Iäkkäät keuhkosairaudet

Yleisimpiä vanhusten keuhkosairauksia ovat:

- Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;

Mikä on syynä keuhkosairauksien suuriin esiintymisiin vanhuksilla? Ensinnäkin ikäihmiset hengitysteiden muuttuvat muutokset, so. luonnollinen rakenneuudistus hengitysteiden rakenteessa ja toiminnassa ikääntyvässä organismissa.

Kaikki tämä johtaa siihen, että henkilö joutuu alttiimpiin hengitystieinfektioihin, kehittyy krooninen happi puute (hypoksia) ja lisääntyy keuhkoissa olevan ilman jäljellä oleva tilavuus.

Kun muita sairauksia, erityisesti sitä taustaa vasten, uutta tautia ja atrofisen muutoksia keskushermostossa (Alzheimerin tauti, dementia), valtio voi mutkistaa se, että näillä potilailla vähenee yskänrefleksin ja lihasvoimaa rinnassa, riittävän hengitys.

Iäkkäiden keuhkosairauksien kehittyminen määräytyy riskitekijöiden vaikutuksen perusteella (taulukko 1).

Pöytä. 1. Ihottumattomien hengitysteiden tilaan vaikuttavat riskitekijät

Ryhmien tekijät

Yleisimmät sairaudet

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkosyöpä

Ympäristön saastuminen

Krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume

Lääkkeet, elintarvikelisäaineet

Allergia, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

Stressi, istuva elämäntapa

Kaikki sairaudet, metabolinen oireyhtymä

Alemman hengitysteiden tartuntataudit ovat viruksen ja bakteerien aiheuttamaa. Ryhmässä bakteeri-infektioiden viime vuosina on yhä useammin täyttää ns epätyypillinen bakteerit (Legionella, Chlamydia, Mycoplasma), jotka ovat erilaisia ​​solunsisäinen sijainti ja näin ollen ole helposti saatavilla useita yleisesti käytettyjä antibiootteja, koska niiden heikon penetraation soluseinän läpi mikro-organismin. Valitettavasti äskettäin antibioottien irrationaalisesta käytöstä johtuen usein havaitaan mikro-organismeja, jotka vastustavat huumeiden toimintaa.

Hengitysviruksilla on affiniteetti hengitysteiden limakalvon epiteeliin. Virus- ja bakteeri-infektioiden lähde on vain henkilö - potilas tai virus (bakteeri). Viruksen lähettäminen henkilöstä toiseen tapahtuu pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla; tartunnan kautta kotitaloustavaroita (esim. ruokia, pyyhkeitä, leluja) on myös mahdollista. Akuutteja hengitystieinfektioita rekisteröidään kaikissa maailman maissa, iästä riippumatta, useammin havaittavissa keskimmäisissä leveysasteissa. Infektioiden leviämisen, ylikuormituksen, huonokuntoisten ilmastointilaitteiden, yksittäisten suojautumisten torjuntatoimenpiteiden (naamarit, potilaan eristäminen, märkäpuhdistus) noudattamatta jättäminen ovat erityisen tärkeitä.

Suurin osa SARS: n ja influenssan tapauksista havaitaan keväällä syksyllä, jolloin hypotermian riski kasvaa ja organismin kokonaisresistenssi infektioissa vähenee. Kuitenkin viime aikoina on ollut taipumus muuttaa tavanomaista mallia: lisääntynyt liikkuvuus vanhusten vuoksi johtuvat akuuttien hengityselinten oireista kesällä. Niinpä Moskovassa vuonna 2010 korkein kuolleisuus oli samansuuruinen kuin ilmastolämpötilan enimmäismäärä ja pölyn pitoisuus ilmakehässä katastrofaalisten tulipalojen vuoksi.

Ympäristön tekijät sekä virukset ja bakteerit ovat myös syy keuhkoputkien sairauksien kehittymiselle. Nykymaailmassa edellä mainittujen ympäristötekijöiden joukossa tupakoinnin lisäksi vanhukset ovat yhä tärkeämpiä:

- lisääntyminen tulipalojen aikana muodostuneiden hengitettynä epäpuhtauksien aikana polttoaineen polttamisen aikana;
- kotitalouskemikaalien nykyaikaisten tuotteiden, synteettisten aineiden, elintarvikkeiden, jotka sisältävät lisäaineita, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita;
- huumeiden hallitsematon käyttö.

Monet kemialliset yhdisteet, jotka hengittävät ilmassa ovat ihmisen alkuperää ja aiheuttavat pitkittynyttä ärsytystä hengitysteiden limakalvolle, vähentäen niiden luonnollista reaktiivisuutta (kyky vastustaa haitallisia tekijöitä).

Elinympäristön planeettamuutokset - ilmaston lämpeneminen, otsonikerroksen heikkeneminen, happaman sateen, ilmakehän, veden ja maaperän kemiallinen ja radioaktiivinen saastuminen - määräytyvät suurelta osin kasvien polttamisen avulla. Metsäpalot ja polttoaineen polttoaineiden polttaminen (polttopuut, turve, olki, hiili) ovat erityisen vaarallinen ympäristön saastumisen aiheuttaja. Tuloksena oleva savu on aerosolikaasuseos, joka sisältää vaarallisia aineita ympäristölle ja ihmisten terveydelle. Ikääntyneiden on erityisen vaikea kuljettaa ilman saastumista rajoitetun liikkuvuuden takia ja heillä ei ole mahdollisuuksia muuttaa asuinpaikkaa epäsuotuisien olosuhteiden vuoksi.

Kuten yllä mainittiin, joillakin lääkkeillä on haitallisia vaikutuksia keuhkoihin. Yskän, hengästyneen hengityksen, allergisen reaktion ilmeneminen on mahdollinen minkä tahansa lääkkeen ottamiseksi, riippumatta sen annoksesta. Vanhempien huumeiden herkkyys johtuu tiettyjen aineiden hajoamisesta ja neutraloinnista aiheutuvien entsyymijärjestelmien puuttumisesta. Lääkärin antamien suositusten tarkka noudattaminen, lääkityksen hoito mahdollistaa suurimman osan haittavaikutuksista huumeiden käytön aikana.

Riskitekijöistä puhutaan tietenkin tupakansavun hengittämisestä, joka on vakavin uhka hengityselimistölle. Tupakointi johtaa kolmen suuren ja vakavimman, usein kohtalokkaan keuhkosairauden, keuhkosyöpään, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkolaajentumiseen.

Nykyään on osoitettu, että tupakointi on kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien ehdoton etiologinen tekijä. Vanhemmissa tupakoitsijoissa kroonisen keuhkoputkitulehduksen uusiin pahenemiseen kuoleman riski kasvaa eksponentiaalisesti. Verrattuna tupakoimattomaan, bronkospulmonaalisiin infektioihin kärsivillä, ikääntyneiden tupakoijien keuhkokuume on vaikeampaa ja 45 prosenttia useammin monimutkaistuu hengenvaarallisissa olosuhteissa. Tupakansavun hengittämisessä kehittyy erilaisia ​​kehonmuutoksia (taulukko 2).

Pöytä. 2. Tupakoivien elinten muutokset

Kohde-elin tupakoitsija

Hengityselimet

Keuhkojen vesi esiintyy patologisissa oloissa, jotka liittyvät eri elinten sairauksiin.
Nesteiden kerääntyminen hengityselinten kudoksiin vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Keuhkojen diffuusi pneumoskleroosi aiheutuu tuberkuloosista, keuhkokuumeesta, keuhkoputkitulehduksesta tai kehittyy sydäntaudin kanssa laskimosta. Keuhkojen keuhkofibroosin diagnoosi tehdään keuhkojen sidekudoksen lisääntymisen yhteydessä. Elimen tärkeimmät toiminnot ovat ristiriidassa ja tuskallinen prosessi kehittyy.

Keuhkojen tukkeutuminen on tauti, joka johtaa keuhkoputkien tulehdukseen ja supistumiseen ja sen seurauksena vakavaan patologiseen prosessiin keuhkoissa. Taudilla on taipumus etenemiseen ja krooniseen sairauteen.

Riippumatta siitä, onko tuberkuloosi infektoitu vai ei, riippuu taudin muodosta. Tuberkuloosi on yksi keuhkotuberkuloosin kliinisistä muodoista. Termi "tuberculoma" tarkoittaa Mycobacterium tuberculosis -bakteerin läsnäoloa potilaan kehossa.

Qatar ylempien hengitysteiden kutsutaan eri tavalla: ORZI, ARVI tai kurkkukipu. Patogeenit: adenovirukset ja bakteerit. Kerran kehossa he voivat aiheuttaa useita sairauksia, joissa Qatar voi olla sekä primaarinen tauti että toissijainen komplikaatio.

Keuhkojen keuhkofibroosi on sidekudoksen patologinen proliferaatio tulehduksen tai dystrooppisen prosessin vaikutuksen alaisena.
Tällainen tila johtaa hengenvaaran hengitystoiminnan ja elimistön tuuletuksen heikentymiseen.

