Pleurisy, mitä se on? Hoidon syyt ja menetelmät

Pleurisy on tulehdus nestemäisistä kalvoista, jotka peittävät keuhkojen ulkopuolen. Tämä tauti on hyvin yleinen. Tämä on yleisimmin diagnosoitu keuhkosairaus. Väestön sairastuvuuden yleisessä rakenteessa pleurisysteemin osuus on 5-15%. Näkyvyys vaihtelee 300: stä 320: een tapaukseen 100 tuhannella ihmisellä. Miehet ja naiset kärsivät tästä sairaudesta yhtä usein. Pleurisyä lapsilla diagnosoidaan harvemmin kuin aikuisilla.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että naisilla on useimmiten diagnosoitu niin sanottu kasvaimen pleurisysteemi. Se kehittyy erilaisten sukupuolielinten ja rintarauhojen taustalla. Mitä tulee miehiin, keuhkopussitulehdus esiintyy usein haiman ja niveltulehduksen patologiassa. Useimmissa tapauksissa kahden tai yksipuolinen pleuraus on toissijaista.

Mikä se on?

Pleurisy on pleurilevyjen tulehdus, jossa fibriini putoaa niiden pinnalle (kuiva pleurisy) tai erilai- set kertyminen eritteisen keuhkopussin onteloon (exudatiivinen pleurisy).

Samalla termillä tarkoitetaan keuhkopussin ontelon prosesseja, joihin liittyy patologisen effuusion kertyminen, kun keuhkopussin muutosten tulehduksellinen luonne ei näytä kiistattomalta. Syyt ovat infektioita, rintavaurioita, kasvaimia.

syistä

Keuhkopussin syyt voidaan jakaa tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Epäsäännöllinen pleurisysteemi esiintyy yleensä

  • nivelreumassa,
  • vaskuliitti (verisuonisairaus),
  • reumaa,
  • systeemisen lupus erythematosuksen,
  • skleroderma,
  • johtuen keuhkoembolian ja keuhkoödeeman seurauksista,
  • keuhkoinfarkti,
  • keuhkosyöpään keuhkopussin ontelossa,
  • jossa primaarinen pahanlaatuinen kasvain pleura - mesoteliooma,
  • lymfooma,
  • verenvuotisen diateesin aikana (hyytymishäiriöt),
  • leukemian aikana,
  • munasarjojen tuumoriprosessissa rintasyöpä syövän kakeksia (loppuvaiheen syöpä) seurauksena,
  • sydäninfarkti, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä.
  • akuutissa haimatulehduksessa.

Tarttuviin ovat:

  • syphilitic tai tuberculous pleurisy,
  • loinen (ekiinokokki tai amebia),
  • pleurisysteemi erityisen vaarallisten infektioiden tapauksessa (tularemia, luomistauti, jonka aiheuttama typhoid microbe tai esiintyminen typhusissa),
  • mikrobinen pleuraus (keuhkopussin ontelon infektio stafylokokilla, suolistossa ja pyosyanaatilla, pneumokokkeilla jne.)
  • virusrokotus (joka johtuu influenssaviruksen tappamisesta, herpes),
  • sienen pleurisyydestä (pleura vaurio, kandidiaasi, kokkidioosi, blastomykoosi),
  • keuhkopussin, joka johtuu vammoista tai rintakehän toiminnasta, johtuen mikrobeista keuhkopussin ontelossa.

luokitus

Kliinisissä käytännöissä on yleistä erottaa useat keuhkopussin tyypit, jotka eroavat keuhkopussin ontelossa muodostuneen effuusiossa ja vastaavasti tärkeimmissä kliinisissä oireissa.

  1. Kuiva (fibrinous) pleurisy. Kehittyy keuhkopussin tulehduksellisen vaurion alkuvaiheessa. Usein keuhko-onkologian patologian tässä vaiheessa ei ole vielä tarttuvaa ainetta, ja muutokset johtuvat veren ja imusuonien reaktiivisesta osallisuudesta sekä allergisesta aineosasta. Koska vaskulaarinen läpäisevyys lisääntyy proinflammatoristen aineiden vaikutuksesta, nesteplasmakomponentti ja jotkut proteiinit, joista fibriini on ensiarvoisen tärkeä, alkavat vuotaa keuhkopussin onteloon. Ympäristön vaikutuksen alaisena tulehduskohdistuksessa fibriinimolekyylit alkavat yhdistää ja muodostaa vahvoja ja tahmeita filamenteja, jotka on kerrostettu nestemäisen kalvon pinnalle.
  2. Märkivä pleurisysteemi. Keuhkojen seerumin kalvon arkkien välissä muodostuu märkäruisku. Tämä patologia on erittäin vakava ja liittyy ruumiin myrkytykseen. Ilman kunnollista hoitoa uhkaa potilaan elämää. Märkivä pleurisysteemi voi muodostaa sekä suonensisäisen pleura-infektio-aineiden vaurioitumisen että keuhkon paisun (tai muun puskurin kerääntymisen) itsenäiseen avaamiseen keuhkopussin onteloon. Empyema kehittyy tavallisesti heikossa potilailla, joilla on vakavia vaurioita muille elimille tai järjestelmille sekä henkilöille, joilla on vähentynyt immuniteetti.
  3. Exudative (effusio) keuhkopussin. Se on seuraava vaihe taudin kehittymisen jälkeen kuivalle pleurisyydelle. Tässä vaiheessa tulehdusvaste etenee, vaikutuksen kohteena olevan soseerikalvon alue kasvaa. Fibrinifilamenttien hajottamien entsyymien aktiivisuus vähenee ja pleuraasitasot alkavat muodostua, jolloin pus voi myöhemmin kerääntyä. Imusolun ulosvirtaus on heikentynyt, mikä on nesteen erittymisen lisääntymisen takia (suodatus laajentuneista verisuonten tulehduskohdasta) johtaa intrapleuraalisen effuusion määrän lisääntymiseen. Tämä effuusii puristaa keuhkojen alemmat segmentit vaikuttavasta puolesta, mikä johtaa sen elintärkeän tilavuuden vähenemiseen. Tämän seurauksena massiivisen eksudatiivisen pleurisysteemin tapauksessa hengitysvajaus voi kehittyä - tila, joka välittömästi uhkaa potilaan elämää. Koska keuhkopussin ontelossa kertynyt neste vähentää jossakin määrin keuhkoputken lehtien välistä kitkaa, tässä vaiheessa seeromakalvojen ärsytys ja vastaavasti kiputuntuman voimakkuus vähenee jonkin verran.
  4. Tuberkuloosi keuhkosairaus. Usein se eristetään erillisessä luokassa johtuen siitä, että tämä vaiva on melko yleinen lääketieteellisessä käytössä. Tuberkuloosin keuhkosairaus on luonteenomaista hidasta, kroonista kurssia, jossa on myrkytysoireyhtymää ja keuhkovaurioita (harvinaisissa tapauksissa ja muissa elimissä). Tuberkuloosin keuhkopussin puhkeaminen sisältää suuren määrän lymfosyyttejä. Joissakin tapauksissa tämä tauti liittyy fibrinous pleurisy. Kun keuhkoputki sulaa infektiovaurio keuhkoissa, tämän patologian ominaispiirteinen tiheä pussi voi päästä keuhkopussin onteloon.

Useimmissa tapauksissa tämä erottelu on melko ehdollinen, koska yksi keuhkopussin tyyppi voi usein muuttua toiseksi. Lisäksi useimmat pulmologit pitävät kuivaa ja exudatiivista (effuusiota) pleurisyytenä yhden patologisen prosessin eri vaiheissa. Uskotaan, että aluksi muodostuu kuiva pleurisysteemi, ja effuusiota kehittyy vain tulehduksellisen vasteen etenemisen myötä.

oireet

Kliininen kuvaus keuhkopussista on jaettu kuivaan ja eksudatiiviseen.

