Keuhkokuumeen diagnoosin ominaisuudet: tyypit ja tehokkuus

Diagnoosi alkaa pääsääntöisesti siitä, että potilaalle tulee lääkäri, jolla on yleinen luettelo monista vaivoista kärsivistä valituksista - yskä, päänsärky, heikkous, mahdollisesti kuume.

Tällaiset oireet saattavat viitata erilaisiin sairauksiin - kylmästä tuberkuloosiin - ja vain keuhkokuumeen erilainen diagnoosi käyttämällä nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä auttaa tunnistamaan keuhkokuume ja määrittämään sen syy.

Yleinen diagnostiikkasuunnitelma

Kun potilas tulee lääkärille, jossa on hengitysvaikeuksia koskevia valituksia, diagnoosin yleinen suunta on määritettävä. Tätä varten on yksinkertainen testi.

Siinä on neljä merkkiä - näiden kahden läsnäolo samanaikaisesti auttaa välittömästi epäillä keuhkokuumetta:

• yskä ja purulentti yskö;
• korkea lämpötila taudin ensimmäisestä päivästä - 38 astetta;
• hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
• lisääntynyt leukosyyttien keskittyminen.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi tapahtuu jatkuvasti:

• Keskustelu lääkärin kanssa. Tässä vaiheessa kerätään anamneesi - lääkäri kysyy valituksia siitä, onko viimeaikaisia ​​hengityselinten sairauksia lykätty ja onko hypotermiaa esiintynyt.
• Rinnan tutkiminen. Tässä vaiheessa potilaan on irrotettava vyötäröön ja lääkäri suorittaa yksinkertaisen testin - katso, jos keskinäiset tilat putoavat, jos toinen puoli jää toisen hengitysilman takana.
• Lyömäsoittimet. Tässä vaiheessa lääkäri heiluttaa rintaansa sormenpäillä ja tekee päätelmän keuhkojen tilasta vastaanotetun äänen perusteella. Jos ääni soi, kuten tyhjää laatikkoa koskettaessa, tämä on todiste terveydestä. Jos ääni on kuuro ja ohut, se tarkoittaa, että sidekudos kasvaa keuhkojen sisällä, jolloin ilma ei pääse vapaasti liikkua.
• Kuuntelu. Tässä vaiheessa stethophonendoskoopin avulla lääkäri kuuntelee keuhkoja. Jos ääni on kirkas, hengitys on rauhallinen ja mitattu, tämä osoittaa terveyttä. Jos hengitys on vaikeaa, itku, vinkuva hengitys ja gurgling - tämä on merkki siitä, että keuhkoihin on kertynyt väsymystä, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa.

Laboratoriotutkimukset. Tässä vaiheessa lääkäri määrää potilaan ohjeet testeille, jotka ilmenevät epäillyn keuhkokuumeen tapauksessa. Niistä:

• Täydellinen verenmääritys, joka keuhkojen tulehduksen aikana osoittaa kohonneita valkosolumääriä eli suojaavia valkoisia kappaleita;
• virtsa-analyysi, joka taudin läsnä ollessa osoittaa, jos tulehdus leviää munuaisiin;
• joka osoittaa, mikä patogeeninen mikro-organismi on aiheuttanut taudin puhkeamisen - hoitomenetelmä riippuu siitä;

Instrumentaaliset tutkimukset. Tässä vaiheessa lääkäri lähettää potilaalle tiettyjä tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään täsmällisesti, mitä prosessi tapahtuu keuhkoissa. Se voi olla:

• Röntgendiagnostiikka, joka osoittaa taudin fokuspaikan, esiintyvyytensä ja siihen liittyvien komplikaatioiden sijainnin;
• tomografia paljastaa tuumoreiden tai epämuodostumien esiintymisen - komplikaatioiden kanssa;
• Ultraäänitutkimus osoittaa keuhkoihin ja sen sijaintiin vaikuttavan eritteen läsnäolon - se on myös määrätty komplikaatioihin;
• bronkoskopia, jossa erikoinen pitkä letku, jossa on lamppua lopussa, työnnetään potilaan keuhkoihin - tämä testi mahdollistaa tosiasiallisesti tarkastelemisen keuhkoihin ja sitä käytetään vain taudin monimutkaiseen hoitoon.

Kaikkien tärkeimpien tutkimusten (ja tarvittaessa ylimääräisten, kuten ultraäänen ja tomografian) tulokset osoittavat, että lääkäri voi tarkasti diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Perkussiot ja auskultaatiot

Nämä kaksi tapaa - taputus ja kuuntelu - ovat tärkeimmät keinot keuhkokuumeen diagnosoimiseksi lapsilla. Radiodiagnoosi on aikuisten tärkein menetelmä vauvojen vaaraa aiheuttaen vain kriittisissä tapauksissa, kun mikään muu testi ei anna haluttua tulosta.

Käyttämällä lyömäsoittimia määritä:

• Missä infektiot ovat - näissä paikoissa rinnassa on vastaava eri ääni verrattuna terveisiin ruumiinosiin;
• Kuinka paljon keuhkot ovat täynnä ilmaa - keuhkokuumeen ääni eroaa terveestä keuhkosta.

Todella diagnosoitu tällä tavalla voi vain kokeneita lääkäreitä, jotka ovat vakuuttuneita patogeenisten äänien ominaisuuksista.

Auskultation avulla sekä aikuiset että lapset määrittelevät:

• Kasvavan sidekudoksen läsnäolo - jos tämä ilmiö on läsnä, jotkut keuhkojen osat eivät ole vikoja.

Keuhkoputkentulehduksen esiintyminen - jos se on, kuiva, laaja hengitysvaikeus kuulee keuhkoissa;

Jos henkilöllä on klassinen keuhkokuume, henkeäsalpaavat keuhkot ovat täysin ja selvästi näkyvissä sekä ultraäänellä että tomografialla, oireet ilmaistaan ​​selkeästi ja ilmeisiksi. Kuitenkin, jos potilaalla on keuhkoputkentulehdus ja vain tietty alue kärsii, on aina mahdollista ohittaa ne, varsinkin jos ne eivät ole onnistuneet.

Laboratoriotestit

Tärkein keuhkokuume tutkimus on bakteriologinen testi. Tämän menetelmän ydin on seuraava:

• potilas ottaa potilaan tahrojen steriilillä ylävartalolla;
• myös pieni määrä ysköstä on otettu analyysiin;
• tutkimuksen kohteet sijoitetaan erilaisiin ravintoaineisiin;
• patogeeni-bakteeri alkaa lisääntyä parhaalla ravintoalustalla.

Tämän testin tuloksena on mahdollista tunnistaa, mikä mikro-organismi aiheutti keuhkokuumeen. Lisäksi, jos:

• potilaalla on klassista keuhkokuumetta, testiä käytetään vain syy-taudin määrittämiseksi - tauti etenee liian nopeasti, jotta saadaan muita hyötyjä testistä;
• potilas on pitkäaikaista epätyypillistä keuhkokuumetta, kylvämistä tarkistetaan herkkyydeksi antibiooteille, jotta löydettäisiin lääkettä suunnattuna.

TÄRKEÄÄ! Huolimatta lasten ja aikuisten diagnostisten toimintojen ja ultraäänen, röntgenkuvien ja tomografian runsaudesta - mikään niistä ei ole toissijaista. Keuhkokuume diagnosoidaan vain yhdennetyn lähestymistavan pohjalta.