Bullous keuhkosairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkojen koon merkittävä kasvu, joka aiheutuu sonnien esiintymisestä eli ilmakupleista sekä suuresta ilmasta kudoksissa. Eläkeikäiset ovat sairaita useammin.

Emfyseeman tärkeimmät oireet liittyvät hengitysvajeeseen. Tälle taudille on ominaista distaalisten keuhkoputkien koon kasvu. Tämän seurauksena he eivät enää laske, mikä johtaa kudosten hapenkulutuksen vähenemiseen.

Astma hoidetaan tai ei - tämä kysymys koskee lähes kaikkia potilaita, jotka kärsivät tästä patologiasta. Ensimmäisessä epäilyksessä astma tulee välittömästi ottaa yhteyttä pulmologistiin. Loppujen lopuksi astma on hengitysteiden krooninen patologia, joka ilmenee usein tukehtumisriskin muodossa.

Lue virustaudin keuhkokuumeen oireista aikuisilla. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, varsinkin jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä tauti on kahdeksas kuoleman syiden joukossa.

Lung sarcoidoosi on sairaus, jossa inflammatoriset kyhmyt (granulomit) muodostuvat vaurioituneissa kudoksissa. Yleisemmät maksan, keuhkojen ja imusolmukkeiden vaurioita. Toisella tavalla Beckin sarkoidoosi on hyvänlaatuinen kurssi.

Aspiraation aiheuttama keuhkokuume aiheutuu useista hengenvaarallisista hengitysteiden oloista.

Infektioprosessi alkaa kehittyä keuhkoputken alueella. On tärkeää tietää tämän patologian syyt ja kliiniset oireet.

Interstitiaalinen keuhkokuume liittyy tulehdukselliseen vaurioon keuhkojen interstitiumille.
Tulehduksellisen turvotuksen keskipisteessä kehittyy kaasunvaihdoksen häiriintyminen. Voimme sanoa, että tämä keuhkokuume on keuhkojen vakavin patologia.

Selvitä, mikä näyttää mikrosirulta keuhkokuumeessa. Vuodesta 1996 lähtien keuhkosyöpä on todettu itsenäiseksi kliiniseksi muodoksi. Tämä patologia edellyttää oikea-aikaista kirurgista hoitoa.

Kongestivaalinen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Tauti ilmenee yskä, hengenahdistus, kuume. Tämän patologian ajankohtainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita.

Fibrosoiva alveoliitti on vakava patologinen tila. Ilman sopivaa terapiaa tauti aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita.
Jotta tunnistettaisiin alkuvaiheessa, on tarpeen tietää selvästi oireet ja hoitomenetelmät.

Keuhkosairaus on yleisin tauti maapallomme asukkaiden keskuudessa. He kärsivät miljoonasta eri sukupuolesta, iästä ja kansallisuudesta. Erityisen herkät hengityselinten sairaudet ovat kypsän ja ikääntyneiden ihmisiä.

Vuosien varrella kehon yleinen tila heikkenee pääsääntöisesti.

Monet sairaudet katoavat kroonisiin, jolloin infektio on paljon helpompaa. Vaivoista itsestään tuntuu. Kertynyt vuosien varrella vaarallisella teollisuudella. Siksi hengityselinten ikä on alttiimmin alttiimpi sairauden kehittymisen uhalle.

Vanhan miehen uskollinen kumppani on krooninen keuhkoputkentulehdus. He kärsivät 17 prosenttia miehistä ja 8 prosenttia naisista, jotka väärinkäyttävät tupakkaa, 40-64-vuotiaita. Tupakoimattomuudessa tauti on harvinaista, joten tupakkamökkiä pidetään tärkeimpänä tekijänä, joka aiheuttaa sairauden kehittymistä.

Useimmiten vanhuudessa kehittyy emfyseema. Tärkein syy emfyseeman syntymiselle katsotaan geneettinen alttius alveolaarisen kehyksen joustavuudelle aiheuttamien entsyymien riittämättömälle tuottamiselle. Ulkoinen tekijä vaikuttaa myös taudin kehittymiseen: tupakointi, krooninen hidas keuhkoputkentulehdus, joka pahenee aika ajoin. Vaarassa, 30-60-vuotiaat ihmiset, etenkin urospuoliset.

Toinen vanhuusvaurio on tuberkuloosi. Tähän asti sen katsottiin olevan vaikea saada tuberkuloosia aikuisikään, sairaus ei ole tarttuva eikä se aiheuta vaaraa muille. Mutta lääketieteelliset tilastot kertovat päinvastoin: kypsät ihmiset ovat masentuneita avoimilla tuberkuloosilla. Viimeaikaisten tietojen mukaan lähes kolmasosa tuberkuloosipotilaista on yli 50-vuotiaita.

Ikääntyneiden ihmisten ilmaantuvuuden syy on usein vilustuminen. Keuhkoputkentulehdus ja tulehdus, yksi toisensa jälkeen, heikentävät immuunijärjestelmää ja edistävät sairausprosessien syntymistä. Aikuisen ruumiin usein esiintyvien vaurioiden lisäksi monia ikäihmisiä muutoksia esiintyy, mutta kehon suojaavat toiminnot menettävät tehokkuutensa. On vaikeampaa, että henkilö kokee muutoksia ulkoisissa olosuhteissa. Lisäksi lääketieteellisten laitosten käytäntö viittaa siihen, että diabetes lisää tuberkuloosin todennäköisyyttä.

Astma on myös yleinen. Sen edellytykset ovat ikäihmiset muutokset elimissä ja itsepuhdistumiskyvyn heikkeneminen. Hengitysjärjestelmä ei voi enää auttaa itsensä laadullisesti kuin aiemmin. Verenkierto keuhkoihin vuorovaikutteisilla aluksilla on myös heikentynyt. Kaikki nämä tekijät luovat ihanteelliset olosuhteet kroonisten keuhkosairauksien kehittymiselle. Häiriöiden muutosten taustalla. Lääkärikeskusten mukaan yli 40 prosenttia astmasta kärsivistä on vanhuksia.

Tärkein sairauden kehityksen syy on tietenkin kypsän organismin yleinen heikkeneminen. Lisäksi iän myötä yskärefleksia vähenee, mikä auttaa itsepuhdistua keuhkoihin. Verenkiertojärjestelmän häiriöt, usein vilustuminen, krooninen keuhkoputkentulehdus ja säännöllinen lääkitys ovat taudin todelliset kumppanit.

Usein ikääntyneet kärsivät keuhkokuumeesta tai infektiotaudista. Erityisen altis taudille, yli 65-vuotiaille. Tilastojen mukaan yli 50-vuotiaista ikääntyneistä yli 70 prosenttia kärsii keuhkokuumeesta useita kertoja vuodessa. Yleensä taudin syy ovat bakteerit ja mikrobit, jotka tulevat ihmiskehoon, jonka immuniteetti heikkenee. Joskus tulehdus kehittyy taustalla sängyn tai lepotilan elämäntapaan.

Keuhkojen tukkeutuminen kehittyy nopeasti, jos potilas tupakoi tupakkaa pitkään. Yli 80 prosenttia tämän taudin saaneista ovat tupakoijia, jotka ovat joutuneet riippuvuuksiksi monien vuosien ajan.

Katariina ylähengitysteistä valitsee iäkkäät potilaat uhreiksi, koska vanhempina aikoina heillä on todennäköisemmin sairastuneita sikiön luonnollisen vähenemisen vuoksi. Kun hypotermia limakalvojen ja verenkierron häiriöt infektiosta helpompi päästä kehoon. Edistää sairauden syntymistä huonoon ekologiaan, alkoholin ja tupakan väärinkäyttöön, kroonisiin sairauksiin.

Keuhkojen pneumok fibroosi on altis vaarallisille miehille, ihmisille, joilla on ollut tällaisia ​​tartuntatauteja kuten kuppa, tuberkuloosi ja joilla on hidas krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Tauti esiintyy usein vanhuksilla kroonisen keuhkokuumeen taustalla. Pitkäkestoisen kroonisen keuhkokuumeen, jota pahentaa keuhkofibroosi ja emfyseema, joka ei ole epätavallinen vanhuudessa, voi kehittyä pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta.

Keuhkojen kroonista tukkeutumista pidetään 40-vuotiaiden ja sitä vanhempien miesten sairaina. Tärkein syy taudin kehittymiselle on tupakointi. Sairauden aiheuttaminen voi toimia vaarallisella teollisuudella, jossa on paljon pölyä ja muita ärsyttäviä aineita. Vaarana ovat kaivos- ja metallurgisten yritysten työntekijät. Viime vuosikymmeninä naisilla on havaittu kroonista tukkeutumista lähes yhtä paljon kuin miehillä.

Iäkkäät ihmiset kokevat keuhkosairauksia useammin kuin muut ikäryhmät johtuen siitä, että elimistön kudosten ikääntymisen vuoksi luonnollista uudelleenjärjestelyä esiintyy hengityselimessä.