Eksudatiivisen keuhkopussin oireet:

  • yleinen huonovointisuus, letargia, subfebrile kuume;
  • rintakipu, hengästyneisyys lisääntyy, kuumeen asteittainen lisääntyminen - tämä johtuu keuhkojen romahduksesta, ja välikarsina elimet puristetaan.

Akuutti serosperäinen pleurisysteemi on yleensä tuberkulaarinen, ja siinä on kolme vaihetta:

  1. Alkuvaiheessa (eksudatiivinen) havaitaan välikappaleen tasoittaminen tai jopa pullistuminen. Mediastinumin elimiä siirretään terveelle puolelle suuren määrän nesteen vaikutusta keuhkopussin repimiseksi.
  2. Vakautumisaikaan on ominaista akuuttien oireiden väheneminen: lämpötilan lasku, rintakipu ja hengästyneisyys menevät pois. Tässä vaiheessa voi esiintyä pleura-kitkaa. Akuutissa vaiheessa verikokeessa näkyy suuri valkosolujen kertymä, joka vähitellen palaa normaaliksi.
  3. Usein tapahtuu, että neste kerääntyy kalvon yläpuolelle, joten pystysuoralla röntgensäteellä se ei ole näkyvissä. Tällöin on tehtävä tutkimus sivusuunnassa. Vapaa neste liikkuu helposti potilaan kehon paikan mukaan. Usein sen kertymät ovat keskittyneet lohojen välisiin aukkoihin sekä kalvon kupolin alueeseen.

Oireita kuivasta pleurisyydestä:

  • rintakipu;
  • yleinen epäterveellinen kunto;
  • kuiva yskä;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • paikallinen kipu (riippuen vaurion sijainnista);
  • palpata rinta, syvä hengitys, yskä kipu kasvaa.

Taudin akuutissa kulussa lääkärin diagnoosit auskultatiivinen keuhkopussin ääni, joka ei pysähdy stetoskoopin tai yskän painamisen jälkeen. Kuiva pleurisysteemi, pääsääntöisesti, kulkee ilman kielteisiä seurauksia - tietysti riittävän käsittelyalgoritmilla.

Akuutit oireet, mukaanlukien kuvatun karsinogeenisen pleurisysteemin lisäksi, sisältävät märkivä muodot - pneumotorax ja keuhkopussin empiema. Ne voivat johtua tuberkuloosista ja muista infektioista.

Märkivä pleuraus johtuu siitä, että pussi tulee keuhkopussin onteloon, jossa se yleensä kerääntyy. On huomattava, että ei-tuberkuloosi-empiema on suhteellisen turvallisesti hoidettavissa, mutta riittämättömän toiminnan algoritmilla voi muuttua monimutkaisemmaksi muodoksi. Tuberkuloottinen empiema on vaikea, voi olla krooninen. Potilas menettää merkittävästi painonsa, tukahduttaa, kärsii jatkuvista vilunväristyksistä, kärsii yskää. Lisäksi tämäntyyppisen pleurisyövän krooninen muoto aiheuttaa sisäelinten amyloidoosia.

Jos optimaalista apua ei tarjota, komplikaatioita syntyy:

  • hengityselinten pysäytys;
  • tartunnan levittäminen koko kehoon verenkierrossa;
  • mädäntyvän mediastiniitin kehittyminen.

diagnostiikka

Päätehtävä pleurisysteemin diagnosoinnissa on tulehduksen tai kasvaimen sijainnin ja syyn selvittäminen. Diagnoosissa lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti taudin historiaa ja suorittaa potilaan alustavan tutkimisen.

Tärkeimmät keuhkotulehduksen diagnosointimenetelmät:

  1. Verikokeet voivat auttaa määrittämään, onko sinulla infektio, joka saattaa aiheuttaa keuhkopussin kehittymisen. Lisäksi verikokeet osoittavat immuunijärjestelmän tilan.
  2. Rinta röntgen määrittää, onko keuhkojen tulehdus. Rinta röntgen voi myös suorittaa taivutetussa asennossa, jolloin vapaan nesteen keuhkoissa muodostuu kerros. Rintakehän tulee vahvistaa, onko nestettä kertynyt.
  3. Tietokonetomografia suoritetaan siinä tapauksessa, että poikkeavuuksia esiintyy rinnassa. Tämä analyysi esittää sarjan yksityiskohtaisia, poikittaisia, osittaisia ​​kuvia rintakehästä. Tietokonetomografiakuvat luovat yksityiskohtaisen kuvan rinnan sisälle, mikä mahdollistaa osallistuneen lääkärin saavan yksityiskohtaisemman analyysin ärtyneestä kudoksesta.
  4. Pleurocentesian aikana lääkäri asettaa neulan rinnan alueelle, jonka kanssa hän suorittaa testejä nesteiden havaitsemiseksi. Sitten nestettä poistetaan, se analysoidaan infektioiden esiintymisen varalta. Tämän aggressiivisen luonteen ja siihen liittyvien riskien vuoksi tätä testiä tehdään harvoin tyypillisen pleurisysteemin tapauksessa.
  5. Torakoskopian aikana rintakehässä tehdään pieni viilto ja sitten pienikokoinen kamera työnnetään rintaonteloon, joka on kiinnitetty putkeen. Kamera määrittää ärsytettyä aluetta, joka ottaa näytteen kudosta analysoitavaksi.
  6. Biopsia on hyödyllinen suonikohjuuden kehittymisessä onkologiassa. Tässä tapauksessa käytetään steriilejä menetelmiä ja tehdään pienet viillot rintakehän ihoon. Röntgen- tai CT-tarkistus voi vahvistaa biopsian tarkan sijainnin. Lääkäri voi käyttää näitä menettelytapoja lisäämällä keuhko-biopsia-neulan rintakehän keuhkoihin. Sitten otetaan pieni näyte keuhkokudoksesta, neula poistetaan. Kudos lähetetään laboratorioon, jossa se analysoidaan infektioille ja epänormaaleille soluille, jotka ovat yhteensopivia syövän kanssa.
  7. Ultraäänen avulla korkeataajuiset ääniaallot luovat kuvan rintaontelon sisäosasta, joka mahdollistaa tulehduksen tai nesteen kerääntymisen.

Heti, kun oireet suonikohjuja tunnistetaan, hoito määrätään välittömästi. Ensin hoidossa on antibiootteja infektioita vastaan. Tämän lisäksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä tai muita kipulääkkeitä. Joskus on määrätty yskänsiirappi.

Pleurisy-hoito

Keuhkopussin tehokas hoito riippuu kokonaan sen esiintymisestä ja koostuu pääasiassa sairauden epämiellyttävien oireiden poistamisesta ja potilaan hyvinvoinnin parantamisesta. Kun on kyse keuhkokuumeesta ja keuhkokuumeesta, on osoitettu antibioottihoito. Pleurisy, liitännäisjärjestelmän vaskuliitti, reuma, skleroderma, hoidetaan glukokortikoidilääkkeillä.

Tuberkuloosin aiheuttamaa pleurisystä hoidetaan isoniatsidilla, rifampisiinilla, streptomysiinillä. Yleensä tämä hoito kestää useita kuukausia. Kaikissa tautitapauksissa diureetti, anestesia ja sydän- ja verisuonitaudit on määrätty. Potilaat, joilla ei ole erityisiä vasta-aiheita, fysioterapia ja fysioterapia. Usein pleurisyövän hoidossa taudin toistumisen estämiseksi suoritetaan keuhkopussin ontelon tai suuonteloiden irtoaminen - erityisten valmisteiden keuhkoputken sisääntulo "liimaamalla" sen levyt.