Instrumentaaliset tutkimukset

Aikuisten tapauksessa röntgendiagnoosi on yksi tärkeimmistä keinoista keuhkokuumeen havaitsemiseksi.

Hän antaa nähdä:

• tulehduksia, jotka näyttävät kuvan tummemmilta kuin muut keuhkot;
• muutos keuhkokuviossa, joka näkyy tummempana ja vääristyneenä kuvassa verrattuna normaaliin;
• sidekudoksen kasvu ja arpia.

Röntgensäteiden perusteella diagnoosi on viimeistelty ja jos aikuisilla se tehdään joka tapauksessa, niin lapsille se on vain, jos on näyttöä.

1. Tomografialla on suunnilleen sama vaikutus kuin röntgensäteellä, mutta sillä on myös suuri säteilykuormitus kehossa, joten sitä käytetään harvoin epätyypillisen keuhkokuumeen määrittämiseen.
2. Epäillään olevan keuhkokuumeen tapahtuvan ultraäänen käyttöä harvoin käytetään - vain, jos keuhkoissa esiintyy eritteitä, joita muut tutkimusmenetelmät eivät myöskään näytä. Muut keuhkokuumeen oireet ovat lähes mahdottomia nähdä ultraäänellä.
3. Bronkoskopiaa käytetään aikuisilla, joilla on epätyypillistä keuhkokuumetta, jotka ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä röntgenkuvauksessa - tätä menetelmää käytetään tarkempien tulosten saamiseksi. Klassisen keuhkokuumeen tapauksessa sen käyttö ei ole perusteltua.

TÄRKEÄÄ! Molemmat röntgenkuvat, tomografia ja ultraääni eivät vaadi erityistä harjoittelua - vain bronkoskopia tehdään tyhjässä mahassa.

Miten erottaa keuhkokuume muista keuhkosairauksista?

Keuhkokuumeessa on runsaasti lajikkeita huolimatta siitä, että potilaan oireet poikkeavat vähän influenssa-oireista tai vaikeasta kylmyydestä. Aikuisten potilaiden kohdalla on lähes mahdotonta erottaa se jotain vaarattomammaksi.

Ainoastaan ​​keuhkokuumeen (röntgenkuvaus, tarvittaessa kylvö, ultraääni) erilaistunut diagnoosi mahdollistaa sen erottamisen muista keuhkosairauksista.

Kun sairaus ilmenee, seuraava kliininen kuva:

• yskä joko jatkuvaan kouristuksiin tai pitkittyneeseen kuivuuteen;
• heikkous ja yleinen hermostuneisuus;
• päänsäryt, huimaus, hidas reaktio;
• korkea veren määriä leukosyyttejä;
• bakteerologisen kylvämisen havaitsemat bakteerityypit;
• tyypillinen röntgenkuva - pimeän, vääristyneen keuhkokuoren alueet, sidekudoksen leviäminen;
• tyypillinen kuva koettelemalla ja napauttamalla ovat hengitysvaikeuksia, gurgling, hengenahdistusta.

Vain diagnostisten tulosten perusteella ultraäänellä, röntgensäteillä, tomografialla ja todisteilla keuhkokuumeesta lääkäri voi tehdä diagnoosin ja aloittaa hoidon, joka lapsilla ja aikuisilla vaihtelee.

Kuinka diagnosoida keuhkokuume kotona?

Voimakkaasta elämään, epävakaan ilmasto, saasteet, yksityinen vilustuminen, suuri vastus haitallisten mikrobien huumeita - kaikki nämä tekijät vahingoittaisi kehomme ja voi johtaa monimutkaisiin sairauksia, jotka tapahtuvat usein alkuvaiheessa vähän tai ei lainkaan oireita.

Keuhkokuume tai keuhkokuume sisältyy tällaisten sairauksien luetteloon. Tässä tapauksessa oireet ovat usein hienovaraisia ​​ja seuraukset voivat olla kriittisiä ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaan johtavia.

Kuinka määritellä keuhkokuumetta kotona varhaisvaiheessa saadakseen pätevän avun mahdollisimman pian?

oireet

Miten keuhkokuume ilmenee? Asiantuntijat tunnistavat useita oireita, joiden avulla on mahdollista määrittää keuhkokuumeen alkuvaihe lapselle tai aikuisille.

Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen luokkaan:

1. Ekstrapulmonaalinen tai yleisiä oireita - vähentämään suorituskyky, korkea väsymys, lihassärky, kuume, vilunväristykset, kuume, vakava hikoilu, hengenahdistus aikana liikkeen ja levossa, se voi näkyä ihottuma ja dyspepsia.
2. Keuhko-oireet - runsas yskö, märkä yskä, kipu syvällä hengityksellä, murtumien purkautuminen verta.

Keuhkokuumeen luonne riippuu vahingon alueesta, taudinaiheuttajasta, potilaan yleisestä tilasta, iästä ja immuniteetista.

Patogeenit tulevat patogeeneiksi, jotka ovat jatkuvasti mukana kehossa, viruksissa, sienissä, homeissa.

Keuhkokuume. Kuinka ei kuole keuhkokuumeesta

Taudin ulkoiset oireet

Tautille tyypillisin oire on yskä. Joskus potilaalla on kaventuneita keltaisia, vihreitä tai ruskeita värejä, mahdollisesti veripisaroita.

Kuinka ymmärtää, että sinulla on keuhkokuume? Potilaissa esiintyy useita ulkoisia oireita:

• nopea pulssi;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yleinen heikkous ja väsymys;
• lisääntynyt hikoilu;
• ruokahaluttomuus;
• kipu rinnassa.

On harvinaisia ​​sairauksia:

• päänsärky;
• hengityksen vinkuminen hengitettynä;
• kipua verta;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• kivut nivelissä ja lihaksissa;
• tietoisuuden pilkkoutuminen (vanhusten ominaispiirteet).

Hätätapauksessa ilmoittauduttava ensin lääkärisi kanssa.

Vahingon alueesta riippuen esiintyy seuraavia keuhkokuumeita:

1. Lobar-muoto.
2. Bronkopneumonia tai polttomuoto.
3. Epätyypillinen.

Miten löydetään keuhkokuume? Jokainen tämän taudin muoto eroaa useista tyypillisistä oireistaan.

Lobar-tulehduksen oireet

Kroppisen tulehduksen tapauksessa keuhkon koko leukan työ, joka ilmenee pneumokokkien altistumisen seurauksena, häiriintyy. Keuhkokuume aikuisilla tapahtuu yllättäen keuhkoihin liittyvien tulehdusprosessien oireiden varalta.

Sairaalassa kehon lämpötila nousee voimakkaasti, jäähdytystila ja tuskalliset tuntemukset tulevat tulehtuneen keuhkon puolelle. Jokaisella yskällä tai hengityksellä kipu sivussa vahvistuu.

Samaan aikaan hengenahdistus alkaa ja kuiva, harvinainen yskä ilmestyy. Yskän voima kasvaa jatkuvasti, kunnes se muuttuu pysyväksi.

On erittäin tärkeää seurata huolellisesti aikuisen potilaan tilaa. Hänen posket voivat muuttua punaiseksi tai muodostaa punaisia ​​pilkkuja, jotka ovat potilaan keuhkon puolella, hänen sieraimensa kasvavat, hänen huulensa siniset.