Ikääntynyt henkilö usein kylmenee ja tulee infektioiden kohteeksi. Keuhkojen heikentyneen tilan vuoksi kehosta puuttuu happea, normaali hengitysrytmi häiriintyy, keuhkojen sisältämän ilman jäännösvolyymi kasvaa. Verisuonitaudit ja hermoston sairaudet myös edistävät keuhkosairauksien esiintymistä. Monien vanhempien ihmisten suuret määrät lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää entisestään, mikä yksinkertaistaa virusten ja bakteerien tehtävää.

Säteilyn gerontologian ongelmat

Keuhkokuume. Keuhkokuume on ihmisten yleisimpiä tartuntatauteja. Keuhkokuumeen ilmaantuvuus Euroopassa vaihtelee 2-15 tapausta 1000 ihmistä kohti vuodessa. Tämä indikaattori on huomattavasti korkeampi vanhuksille - 25-44 henkilöä 1 000 ihmistä vuodessa yli 70-vuotiaille potilaille ja jopa 68-114 henkilöä kohden 1 000 ihmistä vuodessa vanhuksille, jotka asuvat vammaisille ja hoitokodeille. Yleinen kuolleisuus keuhkokuumeessa on noin 20-30 tapausta 100 000 ihmiselle vuodessa. Keuhkokuume on ensimmäinen paikka tartuntatautien kuolevuuden syiden ja kuudennen sijan joukossa kuolleisuuden syitä.

Liittyvät viestit:

Sinun täytyy olla kirjautuneena kommentoidaksesi Kirjaudu sisään

Ominaisuudet keuhkokuume vanhuksilla. Minkälaiset taudit ovat vaarallisempia vanhuksille makaamassa?

Ikääntyneiden pneumonia esiintyy normaalin ikääntymisen ja kudoksen vaurioituneiden toksiinien kertymisen vuoksi. Kroonisessa muodossa esiintyvien uusien sairauksien läsnäollessa keuhkokuume 50-vuotiaana esiintyy 70 prosentissa tapauksista.

Kärsivällisissä iäkkäissä ihmisissä tauti alkaa pysyvän verenkierron ja liikkumattomuuden vuoksi. Tauti voi myös esiintyä sydämen vajaatoiminnan taustalla, pysähtyneisyys voi johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Tämä artikkeli keskittyy ns. Seniili-keuhkokuumeeseen. Artikkeli antaa yleistä tietoa ongelmasta, kun vanhus (mukaan lukien valehtelee) on keuhkokuume.

Taudin ominaisuudet vanhuudessa

Hengityselinten sairaudet diagnosoidaan usein lääketieteellisessä käytössä, erityisesti vanhuudessa. Tilastojen mukaan jokaisella kolmannella henkilöllä on keuhkokuume 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Riskit kasvavat iän myötä. Tautilla itsessään on kielteinen vaikutus paitsi keuhkoihin, myös kehoon kokonaisuutena. Seniilin keuhkokuume johtaa elämän lyhentämiseen ja tämä on yksi kuoleman tärkeimmistä syistä.

Iäkkäisyyteen hengityselimiä ja koko hengityselimiä on altis erilaisille bakteereille.

Vanhentuneiden keuhkokuume johtaa tyhjennystoiminnon toimintahäiriöön, keuhkoputken limaa sakeutuu. Erityisen ilmeiset epäonnistumiset ovat kantajista, koska painehaavat alkavat esiintyä, keho turvonnut. Jos makaava henkilöllä on turvotusta tai painehaavaumia ylemmälle rintakehälle, tämä viittaa keuhkojen verenkierron toimintahäiriöihin, mikä usein johtaa keuhkojen tulehdukseen. Keuhkokuume vanhuksille on usein huumeiden myrkytyksen takia.

On joitain yleisimpiä keuhkokuume, joka voi kehittyä vanhuus. Harkitse joitain niistä.

hiustenlähtö

Focal-keuhkokuume on patologinen tyyppi, johon vaikuttaa osa keuhkoista. Alusta lähtien tauti on akuutti. Keuhkokuumeen tyyppiä voidaan tunnistaa useilla oireilla:

  • korkea kuume;
  • sydämen sydämentykytys;
  • kuume.

Tällaista tautia on vaikea kuljettaa vanhuksilla, ja se voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia.

Lobar

Croupous-keuhkokuume aiheuttaa vahinkoa koko keuhkolle tai sen tietylle osalle. Tämäntyyppinen patologia tapahtuu bakteeri-infektion takia.

  • vahva hiki;
  • voimakas lämpötilan nousu;
  • vilunväristykset ja heikkous kehossa;
  • rintakipu;
  • kipu pään hymyilevässä merkinnässä.

Croupous keuhkokuume on neljä vaihetta kehitys:

  1. Tide vaiheessa
  2. Punainen lämpeneminen. Alveolaarisilla aloilla alkaa alhainen verenvuoto.
  3. Harmaa pilkku. Henkilö ei pysty hengittämään normaalisti, tappava lopputulos tapahtuu ilman apua.
  4. Vaiheen resoluutio.

interstitiaalinen

Sairaus tässä muodossa aiheuttaa kaasunvaihdon epäonnistumisen keuhkoissa. Useimmiten potilaat kokevat oireiden lisääntymistä tai eivät pysty selittämään oireitaan, mutta yleinen huonovointisuus ilmenee:

  • pelko;
  • nälän tunne;
  • ysköksen tuotanto kasvaa;
  • rintakipu;
  • ripuli;
  • alhainen kuume.

Bilaterinen keuhkokuume

Vanhusten kaksinkertainen keuhkokuume määritetään useilla oireilla. Tärkein kriteeri on tulehdusprosessin sijainti, jonka seurauksena taudin 2 alatyyppiä erotetaan: keskipiste ja kokonais.

Iäkkäiden keuhkokuumeen kokonaismäärä on harvinaisempi kuin polttoneste. Tämän tyyppinen keuhkokuume kehittyy nopeasti ja sillä on kirkkaita merkkejä. Tällöin keuhkot ovat täysin tulehtuneet, potilas ei pysty hengittämään normaalisti. Tällainen keuhkokuume-ennuste on epäsuotuisa, usein kohtalokas.

Focal alalajit diagnosoitiin useammin. Molemmilla puolilla vaikuttaa vain tietty osa keuhkoista. Tämä sairaus alkaa usein keuhkojen keinotekoisella ilmanvaihdolla, esimerkiksi: niissä, jotka ovat tehohoidossa. Suositukset ovat usein epäsuotuisia, koska suuria osia keuhkoista vaikuttaa.

Hypostatic (kongestiivinen) keuhkokuume

Ikääntyneillä lievittävä (tai hypostatic) keuhkokuumeilla on useita ominaisuuksia, ja diagnoosi itsessään on vaikeaa myös lääkäreille. Iäkkäät keuhkoverenpainetauti on pieni määrä oireita, joista on olemassa:

  • sydämen rintakipuihin liittyy usein elimen sairauksia;
  • Occipital lihakset ovat jatkuvasti jännittyneitä;
  • kehon lämpötila nousee ilman tulehduksen fysikaalisia merkkejä;
  • on neurologisia oireita päänsärkyä, uneliaisuutta, joka usein sekaantuu aivohalvaukseen;
  • hengenahdistus ja tukehtuminen näkyvät;
  • voimakas kuiva yskä, samanlainen kuin keuhkoputkentulehdus oireyhtymässä.

Hypostatic keuhkokuume vanhuksille makuulla on polymorfinen, minkä seurauksena lääkäri ei voi heti ymmärtää, mitkä erityiset elimet vaikuttavat. Oikean diagnoosin suorittamiseksi sinun on läpäistävä seuraavat tutkimukset:

  1. Veritesti, yskö, uloste ja virtsa.
  2. Tarvittaessa suoritetaan MRI (magneettikuvaus) tai CT-skannaus (laskennallinen tomografia).
  3. Bronkoskopia.

oireiden

Tunnistetaan keuhkojen tulehdus vanhuksilla sairauden kehityksen alussa voi johtua oireista:

  • pitkittynyt yskä ilman ysköstä;
  • hengenahdistus makuulla;
  • rintakipu;
  • hengityksen vinkuminen;
  • räpäyttää hengitettäessä.

Ikääntyneiden keuhkojen tulehdus on vaikea tunnistaa, koska oireet eivät ole voimakkaita, mutta ajan kuluessa sairaus etenee ja merkit tulevat eläväisemmiksi. Jos sängyn potilaalla on keuhkokuume, hoito jopa lääkitysmenetelmällä ei anna positiivista ennusteita. Useimmiten kuolema johtuu nopeasta siirtymisestä taudin kehittymisestä terminaaliseen vaiheeseen.

Vanhenemisen toinen keuhkokuume voidaan tunnistaa ylimääräisinä merkkeinä:

  1. Aivojen toimintahäiriöt, toimien ja ajatusten tylsiys, mieli sekoittuu.
  2. Uneliaisuus.
  3. Ruoansulatuskanavan rikkominen, esimerkiksi ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsavaivat.
  4. Sydän toimii parannetussa tilassa, rytmihäiriö kehittyy.
  5. Jalkojen verenkiertohäiriö.
  6. Pahentunut krooninen munuaissairaus.

