisten patologioiden kehittymisen hengityselimissä.

Ärtyvän keuhkokuumeen esiintyminen vastasyntyneissä havaitaan lähes välittömästi syntymän jälkeen.

Lisäksi lääkärin tulee jatkuvasti käydä sairaanhoitajan kanssa kuukausi sitten vastuuvapauden jälkeen äidille ja vastasyntyneelle. Jos havaitset epämukavuutta lapsen käyttäytymisessä, sinun on ilmoitettava asiasta välittömästi. Vauva näkyy ensimmäisenä elämänpäivänä säännöllisesti mittaamaan kehon lämpötilaa, joten sen jopa vähäinen kasvu ei saa mennä huomaamatta. Merkkejä kaikenlaisen keuhkojen tulehduksesta hyvin harvinaisissa tapauksissa ovat luonteeltaan piileviä ja yleensä näkyvät välittömästi infektion sattuessa.

Pneumonia vauvoilla sisältää taudin diagnosoinnin. Lääkäri tekee päätelmän, joka perustuu sairaan lapsen suoraan tutkimukseen selkeästi ilmaistujen kliinisten ilmentymien yhteydessä. Tässä tapauksessa yksi pakollisista menettelytavoista on röntgentutkimus. Lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, keuhkojen sairaudet ja pneumopatia, edellyttävät erityistä lähestymistapaa.

Bilateral keuhkokuume vastasyntyneissä

Uusien vastasyntyneiden kahdenvälisen keuhkokuumeen kehittymiselle on ominaista monimutkainen vuoto ja suuri kuolleisuuden todennäköisyys. Vakavien seurausten ilmaantuminen johtuu alikehittyneestä immuunijärjestelmästä, keuhkojen hypertrofista ja ennenaikaisuudesta.

Joissakin tapauksissa, koska lääkevalmisteen vaikutusta ei ole, ainoa hoitomenetelmä on avata formations sanction leikkauksella. Lasten sietokyky on melko kova, mutta se on välttämätöntä. Täysi hoito voidaan taata vain, kun tauti tunnistetaan alkuvaiheessa. Ennenaikaisilla imeväisillä on seuraavat kahdenvälisen keuhkotulehduksen komplikaatiot: heikentynyt veren kardiovaskulaarinen aktiivisuus, hemoglobiinipitoisuuden aleneminen veressä, muutokset happo-emäs-tasapainossa, pneumokokkoosi ja klamydia.

Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneissä

Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneillä kohdennetaan niin paljon aikaa kuin on tarpeen täydelliseen elpymiseen. Akuutin taudin kulku terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin alkamisen jälkeen kestää noin 14 päivää, minkä jälkeen hengitysvajauksen väheneminen havaitaan, lapsen ruokahalu lisääntyy ja hermosto vakautuu.

Lisäkäsittely on määrätty ottaen huomioon mahdollisuus parantaa immuniteettia ja pysäyttää kaikki siihen liittyvät syy-tekijät. Keuhkokuumeessa voi kehittyä komplikaatioita abscesien, keuhkopussin, hengityselinten häiriöiden, sydämen patologioiden, lapsen puutteellisen painon nousun ja happo-emäksen epätasapainon muodossa.

Terapeuttisiin tarkoituksiin antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa, on määrätty melkein joka tapauksessa tämän taudin varalta. Lisäksi lapsi hoidon aikana tulee valvoa tarkkaan. On mahdotonta estää vauvojen hypotermia tai ylikuumeneminen, varmistaa vauvan hygienia ja ihon puhtaus ajoissa muuttaa kehon asentoa. Tässä tapauksessa ruokinta on suoritettava koettimella, jotta prosessi helpottuisi ja lapsen vahvuus säilyisi. Ainoastaan ​​silloin, kun vauvan kunto on tyydyttävä, ilman minkäänlaisia ​​merkkejä myrkytyksestä ja hengityselinten sairauksista, imettäminen voidaan sallia.

Antibioottien lisäksi lapsi lävistetään B1-, B2-, B3-, B6-, B15- ja C-vitamiineilla ja määrätään useita fysioterapiaoperaatioita, kuten elektroforeesi, suurtaajuiset, kuumapyyhkeet sinapilla ja ilman. Vaikeissa tapauksissa veren ja plasman verensiirrot voidaan suorittaa. Keuhkojen tulehdusta hoidetaan yksinomaan paikallaan olevissa olosuhteissa lääkäreiden valppaalla valvonnalla. Tässä tilanteessa on milloin tahansa mahdollisuus korjata tapaamisia ja menettelyjä.