Hullut lausunnot ja tietoisuuden menetyksen - tuloksen seurauksena keuhkokuume. 2-3 päivän kuluttua yskän tyyppi muuttuu kosteammaksi, hieman ysköstä alkaa erottua, mikä saattaa sisältää veren jäännöksiä.

Tällaisten oireiden ohella on hengitysvaikeuksissa tuskallisia tunteita, jotka johtuvat pleuran vaurioitumisesta, joka sisältää suuren määrän hermopäätteitä.

Kroppisen tulehduksen ominaispiirre on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö: takykardia esiintyy.

Lobar-tulehduksen oireita, jos niitä ei hoideta erityisellä hoidolla, voidaan havaita vähintään kahden viikon ajan. Tämän jälkeen tauti voi vähentyä.

Koko tämän ajanjakson aikana lääkärin on kuultava, koska tämä keuhkokuume aiheuttaa vakavia komplikaatioita: keuhkoihin liittyy haavaumia ja sydämen alueen kivun paheneminen.

Focal inflammation oireet

Focal-tulehduksen aikana tauti vaikuttaa keuhkojen pieniin alueisiin.

Epäilty keuhkokuume esiintyy yllättäen. Taudin merkit alkavat lämpötilan nousun ja potilaan yleisen tilan heikentymisen myötä. Yleinen heikkous ja epämiellyttävät, tuskalliset tunteet tulevat.

Focal tulehdus, yskä ysköksen näyttää melko nopeasti. Se voi olla sekä märkä että kuiva.

Kipu rinnassa tai poissa tai lievä. Jonkin ajan kuluttua ysköstä tulee enemmän ja enemmän märkivän purkauksen sisällöstä.

Toisin kuin kroupusin tulehdus, fokal kehittyy ylähengitysteiden bakteeri- ja virusinfektioiden seurauksena.

Kun hoito on määrätty oikein, kuumeen tulee kulua viiden päivän kuluessa, mikä johtaa potilaan myöhempään elpymiseen.

Polttopneumonian kesto vaihtelee kolmesta neljään viikkoon.

Monet sairaat ihmiset kuitenkin määrittävät antibiootteja itse ilman lääkärin neuvoja, ja vaikka tällainen hoito lopettaa taudin kulun, se ei paranna sairautta loppuun asti, mikä on vaarallista siirtymällä krooniseen muotoon.

Atyypinen keuhkokuume

Virusten aiheuttama keuhkokuume on:

• kehon lämpötila nousee voimakkaasti kriittisiin tasoihin;
• heittää potilaan viileään, kuume ilmestyy;
• kivut lihaksissa ja päissä;
• pahoinvointi;
• on voimakasta hikoilua, oksentelua ja ripulia.

5 päivän jälkeen lisätään seuraavat oireet:

• kuiva, ärsyttävä yskä;
• hengenahdistus;
• verenpaineen lasku;
• sydämen sydämentykytys;
• heikosti palpoituva pulssi.

Piilevän tulehduksen oireet

Keuhkojen pneumokokin etenemisen oireita ei aina ilmaista. Lääkärit huomaavat valtion epäselviä merkkejä ja muuttujia keuhkokuumeen piilevän muodon sairauden aikana. Toinen nimi on interstitiaalinen keuhkokuume.

On mahdotonta olla huomaamatta tätä patologiaa, koska keuhkokuume ilman kuumetta ilmenee edelleen seuraavasti:

• hengenahdistus, johon liittyy voimakasta yskää;
• kivut nivelissä ja lihaksissa;
• keuhkoverenpainetauti;
• keuhkoputkien tukkeutuminen;
• potilaan voimakas painohäviö;
• yskän puutteesta yskä;
• alhainen tai normaali kehon lämpötila.

Hengitys tällaisissa potilailla on vaikeaa: sisäänhengityksen aikana kylkiluita vetäytyy. Rintakipu saattaa olla poissa, ja se voi ilmetä kouristusten muodossa ja sitten heikentyä.

diagnostiikka

Kuinka diagnosoida keuhkokuume? On erittäin tärkeää saada fyysisen tutkimuksen tulokset. Tätä varten lääkäri suorittaa palpataation, lyömäsoittimen ja auskultation.

Merkkejä keuhkokuumeesta voivat olla seuraavat tekijät:

• viivästyttää hengitysvaikeuksia;
• parantunut ääni vapina;
• eri kaliipin märkäreput;
• lyhennetty lyömäsoittotaso tietyissä kehon osissa;
• keuhko tai kova hengitys;
• epänormaalit hengitysäänet;
• heikentynyt hengitys.

Useimmilla potilailla, joilla on keuhkokuume, kuuluu hengitysvaikeuksia - eräänlainen melua, joka muodostuu hengityksen aikana. Keuhkokuumeessa hengityksen vinkuminen on usein märkä.

Ne on jaettu hienoksi kuplaan, keskikupuun ja suuren kuplan muotoon. Tämä voi olla riippuvainen keuhkoputkien koosta, jossa läpäisevyyttä rikottiin.

Keuhkojen tulehdus voidaan tunnistaa varhaisvaiheessa loitonpohjan läsnäololla. Crepitus on ääni, joka ilmenee hengityksen aikana, se näyttää usein rätinäksi. Se ilmenee nestettä sisältävien alveolien täyttämisen seurauksena.

Keuhkotulehduksen yhteydessä keuhkokuumeeseen voi kuulua keuhkopuristuskitka. Tavallisesti selkeä ääni määritetään keuhkokudoksen yli terveessä ihmisessä. Keuhkokuumeella on lievää ilmaa.

Fysikaalisen, keuhkokuumeen vahvistamiseksi turvaudutaan instrumentaalisiin ja laboratoriodiagnostiikkaan.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Jotta voidaan määrittää taudin lokalisointi keuhkoissa ja selkeyttää sen kokoa, käytä näitä tutkimusmenetelmiä:

• Röntgenkuvat;
• tietokonetomografia;
• fibrobronchoscopy;
• FER - hengitystoiminnan tutkimus;
• EKG - EKG.

Tärkein keino keuhkokuumeen diagnosoimiseksi on keuhkojen röntgenkuva kahdessa ulokkeessa - puolelta ja suorasta.

Tämä on välttämätöntä, koska joissakin tapauksissa keuhkokuumetta ei ole mahdollista määrittää fyysisellä tutkimuksella, koska sairaus voi kehittyä huomaamattomasti, joskus jopa ilman yskää.

Sitä voidaan käyttää määrittämään seuraavat vaurion ominaisuudet:

• saatavuus ja sijainti;
• keuhkopussin häviäminen;
• yleisyys;
• paiseessa esiintyy keuhkoissa;
• muutos keuhkoihin.

Joissakin poikkeustapauksissa pneumonia, jolla on kaikki sen luonteenomaiset kliiniset oireet, ei välttämättä näy roentgenogrammissa.

Tämä kuitenkin tapahtuu harvoin, mutta vain taudin alkuvaiheissa, potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti, ja joskus jos kyseessä on epätyypillinen sairauden kulku. Tämäntyyppistä keuhkokuumetta kutsutaan X-ray negatiiviseksi.