Potilasta vaaditaan kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, keinoja yskän ja allergisten ilmiöiden torjumiseksi. Tuberkuloottisessa pleurisyydessä suoritetaan erityinen tuberkuloosilääkkeiden hoito. Keuhkokasvaimen tai intratoraakkisten imusolmukkeiden aiheuttamassa pleurisyydessä määrätään kemoterapia. Glukokortikosteroideja käytetään kollageenisairauksissa. Kun suuri määrä nestettä on keuhkopussin ontelossa, suoritetaan lävistys imemään sisältöä ja antamaan lääkkeitä suoraan onteloon.

Kuntoutuksen aikana on määrätty hengitysvirtua, fysioterapeuttista hoitoa ja vahvistavaa hoitoa.

ennaltaehkäisy

Tietenkin on mahdotonta ennustaa, miten keho reagoi tietyn tekijän toimintaan. Jokainen voi kuitenkin noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia keuhkopussin estämiseen:

  1. Ensinnäkin on mahdotonta estää komplikaatioita akuutin hengitystieinfektioiden kehityksessä. Jotta patogeeninen mikrofluora ei tunkeudu hengityselimistön limakalvoon ja sitten keuhkopussin onteloon, kylmät eivät saisi juosta vapaasti!
  2. Useiden hengitysteiden tartuntojen vuoksi on hyvä muuttaa ilmastoa jonkin aikaa. Meri-ilma on erinomainen keino estää hengitysteiden infektiot, mukaan lukien pleura.
  3. Jos epäilet keuhkokuumeen, on parasta tehdä rintakehän röntgenkuvat ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito. Taudin epäasianmukainen hoito lisää komplikaatioiden, kuten pleuran tulehduksen, riskiä.
  4. Yritä vahvistaa immuunijärjestelmää. Lämpimässä kausi, tee karkaisu, enemmän raitista ilmaa.
  5. Lopeta tupakointi. Nikotiini on ensimmäinen syy keuhkojen tuberkuloosiin, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa pleuran tulehdusta.
  6. Suorita hengitys harjoituksia. Pari syvää hengitystä heräämisen jälkeen toimii erinomaisena hengityselinten tulehdussairauksien kehittymisen ehkäisemisessä.

näkymät

Suun puhkeamisen ennuste on suotuisa, vaikka se riippuu suoraan johtavalta taudista. Tulehduksellinen, tarttuva, traumaperäinen pleuraus voidaan onnistuneesti parantaa eikä vaikuttaa myöhempään elämään. Onko röntgenkuvissa myöhemmässä elämässä merkitty pleuraalista adheesiota.

Ainoa poikkeus on kuiva tuberculous pleurisy, jonka seurauksena kuitumaiset kerrostumat voivat kalsifioida ajan myötä, ns. Kuoren pleurisy on muodostunut. Keuhko ilmenee suljetuksi "kivi-kuoriin", joka häiritsee sen asianmukaista toimintaa ja johtaa krooniseen hengitysvajeeseen.

Käsittelyn jälkeen, kun nesteen poistaminen keuhkopussin ontelosta estyy, kun akuutin ajanjakson loputtua tarttumisien muodostumista estetään, hoitoa on jatkettava - tämä on fysioterapia, käsikäyttöinen ja värähtelevä hieronta, päivittäiset hengitysharjoitukset ovat välttämättömiä (Strelnikovan mukaan käyttäen Frolov-hengitys simulaattoria).

Keuhkoembolia - mitä se on ja miten se taistellaan?

Kääntyen ihmisen anatomiaan, tulee selväksi taudin mekanismi.

Pleura - koostuu ulkosivuista ja sisäosista, joiden välissä on rako tai keuhkopussin ontelo. Kaikissa syistä (autoimmuunista, infektion tunkeutumisesta) suonensisäisiin aluksiin, läpäisevyyden taso kasvaa, veren nestemäiset plasman komponentit ja proteiinit tulevat sisään onteloon. Pienellä tilavuudella neste imeytyy takaisin lukuun ottamatta fibriiniä (veren proteiinia), joka tulee sedimentiksi keuhkopussin lehdissä - ne sakeutuvat. Tällä tavoin muodostuu fibrinous tai kuiva pleurisy. Suuremmalla nestemäärällä keuhkopussin ontelossa kehittyy eksudatiivinen pleuraus.

Mikä tämä sairaus on?

Pleurisy tekee patologisista prosesseista ihmiskehossa monimutkaisempaa. Tämän tulehduksen oireita havaitaan usein potilailla, joilla on tuberkuloosi, kärsinyt keuhkokuumeesta sekä onkologian taustalla. Tauti on alttiimpi alle 40-vuotiaille miehille, sen esiintyminen helpottaa:

  • liiallinen jäähdytys tai päinvastoin, ylikuumeneminen;
  • undertreated colds;
  • trauma;
  • huono ravitsemus, jossa C-vitamiinin saanti on heikkoa;
  • suuri fyysinen rasitus ilman toipumista.
sisältöön ↑

Syyt

Yleensä on kolme pääasiallista syytä tai tapoja muodostua tulehduksesta:

Rintakudoksen infektiivinen reitti johtuu vaikutuksesta eri infektiivisten aineiden (bakteerit, virukset, sienet, alkueläimet) heikentyneeseen kehoon, nimittäin:

  • bakteeri-infektio (gram-negatiivinen kasvisto, stafylokokki, pneumokokki jne.);
  • mykoplasmaa sekä viruksen kautta loisia (amebiasis);
  • sieni-alkuperää, esimerkiksi kandidiaasi, blastomykoosi;
  • tuberkuloosin aiheuttama
  • taifoo ja typhus, kuppa, tularemia;
  • rintalastan ja leikkauksen mahdollinen vammo.

Aseptinen etiologia:

  • keuhkopussin pahanlaatuinen onkologia (mesoteliooma), yksi tai useampia metastaaseja keuhkopussin onteloon muiden elinten syöpään, esimerkiksi rintarauhaskipuihin, munasarjaan, keuhkoihin ja niin edelleen;
  • autoimmuunisairaus: sidekudosten paikallisvauriot (lupus erythematosus, niveltulehdus, systeeminen vaskuliitti, reumatismi jne.);
  • sydänkohtaukset (sydänlihakset, keuhkot);
  • muut (haimatulehdus, leukemia, munuaisten vajaatoiminta).

Sekalainen alkuperä:

  • Tarttuva-allerginen;
  • myrkyllinen-allerginen;
  • autoimmuuni-myrkyllinen.
  • Kemikaaleille tai kasveille allergioiden mukana on vuotava nenä - tämä ei ole niin vaaratonta kuin se tuntuu. Lue lisää allergisesta sinuiiteista ja taistele allergioista.
  • Tormenta yskä? Kiinnitä huomiota lasten terveyteen, koska bronkospasmin alttius saattaa olla perinnöllinen. Tässä voit lukea keuhkoputkitulehduksen syistä.

oireet

Kliininen kuvaus keuhkopussista on jaettu kuivaan ja eksudatiiviseen.

Oireita kuivasta pleurisyydestä:

  • Rintakipu;
  • Yleinen epäterveellinen tila;
  • kuiva yskä;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • paikallinen kipu (riippuen vaurion sijainnista);
  • palpata rinta, syvä hengitys, yskä kipu kasvaa.

Taudin akuutissa kulussa lääkärin diagnoosit auskultatiivinen keuhkopussin ääni, joka ei pysähdy stetoskoopin tai yskän painamisen jälkeen. Kuiva pleurisysteemi, pääsääntöisesti, kulkee ilman kielteisiä seurauksia - tietysti riittävän käsittelyalgoritmilla.

Eksudatiivisen keuhkopussin oireet:

  • yleinen huonovointisuus, letargia, subfebrile kuume;
  • rintakipu, hengästyneisyys lisääntyy, kuumeen asteittainen lisääntyminen - tämä johtuu keuhkojen romahduksesta, ja välikarsina elimet puristetaan.

tunnettu kolmesta vaiheesta:

  • tihkumista;
  • vakauttaminen;
  • resorptiokertymä.