On huomattava, että keuhkokuume, erityisesti kahdenvälinen, heikentää huomattavasti lasten kehoa ja vaatii enemmän huomiota ja hallintaa lapsen kunnossa. Siksi takaisin saaneet lapset sairastuvat jälleen. Tämän ehkäisemiseksi lapsille voidaan määrätä vitamiinihoidon kesto, joka kestää 4 kuukautta. Tällöin koko vuoden ajan lapsen tulisi tarkkailla asiantuntija.

Keuhkokuume vastasyntyneellä: diagnoosi ja hoito

Keuhkokuume on yksi yleisin ja vaarallinen infektoiva ja tulehduksellinen sairaus vastasyntyneen ajan, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa. Patologialle on ominaista aktiivisen tulehdusprosessin kehittyminen keuhkojen parenkyymille ja keuhkoputkien seinämille.

Taudille on ominaista infektion hetki ja tartuntataudin tyyppi. Infektio tapahtuu raskauden aikana (kohdunsisäinen keuhkokuume), synnytyksessä (imetyksen aikana tai sisäelimessä) ja synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeinen aika).

Intrauterin keuhkokuume

Sairaus tapahtuu sikiön infektion seurauksena:

  • transplacentally, hematogeeninen;
  • antenatally, tartunnan kautta infektoitunut amniotti neste - infektiivinen aine siirtyy suoraan keuhkoihin sikiöön.

Sisätautien keuhkokuumeen syyt:

  • TORCH-infektion (toksoplasmoosi, klamydia, sytomegalovirus tai herpesinfektio, listeriosis, syfilis) toteuttaminen ja yleistäminen;
  • tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien ja ruoansulatuskanavan raskaana olevalle naiselle, jolla on alentuva infektio ja infektio lapsiveden kanssa (Streptococcus-ryhmän B katsotaan olevan yleisimpiä haittavaikutuksia (serovarsit I ja II);
  • akuutteja virus- ja bakteeri-infektioita, siirretään raskaana olevalle raskaudenaikana.

Sikiön yleisin infektio esiintyy viimeisinä viikkoina, päivinä tai tunteina ennen toimitusta. Ennenaikaisten vauvojen riski on syntymän tulehduksen sikiössä.

Sikiön kohdunsisäisen infektion riskitekijät ja syyt keuhkokuumeen kehittymiseen:

  • krooninen kohdunsisäinen hypoksia;
  • keuhkoputkitulehdusjärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
  • sikiön liikakasvuinen kypsymättömyys, ennenaikaisuus;
  • endometriitti, kutina, koroamnioniitti, vaginitis, pyelonefriitti naisilla;
  • istukan vajaatoiminta, jolla on heikentynyt istukan verenkierto.

Sisäisen keuhkokuumeen erottelevat ominaisuudet ovat:

  • taudin oireiden kehittyminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (ennen äitiyssairaalan vastuuvapautta), harvemmin 3-6 viikon sisällä (klamydia- ja mykoplasman keuhkokuume);
  • tautiin liittyy myös muita kohdunsisäisten infektioiden ilmiöitä - ihottuma, sidekalvotulehdus, suurentunut maksa ja perna, aivokalvontulehduksen oireet tai enkefaliitti, muut TORCH-infektion patologiset ilmentymät;
  • patologian esiintyy useammin kahdenvälisellä tulehdusprosessilla, mikä pahentaa taudin kulkua;
  • tauti etenee syvään ennenaikaisuuteen, hyaliinimembraani-tautiin, multippeli atelektsaasiin tai keuhkoputken keuhkoihin ja muihin keuhkoputkien ja keuhkojen epämuodostumiin.


Sisätautien keuhkokuumeen oireet ovat:

  • hengitysvaikeus, joka ilmenee välittömästi synnytyksen jälkeen tai ensimmäisten päivien aikana lapsen syntymän jälkeen, harvemmin myöhemmässä vaiheessa;
  • osallistuminen ylimääräisten lihasten hengitystoimintaan, joka ilmenee intercostaltioiden, jugular fossa, estämisellä;
  • vaahtoava purkaus suusta;
  • syanoosi ja apnea;
  • kieltäytyminen syödä, regurgitation;
  • väsymys imettäessä;
  • kuume;
  • usein tuhoutumaton yskä, joskus oksentelu.