Pistoolin keuhkokuumeen kehittymisen yhteydessä näet röntgenkuvausryhmässä 1 - 2 cm: n leesioiden ryhmää, jotka yhdistyvät toisiinsa. Lisäksi keuhkojen alemmat osat vaikuttavat useimmin, mutta keskellä, yläleuan molemmin puolin ja molemmin puolin voi myös vaikuttaa.

Croupous-keuhkokuumetta voidaan leikata katkeamattomana keuhkojen koko leuhalla. Usein vaikuttaa pleuraan, on keuhkopussitulehdus.

Elpymisen aikana pimennys pienenee, mutta parantunut keuhkovaikutus voi säilyä 2-3 viikkoa, mutta juurien muutos havaitaan suhteellisen kauan.

Tavanomaisen taudin kulkua varten tulisi suorittaa röntgenkuvaus aikaisintaan 14 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.

Fibrobronkoskopiaa suoritetaan potilailla, joilla on vaikea tauti, ilman yskää ja immuunipuutteisuutta. Menettelyyn kuuluu endoskoopin käyttö bronkologian tutkimiseen. Samaan aikaan ne voivat myös tehdä leesian biopsiaa.

Mikroskoopilla tutkitaan materiaalia erityisellä värjäyksellä, eristetään patogeenit laboratoriossa ravintoalustalla.

Samanaikaisesti tutkitaan myös mikro-organismeja, jotka aiheuttivat keuhkokuumeen erilaisille antibiooteille. Muutaman päivän kuluttua tällaisen tutkimuksen tulos saadaan ottaen huomioon sen indikaattorit, tarvittaessa antibakteerinen hoito.

Tunnettu tällä hetkellä keuhkokuumeen diagnoosin parhaiten informatiiviseksi menetelmäksi, esimerkiksi tietokonetomografia, kierukkamainen.

Sen haittoihin kuuluu se, että se vaatii pätevää henkilöstöä ja kalliita laitteita, joten tomografiaa ei suoriteta kaikissa sairaaloissa.

Tomografiaa suoritetaan, jos epäillään olevan keuhkoputkitulehduksen (keuhkoputkien laajentaminen), keuhkojen absessi, tai jos leesio on levinnyt (levinnyt).

Jos potilas kärsii vaikeasta hengästyneisyydestä tai kroonisesta keuhkosairaudesta, lääkäri määrää tutkimuksen ulkoisen hengityksen toiminnasta. Keuhkojen tulehduksen tapauksessa se auttaa määrittämään heikentynyt hengitystiet, vähentää ilmanvaihtoa.

Kun keuhkokuume EKG: ssä voi havaita lisääntyneen sykkeen (sinus takykardia). Vakavan sairauden tapauksessa on merkkejä sydämen oikean puolen ylikuormituksesta, joka täyttää keuhkojen verisuonet.

Tämän seurauksena sydämen lohko tai kammion ja / tai oikean atriumin lisääntymisen oireet voivat kehittyä.

Laboratoriotestit

Veritutkimuksella voidaan havaita neutrofiilien aiheuttamaa leukosyyttien lukumäärän kasvua. Vakavan taudin kulkuessa syntyy kypsymättömiä leukosyyttimuotoja - nuoria tai punkkeja, mikä osoittaa, että keho on päihtynyt ja immuunivastetta korostetaan.

Polttotulehduksen tapauksessa ESR voi nousta 50-60 mm / h vakavan lobäärin keuhkokuumeen tapauksessa. Jos veressä ei tapahdu muutoksia, se voi puhua koskemattomuuden estämisestä.

Sputoustutkimuksessa on yleensä vähän tietoa. Syynä tähän voi olla se, että näytteet ovat usein saastuneita suuontelon mikrofloorilla. Myös patogeenit voivat kuolla, kun materiaali siirretään laboratorioon.

Joissakin tapauksissa ravintoalustalle kasvaa toinen kasvisto, joka ei liity keuhkokuumeeseen. Tällaisia ​​patogeenejä, kuten anaerobia, sieniä, legionellaa, mykoplasmaa ja monia muita ei voida havaita tavanomaisilla bakteriologisilla menetelmillä.

Yleensä turvautui bakterioskopiaan (mikroskoopin mikrobien esiintymisen tutkiminen) ja ysköksen viljelyyn. Aineiston aikana on syytä yskimää syvälle ja varmistaa, ettei sylki pääse materiaaliin. Tämä lisää tutkimuksen diagnostista arvoa.

Jos potilas kärsii hengenahdistuksesta levossa, on tehtävä tutkimus veren kaasun koostumuksesta. Yksinkertaisin tapauksin käytetään pulssioksimetria - pieni laite, joka asetetaan sormelle, jonka avulla voit arvioida veren kyllästymisen aste hapella.

Vakavien sairauksien tapauksessa tarvitaan veren kaasujen täydellistä analysointia. Tämä on tarpeen happi- tai keinotekoisen hengityksen aloittamiseksi.

Niin, keuhkokuume on erittäin vakava sairaus. Siksi on tärkeää tunnistaa sairaus alkuvaiheessa. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja saavuttamaan nopean toipumisen.

On muistettava, että keuhkokuumeen hoidon tulee olla tiukasti lääkärin valvonnassa, minkä jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta.

Varmista, että noudatat kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja ajoissa lääkärintarkastuksia. Kaikki nämä monimutkaiset toimet auttavat palauttamaan kehon kokonaan keuhkokuumeen jälkeen ja estämään tällaisen vaarallisen taudin toistumisen.

Kuinka keuhkojen tulehdus voidaan määrittää?

Yksi vakavimmista ja vaarallisimmista sairauksista on keuhkokuume (keuhkokuume). Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilas lähetetään välittömästi sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että tauti voi aiheuttaa vakavia seurauksia, ja on välttämätöntä tunnistaa nopeasti keuhkokuume.

Tärkeimmät sairauden syyt ovat bakteeri-virus- ja sieni-infektiot. Nämä infektiot vaikuttavat keuhkokudoksen soluihin. Tavallisesti niiden patogeenit ovat streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, mykoplasmat, influenssavirukset ja muut. Useimmiten keuhkokuume on seurausta aikuisen ylähengitysteiden tulehdusprosessista.

Harvinaisissa tapauksissa tauti etenee keuhkokudokseen. Tämä voi osaltaan vähentää immuunijärjestelmän heikkoa suojausta, hypotermiaa, hengitysteiden palovammoja, kemiallisia myrkytyksiä jne. Tauti-ilmiöt voivat olla akuutteja ja kroonisia. Akuutti keuhkokuume puolestaan ​​on fokusoiva ja lobarinen muoto.

Lobar-tulehduksen oireet

Lobar-tulehdukselle on ominaista keuhkojen koko leukan loukkaus, joka ilmenee altistumisesta pneumokokkeille. Keuhkokuume aikuisilla alkaa odottamattomasti keuhkoissa tapahtuvan tulehdusprosessin oireiden varalta. Potilailla on voimakas nousu kehon lämpötilassa, on vilunväristyksiä ja kipu keuhkovaurion puolella on huolestuttavaa. Jokaisella hengityksellä tai yskällä sivut tulevat vahvemmiksi. Melkein samaan aikaan hengenahdistus alkaa ja harvinaista kuivaa yskää lisätään. Yskän voima voi kasvaa ajan myötä, kunnes se muuttuu pysyviksi.