Alkuvaiheessa (eksudatiivinen) havaitaan välikappaleen tasoittaminen tai jopa pullistuminen. Mediastinumin elimiä siirretään terveelle puolelle suuren määrän nesteen vaikutusta keuhkopussin repimiseksi.

Vakautumisaikaan on ominaista akuuttien oireiden väheneminen: lämpötilan lasku, rintakipu ja hengästyneisyys menevät pois. Tässä vaiheessa voi esiintyä pleura-kitkaa. Akuutissa vaiheessa verikokeessa näkyy suuri valkosolujen kertymä, joka vähitellen palaa normaaliksi.

Usein tapahtuu, että neste kerääntyy kalvon yläpuolelle, joten pystysuoralla röntgensäteellä se ei ole näkyvissä. Tällöin on tehtävä tutkimus sivusuunnassa. Vapaa neste liikkuu helposti potilaan kehon paikan mukaan. Usein sen kertymät ovat keskittyneet lohojen välisiin aukkoihin sekä kalvon kupolin alueeseen.

Keuhkotulehdusten kliiniset oireet jakautuvat seuraavasti:

  • akuutti (sairaus lausutaan, kehittyy nopeasti);
  • subakuutti (kohtalainen tulehdus);
  • krooniset (mieto oireet, paheneminen havaittu ajoittain).

Akuutit oireet, mukaanlukien kuvatun karsinogeenisen pleurisysteemin lisäksi, sisältävät märkivä muodot - pneumotorax ja keuhkopussin empiema. Ne voivat johtua tuberkuloosista ja muista infektioista.

Märkivä pleuraus johtuu siitä, että pussi tulee keuhkopussin onteloon, jossa se yleensä kerääntyy. On huomattava, että ei-tuberkuloosi-empiema on suhteellisen turvallisesti hoidettavissa, mutta riittämättömän toiminnan algoritmilla voi muuttua monimutkaisemmaksi muodoksi. Tuberkuloottinen empiema on vaikea, voi olla krooninen. Potilas menettää merkittävästi painonsa, tukahduttaa, kärsii jatkuvista vilunväristyksistä, kärsii yskää. Lisäksi tämäntyyppisen pleurisyövän krooninen muoto aiheuttaa sisäelinten amyloidoosia.

Jos optimaalista apua ei tarjota, komplikaatioita syntyy:

  • Hengitysvaste;
  • tartunnan levittäminen koko kehoon verenkierrossa;
  • mädäntyvän mediastiniitin kehittyminen.
sisältöön ↑

ennaltaehkäisy

Hyvin yksinkertainen: on välttämätöntä hoitaa asianmukaisesti primaarista tarttuvaa tautia, seurata ruokavaliota, vaihtaa fyysistä rasitusta laadukkaalla levolla, älä ylikuumenta eikä anna liiallista jäähdytystä.

  • Kurkku sattuu, kuiva yskä sattuu, se on mahdotonta niellä - se kulkee yksinään? Se kulkee, mutta kivulias tila palaa usein, mistä seuraa, että märkivä nielutulehdus voi kehittyä.
  • Jälleen kylmä, kurkkukipu taas ja ääni on mennyt - on aika tutkia gastrointestinaarion oireita ja syitä ja taistella vakavasti taudin takia.

diagnostiikka

Eturauhasen tutkimuksen käyttämiseen:

Fyysinen (tarkastus):

  • haavoittuva alue kasvaa, jää jäljessä hengitysilmiössä;
  • lyömäsoittimessa (rintakehän sormen koskettaminen) ei ole ominaista ääntä;
  • auskulaatiossa pleurista kohinaa (keuhkopurkaus);

Instrumentaaliset menetelmät:

  • Röntgensäde (nesteen sijainnin visualisointi sisäelimissä), sen määrä, seisonta-aste;
  • Ultrasound vahvistavan diagnoosityökalun kiisteltyihin tapauksiin.

Laboratoriotestit:

  • suonensisäisen halkeaman ottama neste (laboratorio-tutkimus sen koostumuksesta).
sisältöön ↑

Differentiaalinen diagnostiikka

Nykyaikaisesta lääketieteellisestä laitteistosta huolimatta sairauden kliininen kuva alkuvaiheessa on erittäin tärkeä. Epäeduokkaan kuiva yskä, hengenahdistus ja rintakipu ovat keuhkopussitulehduksen tärkeimmät oireet. Mediastinum-elinten siirtymisessä on eroja:

  • terveellisellä tavalla - etukanavan keuhkopussilla;
  • vaikutusalueella - atelektsaasin ja pneumokokirroosin yhdistelmällä.

Oireiden lisääntymisnopeudella on myös suuri rooli:

  • äkillisille keuhkopussin vaurioille, nopea kliininen lentoonlähtö on ominaista;
  • kasvain ja krooniset muodot - taudin rauhamatka.

Differentiaalisen diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää määrittää keuhkopussin tulehduksen luonne (tulehduksellinen, onkologinen, pysähtynyt). Tässä on vältettävä tai vahvistettava kliinisen kuvan tuumorin alkuperän todennäköisyys. Käytä tässä tapauksessa diagnoosi säteilymenetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa varjot ja määrittää bronkologisen tutkimuksen merkinnät. Kasvainsolujen löytäminen tarkoittaa diagnostisen haun onnistumista. Jos pleurausnesteen soluja ei tunnisteta, määrätään thoracoscopy sekä biopsia - tämän ansiosta on mahdollista saada diagnoosin kannalta merkittävää materiaalia.

Allergisen pleurisysteemin diagnosoidaan taudin nopealla positiivisella dynamiikalla. Usein tällaista tulehdusta esiintyy potilailla, joilla on ensisijainen tuberkuloosi (tuore ja krooninen infektio). Havainnoitu lymfosyyttinen eksudaatti ilman mykobakteereja.

Perifokaalinen pleuraus - potilailla, joilla on keuhkojen tuberkuloosi, on krooninen ja pysyvä. Relapse on mahdollista. Vakava eksudata, myös ilman mykobakteereja.

Sen kliinisen kuvan alustavan tutkimisen jälkeen, joka voi kertoa erikoislääkärille paljon, tee useita testejä, toimita lääkärin lisäkysymyksissä. Todennäköisesti seuraa suuntaa pulmologille.

On tärkeää muistaa, että sairauden ennenaikaisessa diagnosoinnissa lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, minkä jälkeen voit luottaa lopulliseen täydelliseen toipumiseen.

4Heal.Ru

Kuvaus valmisteista, hyödyllisistä tuotteista, mikro- ja makroelementteistä. Terveysopas.

Keuhkotulehdus: Mikä se on ja miten hoidetaan? Tautien syyt ja oireet

Mikä on pleurisysteemi?

Pleurisy voi olla komplikaatio keuhkokuumeen, tuberkuloosin tai rintakehän leikkauksen jälkeen. Jos jätetään käsittelemättömäksi, pleuran tulehdus voi johtaa sydämen oikean kammion (ns. Keuhkosydän) tai hengitysvajauksen sydänlihaksen hypertrofiaan ja sitten kuolemaan.

Kun röyhtäily, nestettä kertyy keuhkopussin onteloon, mikä vaikeuttaa keuhkojen laajenemista ja häiritsee rintakehän liikkuvuutta. Tämä heikentää hengitys-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa, niiden jälkeistä toimintaa ja muita.

laji

Pleurisy on monenlaista:

  • Märkivä pleuraosuus on sairaus, joka aiheuttaa märkivän luonteen kasautumista keuhkopussin ontelossa. Samaan aikaan tulehtuneet parietaaliset ja keuhkokalvot.
  • Eluuttista tyyppiä varten nestettä muodostetaan ja säilytetään pleuran kerrosten välissä. Tämä voi johtua tarttuvan, kasvaimen tai muun luonteen vaurioitumisesta.
  • Kuiva (sidekudos) pleurisysteemi on usein komplikaatio muiden keuhkoihin tai muihin elimiin, jotka sijaitsevat lähellä keuhkopussin onteloa, tai on yleisten sairauksien oire. Nesteestä voi olla lievästi purkautunut ja keuhkopussin seinämien pinta päällystetään fibriinikerroksella (proteiini).
  • Tuberkuloosin keuhkosairaus vaikuttaa serosmembraaneihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Tärkein taudin oire on lisääntynyt nesteen erittyminen tai fibriini, joka on kerääntynyt pleuran pinnalle.

