Keuhkopöhöstö - mikä se on? Oireet ja hoito

Pleurisy - keuhkopussin tulehdus kuidun plakkien muodostumisella sen pinnalla tai juoksuttaminen sen sisälle. Näyttää liittyvän patologian tai erilaisten sairauksien seurauksena.

Pleurisy on itsenäinen sairaus (ensisijainen keuhkopussinfektio), mutta useimmiten akuutin ja kroonisen tulehdusprosessin vaikutukset keuhkoihin (toissijainen pleuraus). Jaettu kuiviksi, muuten kutsuttu fibrinous, ja effuusio (seros, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Usein pleurisysteemi on yksi systeemisten sairauksien oireista (onkologia, reumatismi, tuberkuloosi). Taudin kirkkaat kliiniset oireet kuitenkin usein pakottavat lääkäreitä asettamaan pleurisysteemin etualalle ja läsnäolonsa selvittämään todellisen diagnoosin. Pleurisy voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, monet niistä jäävät tunnistamatta.

syistä

Miksi keuhkopussin suuhyperä esiintyy, mitä se on ja miten se hoidetaan? Pleurisy on hengityselinten sairaus, ja sen kehittyminen, keuhkopussin viseraalinen (keuhkojen) ja parietaalinen (parietaalinen) levyt - keuhkoihin peittyvä sidekudosvaippa ja rinnan sisäpinta - tulevat tulehtumaan.

Myös silloin, kun keuhkopussin lehtien (keuhkopussin ontelon) välissä oleva pleurisysteemi voi kertyä nesteitä, kuten verta, pussi, seroosi tai mädäntyvä exudate. Keuhkopussin syyt voidaan jakaa tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Keuhkotulehduksen tartuntataudit ovat:

  • bakteeri-infektiot (pneumokokki, stafylokokki),
  • sieni-vaurioita (blastomykoosi, kandidiaasi),
  • kuppa,
  • lavantauti
  • tularemia
  • tuberkuloosi,
  • rintavaurioita,
  • kirurgiset toimet.

Epätahdittavan keuhkopussin puhkeamisen syyt ovat seuraavat:

  • pleuraalisten levyjen pahanlaatuiset kasvaimet,
  • metastasoituminen pleuraan (rintoihin, keuhkoihin jne.),
  • hajanainen luonteinen sidekudos (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus), keuhkoinfarkti,
  • PE.

Kasvaimet, jotka lisäävät keuhkopussin kehittymisen riskiä:

  • stressiä ja ylitöitä;
  • hypotermia;
  • epätasapainoinen, ravitsemuksellinen ravitsemus;
  • hypokinesia;
  • huumeiden allergioita.

Suun puhjetessa voi olla:

  • akuutti jopa 2-4 viikkoa
  • subakuutti 4 viikosta 4-6 kuukauteen,
  • krooninen, yli 4-6 kuukautta.

Mikroorganismit tulevat keuhkopussin onteloon eri tavoin. Tarttuvat aineet voivat tunkeutua kosketuksiin veren tai imusolmukkeiden kautta. Heidän osumansa suoriutuminen tapahtuu vammoissa ja haavoissa.

Kuiva pleurisy

Kuivalla pleurisyydellä ei ole nestettä pleuraan, fibrin esiintyy sen pinnalla. Pohjimmiltaan tämä keuhkopussin muoto ennakoi eksudatiivisen kehittymistä.

Kuiva pleurisysteemi on usein sekundaarinen sairaus useissa alemman hengitysteiden ja hilarin imusolmukkeiden sairauksissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, reumoissa, kollageeniväreissä ja eräissä virusinfektioissa.

Tuberkuloosi keuhkosairaus

Viime aikoina tuberkuloosin keuhkopussin esiintyminen on lisääntynyt, mikä esiintyy kaikissa muodoissa: kuitu, eksudatiivinen ja märkivä.

Lähes puolessa tapauksista kuivan suonikatoisuuden ilmaantuminen osoittaa, että tuberkuloottinen prosessi tapahtuu kehossa piilevässä muodossa. Itse itseään keuhkopussin tuberkuloosi on melko harvinaista, suurimmaksi osaksi kuituinen keuhkopussitulehdus on vastaus imusolmukkeiden tuberkuloosiin tai keuhkoihin.

Tuberkuloosin keuhkosairaus, riippuen taudin kulusta ja sen ominaisuuksista, on jaettu kolmeen tyyppiin: perifokalinen, allerginen ja oikeastaan ​​keuhkopussin tuberkuloosi.

Märkivä pleurisysteemi

Märkivä pleuraus johtuu tällaisista mikro-organismeista, kuten patogeenisista stafylokokkeista, pneumokokkeista, streptokokkeista. Harvoissa tapauksissa nämä ovat proteiineja, Escherichia-tikkuja. Yleensä märehtiva pleurisysteemi kehittyy altistumisen jälkeen eräänlaiseen mikro-organismiin, mutta sattuu, että koko mikrobien yhdistys aiheuttaa taudin.

Märkivän keuhkopussin oireet. Taudin kulku vaihtelee iän mukaan. Ensimmäisten kolmen kuukauden elinaikana ärtyneitä röyhtäilyä on hyvin vaikea tunnistaa, koska se peitetään stabiilikokkien aiheuttamaa keuhkokuumetta aiheuttavien yleisten oireiden alle.

Taudin osasta rintakehä tulee kupera. Myös olkapään laskeminen, varren liikkumattomuus. Vanhemmilla lapsilla on yleiset pleurisysteemit. Voit myös huomata kuiva yskä ysköksen kanssa, joskus jopa puskin kanssa läpimurto abscess pleuran keuhkoputkien.

Sakkottu pleurisy

Sumeroitunut pleurisysteemi on yksi raskaimmista keuhkopussin vakavimmista muodoista, joissa pleuraalisten levyjen yhdistäminen johtaa pleurapuristeen kertymiseen.

Tämä muoto kehittyy pitkäaikaisten tulehdusprosessien seurauksena keuhkoissa ja pleurassa, mikä johtaa lukuisiin adheeseihin ja rajoittuu ulosteen keuhkopussin ontelosta. Niinpä nestettä kertyy yhteen paikkaan.

Eksudatiivinen pleuraus

Exudative pleurisy on erilainen, koska läsnä on neste keuhkopussin ontelossa. Se voi johtua rintakehästä, johon liittyy verenvuoto tai verenvuoto tai imusuonien vuotaminen.

Tämän nesteen luonteen vuoksi pleurisysteemi on jaettu sero-fibrinoosiin, verenvuotoon, kirveen ja sekoitettuun. Tätä nestettä, usein tuntematonta alkuperää, kutsutaan effuusioksi, joka kykenee myös hillitsemään keuhkojen liikkumista ja estämään hengitystä.

Keuhkopussin oireet

Keuhkopussin tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen siitä, miten patologinen prosessi tapahtuu, tai ilman exudatea.

Kuivalle pleurisyydelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • pistävä kipu rinnassa, varsinkin kun yskä, syvä hengitys ja äkilliset liikkeet,
  • pakotettu asema kärsivälle puolelle,
  • matala ja hellävarainen hengitys, johon vaikuttava puoli heijastuu visuaalisesti hengityksessä,
  • kun kuuntelevat - pleurinen kitkamelu, heikentynyt hengitys fibriinikertymien alueella,
  • kuume, vilunväristykset ja voimakas hikoilu.