On erittäin tärkeää tarkkailla aikuisen potilaan ulkonäköä. Hänellä saattaa olla punaisia ​​poskia tai samantyyppisiä pisteitä, jotka sijaitsevat potilaan keuhkossa, suurilla sieraimilla, sinertävän sävyn huulilla. Tajuuden menetys ja harhaluulo ovat keuhkokuumeen seurauksia. 2-3 päivän kuluttua yskän tyyppi muuttuu vähemmän kuivalle, jossa on vähän viskoosia ysköstä, jossa jäljellä olevaa verta voidaan havaita.

Yhdessä näiden oireiden kanssa ilmenee kipua sisäänhengitettynä, mikä liittyy pleuran vaurioon, joka sisältää monia hermopäätteitä. Lobar-keuhkokuumeen ominaispiirre on sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö: takykardia ilmenee.

Krooppisen tulehduksen oireita kotona ilman hoitoa voidaan havaita 15 päivää tai pidempään. Tämän jälkeen sairauden ilmenemät katoavat. Koko ajanjaksoa on kuultava lääkärin kanssa, koska tällainen keuhkokuume johtaa keuhkojen haavojen esiintymiseen ja vakavaan pahenemiseen sydämen alueella.

Merkkejä polttonäytteestä

Focal tulehdus on ominaista vahingoittaa pieni alue keuhkoihin. Epäilty keuhkokuume esiintyy yhtäkkiä. Oireet alkavat korkealla kuumalla ja heikentää potilaan hyvinvointia. Havaittu yleinen heikkous ja kipu. Focal inflammation, yskä ysköksen alkaa nopeasti.

Se voi olla sekä kuiva että märkä. Kipu tunne rinnassa on joko poissa tai lievä. Jonkin ajan kuluttua erittyy ehtymän lisääntynyt, ja nyt se sisältää pussi. Lobar-tulehdukseen verrattuna fokusoivat seuraukset ylähengitysteiden virus- ja bakteeri-infektioista.

Oikein määrätyllä hoidolla korkean kehon lämpötilan on läpäistävä 5 päivän kuluessa, mikä edistää täydellistä elpymistä. Focal pneumonia kestää 3 tai 4 viikkoa. Nykyään monet ihmiset määrittävät itse antibiootteja, hoito on usein keskeytetty ja tauti ei ole täysin parantunut vaan menee akuutista krooniseen muotoon.

Ulkoiset ilmenemismuodot

Taudille tyypillisin merkki on yskä. Joskus potilaat kehittävät jyrkkiä vihreitä, keltaisia ​​tai ruskeita sävyjä. Se ei sulje pois verisuonien sisällyttämistä. Miten tunnistaa keuhkokuume? Potilailla on useita ulkoisia oireita:

• nopea pulssi;
• raskaana hengitys jopa levossa;
• korkea kuume;
• yleinen heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• huono ruokahalu;
• kipu tunne rinnassa.

On myös harvinaisia ​​sairauksia:

• kipua verta;
• päänsärky;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• hengityksen vinkuminen hengitettynä;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• orientaation menetystä ja tietoisuuden pilkkoutumista (ominaisuuksia vanhuksille). Ensimmäisissä merkkeissä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

tutkimus

Keuhkokuumeen tutkimiseen ja diagnosointiin käytetään keuhkokuumeen erilainen diagnoosi. Keuhkotulehduksen diagnosointi on sulkea pois sellaiset sairaudet, joilla on samankaltaisia ​​oireita. Tutkimuksen tulos tulee alas diagnoosiin, joka on oikea. Tällainen diagnostiikka on jaettu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan varhaisen diagnoosin, potilaan valitusten perusteellinen tutkimus ja selvennys keuhkokuumeen syihin. Jokaisella taudilla on omat syyt, mutta erilaisilla sairauksilla voi olla samankaltaisia ​​syitä.

Esimerkiksi keuhkokuumeen ja ARVI: n syynä voi olla hypothermia. Toisessa vaiheessa suoritetaan aikuisen ulkopuolinen tutkimus ja havaitut oireet, joita hän valittaa. Tämä on eräs erodiagnoosin tärkeimmistä vaiheista. Ilman laboratorio- ja instrumentaalikokeita lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi.

Kolmannessa vaiheessa tehdään päätelmä. Tutkimusten perusteella vahvistettiin diagnoosi. Jos keuhkokuume on diagnosoitu, differentiaalinen diagnoosi voi koostua seuraavista tutkimuksista:

1. Laboratoriotestit sisältävät valkosolujen verikokeen, biokemiallisen veritestin proteiinille ja glukoosille, ysköksen määrittämiseksi patogeenien vastustuskyvyn antibiooteille ja muille.
2. Instrumentaalinen tutkimus koostuu seuraavista manipuloinnista: sormet käytetään osumaan aikuisen rinnassa tunnistamaan keuhkokudoksen vaikutusalue. Seuraavaksi, käyttämällä fonendoskooppi, hengitys rintaan kuuluu.
3. Toinen tutkimus on pulmologin tomogrammi. Hänen kuulemisensa on välttämätön, jos oireet eivät täsmää röntgenkuvaan. Tumogrammi, joka on määrätty tulehdukseen keuhkojen juurissa. Voit tehdä tämän suorittamalla kerroksittain kuvia elimistä rinnassa eri tasoilla.
4. Bakteriologinen tutkimus. Tämä on keuhkokuumeen diagnoosi, jossa materiaali otetaan limakalvosta, ja taudinaiheuttajia kasvatetaan laboratoriossa.
5. Radiologinen diagnoosi. Aivojen keuhkokuumeen määrittämiseksi suoritetaan tutkimus, kuten fluoroskopia. Uskotaan, että hänen tuloksensa ovat perustavanlaatuisia diagnoosissa, koska kuva osoittaa selvästi tulehdusprosessin alueen. Myös keuhkojen laskennallista tomumista voidaan määrätä.
6. Tarvittaessa lääkäri määrää keuhkoputken tarkkailun keuhkokuumeen tunnistamiseksi. Tämä prosessi on epämiellyttävä, mutta sitä voidaan käyttää keuhkoputkien tutkimiseen ja tarkan diagnoosin määrittämiseen. Bronkoskopioprosessin yhteydessä toteutetaan useita toimintoja: putki, jossa videokamera on lopussa, työnnetään aikuisen potilaan nenän kautta, lääkäri tutki huolellisesti keuhkoputket ja tarvittaessa pistää lonkkaan kudoksen lähelle infektiota.

Keuhkokuumeen erilainen diagnoosi on paras tapa diagnosoida tämä sairaus.

Tällainen tutkimus auttaa ehkäisemään komplikaatioita ja mahdollisia kuolemia.

Miten määritetään keuhkokuume kotona

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä keuhkojen tartuntataudeista. Keuhkojen tulehdus edellyttää oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaisesti valittua hoitoa, joten on erittäin tärkeää määrittää sairaus.

Keuhkokuume voi saada sairastua kaikenikäisistä ihmisistä. Mutta vaarassa ovat lapset ja vanhukset. Mitä vanhempi henkilö on, sitä todennäköisempi on keuhkokuume ja sitä pahempi ennuste.

Tätä tautia ei voida hoitaa yksinään. Mutta sinun on tiedettävä, mitä menetelmiä se tehdään. Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia keinoja keuhkokuumeiden hoidossa ja kerrotaan myös, miten se diagnosoidaan.