Tautia kutsutaan yksipuoliseksi, yhden keuhkon tappion ja kahdenvälisen kanssa.

Ruoan pleura: mitä se on?

Keuhkopussin ontelo on kapea rako, joka sijaitsee keuhkoryhmän (kalvon peittävän kalvon) ja seinämän pleuran välillä. Siinä pieni määrä keuhkopussinestettä, joka toimii eräänlaisena voiteluaineena, hengittäessä vähentää kitkaa. Keuhkopussin ontelo on suljettu rintakehän yläosaan (ristillä) ja kalvon pohjasta.

Taudin syyt

Pleurisyllä voi olla ensisijainen luonne - kun tulehdus on eristetty ja sisältää vain keuhkoputken (ilman keuhkoemboliaa). Kuitenkin pleurisysteemi on useimmiten monimutkainen ympäröivissä kudoksissa esiintyvien sairauksien, kuten:

  • keuhkotulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkoembolia;
  • keuhkosyöpä.

Pleurisy voi johtua myös sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, hormonaalisesta epätasapainosta, haimatulehduksesta ja ruoansulatuskanavan sairauksista. Rintakehän rikkoutuneella rintakehällä voi myös olla vaikutusta sen kehittymiseen.

oireet

Oireet keuhkopussin voi esiintyä yhtäkkiä. Aluksi on terävä, palava kipu rinnassa, joka sijaitsee sen osassa. Tyypillinen kipu, joka kasvaa hengityksen yläosassa (mikä tekee mahdottomaksi korjata, syvä ja vapaa hengitys) sekä kaikki rintakehän värähtelyt, esimerkiksi: yskä, aivastelu. Kipu katoaa, kun lopetat hengityksen, samoin kuin silloin, kun potilas ottaa alttiin puolelle alttiin asentoon.

Oireisiin liittyy pääsääntöisesti kuiva yskä ja alhainen kuume tai kuume. Kun neste kerääntyy kouruun, kipu katoaa, mutta hengästyneenä ilmenee, hengitys vaikeutuu ja kenttä kiihtyy.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos epäillään pleuraa tulehduksen, asiantuntija tutkitaan stetoskoopilla, verikokeilla ja rinnassa röntgenkuvauksella. Lääkäri voi myös viitata potilaan ultraäänikuvaukseen ja tomografiaan. Lopullinen diagnoosi tehdään keuhkopussin ontelon puhkeamisen ja kuormitetun nesteen tutkimisen jälkeen.

hoito

lääkitys

Hoitomenetelmä valitaan taudin syyn perusteella. Yksi painopisteistä on vähentää ja poistaa tulehdusprosessi. Suuren nestemäisen nestemäisen kerääntymisen yhteydessä keuhkoissa käytetään lävistämistä ja kuivatusta.

Antibiootteja käytetään tehokkaasti keuhkopussin hoitoon. Useimmin lääkkeitä, kuten kefatsoliinia ja abaktiota.
Hoidon tulee olla lääkäri.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kotona keuhkopussia voidaan hoitaa, jos tauti on lievä muoto.
Hengitysharjoitukset voivat olla hyödyllisiä, mutta niitä on käytettävä varoen.

Aloe Pleurisy Resepti

Aloe voi olla erinomainen hoito lievälle pleurisyydelle.

Tuoreet lehdet aloe pestävät ja leikkaavat piikit. Sen jälkeen hienosääte. Ota 300 grammaa murskattua aloe-lehtiä ja lisää 250 grammaa mäyrärasvaa ja 300 grammaa luonnonhunajaa. Sekoita kaikki perusteellisesti ja laita uuniin 15-20 minuuttia. Tämän seurauksena nestettä tulee huuhdella, tyhjentää ja kaataa lasitavaroihin.
Suoliston hoitoon, ota tämä neste aterian jälkeen 3 kertaa päivässä 1/3 kuppia kohti.

Radish Resepti

Myös eturauhasen hoitoon kotona käytä retiisi mehua. Hanki se näin: kaada retiisi ja purista mehua. Sekoita mehu luonnollisella hunajalla yhtä suurina määrinä. Ota terapeuttinen siirappi 3 kertaa päivässä ja 1 rkl. lusikka.
150 grammaa piparjuurista ja lisätään 3 sitruunan mehua. Sekoita. Hoitoon keuhkopussin ottamaan 1 tl aamulla ja illalla.

Toistan kuitenkin, että kaikkia näitä välineitä on käytettävä vasta lääkäriin tutustumisen jälkeen. Kaikki tämä koskee kevyitä keuhkopussin muotoja. Vaikeampia muotoja, samoin kuin märkivä pleurisysteemi, käsitellään vain sairaalassa lääkkeillä, kuten antibiooteilla.

Keuhkoembolia - oireet ja hoito, tyypit, syyt, seuraukset ja ennaltaehkäisy

Pleurisy on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen rintakehään ja pinnalle vuoraukseen liittyvästä serosmembraanista. Taudin etiologia saattaa olla erilainen perustelluista syistä ja hoidosta. Usein se seuraa muita sisäelinten tulehduksia tai on seurausta pahanlaatuisten kasvainten muodostumisesta. Pleurisy on melko yleinen patologia (etenkin miesten keskuudessa), joiden pitkäaikainen luonne voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Mikä on pleurisysteemi ja miten se on vaarallista?

Seeroskalvo muodostaa suljetun ontelon rintaan. Yksi osa siitä (viskeraalinen) peittää keuhkot ja kiinnittyy tiukasti niihin, ja toinen osa, parietaalinen, on kalvon, kylkiluiden ja välittäjäelinten vieressä. Keuhkopussin ontelo täyttyy pienellä määrällä nestettä, joka varmistaa sen seinien liukumisen keskenään. Sen tärkeimmät toiminnot ovat keuhkojen suojaus ja hengityselinten suorittaminen.

Seeroskalvon tulehdus - rintakehä - on ICD-10 R09.1: n mukainen koodi, mutta jotkin patologiset tyypit on merkitty eri tavoin. Esimerkiksi A15-A16 tuberkuloosista. Pleurisy effuusiolla (nesteen kerääntyminen ontelossa) on oma koodaus J90.

Kuvassa on vasemmanpuoleinen keuhkopussitulehdus

Kaikkien tämän taudin muodon vaara on se, että tulehdusprosessi tapahtuu elintärkeiden elinten alueella. Märkivä pleuraus on erityisen vaikeaa ja eksudatiivinen sydämen rytmi ja hengitys häiritsevät. Pitkän taudin yleisimmät seuraukset ovat keuhkopussin ontelon, diafragman liikkuvuuden heikkeneminen, hengitysvajaus. Syövän keskipitkällä tai metastaattisella pleurisysteemillä on eniten epäsuotuisa ennuste elpymisestä.

Pleurisy-luokitus

Professori N. V. Putovin luokitusta käytetään yli 30 vuoden ajan tämän taudin erityisen muodon määrittämiseen. Ensinnäkin tulehdusprosessi voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen muoto, vastaavasti oireiden vakavuus kussakin vaiheessa on johdonmukaisesti heikentynyt. Jos pleura vaikuttaa vain oikealla tai vasemmalla, kyseessä on oikean- tai vasemmanpuoleinen pleuraus ja kun molempien keuhkojen vuoraus on mukana prosessissa, se on kahdenvälistä.