Eksuuttisessa pleurisyydessä kliiniset oireet ovat hieman erilaiset:

  • tylsä ​​kipu kyseisellä alueella,
  • kuiva, ahtauttava yskä,
  • voimakas viivästyminen hengityshäiriöstä,
  • raskauden tunne, hengenahdistus, kohoumien väliset raot,
  • heikkous, kuume, voimakas vilunväristykset ja runsas hiki.

Vakavin kursi esiintyy märkivässä pleurisyydessä:

  • korkea kehon lämpötila;
  • vaikea rintakipu;
  • vilunväristykset, pahoinvointi kaikkialla;
  • takykardia;
  • maanläheinen ihon sävy;
  • laihtuminen

Jos keuhkopussin kireys kestää, keuhkoihin muodostuu keuhkopussin keuhkopussin muutoksia, jotka estävät keuhkojen lieventämisen kokonaan. Massiiviseen pneumok fibroosiin liittyy keuhkokudoksen perfuusiotilavuuden lasku, mikä pahentaa hengitysvajauksen oireita.

komplikaatioita

Rintakudoksen tulos riippuu pitkälti sen etiologiasta. Jos kyseessä on jatkuva keuhkopussitulehdus, keuhkopussin ontelon jatkuva kehittäminen, interlobarin halkeamien ja keuhkopussin onteloiden fuusio, massiivisten kiinnittimien muodostaminen, pleurilevyjen paksuuntuminen, pleuroskleroosin kehittyminen ja hengitysvajaus, kalvon kupolin liikkuvuuden rajoittaminen.

diagnostiikka

Ennen keuhkoraudin keuhkotulehduksen määrittämistä on syytä tutkia ja määrittää syyt sen esiintymiseen. Klinikalla, eturauhasen diagnoosiin, käytetään seuraavia tutkimuksia:

  • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
  • potilaan kliininen tutkimus;
  • röntgentutkimus;
  • veritesti;
  • suonensisäisen effuusion analyysi;
  • mikrobiologinen tutkimus.

Eturauhasen diagnoosi kliiniseksi tilaksi ei yleensä aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tämän patologian tärkein diagnostinen monimutkaisuus on määrittää keuhkopussin tulehduksen syy ja keuhkopussitulehduksen muodostuminen.

Kuinka hoidata pleurisyyttiä?

Kun pleurisyiden oireet ilmestyvät, hoidon tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa kehityksen kannalta keskeinen prosessi. Oireiden hoidolla pyritään lievittämään ja nopeuttamaan fibriinin imeytymistä estääkseen laajaa kiinnitystä ja tarttumista keuhkopussin onteloon.

Kotona hoidetaan vain potilaita, joilla on diagnosoitu kuiva (fibrinous) pleurisysteemi, kaikkien muiden potilaiden on oltava sairaalassa tutkittaessa ja valittaessa yksittäisen keuhkoryhmän hoito-ohjelmaa.

Tämän potilasryhmän erikoisosasto on terapeuttinen osasto, ja potilailla, joilla on märkivä pleura ja empiema, tarvitaan erikoishoitoa kirurgisessa sairaalassa. Jokaisella keuhkopussin muodoilla on omat hoidon ominaisuudet, mutta kaikenlaiselle keuhkopussille on osoitettu etiotrooppinen ja patogeeninen hoitosuunta.

Joten, kuivalla pleurisyydellä, potilas on määrätty:

  1. Kipua lievittävälle kivunlievittäjille määrätään: analgin, ketaanit, tramadoli, näiden lääkkeiden tehottomuus, sairaalassa on mahdollista pistää narkoottisia kipulääkkeitä.
  2. Tehokas lämpeneminen puolipalkkisista tai kamferipuristeista, sinappi-laastareista, jodidiverkosta.
  3. Säilytä huumeita, jotka tukevat yskää - cinekod, codelac, libexin.
  4. Koska ensisijainen syy on useimmiten tuberkuloosi, sen jälkeen, kun tuberkuloosin pleurisysteemin diagnoosi on vahvistettu tuberkuloosi-annostelussa, suoritetaan erityinen hoito.

Jos pleurisysteemi on exudatiivinen suurella määrällä nestettä, sen keuhkoputket tehdään evakuointiin tai kuivatukseen. Kerrallaan pumpataan enintään 1,5 litraa eritteitä, jotta sydänkomplikaatioita ei aiheuta. Märkivän pleurisyksen tapauksessa ontelo pestään antiseptisilla aineilla. Jos prosessi on tullut krooniseksi, käytetään pleurectomia - osa keuhkoputken kirurgisesta poistamisesta, jotta vältetään toistuminen. Eksudatun resorption jälkeen potilaille määrätään fysioterapia, fysioterapia ja hengitysharjoitukset.

Akuutissa tuberkuloosista keuhkopussissa voidaan kompleksissa sisällyttää lääkkeitä, kuten isoniazidia, streptomysiiniä, etambutolia tai rifampisiinia. Tuberkuloosin hoito kestää noin vuoden. Jalokaappauksen pleurisyydessä hoidon onnistuminen riippuu antibioottien valinnasta, joka perustuu patologisen mikroflooran herkkyydestä niihin. Samanaikaisesti immunostimuloiva hoito on määrätty.

Keuhkoembolia - mikä on, syyt, tyypit, oireet ja hoito aikuisilla

Ihmiskehossa tärkein hengityselin on keuhko. Ihmisen keuhkon ainutlaatuinen anatominen rakenne vastaa täysin niiden toimintaa, jota on vaikea yliarvioida. Keuhkoputkentulehdus johtuu keuhkoputkien tulehduksesta tarttuvien ja ei-tarttuvien syiden vuoksi. Tauti ei kuulu useisiin itsenäisiin nosologisiin muotoihin, koska se on monien patologisten prosessien komplikaatio.

Mikä on keuhkopussin suuontelo

Keuhkopöhö on yksi monimutkaimmista tulehduksellisista sairauksista, jotka ovat raskaimpia lapsille ja vanhuksille. Keuhko on keuhkojen kouristuskalvo. Se on jaettu viskeraaliseen (keuhkoihin) ja parietaliin (parietali).

Jokainen keuhko on peitetty keuhkopussilla, joka kulkee juuripinnan yli parietaaliseen pleuraan, joka rinnan rintakehän seinämät vierekkäin keuhkoihin ja erottaa keuhkot mediastinumista. Keuhkoihin peittävä pleura antaa heille mahdollisuuden koskettaa rintakehää tuskattomasti hengittämällä.

Keuhkot ovat paritettu elin. Jokaisella ihmisellä on kaksi keuhkoa - oikea ja vasen. Keuhkot sijaitsevat rinnassa ja käyttävät 4/5 sen tilavuudesta. Jokainen keuhko on peitetty pleuralla, jonka ulkoreuna on tiukasti kiinni rintakehässä. Lung kudos muistuttaa hienosti huokoista sientä vaaleanpunaista. Iän ja hengityselinten patologisten prosessien, pitkäaikaisen tupakoinnin, keuhkoverenpohjan värin muuttuminen muuttuu tummemmaksi.

Hengitys on periaatteessa hallitsematon prosessi, joka tapahtuu refleksitasolla. Tällöin on vastuussa tietty vyöhyke - medulla. Se säätelee hengityksen syvyyttä ja syvyyttä, keskittymällä hiilidioksidipitoisuuden prosenttiosuuteen veressä. Hengitysrytmiin vaikuttaa koko organismin toiminta. Hengitystaajuuden mukaan syke hidastuu tai nopeutuu.