Keuhkokuumeen kehittyminen vanhuksille tapahtuu useista syistä, kuten:

  • hengityselinten sairauksien esiintyminen;
  • verenkierron toimintahäiriö pienessä ympyrässä;
  • tartuntataudit;
  • allergiset sairaudet.

Syistä johtuen taudin oireet voivat vaihdella.

diagnostiikka

Ikääntymän keuhkokuume on vaikea diagnosoida, koska oireet ovat ominaisia ​​hengityselinten eri patologioille. Joskus on mahdollista saada tarkka diagnoosi vasta useiden lääkäreiden tutkimusten jälkeen:

Aluksi kuunteleminen rintakehä hengityksen vinkumisen, puhdas hengitys. Lisäksi suoritetaan röntgenkuva, jossa näkyvät vaaleat ja tummat alueet. Kun pysyvän tulehduksen kuvassa näet, missä nokko on menossa. TT-skannaus tai MRI voidaan myös ilmaista.

Ultrasound avulla voit tarkasti diagnosoida patologian ja nähdä pleura effusions keuhkoissa. Vastaavat tulokset antavat EKG: n. Mitä verikokeissa, ne eivät voi tarkasti osoittaa muutoksia ja keuhkokuume, mutta leukosyyttien määrä on hieman kasvanut ja ESR lisääntyy.

Hoitomenetelmät

Vanhempien ihmisten keuhkokuume ei ole vain hoidettu, koska ikäihin liittyvät muutokset elimissä. Jos immuunijärjestelmä on heikko, tulehdus yhdestä keuhkosta siirtyy nopeasti toiseen. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät antibioottikäsittelyä. Seuraavia järjestelmiä käytetään:

  1. Syy-aiheinen aine määritetään, antibiootteja määrätään.
  2. Mixed infektio, joka alkaa eri bakteerien aiheuttaman infektion seurauksena, käsitellään laajan spektrin avulla
  3. Atyypinen keuhkokuume hoidetaan lisäämällä erytromysiiniä tai metronidatsolia.

Antibiootteja annetaan 3 päivän ajan laskimoon, minkä jälkeen ne siirtyvät oraaliseen lääkitykseen. Jos on olemassa uhkaavia oireita, sairaalahoitoon tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Merkkien välillä erotetaan:

  • hengenahdistus yli puoli tuntia;
  • sekavuus;
  • kuume;
  • paineen kasvaminen;
  • kroonisten sairauksien paheneminen.

Iäkkäiden oireiden aiheuttama keuhkokuume hoidetaan samanlaisilla menetelmillä kuin nuorilla potilailla.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennusteet vanhuksille

Ikääntyneiden keuhkokuumeen ei aina ole huonoja ennusteita, kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaiden yleisestä tilasta. Mikä on vaara - huumeiden taudinaiheuttajien riippuvuudessa. Jos sairauden kehityksen alussa ei ole täydellistä hoitoa, ennuste on epäsuotuisa.

Jotkut lääkärit ovat aina vakuutettuja ja määrätä potilaita eri ryhmistä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia. Tämä hoito vanhuksille voi aiheuttaa huumeiden myrkytyksen, jonka vuoksi immuunijärjestelmä kärsii. Komplikaatioihin sisältyy kahdenvälinen keuhkokuume.

Pneumoniasta lihavilla iäkkäillä ihmisillä on ennustettu useita kertoja huonompi, jos on olemassa muita sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa patologian kulkua. Useimmiten vanhuudessa on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, joiden seurauksena verenkierto heikkenee, kudokset ja elimet eivät saa riittävästi käyttökelpoisia aineita. Parantumisprosessi kestää kauemmin. Sydämen vajaatoiminta, keuhkojen veri pysähtyy, mikä myös vaikuttaa haitallisesti keuhkokuumeen aikana.

Iäkkäiden keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät lisääntyvät useiden lääkkeiden käytön yhteydessä. Joillakin lääkkeillä voi olla kielteinen vaikutus elpymiseen. Jos otat antibiootteja hoidon, samoin kuin kipulääkkeitä, pillereitä korkea verenpaine tai diabetes, tehokkuutta ensimmäinen vähenee useita kertoja.

johtopäätös

Keuhkokuume on ikääntyneille (etenkin sydämen vajaatoiminta) vaarallinen sairaus, joka on välittömästi havaittava ja hoito on aloitettu. Muutoin alkaa komplikaatioita, jotka vanhanaikaan johtavat usein kuolemaan. Sängyn vanhalle henkilölle on suositeltavaa käyttää ortopedinen patja, joka helpottaa sairautta. On tarpeen lisätä enemmän väkevöityjä ruokia ruokavalioon, vähentää rasvan määrää ja raskaita ruokia. Se on hyödyllistä keuhkojen tulehdukselle hieromalla rintakehä ja selkä.

Jäähdytä huoneen jatkuvasti, yritä käyttää ilmankostuttimia. Talvella riittää laittaa märkä pyyhe jäähdyttimeen tai asentaa levy vedellä ikkunaan.

Voit pyytää suositusta "Kysy lääkäri" -osiosta. Esimerkiksi meitä lähestyttiin tämäntyyppisissä kysymyksissä: isoäitini on 88-vuotias ja hänellä on elvytys, mitkä ovat ennusteet ja millaisia ​​sukulaisten toimia lopputulos riippuu.

Iäkkäiden ikäisten hengitys, tyypilliset sairaudet ja niiden ehkäisy

Tästä artikkelista opit:

Mitkä ovat hengityselimistön ominaisuudet vanhuksilla?

Mitkä ovat hengityselinten sairaudet, joita ikääntyneet ihmiset kohtaavat?

Kuinka erityinen voimistelu auttaa torjumaan hengityselinten sairauksia vanhuksilla

Mitkä ovat Kiinan hengitysvoimistelun piirteet, miksi sitä pitäisi käyttää

Vanhana aikoina hengitysjärjestelmän sopeutuminen ulkoiseen ympäristöön vähenee voimakkaasti. Selkärangan aiheuttamien ongelmien esiintyminen ja suolojen kerääntyminen kantohartseihin vahvistavat tätä tilaa. Vanhempien ihmisten hengitys on järkyttynyt rintakehän liikkuvuuden vuoksi, koska sen muotoa on muutettu ja sillä on kielteinen vaikutus keuhkojen tuuletukseen.

60-70-vuotiaiden iäkkäiden vanhukset kärsivät usein atrofisten muutosten kehittymisestä, minkä seurauksena keuhkokudoksen elastisuus häiriintyy. Yhdessä yskän reflexin vähenemisen kanssa tämä kaikki aiheuttaa solujen happea, ortopneaa, sydänsairautta ja yleistä hajoamista. Tämän seurauksena kaikki bronkospulmonaaliset sairaudet ovat paljon vaikeampia ikääntyneille kuin nuorille ja keski-ikäisille.

Varsinkin hengittävät vanhukset

Merkittävä osa tekijöistä vaikuttaa vanhuksen hengittämiseen. Esimerkiksi ikällä on suuri määrä rinnakkaisia ​​sairauksia, jotka suoraan tai epäsuorasti vaikuttavat vanhoihin hengityselimiin.

Näin ollen rustokudosmodifikaatiot, jotka ovat lisääntyneet vuosien mittaan, aiheuttavat rintakehän rintakehän liikkuvuuden vähenemistä. Tämä vuorostaan ​​vaikeuttaa sen laajentamista ilmanvaihdon toteuttamiseen ja lisää energiankustannuksia, jotka liittyvät hengityshäiriöiden työhön.

Myös ilmeiset muutokset jättävät merkinnän hengitysteihin. Niinpä keuhkoputken lumen pienenee verrattuna keuhkoputkien degeneratiivisten modifikaatioiden ja siirrettyjen tulehdussairauksien taustalla. Iän myötä keuhkoputkien epiteeli on vähentynyt, keuhkoputkitulehdusten toiminta heikkenee, hengitysteiden limakalvon suojaus ulkoisista vaikutuksista on lähes vähentynyt nollaan.

Lisäksi herkkyyden vähenemisen aikana havaitaan myös fysiologisen yskän lievittäminen vanhuksilla, mikä vaikuttaa merkittävästi keuhkokudoksen tulehdusprosessien kehittymiseen ja esiintymistiheyteen.

Iän myötä keuhkokudoksen ominaisuudet muuttuvat jonkin verran. Esimerkiksi keuhkojen kimmoisuus ja hengityskapasiteetti vähenevät, mikä johtuu ilman suuruuden lisääntymisestä, joka ei osallistu hengitysprosessiin.

Kuitenkin lähes kaikki iäkkäät ihmiset kärsivät sydänsairauksista, ja tämä aiheuttaa hengitysvajausta, hengenahdistuksen ilmenemistä kudosten happea herättävän.