Patologian syyn mukaan keuhkoembolisuus on:

  • tarttuva, jota aiheuttavat sienet, bakteerit, virukset, loiset tai virukset;
  • ei-tarttuva, minkä tahansa taudin aiheuttama (autoimmuuni, onkologinen jne.);
  • idiopaattinen, kun etiologia on epäselvä.

Kuiva rintakehä, jota kutsutaan myös fibrinoiduksi, erottuu eksudatiivisesta olemuksesta nesteen poissa keuhkopussin ontelosta. Toisessa tapauksessa on märkivä, seroosi, verenvuoto, kirkko, kolesteroli tai sekoitettu effuusiosi. Effuusi voidaan paikallistaa tietyllä alueella tai levittää pleuran koko pinnalle, joten keuhkojen pleurisysteemiä voidaan syövyttää (lähellä seinää, interlobaria, apikalajia, diafragmaattista jne.) Tai diffuusiota.

syistä

Pleurisyä diagnosoidaan harvoin itsenäisenä patologiana. Se yleensä seuraa tai on seurausta muista sairauksista. Esimerkiksi keuhkokuumeesta johtuvan keuhkopussin kehittymisen havaitaan vähintään 5% tapauksista ja sitä kutsutaan metapneumoniseksi. Entsyperäinen keuhkoputkentulehdus, joka edeltää ja seuraa keuhkokuume, esiintyy suuremmalla taajuudella.

Tarttuvan tulehduksen syyt ovat:

  • stafylokokki- ja pneumokokki-infektiot;
  • sieni-vaurioita (blastomykoosi, kandidiaasi);
  • kehon infektio virusten, loisten tai alkueläinten kanssa;
  • kuppa, luomistauti, typhus tai taifus, tularemia;
  • trauma tai rintakehä;
  • tuberkuloosi.

Jälkimmäinen havaitaan viidessä potilaasta, joilla on keuhkopussin tulehdus, ja yli puolet potilaista, jotka kärsivät tulehdusmuodostuksesta. Tältä osin syntyy luonnollinen kysymys: onko tuberkuloosi keuhkopussin tarttuva vai ei? Koska useimmissa tapauksissa se johtuu keuhkotuberkuloosista, ja taudinaiheuttaja on levinnyt ilmassa olevilla pisaroilla, pitkäaikainen kosketus potilaan kanssa voi johtaa infektioon. Infektioriski on suurin potilailla, joilla on alentunut immuniteetti, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit jne.

Aseptinen tai ei-tarttuva inflammatorinen prosessi kehittyy muista syistä:

  • Pahanlaatuiset kasvaimet ovat paikallisesti sekä pleura itse (mesoteliooma) että muissa elimissä. Toisessa tapauksessa metastaasit vaikuttavat rintojen, keuhkojen, munasarjojen ja ihokarsojen pleuraan. Onkologia on keuhkopussin aiheuttama 25% potilaista.
  • Lung- tai sydäninfarkti, keuhkoembolia.
  • Keuhkotulehdus voi johtua sidekudoksen systeemisestä vaurioitumisesta - niveltulehdus, vaskuliitti, SLE, skleroderma.

Muut todennäköiset syyt keuhkopussin tulehdukselle ovat leukemia, verenvuotoinen diateesi, haimatulehdus ja muut sairaudet.

Kehitysmekanismit

Tarttuvan pleurisysteemin kehittyminen johtuu siitä, että taudinaiheuttajat pääsevät suoraan keuhkopussin onteloon verta tai imusolmukkeella tai kosketusta tulehduskipuista. Tämä tapahtuu tuberkuloosin, keuhkokuumeen, kystien, paiseiden ja keuhkoputkien kouristuksia vastaan. Suora infektio tapahtuu eheyden rikkomisen seurauksena (leikkaus, vammat ja muut vammat).

Pleurisy onkologiassa, haimatulehdus, systeeminen vaskuliitti voi ilmetä verisuonten seinämien lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Hieman nestettä voidaan kompensoida imemällä takaisin nestettä pleuraan, jonka pinnalla fibriinikerros muodostuu tästä johtuen. Tällöin kehittyy kuiva pleuraus ja eksudatiivinen muoto diagnosoidaan, jos nesteen kertyminen nopeutuu ulosvirtauksen nopeuttamiseksi.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi voidaan tehdä jo alkutarkastuksessa: rintakehä on epäsymmetrinen, haavoittuneiden sivujen väliset tilat ulkonevat, ja se on myös jäljessä rytmin takana hengityksen aikana. Iskulaitteiden (lyömäsoittimet) aikana ärsytyksen yläpuolella oleva ääni häviää ja hengitys auskultauksen aikana ei ole samassa paikassa tai se on hyvin heikko.

Selvitetään virtauksen, ultraäänen ja röntgenkuvan rajat. Suorita keuhkoputken puhkeaminen, jonka koostumus, tiheys ja tilavuus voidaan arvioida patologian syyn perusteella. Bakteriologinen analyysi mahdollistaa patogeenin määrittämisen, ja täydellinen veren määrä osoittaa ESR: n kasvun, leukosytoosin. Myös keuhkoputken biopsia suoritetaan thorascopy-menetelmällä.

Keuhkoembolia - oireet ja hoito

Keuhkopussin tulehduksen oireet riippuvat lajike - kuiva tai eksudatiivinen, patologian syy, nesteen lokalisointi. Hoito on määrätty diagnostiikkatutkimuksen tulosten perusteella, ja se voi kestää useita viikkoja monen kuukauden ajan (esimerkiksi tuberkuloosista).

Oireita kuivasta pleurisyydestä

Fibrinous-muodossa virtaavien aikuisten eturauhasen erimielisyydet ovat rintakehään kohdistuneita ompelemattomia kipuja, joita pahenevat yskä, kuminaantuminen ja vain hengitysliikkeet. Potilas pakotetaan makaamaan kehon kärsivälle puolelle, jotta raajan liikkuvuus mahdollisimman pieneksi. Samasta syystä hengitys muuttuu matalaksi, sillä on jonkin puolen rintakehän hengitysrytmi. Lämpötila nousee subfebrile arvoihin, on lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset yöllä. Kun kuuntelu määräytyy ominaisruisku - seurauksena keuhkopussin lehtien kitkasta toisiaan vastaan.

Merkit exudatiivisesta pleuraosista

Se alkaa samalla tavoin kuin akuutti (kipu, yskä), mutta kun verenkierto kertyy syvennykseen, aikuisilla ilmenee seuraavia keuhkoemboliksen oireita:

  • raskauden tunne kärsivälle puolelle;
  • tasoittamalla ja sitten kohottaen ristin väliset raot;
  • ihon syyanoosi ja lisääntynyt hengenahdistus;
  • jatkuva kuumeinen lämpötila (ja empyema - hektinen, jolla on huomattavia eroja päivän aikana);
  • takykardia, verenpaineen lasku;
  • heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus.

Joillakin tulehduksen muodoilla on erityisiä oireita. Esimerkiksi serosseihin voi liittyä hemoptys, ja sacculated paramediastinal kaula ja kasvojen turpoaminen, käheys saa äänen, dysphagia ilmestyy. Kun SLE liitetään nivelten ja munuaisten vaurioihin, perikardiitti. Eturauhan kulku ilman lämpötilaa ja muita voimakkaita merkkejä on tyypillistä metastasoituneelle onkologiselle tyypille.

Sairaalahoito

Lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa toteutetaan vaikeiden tulehdustilojen monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa niiden syy ja lievittää oireita. Lääkityksen ohella exudatiivisen keuhkopussin hoito voi sisältää lävistyksiä (thoracocentesis) tai vedenpoistoa eritteiden poistamiseksi, pesuontelo antiseptisilla aineilla empiemian aikana. Taudin kroonisen kulun (erityisesti sen tuberkuloosilajin) merkkien mukaan suoritetaan kirurginen interventio - pleurectomia.

Miten hoidata keuhkopussia kotona

Kaikkien hoitojen tulisi olla yksinomaan erikoislääkäreitä, lääkkeitä ei voida hyväksyä.