Sairauden ja syiden määrittely

Keuhkokuume on inflammatorinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen alveolaarisiin osiin ja johon liittyy alveolien eritteiden kerääntyminen.

Potilaan infektioiden olosuhteista ja paikoista riippuen keuhkokuume voi olla monenlaisia:

• Avohoitokeuhkokuumeen. Tartunta tapahtuu kotona, työssä, liikenteessä ja muissa vastaavissa paikoissa.
• Sairaalainfektioiden. Infektio tapahtuu muutaman päivän kuluttua sairaalasta. Aiemmin tällaista keuhkokuumetta kutsuttiin sairaalaksi.
• Toive. Potilailla on oireita makrosaspirataatiosta, johon liittyy tajunnan menetys, trauma ja niin edelleen.
• Keuhkokuume niillä, joilla on vakava immuunipuutos.

Keuhkokuumeessa tulehdusprosessi kehittyy alveoliin ja keuhkoputkiin ja johtaa patologisten muutosten esiintymiseen niiden sisällä.

Taudin aiheuttajat ovat mykoplasma, stafylokokki ja virukset. Taudin oireet riippuvat mikro-organismien tyypistä. Lue lisää taudin leviämisestä täällä.

On muistettava, että keuhkokuume voi esiintyä paitsi silloin, kun bakteerit ja virukset tulevat kehoon. Se ilmenee bedridden potilailla, joilla on huonontunut keuhkoverenkierto. Tämän välttämiseksi on tarpeen kääntää henkilö useammin. Tällöin ei tule vuodeja, jotka aiheuttavat infektiota veressä.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeesta:

1. Yskä. Se on kuiva tai märkä (märehtivien tai muukalvojen ysköksen vapautumisen vuoksi). On erittäin vaarallista, jos nännikassa on veripisarjoja. Jos ysköstä on verta, ota kuva keuhkoista
2. Lämpötilan nousu.
3. Rintakehä, lapaluun alla, ilmenee hengityksen ja yskän aikana. Tämä oire ei välttämättä ole.
4. Tunne ilman ilmaa.
5. Kipu lihaksissa ja nivelissä.

Jos vähintään yksi näistä oireista on läsnä, sinun tulee nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Sairauteen vaikuttaa heikko immuniteetti. Keuhkokuume on pahentanut sellaisia ​​huonoja tapoja kuin tupakointi ja juominen.

Muita taudin kehittymisen syitä ovat mm. Leikkaus, krooniset sydän- ja verisuonitaudit, hormonaaliset häiriöt, huono ruokavalio ja huonot ympäristöolosuhteet.

Kuinka diagnosoida

Keuhkokuumeen kliiniset oireet riippuvat keuhkokudosvaurion asteesta ja henkilön ikästä. Lapsilla ja vanhuksilla tämä tauti on vakavin.

Yksi tunnusomaisista oireista on kipu yskä. Harvinainen yskä jonkin ajan kuluttua muuttuu tuskalliseksi yskäksi.

Myös kehon lämpötila nousee voimakkaasti kolmekymmentäyhdeksän tai neljäkymmentä astetta, johon liittyy kuume. Rintakehässä ja vatsa on tuskaa hengittämällä, aivastelemalla ja yskimisellä.

Diagnoosi keuhkokuume sairaalassa

Kun tauti etenee, kipu selkärankan takana on jatkuvasti läsnä, hengitys lisääntyy. Virtaus sisältää pussien epäpuhtauksia. Se muuttuu keltaiseksi tai ruskeaksi. Kun lämpötila kohoaa, iho kuivuu ja alkaa kuoriutua. Kehon myrkytys kehittyy, johon liittyy nopea sydämenlyönti ja päänsärky.

Muut keuhkokuumeen oireet ovat: ruokahaluttomuus, epäterveellinen punastuminen poskiin, suutulehdus, huulien ihottuma, tumma värillinen virtsa.

Milloin lääkäriä

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, ennenaikaista elpymistä ja talteenottoa keuhkokuumeesta tapahtuu.

Jos seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin:

1. Vaikeat rintakiput, jotka pahenevat tai esiintyvät samanaikaisesti muiden sydänkohtauksen oireiden kanssa.
2. On hajotus, hengitysvaikeuksia on vaikea.
3. Yskös on ekspectoroitu runsaalla verellä.
4. Huimausta.

Sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos:

1. Yskä on verinen, keltainen tai vihreä.
2. Tauti seuraa kuumetta ja vilunväristyksiä.
3. Hengenaikaa nopeutetaan ja siihen liittyy hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista.
4. Oksentelu tapahtuu.

Hoitomenetelmät

Keuhkokuumeen hoidon kesto riippuu sen muodon, vakavuuden ja koskemattomuuden tilasta. Hoidon kesto on keskimäärin seitsemän kymmenen päivää.

Antibakteerinen hoito

Antibioottiterapia on keuhkokuumeen hoito. Perussäännöt:

1. Keuhkokuumeen havaitsemisen jälkeen on välttämätöntä käyttää laajakirjoisia antibiootteja (Supraks, Ceftriaxone). Ennen taudinaiheuttajan tunnistamista tällainen lääkeannos valitaan siten, että aktiivisen aineen aktiivinen pitoisuus pidetään aina veressä.
2. Jos taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin epätyypilliset infektiot, käytetään erikoistuneita antibiootteja (Sumamed, klaritromysiini).
3. Kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmä: Ceftriaxone, Supraks, Sumamed tai Clarithromycin. Niitä käytetään useimmiten aikuisten keuhkokuumeessa.
4. Jos tulehduskohdistus vie enemmän kuin yksi segmentti, käytetään yhdistelmiä, kuten Ceftriaxone ja Amikacin tai Suprax ja Augmentin.

On syytä muistaa, että antibiootteja määrätään taudin kulun, eksponenttisen ehtymän värin mukaan.

Tätä varten sinun on suoritettava BOC-analyysi ysköstä identifioimaan taudinaiheuttaja, näytteen ottamiseksi taudinaiheuttajan herkkyyteen antibiooteille. Tämän jälkeen hoito-ohjelma määrätään analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytyminen verenkiertoon, elimistön erittymisen aika.

viruslääke

Kolme viruksen vastaista lääkettä on yleensä määrätty viruksen keuhkokuumeen hoitoon: Ribaviriini, Acyclovir, Remantadin.

Lisäksi on suositeltavaa täydentää hoitoa seuraavilla lääkkeillä:

• Kortikosteroidilääkkeet.
• Yskävalmisteet (tyypistä riippuen).
• Antipyreettiset lääkkeet (ibuprofeeni).

Kuinka poistaa vatsan

Ystävänpoisto on yksi keuhkokuumeen tärkeimmistä osista. Flegm edistää bakteerien lisääntymistä ja pahentaa taudin kulkua.

Ambroksolia käytetään tällä hetkellä keuhkokuumeen hoitoon. Se laihuttaa ysköstä, aktivoi keuhkoputken peristaleksin. Näin varmistetaan yskän nopea poistaminen keuhkoputkista, stimuloi pinta-aktiivisen aineen tuotantoa, mikä estää alveolien seinämien tarttumisen yhteen.

Kansanlääketiede

Folk korjaustoimenpiteet ovat hyvä lisä keuhkokuumeen peruskäsittelyyn.