Lisämerkit kohdunsisäisestä keuhkokuumesta ovat:

  • ihon sileyden lisääntyminen;
  • lisääntynyt verenvuoto;
  • suurennettu maksa ja perna;
  • sclerama, eri exanthema ja enanthema;
  • laihtuminen lisääntyy.

Koska oikea-aikaista diagnoosia ei ole ja lapsilla hoidetaan riittävästi, hengitysvajaus, sydän- ja verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen sekä tarttuva-myrkyllinen sokki heikkenevät.

Erityisesti patologia kehittyy syvästi ennenaikaisissa imeväisissä tai lapsella, jolla on merkittävä hengityselinten morfofunktionaalinen kypsymättömyys (mikä rikkoo pinta-aktiivisen aineen synteesiä, pneumothoraxia, keuhkojen ja keuhkoputkien useita synnynnäisiä epämuodostumia, tymomaa).

Siksi taudin kulkua pahentavat monimutkaiset comorbidities ja johtaa usein kuolemaan, erityisesti vaikeaan kahdenväliseen keuhkokuumeeseen.

Todellinen kohdunsisäinen keuhkokuume esiintyy 2-4 prosentissa tapauksista, useimmiten vastasyntyneillä keuhkokuume kehittyy synnytyksen aikana tai sen jälkeen.

Intranataalinen keuhkokuume

Sisätaudin keuhkokuumeessa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttavat aineet ovat erilaiset infektio-aineet, joilla on synnytyksen aikana tapahtunut infektio:

  • kun lapsi kulkee tartunnan saaneiden polkujen kautta;
  • nieltynä infektoitu amyotropiini tai mekonio (aspiration keuhkokuume).


Tartuntataudin kehittymistä sisäelinten keuhkokuumeessa edistää seuraavia:

  • vastasyntyneen ennenaikaisuus tai vakava morfofunktiivinen kypsymättömyys;
  • kohdunsisäinen hypotrofia;
  • synnytyksen tuhkaus;
  • vastasyntyneen keuhko-sydämen sopeutumisen rikkominen;
  • hermoston oireyhtymä (hengityslaman oireyhtymä) yleisen anestesian jälkeen keisarileikkauksen seurauksena merkittävästi lisää lasten keuhkokuumeen riskiä;
  • pitkä vedetön pituus synnytyksessä;
  • kuumetta synnytykseen.

Synnytyksen jälkeinen keuhkokuume on synnytyksen jälkeen kehittynyt keuhkokudoksen tulehdus: paikallaan oleva, sairaalassa (nosocomial) tai ei-sairaalassa ("home") keuhkokuume vastasyntyneessä.

Taudinaiheuttajasta riippuen seuraavat taudin muodot erotetaan toisistaan:

  • viruksen;
  • loistaudit;
  • bakteeri;
  • hiiva;
  • sekoitettu (virus-bakteeri, bakteeri-sieni).

Tärkeimmät syyt postnataalisen keuhkokuumeen ovat:

  • synnynnäinen tuhkaus amyotrooppisen nesteen ja mekonin imemiseksi;
  • synnynnäinen vamma, usein selkäydin, vaurioittaen kohdunkaulan selkärankaa ja yläraajaosuuksia;
  • aivovaurioita ennen syntymää;
  • bronkospulmonaarisen järjestelmän epämuodostumat;
  • keskosen;
  • elvytys työaikana, trakeaalinen intubaatio, napanuoran katetrointi, mekaaninen ilmanvaihto;
  • kontakteja hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektioiden kanssa ilmassa olevilla infektioilla synnytyksen jälkeen;
  • hypothermia tai lapsen ylikuumeneminen;
  • regurgitaatio ja oksentelu mahalaukun sisältöä.

Synnynnäisen keuhkokuumeen kliiniset oireet vastasyntyneellä:

  • akuutti puhkeaminen yleisten oireiden yleisyydellä - toksisuus, kuume, regurgitaatio, heikkous, syömisen kieltäminen;
  • usein pinnallinen epäsuotuisa yskä;
  • dyspnoa syanoosilla ja ylimääräisten lihasten osallistuminen;
  • vaahtoava purkautuminen suusta, nenän siipien turvotus;
  • kaukainen hengityksen vinkuminen, äänekäs hengitys (hengitysliikkeiden yleistyessä merkittävästi) ja hengitysvajauksen aste riippuu siitä, kuinka paljon NPV: tä minuutissa;
  • liittyä sydän- ja verisuonitautien häiriöihin.