Potilas saa ennen kaikkea lepoa ja lepoa. Tulehdusprosessin kuivamuodossa näkyvät rintakehän, lavastustarttujen tai sinappielementin tiukka sidekudos ja lämpeneminen. Pakollinen lääkehoito, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

  • antibiootit infektoituneen alkuperän pleurisyydelle, valitun taudinaiheuttajan tyypin mukaan;
  • anti-TB-lääkkeet, joilla on sopiva keuhkopussin muoto (streptomysiini, isoniazid, rifampisiini);
  • Tulehduskipulääkkeet ja glukokortikosteroidit - reumaattiset tulehdukset;
  • Eturauhashoitoon kuuluu myös verisuonitautien käyttö fibriinisen patologian tyypin tapauksessa.
  • Antipyreettiset aineet on merkitty merkittävällä lämpötilan nousulla.
  • Erityinen kemoterapia on määrätty taudin onkologiselle syyksi.

Hengityselinten voimistelu rintakehän jälkeen on sisällytetty terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuuteen fibrinous lajikkeen tapauksessa. Heti kun kuivan tulehduksen oireet vähenevät, on suoritettava erityisiä harjoituksia, joilla estetään tarttuvasta pleurisysteemistä - sidekudos ja irtoaminen parietaalisesta ja viskeraalisesta pleurasta.

Keuhkoryhmän keuhkopussin hoito

Muiden kuin perinteisten lääketieteellisten lääkemääräysten käyttäminen mihinkään sairauteen on mahdollista vain diagnoosin jälkeen ja lääkärin hyväksynnän jälkeen. Kasviperäisten infuusiot, decoctions, warming compresses, voiteet, inhalaation käyttö on suositeltavaa vain apuna, jos vasta-aiheita ei ole. Eturauhasen pääasiallinen hoito on lääketieteellinen hoito. Lisäksi ei ole hyväksyttävää luottaa kansanhoitoihin, jos taudin syy on pahanlaatuinen kasvain.

Keuhkopöhö on onkologiassa

Kuten jo mainittiin, neljäsosa keuhkoverenkierron tulehduksen tapauksista syöpä aiheuttaa sen. Suun puudutuksen mesoteliooma ei ole yhtä yleinen, vaan sekundaarinen vaurio - metastaattinen tai sekundaarinen pleuraus - yleinen ilmiö. Primaarisen kasvaimen metastaasi missä tahansa sen lokalisoinnissa vaikuttaa ennen kaikkea maksaan ja keuhkoihin.

Keuhkorauhashormonin hoidossa onkologiassa käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa sekä leikkausta, jolla autetaan selviytymään sairauden syystä. Samanaikaisesti huumeita otetaan lievittää tulehduksen kivuliaita oireita. Elpymisnäkymät riippuvat syöpäpro- sessin vaiheesta ja taustalla olevan taudin hoidon tehosta.

Keuhkopussin vaikutukset

Akuutin sairauden ajankohtainen diagnosointi ja riittävän hoidon nimittäminen auttavat nopeasti käsittelemään tulehdusta. Hoidon kesto ja menestys riippuvat kuitenkin sairauden muodosta ja luonteesta. Esimerkiksi fibrinous lajike, se kestää noin 2 viikkoa, ja tuberkuloosin alkuperän keuhkotulehdus voi kestää vuosittain.

Taudin kielteiset vaikutukset tapahtuvat yleensä, kun se virtaa krooniseen muotoon. Yleisimmin havaitut tartuntajat, jotka johtavat interlobarin halkeamien leviämiseen, ontelon irtoamisen ja vastaavasti hengitysvajauksen. Erityisen vaarallinen on keuhkoryhmä vanhusten hoidossa: voimakkaat oireet ja pitkäaikainen hoito johtavat usein krooniseen prosessiin, yleisiin relapseihin ja yleiseen terveydentilan heikkenemiseen.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit suosittelevat immuunijärjestelmän vahvistamista ja hoitavat ajoissa kaikki tartuntataudit. Erityisen tärkeä on säännöllisten kasvainmarkkereiden testaus riskialttiille ihmisille. Ajoittaiset tutkimukset auttavat tunnistamaan onkologiaa hyvin varhaisessa vaiheessa.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Keuhkorauhojen oireet, diagnoosi ja hoito

Keuhkojen keuhkopussin tulehdus tai keuhkopussin krooninen membraani kutsutaan keuhkoembörtiksi, jonka oireet ja hoito määräytyy vain asiantuntijan toimesta.

Reaktiivinen tulehdusprosessi, joka ärsyttää pleura-lehtiä, johtaa nesteen kerääntymiseen ja fibriinikerrostumiin sen kerroksissa. Useimmiten tämä on komplikaatio keuhkoihin liittyvien muiden patologisten prosessien taustalla, joten pleurisysteemiä ei voida kutsua itsenäiseksi sairaudeksi. Kehityksen pääasiallinen syy on infektio, joka johtuu siitä, että mikro-organismit päätyvät ja lisääntyvät keuhkoputken kehossa hematogeenisesti, subpleuraalisesti tai imusuunnassa. Tauti on vaarallinen, on täynnä kuolema keuhkopussin effuusiota vastaan ​​- vuotaa ylimääräisen nesteen tilaan.

syistä

Erotetaan tarttuvan ja ei-tarttuvan pleurisysteemin välillä, niiden ulkonäön syyt ovat erilaiset. Tarttuva pleurisyytisyys johtuu altistumisesta ja keuhkojen keuhkopussin kehittymisestä:

  • bakteerit (pneumokokit, stafylokokit, streptokokit, proteus, mikroplasma);
  • virukset;
  • loiset (echinococcus, amebic);
  • mykobakteerit, joiden ratkaiseminen tapahtuu tuberkuloosin, kuppion, luomistaudin, lavantaudin, tularemian;
  • Sienet Blastomycetes, Candida;
  • mikro-organismeja, jotka voivat tunkeutua keuhkoputkiin veren kautta, joka on infektoitunut osteomyeliitin, aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkojen absessiin, kyyneltymään kystissä ja imusolmukkeiden kautta rintaonteloon olevien elinten tulehduksen aikana.

Ei-tarttuva keuhkoryhmän pleuraus johtuu seuraavista syistä:

  • kasvaimet, metastaasit pleurassa;
  • haimatulehdus;
  • leukemia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • keuhkoinfarkti;
  • nivelreuman nivelreuma, vaskuliitti, lupus erythematosus;
  • huono veren hyytyminen;
  • ruumiin hypotermia pienentyneen immuniteetin seurauksena.

Pleurisy muodossa ilmentymä, esiintyminen effuusiota, syy voi olla:

  • exudatiivinen (effuusiota), effuusiota, veren seosta kertyy pleuraan;
  • fibrinous (kuiva) kuivalla yskänpoistolla;
  • tubouokuleznym infektiosta johtuva tulehdus;
  • märkivä ja muodostuu pussi keuhkopussi taustalla infektio, tulehdus.

Riippuen vaurioituneen vaurion asteikosta, erottuvat kahdenväliset, vasemmanpuoleiset, oikeanpuoliset pleurisyytensä.

Vaurion asteen mukaan: diffuusi (kokonaistulehdus), parietaalinen, interlobari, diafragmaattinen.

Kuinka tunnistaa?

Virtsan ja exudatiivisen pleurisysteemin kliiniset ilmentymät ovat erilaiset. Kun exudatiivinen havaitsi seuraavat keuhkopussin oireet:

  • kipu rinnan vasemmalla tai oikealla puolella, kun yskää hengitettynä, kipu kasvaa;
  • usein ja matala hengitys, kun hän ottaa pakotetun asennon potilaan puolelta;
  • yöhikoilu, liiallinen väsymys;
  • lämpötilan nousu jopa 38 ° С.