Harkitse useita vaihtoehtoja:

• Yksi rkl Hypericumia ja kolme rkl elecampanea kaada kahta kupillista kiehuvaa vettä. Liemi kiehuu vähän lämpöä puoli tuntia. Sulata kaksi lasillista lohenhunajaa vesihauteessa. Lisää siihen yhden lasin kasviöljyä. Vedä sitten Hypericum ja Devasil-kanta ja lisää saatava hunajan ja voin seos. Tartuta lääke jääkaapissa kahden viikon ajan lasipurkissa, vie sitten viisi teelusikallista viisi kertaa päivässä. Hoidon kesto on kaksi viikkoa.
• Kaksisuuntaista viisikymmentä grammaa aloe-lehtiä hienonnettuna, sekoitettuna kahteen kuppiin Cahorsia, lisätään kolmesataa viisikymmentä grammaa nestemäistä hunajaa. Vaadi kaksi viikkoa, kantoi ja ota yksi rkl kolme kertaa päivässä.
• Kuivaa yskä, käytä lakritsijuustoa, althea, coltsfoot, oregano. Näistä yrtteistä valmistetaan decoction. Hän on humalassa joka kolmas tunti, kaksi teelusikallista.
• Sadan gramman rusinoita leikataan (lihamyllyllä), kaada lasillinen vettä ja kiehua 10 minuuttia. Sitten kantoi ja purista sideharsoa. Herkku kestää useita kertoja päivässä.
• Lämpimää raejuustoa, joka on sekoitettu hunajan kanssa (sadan gramman tuorejuustoa kohti - yksi rkl hunajaa). Tee pakkaus rintakehään, pois lukien sydämen alue.

Potilaan kuntoutus

Oikea kuntoutus estää tehokkaasti komplikaatioiden syntymisen - postpneumonisen keuhkofibroosin, keuhkoverenkierron, pleuraalisten levyjen kuitujen adheesiot.

Kuntoutusta on neljä:

1. Fysioterapian menetelmät (inhalaatio, elektroforeesi aloe-uutteella, tulehdusvyöhykkeen UHF-säteilytys).
2. Fysikaaliset menetelmät (terapeuttinen ja hengitysvoimistelu).
3. Ruokavalio, jolla on suuri proteiinipitoisuus, lisää päivittäistä kalorisyöttöä.
4. Lääketieteelliset menetelmät (probiootit dysbakterioosiin, kaliumvalmisteet sen puutteeseen).

Keuhkokuumeen jälkeinen toipumisaika voi kestää kuudesta kahdeksaasta kuukaudesta.

Kun lääkäri laatii kuntoutusohjelman keuhkokuumeen jälkeen, otetaan huomioon kunkin potilaan yksittäiset parametrit.

tulokset

Keuhkokuume on erittäin vakava sairaus. On tärkeätä tunnistaa keuhkokuume ensimmäisillä vaiheilla välttääksesi komplikaatioiden kehittymisen ja nopean toipumisen.

On muistettava, että keuhkokuumeen hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Hoidon jälkeen tarvitaan kuntoutusta.

On välttämätöntä noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia ja tutkia ajoissa. Kaikki tämä yhdessä auttaa palauttamaan laitoksen nopeasti nopeasti keuhkokuumeen jälkeen ja estämään tämän vaarallisen taudin toistumisen.

Diagnoosi keuhkokuumeesta - miten lääkäri määrittelee taudin

Keuhkokuume on tarttuvan alkuperän tulehdusreaktio, joka kehittyy keuhkokudoksissa. Lääketieteen ammattilaiset tunnistavat tämän vakavan sairauden tyypit ja muodot.

Keuhkokuumeen diagnosointi on äärimmäisen tärkeää vaarallisen ja ennalta arvaamattoman taudin nopean havaitsemisen ja tehokkaan hoidon kannalta.

Vain lääkäri tutkimusten ja testien avulla voi tunnistaa keuhkokuume potilaassa, määrittää aiheuttavan aineen, määrätä optimaalisen hoidon.

Tyypin ja keuhkokuume

Lääkärit erottavat kodin, sairaalan keuhkokuumeen sekä ilmenevät lääketieteellisen hoidon jälkeen. Kotona tai yhteisössä hankittu tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• tyypillinen - vaikuttaa henkilöihin, joilla on normaali koskemattomuus;
• epätyypillinen - kehittyminen henkilöissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
• aspiraatio - joka syntyy vieraiden aineiden keuhkokudoksesta tulemisen jälkeen;
• bakteeri - jonka aiheuttama klamydia tai mykoplasma.

Sairaala tai nosokomainen patologia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• jotka ilmestyvät potilaan pitkän oleskelun jälkeen sairaalassa;
• kehittyminen keinotekoisessa hengityksessä;
• ilmenee henkilöillä, joilla on heikko immuniteetti kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Keuhkokuume, joka aiheutuu sairaanhoidon antamisesta, on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• iskuille vanhuksille, jotka elävät pysyvästi hoitokodeissa;
• joita voidaan havaita dialyysipotilaiden keskuudessa pitkään;
• jotka näkyvät henkilöissä, jotka ovat saaneet avoimia haavoja.

Kaikki edellä mainitut taudin tyypit virtauksen vakavuuden mukaan jaetaan seuraaviin muotoihin:

Keuhkotulehduksen syyt

Tulehdusreaktio keuhkokudoksissa kehittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen jälkeen hengityselimiin. Infektio voi aiheuttaa keuhkokuumetta ei aina, mutta vain kun se altistuu ihmiskehoon, seuraavat tekijät:

• hypotermia;
• istumamassa elämäntapa;
• alkoholin väärinkäyttö;
• viimeaikainen leikkaus;
• keuhkojen tai kardiovaskulaaristen järjestelmien krooniset sairaudet;
• vanhuus.

Keuhkokudoksen tulehduksen aiheuttajat ovat useimmiten seuraavat mikro-organismit:

1. virukset;
2. pneumokokin;
3. Pneumocystis;
4. klamydia;
5. mykoplasmaa;
6. E. coli;
7. hemofiliset sauvat;
8. pseudomonas tikkuja.

Oireet keuhkokuumeesta

Taudin oireet näyttävät vähitellen, joten tulehdusreaktion diagnosointi on hyvin vaikeaa varhaisessa vaiheessa. Keuhkokuume alkaa useimmissa tapauksissa voimakkaasti kehon lämpötilan ja vilunväristysten yhteydessä. Sitten on merkkejä myrkytyksestä:

1. heikkous, raskauden tunne kehossa;
2. voimattomuus, letargia, kyvyttömyys harjoittaa henkistä ja fyysistä työvoimaa;
3. ruokahaluttomuus;
4. ei-intensiivinen mutta vakaa migreeni;
5. kipu nivelissä ja lihaskudoksissa;
6. lisääntynyt hikoilu yöllä.

Päihtymyksen seurauksena ilmenee seuraavia oireita:

1. voimakas yskä, kuiva taudin puhkeamisvaiheessa, märkä kun lähestyy toipumista;
2. hengitysvaikeuksia, ei vain fyysisen rasituksen aikana, mutta myös levossa;
3. rintakipu.

Harvoissa tapauksissa sairastuneilla henkilöillä esiintyy seuraavia keuhkokuumeita:

• ruoansulatuskanavan häiriö, jos taudinaiheuttaja - E. coli;
• herpes jos aiheuttava aine on virus.