Tautien luokittelu

Taudin syystä riippuen taudin ilmentymä voi myös erota ja jaetaan seuraavasti:

  • Märkivä pleuraosuus on sairaus, jonka esiintyminen herättää märkivän luonteen keuhkopussin ontelossa. Samanaikaisesti esiintyy parietaalisen ja keuhkoverenkierron tulehdus.
  • Esiintyvälle pleurisykselle on ominaista infektiivisen, kasvain- tai muun luonteen pleura-leesio.
  • Kuiva pleurisysteemi on yleensä komplikaatio keuhkoissa tai muissa elimissä, jotka sijaitsevat lähellä keuhkopussin onteloa, tai se on yleisin (systeeminen) sairauksien oire.
  • Tuberkuloosin keuhkosairaus vaikuttaa serosmembraaneihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Tärkein taudin oire on lisääntynyt nesteen erittyminen tai fibriini, joka on kerääntynyt pleuran pinnalle.

Jakelualueen mukaan:

  • Epämuodostunut pleuraosio (erittyvä aine liikkuu keuhkopussin välissä).
  • Summattu pleurisy (nestettä kertyy yhteen keuhkopussin ontelon osista). Se voi olla apikalsi, lähellä seinää, basalia, interlobaria.

Leesion luonteen vuoksi pleurisysteemi jakautuu seuraavasti:

  • erotteleva - nestettä muodostetaan ja pidetään pleuran kerrosten välissä;
  • kuituaine - neste on vähäinen, mutta itseensä keuhkopussin seinämien pinta peitetään fibriinikerroksella (proteiini).

Pleurisy on myös jaettu hajonnan luonteen mukaan:

  • vain yksi keuhko voi vaikuttaa
  • molemmat osakkeet (yksisuuntainen ja kaksisuuntainen).

syistä

On sanottava, että tauti sen puhdas muoto on harvinaista. Esimerkiksi kehityksen syy voi olla rintakehä, sen ylikellotus. Useimmissa tapauksissa se liittyy kaikkiin tauteihin tai ilmenee sen komplikaationa.

Keuhkoemboliaan on tunnusomaista fibrinuspeitteiden muodostuminen pleuraalisten levyjen pinnalle ja / tai suonensisäisen ontelon kerääntyminen. Oireet riippuvat taudin muodosta.

Yleisin tarttuva pleurisysteemi. Tärkeä rooli patologian kehityksen mekanismissa on organismin herkistyminen. Mikrobit ja niiden toksiinit johtavat muutoksiin kehon reaktiivisuudessa ja keuhkopussin allergisoinnissa. Immuunijärjestelmä alkaa lähettää "tulehduksen tuottamille vasta-aineille, jotka yhdessä antigeenien kanssa vaikuttavat histamiinien tuotantoon.

Noin 70% patologiamuodoista aiheutuu bakteereista:

  • streptokokkeja;
  • pneumokokin;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobeja;
  • sienet;
  • legionella;
  • Tuberkuloosi.

Epätahdittavan keuhkopussin puhkeamisen syyt ovat seuraavat:

  • pleuraalisten levyjen pahanlaatuiset kasvaimet,
  • metastasoituminen pleuraan (rintoihin, keuhkoihin jne.),
  • haurasluonteisen sidekudoksen vaurioita (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus),
  • keuhkoinfarkti.

Onko pleurisysi tarttuva? Jotta voisitte vastata yksiselitteisesti tähän kysymykseen, sinun on tiedettävä syövän itse syy. Jos kärsimys liittyy rintavaurioon, luonnollisesti tällainen röyhtäily ei ole tarttuvaa. Viruksen etiologiassa se voi olla täysin tarttuvaa, vaikka tarttuvuuden aste on vähäinen.

Keuhkotulehduksen oireet

Potilaat usein menettävät rintakehän puhkeamisen, koska sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kylmä. Tämän patologian merkit ovat kuitenkin edelleen erilaisia ​​kuin muut hengityselinten sairaudet. Sinun tulisi tietää, että erityyppisten keuhkopussin oireet ovat myös erilaisia.

Ensimmäinen ja ilmeisin keuhkoembolia on:

  • Vaikea, ohimenevä, akuutti kipu rinnassa, usein vain toisella puolella, syvä hengitys, yskiminen, liikuttaminen, aivastelu tai jopa puhuminen.
  • Kun rintakehä esiintyy tietyissä keuhkoissa, kipu voi tuntua muilta kehon osilta, kuten kaulasta, olkapäästä tai vatsaan.
  • Kivulias hengitys usein aiheuttaa kuivaa yskää, mikä vuorostaan ​​lisää kipua.

Oireiden lisääntymisnopeudella on myös suuri rooli:

  • äkillisille keuhkopussin vaurioille, nopea kliininen lentoonlähtö on ominaista;
  • kasvain ja krooniset muodot - taudin rauhamatka

Miten keuhkojen pleurisysteemi ilmenee vanhuksille? Iäkkäässä on hidas kurssi ja hidas tulehduksen fokusointi.

  • selkeä yhteys kipu rintaan potilaan hengitys toimii: kipu yhtäkkiä kohoaa tai kasvaa merkittävästi korkeus syvä hengitys. Kun tulehdusprosessi heikkenee, kipu pienenee.
  • kuiva yskä, joka ilmenee fibrinihoidon aiheuttama yskä, pleuristen hermopäätyjen ärsytys sekä kehon lämpötilan nousu.

Potilaat, joilla on märkivä pleura, valittavat:

  • kipu, raskauden tunne tai täyteyden puoli,
  • yskä
  • hengitysvaikeudet, kyvyttömyys syvään hengitykseen, hengenahdistus,
  • kuume, heikkous.

vaihe

Keuhkopussin tulehdus kehittyy vastauksena patogeenisten mikrobien käyttöön ja koostuu kolmesta vaiheesta: tuoksusta, märkivän purkautumisen ja palautumisen muodostumisesta.

Eksuataatti on neste, joka tulee mikrokuorista, joka sisältää suuren määrän proteiinia ja yleensä veren muotoisia elementtejä. Kerääntyy kudoksiin ja / tai kehon onteloihin tulehduksen aikana.

Vaihe 1

Ensimmäisessä vaiheessa, sairauden aiheuttavan aineen vaikutuksen alaisena, verisuonten laajentuminen, niiden läpäisevyys kasvaa, nesteen tuotannon prosessi kasvaa.

Vaihe 2

Eksuusiovaihe siirtyy asteittain märkivän purkauksen muodostumisvaiheeseen. Tämä tapahtuu patologian jatkokehittelyssä. Pleurilevyissä esiintyy fibriinikertymiä, jotka muodostavat kitkan heidän välillä hengityksen aikana. Tämä johtaa tartuntojen ja taskujen muodostumiseen keuhkopussin ontelossa estäen normaalin ulosvirtauksen ulosvirtauksen, josta tulee pureva. Märkivä purkaus koostuu bakteereista ja niiden metabolisista tuotteista.

Vaihe 3 pleurisy

Kolmannessa vaiheessa oireet vähenevät asteittain, potilas joko toipuu tai tauti kääntyy krooniseksi. Huolimatta siitä, että sairauden ulkoiset oireet häviävät ja lakkaavat ärsyttämään potilasta, patologisten prosessien sisällä kehittyy vähitellen.

komplikaatioita

Mikä on vaarallinen keuhkopussin pleurisysteemi? Saumojen (kiinnitysten) muodostumisen seurauksena estetään erilliset keuhkojen lohkot, mikä vähentää hengitysilman saannin vähenemistä ja seurauksena on nopea hengitys.