Postnataalisen keuhkokuumeen erityispiirteet

Kliininen kuva keuhkokuumeesta vastasyntyneellä ajanjaksolla riippuu taudinaiheuttajan virulenssista, kaikkien elinten ja systeemien kypsyydestä ja siihen liittyvistä patologisista prosesseista:

  • alkuvaiheessa sairaus on poistettu, ja taudin oireet näyttävät usein useita tunteja tai päiviä tulehdusprosessin kehittymisen jälkeen;
  • ensimmäiset oireet eivät ole tyypillisiä keuhkokuumeelle - letargia, heikkous, regurgitaatio kehittyy, lämpötilan reaktio puuttuu selittää termoregulaation ja kyvyn immunologisen reaktiivisuuden kypsymättömyys;
  • usein havaitaan tulehduksen vähäpätöisyyttä, jota on vaikea diagnosoida auskultation aikana ja diagnoosi tehdään vasta hengityselinten puhkeamisen (hengenahdistus, yskä, syanoosi) puhkeamisen jälkeen;
  • hiirellä esiintyvät ilmiöt hengitysvirusten infektoitumisen aikana ovat usein poissa keuhkojen parenkyynin varhaisen leesion ja paikallisen immuniteetin puuttumisen vuoksi;
  • täysipäiväisesti vastasyntyneillä, ilman vakavaa pahoinvointia, taudilla on suotuisa ennuste elämästä ja terveydestä, mikä edellyttää ajankohtaista diagnoosia ja antibioottihoidon alkuvaiheessa.

Kehitystekijät

Keinotekoisten keuhkokuumeen kehittyminen vastasyntyneissä ovat:

  • patologinen raskauden suu, jota monimutkaiset obstetri- tai somaattiset patologiset tekijät;
  • äidin virtsaputken, hengityselinten tai ruoansulatuskanavan infektiota ja tulehdustaudit;
  • kohdunsisäisten infektioiden käyttöönotto ja eteneminen;
  • krooninen kohdunsisäinen hypoksia ja aliravitsemus;
  • toimitus keisarileikkauksella;
  • synnynnäinen tuhovoima aspiraatio-oireyhtymän kanssa;
  • pneumokopeat ja muut synnynnäiset häiriöt bronkospulmonaarisessa järjestelmässä;
  • perinnöllinen keuhkosairaus;
  • keskosen;
  • kallonsisäinen tai selkäydinvaurio;
  • synnytyksen elvytysetuudet (mekaaninen ilmanvaihto, trakeaalinen intubaatio);
  • regurgitaatio tai oksentaminen ruoan toivotulla tavalla;
  • sopimaton lapsen hoito (hypotermia, ylikuumeneminen, huoneen riittämätön ilmanvaihto);
  • epäsuotuisa terveys- ja epidemian tilanne sairaalassa ja kotona;
  • kosketuksiin hengitysvirusten kanssa, patogeenisten mikro-organismien kantajat, joihin liittyy hengityselinten infektio.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi vastasyntyneissä perustuu kattavaan analyysiin:

  • sairauden kliiniset oireet;
  • historia;
  • lapsen tutkinta ja fyysiset tutkimukset;
  • laboratorioparametrit (veren, veren kaasujen, KOS: n kliinisen analyysin muutokset).

Mutta tärkein diagnoosimenetelmä on keuhkojen röntgenkuva - määrittämällä tulehduksen painopiste, keuhkoputkien ja rintarauhasten imusolmukkeiden muutokset, synnynnäisten poikkeavuuksien ja viko- jen esiintyminen.

hoito

Pneumonia, joka kehittyi vastasyntyneellä ajanjaksolla, pidetään vaarallisena patologiana, joka vaatii jatkuvan seurannan lapsen tilasta ja lääkekorjauksesta. Siksi tautia hoidetaan vain sairaalassa, sen kesto (kuinka kauan vauva on osastolla) riippuu sairauden vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Keuhkokuumeen hoito vastasyntyneessä alkaa laajaspektristen antibioottien nimeämisellä, heikentyneen homeostaasin korjaamiseksi, hengityselinten ja kardiovaskulaaristen häiriöiden vähentämiseksi, toksisuuden vähentämiseksi.

Sillä vauva tarvitsee jatkuvaa hoitoa:

  • ruokinta rintamaitoon tai mukautettu seos koettimesta tai sarveiskokeesta, kunnes hengityselinten häiriöt häviävät ja lapsen hyvinvointi paranee;
  • hygieeninen ihonhoito;
  • miellyttävän mikroilmaston luominen huoneessa tai kuoressa (ennenaikaisissa pikkulapsissa);
  • hypotermian ehkäisy tai vauvan vaurioituminen, usein kehon sijainnin muutokset.