Korvauspotentiaalin pienentäminen johtaa siihen, että ikääntyneiden hengityselinten tulehdusprosessit tulevat usein vaikeammiksi kuin nuoremmassa sukupolvessa. Lisäksi immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi useat vanhusten tulehdukselliset sairaudet ovat enimmäkseen passiivisessa muodossa, joten sukulaisia ​​on tarkkailtava tarkemmin heidän terveydentilastaan.

Ihottumattomien hengityselinten tärkeimmät sairaudet

keuhkoputkentulehdus

Tämä tauti, jolle on tunnusomaista keuhkoputken limakalvon tulehdus, voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus vanhuksille tapahtuu usein akuutin hengitysvirusinfektion taustalla. Riskiin liittyvät oireet - pitkittyneet nenänielun sairaudet: antrisiitti, sinuiitti, tonsilliitti ja muut.

Jos vanha henkilö kärsii yskän pitkään, niin ehdottaa kroonista keuhkoputkentulehdusta. Se voi kehittyä seuraavista syistä: alittamaton akuutti keuhkoputkentulehdus, erilaiset bakteeri-infektiot, tupakointi ja muut tekijät, jotka ärsyttävät keuhkoputken limakalvoja.

keuhkokuume

Keuhkokuume on erittäin vaarallinen vanhuksille, se voi olla jopa tappava.

Patologia voi kehittyä seuraavista syistä:

kroonisten hengityselinten sairaudet;

hemodynaamisen järjestelmän häiriöt;

hengityselinten bakteeri-infektioiden esiintyminen;

seisova bedridden potilailla.

Iäkkäillä ihmisillä hyvin usein taudin puhkeaminen on lievää. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos havaitset seuraavia oireita: heikentynyt hengitys, hengästyneisyys, heikkous, ruokahaluttomuus, lisääntynyt hikoilu, tehoton yskä, limakalvos verta ja märkivien eritteiden kanssa. Ei ole välttämätöntä toivoa, että kehon lämpötila ei ylitä kynnysarvoja - tämä on harvinaista vanhusten keskuudessa.

Ensimmäisten sairausmerkkien yhteydessä sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin ja toimia tarkasti hänen tarkoituksensa mukaisesti. On hyvin vaikeaa voittaa keuhkokuume kotoa, joten älä koskaan kieltäydy ikääntyneen henkilön sairaalahoitoa.

Keuhkoputkentulehdus

Tässä taudissa tapahtuu seuraavia: keuhkoputket tukkeutuvat liman, turvotuksen ja kapenemisen vuoksi. Jokaisen hyökkäyksen aikana ilmenee hengenahdistusta ja tukehtumisen tunne. Ikääntyneellä henkilöllä on epäilyttäviä pillejä ja raskas hengitys. Kasvot ovat sinisiä, verisuonten turvota kaulan ympärillä. Potilas tuntee ahdistusta ja pelkoa.

Tauti voi olla virus-, sieni- tai bakteeriperäistä. Sen kehittymistä herättävät tekijät, kuten allergeenit, kemialliset höyryt, tupakansavu ja hermostokit. Joskus voi olla vuotava nenä, kurkkukipu, nokkosihottuma ja kutina ennen hyökkäystä.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

COPD on vakava poikkeavuus, jossa keuhkojen ja keuhkoputkien alveolien elastisuus on ristiriidassa. Tämä tauti voi aiheuttaa jatkuvaa keuhkoputkentulehdusta, empiirisyyttä, pitkäaikaista tupakointia sekä altistumista haitallisille tekijöille työpaikalla.

Tämä patologia vähentää ilmavirran määrää, joka kulkee keuhkojen läpi. Hengitys vaikeutuu, hän tuntee hapen puutteen, joka vaikuttaa haitallisesti koko kehoon. COPD: lle on ominaista jatkuva yskä, limainen, hengenahdistus ja vanhusten yleinen huonovointisuus.

bronkiektaasi

Tätä patologiaa leimaa keuhkojen alaosien laajeneminen ja muodonmuutos, jossa pus kumuloituu ja johtaa kroonisiin tulehdusprosesseihin.

oireiden:

purulentti yskö;

joskus sylkeä syljen kanssa verta.

Kuitenkin vanhat ihmiset kärsivät keuhkoputken tulehduksesta harvoin, se on yleisempi nuorilla. Sitä yleensä aiheuttavat hengityselinten pysyvät sairaudet, jatkuva keuhkokuume, syöpä ja vieraiden esineiden pääsy hengitysteihin.

keuhkopussintulehdus

Tämä on ohuen kuoren tulehduksellinen sairaus, joka peittää rintaonteloon keuhkot ja seinät. Pleurisy voi olla kuivaa, kun fibrinous-kertymät muodostavat keuhkopussin lehdissä ja eksudatiivinen - neste kertyy keuhkopussin onteloon.

Patologia on tavallisesti ilmennyt komplikaationa pneumoniaa sairastavan, reumatoidisen niveltulehduksen, aivohalvauksen jälkeen, sienen ja loisten hengityselinten vaurioitumisen takia, kuivan taudin taudin ja muiden taustalla.

Jopa pienillä epäterveillä keuhkopussilla, kiireellistä tarvetta soittaa lääkärille, koska tämä sairaus voi aiheuttaa hengitysvajauksen kehittymistä. Lähes aina on ikääntyneiden sairaalahoito. Ehkäisy koostuu infektiotautien, sydän- ja verisuonitautien ja munuaisten sairauksien kiireellisestä hoidosta sekä keuhkoihin liittyvistä ongelmista.

Keuhkovaltimo tromboembolia (PE)

Keuhkovaltimon päällekkäisyys hyytymätön lumen. Potilas tällä hetkellä kokee hengenahdistusta, rintakipua, voimakasta heikkoutta, lievää, nopeaa pulssia ja verenpaineen laskua. Hieman myöhemmin, yskä alkaa: ensin kuivua, ja sitten verenkierteellä varustetun ysköksen vapautuminen.

Tällöin lääketieteellistä apua tarvitaan mahdollisimman pian, muutoin akuutti sydämen vajaatoiminta voi ilmetä ja hengitys pysähtyy kuoleman vaaraa vastaan.

Ihottuneiden ihmisten hengityselinten sairaudet uhkaavat elämää, joten sinun on seurattava huolellisesti heidän terveyttään.

Hengityselinten sairauksien ennaltaehkäisy vanhuksilla

Ikääntyneiden keuhkojen ja hengityselinten sairaudet voivat kehittyä paitsi kostean ja kylmän, myös kuivan ilman, joka on täynnä hiilidioksidia ja mikroskooppisia pölyhiukkasia.

Ongelmien välttämiseksi huoneen jatkuva ilmastointi ja säännöllinen märkäpuhdistus ovat tarpeen. Hengitysnopeus vanhuksille riippuu siitä. Keuhkojen normaali ilmalämpötila on noin +20 ° C ja kosteus on noin 70%.

Kovettuminen on myös erittäin tärkeä keino hengityssairauksien ehkäisemiseksi. Voit alkaa kovettua milloin tahansa.

Oikea elämäntapa eli tupakoinnin lopettaminen ja juominen alkoholi on toinen askel kohti terveyttä.

Ikääntyneen henkilön elin kasvaa, jos vitamiineja, erityisesti C-vitamiinia, ei ole, mikä auttaa parantamaan monia sairauksia. Yleisesti tunnustetaan, että liiallinen määrä eläinrasvaa ruokavaliossa voi aiheuttaa lihavuutta, sydämen ylikuormitusta ja hengityselimiä. Tuloksena on vaikeuksia keuhkojen ja sydämen toiminnassa ja elastisuudessa, mikä johtaa vaarallisiin patologioihin.

Jos yhtäkkiä märehtijöiden prosessien muodostuminen hengitysteissä, sinun on lisättävä ruokavalioon, joka sisältää peptidejä, jotka parantavat kehon ja hengityselinten kokonaisresistanssia.

Hengityselinten voimistelu vanhuksille

Suositukset hengitysharjoitusten suorittamisesta:

On tarpeen antaa selkäsi, taivuta polviasi ja laittaa käsiisi lantionne. Ota mitattu syvään henkeä (rinnassa kasvaa ja vatsan etuseinä nousee). Kun hengität rintakehää ja vatsan seinää palaa alkuperäiseen tilaansa.

Istu tuolille, laita kädet lantiolle. Suorista keho ja osa kyynärpäät - hengitä, palaa alkuperäiseen asentoon - hengitä.

Nouse ylös. Nosta ulosvedetyt kädet sivuille, sitten ylösalaisin; palaa lähtöasentoon - hengähdys.

Aseta kädet taivutettu rinnan edessä. Avaa kätesi - hengitä, palaa alkuperäiseen asentoon - hengitä.

Aseta jalat erillään, olka-leveys toisistaan, kädet ulottuvat kehoon. Kallista kehoa vasemmalle, laita oikea käsi pään taakse - hengitä, palaa alkuperäiseen asentoon - hengitä. Suorita vuorotellen kolme tai neljä kertaa kumpaankin suuntaan.