Käynnistyneet keuhkopussin muodot voivat johtaa terveyteen ja elämään vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen - keuhkopussin tarttuvuus, paikallisen verenkierron heikkeneminen alusten puristumisesta johtuen eritteistä, keuhkoputkien fistulaeista.

Eturauhasten pääasialliset komplikaatiot:

  • Keuhkopussin märkivä fuusio (empiema);
  • Keuhkopussin ontelon tartunta - seurauksena exudatiivisesta pleurisyydestä;
  • Lehtisiä, fibroosi;
  • Pienentynyt hengityselinten retki keuhkoihin;
  • Hengityselimet, sydämen vajaatoiminta.

Tällaisten komplikaatioiden ennuste on erittäin vakava: kuolleisuus on 50%. Yhä suurempi osa kuolevista potilaista on vanhusten ja heikkojen ihmisten, pienet lapset.

diagnostiikka

Jos oireita ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa: ota yhteyttä lääkäriin ilman lämpötilaa; jos kyseessä on epävakaa terveydentila tai siihen liittyvä tartuntatauti - hätäpuhelimeen

Tutkinnassa sairaan puolet rintakehästä jää jäljessä hengitystoiminnassa, mikä näkyy olkapäiden liikkumisesta. Kun kuuntelemme keuhkoja, erittyy hyvin ominaista pleuraattisen kitkan ääni. Akuutti kuiva keuhkopussin säde ei anna riittävästi tietoa. Laboratoriotestit luonnehtivat taustalla olevaa tautia.

Kun potilas diagnosoitiin, nestettä otetaan pleuraan sen määrittämiseksi, mikä neste kertyy siihen. Useimmiten se on exudate tai pus, harvinaisissa tapauksissa - verta. On huomionarvoista, että lapsilla taudin märkivä muoto on yleisempi.

Seuraavat testit käytetään keuhkopussin diagnosoimiseen:

  • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
  • potilaan kliininen tutkimus;
  • röntgentutkimus;
  • veritesti;
  • suonensisäisen effuusion analyysi;
  • mikrobiologinen tutkimus.

Keuhkopöhöhoito

Jos sinulla on todettu keuhkoembolia, mitä se on, kuinka hoitaa sairaus, lääkäri selittää. Epäilyllä keuhkosairaus, oireet ja kaikki aikaisemmin suoritettu hoito analysoidaan ja potilas sairaalaan.

Tarkasteltaessa taudin tyyppiä tiettyjä lääkkeitä on määrätty vähentämään tulehdusta ja vähentämään oireita. Mutta on välttämätöntä paitsi juoda pillereitä: tarvitset asianmukaista ravitsemusta, liikuntaa elinten palauttamiseksi kokonaan.

Lääkehoito riippuu keuhkopussin syystä, nimittäin:

  • Jos tauti aiheutuu keuhkokuumeesta tai akuutista keuhkoputkitulehduksesta, sitä on hoidettava antibiooteilla;
  • Tuberkuloosi vaatii erityishoitoa.
  • Etikkahappoa tai tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, käytetään keuhkopussin kivun hoitoon.

Lääkkeen tyyppi riippuu taudin syystä. Jos se on tarttuvaa, käytetään antibiootteja, jos käytetään allergisia, anti-allergisia lääkkeitä.

Keuhkokuumeen pleurisyön alkuvaiheessa suositellaan puolipolvolämpötilaa ja elektroforeesia kalsiumkloridilla.

Keuhkojen eksudatiivisen pleurisyövän hoidossa fysioterapia suoritetaan erotusvaiheessa (eksuudatuksen resorptiota), jotta voidaan nopeuttaa eksudatun katoamista ja vähentää keuhkopussin adheesiota.

Kuivan keuhkopussin pahenemisen aikana potilaiden on määrä lämmetä rintaan infrapunasäteillä, rintakehän ultraviolettisäteilyllä, päivittäisillä parafiinisovelluksilla. Kuoleman jälkeen akuutti tulehdus - kalsiumin ja jodin elektroforeesi. Kuukauden kuluttua elpymisen jälkeen näytetään vettä, harjoittelua, käsikirjaa ja tärinähieronta.

Potilaiden on otettava tasapainoinen ruokavalio ja juotava runsaasti nesteitä. Lisäksi potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, joka perustuu paljon vitamiineihin ja proteiineihin.

Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaiden on suoritettava lääkärin määräämiä hengitysharjoituksia täydellisen keuhkotoiminnan palauttamiseksi. Näytetään kohtalainen liikunta, pitkiä kävelylenkkejä raitista ilmaa, erittäin hyödyllistä joogaa. Tonttu metsä on erityisen hyödyllistä talteenottamiseksi.

Miten hoidata pleurisyytenä kansanhoito

On tärkeää ymmärtää, ettei pleurisyyttä yksinään voida hoitaa kansanvastaisilla lääkkeillä, koska tauti voi kehittyä nopeasti ja aiheuttaa hengitysvajauksia ja vuotaa nestettä.

Keuhkojen kansanvastaisten keuhkopussin hoito on pakoputkien käyttö ja infuusioiden, decoctionien ja tinktuurien käyttö.

  1. Tästä pleurisyydestä auttaa juurikkaiden mehua. Se puristetaan tuoreesta juuresta sekoitettuna hunajan kanssa. Per 100 g mehua vaatii 2 rkl hunajaa. Ota työkalu 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Joka kerta, kun haluat valmistaa uutta osaa, koostumusta ei tarvitse tallentaa.
  2. Yritä käsitellä tällaisten yrttien pleurisyövuotoa: minttu, kuivattuja yrttejä, keinokasveja ottamaan lasia kolme kertaa päivässä.
  3. Juuret (0,5 tl) Ja juurakoita (0,5 tl.) Kaukasian boletus keitetään 0,5 litrassa vettä niin, että haihduttamisen jälkeen saadaan lasillinen neste. Ota 0,5 tl. kolme kertaa päivässä. Dekointi on hyödyllistä suonensisäisyyden, keuhkokuumeen, tuberkuloosin, sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
  4. Hunajaa ja sipuli mehua sekoitetaan yhtä suurina annoksina (sipulin sijaan, voit ottaa musta retiisi mehu) - yksi ruokalusikara kahdesti päivässä keuhkopussin hoitoon.
  5. Plantainlehden lehtien infuusio on suuri tai tavallinen. Puolet litraa kiehuvaa vettä lisätään 2 rkl. l. kuivattu kasvi. Neste suodatetaan ja juodaan lämpimänä 100-120 ml: ssa 4 kertaa päivässä. Juoma on vaaraton, sillä on parantava ja antibakteerinen luonne.

ennaltaehkäisy

Hyvin yksinkertainen: on välttämätöntä hoitaa asianmukaisesti primaarista tarttuvaa tautia, seurata ruokavaliota, vaihtaa fyysistä rasitusta laadukkaalla levolla, älä ylikuumenta eikä anna liiallista jäähdytystä.

Muista, että pleuraus on seurausta toisesta taudista. Älä koskaan keskeytä hoidon puolivälissä vähäpätöisen laiskuuden tai ajan puutteen vuoksi ja yritä aina välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa tartunnan.

Keuhkoembolia - mitä se on ja miten se taistellaan?

Kääntyen ihmisen anatomiaan, tulee selväksi taudin mekanismi.