Miten tunnistaa keuhkokuume lapsilla - ensimmäiset merkit.

diagnostiikka

Kuinka diagnosoida keuhkokuume? Mihin menetelmiin käytetään tätä tarkoitusta? Keuhkosyövän tulehduksen diagnoosiin kuuluu seuraavat lääketieteellisen asiantuntijan suorittamat toimet:

1. potilaan visuaalinen tutkimus;
2. kuuntelemalla keuhkoja;
3. salakuuntelu;
4. Röntgenkuvat;
5. laboratoriotutkimus;
6. säteilyn valvonta;
7. spirography.

Potilaan silmämääräinen tarkastus

Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesiä eli kysyy potilasta taudin alkamisesta, sen kurssin ominaisuuksista, äskettäin siirretyistä hengityssairauksista, hengityselinten kroonisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Sitten lääkäri tutkii sairastuneen henkilön ihon, tuntee rintakehän, rintakehän tilan visuaalisen tutkimustuloksen mukaan, antaa lisätutkimuksia ja testejä.

Kokenut lääketieteellinen asiantuntija voi tunnistaa keuhkokuumeen vain potilaan tutkimisen jälkeen, mutta diagnoosin vahvistamiseksi on silti tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus.

Kuunteleminen keuhkoihin

Keuhkojen kuunteleminen, jota kutsutaan myös auskultaksi, toteutetaan erityislaitteiden avulla - fonendoskoopilla tai stetoskoopilla. Lääkäri määrää, että potilaalla on tulehtunut keuhkokudos seuraavien äänimerkkien mukaan:

• hieno kupliva märkä ralleja;
• voimakas keuhkoputkien hengitys;
• lisääntynyt bronfofonia - potilaan ääni, jota kuunteltiin rinnassa;
• kipuja - halkeamia ja rutistumia, jotka ilmenevät hengityksen aikana.

salakuuntelu

Taputus, jota kutsutaan lääketieteellisiksi iskupotiksi, käytetään usein keuhkokuumeen diagnosoimiseen lapsilla sekä iäkkäillä että nuoremmilla. Erityisellä tavalla lääkäri kuulee sormensa rintakehän alle, jossa keuhkot sijaitsevat, kuuntelemalla tarkasti puhalteista tulevia ääniä.

Iskulaitteiden avulla voit havaita patologiset muutokset keuhkokudoksessa ja pleurassa suunnilleen organisen muodon ja koon määrittämiseksi. Lääketieteellinen asiantuntija pystyy erottamaan ääniä, jotka osoittavat keuhkojen terveyttä tulehduksista aiheutuvista äänistä.

Kun terveellinen henkilö koputtaa rintakehää, lääkäri kuulee soinnun ja pitkän äänen, koska ilmassa on keuhkoverenvuotoja. Potilaan lyöntipituus potilaan keuhkokuumeella antaa raskaan ja lyhyen äänen, koska alveolit ​​täyttyvät purulentilla limaa.

radiografia

Radiografia on luotettavin ja usein käytetty menetelmä diagnoosin tarkistamiseksi silmämääräisen tarkastuksen avulla. Röntgentutkimuksen avulla lääkärit määrittävät paitsi hengitysjärjestelmän tilan myös tarkistavat valitun hoidon tehokkuuden.

Kuvat on otettu suorassa, sivusuunnassa ja vinossa ulokkeessa niin, että kuvissa olevat keuhkot näyttävät selvästi ja kirkkailta etupuolelta, mistä tahansa sivusta ja myös mistä tahansa kulmasta. Tulehdus keuhkokudoksessa röntgensäteissä voidaan havaita jo kolmannen päivän aikana kehityksen taudin. Keuhkokuumeessa lääkäri näkee radiografiassa seuraavat muutokset keuhkoissa:

1. keskeytykset, jotka ulottuvat yksittäisiin alueisiin, lohkoihin tai elinelimiin;
2. laajentuneet imusolmukkeet mediastinumissa;
3. tulehdukselliset reaktiot pleuraan;
4. keuhkopölyn kuoren vahvistaminen;
5. keuhkojen juurien lisääntyminen;
6. erekseen.

Eri koon ja tiheyden himmennys - nämä ovat tulehdusreaktion keskuksia. Keuhkokudoksen rakenteen vahvistaminen johtuu elimen kapasiteetin vähenemisestä sekä runsaasta täyttöstä veressä. Keuhkokuumeessa röntgen tehdään kahdesti: ensimmäisen kerran taudin diagnosoimiseksi ja toisen kerran kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta selvittääkseen, miten elpyminen on edennyt. Raskauslääkäri tarkkailee seuraavia positiivisia keuhkojen muutoksia:

• vähentää sähkökatkojen suuruutta ja voimakkuutta;
• keuhkojen juuren normalisointi;
• jauhamalla keuhkokuviota.

Laboratoriotestit

Keuhkokuumeen diagnosointi voi sisältää seuraavat laboratoriotestit:

• ESR-verikokeita, leukosyyttien pitoisuutta, myrkyllistä neutrofiilien rakeisuutta;
• biokemialliset verikokeet C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuteen, maksaentsyymien esiintyminen, globuliinien pitoisuus, glykeeminen indeksi;
• verihyytymistesti, joka on tärkeä tromboosin ja verenvuodon estämiseksi;
• veren serologinen analyysi virusten ja patogeenisten bakteerien havaitsemiseksi;
• mikrobiologinen veritutkimus;
• immunologinen verikoke, joka osoittaa, kuinka paljon immuunijärjestelmä kykenee tarttumaan infektioon;
• tutkitaan kuteen määrän, koostumuksen, värin, koostumuksen, tuoksun määrittämiseksi taudin muodon ja komplikaatioiden esiintymisen perusteella;
• leviämisen tutkimus sienten ja bakteerien läsnäoloon, mikro-organismien herkkyyden määrittäminen antibioottisille lääkkeille;
• pleuranesteen analysointi;
• valtimoverikaasujen määrittäminen;
• virtsa.

Beam monitoring

Sädehoitoa käytetään aktiivisesti keuhkojen sairauksien diagnosoinnissa, joten voit tehdä tarkan ja luotettavan diagnoosin. Tämä diagnostinen menetelmä on ominaista korkea tehokkuus ja turvallisuus, johon kuuluvat seuraavat tutkimukset:

• tavallinen rinta röntgen;
• joka mahdollistaa hyvän kuvan tulehduksesta paitsi pinnallisessa myös keuhkojen syvissä kerroksissa;
• ultraäänitutkimus, joka auttaa arvioimaan keuhkopussin tilaa.

Säteilytysjärjestelmä on kielletty raskaana oleville naisille.

spirography

Spirografia on diagnostinen menetelmä, jossa keuhkojen tilavuuden muutokset tallennetaan hengityksen aikana käyttäen erityistä spirografialaitetta. Tutkimuksen tuloksena saadaan indikaattoreita, jotka heijastavat keuhkokudoksen tuuletuksen astetta.

Lääkärit määräävät spirografia potilaille, jotka eivät aina ole, mutta vain, jos on tarpeen tunnistaa keuhkoahtauman voimakkuus hengitysteiden tuuletuskyvyn määrittämiseksi, jotta voidaan selvittää, kuinka nopeasti tulehdusreaktio kehittyy keuhkokudoksissa.