Harjoitus voidaan tehdä valehtelemalla, istumalla tai seisomalla. Hengitä sisään ja pidä sitä yhdellä sieraimella.

Voimistelu hengityksen puolesta, pääasiassa vanhuksille, tulee suorittaa rennossa ilmakehässä ilmastoidussa huoneessa ilman, että hengitys on hengitettynä. Jokainen jännitys voi häiritä hengityselinten helppoutta, joten sen ei pitäisi olla.

Kiinan hengityskäytön voimistelu etuja vanhuksille

Muinaisessa Kiinassa kiinnitettiin aina suurta huomiota terveyskoulutukseen, pitkäikäisyyden edistämiseen, aktiivisen elämäntavan ja terveellisen ajattelun säilyttämiseen koko elämän ajan. Tänään Kiina seuraa myös pitkää perinnettäan ja tukee dynaamisesti erilaisia ​​yhteiskunnan käytäntöjä, mukaan lukien kuntoilun harjoitukset hengityksessä. Suosituimmat tyylejä tällä hetkellä: taychi, qigong, party, so-ling.

Vanhoja käytäntöjä on yleistynyt vanhusten keskuudessa, jotka ovat saavuttaneet viisikymmentä ajasta, koska harjoitukset ovat melko yksinkertaisia ​​ja helposti saatavilla.

Kaikkien kiinalainen voimistelun tyylit perustuvat kykyyn hengittää oikein. Yksi harjoitusten tekniikan vaikeimmista hetkeistä on oppia inhalaa- maan ja hengittämään mitatusti erilaisten toimien suorittamisen aikana. Ensi silmäyksellä monimutkaisuus tuntuu yksinkertaiselta. Mutta siinä on tällaisten tekniikoiden merkitys vanhuksille, joille ei ole helppoa muistaa ja suorittaa fyysisiä harjoituksia nuorille urheilijoille.

Kiinalaiset uskovat, että hengitysvoimistelun avulla henkilö avaa pääsyn energiaosaan hengityksen kautta ja jakaa sen koko kehon yksinkertaisen fyysisen rasituksen kautta. Lisää parantavaa energiaa lähetetään kehon osaan, joka on taudin kohteena, mikä edistää elpymistä. Lisäksi säännölliset luokat edistävät tahtoa ja kykyä saavuttaa tavoitteensa, mikä luo iäkkäiden ihmisten vahvan ja rikkomattoman hengen.

Kiinalaiset hengitysharjoitukset rakentuvat käsien tai jalkojen heiluttamiseen, puoli-kyykkyihin, kääntymiin ja taivutuksiin. Harjoitusten yhdistämiseen lisätään itsehieronta, joka suoritetaan luokan aikana. Se koostuu pats, razmeta kädet, jalat, vatsan. Vartalon, hengityksen ja psyyken harmonia on voimistelun päätavoitteena. Jotta saisit halutun vaikutuksen, on suositeltavaa aloittaa luokkia henkiselle tasapainolle. Siksi ennen harjoittelun aloittamista sinun täytyy rentoutua hieman, sulkea silmäsi ja muuttaa yksinomaan positiivisiksi ajatuksiksi.

Voimisteluun vanhempien ihmisten hengittämiseksi on tehtävä kaksi kertaa päivässä - aamulla nostamisen jälkeen ja muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa. Harjoitusten aamuosa voidaan suorittaa sängyllä tai tuolilla, ja voit vain kouluttaa pyjamasi. On suositeltavaa aloittaa hiljaisilla liikkeillä pientä laajuutta. Myöhemmin toistojen määrä kasvaa asteittain 5: stä 50: een, ja luokkien kesto 10 minuutista 60: een.


Iltaisin hengitystapa on hyödyllisempää suorittamaan ulkona - pihassasi, puistoalueellasi, puutarhakerhossa tai loggiassa. Jos sää on kylmä, sinun ei pidä lykätä harjoittelua: siirrä vain lämmin ja löysä vaatetus.

Kiinalaisia ​​tekniikoita ovat yksinkertaiset ja ymmärrettävät harjoitukset, jotka toimivat suurten ja pienten nivelten välityksellä ja joihin liittyy samanaikaisesti rajoittavan määrän erilaisia ​​lihasryhmiä. Hengitysluokat eivät edellytä vanhuksilta vakavaa fyysistä rasitusta, mutta voivat parantaa eri elinten ja järjestelmien toimintaa.

Esimerkiksi säännölliset liikunta tehostaa luita, lisää elastisuutta ja lihasten suorituskykyä, luo verenkiertoa sydänlihaksessa, munuaisissa, ruoansulatuskanavassa, parantaa keuhkojen tuuletusta ja poistaa ruuhkia. Itsenäinen hieronta aktivoi paikallisen verenkierron ja imusolmukkeiden, normalisoi aineenvaihduntaa ja soluhengitystä.

Teema: "Hengityselinten sairaudet

Luento numero 2.

Teema: "Hengityselinten sairaudet

Geriatrisissa potilailla. "

Tiedetään, että hengityslaitteisto ikääntymisprosessissa tapahtuu merkittäviä muutoksia. 60 vuoden kuluttua merkittävät muutokset rintaan luissa ja lihaksissa:

■ kulmakartiot menettävät elastisuutta, kalkkeutumista kehittyy, kallionivelen liikkuvuus vähenee;

■ selkärangan ja rintakehän muutosten vuoksi vanhan henkilön rinnan muoto muuttuu. Rinnan epämuodostuma johtaa negatiivisen intrapleural-paineen lisääntymiseen ja alveolien liiallisen kiristymisen, joka vaikuttaa haitallisesti keuhkoventimiseen;

■ Merkittävät muutokset kehittyvät rintakehän lihaksissa, ne supistuvat, sidekudos kasvaa.

Kaikki nämä muutokset rajoittavat rintakehän liikkuvuutta.

Vanhuksessa henkitorvi siirtyy alas, sen lumen laajenee, seinät kalsinoidaan. Myös ikäkohtaisia ​​muutoksia esiintyy keuhkoputkissa: niiden lumen kapenee, lihasten surkastuminen. Tämän seurauksena keuhkoputkien peristaltiikka heikkenee, yskän reflexi vähenee.

Keuhkovaltimon seinät menettävät elastisuutta. Iän myötä kaasunvaihto häiriintyy, valtimoveren happisaturaatio vähenee, hypoksiaa kehittyy.

Keuhkokuume, keuhkosyöpä ja COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) ovat yleisimpiä vanhuksilla ja vanhuksilla.

keuhkokuume

Keuhkokuume on hyvin yleinen vanhoissa ja vanhuksissa, mikä usein aiheuttaa kuolemantapauksia.

Iäkkäillä ja ikääntyneillä ikäryhmillä, jotka johtuvat ikään liittyvistä muutoksista keuhkoissa ja rintakehissä, ilmanvaihdon toiminta vähenee. Samanaikaisesti keuhkoputkien kuivatusfunktio häiriintyy ja verenkierto keuhkoissa heikkenee. Kaikki tämä altistaa keuhkokuumeen kehittymiselle, pahentaa sen kulkua.

Taudinaiheuttajia pnevmonii.Pri keuhkokuume - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, ainakin - epätyypilliset taudinaiheuttajia (mykoplasman, klamydian, legionella). Alkoholisteissa Klebsiella on useimmiten syy-yhteys.

Noseenmuotoisen keuhkokuumeen patogeenit ovat pyosyanaattinen keppi ja muut Gram-negatiiviset mikro-organismit sekä antibioottiresistentit nosokomialliset stafylokokkikannat.

30-40%: lla vanhusten tapauksista keuhkokuume on bakteeriyhdistysten aiheuttama.

Klassiset oireet: kuume, yskä ensin kuiva ja sitten märkä, saattaa esiintyä rintakipuja.

Iäkkäillä potilailla keuhkokuumeella useimmissa tapauksissa ei ole voimakasta akuuttia vaikutusta. Potilas kokee heikkoutta, usein apatiaa, kieltäytyy syömästä ja juomisesta, usein hajanaisia, epäedullisia. Usein havaittu oksentelu, ripuli. Kurssin erityispiirteisiin kuuluu myös samanaikaisten sairauksien nopea kehitys, jonka yhteydessä havaitaan sydämen rytmihäiriöitä, perifeeristä turvotusta ja sekavuutta.

Oireita kuten yskä, vilunväristykset ovat usein poissa. Lämpötilan reaktio on lievä.

Iäkkäillä ihmisillä keuhkojen tulehdusprosessi vähentää kehon reaktiivisuutta ja muutoksia keuhkolaitteessa viivästyy jopa 4-6 viikkoon tai kauemmin.

Tavoitteellinen tutkimus: kosteat ralleet auskultaatiolla, lyömäsoittimet - pulmonaarisen äänen häivyttäminen vaurioituneelle puolelle.

Todennäköisessä diagnoossa röntgenkuvaus ja yskän analysointi.