Pleura - koostuu ulkosivuista ja sisäosista, joiden välissä on rako tai keuhkopussin ontelo. Kaikissa syistä (autoimmuunista, infektion tunkeutumisesta) suonensisäisiin aluksiin, läpäisevyyden taso kasvaa, veren nestemäiset plasman komponentit ja proteiinit tulevat sisään onteloon. Pienellä tilavuudella neste imeytyy takaisin lukuun ottamatta fibriiniä (veren proteiinia), joka tulee sedimentiksi keuhkopussin lehdissä - ne sakeutuvat. Tällä tavoin muodostuu fibrinous tai kuiva pleurisy. Suuremmalla nestemäärällä keuhkopussin ontelossa kehittyy eksudatiivinen pleuraus.

Mikä tämä sairaus on?

Pleurisy tekee patologisista prosesseista ihmiskehossa monimutkaisempaa. Tämän tulehduksen oireita havaitaan usein potilailla, joilla on tuberkuloosi, kärsinyt keuhkokuumeesta sekä onkologian taustalla. Tauti on alttiimpi alle 40-vuotiaille miehille, sen esiintyminen helpottaa:

  • liiallinen jäähdytys tai päinvastoin, ylikuumeneminen;
  • undertreated colds;
  • trauma;
  • huono ravitsemus, jossa C-vitamiinin saanti on heikkoa;
  • suuri fyysinen rasitus ilman toipumista.
sisältöön ↑

Syyt

Yleensä on kolme pääasiallista syytä tai tapoja muodostua tulehduksesta:

Rintakudoksen infektiivinen reitti johtuu vaikutuksesta eri infektiivisten aineiden (bakteerit, virukset, sienet, alkueläimet) heikentyneeseen kehoon, nimittäin:

  • bakteeri-infektio (gram-negatiivinen kasvisto, stafylokokki, pneumokokki jne.);
  • mykoplasmaa sekä viruksen kautta loisia (amebiasis);
  • sieni-alkuperää, esimerkiksi kandidiaasi, blastomykoosi;
  • tuberkuloosin aiheuttama
  • taifoo ja typhus, kuppa, tularemia;
  • rintalastan ja leikkauksen mahdollinen vammo.

Aseptinen etiologia:

  • keuhkopussin pahanlaatuinen onkologia (mesoteliooma), yksi tai useampia metastaaseja keuhkopussin onteloon muiden elinten syöpään, esimerkiksi rintarauhaskipuihin, munasarjaan, keuhkoihin ja niin edelleen;
  • autoimmuunisairaus: sidekudosten paikallisvauriot (lupus erythematosus, niveltulehdus, systeeminen vaskuliitti, reumatismi jne.);
  • sydänkohtaukset (sydänlihakset, keuhkot);
  • muut (haimatulehdus, leukemia, munuaisten vajaatoiminta).

Sekalainen alkuperä:

  • Tarttuva-allerginen;
  • myrkyllinen-allerginen;
  • autoimmuuni-myrkyllinen.
  • Kemikaaleille tai kasveille allergioiden mukana on vuotava nenä - tämä ei ole niin vaaratonta kuin se tuntuu. Lue lisää allergisesta sinuiiteista ja taistele allergioista.
  • Tormenta yskä? Kiinnitä huomiota lasten terveyteen, koska bronkospasmin alttius saattaa olla perinnöllinen. Tässä voit lukea keuhkoputkitulehduksen syistä.

oireet

Kliininen kuvaus keuhkopussista on jaettu kuivaan ja eksudatiiviseen.

Oireita kuivasta pleurisyydestä:

  • Rintakipu;
  • Yleinen epäterveellinen tila;
  • kuiva yskä;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • paikallinen kipu (riippuen vaurion sijainnista);
  • palpata rinta, syvä hengitys, yskä kipu kasvaa.

Taudin akuutissa kulussa lääkärin diagnoosit auskultatiivinen keuhkopussin ääni, joka ei pysähdy stetoskoopin tai yskän painamisen jälkeen. Kuiva pleurisysteemi, pääsääntöisesti, kulkee ilman kielteisiä seurauksia - tietysti riittävän käsittelyalgoritmilla.

Eksudatiivisen keuhkopussin oireet:

  • yleinen huonovointisuus, letargia, subfebrile kuume;
  • rintakipu, hengästyneisyys lisääntyy, kuumeen asteittainen lisääntyminen - tämä johtuu keuhkojen romahduksesta, ja välikarsina elimet puristetaan.

tunnettu kolmesta vaiheesta:

  • tihkumista;
  • vakauttaminen;
  • resorptiokertymä.

Alkuvaiheessa (eksudatiivinen) havaitaan välikappaleen tasoittaminen tai jopa pullistuminen. Mediastinumin elimiä siirretään terveelle puolelle suuren määrän nesteen vaikutusta keuhkopussin repimiseksi.

Vakautumisaikaan on ominaista akuuttien oireiden väheneminen: lämpötilan lasku, rintakipu ja hengästyneisyys menevät pois. Tässä vaiheessa voi esiintyä pleura-kitkaa. Akuutissa vaiheessa verikokeessa näkyy suuri valkosolujen kertymä, joka vähitellen palaa normaaliksi.

Usein tapahtuu, että neste kerääntyy kalvon yläpuolelle, joten pystysuoralla röntgensäteellä se ei ole näkyvissä. Tällöin on tehtävä tutkimus sivusuunnassa. Vapaa neste liikkuu helposti potilaan kehon paikan mukaan. Usein sen kertymät ovat keskittyneet lohojen välisiin aukkoihin sekä kalvon kupolin alueeseen.

Keuhkotulehdusten kliiniset oireet jakautuvat seuraavasti:

  • akuutti (sairaus lausutaan, kehittyy nopeasti);
  • subakuutti (kohtalainen tulehdus);
  • krooniset (mieto oireet, paheneminen havaittu ajoittain).

Akuutit oireet, mukaanlukien kuvatun karsinogeenisen pleurisysteemin lisäksi, sisältävät märkivä muodot - pneumotorax ja keuhkopussin empiema. Ne voivat johtua tuberkuloosista ja muista infektioista.

Märkivä pleuraus johtuu siitä, että pussi tulee keuhkopussin onteloon, jossa se yleensä kerääntyy. On huomattava, että ei-tuberkuloosi-empiema on suhteellisen turvallisesti hoidettavissa, mutta riittämättömän toiminnan algoritmilla voi muuttua monimutkaisemmaksi muodoksi. Tuberkuloottinen empiema on vaikea, voi olla krooninen. Potilas menettää merkittävästi painonsa, tukahduttaa, kärsii jatkuvista vilunväristyksistä, kärsii yskää. Lisäksi tämäntyyppisen pleurisyövän krooninen muoto aiheuttaa sisäelinten amyloidoosia.

Jos optimaalista apua ei tarjota, komplikaatioita syntyy:

  • Hengitysvaste;
  • tartunnan levittäminen koko kehoon verenkierrossa;
  • mädäntyvän mediastiniitin kehittyminen.
sisältöön ↑

ennaltaehkäisy

Hyvin yksinkertainen: on välttämätöntä hoitaa asianmukaisesti primaarista tarttuvaa tautia, seurata ruokavaliota, vaihtaa fyysistä rasitusta laadukkaalla levolla, älä ylikuumenta eikä anna liiallista jäähdytystä.