Lisäksi määrätty hoito:

  • immunoglobuliinit tai muut immunostimulantit;
  • oireiset lääkkeet (kuume, kurkkukipu, mucolitit, tulehduskipulääkkeet);
  • vitamiineja;
  • probioottien;
  • tonic- ja tärinähieronta;
  • fysioterapia, sinappihuivit, öljyplikot, inhalaatiot.

Keuhkokuumeen hoidon kesto vastasyntyneillä on keskimäärin noin kuukausi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Keuhkokuumeen oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla seuraukset voivat olla usein kylmät ja hengitysinfektiot, keuhkoputkentulehdus, lapsen immuniteetin pysyvä väheneminen.

Komplikaatioita kehittyy lapsilla, joilla on elinten ja järjestelmien kypsymättömyys, kohdunsisäinen hypotrofia, syntymä trauma tai epämuodostumat ja muut sairaudet. Kahdenvälinen keuhkokuume ennenaikaisissa vauvoissa etenee eniten haitallisesti.

On suuria komplikaatioita:

  • keuhko - atelektaasi, pneumotorax, absessi, keuhkopussisuhde, progressiivinen hengitysvajaus;
  • extrapulmonaaliset komplikaatiot - otitis, mastoidiitti, sinuiitti, suolen paresis, lisämunuaisen vajaatoiminta, kohonnut veren hyytymien muodostuminen, kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, cardiitti, sepsis.

Vuoden aikana vauva on lääkärin valvonnassa.

Kurssin ominaisuudet ja ennenaikaisten vauvojen hoito

Ennenaikaisissa pikkulapsissa synnynnäinen ja varhainen vastasyntyneen keuhkokuume kehittyy paljon useammin kuin täysiaikaiset vauvat, mikä liittyy pneumopatioiden, kehitysvammaisten ja kohdunsisäisten infektioiden esiintyvyyteen. Keuhkokuumeilla on kahdenvälinen lokalisointi tulehdusprosessissa, jossa on heikko kliininen kuva, naamioituina muina somaattisina patologioina tai neurologisissa sairauksissa (letargia, adynamia, letargia, regurgitaatio, heikentynyt imu).

Kliinistä kuvaa hallitsee myrkyllisyyden oireet ja sitten hengitysvajaus, jolla on suuri hypoksemia ja hengityselinten metabolinen asidoosi. Ennenaikainen keuhkokuume, se todennäköisemmin kehittyy heikolla kliinisellä kuvalla ja taipumuksella hypothermiaan, ja korkea kuume, jossa keuhkokuume esiintyy harvoin.

Suurten taudin oireiden yleistynyt taudin kulku - progressiivinen laihtuminen, ripuli, keskushermoston masennus ja imun ja nielemisen refleksien katoaminen. Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri määrä komplikaatioita, sekä keuhkojen että ylimääräisten komplikaatioiden.

Keuhkokuumeen jälkeen havaitaan bronkopulmonaarisia dysplasiaa aiheuttaen toistuvat bronkopulmonaaliset sairaudet.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät keuhkokuumeen ehkäisevät toimenpiteet vastasyntyneissä ovat:

  • tärkeimpien altistuttavien ja herättävien tekijöiden täydellinen poistaminen;
  • lääketieteellinen tutkimus ja raskauden suunnittelun parantaminen, kaikkien infektioiden torjunta ennen raskauden alkamista;
  • raskauden ja sikiön kehityksen valvonta, kaikkien vaarojen poistaminen, seulontatutkimukset;
  • synnytyksen taktiikat, synnynnäisten vammojen ehkäisy;
  • terveys- ja epidemiologisten toimenpiteiden noudattaminen äitiyssairaalassa sekä inkubaattorin kunnioittaminen syvällä ennenaikaisuudella.

Postnataalisen keuhkokuumeen ehkäisy on täydellinen rajoitus tarttuvien potilaiden, imetyksen ja mukavan tilan luomiseen huoneeseen, jossa lapsi asuu.

Keuhkojen tulehdus vastasyntyneissä on vaikea hoitaa, se aiheuttaa usein keuhkoputkien ja alveolien dysplastisia prosesseja, keuhko- ja ekstrapulmonaarisia komplikaatioita. Näin ollen tämän patologian puhkeaminen on perusta tulevan vauvan terveydelle.

Kirjoittaja: Sazonova Olga Ivanovna, pediatri