Veritesti ei ole tietoinen, koska usein leukosyyttien määrä ja ESR pysyvät normaalilla alueella.

Hoito (mieluiten sairaalahoidon).

1. Moodi on kaksinkertainen.

2. Taulukko ATS (tavallisen ruokavalion pääversio). Täysipainoinen ruokavalio, jossa on riittävä proteiinipitoisuus ja korkea vitamiinipitoisuus A, C, ryhmä B; ruoka murskattu tai neste, nesteet vähintään 1500-1700 ml / vrk.

3. Tärkein hoitomenetelmä on etiologinen, ts. Antibakteerinen hoito.

Suotuisan keuhkokuumeen (yhteisöhaku) - antibiootit:

■ penisilliinit (amoksisilliini, amoksisilliini / klavunaatti);

■ toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit (kefotoksiimi, keftriaksoni);

■ makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini) tai

■ fluorokinolonit (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Jos kyseessä on nosomaalinen keuhkokuume, jolle on tunnusomaista vaikea reitti, yhdistelmähoito on osoitettu, esimerkiksi: 3-4. Sukupolven kefalosporiinit (kefepiimi) + fluorokinolonit.

4. Märkä yskä:

■ parempia ysköspoistovalmisteita: Bromheksiini, Ambroxol, ACC;

5. Vaikea taudin kulku on osoitus immuunivälitteisten aineiden (immunoglobuliinin) määrittämisestä, vieroituskäsittelystä.

6. Happihoitoa. Ikääntyneillä ja vanhuksilla, joilla on keuhkopatologia, hypoksia esiintyy paitsi aiemmin kuin nuorilla, mutta sillä on myös voimakas luonne.

7. Harjoitusterapia. Hengityselinten voimistelu on tarkoitettu heikentyneen hengitysmekanismin palauttamiseen ja ilmanvaihdon parantamiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä harjoituksiin, jotka inhaloivat ja uloshengitysmekanismit, diafragmaattinen hengitys. Hengitysharjoitukset aktivoivat verenkiertoa keuhkoissa, vähentävät ruuhkautumista, lisäävät tulehdusprosessin resorptiota, parantavat keuhkoputkien kuivumista ja verenkiertoelimistön toimintaa.

Keuhkoputkentulehdus (BA)

Viime vuosina bronkospulmonaalisten sairauksien, mukaan lukien keuhkoastma, on lisääntynyt merkittävästi, niin kutsuttu "myöhäinen astma", joka esiintyy 40 vuoden jälkeen, on yleisempää.

Iäkkäillä ja seniili-ikäisillä esiintyy infektio-allerginen keuhkoastma. Iäkkäät potilaat, joilla on keuhkoastma, on jaettu kahteen ryhmään: ne, joilla oli ensimmäinen sairaus ja joilla on pitkäaikainen keuhkoastma.

Klassiset oireet. Harbingers - nenän tukkoisuus, yskä. Ruuhka-ajanjaksolle on tunnusomaista tyypillinen eksäyttävän tukehtumisen sovitus, jonka aikana potilaan tila muuttuu vaikeaksi tai kohtuulliseksi. Potilas ottaa pakotetun istumapaikan kiinteällä olkavyöllä. Kuonollisia henkäyksiä kuullaan etäisyydellä ilman fonendoskooppia (kauas hengityksen vinkuminen). Thorax emphysematous, ja lyömäsoittimet määrittävät boxed äänen.

Astman vakavuuden mukaan ne luokitellaan lievään, keskivaikeaan ja vakavaan sairauteen. vakavuus määrittää lääkäri perustuen monimutkainen kliinisiä ja toiminnallisia oireita, kuten tiheys, kesto ja vakavuus iskut, spirography dataa sekä potilaan tilan aikana vapaa kouristuksia.

Lievä vakavuus: klassisten käytettyjen hyökkäysten puuttuminen, oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja esiintyvät harvemmin 1-2 kertaa viikossa. Potilaan tila on pysyvästi kesken. Oireet pysähtyvät nopeasti bronkodilaattoreiden sisäänhengityksen jälkeen.

Astma kohtalainen virtaus: täynnä tukehtumisnopeuksia esiintyy useammin 1-2 kertaa viikossa, iskuja yötahdissa - useammin 2 kertaa kuukaudessa. Bronkodilaattoreita tarvitaan päivittäin.

Astman vakava virtaus on ominaista usein kärsivälliset pahoinvointia aiheuttavat vaaraa potilaan elämälle, pitkittyneet (usein yölliset) oireet, vähentynyt liikunta.

Vanhana keuhkoastma on lievä oire. Yli 60%: lla ei ole klassisia eksäytäviä tukehtumishyökkäyksiä.

Useimmat iäkkäät potilaat, joilla on astma alussa muuttuu krooniseksi ja sille on ominaista jatkuva lyhytkestoinen sekoittaa merkin (johtuen kehittämiseen keuhkoahtaumataudin keuhkolaajentuma), jaksot hengitysvaikeuksia, puuskittaista yskää kanssa branch kirkas paksu limakalvojen expectoration pieneen määrään. Huononeminen kehittyy useammin yöllä.

Iskulaitteilla havaitaan koteloitu ääni, lukuisia änimerkkejä, vihehteleviä ralleja kuullaan suurella määrällä ja voi havaita kosteat rallit.

90%: lla iäkkäillä potilailla astmassa on jatkuva kohtalainen tai vaikea kuristus. Samanaikaisesti iäkkäillä potilailla on usein vaikea määrittää astman vakavuutta, koska tänä ikona oireiden vakavuus ja vakavuus vähenevät. Toinen monimutkainen tekijä on keuhkotutkimusten suorittavien vanhusten potilaiden vaikeus, erityisesti huippuvirtausmittaukset (mukaan lukien heikentyneen näkökyvyn ja muistin heikkenemisen vuoksi).

■ hengitystoiminnan tutkimus (spirografia);

■ Röntgentutkimus (muiden tautien poissulkemiseksi).

Yskösanalyysi (eukaryyyttien kouristukset, kuten veren eosinofiilit, ovat paljon harvinaisempia vanhuksilla, joilla on keuhkoastma, kuin nuorilla). Myös allergiologinen tutkimus on vähäinen.

Keuhkoastmassa olevien potilaiden havainnointi ja hoito koostuvat taudin kulun tehokkaasta hallinnasta, pahenemisvaikeuksien ja komplikaatioiden ennaltaehkäisystä, elämänlaadun säilymisestä ja sisältää tehtäviä:

■ astman hyökkäysten helpottaminen;

■ pahenemisvaiheiden ehkäisy tukahduttamalla keuhkoputkien allerginen tulehdus;

■ ylläpitää normaalin potilaan fyysisen aktiivisuuden ja psyko-emotionaalisen tason.

Hoito Tärkein hoitomenetelmä on tulehduskipulääkitys inhaloidulla glukokortikosteroidilla (IGCC): beklometasoni, flutikasoni. Annokset riippuvat vakavuudesta.

Inhalaatio IGCC on paras mahdollinen käyttämällä välikappaletta. Ehkäisyyn sivuvaikutuksia (käheys, suun kandidiaasi, osteoporoosi) tarpeen huuhdella suu kunkin inhalaation jälkeen kortikosteroidit, kun kalsiumia D-vitamiinin menetelmä, jolla estetään haittavaikutuksia on käyttää mahdollisimman vähän annoksia hengitettäviä kortikosteroideja, joka saavutetaan yhdistämällä nämä B2-agonistit pitkävaikutteinen.

Lyhytvaikutteiset B2-agonistit (salbutamoli, fenoteroli) ovat ilmaisseet keuhkoputkia laajentavia aineita, käytetään keuhkojen ja kohtalaisesti ilmaantuneiden astman lievittämiseen.

Toistuvalla käyttökerralla päivällä he voivat pahentaa sepelvaltimoiden vajaatoimintaa, aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, takykardiaa, valtimoverenkiertoa, hypokalemiaa, joten niitä käytetään vain kysyntään.

Pitkäaikainen (pitkäaikainen) toiminta B2-agonistit (formoteroli, salmeteroli) ovat perushoidon lääkkeitä.

M-holinoblokatoroviryhmän bronkodilaattorit ovat B2-agonistien tehottomuuden valinnaisia ​​lääkkeitä. Niitä käytetään astmassa potilailla, jotka tarvitsevat suuria annoksia inhaloituja kortikosteroideja. Kun pahenevat astmaa, joka on uhka potilaan elämässä tai jota ei ole pysäytetty tavallisella hoidolla, annetaan ipratropiumbromidin inhalaatiota (tai tiotropiumbromidia) käyttäen sumuttimia.

Potilaan hoito lääkärin määräämällä BA: lla! Med med työntekijä valvoo taudin kulkua - "astman hallintaa".