  • Kurkku sattuu, kuiva yskä sattuu, se on mahdotonta niellä - se kulkee yksinään? Se kulkee, mutta kivulias tila palaa usein, mistä seuraa, että märkivä nielutulehdus voi kehittyä.
  • Jälleen kylmä, kurkkukipu taas ja ääni on mennyt - on aika tutkia gastrointestinaarion oireita ja syitä ja taistella vakavasti taudin takia.

diagnostiikka

Eturauhasen tutkimuksen käyttämiseen:

Fyysinen (tarkastus):

  • haavoittuva alue kasvaa, jää jäljessä hengitysilmiössä;
  • lyömäsoittimessa (rintakehän sormen koskettaminen) ei ole ominaista ääntä;
  • auskulaatiossa pleurista kohinaa (keuhkopurkaus);

Instrumentaaliset menetelmät:

  • Röntgensäde (nesteen sijainnin visualisointi sisäelimissä), sen määrä, seisonta-aste;
  • Ultrasound vahvistavan diagnoosityökalun kiisteltyihin tapauksiin.

Laboratoriotestit:

  • suonensisäisen halkeaman ottama neste (laboratorio-tutkimus sen koostumuksesta).
sisältöön ↑

Differentiaalinen diagnostiikka

Nykyaikaisesta lääketieteellisestä laitteistosta huolimatta sairauden kliininen kuva alkuvaiheessa on erittäin tärkeä. Epäeduokkaan kuiva yskä, hengenahdistus ja rintakipu ovat keuhkopussitulehduksen tärkeimmät oireet. Mediastinum-elinten siirtymisessä on eroja:

  • terveellisellä tavalla - etukanavan keuhkopussilla;
  • vaikutusalueella - atelektsaasin ja pneumokokirroosin yhdistelmällä.

Oireiden lisääntymisnopeudella on myös suuri rooli:

  • äkillisille keuhkopussin vaurioille, nopea kliininen lentoonlähtö on ominaista;
  • kasvain ja krooniset muodot - taudin rauhamatka.

Differentiaalisen diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää määrittää keuhkopussin tulehduksen luonne (tulehduksellinen, onkologinen, pysähtynyt). Tässä on vältettävä tai vahvistettava kliinisen kuvan tuumorin alkuperän todennäköisyys. Käytä tässä tapauksessa diagnoosi säteilymenetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa varjot ja määrittää bronkologisen tutkimuksen merkinnät. Kasvainsolujen löytäminen tarkoittaa diagnostisen haun onnistumista. Jos pleurausnesteen soluja ei tunnisteta, määrätään thoracoscopy sekä biopsia - tämän ansiosta on mahdollista saada diagnoosin kannalta merkittävää materiaalia.

Allergisen pleurisysteemin diagnosoidaan taudin nopealla positiivisella dynamiikalla. Usein tällaista tulehdusta esiintyy potilailla, joilla on ensisijainen tuberkuloosi (tuore ja krooninen infektio). Havainnoitu lymfosyyttinen eksudaatti ilman mykobakteereja.

Perifokaalinen pleuraus - potilailla, joilla on keuhkojen tuberkuloosi, on krooninen ja pysyvä. Relapse on mahdollista. Vakava eksudata, myös ilman mykobakteereja.

Sen kliinisen kuvan alustavan tutkimisen jälkeen, joka voi kertoa erikoislääkärille paljon, tee useita testejä, toimita lääkärin lisäkysymyksissä. Todennäköisesti seuraa suuntaa pulmologille.

On tärkeää muistaa, että sairauden ennenaikaisessa diagnosoinnissa lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, minkä jälkeen voit luottaa lopulliseen täydelliseen toipumiseen.

Pleurisy, mitä se on? Hoidon syyt ja menetelmät

Pleurisy on tulehdus nestemäisistä kalvoista, jotka peittävät keuhkojen ulkopuolen. Tämä tauti on hyvin yleinen. Tämä on yleisimmin diagnosoitu keuhkosairaus. Väestön sairastuvuuden yleisessä rakenteessa pleurisysteemin osuus on 5-15%. Näkyvyys vaihtelee 300: stä 320: een tapaukseen 100 tuhannella ihmisellä. Miehet ja naiset kärsivät tästä sairaudesta yhtä usein. Pleurisyä lapsilla diagnosoidaan harvemmin kuin aikuisilla.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että naisilla on useimmiten diagnosoitu niin sanottu kasvaimen pleurisysteemi. Se kehittyy erilaisten sukupuolielinten ja rintarauhojen taustalla. Mitä tulee miehiin, keuhkopussitulehdus esiintyy usein haiman ja niveltulehduksen patologiassa. Useimmissa tapauksissa kahden tai yksipuolinen pleuraus on toissijaista.

Mikä se on?

Pleurisy on pleurilevyjen tulehdus, jossa fibriini putoaa niiden pinnalle (kuiva pleurisy) tai erilai- set kertyminen eritteisen keuhkopussin onteloon (exudatiivinen pleurisy).

Samalla termillä tarkoitetaan keuhkopussin ontelon prosesseja, joihin liittyy patologisen effuusion kertyminen, kun keuhkopussin muutosten tulehduksellinen luonne ei näytä kiistattomalta. Syyt ovat infektioita, rintavaurioita, kasvaimia.

syistä

Keuhkopussin syyt voidaan jakaa tarttuviin ja aseptisiin tai tulehduksellisiin (ei-tarttuviin).

Epäsäännöllinen pleurisysteemi esiintyy yleensä

  • nivelreumassa,
  • vaskuliitti (verisuonisairaus),
  • reumaa,
  • systeemisen lupus erythematosuksen,
  • skleroderma,
  • johtuen keuhkoembolian ja keuhkoödeeman seurauksista,
  • keuhkoinfarkti,
  • keuhkosyöpään keuhkopussin ontelossa,
  • jossa primaarinen pahanlaatuinen kasvain pleura - mesoteliooma,
  • lymfooma,
  • verenvuotisen diateesin aikana (hyytymishäiriöt),
  • leukemian aikana,
  • munasarjojen tuumoriprosessissa rintasyöpä syövän kakeksia (loppuvaiheen syöpä) seurauksena,
  • sydäninfarkti, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä.
  • akuutissa haimatulehduksessa.

Tarttuviin ovat:

  • syphilitic tai tuberculous pleurisy,
  • loinen (ekiinokokki tai amebia),
  • pleurisysteemi erityisen vaarallisten infektioiden tapauksessa (tularemia, luomistauti, jonka aiheuttama typhoid microbe tai esiintyminen typhusissa),
  • mikrobinen pleuraus (keuhkopussin ontelon infektio stafylokokilla, suolistossa ja pyosyanaatilla, pneumokokkeilla jne.)
  • virusrokotus (joka johtuu influenssaviruksen tappamisesta, herpes),
  • sienen pleurisyydestä (pleura vaurio, kandidiaasi, kokkidioosi, blastomykoosi),
  • keuhkopussin, joka johtuu vammoista tai rintakehän toiminnasta, johtuen mikrobeista keuhkopussin ontelossa.

luokitus

Kliinisissä käytännöissä on yleistä erottaa useat keuhkopussin tyypit, jotka eroavat keuhkopussin ontelossa muodostuneen effuusiossa ja vastaavasti tärkeimmissä kliinisissä oireissa.