Kun kerääntyy keuhkojen effuusioksi, potilas valittaa:

  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • raskauden tunne jossakin rintalastan puolikkaassa;
  • sininen iho, varsinkin nenäkappaleen kolmio;
  • viivyttää puolet rintalastan hengityksestä, turvota luiden ja välikattojen ulkopuolella;
  • päänsärkyä;
  • lämpötilan nousu (keuhkoputken puhkeamisen ollessa 40 ° C);
  • peitä ihon sininen;
  • hengenahdistus, lihaskipu;
  • ottamalla pakotettu asento hengityksen helpottamiseksi.

Tuberkuloosin, keuhkokuumeen, kirurgisen kuumeen, kurkkumätäväri, keuhkopussin keuhkokuume, keuhkopussin keuhkokuume, kuume, kuume ja korkeat lämpötilat. Keuhkojen seinämien mahdollinen nekroosi. Märkivä neste sisältää stafilakokka, tuberkuloosi, streptokokki. Tämä keuhkopussin muoto on yleinen lapsilla. Kun sepsis kiinnittyy rintakehään, tila kuolee, mieli muuttuu pilveksi ja kieli peittyy ruskealla, kuivalla patina.

Aikuisten kroonisen keuhkopussin merkkejä ilmenee:

  • kivut keuhkoissa liikkeen aikana;
  • ruokahaluttomuus;
  • sekoittamalla hengitys kuivaa terävällä;
  • usein ja kuiva yskä, yskä ja pulmonaalinen verenvuoto.

Krooninen pleuraosuus on vähäisempi: oireet ovat tylsiä, tuskalliset hyökkäykset ilmestyvät pitkän keskustelun jälkeen, aivastelu, yskiminen, kuumettaminen illalla, lisääntynyt hikoilu yöllä.

Akuutti keuhkosairaus voi kehittyä muiden keuhkoihin tai vierekkäisiin elimiin liittyvien akuuttien sairauksien taustalla. Se sattuu rintaan, hengitys on ajoittaista ja epäsäännöllistä, yskä on raskas, kasvot ovat vaaleat, kipu on epävakaa, lisääntyy hengityksen aikana liikkeiden aikana, kuume yhdessä oireyhtymän oireiden kanssa.

Diagnoosi ja hoito

Eturauhasen diagnoosi on potilaiden luovutettujen testien kerääminen ja tutkiminen. Lääkäri tutkii valituksia, näkyviä keuhkopussin merkkejä, rinnassa röntgenkuvat. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tärkeätä tehdä keuhkojen ultraäänitutkimus, rintakehän CT-herkkyys hikoilevan mahdollisen pleurisysteemin tapauksessa. Pistoke otetaan alueelta rintakehän puolelle nesteen luonteen määrittämiseksi:
exudatiivinen tai transudatiivinen. Sisältöä tutkitaan laboratoriomenetelmällä. Viemäröinti perustetaan keuhkopussin onteloon. Jos kasvain epäillään pleurassa, metastaasit ovat läsnä, tehdään biopsia.

Eturauhasen aiheuttavan perinnöllisen syyn selvittämiseksi voidaan suorittaa vatsan lisätutkimus, angiografia ja bronkoskopia.

Jotta keuhkopussin puhkeamisen jälkeinen hoito olisi tehokkaampaa, potilaan olisi kuultava pulmologietta, onkologia, rintakehän kirurgia, jos keuhkopussin ontelon kuivuminen ja antiseptisen liuoksen käyttöönotto on tarpeen.

Märkävuodatus on välttämätöntä:

  • puristamalla nestettä ympäröivä kudos;
  • suuri todennäköisyys solujen jakaantumisesta eksudatissa;
  • eksudaatti perustuen röntgenkuvaan ja saavuttaa korkeintaan 2 kylkiluuta.

Irrotetaan 1 istunnosta 1 litraan eritteestä. Sydän ja aortta ovat ahtaasti ahtautuneet, ne voivat voimakkaasti siirtyä pumpattaessa enemmän.

Hoitoon pleurisyövän hoitoon on nimittäminen:

  • potilaan mikroflooriin sopivat antibiootit: levofloksaani, kefepiimi, summattu, bigaflon;
  • tulehduksen lievittäjät: indometasiini, nurofeeni, mefanamiini;
  • diureetit keuhkojen ulosvirtauksen poistamiseksi;
  • sienten aiheuttama sienen pleurisysteemin kehittyminen;
  • kasvaimen ilmaiseminen keuhkojen keuhkorakasta;
  • verisuonten keinoin.

Jos kyseessä on fibrinous pleurisy, hoito suoritetaan lisäksi valmisteilla yskän ehkäisevien valmisteiden kanssa: kodeiini, diodi, lämpimän sinappi, pankit. Suositeltu fysioterapia, multivitamiinit, säästävä ruokavalio.

Komplikaatioita keuhkopussissa voi johtaa seuraaviin:

  • liimausprosessit, arkkien paksuuntuminen keuhkopussin ontelossa;
  • keuhkoheijojen välisten väleiden tukkeutuminen;
  • kardiovaskulaarinen vajaatoiminta aortan ja sydämen eritteiden puristamisen yhteydessä;
  • hengitysvajaus, keuhkojen puristumisen aiheuttama tuhovoima.

Jotta taudin kehittyminen estettäisiin, keuhkopussin ehkäiseminen on tärkeää. Potilaat tarvitsevat:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • ajankohtainen hoito keuhkokuume;
  • välttää hypotermiaa;
  • Käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kun työskentelet vaarallisissa olosuhteissa.
  • aika kroonisten sairauksien hoitoon;
  • Vakavia terveydestään, epämiellyttävien oireiden ilmaantuessa kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Hoito kansanmenetelmillä

Hoito keuhkopussin kansanvastaisilla lääkkeillä tehokkaasti yhdistettynä lääkkeisiin. On suositeltavaa ottaa retiisi mehu tai sipuli hunajaa: tämä koostumus lievittää tulehdusta. Kamferiöljyn, laventelin ja eukalyptuksen lämpenemistä pakotetaan hankaamaan vaurioituneille alueille.

Lievittää kipua, käytämme puristeita suolasta tai merivedestä kastetulla sienellä ja sinappikastikkeilla.

Tarttuvan keuhkopussin, sipuli, retiisi, valkosipuli, minttu, elekampaani, aloe, mänty, koivunimut, lakritsi suositellaan. Hyödyllinen sellu- ja kirsikkamehu.

Eturauhasen hoito kotona vähentää kipua rintalastassa. Pakkaukset, voiteet, hankaus lievittää tulehdusta, epämiellyttävät oireet, mutta ne ovat tehokkaita vain palautumisvaiheessa. Akuutissa kurssin tauti ei voi soveltaa niitä. Kansanmukainen hoito on välttämättä sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Pleurisy on vaarallinen, koska se aiheutuu joskus vähemmän vaarallisista suurista sairauksista. Hengityselinten kaikkien elinten toiminta on heikentynyt. Jos epäilet, sairaudet, jotka johtavat sen kehittymiseen, käsitellään ensin: keuhkokuume, tuberkuloosi, nivelreuma, lupus erythematosus, maksasyöpä, keuhkoembolia. Jos on olemassa huonoja merkkejä, lääkäriin tai ambulanssikyselyyn tulisi olla nopeita.

Jos poistat keuhkopussin syyt ajoissa, keuhkojen toiminnan palauttaminen voi olla täydellinen ja ilman seurauksia.

Kuitenkin keuhkojen ja pleura-kudosten toiminnallinen rekonstruktio, arkkien välisten adheesioiden esiintyminen, sen ontelon täydellinen kasvautuminen sidekudoksen kanssa on mahdollista. Keuhkosta tulee käytännössä immobilisoitunut, hengitysvajaus, tukahduttaminen tapahtuu, potilaan tila muuttuu hengenvaaraksi. Huolehdi itsestäsi ja huomioi terveytesi!