Keuhkoastman itäisen vaiheen taktiikka:

1. Suorita huippuvirtausmittaukset.

2. ICS: budesonidi (Pulmicort) 500 mcg.

3. B2-agonisti: salbutamoli 2,5 mg - inhalaatio käyttäen sumutinta.

4. Mucoregulaattorit: Ambroksoli (Ambrobene) 15 mg.

5. Ipratropiumbromidi + fenoteroli (berodual) - 0,5 mg 1-2 hengitystä.

Vaikutuksen puuttuessa - prednisoni 60 mg IV

Keuhkosyöpä

Lukuisat tilastot osoittavat keuhkosyövän esiintyvyyden lisääntymistä iän myötä. Vanhemmilla ja vanhuksilla on yleensä myöhäinen diagnoosi, koska oireet ovat huonot tai samankaltaiset kuin kroonisen keuhkoputkentulehduksen valitukset. Fyysiset tiedot ovat vähäisiä.

Tärkeimmät oireet keuhkosyöpään vanhuksilla: jatkuvat valitukset hengenahdistus, yskä, rintakipu. Erittäin tärkeä diagnostinen oire on hemoptys. Potilaat saattavat esiintyä epäsuorassa pleurisyydessä, samoin kuin ylä- ja yläraajoissa esiintyvät turvotus ja laskimotukokset, joita aiheutuu ylähuovan vena cavan ja lymfaattisten astioiden puristumisesta.

Vahva diagnoosimenetelmä on röntgenkuva: fluoroskopia, röntgenkuva, rintaelinten tomografia. Informatiivisin menetelmä on tietokonetomografia. Bronkoskopiaa ja keuhkoputkia ei yleensä tehdä vasta-aiheista (samanaikaiset sairaudet, vaikea hengitysvajaus). Laboratorio-diagnostiikka on yskän analysointi epätyypillisille soluille.

Luento numero 3.

Sydäninfarkti (MI)

Ikääntyneiden sydänkohtauksen todennäköisyys on suurempi kuin keski-ikä, johon liittyy kohonnut veren hyytyminen ja verihiutaleiden aggregaatio, hyperlipidemia ja iän muutokset verisuoniseinään.

Kipu-ominaisuudet tyypillisessä sydäninfarktin (anginaalisessa) muodossa:

Lokalisointi - rintalastan takana.

Merkki - palava, terävä, sietämätön.

Säteilytys - rintakehän, käsivarren, kaulan, kaulaketjun vasen puoli.

Syynä on fyysinen, hermostunut ylikuormitus.

Kesto - pitkä, jopa tunti tai enemmän.

Mitä pysähtyy - nitroglyseriini kielenalaista kipua ei lievennä.

Sydäninfarkti iäkkäillä ja seniili kipu heikosti määritelty ja voi olla tyypillinen lokalisointi, ei lämpötila reaktio, mutta raskaampi, koska todennäköisesti kehittämään komplikaatioita (sydänperäinen shokki, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, tromboembolisten komplikaatioiden, dynaaminen aivoverenkiertohäiriöt).

Atyypiset muodot (kivuton, rytmihäiriö, astmaattinen, aivo) ovat paljon yleisempiä.

Taudin ennuste on usein haitallinen, jolle on ominaista toistuva MI. Komplikaatioiden ja kuolleisuus vanhuksilla on huomattavasti suurempi kuin keski-ikäisille potilaille.

Kivuton muoto ilmenee paineita, kevyesti kipua selkärangan takana tai kliinisen kuvan täydellistä puuttumista ja tällaisissa tapauksissa sydänkohtauksen diagnosoidaan vain muutokset EKG: ssä.

Klinikka astmaatikko variantti MI (kehittyy usein iäkkäillä kohonneesta verenpaineesta kärsivien henkilöiden ja sepelvaltimotauti ja ottaa sydäninfarkti sydämen vajaatoiminta): hengenahdistus, yskä ja vaahtoava yskös, käheä ( "kuplii") hengitystä, potilas ottaa pakko asentoon (orthopnea) keuhkoissa tapahtuvan auskultation aikana kuulee paljon kosteita rallia, sydänäänet ovat kuuroja.

Rytmihäiriötilanteessa potilas alkaa äkillisesti eteisvärinän vaikutuksesta tai ilmenee atrioventrikulaarisia oireita.

Gastralginen (vatsan) versio alkaa epigastric kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Melko usein, vatsan palpation aikana, epigastriumin kipu, vatsan seinän lihasten jännitys voidaan määrittää.

Aivovariantti ilmenee aivovaurion dynaamisen vajaatoiminnan (päänsärky, heitehuimaus, lihasvaurio, aistinvaraiset ja motoriset häiriöt) merkkejä.

■ EKG. Muutokset ovat samanlaisia ​​kuin EKG-kuva nuoremmilla potilailla, joilla on MI: epänormaali Q-aalto, ST-korkeus, negatiivinen T-aalto.

Puolet potilaista havaitaan vain negatiivista T-hampaista.

On muistettava, että toistuvilla sydänkohtauksilla voi olla edellisistä muutoksista johtuva kuvan tasoittaminen;

■ seerumin kardiospesifisten entsyymien muutos

Veren reaktio (leukosytoosi, lisääntynyt ESR) on huonosti ilmaistu eikä aina ole.

Koko käsittelyprosessi voidaan jakaa useaan vaiheeseen:

I. Esisairaala.

II. BIT (tehohoitoryhmä).

III. PIT (tehohoitoyksikkö).

IV. Kardiologian osasto sairaalassa.

V. Kuntoutus kuntoon.

VI. Ambulatorinen kuntoutus.

Taktiset hunaja. AMI: n työntekijä esihoidon vaiheessa:

1. Aseta potilas rauhaan.

2. Tee sähkökardiogrammi ja troponiinitesti.

3. Anna nitroglyseriinipitoisuus kielen alla ja pureskele aspiriinia 325 mg.

4. Neuroleptanalgeesi: fentanyyli 2 ml + droperidoli 2 ml - in / suihkussa.

5. Pulssin, verenpaineen, NPV: n, EKG: n hallinta.

6. Soita ambulanssi kuljettamaan potilasta.

Potilaan jatkokäsittely. Hoidon periaatteet eroavat toisistaan ​​vähän yleisesti hyväksytyistä:

■ helposti sulavan ruoan nauttiminen lukuun ottamatta kolesterolia (voi, väkevöityä lihaa, broilerinliemiä, piirakat ovat ehdottomasti vasta-aiheisia) suosittelemme tuotteita, jotka estävät ummetuksen muodostumisen (vihannekset, hedelmät, mutta eivät aiheuta ilmavaivoja);

■ moottoritoiminto näkyy kolmannen päivän sairaalahoidossa (nuorten toisessa) harjoitusharjoittelijan valvonnassa. Moottoritoiminnan laajentaminen toteutetaan tiukasti erikseen ja riippuu taudin vakavuudesta.

Tehohoitoryhmässä (Intensive Care Unit, Intensive Care Unit, Intensive Care Unit, intensiivinen terapia antikoagulanttien, B-salpaajien, nitraattien ja ACE-estäjien kanssa.

Kun valtion vakauttaminen - siirto kardio-osastolle paareilla. Täällä yhdessä huumeidenkäsittelyn kanssa potilaan toimintaa laajennetaan istumasta kävelemään yläkertaan.

Sydäninfarktin hoito vanhuksille ja vanhuksille tarjoaa samat toiminnot kuin nuorempien ihmisten hoidossa. Suorat ja epäsuorat antikoagulantit ja fibrinolyyttiset lääkkeet tulisi kuitenkin käyttää pienentyneinä annoksina veren hyytymisjärjestelmän päivittäisen seurannan ja veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden avulla.

Hepariinin tarkoitus edistää retromoboosin ehkäisyä, mikä vähentää sydänlihaksen happea.

Mielenterveyskuntoutuksen kuntoutus (WHO: n suositusten mukaisesti) jaetaan kolmeen vaiheeseen: sairaala, elpyminen ja tukeminen.

Kuntoutustoiminnan monimutkainen tehtävä on tärkeä osa potilaan hoitoa. Keuhkojen ja keuhkokuumien ruuhkautumisen estämiseksi sinun tulee käyttää hengitysharjoituksia, rintakehää, harjoitushoitoa. Fyysinen kuntoutus suoritetaan pakollisen EKG: n ja hemodynaamisen kontrollin alaisuudessa.

Sanatorion kuntoutusvaihe: täällä potilaan toiminta kasvaa, koska fyysinen harjoittelu johtaa sydänlihaksen palautumiseen, mikä vähentää toistuvan MI: n riskiä.

Sydämen infarktin toissijainen ehkäisy:

1. Tupakoinnin lopettaminen.

2. Harjoitustyö - käveleminen vähintään 30 minuuttia. päivässä. Vältä staattisia kuormituksia (painonosto) ja käynnissä.

3. Tarkat lääkärin määräysten noudattaminen.

4. Ruokavalio - pelkistävä suola, vesi, kolesterolia sisältävät tuotteet (voi, runsas keitto, rasvaiset elintarvikkeet).

hypertoninen tauti

Verenpainetasojen luokittelu on esitetty taulukossa 3.