  1. Kuiva (fibrinous) pleurisy. Kehittyy keuhkopussin tulehduksellisen vaurion alkuvaiheessa. Usein keuhko-onkologian patologian tässä vaiheessa ei ole vielä tarttuvaa ainetta, ja muutokset johtuvat veren ja imusuonien reaktiivisesta osallisuudesta sekä allergisesta aineosasta. Koska vaskulaarinen läpäisevyys lisääntyy proinflammatoristen aineiden vaikutuksesta, nesteplasmakomponentti ja jotkut proteiinit, joista fibriini on ensiarvoisen tärkeä, alkavat vuotaa keuhkopussin onteloon. Ympäristön vaikutuksen alaisena tulehduskohdistuksessa fibriinimolekyylit alkavat yhdistää ja muodostaa vahvoja ja tahmeita filamenteja, jotka on kerrostettu nestemäisen kalvon pinnalle.
  2. Märkivä pleurisysteemi. Keuhkojen seerumin kalvon arkkien välissä muodostuu märkäruisku. Tämä patologia on erittäin vakava ja liittyy ruumiin myrkytykseen. Ilman kunnollista hoitoa uhkaa potilaan elämää. Märkivä pleurisysteemi voi muodostaa sekä suonensisäisen pleura-infektio-aineiden vaurioitumisen että keuhkon paisun (tai muun puskurin kerääntymisen) itsenäiseen avaamiseen keuhkopussin onteloon. Empyema kehittyy tavallisesti heikossa potilailla, joilla on vakavia vaurioita muille elimille tai järjestelmille sekä henkilöille, joilla on vähentynyt immuniteetti.
  3. Exudative (effusio) keuhkopussin. Se on seuraava vaihe taudin kehittymisen jälkeen kuivalle pleurisyydelle. Tässä vaiheessa tulehdusvaste etenee, vaikutuksen kohteena olevan soseerikalvon alue kasvaa. Fibrinifilamenttien hajottamien entsyymien aktiivisuus vähenee ja pleuraasitasot alkavat muodostua, jolloin pus voi myöhemmin kerääntyä. Imusolun ulosvirtaus on heikentynyt, mikä on nesteen erittymisen lisääntymisen takia (suodatus laajentuneista verisuonten tulehduskohdasta) johtaa intrapleuraalisen effuusion määrän lisääntymiseen. Tämä effuusii puristaa keuhkojen alemmat segmentit vaikuttavasta puolesta, mikä johtaa sen elintärkeän tilavuuden vähenemiseen. Tämän seurauksena massiivisen eksudatiivisen pleurisysteemin tapauksessa hengitysvajaus voi kehittyä - tila, joka välittömästi uhkaa potilaan elämää. Koska keuhkopussin ontelossa kertynyt neste vähentää jossakin määrin keuhkoputken lehtien välistä kitkaa, tässä vaiheessa seeromakalvojen ärsytys ja vastaavasti kiputuntuman voimakkuus vähenee jonkin verran.
  4. Tuberkuloosi keuhkosairaus. Usein se eristetään erillisessä luokassa johtuen siitä, että tämä vaiva on melko yleinen lääketieteellisessä käytössä. Tuberkuloosin keuhkosairaus on luonteenomaista hidasta, kroonista kurssia, jossa on myrkytysoireyhtymää ja keuhkovaurioita (harvinaisissa tapauksissa ja muissa elimissä). Tuberkuloosin keuhkopussin puhkeaminen sisältää suuren määrän lymfosyyttejä. Joissakin tapauksissa tämä tauti liittyy fibrinous pleurisy. Kun keuhkoputki sulaa infektiovaurio keuhkoissa, tämän patologian ominaispiirteinen tiheä pussi voi päästä keuhkopussin onteloon.

Useimmissa tapauksissa tämä erottelu on melko ehdollinen, koska yksi keuhkopussin tyyppi voi usein muuttua toiseksi. Lisäksi useimmat pulmologit pitävät kuivaa ja exudatiivista (effuusiota) pleurisyytenä yhden patologisen prosessin eri vaiheissa. Uskotaan, että aluksi muodostuu kuiva pleurisysteemi, ja effuusiota kehittyy vain tulehduksellisen vasteen etenemisen myötä.

oireet

Kliininen kuvaus keuhkopussista on jaettu kuivaan ja eksudatiiviseen.

Eksudatiivisen keuhkopussin oireet:

  • yleinen huonovointisuus, letargia, subfebrile kuume;
  • rintakipu, hengästyneisyys lisääntyy, kuumeen asteittainen lisääntyminen - tämä johtuu keuhkojen romahduksesta, ja välikarsina elimet puristetaan.

Akuutti serosperäinen pleurisysteemi on yleensä tuberkulaarinen, ja siinä on kolme vaihetta:

  1. Alkuvaiheessa (eksudatiivinen) havaitaan välikappaleen tasoittaminen tai jopa pullistuminen. Mediastinumin elimiä siirretään terveelle puolelle suuren määrän nesteen vaikutusta keuhkopussin repimiseksi.
  2. Vakautumisaikaan on ominaista akuuttien oireiden väheneminen: lämpötilan lasku, rintakipu ja hengästyneisyys menevät pois. Tässä vaiheessa voi esiintyä pleura-kitkaa. Akuutissa vaiheessa verikokeessa näkyy suuri valkosolujen kertymä, joka vähitellen palaa normaaliksi.
  3. Usein tapahtuu, että neste kerääntyy kalvon yläpuolelle, joten pystysuoralla röntgensäteellä se ei ole näkyvissä. Tällöin on tehtävä tutkimus sivusuunnassa. Vapaa neste liikkuu helposti potilaan kehon paikan mukaan. Usein sen kertymät ovat keskittyneet lohojen välisiin aukkoihin sekä kalvon kupolin alueeseen.

Oireita kuivasta pleurisyydestä:

  • rintakipu;
  • yleinen epäterveellinen kunto;
  • kuiva yskä;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • paikallinen kipu (riippuen vaurion sijainnista);
  • palpata rinta, syvä hengitys, yskä kipu kasvaa.

Taudin akuutissa kulussa lääkärin diagnoosit auskultatiivinen keuhkopussin ääni, joka ei pysähdy stetoskoopin tai yskän painamisen jälkeen. Kuiva pleurisysteemi, pääsääntöisesti, kulkee ilman kielteisiä seurauksia - tietysti riittävän käsittelyalgoritmilla.

Akuutit oireet, mukaanlukien kuvatun karsinogeenisen pleurisysteemin lisäksi, sisältävät märkivä muodot - pneumotorax ja keuhkopussin empiema. Ne voivat johtua tuberkuloosista ja muista infektioista.

Märkivä pleuraus johtuu siitä, että pussi tulee keuhkopussin onteloon, jossa se yleensä kerääntyy. On huomattava, että ei-tuberkuloosi-empiema on suhteellisen turvallisesti hoidettavissa, mutta riittämättömän toiminnan algoritmilla voi muuttua monimutkaisemmaksi muodoksi. Tuberkuloottinen empiema on vaikea, voi olla krooninen. Potilas menettää merkittävästi painonsa, tukahduttaa, kärsii jatkuvista vilunväristyksistä, kärsii yskää. Lisäksi tämäntyyppisen pleurisyövän krooninen muoto aiheuttaa sisäelinten amyloidoosia.

Jos optimaalista apua ei tarjota, komplikaatioita syntyy:

  • hengityselinten pysäytys;
  • tartunnan levittäminen koko kehoon verenkierrossa;
  • mädäntyvän mediastiniitin kehittyminen.

diagnostiikka

Päätehtävä pleurisysteemin diagnosoinnissa on tulehduksen tai kasvaimen sijainnin ja syyn selvittäminen. Diagnoosissa lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti taudin historiaa ja suorittaa potilaan alustavan tutkimisen.

Tärkeimmät keuhkotulehduksen diagnosointimenetelmät:

  1. Verikokeet voivat auttaa määrittämään, onko sinulla infektio, joka saattaa aiheuttaa keuhkopussin kehittymisen. Lisäksi verikokeet osoittavat immuunijärjestelmän tilan.
  2. Rinta röntgen määrittää, onko keuhkojen tulehdus. Rinta röntgen voi myös suorittaa taivutetussa asennossa, jolloin vapaan nesteen keuhkoissa muodostuu kerros. Rintakehän tulee vahvistaa, onko nestettä kertynyt.
  3. Tietokonetomografia suoritetaan siinä tapauksessa, että poikkeavuuksia esiintyy rinnassa. Tämä analyysi esittää sarjan yksityiskohtaisia, poikittaisia, osittaisia ​​kuvia rintakehästä. Tietokonetomografiakuvat luovat yksityiskohtaisen kuvan rinnan sisälle, mikä mahdollistaa osallistuneen lääkärin saavan yksityiskohtaisemman analyysin ärtyneestä kudoksesta.
  4. Pleurocentesian aikana lääkäri asettaa neulan rinnan alueelle, jonka kanssa hän suorittaa testejä nesteiden havaitsemiseksi. Sitten nestettä poistetaan, se analysoidaan infektioiden esiintymisen varalta. Tämän aggressiivisen luonteen ja siihen liittyvien riskien vuoksi tätä testiä tehdään harvoin tyypillisen pleurisysteemin tapauksessa.
  5. Torakoskopian aikana rintakehässä tehdään pieni viilto ja sitten pienikokoinen kamera työnnetään rintaonteloon, joka on kiinnitetty putkeen. Kamera määrittää ärsytettyä aluetta, joka ottaa näytteen kudosta analysoitavaksi.
  6. Biopsia on hyödyllinen suonikohjuuden kehittymisessä onkologiassa. Tässä tapauksessa käytetään steriilejä menetelmiä ja tehdään pienet viillot rintakehän ihoon. Röntgen- tai CT-tarkistus voi vahvistaa biopsian tarkan sijainnin. Lääkäri voi käyttää näitä menettelytapoja lisäämällä keuhko-biopsia-neulan rintakehän keuhkoihin. Sitten otetaan pieni näyte keuhkokudoksesta, neula poistetaan. Kudos lähetetään laboratorioon, jossa se analysoidaan infektioille ja epänormaaleille soluille, jotka ovat yhteensopivia syövän kanssa.
  7. Ultraäänen avulla korkeataajuiset ääniaallot luovat kuvan rintaontelon sisäosasta, joka mahdollistaa tulehduksen tai nesteen kerääntymisen.

Heti, kun oireet suonikohjuja tunnistetaan, hoito määrätään välittömästi. Ensin hoidossa on antibiootteja infektioita vastaan. Tämän lisäksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä tai muita kipulääkkeitä. Joskus on määrätty yskänsiirappi.

Pleurisy-hoito

Keuhkopussin tehokas hoito riippuu kokonaan sen esiintymisestä ja koostuu pääasiassa sairauden epämiellyttävien oireiden poistamisesta ja potilaan hyvinvoinnin parantamisesta. Kun on kyse keuhkokuumeesta ja keuhkokuumeesta, on osoitettu antibioottihoito. Pleurisy, liitännäisjärjestelmän vaskuliitti, reuma, skleroderma, hoidetaan glukokortikoidilääkkeillä.

Tuberkuloosin aiheuttamaa pleurisystä hoidetaan isoniatsidilla, rifampisiinilla, streptomysiinillä. Yleensä tämä hoito kestää useita kuukausia. Kaikissa tautitapauksissa diureetti, anestesia ja sydän- ja verisuonitaudit on määrätty. Potilaat, joilla ei ole erityisiä vasta-aiheita, fysioterapia ja fysioterapia. Usein pleurisyövän hoidossa taudin toistumisen estämiseksi suoritetaan keuhkopussin ontelon tai suuonteloiden irtoaminen - erityisten valmisteiden keuhkoputken sisääntulo "liimaamalla" sen levyt.

Potilasta vaaditaan kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, keinoja yskän ja allergisten ilmiöiden torjumiseksi. Tuberkuloottisessa pleurisyydessä suoritetaan erityinen tuberkuloosilääkkeiden hoito. Keuhkokasvaimen tai intratoraakkisten imusolmukkeiden aiheuttamassa pleurisyydessä määrätään kemoterapia. Glukokortikosteroideja käytetään kollageenisairauksissa. Kun suuri määrä nestettä on keuhkopussin ontelossa, suoritetaan lävistys imemään sisältöä ja antamaan lääkkeitä suoraan onteloon.

Kuntoutuksen aikana on määrätty hengitysvirtua, fysioterapeuttista hoitoa ja vahvistavaa hoitoa.

ennaltaehkäisy

Tietenkin on mahdotonta ennustaa, miten keho reagoi tietyn tekijän toimintaan. Jokainen voi kuitenkin noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia keuhkopussin estämiseen:

  1. Ensinnäkin on mahdotonta estää komplikaatioita akuutin hengitystieinfektioiden kehityksessä. Jotta patogeeninen mikrofluora ei tunkeudu hengityselimistön limakalvoon ja sitten keuhkopussin onteloon, kylmät eivät saisi juosta vapaasti!
  2. Useiden hengitysteiden tartuntojen vuoksi on hyvä muuttaa ilmastoa jonkin aikaa. Meri-ilma on erinomainen keino estää hengitysteiden infektiot, mukaan lukien pleura.
  3. Jos epäilet keuhkokuumeen, on parasta tehdä rintakehän röntgenkuvat ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito. Taudin epäasianmukainen hoito lisää komplikaatioiden, kuten pleuran tulehduksen, riskiä.
  4. Yritä vahvistaa immuunijärjestelmää. Lämpimässä kausi, tee karkaisu, enemmän raitista ilmaa.
  5. Lopeta tupakointi. Nikotiini on ensimmäinen syy keuhkojen tuberkuloosiin, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa pleuran tulehdusta.
  6. Suorita hengitys harjoituksia. Pari syvää hengitystä heräämisen jälkeen toimii erinomaisena hengityselinten tulehdussairauksien kehittymisen ehkäisemisessä.

näkymät

Suun puhkeamisen ennuste on suotuisa, vaikka se riippuu suoraan johtavalta taudista. Tulehduksellinen, tarttuva, traumaperäinen pleuraus voidaan onnistuneesti parantaa eikä vaikuttaa myöhempään elämään. Onko röntgenkuvissa myöhemmässä elämässä merkitty pleuraalista adheesiota.

Ainoa poikkeus on kuiva tuberculous pleurisy, jonka seurauksena kuitumaiset kerrostumat voivat kalsifioida ajan myötä, ns. Kuoren pleurisy on muodostunut. Keuhko ilmenee suljetuksi "kivi-kuoriin", joka häiritsee sen asianmukaista toimintaa ja johtaa krooniseen hengitysvajeeseen.

Käsittelyn jälkeen, kun nesteen poistaminen keuhkopussin ontelosta estyy, kun akuutin ajanjakson loputtua tarttumisien muodostumista estetään, hoitoa on jatkettava - tämä on fysioterapia, käsikäyttöinen ja värähtelevä hieronta, päivittäiset hengitysharjoitukset ovat välttämättömiä (Strelnikovan mukaan käyttäen Frolov-hengitys simulaattoria).